Повышенное внутричерепное давление у грудничков и младенцев — причины, симптомы и лечение

Симптомы

При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми. Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо. Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.

Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:

  • Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
  • Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.
  • Появление головной боли. Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
  • Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.
  • Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
  • Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.
  • Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
  • Нарушение зрения. Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
  • Дрожание рук или пальцев.

Методы лечения

Целесообразность лечения должен определять специалист, к которому обратились родители крохи. Ведь не всегда оно является необходимым.

Например, лечение не назначается в тех случаях, когда ребенок, несмотря на диагноз, продолжает набирать вес в пределах нормы, нормально развивается, у него не прослеживаются проблемы с нарушением сна.

В данном случае потребуется наблюдение за малышом и регулярное посещение специалиста, который будет контролировать основные показатели и тенденцию их развития.

Если же лечение необходимо, то назначается оно с учетом причины, которая поспособствовала развитию ВЧД. Поэтому использоваться могут медикаментозные препараты разных групп, например:

  • Диуретики – это препараты, которые способствуют выведению из организма лишней жидкости.
  • Для того чтобы нормализовать кровообращение мозга применяются ноотропные препараты.
  • Нейропротекторы – препараты, принимая которые удается предупредить повреждение нейронов мозга.
  • Препараты, обладающие успокоительным действием.

К сожалению, в некоторых случаях результатов от медикаментозного лечения не прослеживается, или же оно является неактуальным.

Поэтому единственным методом решения проблемы является хирургическое вмешательство.

Например, для откачки лишней жидкости и перемещения ее в брюшную полость назначается шунтирование.

Что касается опухолей, то к ним применяются оперативные методы вмешательства.

Существует еще один метод лечения, который нельзя считать полноценным. Речь идет о народных средствах, перед применением которых обязательно нужно посоветоваться с доктором, занимающимся лечением ребенка. Полагаться на них, как на полноценную терапию, не стоит.

Их можно применять как в целях профилактики заболевания, так и после медикаментозного лечения с целью реабилитации.

Из распространенных средств хорошие отзывы имеют следующие:

  • Шелковичный настой. Готовится он из веток. Принимать нужно не более 300 миллилитров в день, разделив на два приема.
  • Смесь, состоящая из 2 головок чеснока и 2 лимонов. Все это потребуется измельчить и залить 400 миллилитрами теплой воды. На протяжении 14 дней ребенку рекомендуется давать данную смесь 3 раза в день перед едой. Одноразовый прием не должен превышать 50 грамм готового продукта.
  • Если возраст ребенка и отсутствие аллергии на виноград позволяет ввести его в рацион малыша, то это необходимо сделать. Таким образом, мозговые ткани получат необходимое питание.
  • Компресс, который накладывается на голову малыша, состоит из запаренных 250 грамм мяты в 1000 миллилитрах воды.
  • Во время вечернего купания в воду можно добавить настой. Состоит он из липового цвета (2 стаканов) и воды (2 литров).
  • Для детей старшего возраста можно приготовить отвар, над которым нужно дышать.

    Состоит он из 500 миллилитров кипятка и 20 лавровых листов.

  • Проводя массажи головы можно использовать средство, которое состоит из 2 частей цветочной пыльцы и 1 части меда.
Важно  Первые признаки и симптомы бешенства у человека — видео зараженного человека

С помощью народных средств можно снять головную боль у ребенка, которая доставляет ему дискомфорт, успокоить его.

Но не следует увлекаться такой терапией, а также прибегать к ее помощи без предварительного одобрения специалиста. Это может не самым лучшим образом сказаться на здоровье крохи.

Причины ВЧД

Оно может быть врожденным, приобретенным в родах или в дальнейшей жизни. Часто от этого нельзя застраховаться, поэтому, если малышу уже поставлен такой диагноз, не стоит себя винить. Главное — все лечится, и скоро младенец будет излучать спокойствие и веселье. Нужно лишь своевременно обратиться к доктору, а не ждать, пока пройдет само.

В первый год жизни малыша при появлении любых сомнений обязательно стоит консультироваться с врачом — даже если все в порядке, это обеспечит здоровый, крепкий сон маме.

Причинами появления ВЧД являются:

  • гипоксия и внутриутробные инфекции во время беременности;
  • гипоксия в родах, отслойка плаценты, обвитие пуповиной, долгий родовой процесс;
  • врожденное аномальное строение головного мозга;
  • травма головы, опухоли, менингит (воспаление мозговых оболочек), энцефалит (воспаление мозга), гидроцефалия (скопление спинномозговой жидкости в желудочках);
  • инсульт.

Диагностика ВЧД

Первое, что делает врач, когда у него на приеме оказывается новорожденный пациент — расспрашивает родителей о том, какие симптомы их привели в поликлинику. Также он может задать вопросы о течении беременности и самих родов, о поведении ребенка в первые недели жизни и о том, что изменилось сейчас.

Но устной диагностики недостаточно для того, чтобы с уверенностью говорить о наличии внутричерепного давления у грудничка. После общения следует ряд исследований, которые помогут составить более точную картину:

  1. Поверхностный осмотр (измерение окружности головы, проверка рефлексов, мышечного тонуса);
  2. Нейросонография (УЗ-исследование через родничок);
  3. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и томография (назначаются по необходимости, позволяют оценить состояние желудочков головного мозга);
  4. Пункция желудочков головного мозга и спинная пункция (назначаются только в случае, если предыдущие методы не дали нужной информации — она позволяет абсолютно точно измерить давление).

Сначала врач проводит поверхностный осмотр и дает направление на нейросонографию, и если по результатам этих исследований информации мало, назначает ЭЭГ и следующие процедуры.

Лечение ВЧД

Примечательно, что иногда высокое внутричерепное давление у грудничков проходит самостоятельно — с возрастом

Для выбора эффективного лечения важно правильно определить причину заболевания: иногда достаточно воздействия на симптомы, а иногда вылечить ВЧД можно только после устранения причины

Сегодня используются следующие методы лечения (и, чаще всего, назначают комплексно несколько из них):

  • медикаменты, снижающие ВЧД (диакарб, аспаркам, триамур);
  • витамины, стимулирующие кровоток;
  • седативные препараты;
  • физиотерапия (особенно рекомендуют и плаванье);
  • курс массажа (снимает тонус в мышцах, ускоряет кровоток);
  • продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • формирование режима дня;
  • хирургическое вмешательство.

Последний пункт применяется крайне редко, когда в анатомии черепа что-то препятствует нормальному току спинномозговой жидкости — гидроцефалия, опухоль. В большинстве случаев можно вылечить в том числе, с помощью витаминов, лекарственных препаратов, физической нагрузки и правильно организованного, стабильного режима.

Дополнительные характеристики патологии головного мозга

Чем дольше прогрессирует заболевание, тем ярче выражены симптомы, по которым можно определить развитие сильнейшей неврологической патологии:

  • голова с каждым днем продолжает увеличиваться в окружности;
  • роднички престают пульсировать;
  • если посмотреть ребенку в глаза, можно заметить, что его взор направлен вниз, но одновременно с этим радужка снизу прикрыта веком;
  • наблюдаются постоянные судороги;
  • мышцы находятся в постоянном напряжении.

Почти всегда ВЧД, вызванное гидроцефалией, является врожденным.

Мы, скорее всего, выберем внутричерепную гипертензию, основанную на визуализации мозга. Типичными признаками внутричерепной гипертензии являются вымирание субарахноидальных пространств, вымирание базальных резервуаров и боковых камер, движение средней артерии.

Однозначная проверка внутричерепной гипертензии является прямым измерением внутричерепного давления с использованием датчика давления. Датчик измерения чаще всего вводится внутрипаренхим, внутрижелудочно. В случае травм фундаментальный уровень сознания происходит вскоре после травмы и ее дальнейшего развития. Развитие внутричерепной гипертензии у этих пациентов весьма вероятно. Эти пациенты являются «идеальными кандидатами» для мониторинга внутричерепного давления.

Причиной гидроцефалии, а соответственно, и повышения внутричерепного давления, могут стать инфекции, протекающие в утробе матери, хромосомные и генетические дефекты плода, родовые травмы, нейроинфекции и неудачные хирургические вмешательства.

В случае знания истории церебрального инсулина, нарушения сознания, его развития или его ухудшения по показаниям к контрольно-образному обследованию, который подробно рассказывает нам о внутричерепных условиях. Самая сложная ситуация у пациентов с неясной историей болезни и в то же время расстройством сознания. Интратекальная гипертензия является лишь симптомом, поэтому дифференциальный диагноз должен быть сфокусирован на основном заболевании.

Травма, гипоксия, гипогликемия и т.д. увеличиваются, когда мозговая ткань в основном подвергается разовой дозе. Результатом является степень повреждения паренхимы головного мозга. Однако судьба пациента зависит не только от степени ущерба. В результате реакции ткани головного мозга и всего макроорганизма на первичное оскорбление существует ряд реакций, которые могут нанести дополнительный ущерб, а получающееся повреждение головного мозга может быть несравненно большим. Принцип лечения — минимизация или устранение вторичного оскорбления.

Важно  Разновидности и коррекция дисграфии: упражнения и советы

Гидроцефалический синдром у детей образуется из-за того, что избыток спинномозговой жидкости расширяет каналы, и создается давление на стенки желудочков, расположенных в головном мозге. Чаще всего заболевание проявляется у недоношенных детей, у которых еще не полностью дифференцировались отделениякоры мозга.

С первых месяцев жизни ребенка становятся заметны признаки гидроцефалии. Самый явный симптом ВЧД – существенное увеличение окружности головы (до 7 см в течение месяца). Столь сильный рост головы требует проведения срочной компьютерной диагностики головного мозга (НСГ и УЗИ).

Легкая форма гидроцефалии имеет слабые симптомы, ребенок развивается нормально как в физическом, так и в психическом плане. Лечение ВЧД осуществляется при помощи медикаментозных препаратов, активизирующих отток спинномозговой жидкости из каналов и желудочков головного мозга и уменьшающих скорость ее образования.

Нормализовать черепное давление при запущенной форме гидроцефалии возможно только методом хирургического шунтирования.

Причины патологии

От чего бывает повышение давления внутри черепа? Все причины возникновения высокого давления мозговой жидкости делят на органические и функциональные. Первые предполагают наличие органической патологии, а вторые – нарушение функции циркуляции ликвора. Необходимо понимать, что прямого доказательства, кроме как измерения давления, не существует, а его оптимальные показатели для каждого индивидуальны, есть лишь усредненные возрастные нормативы.

По причине окостенения структур черепа внутричерепное давление хорошо поддается консервативному лечению у старших детей (10 и 11 лет) – вот почему не является для них критически опасным.

К органическим причинам относят:

  • травмы головного мозга с последующей деформацией мозговых структур;
  • инфекционные заболевания головного мозга: энцефалит, менингит;
  • опухоли головного мозга;
  • токсическое повреждение тканей мозга;
  • внутримозговое кровоизлияние.

К функциональным причинам относят:

  • большое количество ликвора в желудочках мозга;
  • плохие условия циркуляции ликвора – ухудшение его оттока или прохождения по соответствующим каналам;
  • вегетососудистая дистония, нарушение мышечного тонуса.

Внутричерепное давление может колебаться под влиянием атмосферного давления, поэтому незначительное его повышение не обязательно свидетельствует о какой-то патологии.

Лечение ВЧД

Повышенное внутричерепное давление у грудничков и младенцев — причины, симптомы и лечение

Лечить внутричерепное давление у детей нужно обязательно, а как именно, спросите у доктора

Одно ясно точно: осторожно, с индивидуальным подходом для каждого малыша

Врачи, которые лечат заболевание с учетом причины возникновения патологии, степени болезни, возраста ребенка, подбора правильной дозировки, всегда приведут малыша к выздоровлению.

Медикаментозная терапия

Повышенное внутричерепное давление у грудничков и младенцев — причины, симптомы и лечение

При выявлении патологии  врачи назначают такие препараты:

  • ноотропы, средства, которые улучшают кровообращение (“Кавинтон”,  “Фонтурацетам ”, “Пантогам”, “Фенотропил”, никотиновую кислоту);
  • мочегонные (“Триампур”, “Фуросемид”, “Ацетазоламид”) , что выводят излишки жидкости;
  • ангиопротекторы и антигипоксанты, –  которые нормализуют кровообращение и улучшают кровоток («Актовегин», например);
  • витаминные комплексы, обладающие общеукрепляющим действием;
  • седативные средства («Глицин»)– успокаивают, лечат нарушение сна.

При выборе препаратов лучше отказаться от медикаментов с глюкокортикоидным эффектом, так как они могут негативно подействовать на организм ребенка.

Хирургическое вмешательство

Повышенное внутричерепное давление у грудничков и младенцев — причины, симптомы и лечение

Если у ребенка развилась внутричерепная гипертензия в тяжелой степени, то может быть использовано оперативное вмешательство. Но такой метод лечения применяется только в исключительных случаях, угрожающих жизни малыша.

При наличии новообразований в черепной коробке врачи принимают решение об удалении опухоли и дальнейшей тактике лечения. Жидкость в черепной коробке откачивают с помощью специальной аппаратуры.

Народные средства

Повышенное внутричерепное давление у грудничков и младенцев — причины, симптомы и лечение

Лечение народными средствами при повышении внутричерепного давления у ребенка нельзя использовать как основополагающее, так как дети могут быть невосприимчивыми к таким средствам.

Их используют лишь как дополнение к основной терапии. Приведем некоторые примеры.

Рецепт№1. Нужно приготовить шампунь из меда, яйца (с добавлением  камфорного масла). Это средство поможет улучшить мозговое кровообращение, тем самым нормализуя его. Шампунь следует втирать в кожу медленными, массажными движениями, оставив его на 20 мин. на волосах ребенка, после чего смыть теплой водой.

Рецепт№2. Чтобы приготовить средство, необходимо взять боярышник, мяту, хвощ, кипрей и залить кипятком. Спустя 5 часов настаивания отвар можно принимать внутрь по 100 г 2 раза в день (утром и вечером).

Рецепт№3. Нужно делать теплые ванны с добавлением в них цветов липы. Они хорошо расслабляют и нормализуют вчд. Курс лечения составляет 7-8 сеансов.

Рецепт№4. Нужно залить шелковицу, дольки чеснока кипятком. Когда средство остынет, его принимают внутрь натощак по стакану ежедневно в течение 12-14 дней.

Рецепт№5. Смешать настойку валерианы с мятой и лавандовым маслом. Наносить маску следует на всю поверхность головы, а смывать − спустя 15 минут теплой водой. Её воздействие обуславливает расширение сосудов и нормализацию кровотока.

Рецепт№6. Следует смешать листья мяты, липы, залить их горячим молоком, выжать цедру лимона и дать настояться. Таким отваром необходимо полоскать голову 1 раз в день.

Симптомы заболевания

Если вовремя начать лечить этот недуг, то возможно сохранить здоровье ребенка в полной мере

Важно  Как себя проявляет вегето сосудистая дистония — причины, симптомы и признаки ВСД всех систем организма

Для этого важно на ранних стадиях достоверно определить наличие проблем в данной области

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • быстрый рост окружности головы, непропорциональное увеличение лба
  • выпуклый родничок, который не уменьшается в размерах (он может даже увеличиваться)
  • беспокойное состояние младенца (плач, болезненное реагирование на изменение погоды, плохой набор веса, отсутствие аппетита, расстройство координации движения)
  • расхождение костей черепа
  • проблемы со зрением, неестественный вид глаз

Доктор Комаровский в своих видео сюжетах по данной теме говорит о том, что сами педиатры часто неоправданно ставят данный диагноз. Выявить высокое внутричерепное давление у малыша сугубо по внешнему осмотру ребенка нельзя. Яркие венки на голове новорожденного, гиперактивность и повышенная возбудимость ребенка – не симптомы данного заболевания. Эти признаки могут указывать на наличие многих болезней, а лечение неправильно поставленного диагноза – упущенное время и возможность для ребенка сохранить здоровье.

В видео презентациях доктор призывает родителей не верить врачам, которые без соответствующего обследования опрометчиво ставят диагноз ВЧД.

Причины возникновения у грудничков

Объем спинно-мозговой жидкости у младенца в норме составляет 50 мл. Увеличение этого количества и возникновение внутричерепной гипертензии (ВЧГ) могут вызвать следующие факторы, причем некоторые из них существуют уже на внутриутробной стадии развития малыша:

  • инфекции, перенесенные будущей мамой во время беременности;
  • внутриутробная гипоксия;
  • глубокая недоношенность;
  • родовая травма или травма раннего периода жизни, повредившая шейные сосуды;
  • врожденные аномалии;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные младенцем заболевания, например, менингит.

Симптомы у детей первого года жизни

Маленький ребенок не умеет говорить и не может рассказать о том, что его беспокоит. Главная задача родителей – наблюдать за самочувствием малыша и при малейших подозрениях на отклонения в его здоровье сразу обратиться ко врачу.

https://youtube.com/watch?v=G8vMPZGBG0Y

Различается два типа внутричерепной гипертензии у детей:

  • медленно нарастающая – обычно характерна для детей первого года жизни, когда роднички еще открыты;
  • стремительно развивающаяся – чаще всего возникает у детей старше 1 года после схождения швов между родничками.

Медленно нарастающее внутричерепное давление у грудничков проявляется следующими симптомами:

  • обильная рвота несколько раз в день;
  • частый, надрывный плач без видимой причины;
  • поверхностный, короткий сон;
  • выбухание родничков при непрослушивающейся в них пульсации;
  • гипертонус;
  • непропорциональное изменение объема головы – начинает выделяться лобная часть, а общий размер мозговой части явно превышает лицевую;
  • быстрое увеличение размеров черепа, не соответствующее возрасту;
  • расхождение соединительных швов;
  • появление под кожей головы выделяющихся вен;
  • отставание в развитии – дети позже и хуже начинают держать голову, сидеть, ползать и т.д.;
  • симптом Грефе, который проявляется в виде образования белой полоски между верхним веком и радужной оболочкой в тот момент, когда ребенок смотрит вниз. Также это проявление ВЧГ имеет название «синдром заходящего солнца».

Ни один из этих симптомов по отдельности не может точно указать на ВЧГ, но если появляется хотя бы два из них, то повод для беспокойства есть. В любом случае о каждом своем подозрении нужно сообщать на осмотре педиатру, невропатологу и окулисту, ведь болезнь проще предупредить, чем потом долго ее лечить.

Симптомы ВЧГ у детей годовалого возраста

Когда у младенцев заканчивается сращивание родничковых швов, то внутричерепная гипертензия у детей чаще проявляется в стремительной форме и выражается это в следующих изменениях здоровья и поведения:

  • безостановочная рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • беспокойное поведение.

Острое состояние развивается в течение нескольких суток и при его возникновении необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Причины и симптомы ВЧГ у детей старше 2-х лет

У более старших детей причиной повышения внутричерепного давления обычно является образование опухоли, сужение протоков, отводящих ликвор, вследствие перенесенных тяжелых инфекционных нейрозаболеваний или кровоизлияния.

Повышенное внутричерепное давление у грудничков и младенцев — причины, симптомы и лечение

Пусть наши детишки всегда будут здоровыми

Учитывая объективную возможность существования вышеназванных причин, родителям следует обратить внимание на следующие симптомы внутричерепной гипертензии, кстати, не обо всех ребенок может сказать и не на все пожаловаться сам:

  • головная боль часто появляется по утрам, носит распирающий характер и оказывает давление на глаза;
  • в вертикальном положении боль уменьшается или пропадает, так как происходит улучшение циркуляции цереброспинальной жидкости;
  • рвота при отсутствии еды;
  • если ликвор накапливается вследствие существования органических препятствий, то это может проявляться в нарушении чувствительных, обонятельных, двигательных и зрительных функций;
  • иногда наблюдаются отклонения, связанные с эндокринными нарушениями (диабет, ожирение, замедленный рост).

Особого внимания заслуживает динамика симптомов. Они постоянно нарастают и никуда не исчезают. Ребенок не может просто перерасти ВЧГ – ему нужна медицинская помощь.

Оцените статью
Добавить комментарий