Велафакс на страже хорошего настроения и душевного спокойствия

Дополнительные различия между двумя патологиями

Для грамотного проведения доврачебных действий необходимо знать, чем отличается инфаркт от инсульта. Симптоматика кризисов схожа между собой, что затрудняет их диагностику.

Различия патологических состояний:

  1. Инфаркт головного мозга – отмирание клеток из-за недостатка питания травмированного органа. Вторая форма недуга – острая форма нарушения кровотока «серого вещества» с последующим некрозом тканей.
  2. Инфаркт является одной из форм инсульта – ишемической патологии.
  3. Первый тип синдрома характеризуется недостатком питания конкретной части органа или его в целом. Инсульт – изменение целостности клеток из-за кровоизлияния или нехватки полезных веществ.

После приступа больному необходимо срочно оказать помощь до приезда бригады СМП, это позволит избежать опасных осложнений. Инфаркт зачастую становится причиной смерти. Поэтому данный тип синдрома намного страшнее для человека. При инсульте правильные действия до приезда скорой сохранят важные функции, приумножат вероятность возврата пострадавшего к полноценному образу жизни.

Велафакс на страже хорошего настроения и душевного спокойствия
Различия между двумя патологиями

1 Общая информация о препарате

Велафакс на страже хорошего настроения и душевного спокойствия

Действующим веществом данного лекарственного средства является венлафаксин.

Фармацевтический препарат выпускается в форме таблеток и с одержит 37,5 или 75 мг действующего вещества в зависимости от формы выпуска.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Велафакс содержат:

  • целлюлозу микрокристаллическую;
  • крахмал кукурузный;
  • оксид железа;
  • диоксид кремния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • тальк;
  • стеарат магния.

Таблетки упакованы в блистеры по 14 штук в каждом. Вторичная упаковка — картонная пачка — содержит 2 или 4 блистера, а также аннотацию, содержащую описание лекарственного средства и инструкцию по применению препарата.

Препарат Велафакс относится к фармакотерапевтической группе антидепрессантов. Отпуск его из аптечных учреждений производится строго по рецепту специалиста.

Хранение препарата должно осуществляться в недоступном для детей месте при низкой влажности и температуре, не превышающей 25 градусов. Максимальный срок хранения — 3 года с момента выпуска.

Передозировка

Велафакс на страже хорошего настроения и душевного спокойствияПри резком увеличении дозы есть вероятность возникновения симптомов передозировки, таких как головокружение, гипотония, тахикардия, сильная сонливость, спутанность сознания, судороги. Некоторые пациенты отмечали понижение температуры тела. В особенно опасных случаях пациент способен впасть в кому.

Следует помнить, что подобные симптомы могут возникнуть при приеме алкоголя в период применения препарата. Употребление спиртных напитков и «Велафакса» категорически недопустимо и способно привести к смерти пациента!

В случае, если произошло чрезмерное увеличение дозировки, следует провести симптоматическую терапию. Обязательно контролировать состояние сердца с помощью электрокардиограммы. Легким должна быть предоставлена необходимая вентиляция и проходимость органов дыхания. Не следует вызывать рвоту, так как существует угроза аспирации. По причине того, что венлафаксина гидрохлорид и его метаболит не выводится из организма при диализе, процедуру гемодиализа не проводят.

Показания к применению

  1. Комплексная терапия депрессивных расстройств, высокого уровня тревожности, фобий и страхов.
  2. Профилактика обострений депрессий у пациентов с хроническими формами болезни в весенний и осенний период.
  3. Рекуррентное (часто повторяющиеся) депрессивное расстройство.

Имеются данные от всемирной организации гастроэнтерологов о нетрадиционном применении этого препарата для снижения веса у лиц, страдающих лишним килограммами или ожирением, т.е. для лиц с индексом массы тела в 27-30 ЕД., рассчитанной по формуле — вес/ рост (в кв.метрах).

Велафакс на страже хорошего настроения и душевного спокойствия

Это интересно! В экспериментах с пациентами, у которых имеется желание постоянно есть ночью, при приеме венлафаксина в течение двух недель наблюдалось снижение массы тела на 5-7%.

Однако, диетологи и врачи не рекомендуют принимать препарат одновременно с лекарствами против ожирения (т.е. средствами, изменяющими обменные реакции в организме).

7 Побочные явления

Побочные явления, проявляющиеся на фоне приема Велафакса, имеют дозозависимый характер. При систематическом применении препарата тяжесть и частота развития побочных эффектов снижаются без коррекции дозы или отмены терапии. На фоне применения данного лекарства отмечено развитие следующих реакций:

Система органов

Набор симптомов

Пищеварительная система

Снижение аппетита, запор, диспепсический синдром, сухость во рту, гастралгия, бруксизм, повышение активности аминотрансфераз печени, гепатит (редко), панкреатит

Общий метаболизм

Гиперхолестеринемия (особенно при продолжительном приеме лекарственного средства в больших дозах), снижение или увеличение массы тела, снижение концентрации натрия в крови, недостаточная секреция антидиуретического гормона, повышение концентрации пролактина в крови

Сердечно-сосудистая система

Артериальная гипертензия, гиперемия кожи, снижение артериального давления (в редких случаях), постуральная гипотензия, обморочное состояние, нарушение сердечного ритма, учащение сердечного ритма, аритмия типа пируэт, электрокардиографические удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков

Центральная и периферическая нервная система

Головокружение, астенизация, кошмарные сны, слабость, расстройство сна (бессонница или повышенная сонливость ), повышение нервной возбудимости, парестезии, ступор, мышечный гипертонус, тремор, частая зевота, седация, апатическое состояние, галлюцинации, миоклонус, обморочное состояние, атаксический синдром с нарушениями координации и равновесия, расстройство речи, маниакальное или гипоманиакальное состояние, серотониновый синдром, симптоматика злокачественного нейролептического синдрома, эпилептические или эпилептиформные припадки, бред (в отдельных случаях), экстрапирамидные нарушения, в том числе дискинезия и дистония, психомоторное беспокойство

Психический статус

Депрессивное состояние, суицидальные мысли и наклонности, суицидальное поведение во время терапии или после отмена препарата

Гемопоэз и лимфатическая система

Кровоизлияния в кожу и слизистые, снижение в крови содержания тромбоцитов, увеличение времени кровотечения, геморрагический синдром, агранулоцитоз, апластическая анемия, снижение содержания в периферической крови форменных элементов

Мочевыделительная система

Нарушение мочеиспускания, задержка мочи

Репродуктивная система

Снижение полового влечения, нарушение эрекции и/или эякуляции, аноргазмия, меноррагия, расстройство менструального цикла

Дыхательная система

Одышка, легочная эозинофилия

Кожа и ее производные

Гипергидроз, алопеция

Эндокринная система

Галакторея, гиперпролактинемия

Аллергические реакции

Кожные высыпания, кожный зуд, повышенная светочувствительность, ангионевротический отек, крапивница, экссудативная эритема многоформная, анафилактические проявления

Опорно-двигательный аппарат

Артралгия, мышечные боли, мышечные спазмы, рабдомиолиз

Важно  Разновидности, симптомы и лечение эпилептических психозов

При резкой отмене венлафаксина или выраженном снижении дозы отмечается комплекс следующих симптомов:

  • повышенная утомляемость и сонливость;
  • астенизация;
  • головная боль;
  • диспепсический синдром;
  • необычные сновидения;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • анорексия;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • парестезии;
  • спутанное сознание;
  • дезориентация во времени и месте;
  • гипоманиакальное состояние;
  • тремор;
  • гипергидроз;
  • учащение сердцебиения;
  • судорожный синдром;
  • шум или звон в ушах;
  • отказ от приема пищи.

Во избежание развития синдрома отмены крайне важно снижение дозировки венлафаксина производить постепенно, особенно актуальна данная мера предосторожности в случае применения пациентом высоких доз препарата

5 Режим дозирования

Таблетки Велафакс предназначены для применения внутрь во время приема пищи. Пить таблетку следует ежедневно в одно и то же время, не нарушая их целостности и запивая водой.

Для лечения депрессивных состояний рекомендованная начальная дозировка составляет 37,5 мг. Кратность применения — два раза в сутки. Если в течение нескольких недель применения препарата в данном режиме отсутствует существенное улучшение состояния, допускается повышение суточной дозы до 150 мг (по 75 мг дважды в день).

В случае возникновения необходимости применения препарата Велафакс в более высоких дозах, например при тяжелой степени депрессивного расстройства или других состояниях, подразумевающих нахождение пациента в стационаре, можно сразу назначать дозу 75 мг дважды в сутки. Суточную дозу в этом случае можно каждые двое-трое суток увеличивать на 75 мг до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Максимально допустимая суточная дозировка препарата Велафакс составляет 375 мг. При подборе лечения данное количество не должно быть превышено.

После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза должна постепенно понижаться до минимального количества действующего вещества, обеспечивающего терапевтический эффект. Данная дозировка оставляется в качестве поддерживающей. Поддерживающая терапия осуществляется на протяжение 6 месяцев с целью предотвращения рецидивов заболевания.

При наличии у пациента почечной недостаточности легкой степени тяжести коррекции дозировки и режима применения венлафаксина не требуется.

При почечной недостаточности средней тяжести дозу снижают на 25-50%, поскольку такое состояние удлиняет период полувыведения венлафаксина и активного метаболита. Таким пациентам рекомендовано однократное применение препарата.

При тяжелой степени почечной патологии применение венлафаксина не рекомендуется.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать венлафаксин в количестве 50% обычной суточной дозы после завершения процедуры гемодиализа.

При умеренной печеночной недостаточности, если протромбиновое время составляет от 14 до 18 секунд, рекомендуется снижение дозы на 50%.

Состав

Действующее начало препарата — это венлафаксина гидрохлорид, который в чистом виде представляет собой кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Велафакс на страже хорошего настроения и душевного спокойствия

Формула вещества — C17H27NO2, молекулярная масса 277,4 г/моль.

Реестр лекарственных средств России (РЛС) относит средство к группе антидепрессантов, механизм воздействия которого заключается в способности лекарства создавать потенциал гормональных веществ в синапсах нервных клетках и за счет этого передавать в головной мозг сигнал о «включении» положительного фона настроения.

Венлафаксин содержит действующего вещества 37,5 или 75 мг., а дополнительных — 150 мг (желатин, оксид железа, целлюлоза, титан, этанол и др.).

После употребления этого антидепрессанта его максимальный уровень в крови достигается через 5-9 часов.

Велафакс на страже хорошего настроения и душевного спокойствия

На усвоение вещества организмом не влияет прием пищи. Выводится лекарство в основном через почки в течение нескольких суток.

Хранить лекарство можно три года, при температуре не более 25°C.

Цена

Венлафаксин — это международное непатентованное название препарата, с аналогичным названием его выпускают только в России, а за рубежом лекарства, содержащие этот антидепрессант изготавливаются под различными брендами.

Он изготавливается только в таблетированной форме, фасуется по 30 штук (2 блистера по 15 единиц) в картонные коробки.

В России две фирмы-производителя этого антидепрессанта:

  • Алси Фарма, г.Москва;
  • Органика, г. Новокузнецк (Кемеровская область).

Венлафаксин органика от второго предприятия имеет аналогичный состав и форму выпуска с препаратом от Алсу Фарма, его стоимость также практически не отличается от оригинала.

Приобрести оба лекарственных средства можно только по рецепту врача.

Велафакс на страже хорошего настроения и душевного спокойствия

В Европе, Азии и Америке венлафаксин является действующим веществом во многих запатентованных антидепрессантах, их достаточно много.

Побочные эффекты

Побочные реакции возникают только в случае увеличения дозировки, при соблюдении рекомендуемых терапевтических доз организм хорошо переносит Велафакс.

Важно  Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

К побочных реакциям относятся различные нарушения со стороны следующих систем:

  • сердечно-сосудистая – гипотензия (постуральная или артериальная), учащение пульса;
  • пищеварительная – тошнота, сухость в ротовой полости, запоры, рвота, потеря аппетита;
  • мочеполовая – задержка мочеиспускания, меноррагия, нарушение эрекции или эякуляции;
  • нервная – расстройства сна, головокружения, тремор конечностей, повышенный тонус мышц, апатия, серотониновый синдром, галлюцинации, головная боль, мышечные спазмы;
  • кроветворная – тромбоцитопения, экхимоз.

Кроме того, часто возникают аллергические реакции, которые проявляются в виде высыпаний на кожных покровах или анафилактического шока. Также возможна перманентная усталость и общая слабость.

Среди побочных эффектов наблюдаются изменения параметров печеночных проб, повышение значений холестерина в крови, потеря веса, гипонатриемия, нарушение зрения.

Если такие реакции наблюдаются, то необходимо сообщить об этом врачу. В таком случае он выпишет аналог или уменьшит дозировку лекарства.

Из практики: мнение врачей и советы пациентов

Отзывы специалистов и мнение пациентов, которые пропивали Велафакс курсами.

Велафакс является очень сильным антидепрессантом. Сразу скажу, что подходит препарат не всем. Пациенты, которые принимали таблетки, сразу же чувствовали себя лучше – их состояние быстро стабилизировалось.

Побочные явления обычно наблюдались на начальных стадиях лечения. Наиболее часто среди них – снижение аппетита и тошнота.

Олег Станиславович, психотерапевт

Когда начала принимать этот препарат, сразу же начались побочные явления – болела голова, тошнило, аппетит снизился. Позже эти явления прекратились, но я столкнулась с новой проблемой – очень трудно отменить его употребление.

Также я читала, что были и смертельные исходы при приеме этих таблеток. Поэтому не советую их пробовать. К тому же и цена на них недешевая.

Ольга, 49 лет

Пил лекарство от депрессии полгода. Состояние заметно улучшилось – захотелось жить дальше и радоваться. Эффекта отмены, которым часто пугают, не заметил

Просто важно снижать дозы строго по предписанию специалиста

Константин, 52 года

Что будет, если принимать Венлафаксин в течении 10 лет:

Пациенты рекомендуют принимать данные таблетки исключительно по назначению специалиста, придерживаясь всех дозировок и схемы лечения.

Основным преимуществом лекарства является его эффективность при депрессивных расстройствах. Минусами считаются большой перечень побочных явлений, эффект отмены и опасные состояния при передозировке.

31 января; 17,27 февраля; 3 м…

Поздравления

Теги: 

22 июня
май
общение
себя
солнце
солнце в душе
состояние души

31 января; 17,27 февраля; 3 марта; 3, 11 апреля; 11,17, 24 мая; 22 июня; 22 июля; 19 сентября; 20 ноября; 21 декабря

Значение: «солнце» (перс.), «повелитель» (греч.). Обычно имя наделяет Кирилла умеренным спокойствием и жизнерадостностью, однако с возникновением даже небольших проблем в душе Кирилла возрастает напряжение и раздражение, чувствуется готовность ощетиниться и постоять за себя. Чтобы избежать в общении с Кириллом подобных проявлений его натуры, говорите с ним на темы, где Кирилл чувствовал бы себя профессионалом, а вы в состоянии были бы оценить его достоинства в этой области, — и между вами появится взаимное уважение.

Инструкция по применению Леривон, дозировки

Таблетки принимают внутрь не разжевывая. Рекомендованное время приема лекарства – вечером перед сном.

Схему применения и длительность курса врач определяет индивидуально.

Стандартная начальная дозировка согласно инструкции – 1 таблетка Леривон 30 мг в день. Дозировку можно постепенно повышать до оптимальной – 2-3 таблетки в день (для пожилых людей она несколько ниже).

Если улучшение не наступает в течение месяца, препарат отменяют. При достижении эффекта терапию продолжают в течение 4-6 месяцев.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Леривон:

  • судороги;
  • гипокинезия (понижение двигательной активности);
  • гипомания (длительные и ярко выраженные изменения настроения);
  • в первые дни применения – сонливость;
  • периферические отеки;
  • артралгия;
  • нарушение функции печени;
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
  • экзантема (кожная сыпь).

В достаточно редких случаях – артериальная гипотензия, нарушение гемопоэза (процесса кроветворения) и агранулоцитоз.

Противопоказания

Противопоказано назначать Леривон в следующих случаях:

  • острый период инфаркта миокарда;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • маниакальный синдром;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • гиперчувствительность.

С осторожностью препарат применяют в следующих случаях:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • сахарный диабет.

Леривон несовместим с ингибиторами МАО. Начинать прием следует не ранее, чем через две недели после окончания курса лечения данными препаратами.

Передозировка

Симптомы передозировки – продолжительный седативный эффект, маловероятны — сердечная аритмия, судороги, выраженная артериальная гипотензия и угнетение дыхания. Специфического антидота нет.

Лечение заключается в промывании желудка, проведении симптоматической терапии, направленной на поддержание жизненно важных функций.

Эффективность

В 2009-2010 годах американские ученые выявили превосходящие по своему воздействию относительно других лекарств антидепрессанты. В эту группу вошел и венлафаксин.

Был выявлен тот факт, что среди 105 пациентов, которых лечили сочетая венлафаксин и миртазапин, обострение депрессий снизилось до 58% (вдвое больше, чем при лечении только одним из них).

Важно  Нестандартный тетрациклический антидепрессант Ремерон: инструкция, отзывы

Велафакс на страже хорошего настроения и душевного спокойствия

Это открытие позволило расширить и усовершенствовать терапию антидепрессантами у больных с устойчивыми (резистентными) формами депрессивных расстройств. Такую терапевтическую тактику врачи негласно называют «применением калифорнийского ракетного топлива».

В экспериментах также была показана хорошая переносимость венлафаксина пациентами и его выраженный антидепрессивный эффект.

Форма выпуска, упаковка и состав

Средство выпускается в виде таблеток желтого либо светло-желтого оттенка овальной формы. Каждая таблетка разделяется черточкой с двух сторон.

Одна таблетка содержит венлафаксина гидрохлорид 42,43 мг в соответствии с содержанием венлафаксина 37, 5 мг.

В картонной упаковке содержится 14 таблеток в 2 или 4 блистерах.

Еще одна форма выпуска – таблетки такого же цвета округлой формы, разделенные черточкой с одной стороны. Содержат гравировку «Pliva» на обратной стороне.

В состав данной формы таблеток входит венлафаксина гидрохлорид 84,86 мг, в соответствии с содержанием венлафаксина 75 мг.

Как выглядит упаковка препарата, смотрите на фото.

Взаимодействие с другими л/с

Одновременное применение ингибиторов МАО и венлафаксина противопоказано. Прием венлафаксина можно начинать не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии ингибиторами МАО. Если применялся обратимый ингибитор МАО (моклобемид), этот интервал может быть короче (24 ч). Терапию ингибиторами МАО можно начинать не ранее, чем через 7 дней после отмены венлафаксина.

При одновременном применении венлафаксина с препаратами лития возможно повышение уровня лития в крови.

При одновременном применении с имипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита ОДВ не меняется. Венлафаксин не влияет на метаболизм имипрамина и его метаболита 2-гидроксиимипрамина, однако повышает значение AUC и Cmax в плазме дезипрамина (основного метаболита имипрамина), а также снижает почечный клиренс 2-гидроксидезипрамина. Клиническое значение этого феномена неизвестно.

При одновременном применении с нейролептиками возможно появление симптомов, напоминающих злокачественный нейролептический синдром.

Венлафаксин на 42% снижает почечный клиренс галоперидола, при этом значение AUC и Cmax увеличиваются на 70% и 88%, соответственно. Возможно усиление эффектов галоперидола.

При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов существенно не изменяется.

При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов (например, эпилептических припадков).

При одновременном применении с рисперидоном, несмотря на увеличение AUC препарата, фармакокинетика суммы активных компонентов (рисперидона и его активного метаболита) существенно не изменялась.

Одновременный прием этанола и венлафаксина не сопровождался снижением умственной и двигательной активности. Несмотря на это (как и в случае приема других препаратов, влияющих на ЦНС) во время терапии венлафаксином не рекомендуется употребление этанола.

Циметидин подавляет метаболизм венлафаксина при «первом прохождении» через печень и не оказывает влияния на фармакокинетику ОДВ. У большинства пациентов ожидается лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и ОДВ (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени). У пожилых больных и у пациентов с нарушением функции печени одновременное применение циметидина и венлафаксина должно проводиться под медицинским контролем.

Не обнаружено клинически значимого взаимодействия венлафаксина с антигипертензивными (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и диуретиками) и гипогликемическими препаратами.

Поскольку связывание с белками плазмы венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 27% и 30%, не предполагается лекарственного взаимодействия, обусловленного конкурентным высвобождением других лекарственных препаратов из связей с белками плазмы.

Метаболизм венлафаксина происходит при участии системы цитохромов Р450, изоферментов CYP2D6 и CYP3A4. Прием препарата с ингибиторами изофермента CYP2D6 или больными с генетически обусловленным снижением активности изофермента CYP2D6 не сопровождались значимыми изменениями концентрация активного вещества и метаболита (венлафаксина и ОДВ), что позволяет не снижать дозу антидепрессанта. Однако одновременный прием с ингибиторами изофермента CYP3A4 сопровождается увеличением концентрации венлафаксина в плазме

Поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина с лекарственными препаратами, которые являются ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин) или обоих изоферментов (CYP2D6 и CYP3A4)

Венлафаксин является относительно слабым ингибитором изофермента CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4. В исследованиях in vivo не было выявлено влияния венлафаксина на метаболизм алпразолама (изофермент CYP3A4), кофеина (изофермент CYP1А2), карбамазепина (изофермент CYP3A4) и диазепама (изоферменты CYP3A4 и CYP2C19).

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного эффекта последнего, при этом удлиняется протромбиновое время, выраженное через MHO.

При одновременном приеме с индинавиром наблюдается уменьшение значения AUC индинавира на 28% и снижение его Cmax в плазме на 36%, при этом фармакокинетические параметры венлафаксина и ОДВ не изменяются. Клиническое значение данного эффекта неизвестно.

Оцените статью
Добавить комментарий