Отлаженный механизм вегетативной нервной системы

Автономная дисрефлексия

Автономная дисрефлексия – это серьезное осложнение, поражающее более 50% пациентов с повреждением спинного мозга выше 6-го грудного отдела. При расстройстве вегетативной нервной системы раздражение ниже уровня поражения спинного мозга является источником тяжелой вазоконстрикции, вызывающей пароксизмальную гипертензию.

Проявления

Обострение АД может проявляться одним или несколькими из следующих симптомов:

  • Внезапное и значительное увеличение систолического и диастолического артериального давления выше нормального уровня пациента, обычно связанное с брадикардией.
  • Пульсирующая головная боль.
  • Значительная потливость выше уровня поражения, особенно на лице, шее и плечах (редко ниже уровня поражения).
  • Гусиная кожа выше и ниже уровня поражения.
  • Затуманенное зрение, пятна в поле зрения.
  • Гиперемия и отек слизистой оболочки носа, чувство заложенности носа.
  • Плохое предчувствие, страх, тревога из-за надвигающейся непреодолимой физической проблемы.
  • Минимальные или отсутствующие симптомы гипертонии, несмотря на повышение давления.
  • Сердечно-сосудистые признаки (аритмии, экстрасистолы).

Причины

Автономная дисрефлексия имеет много потенциальных причин. Для устранения приступа необходимо провести диагностику, направленную на выявление конкретного причинного фактора. Наиболее распространенные причины:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • цистоскопия, уродинамическое исследование, неправильная катетеризация;
  • воспаление яичек или их угнетение;
  • расширение полной толстой кишки во время запора;
  • кишечная непроходимость;
  • камни в желчном пузыре;
  • язвы желудка или воспаление слизистой желудка;
  • геморрой;
  • аппендицит или другая патология брюшной полости, травма;
  • менструация;
  • беременность, особенно роды;
  • вагинит;
  • половой акт, оргазм;
  • эякуляция;
  • глубокий тромбоз;
  • легочная эмболия;
  • обморожение;
  • тугая одежда, обувь;
  • ожоги (в т.ч. солнечные);
  • перелом или другая травма;
  • хирургические или диагностические процедуры;
  • боль;
  • остеохондроз;
  • колебания температуры;
  • любые болезненные или раздражающие чувства ниже уровня травмы;
  • наркотики, большое количество алкоголя и др.

Лечение

Процедура лечения эпизода вегетативной дисрефлексии начинается с изменения положения пациента с использованием ортостатического снижения артериального давления

Следующее важное условие – расслабление жмущих частей одежды, снятие компрессионных средств. Цель состоит в облегчении симптомов и профилактике осложнений, связанных с неконтролируемой гипертонией

Фармакологическое лечение:

  • Нифедипин (Кордипин) – блокатор кальциевых каналов, избирательно ингибирующий проникновение ионов кальция через клеточную мембрану сердечной мышцы и через мембрану гладких мышц сосудов без изменения концентрации кальция в сыворотке крови.
  • Нитраты (нитроглицерин, динитрат изосорбида) – препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудов, с сосудорасширяющим действием на периферические артерии и вены.
  • Теразозин – препарат длительного действия, избирательно блокирующий альфа-1-адренорецепторы. Селективная альфа-1-блокада вызывает расслабление гладких мышц сосудов.
  • Празозин – селективный антагонист альфа-адренергических рецепторов, снижающий общее периферическое сопротивление, связанное с симпатической активностью.
  • Каптоприл – специфический ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокирующий систему ренин-ангиотензин-альдостерон и вызывающий снижение периферического артериального сопротивления без изменения сердечного выброса.

Учащенное мочеиспускание

Психогенное учащенное мочеиспускание или синдром раздраженного мочевого пузыря – частые позывы к мочеиспусканию, появившиеся во время или после психологического стресса. Нарушение нервной регуляции приводит к тому, что давление внутри мочевого пузыря увеличивается в ответ на самые незначительные раздражители.

Расстройство проявляется частыми (до 15 раз в час) позывами к мочеиспусканию при наличии небольшого количества мочи в мочевом пузыре. Суточное количество мочи не увеличивается и редко превышает 1,5-2 л. Преимущественно во время ночного сна мочевой пузырь больного не беспокоит.

Важно  Как дофамин влияет на скрытые желания

Другие симптомы раздраженного мочевого пузыря:

  • Опорожнение мочевого пузыря малыми порциями, иногда по несколько капель;
  • Чувство неопустошенности мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • Непроизвольное истечение мочи – обычно на фоне сильного эмоционального переживания;
  • Увеличение количества ночных мочеиспусканий, если человек страдает бессонницей или если тревога не оставляет даже во сне.

Как правило, подобные изменения носят обратимый характер. Для временного облегчения симптомов применяют сибутин, но-шпу и седативные средства. Однако для нормализации нервной регуляции мочевого пузыря требуется пройти полный курс лечения.

Как укрепить ВНС

Появившиеся признаки расстройства здоровья многие относят к своей метеовосприимчивости, объясняют магнитными бурями. Ощущение внезапного и странного ухудшения самочувствия (раздражительность, потливость, дрожание рук при стрессе, нарушение сна) может объясняться разладом вегетативной регуляции.

Обычно ВНС быстро реагирует на внешние изменения влажности, температуры, а также физические нагрузки, стресс. Помогает приспособиться организму к новым условиям. Обеспечивает нормальный сон, пищеварение, контролирует процессы обмена веществ.

Если возникает разлад этих функций, следует применить меры предосторожности. Патологии способствует наличие невроза, токсикоза, гастрита, аллергии

Ей более подвержены женщины. Небольшие расстройства могут вскоре пройти самопроизвольно, но надо знать, что им свойственно постепенно накопляться, что может завершиться серьезным приступом

в виде:

  • панической атаки;
  • резкого упадка сил.

Пусковым фактором срыва могут стать стресс, алкоголь, инфекция, травма. Первый случай сопровождается: ростом АД и температуры, расширением зрачков, бледностью лица, сухостью во рту. Человек ощущает сильную жажду, тревогу до паники, его знобит и лихорадит.

Второму варианту присущи: сонливость, тяжелое дыхание, слабость, редкое сердцебиение, снижение АД. Состояние упадка сил (после оказания помощи) стабилизируется быстрее. При приступе любого вида необходимо:

  • обеспечить больному полный покой, уложив в тихой комнате подальше от суеты, шума, громких звуков;
  • сделать приглушенным освещение;
  • отказаться от любых выяснений конфликта, ставшего причиной приступа;
  • дать выпить успокаивающее средство (Валериана, Персен Форте, Новопассит);
  • обратиться за врачебной помощью.

Врач может назначить средства для улучшения мозгового кровообращения, укрепления сосудов, снижающие возбудимость. Нормализации работы ВНС способствуют кислородные ванны, массаж, терапия ультразвуком, лазером, иглоукалывание.

Чтобы укрепить ВНС рекомендуется:

  • утром и вечером — контрастный душ;
  • вечером можно принимать, вместо душа, расслабляющую ванну с морской солью, хвойную;
  • чаще бывать на воздухе;
  • ходить пешком (12 000 шагов по шагомеру);
  • увеличить физнагрузку (более всего при сидячей работе);
  • не переносить болезни на ногах (при простуде соблюдать постельный режим);
  • беречься от перегрузок, не взваливать на себя непосильные обязательства;
  • научиться расслабляться с помощью специальных методик, аутотренинга;
  • не пренебрегать отдыхом, ночным сном.

Синдром Хорнера

Синдром Хорнера – это невротический синдром, совокупность 3-х признаков, возникающих при нарушениях симпатической нервной системы в области шеи. Симпатическая нервная система – это набор нервов и нервных ганглиев, регулирующих определенные функции организма, не зависящие от воли человека. Шейная симпатическая система также контролирует глаза.

Отлаженный механизм вегетативной нервной системы

Причины

Причин повреждения шейного симпатического нерва много. Кроме травм шеи, в генезе участвуют некоторые локально растущие опухоли, такие как рак щитовидной железы и легких, растущий на верхней доле легкого (опухоль Панкоста). Симптомы, соответствующие синдрому Хорнера, могут также возникать при таких расстройствах, как:

  • рассеянный склероз;
  • поражение спинного мозга при сирингомиелии;
  • тромбоз кавернозного канала;
  • мигрень (временно).

Проявления

Наиболее частые признаки поражения симпатика:

  • сужение зрачка (миоз);
  • падение века (птоз);
  • видимая легкая рецессия глаза в глазную ямку (энофтальм).
Важно  Как ствол мозга обеспечивает работу органов

Наиболее заметно сужение одного зрачка. Также на пораженной стороне может присутствовать покраснение лица. Это явление вызвано расширением подкожных кровеносных сосудов в данной области кожи.

Лечение

Пациент с синдромом Хорнера должен быть обследован неврологом; в рамках постановки диагноза важно исключить заболевание головного мозга (КТ или МРТ), сжатие нервных структур в области шеи (УЗИ, КТ). Лечение синдрома зависит от основного заболевания

Если эта болезнь поддается лечению, повреждение нерва не является необратимым, состояние может быть скорректировано с помощью методов укрепления, применения лекарств

Лечение синдрома зависит от основного заболевания. Если эта болезнь поддается лечению, повреждение нерва не является необратимым, состояние может быть скорректировано с помощью методов укрепления, применения лекарств.

Принципы лечения

Подозрения на расстройства симпатической системы либо парасимпатического отдела должны быть обязательно подтверждены осмотром невропатолога, результатами лабораторных и инструментальных исследований.

Только после оценки общего состояния здоровья человека, выявления причин заболевания, специалист подберет оптимальную схему терапии. При диагностированной опухоли, ее удалят оперативным образом или же подвергнут лучевой, химиотерапии. Для ускорения реабилитации после травмы врач назначит физиотерапевтические процедуры, препараты, способные ускорять регенерацию, а также средства для предупреждения вторичного инфицирования.

Если симпатическая нервная структура страдает от избытка выделения гормонов, эндокринолог подберет медикаменты для изменения концентрации их в кровяном русле. Дополнительно назначают отвары и настои целебных трав с успокоительным эффектом – мелисса, ромашка, а также мята, валериана. По индивидуальным показаниям прибегают к помощи антидепрессантов, антиконвульсантов либо нейролептиков. Наименования, дозы и продолжительность лечения – прерогатива невропатолога. Самолечение абсолютно недопустимо.

Отлично зарекомендовало себя санаторно-курортное лечение – грязелечение, водолечение, гирудотерапия, радоновые ванны. Комплексное воздействие изнутри – отдых, правильное питание, витамины и снаружи – целебные обвертывания травами, грязями, ванны с лечебной солью, приводят в норму все отделы периферической нервной системы.

Функции системы

Описать все многообразие функций вегетативной системы можно тем, что она регулирует физиологические процессы в тканях и обеспечивает постоянство жизнедеятельности – особь приспосабливается и выживает. Для этого нервные импульсы поступают непосредственно в иннервируемый орган, сосуд либо участок ткани. К примеру, гладкомышечные клетки кишечника.

Регулированию подлежат все метаболические процессы – приспособление к снижению/повышению концентрации гормонов, пищеварительных ферментов. Это адаптационно-трофическая вегетативная функция. В ее основе лежит транспорт питательных веществ, их перемещение внутрь клеток. Одни активизируют метаболизм, другие усиливают трофику тканей.

Функции симпатических волокон:

  • изменение сокращения сердечной мышцы, возрастание ритма;
  • повышение систолического давления;
  • расширение диаметра бронхов, а также зрачков;
  • снижение тонуса гладких мышц в кишечнике;
  • повышение скорости свертывания крови и активности ферментов.

Функции парасимпатических волокон:

  • снижение сердечного ритма;
  • уменьшение артериального давления;
  • обеспечение бронхоспазма;
  • повышение тонуса мышечного слоя стенки кишечника.

При этом не следует рассматривать перечисленные функции систем в отдельности – они тесно взаимодействуют. Без одной из них не будут осуществляться и другие виды вегетативного контроля.

Влияние двух систем на сердце

Несмотря на то, что на сердечно-сосудистую систему симпатическая и парасимпатическая стимуляция оказывают противоположное воздействие, это не всегда так однозначно проявляется. А механизмы их взаимовлияния не имеют математической закономерности, не все они достаточно изучены, но установлено:

  • чем больше повышается симпатический тонус, тем сильнее будет подавляющий эффект парасимпатического отдела – акцентированное противодействие;
  • при достижении нужного результата (например, ускорения ритма при нагрузке) тормозится симпатическое и парасимпатическое влияние – функциональный синергизм (однонаправленное действие);
  • чем выше начальный уровень активации, тем меньше возможность его возрастания при раздражении – закон исходного уровня.
Важно  Функциональность тканей и органов поддерживает гормон роста

Смотрите на видео о влиянии на сердце симпатической и парасимпатической систем:

Причины и условия развития

При вегетативных расстройствах наблюдается конституциональная неустойчивость и повышенная возбудимость ВНС. Отмечается особая лабильность вегетативных функций при различных эндогенных и экзогенных влияниях. Нередко такая лабильность обнаруживается у детей с невропатическими чертами или при наличии невротического развития. Психогенные и эмоциональные факторы при этом играют существенную роль. В значительной мере это зависит от нарушений корковой деятельности с наличием диссоциации между возбудительными и тормозными процессами.

Особая лабильность вегетативных функций и отсутствие стойких очаговых поражений в центральных и периферических отделах ВНС и позволяет говорить о вегетативной дистонии или неврозе.

Отсутствие стабильных изменений в центральных и периферических отделах ВНС, однако, не исключает особой возбудимости отдельных структурных её частей. Под влиянием различных факторов может возникать лабильность вегетативных центров, как высших в коре и подкорковых узлах (особенно в промежуточном мозге), так и в периферических (симпатическом и парасимпатическом) отделах. Такая возбудимость в значительной степени связана и с нарушениями минерального и других видов обмена. В патогенезе всех этих расстройств существенное значение имеют и конституциональные особенности.

Вегетативные расстройства наблюдаются у детей различного возраста, но наиболее часто в школьном возрасте.

Структурные особенности системы

В целом, вегетативная нервная регуляция – это сложная комбинация, как по анатомическим, так и функциональным признакам нервных элементов. В первую очередь, специалисты выделяют в ней центральный, а также периферический сегмент. Так, скопления нейронов – особых клеток, образуют своеобразные ядра в толще головного либо спинного мозга. Эти центры несут ответственность за реакцию зрачков, работу пищеварительных и дыхательных отделов.

Особое место отведено гипоталамусу и мозговой лимбической системе, как важным частям вегетативной регуляции. И если первый из них хорошо работает, то у людей железы внутренней и внешней секреции здоровы и вырабатывают биологические вещества в требуемом количестве. Поведенческие реакции также будут здоровыми – эмоции, сновидения, работоспособность.

Тогда как периферическая вегетативная нервная часть – это вегетативные нервы, а также отдельные клетки, либо сплетения. С их помощью регулирующий импульс доходит до требуемой зоны и осуществляется коррекция внутренней среды.

Отлаженный механизм вегетативной нервной системы

Помимо этого, вегетативная система обязательно рассматривается специалистами как совокупность двух крупных отделов – парасимпатического, а также симпатического. Их различают функциональные обязанности. Так, парасимпатический отдел своими нейромедиаторами – химическими молекулами, регулирует образование слюны, правильность сердечного ритма, параметры давления, моторику петель кишечника.

Тогда как, спинной мозг, где находятся центры симпатической части вегетативного отдела, несет ответственность за противоположные реакции – учащение сердцебиение, частоты дыхания, расслабление желчного пузыря, расширение зрачка. В большинстве случаев автономный отдел преганглионарными волокнами и постганглионарными сплетениями самостоятельно справляется со всеми задачами. Головной мозг далеко не всегда вмешивается в его работу.

Оцените статью
Добавить комментарий