Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи — видео процедуры и расшифровка результатов

2 Показания для процедуры

Плановая диагностика экстракраниальных сосудов, как при помощи дуплекс метода, так и при помощи УЗДГ, проводится в тех случаях, когда у пациента:

  • имеется гипертоническая болезнь;
  • имеется сахарный диабет;
  • имеются различные системные аутоиммунные патологии (васкулиты);
  • в анамнезе перенесенный инсульт или инфаркт;
  • стаж курения более 15 лет.

Также сканирование экстракраниальных сосудов показано при следующих симптомах:

  • постоянное или переходящее необъяснимое нарушение зрения;
  • нарушение координации (даже в тех случаях, если оно эпизодично и кратковременно);
  • головная боль;
  • головокружения (в том числе системные);
  • шаткость походки (хотя такое состояние чаще всего вызвано паническими атаками);
  • пульсация в различных местах головы;
  • снижения памяти, фрагментарная потеря памяти;
  • нарушение концентрации (особенно если такое состояние наблюдается больше года);
  • так называемые мушки и пелена перед глазами;
  • преходящие нарушения как двигательных систем, так и тактильных;
  • эпизодичные обморочные состояния.

2.1 Подготовка к процедуре

Спецификой подготовки к УЗИ БЦА является исключение всех продуктов питания, которые, так или иначе, изменяют тонус сосудов.

Употребление таких продуктов в пищу непосредственно перед исследованием ведет к существенному искажению результатов.

Воздерживаться за день до процедуры следует от таких продуктов питания, как:

  1. Чаи.
  2. Напитки, содержащие кофеин.
  3. Так называемые энергетики.
  4. Алкоголь (даже слабый).
  5. Соленые продукты питания.

Кроме того, за два часа до процедуры следует ограничить себя в приеме горячей ванны. Ограничить также следует себя от нахождения в задымленных помещениях.

Причина проста: горячий душ способствует расширению сосудов, тогда как в задымленных помещениях сосуды сужаются.

И в первом, и во втором случаях реальное состояние сосудов выяснить не получится.

Сосудистые препараты, если они не обязательны к каждодневному приему, также следует не принимать в течении одного дня до процедуры.

2.2 Получение результатов

Проведя сканирование БЦА, врач-диагност сразу может оценить состояние сосудистой системы. Для этого полученные показания сопоставляют с вариантом нормы.

Сопоставление производят по следующим критериям:

  • характер кровотока;
  • скорость кровотока (оценивается систолическая, то есть максимальная, и диастолическая, то есть минимальная скорость);
  • толщина стенки сосудов;
  • пульсаторный индекс (PI), являющийся отношением разности между систолической и диастолической скоростями по отношению к средней скорости;
  • резистивный индекс (RI), являющийся разностью систолической и диастолической скоростей к минимальному значению скорости;
  • систоло-диастолическое отношение, являющееся максимальной скоростью (в систолу), деленной на минимальную (диастолу).

2.4 Оценка кровотока

При проведении дуплекс исследования кровоток оценивается в следующих сосудах:

  • общей, наружной и, соответственно, внутренней сонных артериях;
  • в надблоковой артерии (НБА);
  • в основной артерии (ОА);
  • в позвоночных артериях и ее анатомических стыках (V, V0, Vi, V4 и т.д.);
  • в средней, передней, а также задней мозговых артериях;
  • в подключичной артерии;
  • в передних и задних соединяющих сосудах.

Иногда исследование сосудов дополняется так называемыми функциональными пробами.

Среди них есть задержка дыхания, принятие горизонтального или же вертикального положения тела, прием медикаментов (чаще всего нитроглицерина). Их осуществляют для более детальной диагностики и в нестандартных ситуациях (при наличии генетических особенностей строения сосудистой системы).

Суть метода диагностики

Исследование БЦА методом УЗИ по-другому называется УЗДГ. Полная расшифровка в медицине – ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий Плечеголовные артерии – это крупные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головы и шеи, пояса верхних конечностей. Анатомически они отходят от ствола аорты на уровне плечевых суставов.

Основа методики исследования – эффект Допплера, который был открыт учёным из Австрии и назван в его честь. Волны ультразвука, которые испускает датчик аппарата УЗИ, отражаются от форменных элементов крови, которые постоянно движутся внутри сосудистого русла. При их приближении к датчику частота импульса повышается, при отдалении от него – понижается. На экране монитора появляется изображение, которое даёт возможность визуализировать состояние сосудистых магистралей, а также скорость кровотока по ним.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи — видео процедуры и расшифровка результатов

Эта методика обследования обладает рядом преимуществ. Во-первых, это неинвазивная манипуляция, поэтому она безболезненна. Во-вторых, проведение обследования не занимает более 10 минут, что экономит время пациента. В-третьих, цена ультразвукового исследования доступна большинству больных. Кроме всего этого УЗДГ БЦА обладает высокой степенью информативности – это облегчает постановку правильного диагноза.

Что это такое

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга используется преимущественно для поверхностных и магистральных артерий и вен, снабжающих мозг кровью, например, сонная или базилярная артерия. Для допплерографии также доступны сосуды, располагающиеся глубоко внутри черепа.

Однако несмотря на «поверхностность», благодаря быстроте и низкой стоимости процедуры, УЗДГ предотвращает и диагностирует грубые нарушения сосудов на ранней стадии.

Ультразвуковая диагностика на основе эффекта Допплера имеет преимущества:

  1. Неинвазивность и безболезненность. Для проведения процедуры нет необходимости проникать в организм и делать разрезы. Сама методика не вызывает неприятных ощущений и последствий.
  2. Нет лучевой нагрузки, в отличие от рентгенодиагностики и компьютерной томографии. Можно проводить беременным мамам и маленьким детям.
  3. Нет нужды во введение контрастного вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Нет дополнительной нагрузки на печень и почки.
  4. Допплерография плода безопасна. Поэтому с помощью метода можно диагностировать заболевания и генетические аномалии на ранней стадии развития недуга.
  5. В отличие от рентгена, диагностика сосудов на основе эффекта Допплера дает более четкое изображение в двухмерном пространстве. Картина выводится на монитор в режиме реального времени.
  6. Нет специфической подготовки и возрастных ограничений.
Важно  Как проявляет себя клещевой боррелиоз — первые признаки после укуса и симптомы развития болезни Лайма

Однако другие методы исследования сосудов, как компьютерная томография с контрастном и магнитно-резонансная томография, в сравнении с УЗДГ дают больше информации. Так, введение контраста для компьютерной томографии и магнитное поле МРТ выдают картину более высокого разрешения, на которой содержится больше информации. УЗДГ оценивает функциональное состояние, то есть кровоток в реальном времени. МРТ и КТ оценивают анатомическую целостность артерий и вен: состояние стенок, стеноз, воспаление. Томография показывает причину и патологический процесс, когда допплерография – только патологический процесс.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи — видео процедуры и расшифровка результатов

Результаты УЗИ полости черепа

Результат исследования будет представлен в виде графика. На нем отображается три волны или комплекса, как их называют врачи:

  • Начальный – сигнал, отраженный от кожи, костей черепа и поверхности мозга;
  • Срединный (М-Эхо), то есть отраженный от центральной части мозга, перегородки между полушариями, эпифизом, перегородкой и серповидным отростком;
  • Конечный, то есть затрагивающий самые удаленные от датчика слои, такие как твердая оболочка мозга, кости черепа с другой стороны.

Опытный невролог, расшифровывая результаты УЗИ, сможет по диаграмме построить не только точную картину мозга, но и диагностировать заболевание.

Самый главный параметр, на который обращает внимание врач – симметричность диаграммы. Если мозг здоров, не имеет опухолей или других областей более высокой или низкой плотности, то расстояние от начального до срединного и от срединного до конечного комплексов будет примерно равным

Не считается патологией смещение середины на 1-2 мм в любую сторону – такие изображения относят скорее к дефектам сканера, чем к заболеваниям. Значительно и заметно будет смещена средняя линия, если в мозге есть опухоль, киста или другая подобная патология: здоровее полушарие будет меньше по размеру, чем больное, и из-за этого немного сместится в полости черепа. Кроме того, диаграмма здорового человека будет почти ровной, с одним зубцом между М-эхо и краем, тогда как при поражениях мозга края и зубцы будут несимметричны. Но расшифровка результатов должна быть выполнена опытным врачом-неврологом, который сможет отличить погрешность от патологии и назначить верное лечение.

Часто вместе с эхоЭГ пациенту назначают УЗИ сосудов головы. В отличие от исследования полости черепа, для осмотра сосудов пациент ложится на кушетку, и вся процедура выполняется в положении лежа. Доктор наносит на шею пациента гель и прикладывает датчик – метод проведения УЗИ сосудов шеи и головы не отличается от обычного ультразвукового исследования, разве что доктор может немного надавить на кожу, чтобы проверить эластичность сосудов. Так как ультразвук через костную ткань проходит очень плохо, сосуды осматривают через самые тонкие участки костей черепа: виски, глазницы и швы между основными костями. Ультразвуковое исследование сосудов часто совмещают с допплерографией.

Допплерография – метод исследования, при котором с помощью ультразвука можно наблюдать течение крови в венах и артериях. Этот метод исследования применяется при осмотре всех сосудов организма и считается одним из самых точных и востребованных при диагностике заболеваний.

Чтобы точно поставить диагноз, врач может простить задержать дыхание или наоборот, подышать часто и глубоко. После выполнения «дыхательных упражнений» доктором выполняется расшифровка результатов и пишется заключение, в котором отмечается:

  • Длина сонной артерии справа в норме будет от 7 до 12 см, справа — от 10 до 15. Основная сонная артерия (ОСА) должна разделяться на внутреннюю (ее обозначают аббревиатурой ВСА) и наружную (НСА). Не является патологией разделение артерии от аорты. Кроме того, оценивается наличие и количество ответвлений от ОСА вплоть до входа ее в череп;
  • Скорость кровотока, разница между систолой и диастолой, то есть разница между минимальной и максимальной скоростью кровотока в сосудах;
  • Состояние стенок сосуда, их толщина и эластичность. Толщина стенки артерии в норме должна быть около 1,0 мм, однако, в зависимости от возраста и особенностей организма пациента ее толщина может увеличиваться до 1,3 мм, и это не будет признаком заболевания;
  • Наличие патологий, тромбов, сжатий и разрывов сосудов.

Немного меньше внимания уделяется венам. Доктор тоже смотрит кровоток, его направленность, скорость, интенсивность, и состояние стенок вены, их эластичность и плотность. Эти данные также отражаются в заключении.

Ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов головы – хорошо зарекомендовавший себя метод исследования, который используется уже не один год. Не смотря на развитие технологий, УЗИ головного мозга по-прежнему остается одним из самых точных и востребованных обследований.

Подготовка, как проводится процедура

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

Важно  Что такое баллизм: особенности симптоматики и лечения

Процедура может длиться от 20 минут до часа.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.

После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус. Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

Допплеровские исследования сосудов нижних конечностей

Для проведения исследования сосудов нижних конечностей используют два варианта: собственно УЗДГ сосудов нижних конечностей и дуплексное сканирование. Эти процедуры выявляют такие недуги как тромбангиит (болезнь Бюргера), тромбоз артерий, атеросклероз и другие.

Основные цели исследования сосудов ног:

  1. Диагностика тромбоза сосудов;
  2. Выявление аневризмы;
  3. Оценка состояния периферических сосудов;
  4. Диагностирование пульсирующих образований;
  5. Наблюдение за динамикой расширенных вен;
  6. Определение венозной недостаточности;
  7. Диагностирование посттромбофлебитической болезни;
  8. Предоперационная разметка вен.

Смело можно сказать, что ультразвуковые методики являются самыми передовыми способами обследования сосудов ног. Например, с помощью дуплексного сканирования вен нижних конечностей можно детально изучить сосуды, определить степень изменения в них, поставить правильный диагноз

Важно, что данные методы выявляют сосудистые нарушения на самой ранней стадии, что не всегда можно сделать другими способами

Когда обращаться к доктору?

Рекомендуется посетить лечебное учреждение, если постоянно или время от времени тревожат определенные симптомы.

Признаки патологии артерий:

  • Часто отмечается чувство онемения ног;
  • Появляются жалобы на слабость в конечностях;
  • Возникают судороги мышц по непонятной причине;
  • Могут отмечаться боли при беге, ходьбе;
  • Ноги становятся холодными на ощупь и бледными, так как происходит понижение температуры в них;
  • Человек хромает, хотя в суставах отсутствует воспалительные процессы.

На проблемы с венами указывают:

  1. Отеки ног, усиливающиеся к вечеру;
  2. Буроватая кожа ног;
  3. Возникновение сосудистых звездочек;
  4. Могут появляться долго незаживающие язвы;
  5. Становятся заметными расширенные вены.

Следует отметить, что онемение, слабость, судороги и другие признаки могут появляться у совершенно здоровых людей. Поэтому не нужно сразу ставить себе диагноз и, что еще хуже, назначать лечение. Обратитесь к врачу, расскажите о своих подозрениях, при необходимости вам будет назначено обследование и только потом лечение.

Преимущества ультразвуковых исследований сосудов ног:

  • Абсолютная безопасность;
  • Безболезненность;
  • Информативность;
  • Неинвазивность (без повреждения кожи);
  • Быстрота манипуляции (результат пациент получает немедленно);
  • Можно проводить в любом возрасте;
  • Низкая цена.

УЗИ сосудов ног проводится амбулаторно. После нанесения специального геля врач с помощью датчика обследует сосуды. Патологические изменения отчетливо видны на мониторе аппарата. При цветном картировании легко отличить вены от артерий. Вся манипуляция продолжается менее часа. Готовиться к обследованию также не надо.

Суть исследования

Брахиоцефальные артерии — это сосуды, по которые отвечают за снабжение кровью мозга, тканей головы, плечевого пояса и рук. Они отделяются от аорты на уровне плеч. Метод исследования основан на использовании эффекта Доплера, который назван честь открывшего его австрийского ученого Кристиана Доплера.

Его сущность состоит в том, что ультразвуковые волны от движущихся объектов отражаются с измененной частотой: если объект движется в сторону датчика, происходит увеличение частоты, при движении от датчика она уменьшается.

Основные преимущества допплерографии сосудов шеи:

  • доплерография — неинвазивный и, следовательно, безболезненный метод;
  • она не требует много времени — обследование занимает всего несколько минут;
  • это недорогое исследование;
  • при этом ультразвуковая допплерография информативна и поможет врачу поставить правильный диагноз.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи — видео процедуры и расшифровка результатовУЗДГ БЦА позволяет определить:

  • состояние сосудистых стенок;
  • поражения сосудов даже на ранних стадиях;
  • наличие и степень выраженности атеросклероза;
  • наличие и степень выраженности стеноза;
  • скорость и характер кровотока.

Также доплерография показывает анатомические особенности сосудов шеи — к примеру, то, насколько сильно они извиваются вокруг позвоночника.

При всех этих преимуществах имейте в виду, что доплерография является более примитивным методом по сравнению с дуплексным и триплексным сканированием сосудов. Они более информативны, но требуют более сложного оборудования и стоят дороже.

УЗДГ не может показать причину нарушения кровотока, которая находится вне сосудов, то есть в том случае, если кровообращение затруднено не из-за образования атеросклеротических бляшек или тромбов.

Проведение дуплексного или триплексного сканирования позволит получить больше информации, которая поможет вашему врачу подобрать правильное лечение. Информативность еще больше повышает использование при проведении УЗИ-диагностики метода цветного картирования.

Для чего назначается и что показывает

Ультразвуковая допплерография сосудов проводится как по показаниям врача, так и с целью самоконтроля над состоянием своего здоровья. Данная процедура основана на методике Допплера, как и принцип работы всех УЗИ аппаратов.

При проведении процедуры задействованы звуковые волны, но не стоит их бояться, они абсолютно безопасны для организма (УЗИ назначают даже беременным женщинам). Волны проходят сквозь ткани человеческого тела, но отражаются от движущихся объектов. В данном случае, нас интересует поток крови в сосудах.

Важно  Как лечить воспаление тройничного нерва — лечение антибиотиками и другими препаратами

На монитор передается изображение, которое выстраивает сосудистую сетку и в формате двух цветов показывает, как и с какой скоростью движется жидкость, есть ли на ее пути затруднения и непроходимости (тромбы), а также, можно хорошо рассмотреть сам кровоток.

Современные аппараты для ультразвуковой допплерографии способны всего лишь за несколько минут дать врачу, производящему исследования, полную картину функционирования вашего организма, от чего вы и будете отталкиваться при выборе лечения.

Назначают данное исследование и взрослым, и детям. Первоочередная задача подобной процедуры – выявить наличие нарушений в системе кровоснабжения организма, или же, опровергнуть их существование.

Имея то или иное заболевание, люди хотят установить его причины, чтобы выбрать правильное лечение, и в этом вопросе также помогает разобраться допплерография.

Исследование помогает выявить следующие отклонения от нормы:

  • повышенная или пониженная скорость работы кровотока;
  • повышение внутричерепного давления;
  • поражения сосудов, носящие воспалительный или атеросклеротический характер;
  • аномалии сосудов;
  • нарушение проходимости;
  • паталогическая извилистость.

Этот метод признан самым быстрым и безболезненным способом проверки сосудов на правильное функционирование крови в них. По эффективности с ним может сравниться лишь операционное вмешательство, которого многие люди стараются тщательно избегать.

Как проходит процедура

Как делают УЗДГ сосудов — пошагово:

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи — видео процедуры и расшифровка результатов

  1. Вам необходимо удобно расположиться на кушетке таким образом, чтобы руки были вытянуты вдоль туловища, а взгляд направлен четко вверх.

    Ноги должны быть сведены, спина не напряжена. Не стоит наклонять голову, постарайтесь зафиксировать ее, упираясь в кушетку затылком.

  2. Врач, проводящий допплерографию, нанесет на исследуемые участки (шея, голова) специальный гель, который поможет в проведении исследования. Поэтому, заранее захватите салфетки или по прошествии процедуры, попросите их у врача.
  3. К вам будут присоединены датчики, которые будут считывать информацию о вашем сердцебиении и дыхании.
  4. При помощи датчика, места, на которые нанесли гель, будут тщательно исследоваться, а изображение будет поступать на экран.
  5. Врач может попросить вас осуществить некоторые действия. Например, задержать дыхание, слегка повернуть голову, часто дышать, поднимать руки, напрягать мышцы шеи. Иногда, специалист может сам надавливать на определенные точки на шее и голове, чтобы проверить проходимость кровотока.

В общей сложности, процедура может длиться от двадцати минут до одного часа. Время распределяется индивидуально, в зависимости от вашего состояния здоровья и возможности произвести исследование.

Показания к проведению. Какие патологии выявляет процедура?

Интракраниальный дуплекс, предполагающий исследование вен и артерий, расположенных в полости черепа, показан пациентам, у которых имеются следующие жалобы:

  1. Регулярные боли в голове;
  2. Головокружения;
  3. Чувство тяжести в голове;
  4. Шум в голове или ушах;
  5. Обмороки;

О показаниях к проведению обследования рассказывает врач ультразвуковой диагностики Мурат Меджидович Нагаплев:

  1. Проявления неадекватного поведения;
  2. Слабость и онемение конечностей;
  3. Нарушение зрительных функций;
  4. Нарушение координации в сочетании с шаткой, неуверенной походкой;
  5. Отклонения в воспроизведении речи или ее понимании.

ТКДС выявляет нарушения кровообращения в области головы. Его назначают при обнаружении следующих патологий:

  • Ишемический и геморрагический инсульт;
  • Ишемическая болезнь мозга;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Поражения интракраниальных сосудистых каналов.

Сканирование экстракраниальных сосудов, находящихся за пределами черепа и снабжающих кровью головной мозг, проводится при следующих патологических признаках, появляющихся у больного:

  1. Нарушение способности запоминать информацию;
  2. Невозможность сконцентрироваться на чем-либо;
  3. Головокружения, интенсивные головные боли;
  4. Нарушения координации.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шейного отдела является процедурой, которая должна проводиться планово (раз в год), даже при отсутствии каких-либо жалоб, в следующих случаях:

  • Если пациент старше 40 лет (мужчины) или 45 лет (женщины);
  • При наличии близких родственников, у которых имеются такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь;
  • Если пациент является курильщиком со стажем;
  • При ранее проведенных оперативных вмешательствах на спинном или головном мозге;
  • При инсульте или нарушении мозгового кровообращения в анамнезе;
  • При наличии признаков атеросклероза.

Ультразвуковое дуплексное сканирование используется в целях диагностики следующих патологий:

  1. Тромбозы вен, тромбофлебиты, тромбоэмболия легочной артерии;
  2. Аномалии и травмы вен;
  3. Варикоз;
  4. Аневризма;

Подробнее об аневризме головного мозга рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

  1. Степень дефицита кровотока;
  2. Атеросклероз;
  3. Ишемия;
  4. Ангиопатия;
  5. Васкулиты.

Такой метод, как УЗДС характеризуется высокой информативностью, безболезненностью, а также отсутствием вредного воздействия на организм, поскольку при проведении манипуляции не требуется аппаратуры с излучением.

Оценка состояния сосудов

Современное оборудование позволяет в процессе проверки ультразвуком оценить состояние внутренних слоев артерий (комплекс интим-медиа). Это позволяет диагностировать атеросклероз на самой ранней стадии, поскольку именно в этом слое происходят первые изменения при развитии заболевания. Получив информацию о состоянии комплекса, можно спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

Так, превышение толщины внутреннего слоя более чем на 0,87 мм в общей артерии и более чем 0,9 мм во внутренней сонной артерии является показателем повышенного риска получения инсульта и инфаркта. Конечно, показатели могут отличаться в зависимости от возраста и пола пациентов, поэтому их вычисляют исходя из границ нормы в каждом отдельном случае.

Оцените статью
Добавить комментарий