Практическое применение Актовегина: отзывы врачей и пациентов, доказательная медицина

Актовегин при беременности: основные сведения

Лекарство Актовегин известно как безопасное средство широкого спектра действия. Действующие вещества в его составе представлены уникальным комплексом соединений, которые добывают из очищенной телячьей крови.

Основу препарата составляют:

  • пептиды в низкомолекулярной форме – гипоаллергенные вещества, принимающие непосредственное участие во многих процессах жизнедеятельности человеческого организма;
  • аминокислоты – составляют прочный фундамент для образований молекул белка, которые стимулируют заживление и восстановление тканей;
  • нуклеозиды – вещества, которые способствуют «записи» генетических сведений на клетки в процессе их формирования;
  • промежуточные вещества, возникающие в результате метаболизма жиров и углеводов – стимулируют образование заменимых аминокислот, которые в будущем становятся основой белковых соединений;
  • антиоксиданты – связывают свободные радикалы, подавляют их разрушительную активность и оказывают стимулирующее воздействие на синтез молекул кислорода в клеточных структурах;
  • микроэлементы, анионы и катионы – незаменимая составляющая плазмы крови.

Практическое применение Актовегина: отзывы врачей и пациентов, доказательная медицина

Фармакологический рынок предлагает Актовегин в форме таблеток, геля, крема, мази и раствора для инъекций, что позволяет применять лекарство перорально, наружно, внутривенно и внутримышечно.

Действие и область применения Актовегина

Препарат производят из крови телят, удаляя из неё белки. Полученный депротеинизированный гемодериват, содержащий компоненты клеточной массы и сыворотки крови животных, является действующим веществом Актовегина, который относится к группе антигипоксантов.

Функции Актовегина как антигипоксанта:

  • помогает переносить и выводить глюкозу из крови;
  • повышает потребление кислорода и питательных веществ;
  • сокращает время регенерации тканей и кожных покровов, восстанавливает их чувствительность;
  • нормализует обмен веществ в тканях;
  • улучшает психическое самочувствие.

У страдающих сахарным диабетом после лечения Актовегином снижаются боли, покалывания и жжение в конечностях, предотвращается онемение ног.

Зачем врачи назначают Актовегин при беременности

Показаниями для начала лечения Актовегином являются:

  • нарушение циркуляции крови в головном мозге, например, при инсульте и травмах головы;
  • ухудшение состояния нервной системы при сахарном диабете;
  • поражение кожных покровов при язвах, пролежнях и ранах;
  • нарушение кровотока в венах и артериях;
  • лучевая терапия совместно с другими препаратами.

В инструкции к препарату говорится о том, что при беременности его нужно применять с осторожностью. В качестве показаний производитель не указывает болезней или симптомов, связанных непосредственно с вынашиванием ребёнка

Но в российской практике Актовегин широко применяют в следующих случаях:

  • ухудшение проходимости крови от матери в плаценту, а далее ребёнку, то есть развитие гипоксии;
  • риск начала преждевременных родов или угроза прерывания беременности;
  • недобор веса у плода и отставание его в развитии;
  • гестоз (токсикоз третьего триместра).

Среди врачей встречаются разные мнения о его пользе для будущих мам.

Побочные действия для беременной женщины

Применение Актовегина не рекомендуется в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • задержка воды в организме;
  • сокращение количества или отсутствие мочи, вырабатываемой почками;
  • отёчность лёгких;
  • высокое содержание хлора и натрия в крови.

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

  • кожная сыпь;
  • выраженное покраснение различных участков кожи;
  • повышение температуры и накопление избыточного тепла в теле;
  • анафилактический шок — острая и тяжёлая аллергическая реакция.

При появлении подобных симптомов необходимо прекратить приём Актовегина и обратиться к врачу.

Актовегин — инструкция по применению

Этот медицинский препарат обеспечивает интенсивное питание тканей на клеточном уровне, предотвращает кислородное голодание и формирование масштабных очагов некроза. Применение Актовегина предусматривает сразу несколько форм выпуска, которые можно удачно комбинировать при одной схеме комплексного лечения. Случаи передозировки исключены при условии предварительной консультации с лечащим врачом. Каждая форма выпуска Актовегина имеет свои особенности, отражена в инструкции к медикаменту.

Практическое применение Актовегина: отзывы врачей и пациентов, доказательная медицина

При использовании геля в лечебных целях случаи передозировки исключены, поскольку действующие вещества не проникают в кровь, а воздействуют непосредственно на пораженные кожные участки, зоны слизистых оболочек. Если верхний слой эпидермиса поврежден, либо преобладают ожоги, трофические язвы, пролежни, врачи настоятельно рекомендуют использовать гель Актовегин вязкой консистенции со специфическим запахом.

Важно  Лоразепам и препараты на его основе: показания, инструкция, отзывы

Это лекарственное средство действует быстро, но наносить его рекомендуется на предварительно очищенные и высушенные кожные покровы тонким слоем. Рекомендованное количество процедур – не более 4-5, длительность интенсивной терапии определяется индивидуально. Это дорогой препарат наружного применения, который является больше вспомогательным лекарством, чем основной терапией.

  • при сосудистых нарушениях для нормализации системного кровотока;
  • в случае тромбофлебита, сниженного тонуса сосудов, варикозного расширения вен;
  • при нарушениях головного мозга для питания тканей на клеточном уровне;
  • при поражениях кожи в случае травм, ожогов, трофических язв, ссадин, пролежней;
  • при энцефалопатии, ангиопатии;
  • в послеоперационном периоде микрохирургии глаза;
  • при ЭКО в случае диагностированного бесплодия.

Медикамент выпускается драже зеленого цвета. Применять его внутрь, четко соблюдая предписанную дозировку

Важно не разжевывать таблетки, глотать целиком, запивать большим количеством воды. Суточная доза лекарства – не более 2 драже, а зависит и корректируется в зависимости от преобладающей проблемы со здоровьем

Курс терапии – от 4 до 6 недель, потом положен кратковременный перерыв.

Доказательная медицина

Выше было перечислено большинство противопоказаний к применению Актовегина. Но даже при соблюдении всех правил никогда нет гарантии того, что прописанный врачом незнакомый препарат поможет улучшить общее состояние больного не навредив ему. Для того, чтобы подобных проблем не случалось, существует доказательная медицина.

Если говорить конкретно о таком препарате, как Актовегин, то история медицины располагает несколькими исследованиями, доказывающими его эффективность.

Согласно им следует, что в наше время существует две большие группы больных, для которых лечение Актовегином является наиболее продуктивным. Это или люди с хронической цереброваскулярной патологией, или пациенты с осложнением сахарного диабета.

Цереброваскулярная патология – это группа расстройств кровообращения в области головного мозга. Среди этих патологий различают преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульты. Для этих заболеваний характерны: головная боль, шум и звон в голове, отечность и синюшность конечностей, переходящее онемение.

Практическое применение Актовегина: отзывы врачей и пациентов, доказательная медицинаТакже наблюдались хорошие результаты в лечении когнитивных заболеваний, которые, как правило, характеризуются снижением функции памяти и понижением умственной работоспособности по сравнению с ее исходным уровнем.

В исследованиях лечебных свойств Актовегина приняли участие более 400 человек. Одной группе давали препарат, а второй – обычные конфеты, стилизованные под таблетки (так называемое «плацебо»).

В группе, которая принимала Актовегин, значительные положительные результаты были заметны уже на четвертой неделе приема препарата. Если говорить о процентах, то в группе Актовегина отчетливое улучшение отметили 70% больных, в то время, как в группе «плацебо» всего лишь 30%.

Примерно идентичное исследование было проведено другими учеными, но в этот раз Актовегин использовали как лекарственное средство против болезни Альцгеймера и мультиинфарктной деменции.

Мультиинфарктная деменция, это когда в результате нескольких инсультов образуются определенные когнитивные нарушения, совокупность которых и получила это название.

Как и в случае с лечением когнитивных заболеваний, процент позитивного действия Актовегина на организм был намного выше, чем эффект «плацебо». В итоге, можно прийти к выводу, что данный препарат дает положительный результат не только во время лечения внешних повреждений, но и помогает при неврологических расстройствах и нарушениях когнитивных функций по той или иной причине.

Сравнение аналогов препарата

Обладает меньшим спектром действия, назначается только при ишемических болезнях, либо для нормализации кровяного и артериального давления. Применяется при:

  • Атеросклерозе сосудов сердца.
  • Гипертонии.
  • Хронической недостаточности мозгового кровообращения.
  • Инфарктах.
  • Не обладает заживляющим или противовоспалительными действиями.

Все аналоги данного медикаментозного препарата отличаются по фармакологическим категориям и действующим веществам

Однако если все же приниматься за замену таблеток «Актовегин» другим препаратом, необходимо обратить внимание на то, что каждый из аналогов имеет еще и некоторые дополнительные сферы своего воздействия, что в некоторых случаях может вызывать определенные побочные проявления и аллергические реакции

Благодаря идентичному составу, только медикаментозное средство «Солкосерил» является абсолютным аналогом препарата «Актовегин», поэтому в случаях необходимости специалисты отдают предпочтение именно этому медикаменту. У средства «Солкосерил» срок годности меньше, а препарат «Актовегин» содержит специальный концентрат для продолжительного хранения. В этом заключается их главное отличие. Стоимость медикаментов примерно одинаковая.

Важно  Ахейрокинез при болезни Паркинсона и других заболеваниях ЦНС

Средство «Церебролизин», как и «Актовегин», также является лекарством животного происхождения. Оба медикамента широко используются при неврологических заболеваниях, однако «Церебролизин» имеет более обширный спектр воздействия и меньшее число противопоказаний. Главное их отличие заключается в способности замещать функции погибших клеток мозга. Цена «Церебролизина» несколько ниже.

«Кортексин» отличается от препарата «Актовегин» тем, что оказывает более мягкое воздействие на организм, однако и более медленный эффект от его применения также отличает его от данного средства.

«Мексидол» также имеет более широкую терапевтическую направленность и, в отличие от медикамента «Актовегин», не только влияет на циркуляцию крови и метаболизм, но и восстанавливает когнитивные функции и повышает показатели памяти. Однако лекарственный препарат «Мексидол» противопоказан в период беременности и лактации.

Средние цены на препарат и его основные аналоги

Стоимость лекарственного препарата (ЛП) зависит от дозировки и формы выпуска, а также от ценовой политики аптеки и степени очистки сырья (Табл. 1).

Название препарата Форма выпуска Средняя цена в рублях
Актовегин таблетки, № 50

ампулы 5 мл, № 5

ампулы 2 мл, № 25

1525

612

1530

Ноотропил таблетки, № 20

ампулы 5 мл, № 12

275

340

Солкосерил мазь 5%, 20 г 375
Стугерон таблетки, № 50 185
Мемория флакон 20 мл, № 1 220
Танакан таблетки, № 30 580
Омарон таблетки, № 90 345
Веро-триметазидин таблетки, № 60 110
Нобен капсулы, № 30 600
Кортексин флакон 5 мл, № 10 1290
Диваза таблетки, № 100 340
Мексидол таблетки, № 50 390
Пирацетам таблетки, № 60 55
Церебровитал капсулы, № 30 150
Альгофин мазь 25 г 120

Данные ЛП считаются наиболее эффективными и схожими с Актовегином по принципу воздействия на организм.

Формы выпуска: раствор для внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц, таблетки, мазь, гель, крем

Актовегин выпускается в нескольких формах:

  • гель 20%;
  • крем 5%;
  • мазь 5%;
  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • раствор для инфузий.

Крем, мазь и гель Актовегин применяют наружно при повреждениях кожи, например, при ожогах. Серьёзные и мокнущие раны, открытые язвы могут лечиться комплексно: снаружи и изнутри — инъекциями. На поражённый участок наносят тонким слоем гель Актовегин, а поверх накладывают повязку. При мокнущих ранах бинт меняют несколько раз в день. В других случаях он служит неделю.

Крем Актовегин используют после геля на сложных ранах, а мазь — при длительном лечении труднозаживающих поражений кожи. Глазной гель хорошо помогает при повреждениях роговицы. В этом случае каплю средства наносят прямо на рану 2–3 раза за день в течение месяца.

Лечение таблетками назначают в качестве поддерживающей терапии болезней, характеризующихся нарушением кровообращения. Внутривенные инъекции во время беременности используют в дозировке, указанной врачом, разбавляют средство физраствором. Лекарство вводится очень медленно один раз в сутки либо через день.

Актовегин при беременности: безопасная дозировка

В какой форме и дозе использовать препарат будущей маме, определит врач. Он же предоставит женщине исчерпывающую информацию об индивидуальном курсе и схеме лечения Актовегином.

Таблетки Актовегин при беременности назначают по 1 – 2 таблетки утром, в обед и вечером, перед приемом пищи. Лекарство запивают несколькими глотками воды. Терапия препаратом этой формы продолжительная, и обычно составляет не меньше 1 месяца.

Таблетированный препарат предназначен для будущих мам, чье положение осложнилось внутриутробным кислородным голоданием плода. Помимо этого, Актовегин в таблетках принимают для профилактики, если в прошлом беременной довелось пережить самопроизвольный аборт. В этом случае назначают и другие препараты, которые вместе с Актовегином становятся основой комплексного лечения для поддержания и сохранения беременности.

Практическое применение Актовегина: отзывы врачей и пациентов, доказательная медицина

Уколы раствора Актовегина при беременности, назначенные внутривенно, имеют свойство резко повышать артериальное давление. По этой причине препарат вводят медленно, особенно если будущая мама – гипертоник. Начальная доза раствора лекарственного средства для беременной составляет 5 мл.

Общее число капельниц Актовегина при беременности растягивается, как правило, на 10 процедур. Однако курс лечения по настоянию врача может быть продлен и до 20 капельниц. Препарат в жидкой форме необходим, если вынашивание ребенка осложнилось нарушением плацентарного кровообращения с дальнейшей угрозой выкидыша. В любом случае, как принимать Актовегин при беременности – внутривенно или перорально – имеет право решать только квалифицированный специалист. Самовольный прием какого бы то ни было лекарственного средства может смертельно навредить будущей маме и ее малышу.

Важно  Как правильно принимать Донепезил при деменции и болезни Альцгеймера

Практическое применение Актовегина: отзывы врачей и пациентов, доказательная медицина

Аналоги Актовегина и другие лекарственные средства, способные заменить его при беременности

Аналогом Актовегина по действующему веществу является Солкосерил. Церебролизин и Кортексин приближены к нему по составу — в производстве используются ткани организмов животных. Эти препараты считаются натуральными. По терапевтическому эффекту с Актовегином схожи Курантил 25 и Веро-Триметазин, но их активные компоненты имеют химическое происхождение.

Препараты, которыми можно заменить Актовегин при беременности — таблица

Название препарата
Действующее вещество
Форма выпуска
Противопоказания
Побочные эффекты
Применение при беременности согласно инструкции
Солкосерил
депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят
раствор для внутривенного и внутримышечного введения:
мазь.

возраст до 18 лет;
лактация (данные о безопасности применения отсутствуют);
повышенная чувствительность к диализатам телячьей крови;
повышенная чувствительность к производным парагидроксибензойной кислоты (Е216 и Е218) и к свободной бензойной кислоте (Е210).

крапивница;
повышение температуры тела.

До настоящего времени неизвестно ни одного случая тератогенного действия Солкосерила, тем не менее при беременности препарат следует применять с осторожностью, по строгим показаниям и под контролем врача.
Курантил 25
дипиридамол
таблетки
острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
субаортальный стеноз аорты;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
артериальная гипотензия;
коллапс;
тяжёлая артериальная гипертензия;
тяжёлые нарушения сердечного ритма;
хронические обструктивные заболевания лёгких;
хроническая почечная недостаточность;
печёночная недостаточность;
геморрагические диатезы;
заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
брадикардия;
приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица;
синдром коронарного обкрадывания;
снижениеартериального давления;
тошнота, рвота;
диарея;
боли в эпигастральной области;
тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения;
головокружение, шум в голове, головная боль;
кожная сыпь, крапивница;
слабость;
ощущение заложенности уха;
артрит;
миалгия;
ринит.

Возможно применение препарата при беременности.
Церебролизин
комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи
раствор для инъекций
острая почечная недостаточность;
эпилептический статус;
повышенная чувствительность к препарату.

ощущение жара, потливость, головокружение;
тахикардия или аритмия;
потеря аппетита, диспепсия, диарея, запоры, тошнота и рвота;
возбуждение, проявляющееся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей;
реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся головной болью, болевыми ощущениями в шее, конечностях, нижней части спины, одышкой, ознобом и коллаптоидным состоянием;
гиперемия кожи, зуд и жжение в месте инъекции.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Особенности лечения на разных сроках и инструкция по применению

В первом триместре гипоксия встречается редко, так как плод ещё очень мал и насыщение его кислородом происходит беспрепятственно. Тем не менее применение каких-либо лекарственных препаратов в этот период крайне нежелательно.

Во втором триместре растущий плод недополучает кислород и полезные вещества, если плацента не в состоянии полностью выполнять свои функции. На этом сроке нехватка некоторых полезных веществ в крови, например, гемоглобина, влияет на кровоток и приводит к плацентарной недостаточности. Врач может назначить Актовегин для улучшения снабжения ребёнка питательными микроэлементами.

В последнем триместре серьёзным и часто встречающимся заболеванием является преждевременное старение плаценты. Оно способно спровоцировать острую нехватку кровообращения, недобор веса плода и раннее начало родовой деятельности. В такой ситуации незадолго до родов могут быть назначены внутримышечные или внутривенные инъекции Актовегином.

Продолжительность лечения и дозировку всех форм препарата определяет врач. Чаще всего лечение Актовегином ограничивается сроком 4–6 недель.

Оцените статью
Добавить комментарий