Противоэпилептик Триметин для купирования малых судорожных припадков

Противосудорожные препараты при эпилепсии

Некоторые средства отпускаются без рецепта, некоторые только с ним. Любые таблетки от эпилепсии должен назначать только врач, чтобы избежать побочных эффектов и не спровоцировать осложнения

Важно своевременно обратиться в больницу, быстрая диагностика увеличит шансы на ремиссию, длительность приема медикамента. Популярные противосудорожные препараты при эпилепсии представлены в списке ниже:

  1. Фенитон. Таблетки относятся к группе гидантоина, используется для небольшого замедления реакции нервных окончаний. Это помогает стабилизировать нейронные мембраны. Назначается, как правило, больным, которые страдают от частых судорог.
  2. Фенобарбитал. Входит в список барбитуратов, применяется активно для терапии на первых стадиях, для поддержания ремиссии. Обладает лекарство успокаивающим мягким эффектом, которого во время эпилепсии не всегда хватает, поэтому часто назначают его вместе с другими препаратами.
  3. Ламотриджин. Считается одним из самых сильных противоэпилептических средств. Правильно расписанный курс лечения может стабилизировать полностью работу нервной систему без нарушения высвобождения аминокислот.
  4. Бензобамил. Это лекарственное средство обладает низкой токсичностью, мягким действием, поэтому его можно назначать ребенку, который страдает от судорог. Противопоказано средство людям с патологиями сердца, почек, печени.
  5. Вальпроат натрия. Это антиэпилептический препарат, назначается еще при расстройствах поведения. Обладает рядом серьезных побочных эффектов: появление сыпи, ухудшение ясности сознания, снижение свертываемости крови, ожирение, ухудшение кровообращения.
  6. Примидон. Это противоэпилептический препарат используется при тяжелых приступах эпилепсии. Лекарство оказывает мощное затормаживающее действия на поврежденные нейроны, что помогает купировать приступы. Принимать это противосудорожное можно только после консультации с врачом.

Противоэпилептик Триметин для купирования малых судорожных припадков

Противосудорожные препараты тАУ производные гидантоина

Многие соединения, структура которых включает в себя гетероциклическое гидинтионовое кольцо, обладают противосудорожной активностью. Этот класс веществ был открыт Baeyer в 1861 г. Химическое строение и применение этих веществ были описаны Ware в 1950 г. По многим причинам, в основном из-за токсичности и относительной неэффективности, только некоторые гидантионовые производные нашли применение в клинической практике. Среди них наиболее широко используется фенитион.

Фенитоин

Фенитоин (дифенил-гидантоин) синтезирован Biltz в 1908 г. По сведениям Gruhzit (1939), его вначале изучали в качестве возможного снотворного. Противосудорожное действие фенитоина было открыто Menit и Putnam (1938). С тех пор фенитоин широко применяют в клинической практике для лечения всех типов эпилепсии, исключая типичные абсансы и миоклонические судороги.

Карбамазепин

Это производное дибензазепина, сходное по своей структуре с антидепрессантом имипрамином, было синтезировано Schindler в 1953 г. В качестве противосудорожного средства препарат начали применять в начале 60-х годов, а вскоре после этого его стали считать средством выбора при лечении болезненного тика.

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Эпилепсия — хроническое заболевание ЦНС, для которого характерно периодическое наступление припадков (epilepsia— припадок).

Существуют различные формы заболевания:

— большие судорожные припадки (grand mal) с потерей сознания; судороги носят клонический характер с тоническим компонентом; после судорожного приступа больной впадает в длительный сон; в тяжелых случаях развивается эпилептический статус, при котором большие припадки повторяются настолько часто, что могут привести даже к гибели больного в результате резкого нарушения дыхания;

— малые припадки (petit mal), характеризуются кратковременной поте­рей сознания без выраженных судорог;

— психомоторные эквиваленты, сопровождаются нарушением сознания, немотивированным беспокойством, неадекватными и безрассудными поступками (бесцельное разрушение, нападение и т. п.);

— миоклонус-эпилепсия, проявляется непродолжительными судорожны­ми подергиваниями мышц, без утраты сознания.

Эпилептическая болезнь характеризуется постепенным изменением психики, появлением стереотипности и патологической обстоятельности мыш­ления, подозрительности и др. Этиологию этого заболевания объясняют на­рушением метаболизма в нейронах головного мозга, появлением стойкого очага, который под влиянием различных стимулов (стрессовых ситуаций, алкоголя, некоторых препаратов и др.) может посылать ритмичные импуль­сы к двигательным центрам коры больших полушарий. Возникновение за­болевания связывают с органическим поражением головного мозга (в пери­од внутриутробного развития, при родах, в результате инфекционных процессов, черепно-мозговой травмы и т. п.), а также с влиянием других факторов (возможно, генетических), которые не всегда ясны.

Характеризуя всю группу противоэпилептических средств, необходимо иметь в виду следующее:

— противоэпилептические лекарственные средства, применяемые для лечения эпилепсии, уменьша­ют частоту и силу припадков, замедляют процесс деградации психики, но не излечивают заболевание;

— применять препараты следует регулярно и длительно, чтобы избежать прогрессирования заболевания; прекращение их использования может привести к обострению заболевания, вплоть до возникновения эпилеп­тического статуса;

— назначать противоэпилептические лекарственные средства препараты следует индивидуально, в зависимости от формы заболевания, помня о том, что каждый препарат этой группы проявляет максимальную активность при определенной форме эпилепсии и может быть совершенно неактивен в отношении других форм.

ПРЕПАРАТЫ КУПИРОВАНИЯ ПСИХОМОТОРНЫХ ЭКВИВАЛЕНТОВ

Психомоторные эквиваленты поддаются лечению с большим трудом. Для их купирования применяют дифенин, гексамидин, диазепам и карбамазепин (тегретол).

КАРБАМАЗЕПИН (фармакологические аналоги: финлепсин, стазепин, тегретол) — проявляет наибольшую активность при купировании психомоторных эквивалентов и боль ших приступов эпилепсии. Карбамазепин менее активен при малых припадках эпилепсии. Прием карбамазепина улучшает настроение, что является благоприятным для больных эпилепсией. Побочные действия карбамазепина: головокружения, сонливость нарушение аккомодации, аллергические реакции, нарушение функции крове творения. В процессе лечения карбамазепином необходимо следить за картиной крови. Карбамазепин противопоказан при беременности. Карбамазепин несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы (ниаламидом и др., а также фуразолидоном). Форма выпуска карбамазепина: таблетки по 0,2 г. Список Б.

Пример рецепта карбамазепина на латинском

Rp.: Tab. «Tegretol» 0,2 N. 50

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день, постепенно снижая дозу до 1/2 таблетки 2 раза в день.

Для лечения эпилепсии применяют ацетазоламид (диакарб) — см. раздел «Мочегонные средства».

Широко используются средства, активные при разных формах эпилепсии — препараты вальпроевой кислоты и ее натриевой и кальциевой солей (конвульсовин, конвулекс и др.).

АЦЕДИПРОЛ (фармакологические аналоги: апилепсин, вальпроат натрия, депакин, конвулекс, конвул совин и др.) — противосудорожное средство широкого спектра действия. Ацедипрол оказывает седативное действие, улучшает психическое состояние и настроение больных. Механизм ацедипрола действия связан с влиянием на метаболизм у-аминомасляной кислоты (ГАМК). Ацедипрол применяют при разных формах эпилепсии, при фохальных припадках (моторных, психомоторных). Ацедипрол назначают в среднесуточной дозе: детям до 3 лет 300-400 мг, до 10 лет 450-600 мг; подросткам, взрослым 600-900-1200 мг (в 2-3 приема, во время еды). Побочные действия при применении ацедипрола: диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), кожные аллергические реакции, сонливость, атаксия, тремор, иногда могут быть нарушения функции печени, поджелудочной железы, свертываемости крови. Ацедипрол противопоказан при заболеваниях печени, поджелудочной железы, геморрагических диатезах, беременности, в период кормления грудью. Форма выпуска ацедипрола: таблетки по 0,15; 0,2 и 0,3 г, а также по 0,5 г («Депакин-500»); капсулы по 0,15 г и 0,3 г; сироп и микстура, содержащие в 1 мл 300 мг или (для детей) 50 мг вальпроата натрия.

Важно  Капсулы и уколы Глиатилин: показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Пример рецепта ацедипрола на латинском:

Rp.: Tab. Acediproli 0,3 N. 50

D. S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день (во время еды).

Для лечения заболеваний, сопровождающихся патологическим повыше­нием тонуса поперечнополосатой мускулатуры, судорожными состояниями, представляет интерес препарат мидокалм.

МИДОКАЛМ (фармакологические аналоги: мидетон, толперизона гидрохлорид и др.) — миорелаксант центрального действия. Мидокалм оказывает сложное действие на ЦНС, обладает цент­ральным Н-холинолитическим, слабым спазмолитическим и сосудорасширя­ющим свойствами. Мидокалм применяют при заболеваниях, характеризующихся дистонией, спазмами, ригидностью (при параличах, парапарезах, рассеянном склерозе и др.). Мидокалм эффективен при лечении паркинсонизма, спастичности, а также при эпилепсии. Мидокалм назначают внутрь по 0,05 г 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 0,3 г в сутки. Мидокалм можно вводить внутримышечно по 1 мл 10 % раствора 2 раза в день, либо внутривенно по 1 мл 10 % раствора в сутки (вводить медленно!). Побочные действия мидокалма: головная боль, поцышенная раздражитель­ность, нарушение сна. Форма выпуска мидокалма: таблетки (драже) по 0,05 г и ампулы по 1 мл 10 % раствора. Список Б.

Пример рецепта мидокалма на латинском

Rp.: Tab. Mydocalm 0,05 N. 30

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 2 таблеток 3 раза в день.

Кроме указанных препаратов, для лечения эпилепсии используют малиазин (барбексаклон), выпускаемый в драже по 25 мг и 100 мг.

Лечебные свойства

Данный антибиотик имеет двойное блокирующее влияние на метаболизм грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Лекарственное средство оказывает позитивное влияние на работу ЦНС, проявляя выраженное противосудорожное, а также противоэпилептическое воздействие.

В случае эпилепсии, которая проявляется припадками умеренной силы, препарат способствует снижению частоту их проявления.

Как правило, лекарство применяют одновременно с ЛС, входящими в группу барбитуратов. Терапевтический эффект проявляется спустя 14-21 день.

Противоэпилептик Триметин для купирования малых судорожных припадков

Активный компонент Триметина довольно быстро абсорбируется с последующим равномерным распределением в тканях.

Метаболические превращения протекают преимущественно в клетках печени. Процесс выведения продуктов обмена осуществляется при участии почечной системой.

Противосудорожные лекарства

Какие противосудорожные препараты при эпилепсии считаются наиболее действенными и эффективными?

Список новейших медикаментов от данного заболевания выглядит следующим образом:

  1. Карбамазепин;
  2. Клоназепам;
  3. Бекламид;
  4. Фенобарбитал;
  5. Фенитоин;
  6. Вальпроат;
  7. Примидон;
  8. Окскарбазепин;
  9. Ламотриджин;
  10. Топирамат.

В случае если у человека была диагностирована эпилепсия, лекарства, перечисленные выше, помогают эффективно бороться с различными типами эпилепсии – височной, криптогенной, идиопатической, фокальной.

При наличии малых судорог чаще всего рекомендуется пить Этосуксимид, Триметадон, Леветирацетам, Прегабалин, Гебапентин.

Любой противоэпилептический препарат из категории противосудорожных направлен на купирование мышечных судорог, вне зависимости от природы происхождения, усиление активности нейронов, отвечающих за «тормозную» функцию, а также максимальное торможение возбуждающих нейронов.

Противоэпилептик Триметин для купирования малых судорожных припадковВсе это позволяет существенно сократить частоту и продолжительность эпилептических приступов.

Следует отметить, что такие препараты для лечения эпилепсии оказывают выраженное тормозящее воздействие на функционирование центральной нервной системы, их применение может вызывать ряд побочных действий:

  • Головные боли и головокружения;
  • Постоянная сонливость;
  • Расстройства моторики;
  • Когнитивные патологии;
  • Ухудшение памяти.

Депакин, Вальпроат – популярные лекарственные препараты из категории вальпроатов, которые часто применяются для лечения эпилепсии. Выпускаются в форме таблеток, капсул, гранул, сиропа.

Эти препараты могут оказывать негативное воздействие на печень, поэтому обязательно нужно постоянно контролировать уровень печеночных ферментов. Также может привести к увеличению массы тела, выпадению волос, сонливости, дрожанию конечностей.

Противоэпилептик Триметин для купирования малых судорожных припадковКарбамазепин, Тегретол – применяется для лечения парциальных и вторично генерализованных эпилептических приступов. Лекарство можно применять для детей старше 12 месяцев. Предельно допустимая доза составляет 10-20 мг на кг массы тела.

При длительном приеме Карбамазепина возможно появление побочных реакций – головокружения, тошноты, рвоты.

Ламотриджин – наиболее эффективен при генерализованных тонико-клонических приступах. Обладает противосудорожным действием, улучшает настроение и избавляет от депрессии. Начальная дозировка препарата составляет 1-3 мг на кг массы тела в сутки, дозировку рекомендуется постепенно увеличивать.

В некоторых случаях прием лекарства сопровождается нарушениями сна, агрессивностью, плаксивостью, кожными высыпаниями и другими аллергическими реакциями.

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ

Внутривенно вводят средства для неингаляционного наркоза — натрия гексобарбитал, тиопентал-натрий (1-2 % растворы), предион (2-5 % раство­ры) — в количестве 20-50 мл и др. Применяют средства для ингаляционного наркоза — галотан, азота закись и др. (см. раздел «Средства для наркоза»).

Применяют также магния сульфат, диазепам, метиндион.

МАГНИЯ СУЛЬФАТ — оказывает седативное, спазмолитическое и противосудорожное действие. Для купирования эпилептического статуса используют 25 % раствор магния сульфата, который вводят внутривенно, внутримышечно или ректально по 5-20 мл. Противосудорожный эффект магния сульфата обусловлен не только непосредственным действием на ЦНС, но и конкурентным вытеснением ионов кальция в саркоплазматическом ретикулуме, а также действием на пресинаптическую мембрану и уменьшением выделения медиатора нервных импульсов — ацетилхолина. Форма выпуска магния сульфата: 25 % раствор в ампулах по 5, 10, 20 мл и порошок.

Пример рецепта магния сульфата на латинском:

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25 % 10 ml

D. t. d. N. 3 in ampull.

S. Вводить внутривенно 10-15 мл.

ДИАЗЕПАМ (фармакологические аналоги: сибазон, седуксен, реланиум) — препарат группы бензодиазепинов, который является весьма эффективным средством для купирования эпилептического статуса. Диазепам (другое весьма распространенное название — реланиум) обладает транквилизирующим, миорелаксантным и зараженным противосудорожным свойствами. Для устранения эпилепти­ческого статуса 0,5 % раствор диазепема на 40 % растворе глюкозы вводят внутривенно (медленно). Диазепам можно использовать для внутримышечного введения: взрослым — 2-6 мл, детям — 0,5-2 мл в зависимости от возраста. При необ­ходимости проводят повторные инъекции диазепама. Форма выпуска диазепама: ампу­лы по 2 мл 0,5 % раствора, а также таблетки 1, 2 и 5 мг (как транквилизатор). Список Б.

Пример рецепта диазепама на латинском:

Rp.: Sol. Diazepami 0,5 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить 6 мл 0,5 % раствора диазепама на 40 % растворе глюкозы (20 мл) медленно, внутривенно при эпилептическом статусе.

МЕТИНДИОН — противосудорожное средство, не оказывающее снотворного и седативного действия. Метиндион применяют при больших судорожных при­падках с тонико-клоническими судорогами и эпилептическом статусе. Метиндион мо­жет быть препаратом выбора при депрессиях у больных эпилепсией. Метиндион назначают в разовой дозе 0,25 г 4-6 раз в день (в зависимости от тяжести заболева­ния). При эпилептическом статусе метиндион вводят внутривенно (медленно!) 10 мл 5 % раствора, а через 30 мин — в той же дозе препарат вводят внутримышеч­но. Парентеральное введение метиндиона можно повторить 2-3 раза в течение дня. Пос­ле купирования припадков метиндион назначают внутрь. Побочные действия при применении метиндиона: головокружение, тошнота, тремор пальцев рук (в этих случаях необходимо уменьшить дозу). Метиндион противопоказан при состояниях возбуждения, заболева­ниях печени. Форма выпуска метиндиона: таблетки по 0,25 г и ампулы по 10 мл 5 % раствора. Список Б.

Важно  Астереогноз, как одна из форм агнозии

Пример рецепта метиндиона на латинском

Rp.: Tab. Methindioni 0,25 N. 50

D. S. По 1 таблетке 6 раз в день.

Rp.: Sol. Methindioni 5 % 10 ml D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить 10 мл внутривенно (медленно!) или внутримышечно (при эпилептическом статусе).

Причины ножных судорог

Если говорить о причинах, которые могут спровоцировать развитие резкого спазма мышц в ноге, то можно отметить следующие:

  1. Идиопатические судороги в ногах. Возникают по неизвестной причине, чаще всего в ночное время, особенно у престарелых людей. Известны такие проблемы и спортсменам. По мнению ученых, это возникает тогда, когда мышца и так находится в сокращенном состоянии, а к ней нервная система посылает еще импульс к сокращению. Если периодически тренировать мышцы и выполнять упражнения на растяжку, то можно уменьшить количество таких приступов или вовсе их устранить.
  2. Другая группа судорог может сигнализировать о ряде проблем в организме:
  • Обезвоживании.
  • Беременности.
  • Плоскостопии.
  • Лишнем весе.
  • Недостатке кальция и магния.
  • Нервном перенапряжении.
  • Заболеваниях щитовидной железы.
  • Дисбалансе калия и натрия в крови.
  • Сужении артерий ног, что часто наблюдается у курильщиков.
  • Злоупотреблении алкоголем.
  • Переохлаждении ног.
  • Недостатке витаминов группы В, нехватке витаминов D, Е.

Как видим, причин масса, по которым судороги в ногах могут вас беспокоить и усложнять вам жизнь.

2 Алгоритм оказания помощи

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно. Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа

Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

  1. 1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
  2. 2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
  3. 3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
  4. 4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
  5. 5. Зафиксировать время начала припадка.
  6. 6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
  7. 7. Освободить шею от давящей одежды.
  8. 8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
  9. 9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
  10. 10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
  11. 11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
  12. 12. Некоторые пациенты при припадке ходят — не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
  13. 13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова»скорой помощи». Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
  14. 14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать»скорую помощь» — в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
  15. 15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
  16. 16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
  17. 17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь. Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья. Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

Триметин – описание

iПоказания к применению:

В составе комплексной терапии Триметин применяется при:

  • малых формах эпилепсии;
  • акинетических формах эпилепсии;
  • психическом возбуждении.

iСпособ применения и дозировки:

Внутрь во время еды по 0,25 г дважды в день, детям 0,05-0,2 г (в зависимости от возраста) 2 раза в день. Назначают утром и днем для предупреждения приступов в ночное время. Очень редко небольшая доза принимается перед сном. Высшая доза разовая 0,4 г, а суточная 1,2 г.

Лечение при малых формах эпилепсии проводится курсами до 5 месяцев вместе с барбитуратами (смесью Серейского). При достижении стойкой ремиссии дозу постепенно снижают и препарат отменяют. В дальнейшем назначаются только барбитураты. Терапевтический эффект при лечении эпилепсии нестойкий, бывают рецидивы.

При невралгиях лечение длится 1-2 месяца.

В период лечения каждую неделю проводиться исследование анализа крови. Даже при серьезных осложнениях нельзя внезапно отменять лечение во избежание ухудшения. Рекомендуется снизить суточную дозу и постепенно отменить.

Существует ветеринарный препарат с таким же названием, но другим действующим веществом (сульфаметоксазол и триметоприм) и по другим показаниям (бактериальные инфекции). Это заболевания мочевыводящих путей, дыхательных путей, сальмонеллез и колибактериоз. Выпускается препарат в таблетках по 0,68 г и в порошке.

Инструкция по применению Триметина для животных

Животным назначают внутрь по 0,68 г на 15 кг веса два раза в сутки, от 6 до 10 (при сальмонеллезе) дней.

iПротивопоказания:

  • повышенная чувствительность;
  • патология зрительного нерва;
  • болезни кроветворных органов;
  • нарушения функции печени/почек;
  • беременность.
Важно  Синдром Морганьи — Адамса — Стокса: причины, симптомы, неотложная помощь и лечение

iФармакологическое действие:

Противосудорожное.

Фармакодинамика

Триметин — производное оксазолидиндиона. Оказывает противосудорожное действие, а также обезболивающий эффект при невралгических болях. В малых дозах предупреждает центральное возбуждение. Уменьшает очаговую активность и усиливает торможение в спинном мозге, при этом не действует на передачу импульсов в головном мозге. При малых эпилептических припадках снижает частоту появления комплексов пик-волна. Активный метаболит блокирует кальциевые каналы в нейронах гипоталамуса. Применяют совместно с барбитуратами. Терапевтический эффект проявляется через 2-3 недели. При длительном приеме накапливается в организме.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, равномерно распределяется. Деметилированием разрушается в печени выводится почками в виде метаболита.

iПобочные действия:

Триметин может вызвать следующие нежелательные явления:

  • кожные высыпания;
  • головокружения;
  • светобоязнь;
  • спутанность сознания;
  • отек сосочка зрительного нерва;
  • мидриаз;
  • скотома;
  • гемералопия (расстройство зрения в темноте);
  • затруднение глотания и дыхания;
  • боли в животе;
  • гепатит;
  • выпадение волос;
  • нейтропения;
  • агранулоцитоз;
  • анемия;
  • эозинофилия.

iФорма выпуска препарата:

Порошок.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Триметин не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Триметин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Внутрь во время еды по 0,25 г дважды в день, детям 0,05-0,2 г (в зависимости от возраста) 2 раза в день. Назначают утром и днем для предупреждения приступов в ночное время. Очень редко небольшая доза принимается перед сном. Высшая доза разовая 0,4 г, а суточная 1,2 г.

Лечение при малых формах эпилепсии проводится курсами до 5 месяцев вместе с барбитуратами (смесью Серейского). При достижении стойкой ремиссии дозу постепенно снижают и препарат отменяют. В дальнейшем назначаются только барбитураты. Терапевтический эффект при лечении эпилепсии нестойкий, бывают рецидивы.

При невралгиях лечение длится 1-2 месяца.

В период лечения каждую неделю проводиться исследование анализа крови. Даже при серьезных осложнениях нельзя внезапно отменять лечение во избежание ухудшения. Рекомендуется снизить суточную дозу и постепенно отменить.

Существует ветеринарный препарат с таким же названием, но другим действующим веществом (сульфаметоксазол и триметоприм) и по другим показаниям (бактериальные инфекции). Это заболевания мочевыводящих путей, дыхательных путей, сальмонеллез и колибактериоз. Выпускается препарат в таблетках по 0,68 г и в порошке.

Препарат задается перорально в индивидуальном порядке – из расчета 1 табл./15 кг массы животного 2 раза в день, до исчезновения клинических признаков заболевания и на протяжении последующих 2 дней (но не более 10 суток). В процессе лечения препаратом животным необходимо обеспечить свободный доступ к воде.

В случаях превышения рекомендованных дозировок могут появиться следующие негативные симптомы:

  • повышенная сонливость, сменяющаяся возбуждением;
  • приступы головокружения;
  • расстройство двигательных функций;
  • появление галлюцинаций.

При лечении следует наблюдать за состоянием пациента, поскольку медицинское средство способно вызывать ряд побочных реакций.

Также препарат способен вызывать нарушения, связанные с изменениями в составе крови, среди прочих:

  • нарушается число нейтрофилов (нейтропения);
  • увеличивается количество моноцитов (моноцитоз);
  • резко снижается уровень гранулоцитов (агранулоцитоз);
  • возрастает число эозинофилов (эозинофилия).

При появлении любого из указанных признаков целесообразно рассмотреть вопрос об отмене лекарства.

Классификация и симптомы фебрильных судорог

Общепринятой классификации фебрильных судорог нет.

Принято считать, что фебрильные судороги у ребёнка бывают двух видов:

  • простые, или типичные (захватывающие всё тело и длящиеся не более 15 минут и не повторяющиеся в течение суток);
  • сложные, или атипичные (длящиеся более 15 минут, возникающие чаще одного раза в течение суток и/или захватывающие только часть тела). Этот вид судорог нуждается в более пристальном наблюдении, потому что их легко перепутать с более тяжёлыми состояниями. При сложных фебрильных судорогах происходит сокращение и конвульсии только конечностей или одной половины туловища.

Противоэпилептик Триметин для купирования малых судорожных припадков

Более 80% фебрильных судорог у детей — простые.

Симптомы /типы фебрильных судорог Типичные фебрильные судороги Атипичные фебрильные судороги
Возраст, в котором возникает приступ С шести месяцев до пяти лет До одного года или после шести лет
Наследственная предрасположенность Отягощённый анамнез по эпилепсии и фебрильным судорогам Нет
 Приступ Захватывает всё тело Захватывает только часть тела
Продолжительность фебрильных судорог Менее 15 минут (обычно заканчиваются через 1 – 5 минут) Более 15 минут. Возможно возникновение эпилептического статуса
Возникновение повторных приступов в один период лихорадки Не возникают Возникают
Частота фебрильных судорог Является низкой Является высокой
Появление постприступных симптомов выпадения Являются нехарактерными Являются характерными
Наличие очаговой неврологической симптоматики Является нехарактерной Является характерной
Наличие изменений в мозге при нейровизуализации Изменений не происходит Возможно возникновение изменений
Основная активность на ЭЭГ В пределах возрастной нормы Чаще замедляется
Региональное замедление на ЭЭГ Является не характерным Возможно
Наличие эпилептиформной активности Является не характерной Возможна. В большинстве случаев наличие региональной эпилептиформной активности
Риск возникновения эпилепсии Является низким Является достаточно высоким

Также судороги могут быть:

  • тоническими. Характеризуются вытягиванием тела малыша, запрокидыванием головки назад, закатыванием глаз, сжатием крепко зубов, выделением пены на синюшных губах. Ножки крохи являются напряжёнными и выпрямленными, ручки согнутыми и прижатыми к груди. Ребёнку не хватает воздуха. У некоторых детей может возникать потеря сознания. Крупные мышцы могут ритмично подёргиваются;
  • атоническими. При этом виде судорог происходит максимальное расслабление мышц всего тела. Происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание;
  • локальными. При этих судорогах подёргиваются мышцы конечностей и закатываются глаза.

При появлении любого вида судорог характерно возникновение заторможенности ребёнка и оцепенения (не реагирует на обращённую к нему речь). Из-за того что происходит задержка дыхания возникает цианоз кожи. Кроха при этом не плачет и не контактирует с окружающими.

После того как приступ самостоятельно окончился или его купировали,  ребёнок становится вялым, сонливым, плохо ориентирующимся в пространстве, времени и не помнит произошедшего.

Если фебрильные судороги появились после того как малышу исполнилось четыре года, то в 85% случаев они становятся регулярными беспричинными эпилептическими припадками.

Последовательность появления симптомов фебрильных судорог характеризуется возникновением следующих состояний.

  1. Внезапная потеря сознания.
  2. Резкий спазм скелетной мускулатуры.
  3. Спазм верхних и нижних конечностей.
  4. Гипертонус затылочных мышц.
  5. Закатывание глаз и сжимание челюстей.
  6. Изгибание спины во время приступа.
  7. Бледность или цианоз кожи.
  8. Мышечные пароксизмы конечностей.
  9. Общая слабость и сонливость малыша.
Оцените статью
Добавить комментарий