Что такое тревожно депрессивное расстройство: причины, симптомы и лечение синдрома

Причины

Расстройство адаптации возникает и развивается в первую очередь на фоне эмоционально стрессовой ситуации. Провоцирующие факторы могут быть как психосоциальные, так и медицинские:

  • разрыв очень значимых отношений;
  • увольнение с работы;
  • затяжные семейные конфликты;
  • эмиграция;
  • заниженная самооценка;
  • перфекционизм;
  • систематическое неудовлетворение социумом психологических потребностей личности: склонность к уединению или наоборот потребности в повышенном внимании;
  • крупные материальные потери;
  • регулярные финансовые затруднения;
  • полное изменение привычного жизненного уклада;
  • развод;
  • природные катаклизмы или военные действия;
  • призыв в армию;
  • индивидуальная предрасположенность к чрезмерной драматизации стрессовых ситуаций;
  • возникшие проблемы со здоровьем, перенесенные тяжёлые операции;
  • тяжёлое заболевание члена семьи.

В немалой степени ситуация рискует усугубиться в комплексе с такими биологическими и физиологическими факторами:

  • железодефицитная анемия;
  • иммунодефицитное состояние;
  • изменения нагрузок в худшую сторону;
  • вынужденные изменения в рационе питания и микроэлементном составе воды;
  • изменения в атмосферном давлении;
  • резкие климатические перепады.

Заболевание редко возникает сразу. Обычно интенсивность разрушительных эмоций нарастает в течение первых 1-3 месяцев после причинного фактора, и в ряде случаев провоцирует негативные социальные и даже медицинские последствия.

Важно. Несмотря на то, что смерть близкого человека вызывает большинство аналогичных временных трудностей в профессиональной и социальной жизни, подобные поведенческие патологии не рассматриваются как расстройство адаптации

Всё происходящее считается в пределах допустимой нормы для реакции на потерю близкого и любимого человека.

Лечение

Эффективное лечение заболевания возможно только после всестороннего обследования. На первом приеме врач собирает анамнез

Очень важно в данном случае умение специалиста грамотно строить беседу, а также вызвать к себе доверие, учитывая, что пациенты настороженно относятся даже к близким людям

Если ранее были травмы головы, назначается МРТ и другие аппаратные исследования. Осуществляется сдача анализов, и проводится консультация у невролога.

Что такое тревожно депрессивное расстройство: причины, симптомы и лечение синдрома

Согласно полученным результатам назначается лечение, которое включает медикаментозную коррекцию. Но вместе с этим производится коррекция образа жизни и питания. Рекомендуются также комплексные терапевтические методики, направленные на выяснение причины расстройства и ее устранение.

Детские фобические расстройства

Что такое тревожно депрессивное расстройство: причины, симптомы и лечение синдрома

Дети – это особая категория в отношении навязчивостей. Недаром психологи утверждают, что большинство наших страхов родом из детства. Ребенок, познающий мир постоянно сталкивается с чем-то новым и неизвестным. Ему страшно остаться без мамы, засыпать в темноте, потеряться, подойти к незнакомому животному. Однако, с большинством детских страхов не надо специально бороться, они проходит по мере взросления. Особенно, если ребенок чувствует любовь и заботу со стороны родителей. Но что, если страхи настолько сильны, что побороть их очень непросто, и они приводят к социальной дизадаптации ребенка?

Фобическое тревожное расстройство в детском возрасте может возникнуть внезапно, но чаще причиной служит наложение психотравмы на доставшийся ребенку в наследство сенситивно-шизоидный или психастенический характер. Боязливые, тревожные, долго помнящие неприятные впечатления малыши больше подвержены патологическому страху и навязчивым мыслям. Как понять, что ребенка следует сводить на консультацию к психологу? Если его тревога при столкновении с предметом страха выливается в громкий крик, плач, возбуждение двигательной активности, признаки патологической боязни налицо. При своевременном вмешательстве психолога или детского психотерапевта ребенок постепенно перестанет бояться и вырастет совершенно здоровой с психической стороны личностью. Избавиться от фобического невроза у ребенка можно даже с помощью таких нетрадиционных методик, как сказкотерапия, игротерапия, метод “волшебных” предметов и т.д.

Что такое тревожная депрессия?

Страх – это неотъемлемая часть жизни каждого человека, ведь иногда он помогает выжить в критических ситуациях. Однако это не всегда полезно, боязнь чего-либо может с легкостью перерасти в тревожную депрессию. Человек начинает бояться угроз, связанных с ухудшением социального и материального положения, проблем на работе, в отношениях, волнующих ожиданий судебных следствий и так далее. Симптомы и лечение тревожной депрессии у каждого больного индивидуальны.

Важно  Дизестезия и другие типы расстройства чувствительности

Страх провоцирует развитие плохих предчувствий или ожидание беды. Больной начинает беспокоиться из-за медленной и мучительной смерти или тяжелых болезней. Большинство пациентов следят за изменениями своего тела, а в случае отклонений сами диагностируют себе болезнь. Тревожное расстройство (депрессия) может быть вызвано психологическими травмами, стрессами, эмоциональными событиями. Также оно может появиться из-за частых угрызений совести. Ведь случается так, что человек может ненамеренно изменить, предать или подставить кого-то. Самые частые симптомы тревожной депрессии:

  • Печальные мысли и планы.
  • Пессимистичность.
  • Раздражительность,
  • Беспокойство по мелочам.

Более того, больные всегда ждут плохого, даже от самой оптимистической ситуации. Также такая депрессия включает в себя не только тревожные мысли, но и апатию, плохое настроение и суицидальные мысли.

Симптомы тревожной депрессии

Поведение человека, который находится в состоянии подавленности и тревоги, меняется:

  • снижается самооценка, возникает чувство вины;
  • повышается критичность к себе: человек не может простить свои ошибки, долго переживает допущенные просчеты;
  • обладает повышенным сопереживанием к проблемам других и старается всем помочь, иногда в ущерб своим интересам;
  • становится боязливым и неуверенным в себе.

Самый частый симптом — постоянная тревога. Она выражается даже в общении: человек может часто упоминать о каких-то ожидаемых несчастливых событиях и изменениях как в своей личной жизни, так и в катастрофическом масштабе.

Тревога может быть направлена и в прошлое, и в будущее. Пациент способен сомневаться в сделанном когда-то выборе либо ожидать неприятностей от предстоящего события (свадьбы, покупки квартиры и пр.). Из-за постоянно подавленного настроения и неясной тоски появляется склонность к слезам без видимой причины. Больной человек не может ответить на вопрос о том, что является причиной его переживания.

Для окружающих могут стать явными следующие симптомы:

  • настороженность и подозрительность;
  • двигательное и речевое возбуждение (хаотичные перемещения, болтливость и пр.);
  • повышенная потливость;
  • жалобы на внутреннюю дрожь, озноб или жар;
  • ускорение ЧСС;
  • проблемы засыпания и сна, утренняя разбитость и постоянная сонливость днем;
  • сниженная работоспособность и высокая утомляемость, некачественное выполнение заданий.

Тревожное расстройство часто проявляется как депрессивный синдром с паничекими атаками. Во время приступа человек выражает крайнюю обеспокоенность за себя или близких. К этому состоянию присоединяются агорафобия (страх открытого пространства) или боязнь замкнутых помещений, общественного транспорта или метро. Человек боится оставаться в одиночестве или испытывает дискомфорт от большого скопления людей. Все это снижает уровень жизни, заставляет человека избегать чужих попыток помочь ему.

Это интересно: Лев обезьяна мужчина — поясняем во всех подробностях

Панические атаки – частые спутники психических расстройств

У пациентов, страдающих такими заболеваниями как фобии, паническое расстройство, социофобия и другие, могут случаться панические приступы. Выделяют 3 вида панических атак:

  1. Спонтанные. Такие атаки чаще всего возникают у людей, страдающих от панического расстройства личности. Случаются они неожиданно, в любое время, без привязки к тому, чем больной занимается. Никакие конкретные ситуации или места не влияют на возникновение спонтанной панической атаки. Довольно часто люди просыпаются от приступа такой панической атаки.
  2. Конкретные. Такие приступы паники вызваны конкретными пугающими человека действиями или положением вещей. Например, социальные ситуации провоцируют панику у людей с социофобией. Просмотр сцен, связанных с пережитым ужасом – у людей с посттравматическим расстройством.
  3. Ситуационные. Иногда личности с паническим расстройством имеют склонность к паническим реакциям в конкретных ситуация, хотя страх самого места или процесса отсутствует. Например, кто-то может ощутить панику, гуляя по магазинам. В одно время приступы будут обостряться, в другое – их вообще не будет. То есть, такие люди предрасположены к паническим атакам во время похода по магазинам, но такие приступы не являются ответной реакцией на страх шоппинга. Генерализованное тревожное состояние часто сопровождается ситуационными паническими атаками.

Что такое тревожно депрессивное расстройство: причины, симптомы и лечение синдрома

Тревога – как механизм адаптации

  • Мобилизационная – наблюдается в норме, возникает периодически, мобилизует психофизический ресурс личности.
  • Личностная – наблюдается как характерная черта ананкастной личности, когда снижен порог возникновения тревоги.
  • Ситуативная – запускается стрессогенными факторами и прекращается при окончании психотравмирующей обстановки.
  • Социальная – присутствует в определенных общественных ситуациях, а также в тех случаях, когда личность находится в центре внимания (экзамены, доклады, прием пищи в общественных местах и т. п.).
  • Повышенная тревожность может рассматриваться как личностная особенность человека (тревожные личности) и как ситуативная реакция, а также как симптом при разных заболеваниях.
Важно  Сосудистая деменция: симптомы и лечение, продолжительность жизни и прогноз

Что такое тревожно депрессивное расстройство: причины, симптомы и лечение синдрома

Диагностика

Пациент попадает на прием к врачу и жалуется на плохое настроение, бездеятельность и внутреннее напряжение. Чтобы установить диагноз, врач предлагает больному пройти тест – госпитальную шкалу тревоги и депрессии. С ее помощью можно установить:

  • наличие депрессии;
  • наличие тревоги;
  • преобладание симптомов тревоги над депрессией и наоборот.

Как справиться с расстройством? Наиболее простой путь – обратиться к врачу-психиатру. Депрессия и тревога просты в диагностике. В этот же прием врач назначит и выпишет антидепрессанты, анксиолитики или седативные средства. Симптомы начнут угасать со второго дня лечения, а полностью симптоматика устранится к 2-3 недели ежедневного приема лекарств.

Что такое тревожно депрессивное расстройство: причины, симптомы и лечение синдрома

Мантры для лечение приступов паники

В последние годы все больше выходит на первый план лечение панических атак с помощью мантр. Существует много мантр, в их числе есть несколько популяризированных до такой степени, что их с легкостью можно найти в интернете. Особой известностью пользуется мантра под названием «Со-хам». (Вдох — «Со», выдох — «Хам»). Выполняется она достаточно просто. Главная задача — услышать вибрацию воздуха в своем звуке, слить вдох и выдох, и оба звука воедино.

Помимо глубинного воздействия на организм человека в целом, которое приписывается мантре как уникальному ритуалу, она нормализует дыхание и отвлекает человека от симптомов паники. А техники отвлечения — самый эффективный метод преодоления панической атаки.

Лечению мантрами хорошо поддаются не только сами панические атаки, но и тревожные расстройства как таковые. В дальнейшем, освоив несколько мантр, можно будет перейти к техникам медитации и йоги, что наверняка поможет изменить сознание, очистить разум от тревожных мыслей и навсегда выйти из-под власти невроза.

https://youtube.com/watch?v=flTzVQCbj7Y

Документы и особенности психиатрического обследования для призывников с психическими заболеваниями

Как уже было упомянуто выше, гражданам с психическими заболеваниями ставится статья 18. Пометка об этой статье может быть внесена в личное дело призывника только после прохождения осмотра у психиатра. Если на месте диагноз не подтверждается, то больной будет направлен в специализированное учреждение для проведения более тщательной, дополнительной проверки и военно-медицинской экспертизы.

Направление на дополнительное обследование — стандартная процедура для диагностики заболевания из Расписания болезней, проводится оно на бесплатной основе в государственных поликлиниках и учреждениях.

Для прохождения дополнительного исследования, призывнику необходимы следующие документы:

• акт от военкомата; • паспорт и полис; • карта амбулаторного больного или личное дело, в котором есть записи о диагнозе, который необходимо подтвердить;

В случае с гражданами призывного возраста, военкомат вправе отправить призывника на дополнительное обследование в ПНД (Психоневрологический диспансер) для подтверждения диагноза. Причинами такого направления могут быть как записи в личном деле или амбулаторной карте больного, так и неудовлетворительные результаты тестирования на комиссии.

Что такое тревожно депрессивное расстройство: причины, симптомы и лечение синдрома

Если диагноз не подтвердился, призывник получает повестку на отправку и признаётся годным к военной службе, а записи о пребывании в ПНД не фигурируют в документах гражданина. В случае, когда психическое расстройство подтверждается, человек ставится на учёт в Психоневрологический диспансер, освобождается от призыва, а данные о диагнозе появляются в личном деле и медицинской карте.

Важно:

согласно Федеральному Закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дополнительное обследование в ПНД может быть назначено в обязательном порядке, если: 1. Если оно необходимо, так как человек не в силах выразить свою волю и подвергает свою жизнь или здоровье опасности. 2. Если у гражданина зафиксировано отклонение, которое может быть опасно для окружающих. 3. Если требуется судебная психиатрическая эспертиза или судебная медицинская экспертиза. 4. Если человек совершил особо опасное преступление. 5. Если гражданин имеет психиатрическое расстройство.

Важность прохождения дополнительного обследования обусловлена и тем, что без него невозможно определить годность призывника к военной службе

Чем чревата депрессия?

Синдромом может заболеть абсолютно любой человек. Далеко не каждый индивид осознает, что у него присутствуют признаки психического расстройства. Все свои проблемы он списывает на плохой сон, еду, недостачу времени и т.п. Такая болезнь не проходит самостоятельно, и непременно нужно от нее избавляться.

Важно  Что такое сенестопатия: причины, симптомы и лечение нарушения

Симптомы депрессивности также могут наблюдаться у детей и подростков. Они немного отличны от взрослых:

  • плохой сон или бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • тревожность;
  • подозрительность;
  • агрессивность;
  • замкнутость;
  • мания преследования;

Что такое тревожно депрессивное расстройство: причины, симптомы и лечение синдрома

Синдром может привести человека к замкнутости

  • различные фобии;
  • плохая успеваемость в школе;
  • затруднение в понимании с родителями;
  • конфликты с одноклассниками и преподавателями.

Все это необходимо вовремя обнаружить и вылечить. Затянувшееся состояние апатии может быть опасно для жизни, ведь большое количество потерпевших думают о смерти. Помните, что все излечимо, главное – желание самого заболевшего и помощь профессионала. Человеку с депрессией помогут психиатры, терапевты, эндокринологи и психологи.

Лечение

Предварительно врач проводит диагностику. Для этого использует тестовые методики на выявление уровня тревожности и депрессии. Психиатр собирает анамнез, фиксирует симптомы, которые проявились. Для постановки диагноза нужно устойчивое проявление минимум 5 признаков на протяжении 2 недель.

На ранних стадиях расстройство хорошо поддается коррекции. Лечение состоит из психотерапии и приема медикаментов. При правильном подборе медикаментов результат заметен уже через неделю, а стойкий эффект – через 3 недели. Как правило, врач назначает антидепрессанты,  успокоительные препараты.

Психотерапия тоже подбирается строго индивидуально. Какие направления используются:

  • семейная психотерапия;
  • гипноз;
  • телесно-ориентированная терапия;
  • аутотренинг;
  • гештальт-терапия;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия;
  • холистическая и поддерживающая психотерапия.

Психотерапевт совместно с пациентом разрабатывает план коррекции жизни

Важно повысить стрессоустойчивость, свести к минимуму влияние стрессогенных факторов. Клиент в обязательном порядке усваивает техники релаксации, саморегуляции, расслабления

Не менее важный этап – коррекция режима дня, труда и отдыха, сна.

Без лечения состояние клиента ухудшается. Добавляются панические атаки. Расстройство, осложненное паническими атаками, требует больше времени на лечение, сложнее поддается коррекции. Психотерапевт назначает дополнительные медикаменты.

Взаимосвязь тревожной депрессии и панических атак

Часто данное расстройство идёт рука об руку с паническими атаками. Это опасная ситуация, которая требует скорейшего принятия мер. Прежде всего необходимо установить наличие признаков паники:

  • пульсация по всему телу;
  • предобморочное состояние;
  • невозможность полноценно дышать;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • обильное выделение пота;
  • чередование жара и озноба;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • утрата чувствительности конечностей;
  • острый страх смерти;
  • нарушение координации движений;
  • сложности в восприятии происходящего вокруг.

Что такое тревожно депрессивное расстройство: причины, симптомы и лечение синдрома

На первый план выходит фобия, связанная с определёнными предметами или явлениями, она постепенно нарастает, парализуя волю человека. Такие фобии часто настигают его внезапно при определённых обстоятельствах, которые преодолеть самостоятельно индивид не может. Часто это происходит, когда паника охватила человека в закрытых пространствах. Она может быть кратковременной или длиться довольно долго.

Диагностика

Диагностикой занимается врач-психиатр и медицинский психолог. Лечит психические заболевания психиатр и психотерапевт. Чтобы поставить диагноз из группы тревожных заболеваний, симптомы и болезнь должны соответствовать критериям. Критерии для каждой болезни разные.

Диагностика психических расстройств основывается на двух руководствах: DSM и МКБ. DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorder) – это руководство по психическим расстройствам в США. МКБ – международная классификация болезней.

Критерии можно рассмотреть на примере обсессивно-компульсивного заболевания. Критерии в DSM-4:

  • Навязчивые мысли и действия специфичны. Например, связаны со страхом заражения или загрязнения.
  • Компульсии, как ритуалы, имеют четкие правила, от которых нельзя отклоняться.

Критерии по МКБ-10:

  1. Навязчивые мысли расцениваются как собственные, то есть нет чувства «сделанности» (симптом бреда), когда больному кажется, будто мысли вкладывают в его голову.
  2. Есть минимум одна мысль, которую больной пытается перебороть, сопротивляться.
  3. Обсессия сопровождается негативными эмоциями.
  4. Мысли и действия повторяются.

Чтобы измерить уровень тревоги, больному предлагается пройти тест на тревожное расстройство:

  • Шкала Спилбергера-Ханина.
  • Госпитальная шкала депрессии и тревоги.
  • Шкала Гамильтона.
Оцените статью
Добавить комментарий