Нейролептик Тиапридал: показания, инструкция, отзывы

Содержание

Побочные действия и случаи передозировки

Побочные действия препарата могут отразиться на нервной системе, органах чувств, мочевой и половой системе.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость или возбуждение;
  • непроизвольные движения глазами и веками;
  • спазмы;
  • соматические и вегетативные нарушения.

Со стороны мочевой и половой систем могут наблюдаться:

  • гинекомастия;
  • фригидность;
  • импотенция.

Случаи передозировки

В случае передозировки таблетками наблюдаются:Нейролептик Тиапридал: показания, инструкция, отзывы

  • состояние «полусна», дремота и сонливость;
  • возможное наступление комы;
  • резкое снижение артериального давления.

Преимущественно для передозировки раствором характерно:

  • превышение нормы седации в несколько раз;
  • снижение сердечного ритма и резкое снижение артериального давления, обмороки.

В таких случаях необходимо прекращение приема лекарства, проводятся процедуры промывания, терапевтические мероприятия, направленные на дезинтоксикацию организма, плазмофарез.

Любое превышение предписанной лечащим врачом дозировки приводит к печальным последствиям. Например, если врач назначает 2 таблетки, а пациент выпивает 4, реакция организма может быть непредсказуемой.

Взаимодействие с другими веществами

Сочетание некоторых препаратов с приемом лекарства «Тиапридал» инструкция, отзывы связывают с вероятностью появления нежелательных реакций организма. Не рекомендуется в период терапии применять «Клонидин», антигистаминные препараты, анксиолитики, барбитураты и опиоидные анальгетики, так как действие «Тиапридала» будет более выраженным. По причине несовместимости не стоит принимать «Леводопу» и алкоголь. Медикамент можно сочетать с использованием нейротропных лекарств, анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков. Высокий риск возникновения ортостатической гипотензии существует при одновременном использовании гипотензивных препаратов с «Тиапридалом».

Инструкция по применению

Нейролептик Тиапридал: показания, инструкция, отзывы
Независимо от формы (таблетки или раствор для инъекций) начальные дозы всегда минимальны. При последующих осмотрах пациента врач либо оставляет дозировку прежней, либо увеличивает ее.

В зависимости от состояния и возраста больного, тяжести его состояния, сопутствующих заболеваний, назначается от 25 до 1800 мг Тиаприда в сутки.

Суточная доза обычно принимается за 2-3 раза (в тяжелых случаях препарат вводится от 4 до 6 раз в сутки).

Курс лечения и дозы для взрослых пациентов

Прием медикамента в таблетированной форме:

  1. Постоянные боли различной природы: суточная норма составляет 200-400мг.
  2. Возбуждение, приступы агрессии и озлобленности при алкоголизме и сопутствующих расстройствах. Максимальное количество 200-300 мг в сутки. Период применения – 30-60 дней.
  3. Хорея, синдром Жиля де ла Туретта. Взрослая доза 300-800 мг. Первоначальное количество принимаемого препарата минимально – 25мг в сутки. Наиболее эффективная доза устанавливается постепенно путем пошагового ее увеличения.

Для пожилых пациентов суточное количество лекарства 200-300мг достигается постепенно. Первые приемы составляют 50 мг дважды в сутки. По назначению врача доза может быть увеличена на 50-100 мг каждые 2-3 дня. При этом средняя доза составит 200 мг, а максимально допустимая – 300 мг.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения назначается только взрослым пациентам:

  • при постоянных сильных болях, в том числе, при онкологии: 200-400мг в сутки;
  • при качественных нарушениях сознания, делирии, пределириозном состоянии пациенту частями вводят от 200 до 1200 мг лекарства в сутки, промежуток составляет 4-6 часов, а в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1800мг в сутки.

Детские дозировки

Таблетки Тиаприда назначают детям от 6 лет:

  • синдром Жиля де ла Туретта, хорея различного характера и природы возникновения: 3-6мг/кг в сутки (дети старше 6 лет);
  • агрессия и ажитация: 100-150 мг в сутки (дети от 6 лет).

Раствор для инъекций по тем же показаниям вводится в количестве 100-150мг в сутки. По назначению врача доза может быть увеличена, но Нейролептик Тиапридал: показания, инструкция, отзывы
она не может превышать 300мг в сутки (дети старше 7 лет).

По сравнению с другими медикаментами подобного действия побочные эффекты Тиаприда выражены намного слабее, это свойство делает возможным его использование в детской неврологии и психиатрии.

При сильных хронических и моторных тиках медикамент назначается в количестве достаточном для купирования приступов

Здесь особенно важно соблюдение условия постепенной отмены препарата. Снижение дозы, а затем и полная отмена осуществляется в течение 6-12 месяцев

Показания и противопоказания

В психиатрии назначают Тиаприд для устранения продуктивной симптоматики у больных шизофренией, а также для лечения депрессивных расстройств и психозов различного происхождения, у пожилых людей для нормализации когнитивных функций. В наркологии используют в комплексном лечении алкоголизма и наркомании для предотвращения развития абстинентного синдрома.

Нейролептик Тиапридал: показания, инструкция, отзывы

В неврологии широко распространено назначение этого препарата для лечения следующих патологий:

  • гиперкинезы;
  • дискинезии;
  • синдром Туретта;
  • хорея;
  • нервные тики;
  • синдром паркинсонизма;
  • выраженные висцеральные боли;
  • неврогенная головная боль.

Нейролептик Тиапридал: показания, инструкция, отзывы

Запрещается использовать Тиаприд для лечения беременных женщин, а также в период лактации. Возрастное ограничение согласно рекомендациям производителя – 18 лет. Однако при наличии острой необходимости допускается использование в педиатрической практике для лечения детей старше 6 лет под постоянным контролем врача.

Среди противопоказаний к назначению этого лекарства следующие заболевания:

  1. Новообразования, зависимые от уровня пролактина (опухоли гипофиза и молочной железы).
  2. Индивидуальная гиперчувствительность.
  3. Феохромоцитома.
  4. Выраженная анемия, болезни крови и костного мозга.

Передозировка

Симптомы передозировки: сонливость, избыточная седация, угнетение сознания (вплоть до комы), экстрапирамидные расстройства, артериальная гипотензия.

В случае развития признаков передозировки следует отменить Тиаприд, сделать промывание желудка (если препарат применялся в форме таблеток), провести дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Необходимо контролировать жизненно важные функции организма, особенно сердечную деятельность (из-за риска удлинения интервала QT). При появлении тяжелых экстрапирамидных расстройств назначают антихолинергическую терапию. Тиаприд слабо подвергается диализу. Специфический антидот не установлен.

Общая информация о препарате Тиаприд

При подборе нейролептиков учитывают несколько факторов: отсутствие влияния на экстрапирамидную систему, низкий риск развития гиперпролактинемии, положительное действие на эмоциональное состояние и когнитивные функции. Этими качествами обладает Тиаприд.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

По фармакологическим свойствам Тиаприд относится к атипичным нейролептикам, по химической структуре является замещенным бензамидом, блокатором рецепторов допамина.

Согласно анатомо-терапевтической классификации является представителем группы N 05 A «Психотропные и антипсихотические средства». В международных источниках имеет непатентованное название Tiapride. Применяется для устранения психомоторного возбуждения и психозов различной этиологии, а также для лечения шизофрении.

Формы выпуска и цена

Данное лекарственное средство производится в Российской федерации фармацевтической компанией «Органика» (г. Новокузнецк, Кемеровская область). Существует несколько форм выпуска, что позволяет подобрать более точную дозировку и удобный способ применения в каждом конкретном случае в зависимости от показаний:

  1. В продаже имеются упаковки №20 и 30. Они могут содержать пластиковые флаконы по 30 таблеток или фольгированные пластины по 10 таблеток.
  2. Раствор для инъекций.
    В каждой картонной пачке имеется 2 пластиковые ячеечные упаковки, содержащие 5 ампул. Объем одной ампулы – 2 мл. Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.
Важно  Невралгия Мортона — и стопы болят и пальцы ног «гудят»

Цена на Тиаприд в аптеках России отличается в зависимости от конкретного региона и аптечной сети, но остается в доступных для широкого круга потребителей пределах.

Состав и фармакосвойства

Активным действующим веществом вне зависимости от формы выпуска является гидрохлорид тиаприда, обладающий высокой степенью воздействия на допаминергические рецепторы центральной нервной системы. В одной таблетке, так же как и в ампуле объемом 2 мл, содержится 100 мг вещества. В качестве основы для таблеток используют картофельный крахмал, стеарат магния, лактозу и микроцеллюлозу. Растворителем в ампулах является вода для инъекций и физиологический раствор натрия хлорида в равных количествах.

Тиаприд обладает способностью блокировать рецепторы допамина типа Д2, расположенные в проводящих путях центральной нервной системы, которые отвечают за формирование поведения, когнитивные функции, эмоциональные реакции, память, контролируют двигательные реакции.

Помимо этого медпрепарат способен оказывать седативный и снотворный эффект за счет угнетения деятельности лимбической системы. Воздействует на гипоталамический центр терморегуляции, снижает температуру тела. Обладает противорвотными свойствами. Устраняет висцеральную боль.

При органических заболеваниях ЦНС, при эпилепсии снижает судорожную активность и продуктивную симптоматику, улучшает память, концентрацию внимания. Данное лекарственное вещество обладает относительно высокой биодоступностью (70-78%), практически не связывается с белками крови. Не оказывает токсического влияния на печень, в организме не метаболизируется и не накапливается. 90% лекарства выводиться с мочой и потом в неизмененном виде.

Особые указания

Во время курса приема Тиаприда алкоголь находится под строгим запретом

Кроме того, с большой осторожностью принимаются даже назначенные врачом этанолсодержащие средства

Во избежание ситуаций, опасных для жизни водителя и пассажиров, следует отказаться от управления автотранспортом, занятий активными видами спорта и деятельностью, при которой требуется повышенное внимание и моментальная реакция

Тиаприд никогда не применяется одновременно с Леводопой, с препаратами, замедляющими ритм сердца и вызывающими брадикардию. Лекарство не принимается с фармпепаратами, влияющими на электролитный баланс организма и слабительными. Если сложилась ситуация, когда данные препараты необходимы по жизненным показаниям, ведется тщательное врачебное наблюдение за больным.

При соблюдении всех мер безопасности Тиаприд используется совместно с противопаркинсоническими лекарственными средствами и с морфином.

Этанол усиливает успокаивающее действие всех нейролептиков

Во время курса лечения запрещены спиртные напитки и с большой осторожностью используются медикаменты, содержащими этанол

Назначение при печеночной и почечной недостаточности

В связи с очень незначительным метаболизмом изменения дозировки при дисфункции печени не требуется.

При почечной недостаточности наблюдается иная картина. Количество принимаемого препарата напрямую зависит от клиренса креатинина (К/К):

  • при К/К 30-60мл/мин уменьшение стандартной дозы происходит на 25%;
  • при К/К 10-30мл/мин – количество принимаемого препарата снижается в 2 раза;
  • при К/К 10мл/мин доза уменьшается в 4 раза по сравнению со стандартной, назначаемой при нормальном функционировании органа.

Назначение при беременности и лактации

Нейролептик Тиапридал: показания, инструкция, отзывы
Защитный плацентарный барьер не является препятствием для активного компонента нейролептика. Особенно это касается беременности в I-ом триместре. Если использование средства необходимо по жизненным показаниям, если риски оправданы, Тиаприд назначают после тщательного обследования пациентки, прием осуществляется при постоянном врачебном контроле, а количество и продолжительность приема снижаются до минимально возможных.

Ни один врач не может гарантировать стопроцентное здоровье малыша при приеме будущей матерью лекарств-нейролептиков. Если пациентка во время беременности длительное время принимала Тиаприд, новорожденный с первых дней жизни поступает под наблюдение детских неврологов.

Неизвестно, может ли активный компонент поступать в молоко кормящей женщины. Но есть данные опытов над животными, зафиксировавшие такую способность. Последствия для ребенка не прогнозируются, а существует два варианта решения – либо совсем отказаться от приема нейролептика, либо же максимально снизить дозировку.

Противопоказания к назначению

Тиаприд имеет абсолютные и условные противопоказания. Безоговорочными противопоказаниями к использованию препарата в любой форме являются:

  • непереносимость пациентом какого-либо компонента лекарственного препарата;
  • установленная феохромоцитома или подозрение на нее;
  • беременность в I триместре (установлено проникновение действующего компонента через плацентарный барьер);
  • резкие скачки давления; гипертонический криз;
  • грудное вскармливание;
  • наличие у пациента некоторых видов опухолей, а так же подозрение на них, стоит отметить, что главным образом это касается пролактинзависимых новообразований, ввиду того, что тиаприд влияет на выработку пролактина, а это в свою очередь отражается на всей гормональной сфере;
  • возрастная группа детей младше 6 лет.

Существует ряд состояний, при котором использовать медикамент можно, но с особой осторожностью:

заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы – из-за угрозы риска развития и усиления ишемических расстройств на фоне пониженного артериального давления;
в пожилом возрасте препарат назначается с осторожностью из-за возможного возникновения седации – расслабленного и умиротворенного состояния, практически полусна;
старческая деменция;
выявленная предрасположенность пациента к инсульту;
почечная недостаточность (применение лекарства возможно при тщательном соблюдении дозирования);
эпилепсия (учитывается свойство нейролептиков снижать эпилептогенный порог);
установленная тромбоэмболия или возможность ее возникновения;
беременность;
детский возраст, вследствие недостаточной изученности действия активного компонента лекарства;
подростки – фармсредство может оказать нежелательное действие на эндокринную систему;
одновременный прием пациентом этанолсодержащих лекарственных средств.

Наличие у пациента аритмии либо возможности ее возникновения, нарушение электролитного равновесия и замедленное сердцебиение также может стать ограничением для использования Тиаприда. В данных случаях лекарственное средство может спровоцировать тяжелые желудочковые сбои сердечного ритма, возникновение желудочковой тахикардии.

Фармакологические свойства

Тиапридал обладает нейролептическим, анальгезирующим и анксиолитическим действием.

Фармакодинамика

Тиаприд является антипсихотическим средством – атипичным нейролептиком, in vitro избирательно блокирующим подтипы D2 и D3 дофаминовых рецепторов. При этом какая-либо значимая аффинность к рецепторам основных центральных нейротрансмиттеров (в том числе гистамин, норадреналин, серотонин) отсутствует. Данные свойства тиаприда подтверждены исследованиями поведенческих и нейрохимических реакций, проведенных in vivo. Они доказали наличие антидофаминергических эффектов на фоне отсутствия значимых признаков каталепсии, седации и ухудшения когнитивных способностей.

Тиаприд способен влиять на дофаминовые рецепторы, уже обладающие повышенной сенситивностью к дофамину, при приеме каких-либо других антипсихотических препаратов. Этим обусловлены его антидискинетические эффекты.

Некоторые экспериментальные модели стресса, испытанные на животных (например, алкогольная абстиненция у приматов и мышей), доказали анксиолитическую активность тиаприда. Данное вещество не вызывает психологической либо физической зависимости.

Данный атипичный фармакодинамический профиль объясняет клиническую эффективность Тиапридала при лечении многих расстройств, в том числе гипердофаминергических состояний: дискинезий и психоповеденческих нарушений, встречающихся у пациентов с деменцией либо у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. При этом по сравнению с типичными нейролептиками количество побочных эффектов со стороны ЦНС сводится к минимуму.

Тиаприд характеризуется выраженным гипотермическим (вследствие блокады дофаминовых рецепторов, расположенных в гипоталамусе), противорвотным (вследствие блокады дофаминовых Ог-рецепторов, находящихся в триггерной зоне рвотного центра) и анальгезирующим (как при экстероцептивной, так и при интероцептивной боли) действием.

Важно  Фиксационная амнезия: причины, особенности течения и симптоматики

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 200 мг тиаприда его максимальное содержание в плазме – 2,5 мкг/мл – достигается за 30 минут. Вещество распределяется в организме сравнительно быстро: этот процесс занимает менее 1 часа. Оно проникает через гематоэнцефалический барьер и в плаценту, однако кумулятивный эффект отсутствует. Объем распределения равен 1,43 л/кг. У животных наблюдалось проникновение тиаприда в молоко, причем соотношение его концентраций в молоке и крови составляло 1,2:1.

Тиаприд не связывается с белками плазмы, а степень его связывания с эритроцитами ничтожно мала. Он метаболизируется незначительно (до 15%) с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Конъюгированные метаболиты не обнаруживаются. 70% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. После внутримышечного введения Тиапридала период полувыведения из плазмы его действующего вещества составляет 3,6 часа у мужчин и 2,9 часа – у женщин. Тиаприд выводится в основном через почки посредством канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации. Почечный клиренс равен 330 л/мин. У больных с дисфункциями почек скорость выведения тиаприда определяется клиренсом креатинина, при уменьшении которого интенсивность выведения препарата уменьшается. Тиаприд плохо удаляется из кровотока посредством гемодиализа (11±7 мг) в течение 4 часов после внутримышечной инъекции в дозе 100 мг.

Абсорбция тиаприда, принятого в виде таблеток, очень быстрая. После перорального приема 200 мг Тиапридала максимальная концентрация его активного компонента в плазме достигается за 1 час и равна 1,3 мкг/мл. Биодоступность препарата равна 75%. При приеме таблеток непосредственно перед едой биодоступность повышается на 20%, а максимальная концентрация в плазме – на 40%. У пациентов преклонного возраста абсорбция замедляется.

Фармакологическая группа

Избирательно блокирует центральные дофаминовые D2-рецепторы, не влияя на D1-рецепторы.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.3 Абстинентное состояние Абстинентный алкогольный синдром
Абстинентный синдром
Абстинентный синдром при алкоголизме
Абстиненция
Абстиненция алкогольная
Алкогольная абстиненция
Алкогольное абстинентное состояние
Алкогольный абстинентный синдром
Постабстинентное расстройство
Постабстинентное состояние
Похмельный синдром
Синдром абстиненции
Синдром алкогольной абстиненции
Синдром отмены алкоголя
Состояние абстиненции
F10.4 Абстинентное состояние с делирием Алкогольный делирий
Белая горячка алкогольная
Делирий
Делириозное состояние при алкоголизме и наркомании
F10.5 Психоз алкогольный Алкогольные галлюцинозы
Алкогольный психоз
Белая горячка алкогольная
Делирий
Делирий при алкоголизме
Делириозное состояние при алкоголизме и наркомании
Острый алкогольный психоз
Острый алкогольный психоз с вегетативными нарушениями
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
G10 Болезнь Гентингтона Гентингтона болезнь (хорея)
Хорея Гентингтона
Хорея Геттингтона
Хорея дегенеративная
Хорея наследственная
Хорея прогрессирующая хроническая
G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения Мозжечковые двигательные расстройства
Пирамидный спастический парез
Поражение пирамидной системы
Поражение экстрапирамидной системы
Поражения экстрапирамидной системы
Экстрапирамидные расстройства
Экстрапирамидный гиперкинез
R45.1 Беспокойство и возбуждение Ажитация
Беспокойство
Взрывчатая возбудимость
Внутреннее возбуждение
Возбудимость
Возбуждение
Возбуждение острое
Возбуждение психомоторное
Гипервозбудимость
Двигательное возбуждение
Купирование психомоторного возбуждения
Нервное возбуждение
Неусидчивость
Ночное беспокойство
Острая стадия шизофрении с возбуждением
Острое психическое возбуждение
Пароксизм возбуждения
Перевозбуждение
Повышенная возбудимость
Повышенная нервная возбудимость
Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
Повышенное возбуждение
Психическое возбуждение
Психомоторная ажитация
Психомоторная ажитированность
Психомоторное возбуждение
Психомоторное возбуждение при психозах
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Психомоторный пароксизм
Психомоторный припадок
Симптомы возбуждения
Симптомы психомоторного возбуждения
Состояние ажитации
Состояние беспокойства
Состояние возбуждения
Состояние повышенного беспокойства
Состояние психомоторного возбуждения
Состояния беспокойства
Состояния возбуждения
Состояния волнения при соматических заболеваниях
Сотояние возбуждения
Чувство беспокойства
Эмоциональное возбуждение
R45.6 Физическая агрессивность Агрессивное поведение
Агрессивное состояние
Агрессивность
Агрессивные состояния
Агрессия
Аутоагрессия
R52.1 Постоянная некупирующаяся боль Болевой синдром в онкологической практике
Болевой синдром выраженный
Болевой синдром при злокачественных новообразованиях
Болевой синдром при онкологических заболеваниях
Болевой синдром при опухолях
Болевой синдром у онкологических больных
Боли при злокачественных новообразованиях
Боли при злокачественных образованиях
Боли при опухолях
Боли у онкологических больных
Боль при метастазах в кости
Боль при онкологических заболеваниях
Злокачественный болевой синдром
Интенсивная хроническая боль
Интенсивный болевой синдром
Интенсивный некупируемый болевой синдром
Интенсивный хронический болевой синдром
Некупирующаяся боль
Некупирующиеся боли
Опухолевая боль
Посттравматический болевой синдром
Сильные боли
Хроническая боль
Хронический болевой синдром
R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Болевой синдром при невралгии
Болевой синдром при ожогах
Болевой синдром слабый или умеренный
Невропатическая боль
Невропатические боли
Периоперационная боль
Умеренная и выраженная боль
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
Умеренный и сильный болевой синдром
Ушная боль при отите

Описание и инструкция препарата Тиапридал

Тиапридал – это нейролептик или, другими словами, антипсихотический препарат. Его действующим веществом является тиаприд. Эффекты Тиапридала описываются, как снотворный, успокаивающий (седативный), обезболивающий. Антипсихотическое действие данного лекарства обусловлено блокадой допаминовых рецепторов. Анальгезирующее (обезболивающее) действие Тиапридала – ярко выражено, причем, касается и болевых сигналов, идущих от внутренних органов, и боли, вызванной внешними воздействиями. Лечение этим препаратом показано для пациентов разных возрастов и групп.

Применяется Тиапридал при:

  • Приступах агрессии, ажитации и психомоторного возбуждения у взрослых, в том числе, алкоголиков, пожилых пациентов и детей;
  • Хронической интенсивной боли;
  • Хорее («пляска святого Витта» — неконтролируемые отрывистые движения);
  • Синдроме Туретта;

Выпускают таблетки и раствор Тиапридала для инъекций. Подбор дозы лекарства должен начинаться с минимальных его количеств, которые затем постепенно увеличиваются. Инструкция препарата Тиапридал особо подчеркивает необходимость подбора минимальной эффективной дозы. Именно в этом случае здоровье человека в наименьшей степени подвергается нежелательным воздействиям лекарства. Инъекции данного средства показаны только взрослым больным.

Противопоказан Тиапридал при:

  • Некоторых опухолях, например, при раке груди;
  • Феохромоцитоме;
  • Тяжелых заболеваниях почек или печени;
  • Гипертонической болезни;
  • Параллельном приеме некоторых других лекарств (например, антиаритмических, антибиотиков и так далее);
  • Беременности (первый триместр), лактации, в дошкольном возрасте (до шести лет);

Есть, также, целый список состояний, при которых использование Тиапридала возможно, но с повышенной осторожностью

Побочные эффекты и передозировка Тиапридалом

Очевидно, что этот нейролептик может вызвать и вызывает различные нарушения со стороны нервной системы человека. Здесь возможны и сонливость, и чувство усталости, и, наоборот, возбуждение (парадоксальные реакции), нарушения сна, двигательные нарушения и так далее. При длительном использовании Тиапридала описаны случаи злокачественного нейролептического синдрома. Кроме того, возможны эндокринные нарушения, патологические состояния со стороны сердечно-сосудистой системы.

Передозировка Тиапридалом приводит к яркому угнетающему действию, падению давления. Эти состояния опасны и требуют своевременных купирующих мер, в том числе, введения препаратов-антагонистов.

Противопоказания

Для обеих лекарственных форм Тиаприда:

  • Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Гипертонический криз;
  • Диагностированная или подозреваемая феохромоцитома;
  • I триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для таблеток:

  • Детский возраст до 6 лет;
  • Наличие или подозрение на пролактинзависимые опухоли, например, пролактиному гипофиза, рак груди;
  • Одновременное применение сультоприда;
  • Необходимость назначения дофаминергических агонистов (бромокриптина, апоморфина, каберголина, пирибедила, перголида, прамипексола, лизурида, хинаголида, энтакапона, ропинирола, амантадина), за исключением пациентов с болезнью Паркинсона;
  • Комбинация с лекарственными средствами, которые могут вызвать нарушение ритма сердца, такими как: антиаритмические препараты Iа класса (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин) и III класса (дофетилид, соталол, ибутилид, амиодарон), некоторые нейролептики (трифлуоперазин, левомепромазин, циамемазин, хлорпромазин, амисульприд, галоперидол, пимозид, дроперидол, тиоридазин, сульпирид);
  • Одновременное применение следующих препаратов: винкамин внутривенно, эритромицин, дифеманил, мизоластин, спарфлоксацин, цизаприд, моксифлоксацин, бепридил, леводопа.
Важно  Особенности применения противоэпилептического препарата Конвулекс

Дополнительно для раствора: детский возраст до 7 лет.

Тиаприд с осторожностью назначают:

  • Обе лекарственные формы: сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, эпилепсия, болезнь Паркинсона, хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст;
  • Таблетки (дополнительно): гипокалиемия, брадикардия (реже 55 уд/мин), врожденное удлинение интервала QT, одновременное применение препаратов, содержащих спирт, а также лекарственных средств, способных вызывать гипокалиемию, выраженную брадикардию (менее 55 уд/мин), удлинение интервала QT или снижение сердечной проводимости.

Тиаприд, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки

Тиаприд показан для перорального приема.

  • интенсивный хронический болевой синдром: 200–400 мг в сутки;
  • психомоторное возбуждение, агрессивные состояния: взрослые – по 200–300 мг в сутки в течение 1–2 месяцев, пожилые люди – по 50 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают на 50–100 мг раз в 2-3 дня. Максимально допустимая суточная доза – 300 мг;
  • синдром Жиля де ла Туретта и хорея: начальная суточная доза для взрослых – 25 мг, далее ее постепенно повышают до минимальной эффективной в зависимости от клинической ситуации. Средняя терапевтическая доза может варьировать в пределах от 300 до 800 мг в сутки. Дозы при нарушениях функции почек: клиренс креатинина 11–20 мл/минуту – ½ стандартной дозы, клиренс креатинина 10 мл/минуту – ¼ стандартной дозы. Детям старше 6 лет назначают по 3–6 мг/кг в сутки;
  • расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью у детей от 6 лет: по 100–150 мг в сутки.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Тиаприд вводят внутримышечно или внутривенно.

  • некупирующиеся боли: по 200–400 мг в сутки;
  • пределириозное и делириозное состояние: по 400–1200 мг в сутки частями каждые 4–6 часов. Максимально допустимая суточная доза составляет 1800 мг.

Дозы при нарушениях функции почек в зависимости от клиренса креатинина:

  • 11–20 мл/минуту – ½ стандартной дозы;

Детям старше 7 лет назначают по 100–150 мг/кг в сутки. При необходимости возможно увеличение суточной дозы, но не более чем до 300 мг.

Из практики применения

В интернете есть мнение врачей и пациентов, применявших Тиаприд, есть советы по использованию, положительные и негативные отзывы.

Препарат значительно снижает или совсем устраняет тики, снимает синдром тревожности, гипервозбудимость. Равно хорошо переносится детьми и пожилыми пациентами. Побочные эффекты редки и по сравнению с другими нейролептиками гораздо слабее выражены.

Врач-психиатр, город Саратов

Тиаприд — препарат отличный, но цена на него сильно поднята. Многим он стал не по карману. Более дешевые аналоги либо имеют массу побочных эффектов, либо в разы уступают по лечебному действию.

Врач-психиатр. Город Томск

Ребенку назначили медикамент от тиков – помог.

Марина

Препарат серьезный. Принимать без назначения врача – опасно. На себе проверил!

«Пианист»

Мощное лекарство. Тревога и раздражительность ушли, сон – прекрасный. Что получил взамен? Скованность в движениях, проблемы с речью, — незначительно, но факт. А вообще, препарат достаточно мягкий по сравнению с тем же Аминазином. Да, и вот еще что, — обезболивающий эффект – на отлично.

Freegabalin

Хорошо помогает при алкогольной зависимости.

Filin. Фельдшер 03

Судя по отзывам и мнению врачей в препарате больше плюсов, чем минусов. И врачи, и те, кто использовал Тиаприд, советуют начинать прием с самых маленьких доз, а отменять его постепенно.

Прежде, чем начинать курс лечения, например, от состояния постоянной тревожности, сначала точно выяснить природу ее возникновения. Не пренебрегать консультациями психологов и психотерапевтов.

Не ждать мгновенного улучшения памяти при приеме Тиаприда – действие препарата накопительное, для того, чтобы он в полной мере проявил себя, должно пройти несколько дней.

Еще одна проблема, волнующая многих – повышение уровня пролактина. Пациенты отмечают значительный «подброс» гормона, сбои менструального цикла, чреватые серьезными женскими заболеваниями.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты, возникающие при приеме Тиаприда в форме таблеток:

  • Относительно часто: сонливость или бессонница, психомоторное возбуждение, ажитация, утомляемость, астения, апатические состояния, головная боль, головокружение, повышение артериального давления; у пациентов с синдромом Паркинсона – брадикинезия, тремор, гиперсаливация;
  • Редко: ранняя дискинезия и дистония (окулогирные кризы, спастическая кривошея, тризм); при длительном применении – поздняя дискинезия (стереотипные непроизвольные движения конечностей, лица и языка);
  • Крайне редко (менее 0,2%): гиперпролактинемия и связанные с ней расстройства – боль в груди, набухание грудных желез, галакторея, аменорея, нарушение эякуляции или импотенция; увеличение массы тела, постуральная гипотензия, мерцательная аритмия, удлинение интервала QT, злокачественный нейролептический синдром.

Возможные побочные эффекты, отмечающиеся при применении препарата в форме инъекционного раствора:

  • Повышенная утомляемость, сонливость, снижение мышечного тонуса, экстрапирамидные симптомы, возбуждение, ранние (тризм, глазодвигательные нарушения, спастическая кривошея) и поздние дискинезии, злокачественный нейролептический синдром;
  • Явления гиперстимуляции (обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики или усиление тревоги у пациентов с шизофренией);
  • Кожные аллергические реакции, увеличение массы тела, снижение потенции, галакторея, аменорея, гинекомастия, фригидность, гиперпролактинемия, ортостатическая гипотензия, гипертермия.

Инструкция по применению

Подбор дозировки и способа введения препарата осуществляется лечащим врачом с учетом многих факторов: возраст и вес пациента, выраженность патологических симптомов, наличие сопутствующих заболеваний.

Нейролептик Тиапридал: показания, инструкция, отзывыСогласно официальной инструкции, предоставленной производителем, существуют особенности использования Тиаприда у людей разных возрастных групп. Начинают лечение с максимально низкой дозировки. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Допускается комбинация инъекционной и пероральной форм.

Таблетки желательно принимать во время еды, их не рекомендуется рассасывать и разжевывать. Для лучшего всасывания их нужно запивать достаточным количеством воды. Уколы делают внутримышечно или внутривенно. Дополнительное разведение требуется в случае использования у детей.

Для детей

Для устранения повышенной возбудимости и агрессивности, а также расстройств поведения, которые сопровождаются приступами паники для детей используют кратковременную терапию Тиапридом. Суточную дозу 3-5 мг/кг, но не более 100-150 мг, разделяют на несколько приемов с равными промежутками времени.

У взрослых

Суточная доза подбирается индивидуально с минимального значения с постепенным повышением до достижения терапевтического эффекта. Средние дозировки для лечения наиболее распространенных болезней у взрослых:

  1. Хорея и синдром Туретта – 400-800 мг.
  2. Психомоторное возбуждение и абстиненция при хроническом алкоголизме и наркомании – 250-350 мг.
  3. Головная и висцеральная боль – 350-450 мг.
Оцените статью
Добавить комментарий