Спинальный шок — тяжелейшее нарушение спинного мозга вследствие травмы

Лечебная тактика

А еще советуем прочитать:Физиотерапия при синдроме Броун-Секара

Эффективность лечения спинального шока во многом зависит от своевременности терапевтических мероприятий

Немаловажное значение имеет правильное оказание первой медицинской помощи. После спинномозговой травмы пострадавшего срочно доставляют в нейрохирургическое отделение

Перемещать больного необходимо на твердой поверхности, чтобы не усугубить повреждение спинного мозга. Лучше дождаться карету скорой помощи. До приезда медиков нужно следить за дыханием пострадавшего, предупредить нарушение проходимости дыхательных путей – очистить ротовую полость от рвотных масс, не допускать западение языка.

В условиях специализированного стационара проводят иммобилизацию позвоночника. Назначают оперативное вмешательство для декомпрессии спинного мозга. Удаляют гематомы, отломки костной ткани, проводят пластику позвоночного столба. Консервативная терапия включает назначение глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизалон) для уменьшения отека нервной ткани, снижения воспалительной реакции в участке повреждения и устранения болевого синдрома. Патологическая спастичность мышц требует назначения миорелаксантов с центральным механизмом действия (сирдалуд, баклофен, мидокалм).

Спинальный шок — тяжелейшее нарушение спинного мозга вследствие травмы Декомпрессия спинного мозга посредством оперативного вмешательства предупреждает развитие инвалидности

Проводят профилактику пролежней, прекуссионный массаж и дыхательную гимнастику для предупреждения застойной пневмонии. В промежуточный период применяют реабилитационные мероприятия при помощи физиопроцедур, механотерапии, лечебной физкультуры в целях восстановления утраченных функций.

Для больного после спинномозговой травмы важна не только физическая реабилитация, но и психологическая помощь. Процесс восстановления двигательных функций проходит медленно, некоторые неврологические нарушения не подвергаются обратному развитию. Необходимо помочь человеку правильно оценивать свое физическое состояние, адаптироваться в обществе и реализоваться во всех сферах жизни. Реабилитационный период не менее важен, чем лечение, и может решить многие проблемы на физиологическом и психологическом уровнях.

Спинальный шок относится к тяжелому патологическому состоянию, которое возникает в ответ на травму спинного мозга. Тяжесть последствий и степень инвалидизации зависит от уровня повреждения и своевременного проведения комплексного лечения. В большинстве клинических случаев неврологические нарушения имеют обратимый характер, что дает шансы на полное или частичное восстановление двигательной активности, чувствительности и работы органов малого таза.

5 Методы лечения

Лечение столь серьезных патологий только комплексное и часто включающее комбинацию между консервативными способами лечения и хирургическими процедурами. В конечном счете все зависит от масштаба травмы.

Используемые методы лечения:

  1. Оперативное вмешательство.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений.
  4. Массажные процедуры.

Лечение проводится только в условиях стационара, причем желательно профильного. Если в профильных стационар доставить пациент не выходит, его могут лечить в больнице скорой медицинской помощи (БСМП).

5.1 Операция

Оперативное вмешательство назначается сравнительно редко и для такой процедуры существует три показания: гематома, перелом позвонка, аритмогенный шок. При выраженной компрессии или стенозе спинномозгового канала так же может быть назначена операция.

5.2 Медикаментозное лечение

Применение медикаментов – краеугольный камень лечения спинального шока. Именно эта методика позволяет вернуть пациентам хотя бы часть утраченных функций.

Используются такие средства:

  1. Ноотропы для стимуляции обменных процессов в тканях нервных клеток.
  2. Витаминные и минеральные комплексы.
  3. Анаболики.
  4. Биогенные стимуляторы и вазоактивные средства.
  5. Транквилизаторы или антидепрессанты (отдельным категориям пациентов).
  6. Болеутоляющие препараты, противовоспалительные средства.
  7. При бактериальной поражении – антибиотики широкого спектра действия, способные проходить через ГЭБ.

Без применения медикаментозного способа лечения прогноз в плане выздоровления сомнителен. Даже если функции ЦНС частично вернутся, это вовсе не станет страховкой от того, что впоследствии они опять пропадут (из-за возникновения посттравматических кист, спаек, компрессии).

5.3 ЛФК

Лечебная физкультура назначается только после купирования острой фазы спинального шока и частичного восстановления функций ЦНС. То есть, ЛФК назначается пациенту уже после его выписки из больницы для домашнего применения.

Польза ЛФК практически идентична медикаментозному лечению – именно лечебная физкультура стимулирует нейрогенез и восстановление части функций ЦНС. Но эффект оказывают только регулярные занятия и желательно под контролем врача-реабилитолога.

5.5 Массаж

Равно как и в случае с ЛФК, массажные процедуры назначаются уже после выписки пациента из стационара. Массаж полезен для восстановления утраченной сенсорной чувствительности кожных покровов.

Мануальная терапия не используется, полезен только щадящий медицинский массаж, который должны проводить в медицинских учреждениях. Допускается и щадящий общий массаж (он же расслабляющий) – он полезен для усиления тонуса мышц.

Виды и признаки травм спинного мозга

Спинальный шок — тяжелейшее нарушение спинного мозга вследствие травмыПоперечный разрыв спинного мозга — тяжелая травма, после которой редко восстанавливаются двигательные функции

Современная классификация подразумевает разделение травм спинного мозга, являющегося частью ЦНС, на несколько видов. В зависимости от сопутствующего нарушения кожного покрова выделяются открытые или проникающие нарушения целостности, а также закрытые повреждения. По патогенезу и выраженности все травмы спинного мозга разделяются на следующие виды:

  • Сотрясение спинного мозга – травма характеризуется развитием обратимых изменений вещества вследствие ударения о стенки канала позвонка.
  • Ушиб – тяжелое травмирование, при котором в веществе спинного мозга частично могут развиваться необратимые изменения. Они вызваны мелкими точечными кровоизлияниями вследствие повреждения мелких сосудов. По мере восстановления образуются соединительнотканные рубцы. Непосредственно после ушиба развивается посттравматический спинальный шок.
  • Острое, раннее или позднее сдавливание, которое развивается на фоне кровоизлияния, переломов, отека вещества, периферических тканей или после смещения костных отломков, которые могут повреждать нейроциты.
  • Анатомический поперечный разрыв спинного мозга – необратимое нарушение целостности, при котором нарушается функциональное состояние проводящих путей ниже повреждения.
  • Гематомиелия – кровоизлияние в вещество спинного мозга, развивающееся вследствие повреждения крупного сосуда. Состояние часто сочетается со сдавливанием.
  • Гематотрикс – кровоизлияние в подоболочечное пространство, которое развивается при повреждении сосудов в соответствующем сегменте.
Важно  Что такое гипервентиляционный синдром или почему не хватает воздуха — причины и лечение гипервентиляции

Спинальный шок — тяжелейшее нарушение спинного мозга вследствие травмыПри травмах спинного мозга возможен временный паралич конечностей

Клинические признаки повреждения спинного мозга дают возможность предполагать диагноз. Они зависят от характера, степени выраженности изменений, а также их локализации. К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • Боль, которая появляется непосредственно в области повреждения. Дискомфорт усиливается при попытках движений. Болевые ощущения имеют место всегда, независимо от вида травмы. При нарушении целостности шеи болит голова.
  • Защитное напряжение мышц спины, которое может происходить вследствие безусловного рефлекса, поэтому человек усилием воли не может «вернуть» мускулатуру в расслабленное состояние.
  • Нарушение чувствительности кожи – в зависимости от характера и выраженности повреждения нервных путей может возникать легкое онемение или полное исчезновение всех видов ощущений при анатомическом разрыве.
  • Нарушение двигательной функции – ниже повреждения отмечается снижение мышечной силы или полная невозможность осуществления движений в группах мышц – паралич. При этом больной не может вставать. Если поражение затрагивает грудной отдел, может быть одновременное нарушение иннервации плечевого сплетения, рук и ног.
  • Вегетативная дисфункция – ниже повреждения кожа становится сухой, развивается атрофия мягких тканей и мускулатуры, сопровождающаяся уменьшением их объема. Часто отмечается нарушение функции тазовых органов, которое сопровождается затруднением дефекации, мочеиспускания. У женщин изменяется менструальный цикл, а у мужчин появляются проблемы с потенцией.
  • Стволовой синдром с коллапсом сосудов и нарушением дыхания.

Симптоматика в разных случаях

Симптомы спинальных травм медленно развиваются и имеют свойство изменяться с течением временем. Это связано с тем, что происходит частичное отмирание нервных клеток в остром периоде, позднее могут происходить массовые разрушения. Их провоцируют следующие факторы: самоуничтожение дефектных тканей, нехватка питательных компонентов, слабое насыщение кислородом, интоксикация.

Течение болезни характеризуется определенными изменениями и делится на периоды:

  • острый — 3 суток после повреждения;
  • ранний — не более 30 дней;
  • промежуточный — 90 дней;
  • поздний — 2-3 года после несчастного случая;
  • резидуальный — последствия спустя долгие годы.

Первые стадии характеризуются симптомами с выраженными неврологическими проявлениями: потеря чувствительности, паралич. Более поздние периоды выражаются в органических изменениях: некрозы, дистрофии.

Для всех видов спинальных травм характерны свои симптомы и в каждом отделе позвоночника они проявляют себя по-разному (шейном, грудном и поясничном). Это мы и рассмотрим в таблицах ниже.

Травмы корешков спинного мозга

Шейный Грудной Поясничный
Боль в верхней части спины, от нижнего края лопаток и выше. Чувство онемения. Скованность в движениях верхних конечностей. Боль в области спины и ребер, которая усиливается при выполнении каких-либо действий. Острая сильная боль, отдающая в область сердца. Боли в области поясницы, бедер и ягодиц из-за защемления седалищного нерва. Парез ног и рук. Половая дисфункция, нарушение контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Ушибы спинного мозга

Шейный Грудной Поясничный
Отек поврежденной области. Потеря чувствительности шеи, плеч и верхних конечностей. Нарушение моторики шеи и рук. В тяжелых случаях потеря памяти, зрительные и слуховые дисфункции. Отек поврежденной области. Болевые ощущения в спине и в области сердца. Дисбаланс дыхательной, пищеварительной, мочеиспускательной системы. Онемение зоны травмы. Боли в стоячем и сидячем положении. Дисфункции нижних конечностей.

Сотрясения в области позвоночника

Сотрясения в области позвоночника чреваты следующими проявлениями:

Шейный Грудной Поясничный
Общая слабость, парез верхних конечностей. Затрудненное дыхание. Парез нижних конечностей. Нарушение мочеиспускания.

Сдавливания

При сдавливании симптомы будут одинаковы независимо от локации травмы:

  • Частичная потеря чувствительности.
  • Боли.
  • Эффект жжения.
  • Слабость.
  • Спазмы.
  • Двигательная дисфункция.

Контузия

При контузиях пациент ощущает временную потерю двигательных функций, рефлекторный дисбаланс, слабость в мышцах, все признаки проявляют себя быстро, уже в первые часы.

Переломы позвоночника

При переломах симптоматика выглядит следующим образом:

Шейный отдел Грудной отдел
  • Спазм мышц.
  • Затруднение поворота головы.
  • Частичная потеря чувствительности.
  • Слабость.
  • Спастический паралич.
Боли:
  • в области ранения;
  • опоясывающие;
  • при движении;
  • в животе.

Переломы характеризуются тотальным дисбалансом деятельности организма, пропадает чувствительность, снижаются возможности двигательной активности нижних конечностей.

Вывихи

Вывихи характеризуются следующими симптомами:

Шейный Грудной Поясничный
  • Неестественное положение головы.
  • Боли в области травмы и в голове.
  • Слабость и головокружение.
  • Снижение чувствительности и парез
  • Боль, отдающая в межреберье.
  • Общая слабость.
  • Обездвиживание ног.
  • Дисфункции пищеварения и дыхания.
  • Боли в ногах, ягодицах, животе.
  • Слабость или паралич в мышцах нижних конечностей.
  • Потеря чувствительности.

Разрыв спинного мозга

Редкая и сложная патология — разрыв спинного мозга, характеризуется следующей симптоматикой:

  • Острая боль в месте травмы, чаще нестерпимая.
  • Потери чувствительности и полный паралич как необратимые явления в области, расположенной ниже разрыва.

1 Механизм развития спинального шока

Основой механизма развития патологии является резкое торможение нервных клеток, нарушение нервной проводимости и сбой в системе регуляции от вышележащих систем центральной нервной системы. Из-за нарушения регуляции постсинаптические мембраны мотонейронов гиперполяризуются.

Целостность нервных структур ниже от места травмы не нарушается, однако они входят в состояние парабиоза. Итогом становится целый ряд нарушений:

  1. Невозможность произвольных движений.
  2. Исчезновение глубокой и/или поверхностной чувствительности.
  3. Исчезновение части рефлексов, отсутствие непроизвольных движений в ответ на раздражители.
  4. Нарушение регуляции эндокринной и нервной системы, возникновение гипотермии, снижение артериального давления, брадикардии.
Важно  Таблетки от мигрени Релпакс — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, аналоги лекарства

Возникают участки кровоизлияний (петехии) или, реже, массивные кровоподтеки, которые серьезно нарушают структуру нервной ткани. Чем массивнее участки кровотечения и возникающих из-за травмы некрозов, тем выше риски возникновения устойчивого неврологического дефицита.

Спинальный шок — тяжелейшее нарушение спинного мозга вследствие травмы

Такое состояние всегда сопровождается выраженным болевым синдромом

При смешении межпозвоночных дисков возможна компрессия (сдавливание) спинномозгового канала. Это чревато развитием эпидуральной гематомы и соединительнотканного рубца. Длительная компрессия может привести к развитию обширных очагов некроза.

1.1 Причины развития

Теоретически любая достаточно серьезная травма позвоночника может привести к спинальному шоку, но на практике существует ряд специфических условий, ответственных за 90-95% случаев патологии. Это характерные для развития спинального шока виды травм спины.

Причины развития:

  • хлыстовая шейная травма с одномоментным пересгибанием и переразгибанием позвоночника;
  • прямые травмы позвоночника во время спортивных занятий;
  • удар при падении даже с небольшой высоты или при нырянии в воду;
  • проникающие ранения спины (ножевые, рубленные);
  • огнестрельные ранения спины, осколочные ранения;
  • патологические роды с возникновением родовой травмы у младенца.

Вид травмы позвоночника не влияет на прогноз заболевания, решающую роль играет тяжесть травмы и обширность патологического процесса (объемы кровоизлияния, некроза). У людей преклонного возраста шансы на восстановление после травмы достаточно малы.

1.2 Возможные осложнения и опасность

Учитывая факт повреждения центральной нервной системы, о тяжести заболевания говорить не приходится. Так же обстоят дела с возможными последствиями спинального шока: они могут быть катастрофичны.

Прежде всего возможны нарушения с регуляцией работы внутренних органов. Это и аритмии, и нарушения дыхания, и дисфункция органов малого таза. Часто у больных развивается проблема с мочеиспусканием, императивные позывы на дефекацию.

Возможны сосудистые осложнения в виде тромбоза из-за денервации внутренних органов. При обширных кровоизлияниях или очагах некроза и вовсе возможен летальный исход. Нередки параличи или тяжелые нарушения чувствительности верхних конечностей.

Часть больных после лечения шока страдает хронической болью в позвоночнике. Может развиваться сколиоз, кифоз, стойкие стенозы позвоночного канала. Последние в большинстве случаев лечатся только хирургическим способом.

Лечебная тактика

Спинальный шок — тяжелейшее нарушение спинного мозга вследствие травмы

Чем раньше пострадавший попадет в лечебное учреждение, где ему смогут предоставить квалифицированную помощь, тем больше шансов, что он поправится. Кроме того, большое значение имеет первая помощь и транспортировка. Перекладывать больного нужно аккуратно, переносить только на жесткой доске или щите, чтобы не усугубить повреждения.

Лечить спинальный шок начинают грамотно с иммобилизации позвоночника. Затем проводят ряд хирургических вмешательств для декомпрессии спинного мозга, удаления отломков позвонков, некротизированных тканей и инородных тел. После этого хирург делает пластику утраченных костных образований.

Консервативная терапия заключается в применении глюкокортикостероидов, таких как»Дексаметазон» или «Преднизолон», и миорелаксантов центрального действия – «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен». Первые снимают болевые симптомы, отек, снижают воспаление. А вторые помогают снять нагрузку на позвоночный столб.

Так как пациент долгое время будет обездвижен, то ему необходима профилактика пролежней, массажи, гимнастика и дыхательные упражнения, для предупреждения пневмонии.

Лечение

Результаты лечения и его успешность полностью зависят от своевременного и правильного оказания медицинской помощи, в том числе неотложной.

Первая помощь

Срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Контролировать дыхание пострадавшего, при необходимости очистить рот от рвотных масс, исключить западание языка.
Перемещать больного можно только на твердой поверхности, лучше, если это сделают специалисты скорой помощи, т. к

очень важно еще больше не повредить спинной мозг.
Для транспортировки пострадавшего укладывают на твердую поверхность, закрепляют ремнями, шею иммобилизуют специальным воротником или подручным материалом, подвижность головы также блокируют либо мешочками по бокам, либо специальным кольцом, подкладываемым под голову.
Категорически запрещается транспортировать больного на одеяле или другим образом, при котором происходит провисание позвоночника.

Спинальный шок — тяжелейшее нарушение спинного мозга вследствие травмы

Порядок оказания первой помощи при переломе позвоночника

Карета скорой помощи доставляет пациента в нейрохирургическое отделение, где его осматривают, определяют уровень и тяжесть повреждений, и необходимый комплекс терапии.

Лечебная тактика в стационаре

Включает целый комплекс процедур, отметим некоторые из них:

Подключение к аппарату ИВЛ – если нарушена дыхательная функция.
Противошоковая терапия при необходимости.
Катетеризация мочевого пузыря.
Определение уровня повреждения

Важно определить самый удаленный (каудальный) пораженный участок. Врач оценивает двигательную активность, наличие сухожильных рефлексов и чувствительности.
Проведение необходимой диагностики: КТ, МРТ для определения повреждений, наличия гематом, костных отломков, разрыва спинного мозга и т.д.
Иммобилизация позвоночника, т.е

обеспечение его полной неподвижности. Если не требуется предварительная операция.

Оперативное лечение

Необходимо при наличии следующих патологий:

  • Разрыв спинного мозга.
  • Сдавление спинного мозга нестабильными обломками позвонков.
  • Наличие гематомы, которая также может сдавить сам спинной мозг или его сосуды.

Консервативная терапия

Направлена на стимуляцию регенеративных процессов в спинном мозге. Применяются препараты, способствующие улучшению местного кровообращения, стимулирующие нервную проводимость, снижающие риск развития воспалительных процессов и разрастания соединительной ткани.

Спинальный шок — тяжелейшее нарушение спинного мозга вследствие травмы

  • ноотропы (Ноотропил и другие);
  • витамины, прежде всего групп В;
  • анаболические гормоны (Ретаболил);
  • вазоактивные препараты (Кавинтон, Актовегин, Реополиглюкин);
  • биогенные стимуляторы (Лидаза, Румалон);
  • транквилизаторы и успокоительные средства – при нарушенном психическом состоянии пациента;
  • при явлениях сердечной и дыхательной недостаточности также применяется соответствующая медикаментозная терапия.

Профилактика осложнений

Очень важная часть лечения, т. к. пациент долгое время может оставаться лежачим, функции органов и систем у него нарушены.

  • Профилактика тромбоэмболии – возможно образование и отрыв тромбов в глубоких венах нижних конечностей. Применяются антикоагулянты (препараты гепарина и другие), бинтование ног эластичными бинтами или применение компрессионных чулок (для улучшения движения крови к сердцу).
  • Профилактика атонии и инфекций мочевого пузыря – своевременная смена мочевых катетеров и регулярное промывание мочевого пузыря раствором антисептика.
  • Профилактика запоров при нарушении функции кишечника – соблюдение диеты.
  • Профилактика пролежней – осуществление необходимого ухода за пациентом, которое включает щадящее переворачивание каждые 2-4 часа, протирание кожи спиртовым раствором, частая смена постельного белья. Можно использовать специализированные противопролежневые матрасы.
  • Профилактика атрофии мышц и контрактур конечностей – лечебная гимнастика и массаж.
Важно  Лечение рассеянного склероза народными средствами

Здесь перечислены только основные принципы лечения пациента со спинальным шоком. Полный комплекс необходимой терапии всегда индивидуален, зависит от высоты и тяжести поражения, наличия сопутствующих травм и патологий.

Периоды течения патологии

Шок спинного мозга носит обратимый или частично обратимый характер. После восстановления поврежденной нервной ткани обычно возвращаются утраченные функции в течение нескольких месяцев. В зависимости от степени репаративных процессов и симптоматики болезни, выделяют:

Повреждение спинного мозга выявляют при проведении компьютерной томографии

  • острый период – продолжается первые 3-4 суток после воздействия травмирующего фактора, характеризуется полным прекращением проведения нервных импульсов, отсутствием рефлексов, чувствительности и двигательной активности независимо от тяжести повреждения;
  • подострый период – продолжается на протяжении 2-4 недель, характеризуется восстановлением поврежденных структур спинного мозга, появлением рубцовых изменений в участке дефекта, возвращением физиологии здоровых клеток нервной ткани, нормализацией кровообращения, оттока лимфы, движения ликвора (спинномозговой жидкости);
  • промежуточный период – продолжается на протяжении 3-6 месяцев, характеризуется устранением центрального торможения спинного мозга ниже участка повреждения, на первый план выходят истинные последствия травмы, восстанавливаются утраченные функции и проявляются необратимые неврологические изменения.

Следует помнить, что полное отсутствие двигательной, чувствительной, рефлекторной активности ниже места травмы в первую неделю после повреждения служит плохим прогностическим признаком. Напротив, даже незначительный спад двигательных и чувствительных нарушений дает надежду на восстановление утраченных функций.

Виды шока

Анафилактический шок – форма шока, для которой характерно резкое расширение сосудов. Причиной возникновения анафилактического шока может стать определенная реакция на попадание в организм человека аллергена. Это может быть укус пчелы или введение препарата, на который у человека аллергия.

Развитие анафилактического шока происходит по факту попадания аллергена в организм человека независимо от того, в каких количествах он попал в организм

Например, совершенно не важно, сколько именно пчел укусило человека, так как развитие анафилактического шока произойдет в любом случае. Тем не менее, важно место укуса, так как при поражении шеи, языка или области лица, развитие анафилактического шока произойдет значительно быстрее, чем при укусе в ногу

Травматический шок – это форма шока, для которой характерно крайне тяжелое состояние организма, спровоцированное кровотечением или болевым раздражением.

Среди наиболее распространенных причин развития травматического шока можно выделить побледнение кожного покрова, выделение липкого пота, безразличие, заторможенность, а также учащенный пульс. Среди остальных причин развития травматического шока можно выделить жажду, сухость во рту, слабость, беспокойство, бессознательное состояние или спутанность сознания. Данные признаки травматического шока в какой-то степени сходны с симптомами внутреннего или наружного кровотечения.

Геморрагический шок – форма шока, при которой наблюдается неотложное состояние организма, развивающееся вследствие острой потери крови.

Степень кровопотери оказывает непосредственное влияние на проявление геморрагического шока. Другими словами, сила проявления геморрагического шока напрямую зависит от количества, на которое уменьшается объем циркулирующей крови (ЦОК) за достаточно короткий промежуток времени. Потеря крови в объеме 0,5 литра, которая происходит на протяжении недели, не сможет спровоцировать развитие геморрагического шока. В данном случае развивается клиника анемии.

Геморрагический шок возникает в результате кровопотери в общем объеме 500 и более мл, что составляет 10-15% от объема циркулирующей крови. Потеря 3,5 литров крови (70% ОЦК) считается смертельной.

Кардиогенный шок – форма шока, для которой характерен комплекс патологических состояний в организме, спровоцированный снижением сократительной функции сердца.

Среди основных признаков кардиогенного шока можно выделить перебои в работе сердца, которые являются следствием нарушения сердечного ритма. Кроме того при кардиогенном шоке отмечаются перебои в работе сердца, а также боль в грудной клетке. Для инфаркта миокарда характерно сильное чувство страха с тромбоэмболией легочной артерии, одышка и острая боль.

Среди остальных признаков кардиогенного шока можно выделить сосудистые и вегетативные реакции, которые развиваются в результате снижения артериального давления. Холодный пот, побледнение, сменяющееся посинением ногтей и губ, а также резкая слабость также являются симптомами кардиогенного шока. Зачастую отмечается возникновение чувства сильного страха. Вследствие набухания вен, которое происходит, после того как сердце перестает перекачивать кровь, происходит набухание яремных вен шеи. При тромбоэмболии достаточно быстро наступает цианоз, а также отмечается мраморность головы, шеи и груди.

При кардиогенном шоке после прекращения дыхания и сердечной деятельности может произойти потеря сознания.

Оцените статью
Добавить комментарий