Центральный спастический паралич: анализ причин и симптомов

Особенности терапии

Если у пациента диагностируется спастический тетрапарез, то это требует применения комплекса терапевтических методик. Для лечения болезни пациента помещают в стационарные условия. В стационаре проводится использование нейрохирургических, консервативных, ортопедических методик, а также реабилитации.

Лечение патологического процесса должно быть направлено на то, чтобы снизить спастичность. Рекомендуется применение специальных методик, с помощью которых устраняются нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. В ходе терапии формируется правильный двигательный стереотип.

Для борьбы с неприятной симптоматикой заболевания рекомендовано применение медикаментозной терапии. Пациентам делают назначение Баклофена, Ботулотоксина и других лекарств, с помощью которых обеспечивается снижение спастического эффекта.

Медикаменты применяются для повышения импульсной проводимости и улучшение метаболических процессов в головном мозге. в период прием а лекарств наблюдается увеличение количества пассивных движений рук и ног.

При патологии пациенту рекомендовано использование физиотерапии. Больной должен выполнять движения и упражнения, с помощью которых обеспечивается укрепление мышц. Для борьбы с патологическим проценссом рекомендовано применение:

• Массажа;
• Лечебной физкультуры;
• Кинезотерапии;
• Гирудотерапии;
• Иглоукалывания;
• Рефлексотерапии.

При недостаточной эффективности вышеперечисленных методик пациенту рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Благодаря проведению операции восстанавливаются функции в конкретной поврежденной зоне.

Ортопедическая процедура обеспечивает исправление контактур и вытягивание мышц. Также рекомендовано проведение пластических операций на мышцах и сухожилиях. Этот метод коррекции обеспечивает максимально высокий терапевтический эффект. После проведения хирургического вмешательства пациенту рекомендуется пройти восстановительный период. Он заключается в применении:

• Трудотерапии. Способствует развитию моторных навыков и осязания. С помощью этой методики обеспечивается регулировка движений и ориентировки. Также это способствует развитию мелкой моторики. Трудотерапия заключается в применении приемов физического контакта, удерживаний, игровых методик.
• Иппотерапии. Эта восстановительная методика заключается в катании на лошади. С помощью манипуляции обеспечивается стимуляция двигательных рефлексов, а также увеличивается активность.

• Логопедических упражнений. Логопед проводит занятия с ребенком, действие которых направлено на выработку правильного произношения. Благодаря использованию специальных методик обеспечивается устранение проблем с глотательной функцией. Действие программ направлено на улучшение слуха и координации. Благодаря занятиям обеспечивается борьба с нарушением речи.
• Акватерапии. Действие методики направляется на купирование болевых синдромов. В период проведения водных процедур расслабляются спастические участки и укрепляются мышцы. Благодаря применению этого метода обеспечивается стабилизация эмоционального состояния ребенка. Малыша опускают в воду с применением специальных кресел. В период проведения манипуляции рекомендовано следить за тем, чтобы температура воды была не в пределах 35 градусов.

Физиотерапия

Целью физиотерапии является возврат мышц в прежнее состояние и предотвращение их деформирования. Введение данных методов в основную терапию происходит не сразу. Более конкретные сроки ставит лечащий врач, учитывая все особенностей течения заболевания. Конкретная процедура подбирается в зависимости от причины появления центрального паралича и степени поражённости организма.

Чаще всего в подобной практике используются следующие методы:

1. Электрофорез.
2. УВЧ и СВЧ-лечение.
3. Электростимуляция обездвиженных конечностей проводится совместно с иглоукалыванием.
4. Лечение тёплым парафином.

Физическую реабилитацию пациента начинают с восстанавливающего массажа. Затем его постепенно заново учат пользоваться своим телом, то есть выполнять осознанные действия. Как только человек сможет самостоятельно сидеть, его начинают обучать ходьбе. Последним этапом будет помощь в освоении мелкой моторики и различных сложных действий, таких как застегивание пуговиц, молний и т. д.

Классификация

Существует некоторая классификация развития патологии. Виды парезов и параличей можно классифицировать по следующим признакам:

• В зависимости от текущей мышечной силы;
• В зависимости от места локализации или происхождения;
• В зависимости от количества вовлеченных конечностей (виды парезов);

В зависимости от мышечной силы, специалисты используют специальную 5-и бальную систему (шкалу), она выглядит следующим образом:

1. 5 баллов. Данное число выставляется, только тогда когда полностью отсутствую двигательные нарушения, проще говоря, человек полностью здоров в отношении данной патологии.

1. 4 балла. Мышечная сила уже снижена, но эти силовые отклонения минимальны.

1. 3 балла. Наблюдается существенный спад мышечной функциональности в сравнении с изначальной.

1. 2 балла. Мышечное сокращение очень затруднено, человек способен согнуть руку в локте только если существует какая-либо сила тяжести, например на столе это сделать возможно, но если он тоже самое проделает с опущенной рукой, у него не получится это сделать.

1. 1 балл. Почти самая тяжелая стадия мышечного пареза, существует возможность сокращения некоторых мышечных групп, но они малоэффективны и это возможно только при большой силе воли человека.

1. 0 баллов. Последняя стадия мышечного бессилия (плегия) или проще говоря, полный паралич.

В зависимости от места локализации или происхождения:

Центральный (спастический) паралич или парез. Спастический парез характеризуется распространением на верхнюю или нижнюю конечность одной из половин тела. В данном случае возникает аномальное состояние пирамидного пути.

При центральной форме происходит неравномерное повышение мышечного тонуса. Не редко это можно увидеть как руку, согнутую в локте и приведенную к туловищу, а нога полностью разогнута. Также появляется характерные изменения походки. Человек не способен согнуть ноги в колене, а согнутая рука плотно приведена к туловищу.

Периферический (вялый) паралич или парез. В данном случае периферический парез является следствием аномалия черепно-мозговых клеток и в том числе двигательных нервов. Характерная особенность, которую представляет собой вялый парез – это полное отсутствие движений, сильное падение мышечного тонуса и угасания рефлексов, что приводит полной мышечной атрофии.

В зависимости от количества вовлеченных конечностей, выделяют следующие виды возникающих парезов:

• Монопарез — поражается одна из конечностей;
• Гемипарез — возникает поражение конечности с одной стороны;
• Парапарез — патология распространяется только нижние или верхние конечности;
• Тетрапарез – поражению подвергаются сразу все конечности.

Общую же симптоматику можно выделить так::

• Изменениями в походке (снижение функциональности мышц таза и ног);
• Отсутствие возможности разогнуть ногу в момент подъема ноги;
• Затруднение при попытке подняться из сидячего положения;
• Слабость в руках, что сказывается на их нормальном действии;

Моноплегия | Стационар «Новая медицина»

Из-за нарушения работы нервов в центральной нервной системе человека может возникать паралич моноплегия нижней конечности или верхней конечности пожилого человека или части его лица. Причинами появления этого состояния могут оказаться поражения головного или спинного мозга.

При таких поражениях моноплегия встречается наиболее часто. Если поражение коснулось лица, то это может быть связано с последствиями течения отита, паротита, слома основания черепной коробки.

Эта патология, относящаяся к отделу неврологии, может затрагивать, как только одну половину тела, одну верхнюю или нижнюю конечность, так и частично касаться второй стороны. Моноплегией называется именно поражение одной конечности.

Паралич двух конечностей без разницы верхней или нижней называется гемиплегией. Параплегия – паралич или двух рук, или двух ног. Тетраплегия – паралич сразу всех конечностей.

Типы моноплегии и причины ее возникновения

Симптоматика моноплегии такова: у пожилого человека нарушается чувствительность пораженной конечности, противоположная сторона получает дефект чувствительности болевого характера. Возможны нарушения зрения, ограничение поля зрения в случае паралича половины лица. Также для нее характерна мышечная атрофия, частичная или полная, атония и арефлексия.

Типология моноплегии

Моноплегия без мышечной атрофии или с частичным разрушением мышц. При этом если в течение долгого времени продолжается абсолютная их неподвижность, мышечная масса может атрофироваться бесповоротно. Тем не менее, при этом типе в конечности остается реакция сухожилий.

Признаками данного типа являются усиленная степень рефлексов, симптоматика Бабинского, спастичность. При серьезном нарушении вероятность ослабления рефлексов сухожилий. А также гипотония. При особо остром нарушении без должного лечения, быстрого и своевременного вмешательства, может случиться полная атрофия.

В редких ситуациях пациенты могут жаловаться на слабость сразу во всех четырех конечностях. Все эти признаки характерны для замедленного прогрессирования заболевания.

Второй тип – мышечная атрофия и исчезновение сухожильных рефлексов. Данные обследования организма при этой типологии фиксируют пониженное число двигательных единиц. Нарушение возникает в спинном мозге, нервах его периферии.

В случае этой формы патологии используется обследования с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для определения точного местонахождения локации моноплегии. Моноплегия бедра проявляется наиболее часто среди иных форм патологии.

Ее причинами могут стать дефекты функционала отделов спинного мозга – грудного или поясничного, или перелом плеча, полученные в малом возрасте.

При этом мозговая атрофия, дефекты памяти и мыслительной активности и грыжа не так часто становятся причиной моноплегии. Мышечная моноплегия может возникнуть с одной из сторон человека, но со временем, патология может начать развиваться зеркально.

Моноплегия верхних конечностей в сравнении с параличем нижних конечностей бывает гораздо реже.

Постановка диагноза и терапия

Диагноз моноплегия ставится только неврологом. Сначала проводится полное обследование с применением компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также испытание работы рефлексов и рентген пораженной конечности.

Обследование с помощью томографии помогает быстро диагностировать заболевание, а значит вовремя назначить соответствующую случаю терапию.

Цель терапии при моноплегии — ликвидация причин возникновения болезни, так как сам паралич в большей степени является именно следствием какой-либо патологии, а не самостоятельным заболеванием. После диагностирования паралича назначается специальный массаж и лечебную физическую культуру.

ЛФК при моноплегии помогает ускорить восстановление двигательных процессов конечности. Сначала лечебные занятия включают в себя легкие действия, простые задания, медленное раскачивание тела. Поэтапно, вместе с улучшением самочувствия, нагрузка на организм увеличивается.

Также одним из способов лечения парализованной конечности является электротерапия.

Главное условие быстрого восстановления организма – постоянное движение. Нужно постоянно разрабатывать мышцы, стараться приводить их в движение, постоянно контролируя нагрузку.

Если пожилой человек не может делать этого самостоятельно, требуется помощь родственников или специалистов в разработке мышц парализованной части тела. В таких случаях на помощь могут придти специалисты из дома престарелых.

Лечение

Нижняя спастическая параплегия требует незамедлительного лечения, при этом нет конкретного вида терапии, который помогал бы всем пациентам

Важно отталкиваться от состояния пациента и от первопричины патологии. Например, при травме нужно будет устранить её острые последствия

Потребуется хирургическое лечение переломов, а также анализ состояния нервов и спинного мозга.
Если у человека была диагностирована опухоль, тогда нужно будет её лечить. Возможно, потребуется её удаление для улучшения самочувствия пациента. Когда была выявлена спинномозговая грыжа, в этом случае терапия будет направлена на её устранение. Применяться могут как консервативные методы, так и оперативное вмешательство. Всё зависит от стадии заболевания и от самочувствия человека.

• Обязательно потребуется лечение инфекции нервной системы. Её не стоит запускать, потому как она приводит к различным осложнениям. Ещё лучше, если человек будет сразу лечить инфекционное заболевание, чтобы потом не пришлось заниматься устранением его последствий.
• Назначение медикаментов происходит в зависимости от того, какую природу имеет заболевание. При спастической параплегии людям не стоит проходить электротерапию, потому как из-за неё удастся усилить контрактуры. Если же имеется периферическое происхождение заболевания, тогда этот метод не наоборот улучшит самочувствие.

Если организм был поражён рассеянным склерозом, в этом случае не рекомендовано грязелечение. Оно не применяется также при системном склерозе и спондилите, имеющем туберкулёзное происхождение.

Если у человека имеется нижняя параплегия, тогда упор следует делать на развитие мускулатуры рук. При этом в первую очередь человеку необходимо будет научиться сидеть в постели. Что касается симптоматической терапии, тогда она назначается для устранения симптомов сопутствующей болезни. Например, человеку могут быть рекомендованы противосудорожные, спазмолитические и гипотензивные препараты. Многим пациентам рекомендовано выполнять массаж, а также лечебную физкультуру, потому как в этом случае удастся достаточно быстро добиться улучшения самочувствия.

Если говорить о прогнозе, тогда вялая и спастическая флексорная параплегия хуже всего поддаются лечению. Если у человека невозможно развивать трудовые навыки из-за мышечной слабости нижних конечностей, тогда это тоже повышает вероятность неблагоприятного исхода.

Следует отметить, что на текущий момент нет конкретного лечения, которое гарантирует улучшение самочувствия. При этом человек в любом случае должен стараться вылечиться. Например, может потребоваться использовать методы китайской медицины, например, точечный массаж, иглоукалывание, лампы с китайскими травами. При этом придётся постоянно наблюдаться у врача, чтобы можно было при необходимости корректировать схему лечения. В целом комплексная терапия даёт неплохие результаты, если вовремя её начать.

Парез нижних конечностей лечение в домашних условиях | Портал о народной медицине

Парез конечностей — причины, симптомы и лечение.

Нижние конечности – это очень важная часть организма человека, благодаря им люди могут ходить, жить активной жизнью и развиваться. Если ноги начинают болеть, то человек сильно страдает, а парез конечности приводит к нетрудоспособности и делает пациента инвалидом.

Парапарез нижних конечностей является серьезным заболеванием, которое требует срочного обращения к врачу и своевременного лечения. Затянувшийся парез конечностей может стать необратимым, тогда пациент навсегда останется прикованным к инвалидному креслу.

Определение

Многих интересует что это такое парез конечностей, и вследствие чего он возникает. Парез нижних конечностей – это слабость мышц ног, которая возникает из-за нарушения связи тканей с нервной системой, что в свою очередь происходит из-за патологических состояний позвоночника и головного мозга. Также парез может возникнуть из-за травмирования периферических нервов.

https://youtube.com/watch?v=V2NS28HI8rs

Болезнь разделяют на вялый и спастический парез. Вялый является более опасным, в такой ситуации мышцы не только перестают работать из-за отсутствия нервных импульсов, но и постоянно слабеют, атрофируются. При спастическом парезе наблюдается повышенный тонус мышц, но ткани при этом не атрофируются.

В зависимости от пораженной области парез разделяют на следующие виды:

• При парапарезе происходит симметричное поражение различных частей тела, например, двух ног или двух рук.
• Для монопареза характерно поражение одной конечности;
• При гимепарезе происходит нарушение работы в одной половине тела;
• Для тетрапареза характерно повреждение всех конечностей в теле человека;
• При трипарезе парализует три конечности.

Также, в зависимости от тяжести пареза, его разделяют на легкий, умеренный и глубокий.

Причин возникновения заболеваний несколько. Если поражается одна нога, то скорее всего причиной патологии является повреждение периферического нерва, но при нарушении работы обоих конечностей заболевание наверняка связано с нарушением в спинном или головном мозге.

Спровоцировать патологию могут следующие ситуации:

• Травмы ноги, спины, головы;
• Грыжа межпозвоночного диска;
• Различные опухоли, которые увеличиваясь сдавливают нерв;
• Рассеянный склероз;
• Абсцесс в позвоночнике;
• Повреждения спинного мозга: иммунные, инфекционные, токсические;
• Гематомы;
• Стеноз позвоночника;
• Закупорка артерии, питающей позвоночник;
• Авитаминоз, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, которые питают нервы.

Парез мышц нижних конечностей сопровождается следующими симптомами:

• Нарушение чувствительности кожи;
• Со временем пациент не может чувствовать боль, горячее и холодное;
• Ноги отекают;
• Пациента беспокоят боли;
• Спастический парапарез характеризуется напряжением мышц ног;
• При вялой форме наблюдается слабость мышц;
• Нарушаются коленные рефлексы;
• Пациент не может нормально ходить, прихрамывает, старается идти аккуратно и медленно.
• В тяжелых случаях наблюдается нарушение мочеиспускания, дефекации.

Симптомы обычно развиваются довольно быстро, в одних случаях наступает временное облегчение, а в других конечности слабеют все сильнее. Часто парез конечностей сопровождается и тяжелым моральным состоянием, пациент ничего не хочет, отказывается от еды.

Может наблюдаться и ухудшение общего состояния, например, слабость, тошнота, головокружения, повышение температуры, проблемы с артериальным давлением. При этом происходит и нарушение работы иммунной системы, организм становится подвержен инфекционным заболеваниям.

Парез может встречаться и в детском возрасте, в таком случае болезнь бывает врожденной и приобретенной. Приобретенные детские парезы связаны обычно с родовой травмой, а врожденные с патологией развития костного и головного мозга. В обоих случаях ребенку необходимо пройти курс лечения у невропатолога, иначе он начнет отставать в развитии.

Родителям нужно как можно скорее показать ребенка неврологу, если малыш делает первые шаги на носочках, он очень беспокоен, плохо спит и ест, а также наблюдается тремор подбородка. Не всегда эти симптомы являются признаком пареза, но пройти обследование нужно обязательно.

Почему отбирает ноги…

Наиболее распространенной причиной проявления парапареза нижних конечностей считается поражение спинномозговых тканей или, миелопатия.

При этом наиболее часто подвержен вредоносному воздействию именно шейный отдел позвоночника. Само возникновение миелопатии может быть обусловлено прогрессированием остеохондроза или спондилеза, а также различными травмами и давлением, оказываемым новообразованиями. Обычно результатом воздействия таких факторов является нижний парапарез.

Одной из распространенных причин возникновения синдрома является травматизм. Каждое повреждение может иметь как частичный характер, так и выражаться в виде полного разрыва спинномозговых тканей. При этом нередко происходит сдавливание спинного мозга в результате смещения позвонков. Это может стать причиной частичной парализации.

Статья в тему: Таблетки Декарис — инструкция по применению, цена и отзывы

Не менее распространенным обуславливающим фактором считается новообразование, которое может оказывать давление на спинномозговые ткани в определенных участках.

В результате это может привести к ухудшению процесса проводимости иннервации. Парапарез в подобном состоянии может быть развитым далеко не в любом случае, а его прогрессирование может протекать внезапно или постепенно на определенном промежутке времени.

Парез лицевого нерва может быть обусловлен такими заболеваниями, как грипп, аденовирусы, герпес, краснуха, ветреная оспа, а также ЦВМ.

Следует учитывать, что подобные взаимосвязи не доказаны полноценно, поэтому возможны исключения. В большинстве ситуаций обуславливающими факторами все-таки являются несчастные случаи.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
• Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
• Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Центральный паралич
– это патология, при которой наблюдается отсутствие мышечной силы в отдельной части тела. Болезнь преимущественно поражает верхние и нижние конечности.

Помимо этого, присутствует непроизвольная двигательная активность. При возникновении характерных симптомов заболевания понадобится обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностики.

Для каждого пациента индивидуально подбирается схема терапии, благодаря которой удастся поддержать и улучшить состояние организма.

У здоровых людей при воздействии раздражителей на кожу передаются импульсы через спинной мозг в черепно-мозговую коробку. В процессе участвуют нервные волокна, через которые направляются сигналы.

При центральном параличе определённые группы мышц всё время пребывают в тонусе. По сухожилиям не проходят рефлексы, даже болевой импульс не поступает в головной мозг. У человека наблюдается мышечный спазм и бесконтрольные движения.

Центральный паралич мешает человеку принимать некоторые позы. Если затронуто лицо, тогда пациент отмечает у себя ухудшение эмоционально состояния. Временное понижение мышечного тонуса достигается благодаря специальному массажу, лечебной гимнастике и прогреву проблемной области.

Больные люди со временем учатся самостоятельно определять характер импульсов, которые имеют внешний и внутренний тип. Пациенты могут ощущать дискомфорт и боль, ориентируясь на степень спастики. Те граждане, у которых наблюдается умеренный спастический уровень, имеют возможность передвигаться медленными шагами или самостоятельно менять положение тела.

При появлении центрального паралича человек нередко имеет проблемы с координацией, а также сложности с употреблением еды. Могут возникнуть расстройства дыхательной и пищеварительной системы. Тактильная чувствительность способна притупиться или обостриться. Может упасть зрительная функция

Бальные люди требуют специального ухода, с ними необходимо осторожно обращаться. Любое изменение позы тела доставляет значительные проблемы

Гомеопатия

Гомеопатические препараты очень хорошо способствуют восстановлению после перенесенного центрального паралича, но не стоит заменять ими средства традиционной медицины. Совместное использование этих препаратов даёт больше шансов на восстановление мышечной активности и нейронных связей. Предлагаем небольшой список:

1. “Кониум” – помогает избавиться от судорог и тремора, побочными эффектами будут слабость, озноб и бессонница.
2. “Фибиарон” – данный препарат более активно используется для профилактики, но он также может помочь восстановиться после паралича, гармонизируя работу ЦНС.
3. “Ботропс” – такое гомеопатическое средство является хорошим помощником при восстановлении речи.
4. “Каустик” – препарат помогает восстановиться после интоксикации свинцом.

Что такое паралич

Патология характеризуется полной утратой произвольных движений. Паралич – это не болезнь, а ее симптом.

При нарушениях в нервной системе ухудшается или теряется связь между мышечными волокнами и нейронами.

Импульсы в конечность не передаются, она не двигается и слабеет, страдают рефлексы сухожилий. Лечение долгое, результат зависит от причины паралича и формы. При отсутствии терапии патология приводит к таким осложнениям:

• недержание мочи;
• тромбоз (из-за нарушений кровообращения);
• полная атрофия конечности;
• контрактура (затвердевание мышц);
• анкилоз суставов (неподвижность);
• инвалидность;
• смерть.

Отличия паралича и пареза

Причины у обоих состояний одинаковые, но степень опасности для человека разная. Ключевые отличия патологий:

Паралич	Парез
Полное выпадение двигательной функции	Ослабление силы и диапазона движений
Является последней стадией пареза без произвольных движений	Имеет 5 стадий развития по степени выраженности парализации
Высокий риск осложнений, некоторые виды паралича тяжело поддаются лечению	Шанс на полное восстановление двигательной функции высокий
Среди причин парализации есть врожденные факторы (родовые травмы, нарушения развития мозга)	Парез чаще носит приобретенный характер