Что такое спастическая кривошея и как от нее избавиться?

Консервативное лечение спастической кривошеи

Что такое спастическая кривошея и как от нее избавиться?Клоназепам — эффективный препарат от кривошеи

Лечением разных форм заболевания занимаются различ­ные специалисты: нейрогенной — невропатологи, мышечной и костной — травматологи и мануальные терапевты, дерматогенной (когда ограничения движения связаны с дефектами кожи или с послеожоговыми и послеоперационными рубца­ми) — дерматологи.

При развитии косоглазия из-за вынуж­денной позы необходим дополнительный осмотр у офталь­молога. Если возникает подозрение на туберкулез мышц или позвонков, обязательно участие фтизиатра.

Случается, что клонические судороги, наблюдаемые при нейрогенной кривошее, отмечаются при истерических приступах, и в этом случае уже необходима консультация психиатра. Поскольку причины недуга установить зачастую слож­но, лечение спастической кривошеи носит симптомати­ческий характер.

Лечение направлено на облегчение состояния пациента. Большинство препаратов оказывают либо ми­нимальный лечебный эффект, либо он слишком кратко: временный. И все же на какое-то время удается помочь больному только консервативными методами.

Препарат, который применяют при кривошее — клоназепам, отно­сится к группе бензодиазепинов, и его отпускают строго по рецепту невролога. Самым эффективным признано применение ботулотоксина (ботулопептида): ботокс, ксеомин, релатокс, лантокс, диспорт в виде инъекций в пораженные мышечные ткани.

Это называется ботулинотерапия. Инъекции выполняются под контролем электронейромиографии или УЗИ. Клинический эффект после инъекции наступает на 14-21-й день. После этого желательна повторная явка к врачу для оценки эф­фекта лечения.

Если процедура проводится впер­вые, то на время введения препарата его госпитализируют. Введенный внутримышечно (в зону пораженной ткани) препарат в среднем на 3-4 месяца блокирует передачу нерв­но-мышечного импульса. После этого его вводят повторно, то есть процедура повторяется 3-4 раза в год.

Осложнения ботулинотерапии

Из осложнений, связанных с введением препарата, чаще встречаются нарушения глотания. Сопутствующим негатив­ным эффектом считают слабость мышц шеи и болезненность в месте укола. Реже встречаются гематома (кровоизлияние), сухость во рту, изменение речи, головокружение, боль в со­седних мышцах.

Если пациент лечился антибиотиками (эритромицином, кларитромицином, тетрациклином, полимиксином) и прошло менее 2 недель, то из-за повышенного риска раз­вития осложнения в виде мышечной слабости стоит отло­жить ботулинотерапию на 1 месяц.

Инъекции выполняют с особой осторожностью, если пациент постоянно принимает антиагреганты (тромбо АСС, кардиомагнил, ацетилсали­циловую кислоту), антикоагулянты (варфарин, ксарелто, прадаксу) во избежание кровотечений из места инъекции и образования гематом. После инъекций противопоказан при­ем горячей ванны и посещение бани

Поскольку заболевание сопровождается симптомами, ухудшающими качество жизни (развивается тревога, нару­шается сон, снижается аппетит), пациенту полезны занятия с психологом или психотерапевтом

После инъекций противопоказан при­ем горячей ванны и посещение бани. Поскольку заболевание сопровождается симптомами, ухудшающими качество жизни (развивается тревога, нару­шается сон, снижается аппетит), пациенту полезны занятия с психологом или психотерапевтом.

На ранних стадиях на­значают успокоительные лекарственные травы в виде чая, отваров, настоев. При более выраженных проявлениях реко­мендуют афобазол, новопассит, гидроксизин, атаракс и антидепрессанты (циталопрам).

Массаж

Массаж снимает напряжение с пораженных мышц. Основ­ной упор делается на массирование кивательной мышцы и челюсти. Аккуратными постукиваниями кончиками пальцев без применения силы проходят по грудинно-ключично-со­сцевидной мышце.

Лечебная физкультура

Особая роль отводится лечебной физкультуре. Для луч­шего распределения лекарства в мышце упражнения необ­ходимо выполнять сразу же после проведения инъекций, а далее — ежедневно:

  1. Исходное положение: лежа на спине. Медленно подни­мите голову и так же неспешно опустите ее. Повторите 8-10 раз. Больным с нарушением стабильности позвон­ков шейного отдела это упражнение делать нежелатель­но.
  2. Исходное положение: лежа на боку, противоположном стороне поражения. Приподнять голову, задержать ее в такой позиции на несколько секунд и медленно опустить. Повторить 6-8 раз,
  3. Исходное положение: сидя и лежа. Наклоняйте голову в стороны, пытаясь коснуться плеча. Повторить 8-10 раз.
  4. Исходное положение: сидя. Поворачивайте голову впра­во и влево. Повторить по 5-6 раз в обе стороны.

Методы лечения спастической кривошеи

Что такое спастическая кривошея и как от нее избавиться?

Лечение кривошеи всегда индивидуальное, непременно с учетом причин, вызвавших заболевание. Ученые нашего научного центра первыми в мире установили, что при некоторых формах дистонии, в том числе и при определенных формах кривошеи, хорошо помогают препараты, применяемые при болезни Паркинсона.

Эти препараты содержат особое химическое вещество — л-дофа, в частности, мадопар. Если у пациента преобладают гиперкинезы, врач может рекомендовать клоназепам: он более эффективен при таких проявлениях недуга.

Не исключено назначение антидепрессантов в сочетании с нейролептиками и миорелаксантами, среди которых баклофен, мидокалм. Препараты блокируют передачу нервных импульсов по мышечным волокнам, снимают спазмы, способствуя нормальному положению головы.

Если же лекарства не дают ожидаемого эффекта, рекомендуют инъекции ботулотоксина. Уколы делают в мышцы, которые вовлечены в гиперкинез. Однако они устраняют патологию лишь на несколько месяцев, а затем инъекции приходится повторять. Препарат достаточно дорогой, поэтому на ботулотоксин имеются квоты.

К сожалению, порой лекарств и уколов бывает недостаточно. И тогда прибегают к оперативному лечению пораженных мышц. В крайних случаях не исключено и нейрохирургическое вмешательство.

В последнее время при лечении кривошеи и других форм дистонии используется транскраниальная магнитная стимуляция. Методика включает ряд процедур, в основе которых — воздействие переменного магнитного поля на центральную нервную систему.

В тканях головного мозга при этом возникают нервные импульсы, которые, опосредованно стимулируя определенные мышечные группы, уменьшают . выраженность экстрапирамидных расстройств, снижают спастический мышечный тонус.

Это довольно сложное физиотерапевтическое лечение, оно еще апробируется, поэтому его проводят пока только в стационарах крупных клиник. Полагаю, по мере того, как физиотерапевты будут овладевать такой экспериментальной методикой, она получит достаточное распространение.

А пока медикаментозное лечение кривошеи можно дополнить электрофорезом, другими физиопроцедурами, а также массажем шейно-воротниковой зоны для улучшения тонуса мышц и их кровоснабжения.

Обращаю внимание, сеансы массажа можно проводить только в периоды ремиссии. Обязателен и комплекс упражнений лечебной физкультуры, который назначает методист с учетом состояния пациента

Профилактика кривошеи

Для предупреждения кривошеи инфекционного генеза необходимо добиваться полного излечения всех заболеваний, в первую очередь это касается воспалительных процессов среднего уха. Регулярные занятия физическими упражнениями способствуют формированию мышечного корсета, который способен удерживать шею в нормальном физиологическом положении. Профилактика травматизма должна иметь направленность на предупреждение переломов и подвывихов позвонков. Нормализация режима труда и отдыха, здоровый образ жизни способствуют повышению устойчивости организма ко многим заболеваниям и формированию здоровой доминанты.

Среди взрослых кривошея чаще всего является приобретённым заболеванием, которое развивается на фоне инфекционного процесса, травматического поражения мышц и тел позвонков, проявляется в результате нарушения прочности шейно-головного сочленения. Также кривошея может иметь неврогенное происхождение, и в подобных случаях заболевание протекает достаточно тяжело, имеет тенденцию к прогрессированию и сложно поддаётся терапии, приводя в конечном итоге к инвалидизации больных.

Лечение

В зависимости от тяжести и причин патологии, лечение проводится консервативным, либо оперативным способом.

Консервативные методы

  1. Массаж. Не стоит пытаться вылечить кривошею у новорожденного самостоятельно. Поскольку только опытный массажист может определить состояние шейных мышц и подобрать комплекс и силу движений. Целью массажа является нормализация кровообращения пораженной зоны, во время процедуры ребенок не должен испытывать болевых ощущений, поэтому ребенка нужно отвлекать. Для начала малыша укладывают на спину на твердую поверхность (пеленальный столик, стол), застеленную пеленкой, голову фиксируют. Массаж начинаю с легких поглаживающих движений, плавно переходящих в растирание. После выкладывают малыша на живот и массируют спину, заканчивается процедура расслабляющими поглаживания. Курс лечения длится месяц, после перерыва процедуру рекомендую повторить три раза.
  2. Лечебная гимнастика. Занятия с малышом может проводить мама, однако делать их стоит регулярно, только в таком случае будет результат. Суть занятия заключается в поворотах головы в одну и другую сторону, однако делать это стоит мягко и деликатно. Также можно периодически поглаживать и пощипывать пораженный участок, делать это лучше во время спокойных игр с крохой.
Важно  Как принимать таблетки Афобазол: инструкция по применению, отзывы

Важно и правильное положение головы. Родителям требуется следить, чтобы на протяжении дня голова малыша находилась в правильном физиологическом положении

Для этого нужно выполнять следующие действия:

  • Использовать для детской кровати только жесткий матрас без подушки, ее можно заменить пеленкой.
  • Во время водных процедур одевайте на малыша круг для купания.
  • Фиксировать головку новорожденного специальными солевыми мешочками.
  • Чаще выкрадывать кроху на животик, это поможет активировать все шейные мышцы и облегчить повороты головы.
  • Меняйте положение малыша в кроватке, во время сна, укладывая его то в одну сторону головой, то в другую. Для этих же целей можно развесить на кроватке яркие предметы, с пораженной стороны, для привлечения внимания.

При необходимости врач также может назначить воротник Шанца, который надежно фиксирует головку новорождённого в правильном положении. Носить его стоит по 2-3 часа в день.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев избавиться от кривошеи можно при комплексном лечении, не прибегая к хирургическому вмешательству. Однако бывают случаи, когда консервативные методы не помогают и патология продолжает развиваться, тогда назначают хирургическую операцию. Оперативное вмешательство бывает двух видов:

  1. Рассечение поврежденной мышцы, применяют с годовалого возраста.
  2. Удлинение кивательной мышцы, применяют с четырехлетнего возраста.

Операция проводится под общим наркозом, а во время реабилитации малышу необходимо ношение гипсовой повязки. Однако, даже проведение хирургической операции не дает гарантию, что патология не разовьется снова.

Какие могут быть осложнения?

При врожденной кривошее у малышей недуг приводит к патологическим изменениям, затрагивающим шейный отдел. При этом мышцы шеи и вся мышечная ткань подвергаются перерождению.

Что такое спастическая кривошея и как от нее избавиться?

В процесс вовлекается черепная коробка и ее органы. Появляется асимметрия лица, глазная щель становится уже, бровь сползает вниз, ухо опускается.

Все эти перемены влияют на головной мозг, кровообращение, дыхательную и сердечную систему, умственное развитие. Если своевременно не принять должные меры, ребенку грозит инвалидность.

У взрослых болезнь также проявляется в деформации лица и грудной клетки, поражается шейный отдел. При отсутствии лечения появляется сколиоз шейной и грудной зоны, что приводит к защемлению внутренних органов — легких и сердца.

Особенности патологии

Что такое кривошея? Это патология, которую сопровождает наклон головы с определённым поворотом в противоположную сторону. Она бывает левосторонняя и правосторонняя. Данная болезнь преимущественно распространена у новорожденных, хотя бывает, встречается и у взрослых людей. У новорождённых она часто установочная. А у взрослых её провоцирует ряд травм и заболеваний.

Предпосылкой кривошеи является деструктивный процесс в одном или нескольких анатомических элементах шеи. Часто это состояние появляется при поражении грудино-ключично-сосцевидной мышцы патологическими процессами. Выявление причины заболевания определяет, какой именно врач будет её лечить. Это могут быть такие специалисты, как ортопеды, неврологи, инфекционисты, детские хирурги и другие.

Причины возникновения

Недуг, связанный с аномальным положением головы, бывает врождённым и приобретённым. У детей часто встречается врождённое, а у людей в зрелом возрасте возникает приобретённое заболевание. Мы с вами рассмотрим приобретённую кривошею.

Полагают, что основа кривошеи – это дисфункция экстрапирамидной системы. Данная часть нашего головного мозга, изначально отвечает за автоматические движения стереотипного характера. Когда в такой системе возникает дисбаланс нейромедиаторов (они представляют собой вещества передающие информацию меж нейронами), синаптический обмен между нейронами нарушается. Вследствие чего природа телодвижения изменяется.

Что такое спастическая кривошея и как от нее избавиться?

Основные причины спастической кривошеи:

  • болезни эндокринной железы;
  • новообразования в головном мозге;
  • центральный паралич;
  • хорея;
  • нейроинфекция;
  • нарушение кровообращения в церебральных сосудах;
  • интоксикация (работа на предприятии с вредными условиями труда, медикаментозная передозировка).

Сопутствующие симптомы

Цервикальная дистония (ещё одно название болезни) представляет собой спазм шейных мышц. Он носит периодический характер или непроизвольный тонический. Встречаются спазмации, даже когда человек спит. Врачи считают данное заболевание, одной из разновидностей дистонии фокальной.

Самым основным симптом недуга есть аномальные повороты головой. Голова пациента бывает, наклоняется в различных направлениях: по вертикали, сильно вперёд, к плечу, назад. А также отличается сам процесс совершения движений. Они могут, осуществляется очень медлительно, и в этом случае идёт речь о тонической форме кривошеи. Ещё возникают частые подёргивания головой в разные стороны, что есть клонической формой заболевания. В некоторых случаях фиксируют смешанную форму.

Что такое спастическая кривошея и как от нее избавиться?

Спастическая кривошея у взрослых может спровоцировать тремор и различные дистонические синдромы, которые представлены лицевыми спазмами, спастической дисфонией, писчим спазмом и дистонией стопы. Утром признаки имеют слабовыраженный характер. Они усиливаются в период ходьбы, бега и при стрессовых ситуациях.

Диагностика

Лечение спастической кривошеи начинается с разносторонней диагностики. Изначально доктор проводит целостный осмотр больного, собирает анамнез течения заболевания и направляет на дополнительные диагностические методы.

Виды обследований, для определения точного диагноза:

  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • реоэнцефалография сосудов позвоночника в шейном отделе;
  • МРТ;
  • электромиография.

Что такое спастическая кривошея и как от нее избавиться?

Опасность и последствия

Сам диагноз кривошея звучит совсем неприятно. Этот недуг имеет массу последствий. Они связаны с дистрофическими видоизменениями мышц шеи и с перерождением мышечных тканей в их соединительный вид.

Также есть такие последствия, как возникновение сбоев развития лицевой части черепа. Если конкретно, то кости с поражённой стороны формируются и растут неправильно. Глазные щели уменьшаются, и как следствие видимость будет ограничиваться. Брови и уши опускаются. Само лицо становится несимметричной формы.

Данную патологию следует лечить незамедлительно, поскольку она проявляется не только внешними, но и эстетическими проблемами.

Что такое спастическая кривошея и как от нее избавиться?

Нарушения, которые провоцирует кривошея:

  1. Ухудшается отток крови от мозга. Этот процесс способен спровоцировать проблемы с памятью, постоянные головные боли и нарушение внимания.
  2. Интеллектуальное развитие значительно затормаживается.
  3. Возникает сбой в дыхательных процессах, что провоцирует нарушения положения шеи и трахеи.
  4. Работа сердца ухудшается, вследствие видоизменений грудной клетки. Из-за чего происходит снижение слуха, нарушение речи. Начинает развиваться косоглазие.

Кривошея у ребенка: что это?

Кривошея – это заболевание, которое возникает тогда, когда нарушается работа одной из мышц в области шеи, либо же имеются патологии в строении шейного отдела позвоночника.  Такую кривошею лечит ортопед, называется она ортопедическая.

Наблюдать и лечить кривошею может также невролог (если заболевание связано с неврологическими ущемлениями мышцы). Называется она неврологическая.

Ортопедическая кривошея встречается чаще. Делится она на мышечную и костную.

  • Костная кривошея у ребенка более опасна –  голова малыша принимает удобное положение (наклон) из-за того, что наблюдаются аномалии в шейном отделе. Это может быть сращение позвонков либо же добавочные позвонки. Исправить это очень сложно, но, к счастью, встречается костная кривошея реже, чем мышечная. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, делают рентгеновский снимок.
  • Мышечная кривошея у ребенка или более точное название — внутримышечная кривошея (ВМК) у ребенка:  название диагноза говорит само за себя. Если при костной кривошее мышца не работает полноценно из-за нарушения строения шейных позвонков – костей, то при мышечной неправильно работает только мышца (никаких отклонений в строении шейного позвонка нет).
Важно  Киста прозрачной перегородки головного мозга: симптомы, лечение, последствия

Называется эта мышца  грудино-ключично-сосцевидная. Она косо тянется сбоку шеи – от ключицы и грудины через всю область шеи и заканчивается под ухом – в области височной и затылочной кости.  Расположена она по обе стороны шеи. При кривошее эта мышца с одной стороны недоразвитая – короткая, неэластичная, плотная. Она не работает полноценно, не выполняет свои главные функции – наклон головы, ее поднятие и вращение ограничены.  

Врожденная кривошея

С кривошеей можно родиться – врожденная кривошея у ребенка, либо приобрести – приобретенная кривошея у ребенка.

Врожденная кривошея развивается во время беременности, когда плод находится в неправильном фиксированном положении, либо имеет место обвитие пуповиной, маловодие  – то есть все те предпосылки, которые ограничивают движение шеи, головы ребенка в утробе матери.

Также причиной врожденной кривошеи  может быть инфицирование плода, патология в строении органов малого таза, генетические отклонения, хромосомные заболевания.

Развивается врожденная кривошея у ребенка примерно так: в результате неправильного положения плода или травмы во время родов  у новорожденного возникает спазм в области шеи, мышца сокращается на больной стороне, головка склоняется — принимает удобное положение, чтобы не чувствовать боли.  Через несколько дней боль пропадает, а положение головы остается прежним – сокращенная мышца не хочет менять свое положение.

Ребенок рождается с врожденной патологией, которая продолжает быстро развиваться: мышца не работает, голова склонена — кривошея у месячного ребенка уже хорошо заметна. Педиатр при осмотре обязательно увидит это и назначит курс массажа, чтобы помочь мышце занять нужное положение. Иногда на ущемленной мышце можно нащупать уплотнение в виде шарика (сразу через несколько дней после родов), позже уплотнение исчезает.

Приобретенная кривошея

  • Приобретенная кривошея у ребенка возникает в результате травм, которые случаются при тяжелых родах:  использовании вспомогательных инструментов для извлечения малыша, вывихе ключицы при родах, ягодичном предлежании, стимуляции родовой деятельности  и пр.
  • Также приобретенная кривошея может возникнуть в более позднем возрасте: если ребенок спит на одном боку, вы неправильно носите его на руках (как правило, в одном положении), ребенок подолгу смотрит в одну сторону  (в сторону игрушек, источника света) и пр.
  • Приобретенная кривошея может возникнуть вследствие травм области шеи (ожог и дальнейшее рубцевание, что ограничивает поворот головы) и пр., неврологических заболеваний.

До того, как я начала изучать все про это заболевание, я думала, что кривошея может развиться у ребенка 2-3 месяцев от роду, а вот у старших грудничков уже не появится. То есть менять бочок во время сна, положение головы нужно регулярно до 3 месяцев. После этого ребенок может спать, как ему удобно. Как же я ошибалась!

Моя дочь любила спать на правом боку…Да и мне так было очень удобно – совместный сон, грудное вскармливание по требованию. Старалась подстроить режим кормления так, чтобы на ночь оставалась левая грудь – ребенка не перекладывать, не будить и не тревожить лишний раз. Вот и получилась у нас правосторонняя мышечная кривошея.

В диагнозе уточнение – установочная, то есть приобретенная из-за длительного фиксированного положения головы.

Существуют и другие виды мышечной кривошеи у ребенка   –  все они связаны с поражением работы грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которую нужно заставить работать. В этом заключается лечение кривошеи у ребенка.

Лечение кривошеи

Терапия может проводиться как консервативным путем, так и оперативным. К лечебным мероприятиям относятся массаж, гимнастика, физиопроцедуры и прием медикаментозных препаратов.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает прием препаратов, которые снижают возбудимость центров экстрапирамидной системы, при этом нервная система расслабляется, импульс проводится слабее.

В детском возрасте при лечении рекомендованы следующие процедуры:

  • Массаж пораженных мышц.
  • Прогревание.
  • Правильное положение тела во время сна.
  • Покупка ортопедического матраса.
  • Ношение шейного воротника.

При подозрении на кривошею ребенок должен быть осмотрен невропатологом и ортопедом.

Лечение взрослых пациентов заключается в приеме:

  • Холинолитиков. Это Циклодол, Акинетон.
  • Миорелаксантов. Это Мидокалм, Баклофен.
  • Средств для купирования судорог. Среди них — Клоназепам, Финлепсин.
  • Антидепрессантов. Например, это Прозак, Азафен.
  • Медикаментов группы ботулотоксина, среди которых — Ботокс, Диспорт, Ксеомин.

Препараты ботулотоксина начали применять сравнительно недавно, но они дают отличные результаты при лечении. Введение средства осуществляется в спазмированную область. Мышечная структура расслабляется, и возобновляется ее правильное функционирование. Действие препарата сохраняется на протяжении 4-7 месяцев.

Восстановительный период включает закрепление достигнутого эффекта. Прибегают к мануальным процедурам, массажу. Курс позволяет улучшить кровообращение и питание тканей.

ЛФК способствует укреплению мышц шеи, они становятся эластичнее и податливее, что постепенно, в комплексном лечении, помогает изменить поворот головы.

Физиопроцедуры при спастической кривошее

Наиболее эффективными манипуляциями признаны электрофорез и парафиновые обертывания. Электрофорез устраняет нарушение путем проникновения лекарств через кожу посредством гальванического или импульсного тока.

Преимуществами его являются: возможность применения одновременно нескольких препаратов, отсутствие негативного влияния на ЖКТ, возможность обезболивания участка перед массажем.

Что такое спастическая кривошея и как от нее избавиться?

У детей чаще всего применяют электрофорез с йодом. Манипуляция позволяет расслабить мышцы, снять воспаление. Также терапия обладает антибактериальными свойствами.

Парафиновые процедуры помогают прогреть пораженный участок, что улучшает кровообращение. Не используют такой метод при инфильтративных изменениях мышц.

Техника выполнения

Далее рассмотрены основные этапы выполнения процедуры.

Подготовительный этап

Этот этап позволяет разогреть мышцы и связки, улучшить кровообращение

Важно, чтобы ребенок был в расслабленном состоянии и получал удовольствие от процедуры. Можно включить приятную музыку или просто ласково разговаривать с ребенком, что поможет малышу отвлечься и успокоиться, так как на первых порах массаж может вызывать заметный дискомфорт

Подготовку проводят следующим образом:

Общий массаж тела при положении малыша на спине. Выполняют поглаживание груди, живота, верхних и нижних конечностей по направлению снизу вверх. После того как кожа ребенка становится более теплой и приобретает насыщенный розовый цвет, можно проводить легкое растирание тех же областей. Проработка суставов

Осторожно и плавно вращают суставы малыша по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении по 2–3 раза. Приподнимать сведенные вместе ножки ребенка и наклонять их поочередно в разные стороны

Угол наклона постепенно увеличивать. При таких движениях малыш будет рефлекторно стараться удержать головку прямо, и нагрузка на мышцы шеи будет распределяться равномерно. Приведение колен к груди с последующим поворотом на правый бок, а затем – на левый.

Основная часть

На основном этапе проводят воздействие на мышцы шеи как с больной, так и со здоровой стороны. Нужно помнить, что в этой области проходят крупные сосуды (сонные артерии), поэтому доверить массаж новорожденного лучше массажисту, который специализируется именно на кривошее.

Сеансы массажа при кривошее, особенно первые, могут доставлять малышу дискомфорт и болезненные ощущения. Родителям следует запастись терпением и не прекращать лечение. Обычно через 2–3 процедуры боль уходит. На первых порах ассистировать специалисту может один из родителей, а когда малыш подрастет, то мама или папа смогут делать массаж самостоятельно

Для проведения массажа грудничкам массажисту может понадобиться ассистент

Техника выполнения:

  • Массаж здоровой стороны шеи. На этой стороне мышцы растянуты, тонус их ослаблен. Поэтому наряду с поглаживанием и растиранием применяют тонизирующие приемы: нежную вибрацию и легкое постукивание.
  • Массаж пораженной стороны шеи. Тут воздействие направлено исключительно на расслабление: поглаживание, нежное разминание и очень легкое растягивание грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Для выполнения растягивания большие пальцы обеих рук нужно положить на центральную часть мышцы, и плавно разводить их в разные стороны по всей ее длине.
  • Легкий массаж щек. На здоровой стороне применяют поглаживание и растирание, со стороны поражения — поглаживание и вибрацию в направлении вниз. Воздействие на щеки используется для предупреждения асимметрии лица.
  • Малыша переворачивают на живот и проводят массаж шеи в этом положении.
Важно  Опасность бруцеллеза для человека: как распознать симптомы и начать лечение

На основном этапе проводят и воздействие на спинку ребенка – поглаживание, растирание, постукивание. Некоторые специалисты предпочитают методику проведения массажа в исходном положении малыша на боку. Если кривошея левостороння, то ребенок выкладывается на правый бок, если правосторонняя, то – на левый.

Как правильно делать массаж спины

Заключительный этап

В конце процедуры проводят легкое разминание стоп и пальцев рук, так как на этих участках находится много биологически активных точек – их массаж оказывает общеукрепляющее действие на организм ребенка. Заканчивают сеанс легким поглаживанием. Ребенок должен успокоиться и расслабиться после достаточно интенсивных воздействий на основном этапе массажа.

При проведении массажа можно включить приятную музыку или просто ласково разговаривать с ребенком. Это поможет малышу отвлечься и успокоиться, так как на первых порах массаж может вызывать заметный дискомфорт. Можно приобрести надувной мяч (фитбол) и заниматься с ребенком на нем.

Учитывая, что процедуры необходимо делать несколько раз в день на протяжении длительного времени, родителям стоит пройти обучающий курс по массажу под руководством опытного специалиста. Малышу гораздо легче расслабиться, когда массаж делает кто-то из родителей, а не чужой человек. Если врач назначил комплекс лечебной гимнастики, то она проводится после окончания сеанса массажа.

Если кривошея выражена значительно, то рекомендуется проводить массаж в теплой воде (температура 36 градусов), это поможет быстрее снять мышечный спазм

Что такое кривошея?

Под понятием кривошея подразумевают врожденную аномалию, связанную с недостаточной плотностью мягких тканей или костей. С заболеванием сталкивается около 2% новорожденных, преимущественно девочек. Выявить заболевание довольно просто, характерные признаки могут заметить родители: голова новорожденного будет наклонена в одну сторону и развернута в обратную. На пораженной стороне грудинно-ключичная мышца будет напряжена, возможно, проявление выраженной болезненности при пальпации, лопатка приподнята, а затылок имеет неправильную форму.

Нарушение может быть выявлено не только сразу после появления на свет, в отдельных случаях патология развивается ко 2-3 недели жизни. Не следует поддаваться панике, в условиях своевременного воздействия патология не опасна и успешно поддается лечению. Терапевтический курс подразумевает проведение лечебной гимнастики, физиопроцедур. Основной лечебной манипуляцией является массаж, который могут выполнять родители в домашних условиях, технику проведения объяснит врач.

Опасность заболевания проявляется, если лечебные мероприятия отсутствуют. Возможно развитие опасных осложнений: косоглазие, деформация позвоночника, нарушения психического развития, асимметрия лица.

Стоит заметить, что кривошея новорожденных может быть врожденной и приобретенной:

  1. Мышечная. Заболевание может быть и врожденным и приобретенным. При врожденном типе нарушения новорожденный рождается с укороченной грудинно-сосцевидной мышцей. При приобретенной форме причина нарушения состоит в протекающих воспалительных процессах, спровоцированных патологиями и травмами, связанными с сильным напряжением мышц шеи.
  2. Артрогенная – врожденная патология, выражающаяся в случае сращивания позвонков и участков неправильной формы. Такое изменение приводит к деформации позвоночника. Нарушение может проявляться в результате переломов и травм шейного отдела.
  3. Нейрогенная. В этом случае кривошея может развиваться в случае, если плод в перинатальном периоде подвергся интенсивному инфекционному поражению, приводящему к мышечной дистрофии. Спровоцировать развитие патологии может длительная гипоксия плода.
  4. Дермо-десмогенная. Может проявляться в результате острого воспаления лимфатических узлов, химических и ожоговых поражений.

К приобретенным патологиям относят:

  1. Рефлекторная кривошея может быть спровоцирована воспалительными процессами в области ключицы и сосцевидного отростка. Часто такая патология проявляется из-за спазма шейных мышц.
  2. Компенсаторная. Причина развития кривошеи может состоять в нарушении функционирования органов зрения и слуха. Появление болезни связано с тем, что новорожденный вынужден прислушиваться и присматриваться.
  3. Ложная. Проявляется у новорожденных при повышенном тонусе шейных мышц. Стоит заметить, что лечением занимается невропатолог, лечебный массаж и гимнастика не дадут результатов.
  4. Установочная. В этом случае причина развития болезни состоит в невнимательности родителей. Заболевание развивается если ребенка постоянно укладывать спать на одну сторону.

Не зависимо от типа патологии лечение требуется всегда. Подобрать оптимальную схему, гарантирующую полное восстановление поможет врач. Задача родителей – полностью соблюдать предписанные рекомендации.

Лечение

Что такое спастическая кривошея и как от нее избавиться?

К лечению кривошеи стоит подходить комплексно. Для этого используют медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, ЛФК.

Медикаменты

Больному назначают прием антидепрессантов и миорелаксантов. Эти препараты способствуют расслаблению мышц, что позволяет вернуть правильное положение черепа. Препараты назначаются врачом и отпускаются строго по рецепту.

Также одной из эффективных методик лечения кривошеи является инъекционное введение Ботулотоксина. Действие препарата направлено на блокировку спазма мышц, эффект от введения сохраняется на срок до 3-4 месяцев.

Массаж

Одна из самых эффективных методик лечения кривошеи, так как оказывает терапевтическое действие на все ткани шеи. Массаж стоит проводить курсом, аккуратно, не воздействуя на позвонки, которые могут быть травмированы.

Какой нужен массаж при кривошее — разбираемся в этом видео:

Физиопроцедуры

При патологии шейного отдела позвоночника эффективен электрофорез. Он способствует снятию спазма с мышц, уменьшает боль, а также повышает усвояемость препаратов. Эффективен электрофорез в комплексе с препаратами йода, которые снижают вероятность инфекционных поражений.

ЛФК

Регулярное выполнение упражнений позволит восстановить подвижность и правильный тонус мышц шеи, снять боль и улучшить кровообращение.

ЛФК при кривошее включает следующие упражнения:

  • нужно лечь на спину на ровной, твердой поверхности, поднять голову и слегка запрокинуть ее назад. Повторить 8-10 раз. В это время растягиваются грудино-ключично-сосцевидные мышцы;
  • необходимо лечь на бок, противоположный травмированной стороне, поднять голову и зафиксировать ее в таком положении на 3-5 секунд;
  • сесть ровно, голову держать прямо, выполнить наклоны вбок, пытаясь коснуться ухом плеча. Сделать в две стороны;
  • в положении сидя прямо делать повороты головы в разные стороны;
  • положите руку на висок, отклоняйте голову к плечу, а рукой оказывайте сопротивление. Выполните в две стороны;
  • положите пальцы на лоб, слегка опустите голову, давите лбом на пальцы, а рукой оказывайте сопротивление;
  • положите руки на затылок, слегка запрокиньте голову назад, давите затылком на пальцы, руками оказывайте обратное давление;
  • положите пальцы на висок, пытайтесь повернуть голову, рукой оказывайте сопротивление.

Все упражнения стоит выполнять комплексом по несколько подходов

Важно не переусердствовать, чтобы не вызвать смещение суставов. Делайте упражнение на ⅓ усилий, как только почувствуете, что оно дается вам легко, увеличьте интенсивность или прибавьте число подходов

Операция

В случае, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, выбирают хирургическое вмешательство. Операция направлена на рассечение и удлинение сокращенной мышцы шеи. После вмешательства больной пребывает в стационаре, его голову фиксируют петлей Глиссона, через 2 недели ее снимают и на шею накладывают гипсовую повязку.

Эффективность консервативного лечения зависит от стадии кривошеи, на которой была начата терапия. Если пациент вовремя обратился к врачу, то в 80% случаев патология излечивается полностью. Тяжелая форма кривошеи сложнее поддается лечению, поэтому терапия займет более длительный период и потребует больше ресурсов на восстановление.

Оцените статью
Добавить комментарий