Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано

Что такое социопатия

Социопатия – расстройство личности, связанное с полным игнорированием человеком правил поведения и моральных норм, признанных в обществе. Диссоциальное расстройство (по мнению психиатров) не считается болезнью, сопровождается нарушением психики и мозговой деятельности.

Страдающие социопатией личности отличаются агрессивным, эгоистичным поведением, пренебрежением к желаниям и чувствам других людей, нежеланием брать на себя ответственность за совершенные поступки. Живущие в обществе женщины-социопаты на первый взгляд являются милыми и добродушными людьми, прекрасными ораторами, способными увлечь своими словами.

В процессе общения лица, страдающие диссоциальным расстройством, стараются вызвать у жертвы чувство неполноценности, постоянно критикуя мысли и поступки, для последующего использования в своих целях. Женщина-социопат легко заводит знакомства, но совершенно не умеет строить длительные взаимоотношения в обществе.

Корни социопатии простираются из глубокого детства и семейных взаимоотношений, в процессе которых родители учат своих детей адаптироваться в обществе, уважать окружающих людей.

Диагностика и лечение сопора

Если говорить о том, что сопор может перерасти в клиническую смерть, а затем и в полную гибель мозга, стоит задуматься о своевременной диагностике. Если появляются хотя бы минимальные сомнения и констатируются вышеперечисленные симптомы, пусть даже не в полном объеме, следует немедленно произвести диагностику.

Неотложными мерами, которые должны предпринять врачи после приезда, выступают следующие:

• Измерение артериального давления.
• Проверка дыхания и пульса, реакции зрачков.
• Измерение температуры: высокий показатели могут сказать о наличии инфекционных процессов в крови.
• Обследование кожи на предмет обнаружения травм, аллергии, сосудистых реакций.
• Определение подвижности глазных блок и т.п.

Первое обследование, которое выполняется – электроэнцефалография, которая даст врачам понять о локальной или полной функциональности мозговых клеток.

Любопытно, что даже при полной смерти головного мозга сохраняются некоторые рефлекторные функции. Это объясняется поддержанием их регуляторами в спинном мозгу. В случае подтверждения сопорозного состояния пациента, как правило, госпитализируют, обеспечивают поддержание жизнедеятельности, в целях проведения более детальной диагностики. После ЭЭГ производится полный анализ крови на предмет выявления повышенной глюкозы и других возбудителей сопора. В некоторых случаях следует промыть желудок.

Лекарства вводятся внутривенно, при этом самыми действенными препаратами считаются раствор глюкозы 40%, тиамин, а также сочетаемый с ними налоксон. Дальнейшее лечение после сопора назначает врач индивидуально.

Для здоровой жизнедеятельности организма очень важно правильное функционирование головного мозга, хорошее самочувствие и отсутствие проблем в работе сознания. Но в жизни любого человека могут произойти патологические изменения, которые способны полностью отключить сознание или спровоцировать его помутнение

В этом случае сознание не подвергается изменениям, оно постепенно или сразу угнетается. Одним из таких случаев является сопор, или же его называют сопорозное состояние.

Для того, чтобы правильно его диагностировать и назначить эффективное лечение, нужно установить причинную связь и устранить провоцирующие факторы, которые мешают нормальному функционированию головного мозга.

Усугубление состояния сопора с полной утратой сознания приводит к развитию комы. Такое состояния характеризуется полным отключением сознания, схожим с глубоким сном. Основными признаками комы является отсутствие какой-либо реакции на действия со стороны, зрачки перестают реагировать на свет, нет реакции и на резкие звуковые сигналы, как это происходит при сопоре. В состоянии комы человек не пробуждается, его глаза полностью закрыты, нет реакции на боль. Есть легкое течение субкомы, при котором возможны непродолжительные пробуждения, но человек вспомнить их не сможет, в этот момент все рецепторы головного мозга отключены.

Лечение

Для вывода пациента из субкомы необходимо проведение лечебных мероприятий, направленных на коррекцию нарушений, вызвавших выход из строя центральной нервной системы человека. Тактика терапии зависит от того, что явилось причиной сопора.

Для устранения алкогольной интоксикации, при наркотическом опьянении, кетоацидозе, передозировке лекарств, которые привели к сопору, проводят специальные меры. Они направлены на детоксикацию организма: промывание желудка, гемодиализ, перитонеальный диализ выводят ядовитые вещества, которые стали причиной сопора.

Применение антидотов показано при отравлениях фосфоорганическими средствами, транквилизаторами и другими соединениями. Проводится форсированный диурез наряду с внутривенными инфузиями кристалоидных растворов.

Гипогликемия, вызванная резким скачком инсулина в крови либо повышением чувствительности к нему, исправляется с помощью введения глюкозы внутривенно.

Кетоацидоз корректируют с помощью раствора Трисамин, устраняющего избыточное закисление организма продуктами неправильного метаболизма.

При травмах головы налаживают кровообращение, устраняют синдром гипертензии с помощью мочегонных средств. Если имеется внутричерепная гематома, сдавливающая нервную ткань, или угроза вклинения ствола, производят ее удаление.

Для лечения менингитов проводят спинномозговую пункцию, устраняющую синдром внутричерепной гипертензии и имеющую диагностическое значение (бакпосев, лейкоциты). Показана антибактериальная терапия для борьбы с септическими осложнениями.

Повышенное артериальное давление при гипертоническом кризе, которое привело к сопору вследствие отека мозга, необходимо корректировать. Назначают диуретики, препараты для снижения артериального давления. При аритмиях показаны препараты, налаживающие сердечную деятельность: гликозиды, Новокаин, Лидокаин внутривенно после заключения кардиограммы.

Субкома или сопор – обратимое торможение ЦНС. Прогноз тем лучше, чем раньше начато лечение. Поэтому главная задача – доставить человека в медицинское учреждение для диагностики как можно скорее.

Внимание!

Как вести себя, если ваш близкий – социопат

Кто такой социопат: 10 признаков расстройства Фотография: Depositphotos Бывает, что нельзя избежать контакта с такими людьми. Например, если социопат – близкий родственник. В такой ситуации нужно правильно вести себя, чтобы не стать жертвой человека с антисоциальным расстройством.

Главное правило – не пытаться научить их состраданию, давить на чувство вины или стыда, ведь социопаты не способны на эти эмоции. Управлять такими людьми можно только с помощью страха, демонстрации превосходства. Использовать лексику эксплуатации – тебе это будет выгодно.

В отношениях с социопатом нужно жестко проговаривать каждый пункт взаимодействия и обозначить четкие границы. Никаких послаблений, жалости и снисхождения. Они не приемлют нормального человеческого отношения, поэтому чем вы мягче к ним – тем они хуже к вам.

Идеальное решение – убедить близкого человека пройти курс психотерапии.

Методы лечения социопатии у женщин

Социопатия не поддается полному излечению. К пациентам психиатрических клиник, лечащимся амбулаторно (при активной социопатии показано стационарное лечение закрытого типа) применяется медикаментозная терапия с психиатрическими сеансами, направленными на:

• подавление агрессии;
• снятие нервной возбудимости;
• выработки у пациента терпимости по отношению к близким людям.

Для купирования выраженных симптомов диссоциального расстройства применяются:

Лекарственная терапия

Препаратов, предназначенных для лечения расстройства, не существует. Применение медикаментов направлено на купирование симптоматики социопатии, в частности преодоления повышенной агрессии и устранение депрессивного состояния.

Применяемые препараты:

Неулептил	«Корректор поведения» обладающий седативными, антипсихопатическими качествами. Применяется для уменьшения агрессии, повышенной нервной возбудимости.	По 30-100 мг в сутки, разделенные на 2-3 приёма
Галоперидол	Медикамент с седативными качествами, угнетающий активность дофаминовых рецепторов.	10-15 мг/сут.
Бифрен	Транквилизатор и антидепрессант, снимающий эмоциональную напряженность, приостанавливающий депрессивный психоз, купирующий проявление страха.	Суточная дозировка 500-750 мг. Принимается в равных долях 3-ды в день.
Сонапакс	Нейролептик с ярко выраженным антидепрессивным, транквилизирующим эффектами.	150-400 мг/сут.

Препараты принимаются строго по показаниям врача. Курс лечения не должен составлять более 6-ти недель. Все лекарства обладают свойством усиливать действие снотворных препаратов.

Народные методы

Фитоотвары трав принимаются для купирования приступов агрессии, раздражительности появляющихся при социопатии.

Рецепты настоек:

1. 2 ч.л. шишек шмеля обыкновенного заливаются 250 мл кипятка, настаиваются, принимаются 3-ды в сутки по 5-10 мл.
2. 1 ст.л. зверобоя запаривается 200 мл горячей воды. Отвар отстаивается в темном месте, процеживается, пьется по 1 ст.л. перед едой.
3. По 20 гр. молотой травы пустырника и валерианы смешиваются с 350 мл кипятка. Смесь помещается на водяную баню и варится 10 мин до закипания. Готовый фитоотвар снимается с плиты, профильтровывается, настаивается, выпивается по 20 мл ежедневно перед едой 20 дней.
4. Измельченный лист герани соединяется с тёплой водой (1 ст.), выдерживается 5 час, принимается по 10 мл. 2-ды в сутки.

Травяные отвары успокаивают, снимают повышенную возбудимость и агрессивность, но не неспособны купировать остальные проявления расстройства.

Психологические методы

Индивидуальные психиатрические сеансы при терапии социопатии следует проводить только в случае осознания больным своей проблемы. Лечение расстройства проводится только опытным психиатром, способным распознать ложь пациентки. В противном случае может иметь место манипуляция со стороны женщины, направленная на скорейшее приостановление лечения.

Наиболее прогрессивным методом являются групповые сеансы психотерапии, в которых участвует женщина-социопат совместно со своими близкими.

Данная мера помогает пациентке психиатрической клиники:

• осознать свою проблему;
• научиться контролировать возникающую агрессию и негативные эмоции;
• адаптироваться в семье и социуме.

Во время лечения женщины-социопата необходимо проводить сеансы психотерапии для близких больной, в процессе которых «жертвы» учатся противостоять негативным проявлениям расстройства, вырабатывают тактику поведения в случае обострении болезни. Длительность психотерапии зависит от конкретного случая и продолжается не менее 6 мес.

Почему женщины становятся социопатками?

Ученые полагают, что у развития данной личностной палогии может быть два варианта возникновения. Социопатия может быть как унаследованной, так и результатом неправильного воспитания. Согласно статистики, если у родителей ребенка была данная патология, то и у их детей часто наблюдаются такие манеры. Нередко социопаты вырастают в тех семьях, где их с рождения окутывали гиперопекой либо вовсе не занимались их воспитанием. Спровоцировать развитие патологии могут также наличие у ребенка родственников наркоманов и алкоголиков, а также плохие условия проживания и частая смена места жительства. Существует также теория, что психическое расстройство данного типа может быть следствием унаследованных генов, которые проявляют себя в неблагоприятных условиях или под влиянием негативных факторов. Но самым частым вариантом развития нарушения все же считается пережитая в детстве глубокая травма. В какой-то момент личность человека просто не смогла адаптироваться к этическим и поведенческим стандартам общества и тогда в разуме зародилось отклонение — социопатия.

Социопатия у женщин: как проявляется?

У социопаток существуют определенные особенности в поведении, по которым их можно с легкостью выявить окружающим. Такие женщины могут быть слишком очаровательными, всегда говорить именно то, что от них хотят услышать окружающие. Окружающие буквально готовы согласиться на любое их предложение и лишь потому, что устоять перед их шармом и улыбкой просто невозможно. Таким женщинам никогда не бывает стыдно за свое поведение. Они просто не способны чувствовать за собой вину и пусть их пусть их поступки при этом самые ужасные. Такие женщины не имеют совести, что в принципе делает их способными на любые подлости. Если человек совершенно не чувствует раскаяния, он может совершить самую страшную мысль, которая может возникнуть в его голове. Кроме того, женщины-социопатки зачастую не имеют близких отношений, а если и имеют, то они обычно наполнены скандалами и ссорами. И здесь дело вовсе не в том, что таких женщин очень сложно понять. Они просто не способны выстраивать длительные отношения.

Они склонны винить во всем остальных и не способны ладить даже с самыми покладистыми и спокойными натурами. Ну и самый страшный поведенческий признак женщины с социопатией — это манипуляция окружающими. Такие женщины ищут возможности любыми способами заполучить желаемое и извлечь из этого выгоду для себя. Они подставляют других ради своих целей, могут поступать как им вздумается и не видят в этом ничего зазорного. Такие дамы могут быть бесчувственными и жестокими, агрессивными и склонными к физическому и эмоциональному насилию. Им абсолютно плевать на других людей и даже на тех, кто входит в их близкое окружение. Они будут в прямом смысле этого слова идти по головам и не обернуться даже, если переступят через самого родного для себя человека.

Причины

Сопор – это не самостоятельное заболевание. Синдром выключения развивается на фоне острых или хронических заболеваний. Сопор вызываются эндогенными и экзогенными причинами.

Экзогенные – это травмы, поражение мозга вследствие удара, интоксикация тяжелыми металлами или наркотиками. Эндогенные – это тяжелые расстройства внутренних органов, например, сопор при инсульте или опухоли.

Сопор возникает из-за повреждения коры и подкорковых структур головного мозга, поэтому главное условие эндо- или экзогенных факторов – чтобы из-за расстройства пострадал головной мозг. Несмотря на разнообразие патологических факторов, синдром выключения сознания развивается по общим принципам

То есть неважно, сопор ли это после инсульта, интоксикации ртутью или при почечной недостаточности

В организме человека возникает недостаток кислорода. Клеткам головного мозга недостаточно энергии из кислорода, нарушается кислотно-щелочной баланс, возникает дисбаланс электролитов.

Первое звено в развитии сопора, коматозного и любого предкоматозного состояния – гипоксия нервных тканей. Нейроны мозга питаются за счет энергии кислорода и глюкозы. Так как источник энергии отключается, возникает острая гипоксия.

Второе звено – снижение мозгового кровообращения. Через 10 секунд после развития острой гипоксии расстраивается сознание. Степень недостатка кислорода определяет тяжесть – оглушение, сопор или кома. Когда сознание расстроилось, мозг начал потреблять меньше глюкозы. Возникают дистрофические процессы.

Третье звено – распад химических соединений в клетках мозга. В нейронах скапливается Na+. Это повышает внутриклеточное осмотическое и онкотическое давление. В нейроне скапливается жидкость – возникает гипергидратация. Параллельно жидкость выходит из сосудистого русла. Из-за этого мозг отекает.

Эти три звена обуславливают угнетение сознания и нарушение рефлекторной деятельности. Следом за угнетением возникают психические и неврологические расстройства. Кроме них нарушается работа внутренних органов. Возникает аритмия, нарушается сократительная способность сердца (а это еще больше снижает кровоток в мозге), угнетается центр дыхания в продолговатом мозге.

В патогенезе сопора также есть и другие звенья: интоксикация головного мозга, нарушение кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, нарушение соотношения ионов.

Симптоматика

Распознать данную патологию не сложно. Пациент с сопором имеет угнетенное, сонное состояние, плохо реагирует на замечания, обращения и незначительные раздражители. У человека пропадает интерес к окружающей среде, но ему не кажется это странным. При возникновении резкого шума, реагируют только глаза. Если надавить пациенту на ноготь, то отмечается отдергивание руки или ноги.  Любое болевое воздействие вызывает кратковременную негативную реакцию.

При медицинском осмотре специалист отмечает снижение мышечного тонуса. Что касается реакции зрачков на световой раздражитель, то она вялая, незначительная. Глотание в норме. Рефлексы все сохранены.

Также параллельно у больного могут отмечаться неврологические симптомы, которые свидетельствуют о нарушение тех или иных структур, участков головного мозга. Человек не способен проводить анализ действий и реагировать на происходящее. Возможно периодическое проявление сопорозного состояния.

При инсульте сопорозное состояние имеет типичную клиническую картину:

1. Повышенная сонливость, усталость. Не нарушена защитная реакция на болевые раздражители.
2. При резком звуковом раздражителе глаза открываются автоматически.
3. Реакция на вопросы и обстановку отсутствует.
4. Понижен тонус мышц.
5. Отмечается притупленность сухожильных рефлексов.
6. Психологическое состояние пациента подавлено.
7. Нарушена координация движений.

Если проигнорировать наличие данных симптомов, то сопорозное состояние неминуемое перерастет в кому. Также сопор характеризует вспомогательным синдромом – временной потерей сознания.

Сопор (предкомовое состояние): что это такое, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Сопор – это угнетение сознание, предшествующее коме (субкома, пре-кома), т.е. предкомовое состояние.

В состоянии сопора человек способен реагировать на громкие звуки, неоднократно повторенный вопрос, зрачки слабо, но все-таки реагируют на свет, а тело – на болевые раздражители (щипки, шлепки).

Однако вывести человека из сопора подобными раздражителями удается лишь на короткое время.

Сопор следует отличать от другого медицинского понятия – «ступор». Оба они сходны во внешних проявлениях, но при этом сопор представляет собой патологию неврологической этиологии, в то время как ступор – психической. В иностранных источниках эти понятия дифференцируются иначе. «Сопор» означает «глубокий сон», а угнетение сознания, наоборот, называется ступором.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) сопор отнесен к подпункту R40.1.

Прогноз и последствия

Прогноз при впадении человека в состояние сопора очень неоднозначен. Большую роль играют причины, по которым он возник, степень угнетения сознания

Важно также то, насколько быстро начато лечение

Если процессы затронули жизненно важные участки коры головного мозга, пациент может полностью утратить личностные качества. При поддержании жизненных функций человек может выйти из сопора инвалидом.

Такому человеку потребуются пожизненное содержание и уход. Сам себя обслуживать он больше не сможет. Для прогноза врачи используют диагностику по шкале Глазго.

Если по ней определен низкий уровень баллов, то вернуть человека к прежней жизни, скорее всего, не удастся.

При небольшой степени угнетения сознания и правильном лечении возможно скорое выздоровление. Тем не менее, пребывание в состоянии пре-комы в любом случае оставляет след на когнитивных способностях мозга.

Чем отличается кома от сопора?

Нарушение сознания имеет несколько степеней, среди них сопор занимает среднее место:

1. Оглушение, когда снижается уровень сознания, речевые контакты ограничиваются, нарушаются поведенческие реакции. Оглушение вызывает появление бреда, галлюцинаций, частого сердцебиения, повышенного артериального давления.
2. Кома, характеризующаяся полным отсутствием сознания. Она может быть умеренной, когда глубокие рефлексы сохраняются в норме. Глубокая степень комы характеризуется отсутствием рефлексов, выраженной гипотонией, нарушением дыхания и работы сердечно сосудистой системы. При запредельной степени комы у пациента расширены зрачки, отсутствуют какие-либо реакции, резко нарушаются все жизненно важные функции.

Степень таких состояний, как сопор и кома, определяют с помощью специальной шкалы «Глазго», где каждая реакция характеризуется определенным цифровым значением.

Наивысшая оценка присваивается в случае нормального поведения, а наименьшая оценка присваивается отсутствию рефлексов. Кому подтверждают, если оценка по шкале «Глазго» составляет восемь и менее баллов.

Если говорить о том, что такое сопор, нарушение сознания в данном случае — это промежуточный вариант между оглушением и комой.

Причины сопора

Поскольку сопор — это практически полное отключение сознания, то причин существует множество. Они могут походить абсолютно из разных источников. Очень значительный этиологический пласт идет от неврологии. Сопор после инсульта достаточно распространен, инсульт и с кровоизлиянием, и с ишемией зачастую может иметь подобный неблагоприятный исход. Особенно актуальна эта патология при поражении супериальных частей мозгового ствола. Травмирования черепа также очень актуальны, они становятся первопричиной немалого количества патологических процессов, и сопор не исключение. Если человек лежал в неврологии с ушибом, то уже нужно переживать. Но если было сотрясение, или кровоизлияние, что еще хуже, то обязательно сделать комплексное исследование, чтобы в дальнейшем избежать подобных проблем.

При выявлении неоплазии в мозговых тканях имеется риск их отека, что неизменно приведет к сопору, но даже опухоли в иных частях тела имеют способность приводить к столь неблагоприятному исходу, в силу метастазирования и интоксикационных моментов.

Инфекционная патология всегда славилась опасностью своих осложнений, таким образом, инфекционные процессы в тканях мозга способны приводить к абсцессам, которые, повышая внутричерепное давление, провоцируют сопор. Так менингококковая инфекция, туберкулез, разнообразные вирусы, герпесы, прионная патология, токсоплазмоз, а иногда даже гельминтозы могут спровоцировать сопор. При септических состояниях человек также может впасть в сопор.

Ревматологическая патология, в виде всяческих васкулитов, волчанки, в силу воспалительного процесса в сосудах мозговых тканях также может приводить к тяжелым прекоматозным состояниям.

Глубокий сопор нередко характерен для детского возраста, особенно у деток с тяжелой врожденной патологией. Гидроцефалия, врожденная патология с повышенным составом жидкости в мозговых тканях, нередко осложняется сопором. К проблемам, которые берут свое начало от рождения, относятся и аневризмы, если есть врожденная аневризма сосудов головного мозга, то она способна лопнуть, когда угодно, что приведет не только к сопору, но и к летальности, к сожалению. У новорожденных с выраженной гипоксией, например, после асфиксии в процессе родов также возможно такое состояние.

Сопор возникает и при отдельных психиатрических патологиях, например, при эпилепсии. В случае тяжелого течения эпилепсии и неправильного ее лечения персона не возвращается в осознание после приступа, а приступ повторяется снова и снова, такая патология имеет название эпилептический статус. При этом есть большая вероятность отека мозга, что в свою очередь приводит к сопору или даже коме

Выводить человека с такого состояния важно в темпе и действенными методами, дабы избежать необоротных изменений, которые могут провоцировать летальный исход

Эндокринологическая патология всегда тянет за собой метаболические сбои, что в свою очередь вызывает проблемы с мозговыми тканями. Неправильно купированные сахарный диабет с гипогликемиями или гипергликемиями неизменно приведет к осложнениям. Кетоацидотическая кома возникает при нехватке инсулина, когда в организме накапливаются патологические продукты разрушения жиров. При этом кома имеет несколько стадий. Первая из них – это как раз сопор, практически каждый диабетик в начале заболевания попадал в такое состояние. При снижении работы щитовидки до состояния гипотиреоза также может возникать сопор.

Недостаточность в организме, особенно печени и почек, ведет к накоплению опасных метаболитов, при этом возникает уремия, которая отравляет организм его же продуктами жизнедеятельности, чрезмерное накопление белков и натрия ведет к отеку тканей мозга и провоцирует сопор. Сердечная недостаточность в тяжелейших проявлениях также ведет к этому состоянию, когда сердце не способно в нужной мере кровонаполнять мозговые ткани, гипертонический криз, особенно, когда он осложнен.

Внешние факторы также могут отыграть свою неблагоприятную роль в возникновении сопора. Особенно опасна гипотермия, если человек замерз и длительное время не был найден, а потом еще и неправильно отогрет, то возникновение сопора имеет большую вероятность. Солнечный удар или тепловой, полученный в жарких условиях работы также может спровоцировать сопор, особенно, если человек имел для этого предпосылки и склонности к данному состоянию.

Состояние сопора также способны вызвать токсические средства, чадный газ, суррогаты алкоголя, многие лекарства, снотворные барбитурового ряда, наркотические препараты, средства для наркоза.

Лечение

На начальных этапах лечения необходимо знать или попытаться установить причину возникновения болезненного состояния (ступора или сопора) и оказывать терапевтическое вмешательство, исходя из того, в рамках какого заболевания наблюдается данный симптом.

При сопоре, который может перейти в кому, более глубокую стадию нарушения сознания, чаще всего требуется неотложное вмешательство: диагностика причин состояния, специфическое лечение для их устранения, стабилизация состояния, уход и поддержание жизненно важных функций.

При ступоре в рамках кататонии применяют нейролептики. В этих случаях больному часто требуется госпитализация, так как стадия ступора или заторможенности часто переходит, сменяется фазой возбуждения, в которой человек может совершать импульсивные действия и представлять опасность для себя или окружающих.

Если речь идет о ступоре, вызванным стрессом, то лечением может стать устранение травмирующей ситуации. В некоторых случаях, при реактивном ступоре, человек может самостоятельно, без постороннего вмешательства, выйти из состояния обездвиженности. В других случаях требуется специфическое медикаментозное лечение.

Таким образом, несмотря на внешнее сходство проявлений, ступор и сопор являются разными нозологическими единицами. Их диагностика, прогноз и лечение значительно различается. Необходимо понимать, что сопор представляет собой выключение сознания, с сонливостью и заторможенностью, и встречается чаще всего при органических расстройствах головного мозга (сосудистого, травматического и другого генеза), а ступор – обездвиженность, оцепенение, чаще всего встречающееся в рамках шизофрении, депрессии или острого психогенного психоза.

Если говорить о таком явлении, как глубоко угнетенное сознание или, как правильно выражаются врачи, сопор, он наступает после инсульта, в особенности геморрагического, как минимум в 2 случаях из 10. И эта статистика еще является самой оптимистичной: в зависимости от зоны поражения и очага инсульта, сопорозное состояние может развиваться и в период реабилитации.

Человек не ощущает никаких побудительных мотивов или желаний, более того, ему не кажется его состояние странным. Он просто пребывает в угнетении, сохраняя деятельность своих рефлексов.

Вот почему крайне важно окружению больного вовремя распознать опасность и предпринять меры по устранению синдрома после приступа инсульта

Оказание первой помощи и терапия

Первая помощь при подозрении у человека сопорозного или коматозного состояния должна заключаться в следующем:

• немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, ведь из этого состояния могут вывести только врачи;
• положить человека в положение лежа на бок и зафиксировать язык, чтобы тот не задохнулся.

При лечении сопорозного состояния принимает отделение реанимации, где больной находится под постоянным контролем и есть все для поддержания жизнедеятельности:

Такое состояние не является самостоятельным заболеванием, а свидетельством нарушения деятельности головного мозга. Поэтому причина сопорозного состояния должна быть ликвидирована как можно быстрее.

Больной может выйти из сопора или погрузиться в коматозное состояние. Это зависит от заболевания, которым был вызвано состояние. Устранение причины сопорозного состояния – основная цель лечения. Обычно такое состояние возникает от недостаточного кровоснабжения и отека мозга.

При вклинивании мозгового вещества в отверстия черепа нейроны начинают погибать и начинается необратимый процесс.

Прогноз заболевания осуществляется на основе причин, вызвавших субкому и исходя из того, насколько повреждены нервные ткани. Раннее выявление этиологии и корректировка грубых нарушений в организме, приведет к более высокому шансу на выздоровление.

Сопорозное состояние может продолжаться до нескольких месяцев, однако, в некоторых случаях этот срок может быть гораздо продолжительней.

При легком течении заболевания больного кормят обычным способом, при тяжелом – применяется зонд. Необходимо избегать пролежней (переворачивать больного с боку на бок) и контрактур ног и рук (делать пассивные физические упражнения).

Чтобы избежать субкомы, необходимо применять меры профилактики заболеваний, способствующих его возникновению:

• отказаться от вредных привычек;
• контролировать артериальное давление;
• следить за уровнем сахара в крови;
• нормализовать психоэмоциональный фон и так далее.

Виды ступора и его симптомы

Прежде чем двигаться дальше, давайте кратко рассмотрим виды ступора и дадим им очень краткую характеристику. Итак, бывает ступор:

• Акинетический. Это состояние характеризуется удержанием положения тела в одной позе в течение длительного времени и противодействием ее изменению.
• Апатический. Характеризуется отсутствием побуждения к любой деятельности как двигательной, так и психической, дезориентацией, скудостью переживаний.
• Аффективный, депрессивный, меланхолический ступор. Наблюдается при глубокой депрессии и обычно сопровождается скорбным выражением лица и позы.
• Галлюцинаторный или галлюцинаторно-параноидный ступор сопровождается галлюцинациями либо слуховыми, либо зрительными.
• Кататонический. Является проявлением кататонического синдрома и характеризуется пассивным негативизмом либо восковой гибкостью, а в самом крайнем проявлении – мышечным оцепенением в позе эмбриона.
• Маниакальный. Сочетается с крайне взвинченным настроением пациента.
• Негативистический. В этом состоянии пациент находится в оцепенении, но попыткам внешнего воздействия сопротивляется.
• Эффекторный или пустой. Другие психопатологические расстройства отсутствуют.

Выделяют состояния, явно вызванные травмирующими психику переживаниями:

• Истерический, психогенный, псевдокататонический, эмоциональный ступор возникает в результате тяжелой психической травмы, например, потери близкого человека, пребывания в зоне военных действий, пленения, изнасилования.
• Послешоковый. Возникает после природного или техногенного катаклизма: пожара, цунами, автомобильной катастрофы и др.

Ступор может быть симптомом или следствием психического заболевания или тяжелого поражения головного мозга как органической, так и химической или инфекционной природы:

• Рецепторный. Возникает на фоне шизофрени́ческого дели́рия.
• Экзогенный. Это состояние возникает на фоне токсического или инфекционного поражения головного мозга.
• Эпилептический. Кратковременный ступор, продолжающийся от нескольких часов до нескольких дней у эпилептиков.
• Ступор, кажущийся или псевдоступор Вестфаля – возникает на фоне тяжелых психических расстройств и связанный непосредственно с ними.

Причины и признаки социопатии

Помимо общей симптоматики, существует ряд конкретных психологических признаков, которые характерны именно для пациентов с данным личностным нарушением:

1. Патологическая лживость. Это довольно распространенное проявление расстройства, причем лгать человек, подверженный такому состоянию, может как с целью самооправдания, так и без какой-либо видимой причины.
2. Отсутствие ответственности – зачастую оно проявляется в нежелании выполнять работу, требующую серьезного подхода, отказ от создания семьи.
3. Привычка намеренно причинять неприятности окружающим – она может заключаться как в получении какой-либо личной выгоды, так и в обычном бытовом вредительстве, которое доставляет социопату удовольствие.