Соматогенные психические расстройства: причины, симптомы

Признаки острого психоза

Термин «острый психоз» относится к разделу «острые и преходящие психотические расстройства», МКБ-10 (международная классификация болезней 10-ого пересмотра, разработанная ВОЗ для классификаций и кодирования медицинских диагнозов), обозначенному кодом F23. «Острый» означает, что развитие психотической реакции проявляется внезапно, ярко, интенсивно.

Противоположностью острого психоза является ремиссия, когда хроническое течение заболевания не проявляется ярко выраженной симптоматикой.

Если у человека развивается острый психоз, он демонстрирует определенные симптомы помрачения рассудка. Признаки психопатии у больного могут проявляться частично либо в комплексе:

  • крайне нестабильный эмоциональный фон, свидетельствующий о патологическом состоянии человека (например, больной может агрессивно выходить из себя либо впадать в эйфорию и т.д.);
  • помрачение сознания — больной не воспринимает адекватно окружающую его действительность;
  • развитие бреда и галлюцинаций;
  • потеря памяти — от частичной до полной;
  • нарушения координации движений разной степени, вплоть до полной дезориентации в пространстве;
  • потеря способности связно мыслить.

Помните, что последствия разрушительных для сознания процессов не проходят сами. Острый психоз всегда требует срочной врачебной помощи.

Виды

Выделяют острые и затяжные формы сосудистых психозов, которые возникают на фоне уже имеющихся непсихотических психических расстройств сосудистого происхождения – псевдоневрастенические проявления и явления интеллектуального снижения той или иной степени (сосудистая деменция). Однако вначале необходимо упомянуть о симптомах, которые могут служить предвестниками сосудистого психоза: нарастающие головные боли, усиливающийся шум в ушах, онемение отдельных участков лица, нарушения координации движений, головокружение, трудности засыпания, неустойчивое настроение со слезливостью и раздражительностью (слабодушие). Речь становится заплетающейся, малопонятной. Могут появиться тревожные опасения ипохондрического содержания (страх смерти или убежденность в наличии смертельного заболевания). Больные могут становиться более неряшливыми, прожорливыми, иногда – и сексуально расторможенными.

Острая форма

Острая форма проявляется в первую очередь явлениями спутанности сознания с дезориентировкой во времени, окружающей обстановке, не узнавании окружающих, нередко — психомоторным возбуждением, наплывами зрительных и слуховых галлюцинаций (по сути, сосудистый делирий). Чаще всего развивается в вечерние или ночные часы, днем сознание ясное. Длится обычно несколько часов, после острого периода развивается амнезия – больные не помнят, что делали во время обострения. Это состояние склонно к рецидивированию – многократному повторению, если пациенту не оказывается необходимая терапия. Очень часто фабула переживаний такова: пациент считает, что он в гостях (больнице, гостинице), и ночью он начинает собираться домой, при невнимательном отношении со стороны близких больной действительно может уйти из дома и потеряться. В сюжетах галлюцинаций часто фигурируют встречи с умершими родственниками. Дополнительными провоцирующими психоз факторами может являться прием некоторых лекарственных препаратов (сердечно-сосудистые, снотворные, корвалол или валокордин, ряд ноотропов), лихорадка, резкие колебания артериального давления в любую сторону, сахарный диабет. Сосудистый делирий некоторые авторы рассматривают как один из предвестников скорого инсульта.

Затяжные сосудистые психозы

Затяжные психозы могут развиваться как переход из острого состояния, так и самостоятельно. Переход в затяжной психоз из острого состояния может происходить через серию судорожных приступов, через развитие корсаковского психоза с грубыми нарушениями памяти (невозможность фиксировать происходящее, замещение выпадений памяти ложными воспоминаниями), растерянностью, через развитие псевдопаралитического состояния с беспечностью, дурашливостью, нелепыми поступками и идеями величия либо через выраженную астению (нервно-психическое истощение).

Затяжные сосудистые психозы чаще всего протекают как различные варианты галлюцинаторно-бредового синдрома, то есть основное содержание болезненных переживаний – галлюцинации и связанные с ними бредовые идеи (ложные утверждения, не поддающиеся разубеждению). Реже они протекают в форме депрессии психотического уровня (с тревогой или без) – больные ощущают глубокую греховность, за которую нет прощения либо чувство того, что они уже фактически умерли и их организм уже начал разлагаться (бред Котара). При различных формах сосудистых поражений головного мозга у больных наблюдаются разные дополнительные симптомы.

Медицинские новости

Мигрень широко распространена во всем мире, изучена лучше других типов головной боли и является второй ведущей причиной потерянных лет жизни . На сегодняшний день в России от этого заболевания страдают  более 20 миллионов человек. При этом большинство из них не знают о своем диагнозе…

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

Статистика показывает, что ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней во всем мире. Коронавирус COVID-19 — серьезное явление, но про здоровье других органов в тоже время забывать не стоит. На здоровье сердца влияет не так много факторов…

Важно  Дереализация — ощущение нереальности происходящего вокруг

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

Что будем делать с полученным материалом:

Еще рефераты, курсовые, дипломные работы на эту тему:

За последние годы среди студентов, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, наблюдается тенденция роста числа заболеваний… Клинико-физиологическое обоснование Нервный аппарат ЖКТ связан со всей… Вместе с тем патологические рефлексы с желудочно-кишечного тракта закономерно отражаются на функциональном состоянии…

Кашлю предшествует глубокий вдох, а вслед за ним и толчкообразный выдох, обусловленный сокращением брюшных и бронхиальных мышц. После глубокого… Сухой кашель наблюдается при плевритах, бронхитах, в начале воспалительного… Учащение количества дыхания с ощущением недостатка воздуха называется одышкой оно вызывается раздражением дыхательного…

Естественнонаучное понимание психических болезней как болезней мозга было высказано первоначально древнегреческими философами и врачами, но оно… Так, в Древнем Риме считали, что сумасшествие насылается богами, и в некоторых… Лечение душевнобольных изгнанием беса проводилось священнослужителями. Некоторых душевнобольных сжигали, считая их…

Цель этого учебного материала — помочь работникам медицинского образования на всех уровнях в обучении практикующих врачей с целью выработки… Цели В результате университетского медицинского образования, практики и… Научатся разрабатывать практические стратегии для преодоления психологических барьеров к иммунизации, у пациентов и…

Сейчас пиелонефрит встречается чаще в латентной форме, со стертой клинической симптоматикой, с отсутствием болей в поясничной области. Только… Гипотония мочеточника расширение чашечно-лоханочной системы, мочеточников… Застою мочи способствует также матка ( особенно страдает правый мочеточник — чаще поэтому возникает правосторонний…

Показательными в этом смысле являются инфекции, передаваемые половым путём, как явление, имеющее определённую социальную значимость. За последние годы наши представления об инфекциях, передаваемых половым путём,… В настоящее время насчитывается более 20 инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). Они характеризуются высокой…

В некоторых случаях начало заболевания совпадает с гестационным состоянием, но чаще приходится иметь дело с беременными, страдающими БА в течение… Частота таких осложнений превышает аналогичные показатели у не страдающих БА в… В настоящее время БА не рассматривается как противопоказание для беременности; при взаимодействии пациентки и…

Если реклама креативна, она лучше продает, если менеджер креативен, он более эффективен.Многие рекламные ролики, получившие приз на международных… Да, они оригинальны, да, сделаны творчески, с искусством, но они не продают. … И в основном все идет однообразно, хотя можно посмотреть, как эти же товары продаются в других сетях, попытаться…

Нормальная влагалищная микрофлора, помимо лактобактерий, создают коринбактерии и дифтероиды, гемолитические и негемолитические стрептококки,… Эндометрий, функциональный слой которого ежемесячно отторгается, тоже играет… Пути проникновения микробов в гениталии. Половой активный транспорт микробов реализуется сперматозоидами и…

ЖАЛОБЫ: на бели, боли, кровотечение, нарушение функции смежных органов, нарушения половой функции, зуд наружных половых органов. Есть много и других… Механические раздражения (инородные тела). Например, кольцо вставляемое во… Химические, термические воздействия (спринцевание, горячей водой, очень концентрированным раствором…

Классификация

Симптоматические психозы подразделяются на несколько видов:

  • острые психозы;
  • затяжные психозы;
  • органические психосиндромы.

Одна и та же телесная болезнь, в зависимости от множества факторов, может привести к любому из трех, приведенных в классификации типов.

Делирий характеризуется наличием вербальных галлюцинаций и иллюзий, сопровождающихся вторичным бредом и эмоционально аффективными нарушениями. Чаще всего возникает при интоксикациях.

Подробно о том, что такое делирий, возникший на фоне алкогольной зависимости, о его симптомах рассказывают в этом видео

Эпилептиформное расстройство отличается резким возбуждением и страхом, пациент совершает активные действия, кричит, хочет спастись от мнимой опасности. Оканчивается приступ чаще всего стопорным сном.

Вербальный галлюциноз проявляется появлением комментирующих любые действия голосов. Обычно обострение происходит в ночное время суток. Как результат, пациент испытывает страх и растерянность, и может быть опасен для себя и окружения в такие моменты.

Соматогенные психические расстройства: причины, симптомы

Онейроидный синдром возникает при тяжело протекающих инфекционных недугах. Отличительными особенностями данного состояния являются красочные галлюцинаторные картинки, в которых пациент может, как активно участвовать, так и наблюдать со стороны.

Аменция – кризис сознания, характеризующееся дезориентацией во времени и пространстве, бессвязностью мышления и речи, растерянностью.

Затяжные психозы противопоставляются описанным выше острым. Они провоцируются менее интенсивным, но более продолжительным вредным воздействием. Длительность самого расстройства также значительно больше. Протрагированные психозы проявляют себя депрессиями, маниакально-бредовыми состояниями, транзиторным корсаковским синдромом. Все это на фоне астенического состояния.

Депрессия в данном случае напоминает фазу биполярного аффективного расстройства, демонстрируя двигательную заторможенность, при этом отсутствуют биоритмические колебания настроения. Также картина подобна инволюционной меланхолии, пациенты взволнованы, тревожны. Отличие состоит в слезливости, астении, утомляемости. При затяжном психозе, особенно в ночное время, проявляются симптомы делирия. Депрессия с бредом встречается в случае прогрессирования соматического заболевания. Вероятны зрительные и слуховые галлюцинации, нигилистический и параноидный бред, иллюзии. Для маниакальных черт в данном случае характерно бездействие. Могут развиться псевдопаралитические эйфорические состояния.

Важно  Психовегетативный синдром и его оценка с точки зрения современной неврологии

Синдром Корсакова достаточно редко проявляется при симптоматических психозах, однако тоже имеет место. Представляет собой невозможность запоминания текущего события, при сохранении памяти на прошлое. После выздоровления память полностью восстанавливается.

Психоорганический синдром проявляется непоправимыми нарушениями личности. Для него характерны снижение памяти, интеллекта и социальной адаптации, ослабление воли, повышение эмоциональных реакций. Более легкие изменения на органическом уровне могу проявляться проблемами астенического характера, снижением инициативы, раздражительностью.

Астеническое состояние характеризуется крайней истощаемостью, слабостью, утомляемостью, нарушением сна и нестабильностью настроения. Больные испытывают зависимость астенических симптомов от барометрического давления.

Соматогенные психические расстройства: причины, симптомы

Органический психосиндром может проявляться эксплозивным вариантом. В этом случае поведение пациента будет отличаться брутальностью, раздражительностью, крайней требовательностью к окружающим.

Апатический вариант развития психоорганического синдрома выражается в высокой степени безразличия в происходящей реальности, включая собственную жизнь.

При эйфорическом типе наблюдается отсутствие критики к себе и повышенное настроение и благодушие. Подобное состояние может резко сменяться агрессией и гневом, переходящим в слезливость и капризность.

Понятие о симптоматических психозах имеющих органический периодический характер часто расширяется при диагностике рекуррентной шизофрении.

Признаки психоза

  1. Галлюцинации: слуховые, обонятельные, зрительные, тактильные и вкусовые. Наиболее часто характерно появление слуховых галлюцинаций, воспринимаемые пациентами как голос внутри головы либо извне.
  2. Бредовые идеи. Они включают в себя суждения и заключения, которые не соответствуют действительности. Больной целиком захватывается этими идеями, причем доказать или переубедить его невозможно. Наиболее свойственен бред преследования (ведение слежки), негативного воздействия (инопланетяне, КГБ), бред причинения ущерба (кража, отрава в пище, выживание из жилища). Иной раз может встретиться бред величия, болезни, ревности и другие.
  3. Нарушения движения. Может проявляться ступором, при котором пациент пребывает в одном положении долгое время, малоподвижностью. Он не пытается отвечать на вопросы, его взгляд устремлен в 1 точку. Либо человек находится в возбужденном состоянии: двигается и говорит, не останавливаясь, строит гримасу, пытается передразнивать людей и быть агрессивным и совершать странные поступки.
  4. Нарушение настроения: пребывать в депрессивном либо маниакальном состоянии.

При развитии заболевания характерно изменение поведенческих и эмоциональных реакций, нарушается мышление.

Пациент не в состоянии правильно воспринимать действительность, может сопротивляться госпитализации и оказанию лечебных мероприятий.

Лечение и профилактика

Особенностью лечения симптоматических психозов является упор на устранение первопричины. Конечно, психиатрия тут также может помочь, основной ее задачей является купирование острых симптомов, чтобы пациент не причинил вред себе и другим в момент приступа. В зависимости от клинической картины могут назначаться антипсихотики или антидепрессанты. Но главным направлением терапии является лечение соматической болезни, спровоцировавшей психоз. Лучше всего, если есть возможность госпитализации пациента в психиатрическое отделение при соматической больнице, если инфекционное заболевание является причиной симптоматического психоза, то реализуется только этот вариант. Второй вариант – это помещение больного в психлечебницу, но с обязательным наблюдением терапевта. При определенных соматических болезнях, операциях на сердце, транспортировка пациента противопоказана, и тогда терапия происходит в стационаре общего типа.

Таким образом, лечение должно быть направлено на разрешение соматической проблемы, которая явилась основой для возникновения психического расстройства. То же самое касается и психоза при интоксикации. Терапия направлена на очищение организма от вредного воздействия токсического вещества.

Лечение:

Для лечения назначают:

Должно быть направлено, прежде всего, на основное соматическое заболевание, ибо от его тяжести зависит психическое состояние. Лечение может проводиться в том стационаре, где находится больной, но при этом должно соблюдаться два условия. Во-первых, такого больного должен обязательно посмотреть психиатр и дать свои рекомендации. Во-вторых, если больной находится в остром психозе, его помещают в отдельную палату с круглосуточным наблюдением и уходом. При отсутствии этих условий больного переводят в психосоматическое отделение. В случае, если заболевание внутренних органов не является причиной психических расстройств, а лишь спровоцировало начало психической болезни (например,

Психоз – это расстройство психики, при котором реакции человека совершенно противоречат реальности. Симптоматические психозы относятся к группе психических расстройств при соматогенных заболеваниях. Психозы при интоксикациях обычно выделяют в отдельную категорию, однако идентичность развития позволяет описать их в данной статье.

Симптоматические психозы – это экзогенные психотические состояния, возникшие при соматических заболеваниях, инфекционного или неинфекционного характера, а также как мы говорили, при различных интоксикациях. Разнообразные болезни могут дать различные клинические картины, реакции организма отличаются своей не специфичностью. Кроме того, нередки случаи психозов, спровоцированных телесным заболеванием, но имеющих эндогенную природу. Крайне часто возникает путаница при первом проявлении такого заболевания, как шизофрения или биполярное аффективное расстройство. Отличие симптоматических психозов в том, что при излечении основного заболевания, психоз, как один из его симптомов, исчезает. В то время как эндогенные расстройства, спровоцированные какой-либо болезнью, остаются даже после устранения соматической причины.

Соматогенные психические расстройства: причины, симптомы

Психические расстройства при сосудистых заболеваниях

Сосудистые заболевания головного мозга в большинстве случаев влияют на психическое здоровье. Атеросклероз, гипертоническая и гипотоническая болезнь, облитерирующий церебральный тромбангиит имеют общий комплекс психических симптомов. Их развитие связывают с хроническим дефицитом глюкозы и кислорода, который испытывают нервные клетки всех отделов мозга.

Важно  Таблетки от стресса и нервов, противотревожные лекарства и препараты от депрессии

При заболеваниях сосудов психические расстройства развиваются медленно и незаметно. Первыми признаками становятся головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, нарушения сна. Затем появляются признаки органического поражения мозга. Возникает рассеянность, человеку становится сложно быстро сориентироваться в ситуации, он начинает забывать даты, имена, последовательность событий.

Для психических расстройств, связанных с сосудистыми заболеваниями мозга, характерно волнообразное течение. Это значит, что состояние больного периодически улучшается. Но это не должно стать поводом отказываться от лечения, в противном случае процессы разрушения мозга продолжатся, и появятся новые симптомы.

Если мозг долго страдает от недостаточного кровообращения, развивается энцефалопатия (диффузное или очаговое повреждение ткани мозга, связанное с гибелью нейронов). Она может иметь разнообразные проявления. Например, зрительные нарушения, сильные головные боли, нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), неустойчивость и нарушение координации движений.

Со временем энцефалопатия осложняется деменцией (приобретенным слабоумием). В психике больного происходят изменения, напоминающие возрастные: снижается критичность к происходящему и к своему состоянию. Уменьшается общая активность, ухудшается память. Суждения могут носить характер бредовых. Человек не в состоянии сдержать эмоции, что проявляется плаксивостью, гневливостью, склонностью к умилению, беспомощностью, суетливостью. У него снижаются навыки самообслуживания, и нарушается мышление. Если страдают подкорковые центры, то развивается недержание. К нелогичным суждениям и бредовым идеям могут присоединиться галлюцинации, которые возникают в ночное время.

Психические расстройства, вызванные нарушением мозгового кровообращения, требуют особого внимания и длительного лечения.

Разбивка по проявлениями и синдромам

По преобладанию тех или иных синдромов личностные психические отклонения делятся на:

  • шизоидные;
  • параноидные;
  • диссоциальные.

Симптоматика психических отклонений заключается в инстинктивном «цеплянии» психики за что-то знакомое (оцениваемое как твердо безопасное) при попадании в незнакомую и потому пугающую ситуацию.

Ввиду большей гибкости и подвижности женской психики признаки психического расстройства у женщин отличаются особой красочностью и необыкновенным упорством своего существования с регулярной повторяемостью приступов-припадков, в то время как у мужчин часто наблюдаются симптомы бредовых идей.

Основные признаки психического расстройства укладываются в два ведущих синдрома:

  • сенестопатический;
  • галлюцинаторный.

К первому относятся различные нарушения восприимчивости, ко второму – разной степени активности галлюцинации.

Подвиды сенестопатий включают в себя, как усиление – обострение восприимчивости к обычным раздражителям (гиперестезии), так и неадекватное ситуации её снижение (гипестезии), либо они выражаются наведенными неестественными ощущениями в виде раздирания, жжения, сдавливания, распирания и аналогичными им проявлениями.

Галлюцинации могут иметь характер:

  • истинных – с нахождение отсутствующего предмета в реальном времени и пространстве, не «в голове» больного;
  • псевдогаллюцинаций – с восприятием темы «в теле» пациента;
  • иллюзий – восприятия реальной темы или объекта, но в искаженном виде;
  • метаморфопсии – искажения восприятия размеров и пропорций собственного тела.

Соматогенные психические расстройства: причины, симптомы

Виды психических расстройств

В большинстве классификаций неизменно приводятся три основных вида патологии психики:

  • эндогенные психические болезни, в которых участвуют экзогенные факторы;
  • экзогенные психические болезни, в возникновении которых участвуют эндогенные факторы;
  • состояния, обусловленные патологией развития.

Каждый вид включает в себя ряд заболеваний и симптомы, по которым его можно определить.

Соматогенные психические расстройства: причины, симптомы

Группа экзокогенных и соматогенных психических заболеваний

В эту обширную группу входят:

  • расстройства психики при соматических заболеваниях;
  • экзогенные расстройства;
  • расстройства психики при инфекционных заболеваниях вне мозговой локализации;
  • алкоголизм;
  • наркомания и токсикомания.

Кроме того, в эту группу входят расстройства, возникшие при лекарственных и промышленных интоксикациях.

Группа эндогенных психических заболеваний

Эти заболевания преимущественно обусловлены внутренними патогенными факторами, в т.ч. наследственным предрасположением, при участии в их возникновении различных внешних вредностей. К ним относятся:

  • шизофрения;
  • маникально-депрессивный психоз;
  • циклотимия.

Психогенные расстройства и патологии личности

В данную группу входят патологические психические состояния, обусловленные аномальным формированием личности, среди которых:

  • психопатии (расстройства личности);
  • олигофрении (состояния психического недоразвития).

А также данная группа включает задержки и искажения психического развития.

Соматогенные психические расстройства: причины, симптомы

Стадии формирования психического расстройства

У всех людей течение психического заболевания проходит по-разному. В период болезни состояние подвержено различным изменениям, поэтому понять, что человек психически болен, бывает непросто. Некоторые заболевания имеют стремительный характер и заканчиваются быстрым выздоровлением. Другие имеют низкий темп роста, при котором постепенно ломается психика, и заболевания носят хронический характер. Однако, общая последовательность всегда одинакова.

Начальный этап характеризуется общими симптомами. Психически неуравновешенный человек быстро утомляется, тревожен, страдает бессонницей.

Дебютная стадия формирования болезни характеризуется кратковременными психопатологическими симптомами.

В инициальном периоде развития болезни присутствуют общесоматические, неспецифические, вегетативные, аффективные и психопатоподобные расстройства организма.

Период клинической развернутой картины сопровождается тем, что у душевнобольных проявляются симптомы, характерные для данного вида заболевания.

Исход заболевания может иметь одну из форм:

  • полное выздоровление;
  • интермиссия (светлый промежуток);
  • ремиссия (улучшение состояния на фоне сохранения негативной симптоматики);
  • глубокий кризис.
Оцените статью
Добавить комментарий