Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

Содержание

Хирургия

  • Операция обычно рекомендуется при наличии симптомов.
  • При отсутствии симптомов или при наличии пожилого возраста и минимального прогрессирования обычно рекомендуется наблюдение и ожидание.
  • Существует ряд нейрохирургических подходов, которые можно использовать для замедления или остановки развития заболевания. Они включают введение шунта, ламинэктомию и сиринготомию (дренирование сиринкса).4, 5
  • Используемая процедура будет зависеть от характера поражения.
  • При пороках развития Киари хирургическая декомпрессия в большом отверстии выполняется для обеспечения свободного оттока CSF, для обеспечения большего пространства у основания черепа и шеи и для минимизации размера сиринкса. Результаты в целом хорошие.
  • В одном исследовании большинство участников, перенесших операцию на задней ямке язвы по поводу порока развития Киари I типа, сообщили о значительном улучшении качества своей жизни после этого.4, 6
  • Некоторые методы лечения направлены на дренирование сиринкса с помощью сиринго-перитонеального шунта. Это обычно останавливает прогрессирование симптомов и снимает боль, головные боли и усталость.
  • Там, где опухоль является причиной, лечение обычно сводится к удалению опухоли.
  • При связанной с травмой сирингомиелии предпочтительным хирургическим подходом является операция на уровне повреждения, чтобы расширить пространство вокруг пуповины и уменьшить объем жидкости.
  • Излучение мало используется, за исключением случаев, когда оно используется для лечения опухоли, когда оно может помочь предотвратить расширение сиринкса.
  • Задержка хирургического лечения может привести к необратимому повреждению спинного мозга.
  • Может быть необходимо повторить операцию.

Лечение сирингомиелии

  • Радиотерапия, рентгенотерапия.
  • Симптоматическая терапия.
  • Наличие нарастающих спинальных симптомов, гидроцефалии — показание для шунтирующих операций.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечениеОписание сирингобульбии: причины, симптомы, лечениеОписание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

  • Прозерин (средство, повышающее сократимость гладких мышц). Режим дозирования: п/к, по 1 мл 0,05% раствора. На курс 20-30 инъекций.
  • Мильгамма (нейропротективное, анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/м, в дозе 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней. Далее, после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят на инъекции по 2 мл 2–3 раза/нед. в течение 2–3 нед., либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь.
  • Пирацетам (ноотропное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 800 мг 3 раза в день. При улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза 30–160 мг/кг, кратность приема от 2 до 4 раз/сут. Курс лечения до 2–6 мес. При не-обходимости курс лечения повторяют.
  • Диакарб (дегидратирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 250–375 мг утром, через день; либо 2 дня подряд с однодневным перерывом.

Лечение сирингомиелии

При всех формах болезни курсами принимают лекарства, которые снимают симптомы и улучшают состояние нервной системы. При тяжелом течении и быстром развитии патологии проводят операцию по удалению кист и причин их появления: опухолей, участков воспаления.

К схеме терапии добавляют такие методы лечения:

  • Массаж – воздействие на нервные рецепторы в мышцах шейного и грудного отделов улучшает проводимость ЦНС, устраняет парезы, стимулирует трофику тканей. Процедуры проводят курсами из 15-20 сеансов.
  • Диетотерапия – в рацион вводят источники витаминов A, группы В, морскую рыбу.

Рентгенотерапия

Процедура основана на облучении патологического отдела позвоночника. На ранней стадии рост кисты замедляется, но не останавливается. После лечения пропадают боли, улучшается состояние верхних конечностей. На поздних стадиях сирингомиелии эта методика не дает результата.

Медикаментозное лечение

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

С целью устранения симптомов патологии и купирования ее прогрессирования 2-3 раза в год проводят терапию такими препаратами:

  • Анальгетики (Баралгин М, Анальгин) – купируют болевой синдром.
  • Витамины группы B (Мильгамма) – стимулируют метаболические процессы, защищают нервные клетки, уменьшают воспаление, устраняют парезы при длительном лечении.
  • Антибиотики (Ампициллин, Цефтриаксон) – при гидромиелии на фоне инфекции. Лекарства пьют курсом перед операцией.
  • Нейропротекторы (Актовегин, Пирацетам) – улучшают процессы обмена в нервной ткани.
  • Ганглиоблокаторы (Пентамин) – тормозят передачу нервных импульсов, снижают тонус сосудов, устраняют боль.
  • Дегидратирующие препараты (Фуросемид, Гипотиазид, Лазикс) – уменьшают объем жидкости в спинном мозге.
  • Радиоактивный йод – копится в клетках глии и «облучает» их, останавливает рост кист. До начала лечения больной принимает Люголь, чтобы защитить щитовидную железу.
  • Ингибиторы холинэстеразы (Прозерин, Убретид) – улучшают проводимость нервной и мышечной тканей. Лечение дает временный эффект.

Физиотерапия

С целью устранения болевого синдрома и усиления эффекта от медикаментозного лечения больным назначают такие процедуры:

  • УВЧ – терапия электрическим полем ультравысокой частоты улучшает кровообращение, восстанавливает ткани, снимает спазмы сосудов и мышц.
  • Радоновые ванны – альфа-излучение снимает боль, улучшает проводимость нервной и мышечной ткани, тормозит ЦНС. При остром воспалении процедуру не делают.
  • Акупунктура – воздействие на активные точки уменьшает боль, улучшает метаболизм в тканях.

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

Нейрохирургическое лечение

Операция является крайней мерой, показаниями к которой являются гидросирингомиелия и такие ситуации:

  • усилились неврологические симптомы и боли;
  • сильный парез или паралич конечностей;
  • плохой отток ликвора от головного мозга.

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

В ходе операции удаляют кисты и причины их появления, применяя для этого такие методы хирургического вмешательства:

  • Рассечение спаек – у пациентов со стенозом спинного мозга, проводится эндоскопическим методом.
  • Шунтирование – показано при сирингомиелии, которая развилась на фоне воспалительных изменений ЦНС. Конструкцию ставят через иглу или открытым способом. Шунт выводит жидкость и устраняет разницу давления между полостью кисты и соседним пространством.
  • Дренирование полостей – удаление лишней жидкости из кист.
  • Рассечение концевой нити – метод используют при растяжении спинного мозга, хирург работает в области крестца.
  • Ламинэктомия – удаляют дужку позвоночника, чтобы расширить костное окно в области затылка. Методику сочетают с декомпрессией. Операцию проводят, когда сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника сочетается с аномалией Арнольда-Киари.
Важно  Нейролептик Тиапридал: показания, инструкция, отзывы

Как уберечь спину от развития сирингомиелии?

Шаг 1. Этот этап относится скорее не к возможному пациенту, а к тем, кто готовится стать родителями

Чтобы максимально обезопасить ребенка от появления такой патологии, важно вести здоровый образ жизни

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

Шаг 2. Правильное питание – залог здоровья

Важно следить за тем, что употребляется в пищу

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

Шаг 3. В зимний период, а также весной и осенью, когда начинается гололед, требуется носить обувь, которая не скользит. Это позволит избежать падений и травмирования спины.

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

Шаг 4. Также, чтобы избежать травм, нужно исключить по возможности падения, прыжки с высоты.

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

Шаг 5

Спортом, связанным с тяжелыми нагрузками, заниматься нужно осторожно и с соблюдением всех правил

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

Шаг 6

Важно правильно распределять свое время, регулировать количество пассивной и активной деятельности – это позволит избежать развития некоторых патологий позвоночника

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

Шаг 7. При появлении первых симптомов нарушений работы спины требуется посетить врача.

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

Видео – Сирингомиелия

Здоровье – это самое ценное, что есть у человека. И не стоит относиться к своему организму спустя рукава. В большинстве случаев, чтобы избежать развития или прогрессирования серьезных заболеваний, достаточно соблюдать простые правила и регулярно посещать врача

Жить полной жизнью со сирингомиелией можно очень долго, но важно при первых же подозрительных признаках посетить специалиста, чтобы в случае необходимости получить помощь

Патологический кифоз грудного отдела позвоночника

Позвоночник взрослого человека в норме имеет четыре физиологических изгиба:

  • Лордоз шейного отдела;
  • Кифоз грудного отдела позвоночника;
  • Лордоз поясничный;
  • Кифоз крестцового отдела.

Мы перечислили позвоночные изгибы в том порядке, в котором они расположены.

Как видите, изгиб в области груди выражен достаточно ярко. Угол нормального физиологического кифоза грудного отдела позвоночника составляет 20 градусов. Если же прогиб позвоночника кзади превышает эти цифры, говорят о патологическом кифозе.

Почему развивается патология?

К развитию патологического кифоза могут приводить следующие причины:

  • Врожденные аномалии развития;
  • Различные травмы позвоночника;
  • Последствия оперативного вмешательства;
  • Остеопороз;
  • Опухоли или метастазы опухолей, расположенные вблизи грудного отдела позвоночника.

Классификация

В зависимости от величины угла искривления позвоночника, выделяют 3 степени патологии:

  • 1 степень, легкая. Искривление кзади до 30 градусов;
  • 2 степень, средняя. Угол патологического прогиба составляет от 31 до 60 градусов кзади;
  • 3 степень, тяжелая. Кривизна превышает 60 градусов.

К 1 степени можно отнести постуральный кифоз, состояние, когда к патологическому изгибу приводит слабая осанка. Это явление наблюдается у подростков и молодых людей, которые постоянно сутулятся. Начальные степени можно легко устранить, если выполнять физические упражнения, висеть на турнике и спать на твердой поверхности.

В отдельную группу медики выделяют юношеский кифоз или кифоз Шойермана. При этом заболевании изменяется строение позвонков грудного отдела, чем и обусловлено появление патологического изгиба. Конкретных причин кифоза Шойермана не выявлено, превалирует мнение о генетической предрасположенности к этой патологии.

Как распознать болезнь?

Симптомы, которыми проявляется патология грудного отдела, во многом сходны с симптомами сколиоза. Человеку «удобно» сутулится, попытка долго держать спину прямо вызывает болезненные ощущения. Со стороны спина пациента с кифозом выглядит круглой, голова постоянно наклонена вперед.

Кроме некрасивой осанки и боли в спине, патология приводят к сдавлению внутренних органов, деформация грудного отдела становится причиной нарушений дыхательной и пищеварительной функции. Если патологический кифоз сочетается со сколиозом – неизбежно образование горба. Вследствие патологического кифоза развивается остеохондроз грудного отдела, формируются протрузии и грыжи позвоночника.

Диагностика

Хорошо видны явления кифоза на КТ и МРТ, но обычно необходимости в использовании этих методов диагностики при постановке первичного диагноза не возникает. Показано проведение МРТ-диагностики в случаях, когда пациенту предлагается хирургическое лечение.

Лечение

Лечение кифоза первой степени не требует применения каких-то специальных процедур. Регулярные занятия лечебной гимнастикой и создание оптимального режима может привести к полному выздоровлению. К сожалению, пациенты начинают задумываться об устранении грудного кифоза уже тогда, когда он достигает 2-3 степени. Начинать лечение следует с систематических занятий лечебной физкультурой. В комплексе с гимнастикой применяются массаж и физиотерапия — электро- и фонофорез, магнитотерапия, лечение токами, разнообразные водные процедуры.

Медикаментозное лечение направлено на устранение боли в спине. Для этого назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты. В некоторых случаях врачи рекомендуют ношение специального корсета для позвоночника. Но корсетирование не является постоянным, т.к. приводит к ослаблению мышц спины. Поэтому в каждом случае время ношения корсета оговаривается индивидуально.

При наличии ярко выраженных осложнений (деформации грудной клетки, сдавление спинномозговых корешков), пациенту предлагается хирургическое лечение.

Пациентам с кифозом показаны занятия в бассейне и санаторное лечение. Хорошей альтернативой поликлиникам является посещение остеопатических центров, где практикуется кинезитерапия — комплексная методика, изобретенная доктором Бубновским. Использование специальной гимнастики с использованием тренажеров при систематических занятиях дает положительные результаты.

Немного о профилактике

Заботиться о здоровье и правильном формировании позвоночника следует с раннего детства

Поэтому обращайте внимание, какие привычки формируются у ваших детей – отучайте их сутулиться, следите за тем, чтобы ребенок был подвижным, а не просиживал свободное время за компьютером или телевизором. Ходите в бассейн — плавание является лучшей профилактической мерой кифоза грудного отдела позвоночника

Важно  Омарон против нарушений мозговой активности

Терапия паралича

Помимо основной причины возникновения синдрома, следует обратить внимание и на нормализацию работы нейронов, на улучшение циркуляции крови в мозге («Аминалон», «Энцефабол», «Церебролизин»). С недугом помогут справиться метаболические, сосудистые, ноотропные («Ноотропил», «Пантогам») и расщепляющие ацетилхолин средства («Оксазил», «Прозерин»)

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

К сожалению, какого-либо единого препарата для лечения паралича пока не существует. Специалист должен составить определенный комплекс терапии, учитывая все имеющиеся патологии у пациента. Причем к медикаментозному лечению обязательно необходимо добавить еще и дыхательную гимнастику, упражнения для всех пораженных мышц, физиотерапию.

Также в случае неверного произношения слов больным следует пройти курс занятий с дефектологом. Особенно такая терапия станет полезна детям. Так ребенку будет проще адаптироваться в школе или другом учебном заведении.

Шансы на улучшение самочувствия заметно повысятся, если при лечении недуга использовать стволовые клетки. Они способны спровоцировать замещение миелиновой оболочки, что приведет к восстановлению работы поврежденных клеток.

Как повлиять на состояние у младенцев

Если псевдобульбарный паралич возник у новорожденного ребенка, необходимо как можно быстрее начать комплексное лечение. Обычно оно включает: кормление ребенка через зонд, массаж мышц рта и электрофорез в области шейного отдела позвоночника.

Говорить об улучшении общего состояния младенца можно лишь, когда у ребенка начнут появляться рефлексы, отсутствовавшие до этого; стабилизируется неврологическое состояние; возникнут положительные сдвиги в лечении отклонений, которые были установлены ранее. Также у новорожденного должна повыситься двигательная активность и мышечный тонус.

Реабилитация младенцев

Когда у новорожденного не обнаружены некурабельные поражения, обычно восстановительный процесс начинается уже во время первых двух недель жизни малыша. Если же выявлен псевдобульбарный паралич – лечение приходится на четвертую неделю и обязательно требует проведения реабилитации. Детям, которые перенесли судороги, врачи подбирают медикаменты особенно аккуратно. Обычно используется «Церебролизин» (примерно 10 инъекций). А для поддержания организма назначается «Фенотропил» и «Фенибут».

Массаж и физиотерапия

В качестве дополнительной терапии, которая ускорит процесс выздоровления и реабилитации, специалисты назначают лечебный массаж и физиотерапию.

Массаж должен быть выполнен строго профессионалом и иметь преимущественно тонизирующий, а иногда расслабляющий эффект. Проводить такие процедуры можно даже малышам. Если у ребенка наблюдается спастичность конечностей, лучше начать процедуры уже на десятом дне жизни. Оптимальный курс терапии – 15 сеансов. Одновременно вместе с этим рекомендуется принятие курса «Мидокалма».

Физиотерапия обычно включает электрофорез сульфата магния с алоэ, воздействующий на шейную область.

Псевдобульбарная дизартрия

Это одно из невралгических расстройств, которое является следствием псевдобульбарного паралича. Болезнь возникает из-за нарушения путей, которые соединяют бульбарную пульпу с мозгом. Патология может иметь 3 степени:

  • Легкая. Практически незаметна, характеризуется нечетким произношением многих звуков у детей.
  • Средняя. Наиболее распространена. Практически все движения мимики становятся невозможными. Больным неудобно глотать пищу, при этом язык малоподвижен. Речь становится невнятной и нечеткой.
  • Тяжелая. Больной не может управлять своей мимикой, нарушается подвижность всего речевого аппарата. У пациентов часто отвисает челюсть, язык становится недвижимым.

Лечение патологии возможно только лишь в комплексе медикаментозных препаратов, массажа и рефлексотерапии одновременно. Синдром представляет огромную опасность для жизни человека, поэтому затягивать с лечением крайне не рекомендуется.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ С АНОМАЛИЕЙ АРНОЛЬДА-КИАРИ.

1.     Головная боль, особенно усиливающаяся при кашле, натуживании, чихании (в медицинской литературе это называется пробой Вальсальвы)

2.     Нарушение равновесия и походки.

3.     Головокружение.

4.     Различные глазодвигательные нарушения (наиболее распространенные – движения глазных яблок из стороны в стороны, называемые нистагмом).

5.     Изменение голоса.

6.     Нарушение глотания.

7.     Нарушение сна.

Так же могут быть: стволовые нарушения и расстройства функций черепных нервов, которые проявляются в виде неустойчивых осциллопсий, тригеминальной дизестезии, снижения слуха, шума в ушах, головокружения, дисфагии, остановки дыхания во время сна, периодических обмороков (часто связанных с кашлем), нарушения контроля над ЧСС, АД при переходе из горизонтального положения в вертикальное, могут наблюдаться атрофия половины языка, паралич голосовых связок, стридор, спастический или комбинированный (больше в верхних конечностях) тетрапарез. Мозжечковые расстройства — нистагм, дизартрия, атаксия.

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ С СИРИНГОМИЕЛИЕЙ

1.     Двигательные расстройства

·        Слабость и атрофия мышц (в первую очередь в руках, а затем в ногах).

·        Повышенный мышечный тонус в руках и ногах (ригидность или спастика).

·        Искривление позвоночника (сколиоз)

2.     Нарушения чувствительности

·        Снижение чувствительности на руках. В зависимости от протяженности и уровня СИРИНГОМИЕЛИИ, ноги также могут быть вовлечены. В первую очередь наблюдаются нарушения болевой и температурной чувствительности, а позже чувства положения конечностей в пространстве.

·        Гиперчувствительность в конечностях, особенно в руках

3.     Боль

·        Боль в области позвоночника, особенно в грудном отделе.

·        «Жгучая» боль в руках, верхней половине туловища и, редко, в ногах.

·        Боль в суставах, особенно плечевых.

4.     Нарушения работы сфинктеров и тазовых органов

·        Недержание мочи, иногда сочетающееся со спастикой мочевого пузыря.

·        Недержание кала.

·        Импотенция.

5.     Вегетативные симптомы

·      Дизрефлексия: большие скачки кровяного давления, часто сочетающиеся с профузным потоотделением.

·        Опущение одного века (птоз)

·        Синкопе (обморочное, или предобморочное состояние), наблюдается относительно редко

Нередко некоторые из этих симптомов более выражены на одной половине тела.
При осмотре пациентов нередко отмечается несоответствие между локализацией, протяженностью сирингомиелической кисты, кистозным индексом (отношение переднезаднего размера кисты к таковому размеру поперечника спинного мозга на уровне кисты), с одной стороны, и зоной гипестезии (нарушения чувствительности), распространенностью сегментарных расстройств поверхностной чувствительности, выраженностью мышечной гипотрофии и степенью пареза — с другой.

Важно  Гиперпатия, как диагностический критерий в неврологической практике

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение

Описание сирингобульбии: причины, симптомы, лечение У 2/3 неоперированных больных естественное течение заболевания постепенно приводит к развитию грубой инвалидизации. Скорость прогрессирования симптомов различна. От момента первых клинических проявлений до развития грубой инвалидизации может пройти от нескольких лет до 3-х десятилетий.
При идиопатической сирингомиелии у 60% больных наблюдается хроническое, медленно прогрессирующее течение, у 25% пациентов эпизоды прогрессирования сменяются периодами стационарного состояния, а у 15% болезнь может стабилизироваться и не прогрессировать в течение длительного времени, при этом больные, как правило, длительно сохраняют трудоспособность.

Киста спинного мозга

Киста спинного мозга – это полостное образование в стволе спинного мозга, заполненное ликвором (цереброспинальной жидкостью) и возникающее в результате травм и некоторых заболеваний. Как правило, киста локализуется в шейном или верхнегрудном отделе спинного мозга.

Патологическое расширение в области центрального канала спинного мозга с появлением вокруг мелких кист называется сирингомиелией, считающейся хроническим заболеванием нервной системы.

Основной причиной появления кисты спинного мозга является патология развития нервной системы во время внутриутробного периода, приводящая к сбою процесса созревания глиальных клеток, сохраняющих способность к росту.

Также причинами патологии могут быть следующие изменения:

  • сужение шейного отдела позвоночника,
  • патологии проходимости субарахноидального пространства в области шейного или черепно-позвоночного перехода,
  • опухоли в мозговой ткани или задней черепной ямке,
  • воспалительные процессы в результате травмы позвоночника.

Болезни больше подвержены мужчины. Начало развития патологического процесса, как правило, раннее, но проявляется болезнь в возрасте 30-40 лет.

Симптомы кисты спинного мозга

Признаки сирингомиелии зависят от места локализации патологического процесса и площади очага поражения, включают следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности на некоторых участках кожи, включая неспособность адекватно оценивать боль и температуру. Также характерными признаками кисты являются: ощущение холода, жжение, парестезия, реже – болезненность в области пораженных участков кожи;
  • атрофия или парезы конечностей;
  • деформация костной ткани скелета;
  • в случае травм, аномалий развития, стеноза, сирингомиелия долгое время не проявляется, маскируясь основным патологическим процессом;
  • вегетативно-трофические изменения, включая дермографизм, гипергидроз, поражение ногтей, акроцианоз.

Диагностика кисты спинного мозга

Диагностика сирингомиелии проводится опытным врачом на основе интерпретации клинической картины пациента, характера чувствительных расстройств и их сопоставления с выявленной аномалией развития ЦНС.

После физического осмотра пациента и изучения анамнеза болезни назначаются следующие диагностические исследования:

  • МРТ или КТ – наиболее эффективные способы выявления кисты спинного мозга, с помощью которых происходит визуализация позвоночного столба, спинного мозга и окружающей жидкости (ликвора). Исследования позволяют врачу адекватно оценить строение костной ткани и локализацию поражения,
  • Электромиография – исследование направлено на выявление патологий функционирования двигательных нейронов,
  • Отоневрологическое обследование выполняется в случае подозрения такого заболевания как сирингобульбия,
  • Рентгенография – обследование направлено на определение атрофии и гипертрофических процессов,
  • Консультация психолога необходима в некоторых случаях и направлена на оценку состояния личности, а также выявление патологических изменений.

Сирингомиелия — можно ли обойтись без операции

Сирингомиелия — это хроническое заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге появляются наполненные ликвором новообразования. Позвонки и нервные окончания испытывают существенное давление от разрастающихся полостей с жидкостью, появляется характерная неврологическая симптоматика.

Своевременная диагностика и правильно проводимое лечение сирингомиелии снижают риск серьезных осложнений, среди которых паралич и смерть больного. Желательно суметь распознать симптомы заболевания на ранней стадии, а также иметь представление об основных его особенностях.

Лечение сирингомиелии

На данный момент полное излечение от сирингомиелии невозможно. С помощью терапевтических и профилактических методов у специалистов неврологов есть возможность снять острые симптомы и остановить развитие заболевания.

Прогресс лечения в большой степени зависит от того, на какой стадии болезнь выявлена. На начальном этапе, когда в тканях спинного мозга происходит патологическое размножение глиальных клеток, терапия направлена на подавление их роста. Для этой цели используются такие методы:

  1. Рентгенотерапия — облучение пораженной области спинного мозга. Основное назначение этого метода заключается в прекращении роста глия. В последние годы эффективность данной методики все чаще стоит под вопросом из-за того, что болезнь в большинстве случаев удается лишь незначительно приостановить, но она продолжает прогрессировать.
  2. Лечение радиоактивным йодом — признанный метод с использованием изотопа йода I-131. Препарат принимается в виде капсул, доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Радиоактивный йод приостанавливает размножение глиальных клеток и служит профилактикой образования полостей.
  3. Медикаментозная терапия предназначена для облегчения состояния больного. Проводится курсами раз в полгода и включает целый комплекс препаратов для снятия болей (анальгетики, НПВС), средства для улучшения кровообращения и обменных процессов, витамины, препараты для выведения ликвора, антихолинэстеразные средства для улучшения проводимости нервного сигнала. Помимо этого, в некоторых случаях существует необходимость в антиконвульсивных препаратах и антидепрессантах.
  4. Физиотерапевтические методики направлены на снятие болевого синдрома и улучшение подвижности. Наиболее эффективно в этих случаях применение УВЧ, радоновых ванн, электрофореза, иглоукалывания, лечебной физкультуры, массажа.

Вопрос об оперативном вмешательстве встает в самых крайних случаях при быстро прогрессирующей форме заболевания, нарушении оттока ликвора от головного мозга, сложном сочетании сирингомиелии с аномалиями краниовертебрального перехода. Хирургическое вмешательство может иметь различный характер — дренирование и шунтирование полостей, декомпрессия позвоночника, рассечение спаек, образующих стеноз спинного мозга.

Операция не способна полностью избавить пациента от заболевания, поэтому назначается лишь в исключительных случаях. Одним из новых методов лечения болезни является рассечение концевой нити спинного мозга. Суть ее построена на теории о том, что причина врожденной сирингомиелии и сколиоза — нарушение кровоснабжения спинного мозга из-за его растяжения.

Оцените статью
Добавить комментарий