Симптомы и лечение разных форм синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии – симптомы

Распознать болезнь без полной медицинской диагностики сложно. Основным признаком заболевания считается появление пульсирующей боли в затылке. У некоторых пациентов она концентрируется в висках и переносице. Одна из особенностей недуга – односторонняя локализация болей. У всех пациентов наблюдается асимметрия кровотока до вхождения в череп. На начальных этапах больные страдают от легкой вестибулярной атаксии, вызванной снижением кислорода и питательных веществ. Позднее проявляются следующие симптомы синдрома позвоночной артерии:

• звон в ушах;
• сильная боль в области шеи;
• утомляемость и сонливость;
• нарушение зрения;
• онемение пальцев рук;
• офтальмический синдром;
• синдром Унтерхарншайдта;
• повышенное артериальное давление;
• кохлеарный синдром;
• приступы базилярной мигрени;
• дроп-атаки;
• синдром Барре-Льеу;
• транзиторные ишемические атаки.

Вестибуло-атактический синдром появляется, если присутствует сильная асимметрия кровотока. При поворотах головы пациента тошнит, темнеет в глазах, возникает головокружение. Этот симптом выражается нарушениями равновесия. Появляются вертеброгенные боли, отдающие в конечности. Гиперфузия сменяется гипоперфузией, развивается экстравазальная компрессия с симпатической болью в нижней части позвоночника, оказывающая влияние на кровообращение в затылочной области.

Симптоматика

Основные клинические проявления СПА:

1. Головная боль обычно связана с неудобным положением головы днем или ночью, переохлаждением или травматическим повреждением. Это так называемая «шейная мигрень», которая отличается стремительным распространением боли от шеи к затылочной и височной областям. Интенсивность болезненных ощущений изменяется в зависимости от расположения головы. Боль усиливается при пальпации шеи, при ходьбе, во время сна в некомфортном положении, даже при незначительных движениях. Боль по характеру варьируется от ноющей, распирающей до стреляющей, жгучей, пульсирующей, стягивающей. Длится она несколько минут или часов. Пациенты находят такое положение, когда боль полностью пропадает.
2. Головокружение всегда сопутствует головной боли и часто возникает сразу после сна. Длительность его различна – от нескольких минут до часу. Больные при этом жалуются на зрительные расстройства, дискоординацию движений, звон в ушах, ощущения, что «голова куда-то ушла». Для дифференциальной диагностики синдрома используют воротник Шанца. Если во время его применения исчезает головокружение, диагноз СПА подтверждается.
3. Шум в обоих ушах отмечает большинство больных с синдромом. Он возникает в утреннее или ночное время суток. Во время ремиссии шум слабый и низкий. Перед приступом его интенсивность возрастает, и он становится высокочастотным. Иногда шум сопровождается ухудшением слуха.
4. Многие люди жалуются на ухудшение зрения, падение остроты, появление пелены или песка в глазах, диплопию, светобоязнь, обильное слезовыделение.
5. Вегетативные расстройства – приступы жара или холода, гипергидроз, похолодание ног и рук, дисфагия, дисфония, нарушения сна, онемение лица, шеи, плечевого пояса и рук.
6. Болевая контрактура мышц шеи возникает при движении и сопровождается ощущением хруста.
7. Обмороки с потерей сознания возникают при длительном переразгибании головы.
8. Депрессия связана не только с нарушением мозгового кровообращения, но и с моральными причинами. Они играют немаловажную роль в развитии недуга, поскольку больные устают от приступообразной головной боли.
9. Кардиалгические симптомы – давящая или сжимающая боль за грудиной, приступы повышенного давления.
10. Глоточные симптомы — чувство инородного тела в глотке, саднение и першение в горле, нарушение вкусовых ощущений, покашливание, трудности с проглатывание пищи.
11. Психические расстройства – переживания, тревожные мысли о смерти, истерия, психозы.

Клинические признаки патологии достаточно мучительны. Они нарушают психологическое спокойствие больных и заставляют их обратиться к врачу.

Симптомы

Одним, из основных факторов, влияющих на появление синдрома позвоночной артерии, является шейный остеохондроз. Из-за того, что при нем возникают состояния излишнего напряжения в мышцах шеи, смещение позвонков, образование протрузий и грыж, костных выступов – появляется изменения в позвоночной артерии. Они возникают в этом случае под влиянием внешнего воздействия. Образование бляшек, из-за которых сужается просвет – внутренние факторы, вызывающие синдром.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеет следующие симптомы:

• Головокружение и сопровождающая его тошнота.
• Головные боли различной интенсивности, вплоть до мигреней.
• Потери сознания – в особо тяжелых случаях.
• Шум, ощущение давления и распирания в ушах.
• Гипертензия.
• Разнообразные когнитивные нарушения – забывчивость, невнимательность, потеря памяти, речевые нарушения, трудности в обучении.
• Плохой сон, сопровождающийся бессонницей.

• Депрессивные состояния.
• Панические атаки.

ВСД

Стимулирует развитие ВСД гиподинамический образ жизни. Он не только усиливает последствия остеохондроза, но и приводит к нарушению обмена веществ. В результате чего на стенках сосудов, в том числе и магистральных артериях, оседают кальцинаты. Это приводит к их хрупкости. Эластичность резко снижается. Тем самым ещё более ухудшается кровоток.

Проявлять свою симптоматику ВСД может практически на все органы и жизненно важные системы человека. Но если говорить непосредственно о неврологических проявлениях, то они заключаются в следующем:

• Вялое состояние.
• Понижение работоспособности.
• Головокружения.
• Плохой и беспокойный сон.
• Раздражительность.

Головокружение

Головокружение вертеброгенного генеза — этот симптом возникает из-за того, что русло кровотока в сосудах недостаточно интенсивное.

Это приводит к тому, что ткани головного мозга недополучают жизненно важных микро- и макроэлементы, витаминов и кислорода.

Это приводит к так называемому голоданию этого органа. Результатом чего и становится головокружение.

Шум в ушах

Для устранения неприятного ощущения шума, звона в ушах все усилия должны быть направлены на устранение шейного остеохондроза, или как минимум приостановление его прогрессирования.

Шум в ушах чаще всего возникает, когда человек совершает резкий поворот головы. При этом появляется не только шум. Он сопровождается еще и головной болью, и тошнотой. Шум в ушах может быть:

1. Ноющий и с тупой болью – результат венозной недостаточности.
2. Распирающий – из-за внутричерепной гипертензии.

Онемение

Онемение так же связано с ухудшением кровообращения. В результате того, что кровь в артериях не имеет нужной скорости, а соответственно снижается прокачиваемый объем, то и в венах, и в капиллярах, уменьшается кровообращение.

Обморок

Обморок при синдроме позвоночной артерии свидетельствует о том, что течение заболевания приняло более тяжелую форму.

Значит, что кровообращение нарушилось настолько, что страдают определенные отделы головного мозга. И компенсировать гипоксию за счет нормально функционирующих остальных артерий у организма уже не получается.

Тошнота

Защемление шейной артерии или сужение просвета в ней так же может привести к появлению тошноты. Причины все те же – недоцстаток кислорода, разносимого с руслом крови.

Депрессия

Депрессия – она не возникнет сразу, как только появилось гипоксия. Но постепенно, по мере того как определенные отделы мозга будут испытывать недостаток орошения кислородом, то возникнут неврологические симптомы, в частности, нервозность, раздраженность, угнетенность, плохой сон. Результатом чего и становится депрессивное состояние.

Народные средства

Поэтому вместе с массажем, лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами можно применять различные народные средства.

1. Хорошо расслабляют и снимают спазмы мышц хвойные ванны.
2. Настойка из тертого чеснока, меда и сока лимона улучшает кровообращение и разжижает кровь. Принимать ее нужно по столовой ложке перед сном.
3. Отвар корней подсолнечника помогает вывести из организма соли, которые часто откладываются на позвонках при остеохондрозе. В сутки выпивается литр такого отвара.
4. Эффективно снимает боли компресс из тертого хрена. Кашицу этого корня накладывают на льняную салфетку на область шеи, накрывают целлофаном и тепло укутывают.
5. Заварить душицу: на литр кипятка 2 столовые ложки травы. Настаивать всю ночь, на следующий день выпить в четыре приема. Этот настой хорошо помогает от головокружения.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Заболевание начинается с головной боли. Она может возникнуть после сна из-за некомфортного положения головы или вследствие переохлаждения организма. Боль острая пульсирующая или ноющая, исходит от области затылка к вискам.

Кроме головных болей, у пациента присутствуют следующие признаки:

• Головокружение. Начинается внезапно, длится до нескольких часов. Иногда пациент даже не может самостоятельно передвигаться.
• Шумы в ушах, снижение слуха. При остеохондрозе выраженность шумов меняется с поворотом головы.
• Онемение лица и рук является следствием плохого кровоснабжения.
• Дроп-атака — внезапная потеря сознания. Пациент может потерять сознание от резкого движения головой. Возникает по причине плохого снабжения кровью мозжечка, который ответственен за равновесие.
• Тошнота, рвота. Появляются внезапно, независимо от приема пищи.
• Скачки артериального давления. Поскольку кровь поступает с перебоями, то давление может резко понизиться с также легко повыситься.
• Повышенное сердцебиение, являющееся следствием гипоксии.
• Офтальмологический синдром. Выражается в помутнении зрения, появлении точек перед глазами, боли в глазных яблоках.
• Вегетативные расстройства. Пациент чувствует внезапный жар или озноб, у него начинают мерзнуть руки, ноги. Во время сна повышается потоотделение.
• Транзиторно-ишемическая атака. Симптомы похожи на предвестников инсульта: потемнение в глазах, учащение сердцебиения, снижение слуха, замедление речи, онемение лица.
• Нарушение равновесия. Человек как будто теряет почву под ногами, у него появляется шаткость походки.
• Депрессия. Возникает из-за недостатка кислорода, а также из-за усталости больного от патологического состояния. Также больной испытывает беспричинный внезапный страх, агрессию, раздражительность.

Важно: при СПА у пациента не наблюдается повышение внутричерепного давления.

Симптомы заболевания

Пропустить приступ заднего шейного симпатического синдрома невозможно. Он возникает резко либо усиливается постепенно, но обязательно приводит к острой головной боли. Для этой патологии характерен симптом «снятия каски»: на просьбу показать эпицентр болевых ощущений пациент проводит рукой ото лба к затылку. Боль режущая, пульсирующая, может распространяться на заднюю часть головы либо охватывать всю ее поверхность. Определение очага боли часто вызывает затруднения ‒ она разлитая и не концентрируется в одной точке, отдает в лобную долю, может затрагивать глаза и пространство за ними.

Кроме головной боли, синдром Барре-Льеу может проявляться и другими симптомами:

• тошнотой и рвотой;
• дискомфортом в области шейного отдела позвоночника ‒ движения головы сопровождаются хрустом, щелчками, болью, а амплитуда в этом участке заметно снижена;
• ощущение кома в горле;
• расстройствами внимания, возможны провалы в памяти;
• нарушением координации движений и временным ухудшением ориентации в пространстве;
• шумом в ушах, звоном и другими посторонними звуками;
• ухудшением зрения, появлением черных точек и других помех перед глазами, возможно незначительное раздвоение предметов, быстрой зрительной утомляемостью ‒ эти симптомы не связаны с органическими нарушениями органа зрения;
• ознобом, потливостью, повышением температуры тела.

Задний шейный симпатический синдром ‒ это опасное нарушение. Его симптомы могут проявляться в связи с физическими либо умственными нагрузками, с переменами погоды, а также возникать без видимых причин. Чаще всего они связаны с длительным напряжением шейного отдела позвоночника либо пребыванием этой области в некомфортном положении

Во время приступа пациент теряет способность концентрировать внимание на задачах, поэтому его работоспособность существенно снижается. Кроме того, наблюдается повышенная раздражительность, усталость и другие симптомы

Лечебный массаж остается одним из надежных способов избавиться от спазма и восстановить проводимость сосудов, но его должен делать специалист

При первых проявлениях этой болезни стоит обратиться к ревматологу для определения ее причины и получения рекомендаций по поводу лечения. В запущенных случаях мигрени могут продолжаться до нескольких суток, и в течение этого времени головной мозг испытывает дефицит кислорода. Интенсивные головные боли могут становиться причиной обмороков и даже спровоцировать инсульт ‒ острое нарушение мозгового кровообращения.

Научное объяснение синдрома

Если говорить об этом более развёрнуто, ближе к медицинским определениям, то нужно рассмотреть, как устроено кровоснабжение мозга в целом. Он обеспечивается кровью, а с ней и питательными веществами и кислородом, с помощью четырёх крупных артерий.

Две из них – сонные артерии. От них к голове идёт основной кровоток – от 70 до 85 процентов. Если повреждаются одна или обе их них, это ведёт к очень серьёзным нарушениям, очень часто результатом является ишемический инсульт.

Две другие – боковые, правая и левая. С их помощью в мозг поступает от 15 до 30 % крови. Поскольку процент по сравнению с сонными артериями мал, считается, что нарушения в их работе менее опасны для организма. Но это не совсем так. Если происходит защемление левой или правой артерии, инсульта можно не бояться, однако проблемы всё равно будут – сначала с самочувствием, затем могут проявиться болезни зрения, слуха и другие, вплоть до инвалидности.

Лечение заболевания

При острой боли рекомендуется постельный режим в течение трех дней, причем лежать следует на низкой подушке на спине. Для облегчения боли хорошо прикладывать к шее сухое тепло, например мешочек с разогретой солью. Тепло поможет расширить капилляры и улучшить кровоснабжение, тем самым, снять отек. Отлично помогают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с анальгином или эуфилином на затылок, фонофорез с глюкокортикоидами. Если нет возможности проводить физиопроцедуры, их частично могут заменить горчичники и всевозможные согревающие мази, димексид в совокупности с НПВП. Чтобы восстановить нормальное кровообращение, рекомендовано сосудистое лечение.

После снятия болей назначают лечебную гимнастику. Однако, следует учесть, что запрещено совершать вращательные и запрокидывающие движения головы, так как это еще больше защемляет нервы. Снимают давление на нервные корешки путем мануальной терапии, при которой вытягивают шею лежа, стоя, сидя. Данная процедура противопоказана людям с гипертонией и атеросклерозом сосудов.

Лучшее лечение – это профилактика! Необходимо следить за состоянием мышц спины и шеи, укреплять их упражнениями, следить за осанкой, избегать травмирующих факторов.

Классификация и формы болезни

Синдром Барре-Льеу проявляется в каждом случае индивидуально. Это зависит от локализации участков мозга, которые лишаются кровообращения при обострении.

Каждая из форм сопровождаться характерными клиническими признаками:

Еще советуем:Симптомы смещения шейных позвонков

• заднешейный синдром — пульсирующая боль в задней части головы, может отдавать в лобные доли;
• вестибулокохлеарный — шум в ушах, нарушения слуха, головокружения;
• офтальмический — конъюнктивит, ухудшение зрения, слезотечение;
• вегетативный — бессонница, повышенная или сниженная температура, кожный зуд;
• синкопально-вертебральный — потеря сознания при резких поворотах головы;
• базиллярная мигрень — спазм артерий, который сопровождается головной болью, головокружением, обмороками;
• синдром преходящих ишемических атак — тошнота, нарушения сознания;
• синдром эпизодических дроп-атак — кратковременный паралич верхних конечностей и запрокидывание головы назад.

Эти симптомы зависят от причины появления мигрени и расположения участка головного мозга, который оказывается без нормального кровоснабжения. Клинические проявления могут стать одним из важных диагностических факторов.

Механизм формирования недуга и причинные факторы

Четыре большие сосуда снабжают кровью головной мозг. Это пара позвоночных, а также сонных артерий. Основной объём проходит по сонной. Вследствие сбоев кровообращения в этой артерии возможно формирование ишемического инсульта. В результате сбоя циркуляции потока крови в позвоночной артерии возникает инвалидность либо могут развиться хронические патологии, отрицательно влияющие на повседневную жизнь.

Позвоночная либо вертебральная артерия – парный сосуд, направленный вверх к мозгу. Он обеспечивает задние зоны мозга кровью. Перед черепом от артерии исходит разветвления. По ним кровь попадает к спинному мозгу. Вследствие сбоев микроциркуляции формируются кислородное голодание зон мозга. В МКБ-10 СПА присвоен код G99.2.

В результате сужения его просвета в головной мозг не поступает кислород в достаточном количестве. Как результат – формирование гипоксии.

Недуг стремительно прогрессирует и диагностируется среди молодёжи.
СПА не несёт угрозу жизни человека, но может закончиться инвалидностью.

Основные причины формирования синдрома позвоночной артерии разделяют на следующие группы:

1. Врождённая деформация сосудов. Это может быть извитость и перегибы, а также аномалии кровотока и структуры.
2. Болезни сосудов, провоцирующие их непроходимость: тромбоз, артрит и эмболия, артериит, аномалия Киммерли, атеросклероз и артроз, болезнь Бехтерева.
3. Сдавливание и сжатие сосудов: остеофитами, рёбрами, мускулами, отростками позвонков шейной зоны, новообразованиями.

Грудничок может иметь синдром вследствие родовой травмы. После родов ребёнок обследуется для своевременного выявления аномалии.

Причинные факторы формирования СПА разделяют также на следующие группы:

1. Вертеброгенные. Причины взаимосвязаны с патологиями хребта. Это аномалии формирования позвонков в детском возрасте, различные травмирования хребта, сокращение шейных мускул, новообразования, дегенеративные изменения хребта.
2. Невертеброгенные. Эти причины не относятся к болезням позвоночника. Это тромбоз, артериит, эмболия, атеросклероз, перегибы.

Синдром вертебральной артерии довольно часто формируется слева и диагностируется при следующих патологиях, сопровождающихся сдавливанием кровеносных сосудов:

• остеохондрозе;
• базилярной импрессии;
• деформирующем спондилёзе;
• сколиозе;
• протрузии;
• деформирующем спондилоартрозе;
• болезни Форестье или оссифицирующем лигаментозе;
• деформирующем остеоартрозе;
• межпозвоночной грыже;
• травмах шейной зоны хребта.

Синдром позвоночной артерии – лечение

Борьба с данным заболеванием должна быть комплексной и направленной на устранение причины нарушенного кровоснабжения мозговой ткани. Как лечить синдром позвоночной артерии:

1. Принимать медикаменты, назначенные врачом – противовоспалительные, антимигренозные препараты, венотоники, миорелаксанты и другие средства.
2. Делать специальный массаж спины и воротниковой зоны.
3. Регулярно носить ортопедическое приспособление (воротник Шанца) для компенсации нагрузки на шейный отдел позвоночника.
4. Выполнять лечебную гимнастику.
5. Посещать сеансы физиотерапии.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Для купирования болезненности и других симптомов описываемой патологии подходит лечебная физкультура, которая обеспечивает максимальное расслабление мышц без резких движений шеи. Синдром позвоночной артерии сопряжен с воспалительными процессами, поэтому динамические упражнения выполнять нельзя. Особенно опасны наклоны и повороты головы с большой амплитудой, они могут ухудшить состояние.

Базовая изометрическая гимнастика при синдроме позвоночной артерии состоит всего из 3-х упражнений:

1. Исходное положение – сидя на стуле с выпрямленной спиной. Соединить ладони и поместить их под подбородок. Оказывать им давление на руки, пытаясь наклонить голову вперед. Ладонями необходимо оказывать сопротивление, чтобы мышцы шеи напрягались, но позвоночник не двигался. Повторить 3 раза по 3-5 секунд.

Левую руку положить на противоположную щеку внешней стороной ладони. Пытаться повернуть голову вправо. Во время упражнения рука оказывает сопротивление голове, что обеспечивает напряжение боковых мышц шеи. Повторить аналогичные действия с другой стороны. Выполнить упражнение 3 раза по 4-5 секунд (для каждой руки).

Ладони соединить в «замок», поместить их на затылке. Пытаться наклонить голову назад, оказывая сопротивление руками. Повторить 5 раз по 3 секунды.

Массаж при синдроме позвоночной артерии

Этот вид мануального воздействия разрешается применять только после основного курса терапии

Сначала важно купировать воспаление и облегчить синдром позвоночной артерии – лечение в домашних условиях с помощью массажа в остром периоде может окончиться плачевно. Мануальные процедуры в таких ситуациях спровоцируют еще большее ущемление кровеносных сосудов и усиление симптоматики

Важно, чтобы массаж после обострения выполнял квалифицированный специалист, самостоятельно его делать нельзя.

Синдром позвоночной артерии — лечение, препараты

В терапии указанной патологии применяется несколько групп фармакологических средств. Нестероидные противовоспалительные медикаменты:

• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Аэртал;
• Диклофенак;
• Целекоксиб.

Миорелаксанты центрального действия помогают облегчить синдром и устранить ущемление позвоночной артерии:

• Баклофен;
• Мидокалм;
• Толперизон.

Для улучшения нейронного метаболизма используются:

• Церебролизин;
• Глиатилин;
• Актовегин;
• Цитиколин;
• Мексидол.

Часто требуется улучшить ток крови, чтобы купировать синдром позвоночной артерии – препараты, производящие такой эффект:

• Циннаризин;
• Инстенон;
• Агапурин;
• Ницерголин;
• Винпоцетин.

Восстановить обмен веществ в мышцах и кровеносных сосудах позволяют:

• Триметазидин;
• Милдронат;
• Тиотриазолин.

Предотвратить образование тромбов и прогрессирование атеросклероза помогут ангиопротекторы и венотоники:

• Диосмин;
• Троксерутин;
• Гепарин.

За нормализацию питания нервных клеток отвечают:

• Нейробион;
• Мильгамма;
• Нейровитан.

Если случаются приступы мигрени, доктор назначает триптаны:

• Зомиг;
• Сумамигрен;
• Рапимед.

Синдром позвоночной артерии – операция

Когда все перечисленные методики терапии неэффективны, больному рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция при синдроме позвоночной артерии обеспечивает устранение факторов, которые приводят к сдавливанию кровеносного сосуда и нарушению поступления биологической жидкости в мозг. Варианты манипуляций:

• периартериальная симпатэктомия;
• удаление остеофитов;
• декомпрессия позвоночной артерии;
• иссечение унковертебральных разрастаний;
• введение баллона со стентом.

Симтомы постоянной ишемии

Медицинская практика, теория подразделяют симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе более дробно, основываясь на превалирующих комплексах.

Психические расстройства

Представлены группой нарушений поведения и мыслительной активности. Человек становится апатичным, вялым.

Имеет пессимистичный настрой, который доходит до депрессивных отклонений, обнаруживается нежелание что-либо делать, отсутствие удовольствия от привычной работы, увлечений.

Также пациент страдает бессонницей, отказывается от еды.

Синдром Барре-Льеу

Сопровождается шумом в ушах, яркими вспышками перед глазами (фотопсиями), головными болями пульсирующего характера, которые усиливаются при перемене положения тела в пространстве, резком вставании.

Локализация неприятного ощущения — затылок, теменная область.

Обнаруживается так называемый «жест легионера», болевой синдром отдает в лоб и сдавливает череп как обруч или шлем, что и дало название симптому. Головокружение также вероятно.

Дроп-атака

Человек внезапно теряет способность двигаться, наступает временный паралич, шея запрокидывается, мышце воротниковой зоны напрягаются и находятся в гиперкинезе.

Пациент падает. Продолжительность такого эпизода варьируется от пары секунд до минуты, редко более.

Шейная мигрень

Развивается в два этапа.

• Первый — аура. Обычно представлена визуальными отклонениями: резкими вспышками света перед глазами, нарушением поля видимости. Возможна нечеткость речи.
• Затем нарастает головная боль в затылочной области, доходя до максимума спустя несколько минут.

Приступ сохраняется до двух-шести часов и не купируется стандартными подручными средствами.

Транзиторная ишемическая атака

Также называется микроинсультом. По признакам напоминает полноценный некроз церебральных структур.

С учетом локализации в затылочной области, симптомы имеют зрительный характер: мушки в поле видимости, фотопсии-вспышки, туман, выпадение участков, вплоть до полной преходящей двусторонней слепоты.

Также обнаруживается интенсивная головная боль, тошнота, рвота, нарушение ориентации в пространстве (мир буквально кружится), потеря сознания.

Продолжительность эпизода до суток. Затем все спонтанно возвращается на круги своя.

Атактический синдром с вестибулярным компонентом

Сопровождается, преимущественно, двигательными расстройствами, обусловленными поражением мозжечка.

Тошнота, головокружение, шаткость походки, невозможность полностью контролировать собственные движения — вот типичные признаки.

Также при оценке объективных показателей обнаруживается падение уровня давления.

Синкопальный синдром

При повороте головы наступает критическое сужение позвоночной артерии со стороны поражения, что приводит к резкой потере сознания.

Такие эпизоды могут быть неоднократными. То же самое наблюдается при длительном неподвижном сидении в одной позе.

Кохлеовестибулярный синдром

Преимущественно дает слуховые нарушения. Шум в ушах, снижение остроты восприятия звуков. Дополнительно шаткость походки и невозможность управлять движениями.

Офтальмологические проявления

Встречаются, в том числе изолированно. Обнаруживается утомляемость глаз, слезотечение, боли при перемещении взгляда, фотопсии, выпадение участков поля видимости (скотомы).

Вегетативные симптомы

Повышенное потоотделение, приливы, зябкость, прочие варианты.

Изолированно описанные синдромы встречаются довольно редко, потому чаще в практической деятельности врачи обнаруживают сочетания различных симптомов.

Интенсивность таковых определяется как раз стадией синдрома позвоночной артерии.

На ранних этапах нет практически ничего, на позднем — клиника в полном разгаре и видна даже невооруженным глазом.

Диагностика

Первичный диагноз может быть выставлен неврологом на основании жалоб пациента, характерным признакам вегетативных расстройств, данных анамнеза. Проводятся функциональные тесты для выявления дискоординации, неустойчивости в положении стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками (поза Ромберга). К обследованию пациента подключаются отоларинголог, офтальмолог, вестибулолог.

Ультразвуковая допплерография

УЗДГ сосудов шеи и головы используется в основном для определения скоростных характеристик кровотока. Исследование помогает оценить проходимость позвоночных артерий, направление, характер движения крови. Ультразвуковая допплерография доступна, не несет какой-либо лучевой нагрузки. При ее проведении контраст не применяется, поэтому побочные проявления процедуры полностью исключены.

МРТ

Магнитно-резонансная томография наиболее информативна для оценки состояния мягкотканных структур. Она применяется для обнаружения травм, злокачественных и доброкачественных опухолей. По результатам МРТ можно выявить воспалительные или деструктивно-дегенеративные процессы, протекающие в шейном отделе позвоночника. Исследование проводится для диагностирования сужения позвоночного канала, деформации позвонков и изменений околопозвоночных тканей, определения участков спинного мозга с ухудшенным кровоснабжением.

Рентген

Исследование проводится с использованием функциональных проб в двух проекциях для обнаружения вертебральных патологий — спондилеза, гипермобильности, подвывихов шейных суставных отростков, аномалий строения. Рентгенография наиболее информативна при остеохондрозе. На полученных изображениях отчетливо визуализируется уменьшение промежутков между позвонками, изменение их формы с образованием остеофитов.

Анализ крови

Результаты клинического анализа крови помогают оценить общее состояние здоровья пациента. На протекающий в организме воспалительный процесс указывает повышенная скорость оседания эритроцитов. Биохимические исследования обычно показаны при подозрении на системные патологии, например, ревматоидный артрит. Устанавливаются уровни сиаловых кислот, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.

Терапия патологии

Лечение синдрома направлено на устранение первопричины: остеохондроза и облегчения всех сопутствующих симптомов. Если в течение патологии уже возникли осложнения, назначают дополнительные меры.

Если перечисленные методы лечения не дают результата, пациенту показана операция. При сдавливании сосудов костными наростами остеофитами хирургическое вмешательство проводится обязательно.

Обратитесь к специалисту

Медикаментозная терапия

Медикаменты устраняют болевой синдром, нормализуют метаболизм в поврежденных тканях, тонизируют сосуды. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе проводят с применением таких средств:

• Противовоспалительные препараты. Они блокируют синтез медиаторов воспаления, снимают отечность, устраняют боль. К этой группе относятся «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кетопрофен».
• Периферические вазодилататоры. Эти препараты улучшают проходимость, предотвращают образование тромбов, улучшают микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом. Примерами являются «Тренал» и «Агапурин».
• Ангиопротекторы. Действие направлено на повышение тонуса вен, устранение застойных процессов, улучшение лимфодренажа. В эту группу входит «Диосмин», «Троксерутин».
• Антигипоксические препараты. Повышают устойчивость тканей к недостатку кислорода. К ним относится «Мексидол».
• Ноотропные средства. Нормализуют мозговую деятельность, микроциркуляцию крови, защищают ткани от токсинов и гипоксии.

Приступы головокружений при ношении воротника пропадают, но пациенту могут дополнительно назначить симптоматические препараты: «Бетагистин» или «Бетасерк». Они устраняют нарушения вестибулярного аппарата.

Лекарственные средства вводят внутривенно, внутримышечно, перорально, некоторые применяют местно в виде мазей или пластырей. Наибольшей эффективностью обладают инъекции.

Мануальная терапия

Массажи являются вспомогательным средством в лечении остеохондроза шейного отдела и синдрома позвоночной артерии. Метод позволяет расслабить мышцы, активизировать кровообращение, избавиться от боли и скованности движений.

Массаж должен делать только профессионал, который точно знает все правила и техники, умеет рассчитывать силу воздействий. Неправильное выполнение процедуры в домашних условиях приводит к травме сосудов, защемлению нервов, образованию тромбов. Ходить на массаж необходимо регулярно, только тогда он будет эффективным.

Лечебная физкультура

Лечить шейный остеохондроз нельзя без адекватной физической нагрузки. Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) помогают быстрее избавиться от болевых ощущений, вернуть тонус сосудам и мышцам, уменьшить потребность в лекарствах.

Упражнения лучше всего делать в кабинете ЛФК с помощью ассистента. Наиболее часто используют такой комплекс:

• Помощник кладет ладонь на лоб пациенту и слегка надавливает, пациент должен сопротивляться нажиму, надавливая на руку головой, напрягая мышцы спины и шеи. Сила сопротивления должна увеличиваться постепенно.
• Повторяется первое упражнение, только давление необходимо оказывать на затылок.
• Наклоны головы вперед. Исходное положение — голова прямо. Затем ее постепенно наклоняют, чтобы подбородок доставал до яремной ямки, возвращают в исходное положение. Упражнение повторяют 3-5 раз.
• Осторожные повороты головы вправо-влево, 3-5 раз на каждую сторону.
• Наклоны головы вправо-влево, 3-4 на каждую сторону.
• Пожимание плечами сначала вместе, потом поочередно. Нужно стремиться достать плечами до уха. Повторять упражнение до 10 раз.

Подобный комплекс можно выполнять дома самостоятельно (кроме упражнений, требующих участия ассистента). Упражнения можно делать только при отсутствии острой боли.

Причины развития заболевания

Среди основных причин, провоцирующих развитие синдрома позвоночной артерии, выделяют:

1. Воздействие экстравазальных факторов в виде нестабильности позвонков, воздействие остеохондроза межпозвоночной грыжи, опухоли, шейный спондилоартроз. В данном случае синдром развивается под воздействием рефлекторных спазмов.
2. Деформация артерии, спровоцированная аномалиями анатомического строения сосудистых стенок, перегибами или патологической извитостью.
3. Воздействия атеросклероза, эмболии, системного васкулита, тромбозов различного происхождения.
4. Травма, полученная в процессе рождения. Опасность заключается в том, что врожденные нарушения могут не проявляться на протяжении длительного времени.

В группу риска попадают люди с перечисленными заболеваниями, а также те, кому в младенчестве (во время родов) повредили спину. Синдром позвоночной артерии часто наблюдается после травм, полученных в дорожно-транспортном происшествии. Нередко, когда недуг встречается у взрослых, чья профессиональная деятельность требует продолжительного нахождения в положении сидя (офисные работники).