Синдром Клейне-Левина: неизлечимая неврологическая патология

Диагностика

Первый шаг диагностики составление анамнеза жизни и анамнеза болезни. СКЛ диагноз строится исходя из следующих критериев:

  • аномальная длительность сна – от 16-29 часов. Появление «сонных приступов» 1-2 раза в год;
  • чувство усталости и апатии после пробуждения;
  • гиперфагия – приступы обжорства во время пробуждения;
  • неконтролируемая нервозность и агрессия;
  • появление зрительных и слуховых галлюцинаций;
  • потливость во время сна и в момент пробуждения. Синюшность ладоней, пальцев рук и ног, губ и носогубного треугольника;
  • падение уровня глюкозы в крови;
  • гиперсомния не сочетается с такими неврологическими и психическими расстройствами, как эпилепсия или депрессия;
  • синдром не сочетается с такими патологическими состояниями, как апноэ (прекращение легочной вентиляции) или миоклониями (непроизвольными вздрагиваниями в момент засыпания);
  • отсутствие энуреза.

Инструментальная диагностика имеет второстепенное значение и включает:

  • электроэнцефалографию. Позволяет записать и расшифровать функциональную деятельность головного мозга. При СКЛ регистрируются низкоамплитудные пики зоны локализации которых – височная и височно-теменная зоны;
  • полисомнографию. Позволяет выявить укорочение 3-ей и 4-ой фазы сна, уменьшение периода засыпания;
  • ПЭТ-КТ головного мозга. В период между приступами никаких изменений не фиксируется. Во время обострений выявляется нарушение кровоснабжения мозга в зонах таламуса и гипоталамуса.

Психология и психотерапия

И больному, и его близким очень нужна профессиональная помощь. Синдром спящей красавицы в психологии изучается очень глубоко, поскольку все его проявления нуждаются в коррекции. Многие специалисты сходятся в том, что, причиной заболевания является расстройство подкорковых центров гипоталамуса, которые регулируют голод и жажду, сон и сексуальное влечение. При этом во время приступа с человеком никакую терапию проводить нельзя. Единственное, в чем солидарны психотерапевты и психиатры, что улучшить состояние помогает литий, в дозировке 600–1000 мг в день. Примерно через три недели состояние пациента улучшается настолько, что можно проводить дальнейшую работу.

Даже на сегодняшний день мы не слишком много знаем про синдром спящей красавицы. Что за болезнь, врачи продолжают изучать, и пока не пришли к единому мнению по поводу ее лечения. Выбор коррекционной программы зависит от состояния пациента, его особенностей и жалоб. Сегодня существует много эффективных техник, в том числе в рамках психоанализа, символдрамы или арт-терапии, которые помогут скорректировать сексуальное и пищевое поведение. К сожалению, это работа лишь с симптомами, причина остается неизвестной. Но выбирать не приходится. Помощь нужна не только самим пациентам, но и их близким. Им предстоит научиться правильно реагировать на больного, пережить чувство обиды за ограниченность собственной жизни, и чувство вины за эту обиду. Грамотный психолог научит грамотно реагировать на приступы агрессии перед «спячкой» и после пробуждения

Эта работа является крайне важной для всех членов семьи, поэтому не пренебрегайте профессиональной помощью

Почему так важен сон

Эксперименты в сложной сфере человеческих сновидений проводились во всем мире. Особенно интересовались этой темой военные специалисты. Серьезные исследования были направлены на создание армии, в которой солдаты могли бы много дней обходиться без отдыха. Применялись различные методы воздействия на головной мозг, однако спустя 5-6 дней испытуемые все же засыпали.

  • одна ночь – усталость и снижение концентрации;
  • две ночи – ухудшение зрения и координации движений, тошнота, раздражительность;
  • три ночи – нарушение речи, слабость в конечностях;
  • четыре ночи и более – расстройство памяти и галлюцинации.

Длительное отсутствие сна в итоге приводит к оцепенению и полному безразличию к окружающему миру.

Человек не может обходиться без сна, поэтому бессонница является одним из наиболее мучительных заболеваний. Люди, страдающие этим недугом, быстрее стареют и имеют множество проблем со здоровьем. Во время сна замедляется работа всех органов, получают отдых важнейшие системы организма, и ускоряется процесс обновления клеток.

Головной мозг работает в особом режиме, систематизируя эмоции и воспоминания. Сон – жизненно важный процесс, необходимый для нормальной работы организма, однако есть в мире уникальные примеры доказывающие обратное. Науке известен человек, который никогда не спал и люди, потерявшие эту способность в процессе жизни.

Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая

Синдром Клейне-Левина: неизлечимая неврологическая патология

При этом редком и тяжелом заболевании мышцы, сухожилия и связки человека постепенно превращаются в кости. По мере того, как затвердевают мягкие ткани, подвижность начинает ухудшаться. Процесс затвердевания, который начинается с детства, стартует с шеи и медленно продвигается вниз. По мере прогрессирования болезни, мягкие ткани вокруг ребер также превращаются в кости, за счет чего развиваются проблемы с дыханием. Кость давит на легкие и сделать глубокий вдох становится практически невозможным. Человек фактически превращается в живую статую. Больные ФОП обычно не живут дольше 40 лет.

история

В 1815 г. появилось сообщение о молодом человеке, который показал чрезмерный аппетит и продолжительный сон после испытывать жар; это может быть раннее описание состояния. Другой случай с подобными симптомами был описан Brierre де Boismont в 1862 году.

У пяти пациентов с симптомами упорной сонливости были подробно описаны в 1925 году Вилли Kleine, неврологом из Франкфурта. Этот доклад последовал спустя четыре года на детали аналогичного дела в Нью-Йорке психиатр Макс Левин. В 1935 году Левин опубликовал информацию о еще нескольких случаях, в том числе один описываемого Kleine.

Левин отметил , что некоторые пациенты проявляли интенсивный аппетит в дополнение к постоянной усталости. Макдональд Critchley , который первым написал о том состоянии , в 1942 году, описал 11 случаев он рассмотрел и рассмотрены 15 других опубликованных случаев в 1962 году публикации. В докладе, который включал пациент , он рассмотрел в Королевском флоте во время Второй мировой войны , он отметил , что раздражительность и деперсонализация часто происходили в то время как пациенты просыпаются.

Диагностические критерии для KLS был создан Шмидтом в 1990 году, и Международная классификация расстройств сна усовершенствовал их. KLS классифицируется как расстройство сна, в частности один из рекуррентной гиперсомнии. До 2005 года считалось , что гиперфагия и гиперсексуальность происходят во всех случаях. Это было изменено с руководящими принципами , опубликованных в том же году, в котором отмечается , что они не всегда.

Общая клиническая картина

Синдром Клейне — Левина характеризуется приступами длительного сна (около 20 часов). Их течение прерывает только удовлетворение естественных потребностей. Разбудить больного в это время невозможно. Подобные приступы могут продолжаться от нескольких суток до двух недель. В медицинской литературе описан случай, когда максимальный период «спячки» составлял 42 дня.

При каждом приступе сон не является полноценным. Человек не отдыхает, а после каждого пробуждения из-за отсутствия сил снова засыпает. Когда эпизод заканчивается, больной ощущает сильное чувство голода. Он начинает есть все, что попадается на пути. После удовлетворения чувства голода больной вновь отправляется спать.

Какие еще имеет синдром Клейна — Левина симптомы? Непродолжительные промежутки бодрствования иногда сопровождаются чрезмерной агрессивностью и раздражительностью, галлюцинациями. Когда обострение заканчивается, больной постепенно возвращается к привычному темпу жизни. Он может не помнить последние несколько дней или недель, полагая, что проспал всего одну ночь. Вне приступов человек выглядит абсолютно здоровым. Однако на фоне неконтролируемого аппетита у него может увеличиться масса тела.

Синдром Клейне-Левина: неизлечимая неврологическая патология

Диагностика

Хронический недосып стал нормой для современных людей. Поэтому постоянную сонливость не связывают с заболеванием.

Важно  Ипохондрия — неврологическая патология или психологическое отклонение?

При наличии симптомов гиперсомнии сомнолог назначает полисомнографию. Суть метода заключается в исследовании сна в специальном учреждении под наблюдением врачей. Перед началом диагностики персонал центра подключает оборудование, которое «следит» за сном в реальном времени.

Специалисты с помощью полисомнографии выявляют болезни сна по прямым и косвенным признакам. Для нарколепсии и гиперсомнии характерно ускоренное засыпание, частые ночные пробуждения и краткосрочное наступление быстрой фазы сна.

Полисомнография со стопроцентной точностью определяет наличие апноэ. Последнее характеризуется частыми остановками дыхания во сне, которые регистрирует подключенный к телу аппарат.

Идиопатическая гиперсомния отличается быстрым засыпанием. Однако ночные пробуждения отсутствуют. Циклы быстрого и медленного сна также не нарушены.

Чтобы исключить неврологические заболевания, проводят МРТ или компьютерную томографию головного мозга. Обследование головы могут дополнить ЭЭГ — электроэнцефалографией.

Если причина гиперсомнии после базовой диагностики не обнаружена, пациента направляют к узким специалистам. К ним относят кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и пр.

Диагноз идиопатической гиперсомнии ставят, если обследования не выявили серьёзных отклонений. При этом постоянная сонливость сохраняется более месяца.

Диагностика гиперсомнии по ESS – шкале сонливости Эпворта

Если у вас нет возможности пройти полисомнографию с MSLT, оцените вероятность гиперсомнии по шкале Эпворта. Для этого расставьте баллы от 0 до 3, определяющие степень сонливости (0 баллов – нет сонливости, 3 балла – сильное желание уснуть) в следующих ситуациях

  Ситуация Баллы (от 0 до 3)
Чтение книги или ленты новостей в смартфоне в положении сидя  
Просмотр телевизора или экрана компьютера сидя  
Сидение в кафе, театре или кино без общения с кем-либо  
Езда в транспорте в качестве пассажира более 1 часа  
Отдых лёжа после обеда  
Разговор с человеком сидя  
Сидите один/одна в помещении без людей после приёма пищи  
Сидите в стоящем на месте автомобиле более 10 минут  

Результат от 0 до 6 баллов говорит о здоровой сонливости, которая устраняется нормализацией режима сна. Показатель в 7-10баллов указывает на умеренную гиперсомнию, возможно связанную с незначительными проблемами со здоровьем. Диапазон 11-24
балла уже косвенно свидетельствует о нарколепсии либо о другой аномальной форме гиперсомнии. В последнем случае необходимо обратиться к врачу.

Жизнь с KLS

Поскольку эпизоды СКЛ могут длиться более 10 лет, жизнь с этим заболеванием может иметь огромное влияние на вашу жизнь. Это может помешать вашей способности работать, ходить в школу и развивать отношения с друзьями и семьей.

Это также может вызвать тревогу и депрессию, прежде всего потому, что вы не знаете, когда случится эпизод или как долго он продлится.

Если вы испытываете повышенный голод и переедание во время эпизодов, у вас может быть больше шансов набрать вес.

Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего определить приближающийся эпизод. Усталость и сонливость, вызванные KLS, могут возникнуть внезапно. Вы можете травмировать себя или других, если приступ произойдет при управлении автомобилем или механизмами. Научившись распознавать надвигающийся эпизод, можно вывести себя из потенциально опасной ситуации.

Симптомы синдрома Клейне-Левина

Болезнь проявляется приступообразными периодами гиперсомнии, которые могут длиться несколько дней или месяцев. В острой фазе пациент спит больше 18 часов в день, а когда просыпается, испытывает сильный голод. Близким очень трудно разбудить больного. При насильственном пробуждении наблюдается высокая агрессивность пациента. Когда больной просыпается самостоятельно, он жалуется на утомление и сонливость. Несмотря на длительный сон пациент не высыпается, как при полноценном сне. Период бодрствования продолжается несколько часов. За это время больной не способен контролировать пищевое поведение и поедает все съедобное, что удается найти. Как правило, вкусовые предпочтения и сочетание продуктов не имеют значения. Клиническая картина может дополняться агрессивностью, гиперсексуальностью, эмоциональной лабильностью, психомоторным возбуждением, галлюцинациями, шизофреноподобными симптомами и сужением сознания. Кроме того, к симптомам патологии относят повышенную потливость, темные круги в периорбитальной зоне, синюшный окрас кожного покрова в области носогубного треугольника, а также на пальцах рук и ног. В большинстве случаев отмечается полная амнезия периода гиперсомнии. Обычно, приступы не появляются чаще трех раз в год. Во время сонного периода пациент полностью выпадает из социальной жизни: не может ходить в школу, университет и на работу, не способен учиться и трудиться. Булимия может стать причиной набора избыточного веса.

Синдром Клейне – Левина: возможные причины, симптомы и терапия

Синдром Клейне – Левина — это периодически возникающее расстройство, характеризующееся нарушением периодов сна и бодрствования. Его продолжительность может варьироваться от одного дня до 2-3 недель.

Больной просыпается всего на несколько часов, при этом ведет себя неадекватно и страдает приступами обжорства.

Это достаточно редкая патология, но своей необычной симптоматикой она приковывает внимание многих ученых

Общая информация

Первые упоминания о необычном синдроме датируются 1925 годом. Психиатр из Германии Вилли Клейн подробно описал несколько случаев «спячки» среди своих пациентов.

Позднее, в 1936 году, американский исследователь Макс Левин дополнил сведения своего коллеги пятью новыми наблюдениями расстройства бодрствования и пищевых отклонений.

Вскоре патология получила свое название по фамилиям двух ученых.

Синдром Клейне – Левина, несмотря на свою редкость, выделен в качестве отдельного заболевания среди других расстройств сна. В большей степени ему подвержены лица мужского пола 15-25 лет. Всего несколько клинических случаев описано у девочек пубертатного возраста. По мнению ученых, все они обусловлены колебаниями уровня прогестерона в организме.

Общая клиническая картина

Синдром Клейне – Левина характеризуется приступами длительного сна (около 20 часов). Их течение прерывает только удовлетворение естественных потребностей. Разбудить больного в это время невозможно. Подобные приступы могут продолжаться от нескольких суток до двух недель. В медицинской литературе описан случай, когда максимальный период «спячки» составлял 42 дня.

При каждом приступе сон не является полноценным. Человек не отдыхает, а после каждого пробуждения из-за отсутствия сил снова засыпает. Когда эпизод заканчивается, больной ощущает сильное чувство голода. Он начинает есть все, что попадается на пути. После удовлетворения чувства голода больной вновь отправляется спать.

Какие еще имеет синдром Клейна – Левина симптомы? Непродолжительные промежутки бодрствования иногда сопровождаются чрезмерной агрессивностью и раздражительностью, галлюцинациями.

Когда обострение заканчивается, больной постепенно возвращается к привычному темпу жизни. Он может не помнить последние несколько дней или недель, полагая, что проспал всего одну ночь. Вне приступов человек выглядит абсолютно здоровым.

Однако на фоне неконтролируемого аппетита у него может увеличиться масса тела.

Лечение

Четкой схемы терапии при этом заболевании не существует по двум причинам. Во-первых, точная причина его развития не выявлена. Во-вторых, патология имеет тенденцию к спонтанному регрессу. Поэтому многие врачи не видят необходимости в медикаментозной терапии.

«Спячка» в течение нескольких недель, неконтролируемое чувство голода — это симптомы напрямую характеризуют синдром Клейне – Левина. Лечение назначают в том случае, если подобные расстройства доставляют дискомфорт родным больного. Какие препараты прописывают пациентам? Как правило, это нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.

Перечисленные средства назначают в индивидуальном порядке с учетом характера течения болезни. Дозированное их применение помогает уменьшить количество приступов, способствует продолжительной ремиссии. Лекарственные препараты целесообразно использовать только в качестве симптоматической терапии.

Они помогают не столько самому больному, сколько его родственникам пережить тягостный период.

Прогноз

Синдром Клейне – Левина, появившись неожиданно, постепенно уменьшает свои проявления. Что это означает? Со временем приступы становятся не такими продолжительными, а промежутки между ними увеличиваются. В результате заболевание самопроизвольно устраняется, не оставляя видимых проблем со здоровьем.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, какие имеет синдром Клейне – Левина признаки. Причины появления этого заболевания не изучены до конца. Эффективных способов лечения также не разработано.

Важно  Межреберный невроз — боль, онемение и жжение в области груди

Пациентам, которым пришлось столкнуться с приступами продолжительного сна и чрезмерного аппетита, необходимо попросту их пережить. Патология всегда заканчивается полным выздоровлением.

В настоящее время ученые активно работают над вопросом создания радикального лечения синдрома.

Болезнь, при которой человек никогда не спит

Человек спит в среднем треть своей жизни. Сон — единственный механизм «перезагрузки» мозга. Тяжело приходится тем, кто не может позволить себе полноценно выспаться, поскольку страдает от нарушений сна.

Сильный храп не только создает проблемы окружающим, но может являться симптомом опасного нарушения сна — апноэ, задержки дыхания во сне. У храпящего может быть до 500 остановок дыхания за ночь, то есть он не будет дышать в сумме около четырех часов, но не сможет этого вспомнить.

Нарколепсия — болезнь, при которой человеку постоянно хочется спать. Также называется пароксизмами непреодолимой сонливости и болезнью Желино. Болезнь встречается нечасто, примерно учеловек из.

Ученые связывают нарколепсию с синдромом дезинтеграции, несвоевременном начале фаз сна. Больные, страдающие нарколепсией, хотя и спят много, но не высыпаются, поскольку пропуская фазу медленного сна, сразу оказываются в фазе быстрого сна, кривая энцефалограммы которого напоминает кривую энцефалограммы бодрствующего человека, выспаться в таком режиме практически невозможно. Высыпаемся мы в стадии глубокого дельта-сна, больные нарколепсией в эту фазу не попадают.

Поичины нарколепсии по сей день неясны. Некоторые врачи полагают, что виновник болезни — нейромедиатор мозга гипокретин. Именно он регулирует фазу быстрого сна и режим бодрствования. Если клетки этого нейромедиатора повреждаются, это приводит к возникновению расстройств сна.

Внешне Ретт Лэмб не слишком отличается от своих ровесников — трехгодовалых ребят, но особенным его сделало редкое заболевание, которое провоцирует постоянную бессонницу. Малыш Ретт способен находиться в состоянии бодрствования порядка двадцати четырех часов в сутки.

Ни врачи, ни родители в течение долгого времени не могли объяснить столь странное отклонение. В конце концов докторам удалось диагностировать у Ретта неимоверно редкое заболевание под наименованием мальформации Киари. При этой недуге мозгу приходится буквально вжиматься в позвоночный столб. Это провоцирует поражение таких жизненно важных функций как кровообращение, речь, сон и даже дыхание.

Длительность протекания заболевания

Это хронический недуг, лечения от которого нет. Эпизоды могут наступать каждые 3-6 месяцев. Длятся они по 2-3 дня и более. Максимально был зафиксирован срок в шесть недель. В промежутках между ними человек выглядит вполне здоровым. Помимо описанных выше нарушений, он ничем не отличается от своих сверстников. Однако периодическое выпадение из настоящей жизни сильно сказывается. Такие люди отстают в развитии, не могут полноценно работать. Когда больной пробуждается после приступа, он никого не узнает, ничего не понимает. Это продолжается до полного его завершения. Обычно родные со временем уже начинают замечать приближение приступа. Больной становится более агрессивным и начинает много есть, словно запасается на период спячки.

Синдром Клейне-Левина: неизлечимая неврологическая патология

Методы диагностики

Диагностикой и лечением данного синдрома занимается врач-невролог, но может потребоваться консультация психотерапевта, эндокринолога, сомнолога, инфекциониста, других специалистов.

Дифференцировать с булимией можно по наличию приступов патологического сна, характеру эмоционально-психических симптомов.

Кроме булимии, необходимо отличать синдром от эпилепсии, нарколепсии, депрессии, летаргического энцефалита.

Диагностировать недуг не сложно, проанализировав клиническую картину. Проходить многочисленные обследования не требуется. В некоторых случаях доктор может назначить:

  • Полисомнографию;
  • ПЭК-КТ головного мозга;
  • электроэнцефалографию;
  • запись на полиграфе для позитронно-эмиссионного сканирования мозга.

Синдром Клейне-Левина: неизлечимая неврологическая патология

Какие симптомы?

Люди, живущие с KLS, могут не испытывать симптомы каждый день. Фактически, у пораженных людей обычно нет никаких симптомов между эпизодами. Когда симптомы действительно появляются, они могут длиться несколько дней, недель или даже месяцев.

Общие симптомы включают сильную сонливость. Может возникнуть сильное желание лечь спать и проблемы с подъемом по утрам.

Во время эпизода нередко можно спать до 20 часов в сутки. Люди, живущие с KLS, могут встать, чтобы сходить в туалет и поесть, а затем снова заснуть.

Усталость может быть настолько сильной, что люди с СКЛ прикованы к постели до тех пор, пока не пройдет приступ. Это отнимает время и энергию от семьи, друзей и личных обязательств.

Эпизоды также могут вызывать другие симптомы, такие как:

  • галлюцинаций
  • дезориентация
  • раздражительность
  • детское поведение
  • повышенный аппетит
  • чрезмерное половое влечение

Это может быть результатом снижения притока крови к частям мозга во время приступа.

KLS — это непредсказуемое состояние. Эпизоды могут повторяться внезапно и без предупреждения спустя недели, месяцы или годы.

Большинство людей возвращаются к нормальной активности после эпизода без каких-либо поведенческих или физических нарушений. Однако они могут мало помнить о том, что произошло во время их эпизода.

Диагностика KLS

KLS — заболевание, которое сложно диагностировать. Поскольку это может происходить с психическими симптомами, некоторым людям ошибочно ставят диагноз психического расстройства. В результате кому-то может потребоваться в среднем четыре года, чтобы получить точный диагноз.

Понятно, что вам и вашей семье нужны быстрые ответы. Однако диагноз KLS — это процесс исключения. Не существует единого теста, который помог бы вашему врачу подтвердить это состояние. Вместо этого ваш врач может провести серию тестов, чтобы исключить другие возможные заболевания.

Симптомы KLS могут имитировать другие состояния здоровья. Ваш врач может провести медицинский осмотр и диагностическое обследование. Это может включать анализ крови, исследование сна и визуализационные тесты. Это может включать компьютерную томографию или МРТ вашей головы.

Ваш врач использует эти тесты, чтобы проверить и исключить следующие условия:

  • сахарный диабет
  • гипотиреоз
  • опухоли
  • воспаление
  • инфекции
  • другие нарушения сна
  • неврологические состояния, такие как рассеянный склероз

Чрезмерная сонливость также характерна для депрессии. Ваш врач может предложить оценку психического здоровья. Это поможет вашему врачу определить, вызваны ли симптомы тяжелой депрессией или другим расстройством настроения.

Основные причины

Как развивается синдром Клейне — Левина? Этиология заболевания до недавнего времени оставалась неизвестной. Благодаря развитию науки, точнее появлению позитронно-эмиссионной томографии, некоторые предположения ученых нашли свое подтверждение.

Среди основных причин развития заболевания специалисты выделяют дисфункцию ретикулярной формации мозга и гипоталамуса. Другим предрасполагающим фактором является гормональная перестройка организма, что подтверждается выявлением патологии среди подростков обеих полов. Определенную роль играют вирусные заболевания, черепно-мозговые травмы, беспричинное повышение температуры тела. У многих пациентов прослеживается наследственная связь. Ближайшие родственники могут страдать от проявлений столь редкого синдрома.

Невозможно сказать, какой из перечисленных факторов играет главную роль в развитии недуга. Большинство ученых сходятся во мнении, что в патогенезе болезни лежит некий генетический дефект в регуляции функции гипоталамуса, который активизируется под влиянием гормональных расстройств в пубертатном периоде.

Синдром Клейне-Левина: неизлечимая неврологическая патология

Нарушение пищевого поведения

Помимо того, что человек много времени проводит во сне, он сильно отличается от себя и в те моменты, когда его пытаются разбудить. Родные и лечащие врачи отмечают, что, будучи людьми добрыми и покладистыми, во время периода «спячки» они меняются до неузнаваемости. Разбуженные, они очень чувствительны к шуму и свету, жалуются, что все вокруг не в «фокусе», слишком размыто. Они могут заснуть за столом и в туалете, просто на полу, поэтому, чтобы у человека не было истощения, придется кормить его очень быстро.

При этом, пробудившись ото сна, они напротив, демонстрируют все признаки булимии. В 75% случаях у них наблюдается прожорливость без чувства насыщения. То есть страдают обменные процессы, то организм полностью лишен пищи, то она начинает поступать без всякой меры.

Синдром Клейне-Левина: неизлечимая неврологическая патология

Примечания

  1. ↑ 123Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин, В. В. Чирко, М. А. Кинкулькина. Психиатрия и наркология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — С. 280. — 832 с. — ISBN 5-9704-0197-8.
  2. ↑Ramdurg, 2010, с. 242.
  3. ↑Ramdurg, 2010, с. 242—243.
  4. ↑Ramdurg, 2010, с. 243.
  5. ↑ 12345678Philip B. Gorelick, Fernando D. Testai, Graeme J. Hankey, Joanna M. Wardlaw. Hankey’s Clinical Neurology. — 2nd ed. — CRC Press, 2014. — С. 940. — ISBN 978-1-84076-650-9.
  6. ↑Kleine-Levin syndrome (неопр.). Whonamedit? A dictionary of medical eponyms. Дата обращения 30 апреля 2014.
  7. ↑ 123Никифоров А. С, Коновалов А. Н., Гусев Е. И. Клиническая неврология: Учебник. В трех томах. — М.: Медицина, 2002. — Т. I. — С. 411. — 704 с. — ISBN 5-225-04631-2.
  8. ↑Oliveira M.M., Conti C., Saconato H., Fernandes do Prado G. Pharmacological Treatment for Kleine-Levin Syndrome (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2013. — Vol. 8. — P. CD006685. — DOI:10.1002/14651858.CD006685.pub3. — PMID 23945927.
  9. ↑ 1234Ramdurg, 2010, с. 244.
  10. ↑Arnulf I., Lin L., Gadoth N., File J., Lecendreux M., Franco P. et al. Kleine–Levin syndrome: a systematic study of 108 patients. (англ.) // Annals of Neurology (англ.)русск. : journal. — 2008. — Vol. 63, no. 4. — P. 482—493. — DOI:10.1002/ana.21333. — PMID 18438947. (англ.)
Важно  Дизартрия: полная классификация, современное лечение и коррекция речи

Причины гиперсомнии

  • Психопатические проблемы. Связаны с нарушением работы нервной системы.
  • Недосып. Нехватка сна и хроническая усталость приводят к развитию гиперсомнии у здорового человека.
  • Нарколепсия. Непреодолимую тягу ко сну, которую трудно побороть, считают выраженной формой гиперсомнии. При простой гиперсомнии человек может оставаться в сознании и переждать приступ сонливости. Однако при нарколепсии сон наступает неожиданно. Человек засыпает в любом положении, даже когда занят делом. Причём сон может напасть даже в публичных местах — в транспорте или во время прогулок.
  • Нервные потрясения. Сильный стресс — предвестник гиперсомнии.
  • Приём лекарств. Некоторые препараты могут клонить в сон днём. Например, средство от аллергии — димедрол.
  • Летаргический сон. Характеризуется сном на протяжении нескольких дней. С заболеванием следует постоянно наблюдаться у врача.
  • Нарушение дыхания. Причина гиперсомнии в этом случае связана с недостатком кислорода в крови. Как результат, возникает постоянная сонливость.
  • Заболевания сна. Апноэ или синдром беспокойных ног могут быть предпосылками повышенной сонливости.
  • Травмы головного мозга.
  • Ночная работа. Нарушение режима сна и бодрствования ухудшает качество отдыха. А появившийся недосып провоцирует гиперсомнию.

Если причина заболевания не выявлена, такую гиперсомнию называют идиопатической. К слову, гиперсомния может быть постоянной либо пароксизмальной, то есть приступообразной.

Длительность протекания заболевания

Это хронический недуг, лечения от которого нет. Эпизоды могут наступать каждые 3-6 месяцев. Длятся они по 2-3 дня и более. Максимально был зафиксирован срок в шесть недель. В промежутках между ними человек выглядит вполне здоровым. Помимо описанных выше нарушений, он ничем не отличается от своих сверстников. Однако периодическое выпадение из настоящей жизни сильно сказывается. Такие люди отстают в развитии, не могут полноценно работать. Когда больной пробуждается после приступа, он никого не узнает, ничего не понимает. Это продолжается до полного его завершения. Обычно родные со временем уже начинают замечать приближение приступа. Больной становится более агрессивным и начинает много есть, словно запасается на период спячки.

Синдром Клейне-Левина: неизлечимая неврологическая патология

Лечение синдрома Клейне-Левина

Специфическая терапия не разработана. Редкость патологии обуславливает сложности клинических исследований, вследствие чего отсутствуют препараты с достоверно доказанной эффективностью. Симптоматическая терапия имеет 2 основных направления:

  • Лечение сонливости. Направлено на уменьшение длительности периодов спячки. Осуществляется назначением психостимуляторов: метилфенидата, эфедрина, D-амфетамина.
  • Купирование психических отклонений. Проводится между эпизодами патологического сна для уменьшения булимии и прочих психопатологических симптомов. В литературе по клинической неврологии встречается указание на перспективность назначения препаратов лития. Применение антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов оказалось малоэффективным.

Терапия

Для устранения сонливости используются психостимуляторы, например метилфенидат, модафинил, D-амфетамин, амфетамин, эфедрин, метамфетамин, пемолин-пирацетам-меклофеноксат. Модафинил рекомендуется назначать от 200 мг/день. Для улучшения патологического поведения и уменьшения длительности эпизодов применяются препараты лития.

Есть данные о некоторых позитивных эффектах при терапии амантадином и/или вальпроевой кислотой.

Различные истории болезни показали, что такие препараты, как галоперидол, хлорпромазин, рисперидон, трифтороперазин, левомепромазин, тиоридазин, клозапин и флумазенил неэффективны. Электрошоковая и инсулинокоматозная терапия‎ также не показали эффективность.

Последствия длительного сна

  • Сахарный диабет, связанный с нечувствительностью тканей внутренних органов к инсулину. Больные, задающие своему врачу вопрос, почему я долго сплю, и имеющие продолжительность сна свыше 11-12 часов, в три раза чаще имеют подобное заболевание по сравнению с другими людьми.
  • Избыток сна негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, в первую очередь, повышая риски возникновения следующих болезней: инсульта и инфаркта миокарда.
  • Повышенная сонливость, нехватка времени на бодрствование приводят к формированию у человека депрессии, которая быстро проходит при нормализации ночного отдыха.
  • Помимо этого, больные могут отмечать боли в животе, головные боли, насморк, периодические головокружения, снижение памяти и другие клинические проявления.

Подобные изменения в здоровье пациента, приводят к значительному снижению качества жизни

Синдром Ярхо-Левина. Симптомы и проявления

Синдром Ярхо-Левина характеризуется множественными деформациями скелета, слиянием и / или недоразвитостью позвонков, маленькими, уродливыми или отсутствующими ребрами и маленькой грудной полостью, следовательно, ребенок имеет высокий риск развития повторных и тяжелых инфекций легких (пневмония). В результате таких проблем развития, шея и туловище будут короткими, это может привести к карликовости. Пальцы, как правило, перепончатые.

Кроме того, у детей с этим синдромом могут иметься и другие проявления: широкий лоб, широкий носовой мост, антеверсии ноздрей и выступающий затылок. Иногда, вздутие желудка и таза может произойти из-за обструкции мочевого пузыря. Неопустившееся яички, отсутствие внешних половых органов, двойная матка, анальная атрезия и дефекты развития головного мозга, также могут присутствовать.

Нормализация ночного отдыха

Причины того, что пациент много спит, требуют своевременного обращения за медицинской помощью и следованию определенным рекомендациям. Если причина повышенной продолжительности отдыха имеет органические корни, например, связана с черепно-мозговой травмой, болезнями сердца, то, тогда, врач должен назначить соответствующую терапию для борьбы с основным заболеванием. При этом выделяют ряд советов, позволяющих нормализовать режим сна/бодрствования.

Адекватный и постоянный режим отхода ко сну и пробуждения. Проблемы с распорядком дня – наиболее частая проблема людей с нарушениями ночного отдыха. Как правило, людям следует ложиться до 22 часов и вставать не позже 7 часов с утра

Почему это важно делать? Подобная привычка позволяет отделам головного мозга работать слаженно и устраняет патологическую сонливость.Пациентам рекомендуется пить витамины, особенно осенью и весной. Чаще всего используются поливитаминные комплексы, но можно увеличить потребление свежих фруктов и овощей.Быстрый подъем по будильнику и контрастный душ позволяют поднять уровень энергии и обеспечить бодрость в утренние часы, когда сонливость максимальная. С этой же целью рекомендуется каждое утро проводить зарядку на протяжении 10-15 минут

С этой же целью рекомендуется каждое утро проводить зарядку на протяжении 10-15 минут.

Синдром Клейне-Левина: неизлечимая неврологическая патология

Контрастный душ поможет взбодриться

Перед сном лучше отказаться от активных занятий, просмотра фильмов или любой другой деятельности, требующей физических или интеллектуальных ресурсов.Кроме того, важно проветривать помещение для сна, отчего в нем повышается количество кислорода, и облегчаются процессы засыпания и пробуждения. Использовать какие-либо медикаментозные препараты для коррекции сна и повышения уровня бодрствования нерекомендуется

Все они дают временный эффект и приводят к утяжелению основной причины сонливости. По поводу использования лекарств необходимо всегда консультироваться со своим лечащим врачом

Использовать какие-либо медикаментозные препараты для коррекции сна и повышения уровня бодрствования нерекомендуется. Все они дают временный эффект и приводят к утяжелению основной причины сонливости. По поводу использования лекарств необходимо всегда консультироваться со своим лечащим врачом.

Оцените статью
Добавить комментарий