Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Лечение госпитализма

Лечение синдрома у детей и взрослых отличается. Рассмотрим подробнее каждую из категорий.

У детей

Лечение подразумевает не только устранение негативного фактора, то есть восстановление теплого общения с мамой, но и системную работу с разными специалистами:

  • педагогическая коррекция;
  • психологическая коррекция;
  • расширение круга общения;
  • увеличение интенсивности общения.

Вместе с этим проводится симптоматическая терапия, то есть психологическое и медицинское лечение для устранения признаков истощения и отсталости. Программа мероприятий подбирается индивидуально.

У взрослых

Прежде всего, нужно устранить негативный фактор: вылечить хроническое заболевание, перейти на амбулаторное лечение. Но важнее всего вернуть человеку поддержку близких, общение с ними. Показано комплексное лечение у терапевта, психотерапевта (психиатра). Желательно избегать консультаций в стенах медицинского учреждения, рекомендуется приглашать специалиста на дом.

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Главное правило профилактики госпитализма — это общение.

Диагностика

Феномен госпитализма, учитывая возраст, диагностируется посредством внешнего осмотра и непродолжительного наблюдения за ребенком. Врач опрашивает родственников, персонал или лиц, которые контактировали с дитятей. Требуется осмотр таких узких специалистов:

невролог — устанавливает соответствие развития ребенка возрасту, проверяет мышечный тонус, рефлексы, реакцию на звуки, свет;
психиатр — определяет коммуникативные навыки, способность к самообслуживанию, проверяет эмоциональную сферу;
психолог — специалист проверяет адекватное реагирование в процессе беседы, умение контактировать, речь, мышление, память и внимание.

Установка диагноза осложняется отсутствием родных или наличием неблагополучной семьи, ребенку требуются госпитализация и продолжительное наблюдение. Подбирается индивидуальная терапия.

История открытия феномена

Явление госпитализма в психологии было открыто психоаналитиком Р. Спитсом (1945 г.). Он исследовал явление госпитализма у детей и младенцев, вынужденных долгое время находиться в больнице, и у детей, проживающих в интернате. Психоаналитик выяснил, что все происходящие изменения связаны с отлучением ребенка от матери. В основе учения Шпица лежит психоаналитическая теория Фрейда, в частности положение о сепарации ребенка от матери.

Спитс изучал состояние детей, которые находились в благоприятных с точки зрения гигиены условиях (питание, уход, чистота), но без должной материнской поддержки. И вот что он заметил:

  • на третьем месяце жизни у детей возникли физические ухудшения, ослаб иммунитет, возросла смертность;
  • чуть позже стали заметны психические изменения, в частности депрессивность, пассивность, заторможенность;
  • на втором году жизни стали заметны признаки глубокой психофизической отсталости во всех областях (ходьба, речь, способность стоять и сидеть).

В результате своего исследования Шпитс (Спитс, Спиц) заключил, что детям необходима забота и любовь матери. Она важна для жизни и развития ребенка.

Психоаналитик выявил две формы синдрома:

  • госпитализм, связанный с полной депривацией материнской заботы;
  • анаклитическая депрессия, которая возникает в том случае, если сначала ребенок нормально общался с матерью, а потом его изолировали.

Позже Крейслер пересмотрел концепцию Шпица и пришел к выводу, что любая депривация приводит к госпитализму. В том числе ненадлежащий уход за ребенком в условиях семьи. Этой же точки зрения придерживаются современные исследователи.

Что такое госпитализм?

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Чаще всего данный синдром развивается у детей с детских домов, вследствие отсутствия родительского внимания и заботы

Синдром госпитализма – это комплекс соматических и психических расстройств, которые вызываются длительным нахождением человека в стационарных условиях. Данная патология является следствием отрыва пациента от родного дома и близких людей.

В международной классификации болезней заболевание указано под кодом Y95. Название болезненному состоянию было дано психоаналитиком Рене Шпицом в 1945 году. Чаще всего оно наблюдается у детей. Но также признаки госпитализма могут проявляться у взрослых людей.

Причины нарушения

Феномен детского госпитализма, как и патология у взрослых, имеет ряд причин, которые вызывают его развитие. Заболевание может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Длительная госпитализация, которая изолирует пациента от нахождения в кругу близких родственников и друзей. Ему приходится общаться исключительно с врачами и медсестрами.
  • Дефицит заинтересованности жизнью больного близкими людьми.
  • Хронические заболевания, которые вынуждают человека в течение длительного времени проводить лечебные процедуры.
  • Невозможность получить помощь от близких людей или друзей. С данным фактором чаще всего сталкиваются мужчины и женщины преклонного возраста, которые живут в одиночестве.
  • Дефицит родительского внимания. Его испытывают дети и подростки, которые вынуждены находиться в приютах.
  • Нахождение в оздоровительных центрах, которые характеризуются стационарной обстановкой.

Человека, который страдает от госпитализма, тревожит давление со стороны медицинского персонала и отсутствие возможности пообщаться с людьми, занимающими в жизни важное место. Все это вызывает у пациента тревогу, в результате чего его психоэмоциональное состояние ухудшается

Симптомы у детей

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

При патологии у ребенка наблюдается вялость, апатичность, безразличие

Госпитализм у детей сопровождается клиническими симптомами. Основными признаками заболевания являются следующие патологические состояния:

  1. Отставание в изучении речи.
  2. Замедленное развитие двигательных функций.
  3. Бессмысленные движения, например, покачивания телом.
  4. Слабая сопротивляемость организма инфекционным возбудителям.
  5. Снижение веса.
  6. Высокий уровень сонливости.
  7. Низкая адаптация к окружающим людям.
  8. Уход от любых контактов.
  9. Апатичность.

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Признаки у взрослых

Как и детский госпитализм, психическое расстройство у взрослых характеризуется появлением болезненных симптомов. Из-за патологии можно наблюдать у пациента следующие изменения:

  1. Неспособность к социальной адаптации.
  2. Отсутствие интереса к повседневной деятельности.
  3. Утрата профессиональных навыков.
  4. Значительное ухудшение памяти.
  5. Уменьшение когнитивных способностей.
  6. Искажение восприятия внешней среды.
  7. Отрицательное отношение к активной деятельности.
  8. Низкая эмоциональная отзывчивость.
  9. Нарушение личностных отношений.

Из-за лишения возможности находиться в кругу близких людей дома у человека появляется депрессия. Депривация приводит к развитию психической «вялости» и быстрому истощению нервной системы.

Чем дольше человек остается в больнице, тем больше усугубляется его состояние и усиливается симптоматика госпитализма. Больному не удается полноценно функционировать, когда он находится за пределами медицинского учреждения. В этом заключается одна из его главных проблем. Он становится пассивным по отношению к окружающему миру, лишается каких-либо интересов. Человека начинает преследовать эмоциональная опустошенность, из-за которой он становится бесчувственным и практически безвольным.

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Длительное нахождение в медучреждении способно развить тяжелую форму госпитализма

У пациентов с психическими нарушениями прослеживается та же симптоматика, что и у других людей, столкнувшихся с данным синдромом. Длительное пребывание в медицинском учреждении способствует фармакогенному регрессу личности. Это тяжелая форма госпитализма.

Пациент с психическим расстройством, которое протекает наряду с госпитализмом, быстро привыкает к психотропным медикаментам. Зависимость вырабатывается за короткий период времени. Люди с подобными проблемами не желают продолжать работать или учиться. Их не интересует жизнь за пределами больницы. При появлении таких симптомов медики пробуют уменьшать дозировку психотропных препаратов. В случае благоприятного исхода после этого у пациентов восстанавливается интерес к ведению привычной жизни.

Сущность отклонения

Феномен госпитализма предполагает наличие ряда психических и соматических расстройств, которые возникают у детей и взрослых по разным причинам. В первом случае отклонение обусловлено недостатком общения, внимания и воспитания, у младенцев – разлукой с матерью.

Важно  Болезнь Помпе — есть ли шанс у пациентов, живущих в современной России?

Синдром госпитализма у детей выражается в психической и физической малоразвитости и нередко приводит к необратимым последствиям, а при отсутствии лечения – к смерти.

У взрослых расстройство развивается при продолжительном пребывании в больнице, в условиях дефицита общения и проявляется в уклонении от существования в социуме, утрате интереса к труду и активности, потере трудовых навыков, заинтересованности в пребывании в условиях стационара как можно дольше. Чем более длительный срок пребывания больного в стационаре, тем меньше шансов на его сохранение в качестве единицы социальной среды.

Симптомы

Поскольку госпитализм это в психологии отставание в развитии для детей и деградация для зрелых людей, его признаки у данных возрастных групп несколько отличаются.

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Детский госпитализм характеризуется:

  • отклонениями от нормальных показателей роста и веса, такие дети имеют определенный внешний вид — они низкие, худые, с неразвитой мускулатурой;
  • сложностями при осуществлении активных физических действий, малыши поздно осваивают ходьбу и неуверенно двигаются, бегают, держат руками и пользуются предметами быта;
  • обедненностью мимики и эмоциональных реакций, т.е. они не отвечают как должно на многие события в жизни, не могут смеяться над чем-то, радоваться новому, получать удовольствие от игр;
  • частыми монотонными движениями тела, конечностей, губ или глаз (раскачиванием головы из стороны в сторону, сжиманием разжиманием кистей, морганием и т.п.);
  • восприимчивостью к соматическим заболеваниям, малыши быстро «подхватывают» инфекции и тяжело переносят их, страдают многочисленными хроническими недугами;
  • задержкой речи;
  • недоразвитием интеллекта;
  • поздним освоением гигиенических навыков (горшка, мытья рук, душевых процедур).

Какие действия взрослых провоцируют развитие расстройства?

  • отсутствие нормального общения с ребенком (игр, разговоров, обмена эмоциями);
  • плохой уход за малышами (игнорирование их потребностей, нежелание купать, переодевать, укладывать спать, кормить, сопровождать на прогулки).

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Кроме этого, такие родители не уделяют времени на обучение своего ребенка, не хотят помочь в освоении первых шагов, почитать малышу, порисовать или полепить с ним.

Симптомы расстройства у взрослых

У данной возрастной группы причина госпитализма заключается в дефиците человеческого общения, изоляции. Поэтому случаи болезни часто обнаруживаются в тюрьмах, отдаленных от цивилизации населенных пунктах или в домах престарелых.

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Такие люди, лишенные общества, полноценных дружеских и родственных связей становятся апатичными и безынициативными, не могут четко формулировать свои мысли и выражать их, а также дать ответную реакцию на положительные или отрицательные стимулы извне.

Они перестают читать, смотреть телевизор, выходить на прогулки, имеют застывший взгляд и отрешенное выражение лица, их конечности могут периодически подергиваться.

Младенчик у новорожденных: мнение традиционной медицины

Что касается традиционной медицины, то объясняется все довольно просто. Все что происходит, это не что иное, как судороги. Они могут быть фебрильными, то есть те, которые вызваны высокой температурой. Очень часто, при температуре 39 градусов, состояние ребенка меняется, и на фоне высокой температуры возникают судороги.

Симптомы:

  • Ребенка может выкручивать, и наблюдаются неконтролируемые спазмы конечностей. Довольно часто это бывает при холодной горячке, когда руки и ноги малыша холодные, но при этом температура тела очень высокая.
  • Почему же так происходит? Дело в том, что нервная система у ребенка существенно отличается от взрослой. Его мозг очень чувствителен к жидкости, и поэтому при высокой температуре организм пытается запасаться жидкостью, для того чтобы не было обезвоживания.
  • Именно поэтому может возникать отек мозга, в связи с чем и появляются фебрильные судороги. Как быть, если у ребенка на фоне судорог нет температуры? Действительно ли это младенчик, и почему врачи традиционной медицины не борются с данным заболеванием? 
  • Если внимательно отнестись к данному недугу, а точнее к его проявлению, то есть непосредственно к судорогам, то чаще всего они появляются из-за того, что ребенок очень сильно испугался, или его нервная система нестабильна.
  • Чаще всего это может быть вызвано испугом, или постоянными скандалами в семье, сильным шумом, гулом. Дело в том, что нервная система ребенка очень чувствительная, подвержена разнообразным вмешательством. И действительно маленькие дети очень ярко реагируют на шум, пусть даже не очень громкий. 

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Диагностика и лечение

Диагностика госпитализма включает следующие клинические методики:

  1. Сбор анамнеза — опрос родителей и близких родственников больного, персонала и прочих лиц, регулярно с ним контактирующих;
  2. Общий осмотр пациента детским неврологом, психиатром, клиническим психологом;
  3. Неврологическое обследование — определение силы и тонуса мышц, реакции на внешние раздражители, сложных целенаправленных движений, выявление имеющихся заболеваний нервной системы;
  4. Психологическое обследование позволяет оценить психомоторное развитие больного, способность контактировать и адекватно реагировать, самостоятельно себя обслуживать, а также обнаружить отставание в психической и эмоциональной сфере;
  5. Динамическое наблюдение за больным необходимо для постановки окончательного диагноза.

После получения результатов диагностических мероприятий специалисты назначают адекватное и максимально эффективное лечение

Особое внимание врачи уделяют маленьким детям, поскольку процент смертности у этой категории больных очень высок

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Лечение госпитального синдрома – процесс комплексный, многоэтапный и длительный.

Схема лечения больных детей с госпитализмом:

  • Усиленное общение ребенка с родственниками и сверстниками.
  • Возвращение маленького пациента в семью.
  • Организация совместного круглосуточного пребывания в стационаре ребенка с мамой.
  • Оснащение закрытых учреждений комнатами для свиданий.
  • Педагогическая коррекция — развитие коммуникативных качеств у ребенка путем включения его в детский коллектив, а также обеспечение тесного взаимодействия между матерью и малышом.
  • Целью психологической поддержки является развитие познавательных функций у ребенка. Для этого используют упражнения в виде игр, которые оказывают тренирующее воздействие. Психологическая помощь позволяет сформировать положительный эмоциональный фон, устранить страх, тревожность, беспокойство.
  • Психотерапевты используют для больных арт-терапию, музыкальную и телесную терапию, релаксационные занятия, тренинги на развитие навыков общения и социализации. Групповая, индивидуальная и семейная психотерапия позволяет восстановить и поддерживать здоровый психологический климат в семье и детских коллективах.
  • Медикаментозное воздействие применяется только в тяжелых случаях, когда все остальные методы лечения не дают положительных результатов. Больным назначают препараты, корректирующие эмоциональную нестабильность, улучшающие обменные процессы в ЦНС и стимулирующие развитие познавательных функций.
  • Лечение имеющихся соматических и инфекционных заболеваний, общеукрепляющая терапия.

Чтобы вылечить синдром у взрослых, необходимо устранить основное заболевание, ставшее причиной их госпитализации в ЛПУ. Хронические недуги лучше лечить амбулаторно. Реабилитационные мероприятия проводит специалист-психотерапевт или психиатр.

«Детский» вариант госпитализма: признаки

Госпитализм у пациентов детской возрастной категории – более распространенное и хорошо изученное явление, которое приводит к серьезным негативным последствиям в здоровье человека. Синдром госпитализма у детей напрямую влияет на развитие и становление личности и инициирует глубокую умственную отсталость субъекта. Расстройство, оставленное без лечения, может стать причиной необратимых серьезных психических и физических отклонений.

Основные причины госпитализма у детей – совокупность нижеперечисленных факторов:

  • противоестественное отделение маленького ребенка от матери, лишающее его тесной эмоциональной связи;
  • дефицит родительского внимания и заботы;
  • недостаток общения со сверстниками;
  • невозможность проводить в больничных условиях в полном объеме воспитательные, развивающие и обучающие мероприятия;
  • скудный психологический климат в медицинских учреждениях;
  • нехватка человеческого внимания со стороны персонала;
  • бедность эмоциональных переживаний из-за ограниченного поля деятельности;
  • невозможность освоить требуемые социальные навыки;
  • неосуществимость проявить свой творческий потенциал, продемонстрировать ловкость и сноровку;
  • невыполнимость преодоления в игровой форме существующих эмоциональных проблем.

Эти факторы приводят к развитию у детей эмоциональной недостаточности, нарушениям высших психических функций, соматическим и вегетативным дефектам.  У детей отчетливо обнаруживаются следующие признаки госпитализма:

  • запоздалое развитие и значительное обеднение моторики: движений, мимики, жестикуляции;
  • резкое ухудшение способности в использовании речевого аппарата, недостаточный лексический запас, неверное составление речевых конструкций;
  • регулярное выполнение бессмысленных навязчивых движений;
  • низкие антропометрические показатели развития ребенка;
  • снижение функций иммунной системы, низкая сопротивляемость инфекционным агентам;
  • появление астенического статуса: вялость, апатия, сонливость;
  • изменение пищевых привычек, снижение или отсутствие аппетита;
  • проблемы с качеством сна, его прерывистость;
  • искажение восприятия собственной личности;
  • утрата способности к полноценному социальному взаимодействию;
  • предписывание личностью несуществующих у него негативных характеристик, например: неисправляемой ущербности.
Важно  Симптомы, лечение, прогноз и выживаемость при нейролейкозе

Обстановка медицинских учреждений, болезненность и дискомфорт от лечебных манипуляций, невозможность поделиться с близкими людьми своими переживаниями вызывают патологическую фиксацию на переживаниях страха. В конечном итоге госпитализм приводит к формированию депрессивных состояний и фобических расстройств.

Что это такое?

Госпитализм – это психологический термин, обозначающий серьезное нарушение психической деятельности  у детей или взрослых.

Такой феномен обусловлен дефицитом человеческого общения, узостью социальных контактов или полной изоляцией от общества.

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Таким образом, госпитализм — это отставание в развитии детей или деградация эмоциональных и поведенческих реакций у взрослых.

Чаще обнаруживается в раннем, дошкольном и школьном возрасте. В юности, зрелости и старости встречается редко.

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Наукой изучены случаи заболеваемости у детей, которые в силу тех или иных причин долго пребывали в госпиталях или других медицинских учреждений, интернатах или детских домах.

Синдром проявляется в выраженных отклонениях от нормы коммуникативных и интеллектуальных способностей, интеллектуальных способностей, а также навыков мелкой моторики, умений выражать эмоции. Такие дети испытывают трудности с освоением основных движений, отстают в росте, наборе мышечной массы, в возрастном физическом развитии.

Взрослые пациенты страдают депрессиями и потерей интереса к окружающему миру.

Идеальные условия для деградации

Госпитализм у детей и взрослых возникает по следующим причинам:

  1. Продолжительная госпитализация, условия которой изолируют человека от общения с родными людьми и друзьями, при этом круг общения ограничивается медицинским персоналом. Фактором риска в данном случае выступают хронические заболевания, требующие частого прохождения долгих лечебных курсов в условиях стационара.
  2. Разлука ребенка с матерью.
  3. Отсутствие внимания со стороны матери и близких к маленькому ребеночку, незаинтересованность в нем, его жизни и становлении его как личности.
  4. Возраст. В младенческом и детском возрасте дети, воспитывающиеся в приютах, интернатах и иных местах подобного характера, не получают необходимого внимания и заботы. Это затрудняет социальную адаптацию. Пожилой возраст также способствует развитию госпитализма, особенно, если старики пребывают в специализированных учреждениях – домах престарелых, интернатах. Отсутствие внимания и недостаток любви не могут не повлиять на психоэмоциональное состояние человека в годах.
  5. Продолжительное пребывание как детей, так и взрослых, в оздоровительных центрах, где обстановка и распорядок дня схожи с условиями стационара.

К факторам, провоцирующим развитие синдрома, также следует отнести бедность психологического окружения, недостаток эмоционального контакта.

Эти условия выполняются в больницах для новорожденных?

На этот вопрос нельзя ответить одним предложением. Однако личная забота часто неадекватна из-за недостаточного количества медсестер.

Личная забота включает много; это не ограничивается ванной с утра, сменой подгузников и кормлением с установленными интервалами. Каждый младенец должен быть взят на руки, его следует держать до завершения кормления. Все дети должны получать адекватную возможность для упражнений на конечности. Все это требует постоянного внимания.

Узнать больше Преждевременное старение, молодые старики: признаки Прогерии при синдроме Вернера и Гетчисон Гилфорда

Неправильный уход за новорожденными менее распространен в больницах, чем неадекватный уход. Отсутствие эффективной сестринской помощи является одной из важных причин госпитализма. Когда медсестры некомпетентны или безразличны.

Вентиляция пространства является еще одним фактором при больничном уходе за больными детьми. Гигиена и уход могут быть идеальными, кормление лучшим, но, если детей в палате слишком много, госпитализм почти наверняка появится.

Однако большого пространства недостаточно; оно бесполезно, если нет вентиляции. Дети в больницах будут продолжать погибать, пока не получат щедрое количество каждого из трех великих условий развития – ухода, контакта и воздуха.

Как было

Когда изобрели микроскоп, Джонас Сальк обнаружил пенициллин, врачи знали, что истинной причиной большинства болезней являются микробы, но у них не было эффективных лекарств. Лучшее, что могли сделать, это изолировать людей, которые болели.

Чтобы микробы не распространялись, изолировали пациентов, хорошо кормили и надеялись, что естественная иммунная система спасет их. Но был неожиданный побочный эффект.

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Детей держали в палате на протяжении нескольких дней. Их единственным человеческим контактом были медсестры, которые приносили еду. Детям даже не разрешалось иметь игрушки, опасаясь, что те содержат скрытые микробы. Через несколько дней многие дети перестали есть и медленно угасли.

Врачи не имели понятия, что с этим делать, так как это произошло в больницах, назвали причину смертей – «госпитализм».

Сегодня трудно поверить, что специалисты могут пропустить что-то настолько очевидное. Люди не просто хотят внимания. Это настоящие биологическая потребность, чем моложе человек, тем больше урона госпитальный синдром принесет мозгу, когда потребность не удовлетворена.

Психолог Гарри Харлоу на примере приматов, убедил многих – людям нужна любовь, чтобы жить. Ожидание того, что дети будут успешно развиваться, когда лишены человеческого контакта, имеют трагически фатальные последствия. Так же вредно для взрослых игнорирование эмоций из-за страха выглядеть «слабыми».

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии считается благоприятным, если у больного отсутствуют тяжелые соматические заболевания и было своевременно начато адекватное лечение.

На исход госпитализма оказывают влияние следующие факторы:

  1. Возраст больного,
  2. Частота свиданий ребенка с матерью или иным близким лицом,
  3. Выраженность нарушений интеллекта, психики и поведения,
  4. Наличие сопутствующих расстройств,
  5. Эффективность лечения.

Поздняя диагностика и неполноценное лечение приводят к инвалидизации и гибели больных. Только совместная работа медиков, психологов и родственников пациента позволит полностью устранить болезнь.

Мероприятия, предупреждающие развитие госпитализма у детей:

  • Проживание в благополучной семье,
  • Теплые отношения с матерью,
  • Прием ребенка в ЛПУ только с близким ему человеком,
  • Организация распорядка дня,
  • Регулярное общение со сверстниками,
  • Интересные занятия и игры в коллективе.

Госпитализм — психическая болезнь, накладывающая негативный отпечаток на все сферы личностного развития: интеллект, эмоциональное состояние, психофизические качества.

Причины

Госпитализм развивается у лиц, испытывающих недостаток чувственного, эмоционального и интеллектуального взаимодействия с матерью или иным лицом, к которому у него сформировалась привязанность. Пусковой механизм патологии – отсутствие родительского тепла, любви и заботы. Разлука с матерью становится для ребенка страшной трагедией, накладывающей отпечаток на всю дальнейшую жизнь.

Госпитализм — удел не только сирот, но и детей из полных семей, где с малых лет становится актуальной проблема одиночества. Малыши сильно страдают от отсутствия доверительных, тактильных и теплых эмоциональных контактов.

Феномен госпитализма представляет собой совокупность психосоматических расстройств, возникающих у детей и взрослых по разным причинам.

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

Причины развития детского госпитализма:

  • Отсутствие близкого человека рядом. Дети, вынужденные долгое время лечиться в стационарных условиях или проживать в приюте, интернате, детском доме, страдают от дефицита общения с родными и близкими. Они не чувствуют любви, заботы и понимания.
  • Холодность или равнодушие матери. Обычно женщины, не интересующиеся своим ребенком и не любящие его, страдают алкоголизмом, наркоманией, психической болезнью. Отстраненность матери может быть результатом нежелательной беременности или индивидуальных особенностей личности, например, замкнутости. Таких женщин полностью поглощает работа. Многие современные женщины по натуре карьеристки. Они ставят на первое место материальное благополучие семьи.
Важно  Синдром Ганзера — форма сумеречного сознания с «миморечью» и «мимодействиями»

В интернатах, детских домах и подобных учреждениях госпитализм развивается в результате обедненного психологического климата, дефицита внимания и эмоций со стороны персонала. Больные дети испытывают эмоциональную недостаточность и становятся пассивными. У них не развиваются элементарные навыки и умения.

Заболеть госпитализмом рискуют малыши с ослабленным здоровьем и недостаточными адаптационными возможностями. К факторам риска относятся хронические заболевания, требующие длительного стационарного лечения.

Пожилые и одинокие лица особенно остро нуждаются в общении и внимании. Когда человек остается наедине со своими проблемами, его психика не выдерживает. Без поддержки близких в таких случаях не обойтись. Несмотря на надлежащий уход в больницах и домах для престарелых, они остро ощущают недостаток любви и внимания. У взрослых причиной госпитального синдрома также является долгое пребывание в местах отбывания лишения свободы — различных видах исправительных учреждений.

В основе патогенеза госпитализма лежит полная или частичная депривация. Это явление обозначает неудовлетворение потребности в общении, тепле, ласке. При полной изоляции человека и лишении его общения развивается тяжелая форма госпитализма – синдром Маугли. Частичная депривация или сепарация представляет собой длительное пребывание ребенка в закрытом учреждении без матери. Она приводит к задержке в психоэмоциональном развитии – позднему формированию комплекса оживления и заинтересованности окружающими предметами.

Симптомы и признаки

Проявления госпитализма у детей и взрослых неодинаковы. Рассмотрим оба случая подробнее.

Синдром госпитализма у детей

У детей госпитализм проявляет себя следующим образом:

  • недоразвитость рефлексов и инстинктов у младенцев;
  • недержание мочи и кала;
  • задержка речевого развития;
  • задержка двигательного развития;
  • эмоциональная холодность, алекситимия (неспособность выражать эмоции);
  • навязчивые действия, например, покачивания взад-вперед;
  • рахит;
  • отставание в физическом развитии;
  • низкий уровень адаптации;
  • отставание в освоении своего тела, языка;
  • болезненность;
  • вялость;
  • апатичность;
  • бледность;
  • пассивность;
  • истощение;
  • плохой аппетит;
  • проблемы со сном;
  • лихорадка;
  • сонливость;
  • гипотонус мышц;
  • отсутствие реакций на сигналы окружающих (не отвечает на ласку, не реагирует на голос, не концентрирует взгляд).

Дети, глубоко переживающие нехватку взаимодействия с матерью, выглядят несчастными. Их состояние сложно не заметить, проблему видно невооруженным глазом. Однако если ребенка как можно раньше вернуть к матери или другому человеку, который полноценно заменит ее, то через 2–3 недели все симптомы и признаки госпитализации исчезнут.

Малыши, лишенные взаимодействия со взрослыми, поздно начинают ходить, говорить, читать и т.д. Если с ними совсем никто и никак не занимается, то они вырастают детьми-маугли (дикие дети).

Синдром госпитализма у взрослых и пожилых

Характерны следующие проявления:

  • социальная дезадаптация;
  • потеря интереса к работе и труду как таковому;
  • ослабление профессиональных навыков;
  • оскудение круга общения, снижение качества контактов;
  • обострение хронических заболеваний и трансформация острых патологий в хронические;
  • потеря аппетита;
  • снижение иммунитета;
  • снижение адаптационных возможностей;
  • флегматичность;
  • оскудение мимики;
  • замедленная моторика;
  • когнитивные ухудшения (память, мышление, восприятие);
  • беспечность;
  • малоподвижность;
  • монотонность.

У пожилых людей госпитализм проявляется деградацией. Развивается из-за нахождения в домах престарелых, больницах или в случае, когда пожилой человек оказывается брошенным в квартире, живет в одиночестве.

Вместе с этим госпитализм у взрослых проявляется синдромом хронического заболевшего. Человек настолько привыкает лежать на больничной койке, что не может жить в других условиях. Выйдя из больницы, он делает все возможное, чтобы снова попасть туда. Дело в том, что при длительном стационарном лечении у человека искажается мировосприятие. Он не воспринимает себя в другой среде, привыкает к болезни. Особенно часто это случается у пенсионеров. Это проявляется при лечении в больнице на протяжении 10–15 месяцев (в среднем).

При столь длительном пребывании в больнице у человека возникают психические деформации. Возможны несколько вариантов (подвиды госпитализма):

  1. Деприватизационная десоциализация. Это потеря способности адаптироваться, утрата социальных навыков. Развивается медленно.
  2. Патерналистская подвластность. Это и есть навязчивая идея быть больным. Возникает из-за чрезмерной опеки.
  3. Фармакогенный психолого-эмоциональный и социальный личностный регресс. Развивается очень быстро из-за неправильного лечения.
  4. Смешанный вариант.

Случай в Калифорнии

О том, что госпитализм возникает в условиях отсутствия нормального воспитания и изоляции от социума, ярко свидетельствует относительно недавний случай, произошедший в американском городке Аркадия.

Социальная служба обнаружила в чулане городского дома тринадцатилетнюю девочку. Дикарка росла в тесном помещении, не видя солнечного света, не имея нормального питания, условий для ухода за телом и какого-либо общения.

Мать девочки оказалась психически больным человеком. Она не смогла дать ни одного адекватного ответа о своем обращении с ребенком. Если бы работник социальной службы не обнаружил страшную находку, девочке грозила близкая смерть, так как ее организм уже находился в катастрофическом состоянии.

Девочке дали имя Дженни и поместили в клинику при Калифорниском университете

Ей оказали первую медицинскую помощь и выхаживали под пристальным вниманием и опекой команды, которую возглавил известный психолог Д. Риглер

Врачи пытались вернуть Дженни человеческий облик, но результаты были плачевными: девочка так и не научилась выражать свои мысли и общаться. Все ее поведенческие навыки сводились лишь к примитивнейшим рефлексам.

Исследуя этот случай, который имеет непосредственное отношение к болезни, называемой «Госпитализм», психологи еще раз доказали жизненную необходимость человека в гармоничном общении и взаимодействии с социумом.

Что такое госпитализм у детей психология

Госпитализм — комплекс нарушений в психическом и физическом развитии ребенка, возникающий по причине психологической травмы отделения от матери, дефицит эмоционально-социального контакта.

Характерная симптоматика: вялость, апатичное состояние, слабый плач, отсутствие гуления и реакции на голос. Чадо может отставать в развитии речи и освоении двигательных навыков.

Явление госпитализма в нашей жизни — современное видение

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Чаще заболевание проявляется при длительном пребывании дитя в больничных учреждениях, недельных яслях, интернатах или в социально неблагополучных семьях.

Госпитализм у детей диагностируется после медицинского осмотра такими специалистами: невролог, психолог, психиатр.

Терапевтические мероприятия предполагают психологическую и педагогическую коррекцию с социальной реабилитацией, прием симптоматических препаратов.

Идеальные условия для деградации

Госпитализм у детей и взрослых возникает по следующим причинам:

  1. Продолжительная госпитализация, условия которой изолируют человека от общения с родными людьми и друзьями, при этом круг общения ограничивается медицинским персоналом. Фактором риска в данном случае выступают хронические заболевания, требующие частого прохождения долгих лечебных курсов в условиях стационара.
  2. Разлука ребенка с матерью.
  3. Отсутствие внимания со стороны матери и близких к маленькому ребеночку, незаинтересованность в нем, его жизни и становлении его как личности.
  4. Возраст. В младенческом и детском возрасте дети, воспитывающиеся в приютах, интернатах и иных местах подобного характера, не получают необходимого внимания и заботы. Это затрудняет социальную адаптацию. Пожилой возраст также способствует развитию госпитализма, особенно, если старики пребывают в специализированных учреждениях – домах престарелых, интернатах. Отсутствие внимания и недостаток любви не могут не повлиять на психоэмоциональное состояние человека в годах.
  5. Продолжительное пребывание как детей, так и взрослых, в оздоровительных центрах, где обстановка и распорядок дня схожи с условиями стационара.

К факторам, провоцирующим развитие синдрома, также следует отнести бедность психологического окружения, недостаток эмоционального контакта.

Оцените статью
Добавить комментарий