Причины, симптомы, диагностика и оценка синдрома Эйди в неврологии

1988 года в Калгари

К началу Олимпиады Эдди Эдвардс был уже большой знаменитостью

Поучаствовав в нескольких довольно крупных соревнованиях, молодой человек успел обратить на себя внимание спортсменов, журналистов и публики. Простые люди, как правило, с пониманием и одобрением относились к смельчаку, который явно не имеет никаких шансов, но готов биться до конца

Журналисты же находили в ситуации с Эдди свой интерес, видя, что публике спортсмен нравится. Откровенно злых нападок со стороны СМИ не было, но большая часть этой братии стремилась осветить участие Эдди как можно более остроумно, иногда очень едко. Но некоторые просто посмеивались над спортсменом, причисляя к заведомым неудачникам, которые не прочь выставить себя клоунами.

Уже в аэропорту Калгари Эдвардса начали преследовать неудачи. Багаж спортсмена открылся на транспортёрной ленте, личные вещи пришлось спешно собирать с конвейера. У выхода в город Эдди ждали поклонники, которые держали в руках плакат: «Добро пожаловать в Калгари, Эдди Орёл!». Эта гостеприимная фраза была заснята телевидением Канады, многим людям сразу запомнилось и полюбилось это прозвище. Так спортсмена по всему миру стали называть Эдди «Орёл» Эдвардс. Биография этого спортсмена стала интересовать многих его поклонников

Летающий лыжник обратил внимание на группы своих фанатов, но не заметил стеклянную дверь у себя на пути к поклонникам. Дверь-автомат не работала, спортсмен налетел на неё со всего хода, разбив себе нос и очки.

Пресс-конференция участника Олимпиады Эдди Эдвардса привлекла множество представителей СМИ, хотя могла и вовсе не состояться из-за того, что главная персона поначалу заблудилась, а потом спортсмен вспомнил, что забыл взять с собой свою аккредитационную карточку.

На соревнованиях прыгунов с семидесятиметрового трамплина на Олимпиаде Эдди Эдвардс занял последнее место, не сумев преодолеть дальность 55 метров

Но это было не столь важно, ведь от него никто не ожидал высоких результатов. Зато публика очень полюбила спортсмена и была рада, что всё обошлось без травм.

Прыжок с девяностометрового трамплина позволил установить Эдвардсу новый, до сей поры непобитый, рекорд Великобритании и свой собственный — 57,5 метров. Правда, место среди участников опять оказалось последним.

Согласно принципу Олимпизма, не победа является главной, а участие. Но ведь и в этом простом участии было множество побед, которые были одержаны над своими страхами, материальным неблагополучием, реальной физической болью. Кроме того, для конкретной страны, свой родины — Великобритании, Эдди Эдвардс стал настоящим победителем.

Причины, симптомы, диагностика и оценка синдрома Эйди в неврологии

Лечение синдрома Ади

Диагноз синдрома Ади может быть поставлен по результатам применения капель пилокарпина. Зрачок у людей с синдромом Ади, который не сжимается в ответ на свет, будет сужаться в ответ на пилокарпин. Другие формы лечения могут включать в себя очки, терапию с использованием разбавленного пилокарпина и некоторые другие методы.

Эктодермальная дисплазия (синдром Эдди) – это малоизученная и редкая генетическая болезнь, обычный врач не всегда сразу же может диагностировать это заболевание и назначить подходящее и соответствующее лечение. Полноценную информацию об этом заболевании смогут представить лишь специализирующиеся в данной области врачи-генетики.

Профилактика синдрома Эдди

Когда у ребенка уже во время внутриутробного развития проявилась данная аномалия то, к сожалению, ее предотвратить уже не получится. Но к счастью развитие эктодермальной дисплазии можно выявить еще на ранних этапах беременности.

Причины, симптомы, диагностика и оценка синдрома Эйди в неврологииСоответствующие обследования особенно нужно производить тем людям, у которых среди родных уже встречались аналогичные инциденты, а также во время планирования второго ребенка, когда первый уже страдает данным синдромом.

Эктодермальная дисплазия – это довольно сложное и редкое заболевание, которое на сегодняшний день вылечить нельзя. Но если своевременно диагностировать эту болезнь и заняться «со всех фронтов» ее лечением, то человека можно почти полностью избавить от дискомфорта и проявлений заболевания, и обеспечить ему полноценную и нормальную жизнь.

Синдром Ади, или тонический зрачок, являются следствием частричной денервации сфинктера зрачка на уровне цилиарного ганглия (постганглионарный нейрон). Поскольку нарушается сокращение зрачка, анизокория более выражена при освещении. Синдром наблюдается, как повило. в молодом возрасте, чаще у женщин. В типичном случае пациент отмечает внезапно развившееся расширение зрачка и невозможность фокусировать глаз на близком расстоянии. При осмотре с помощью щелевой лампы «червеобразные» сокращения зрачка (сокращении небольших его секторов). Такое частичное сокращение особенно хорошо видно при трансиллюминациии и одновременном контроле в инфрокрасном свете (с помощью специальной камеры).

Классическим фармакологическим тестом для подтверждения является закапывание разведенного раствора пилокарпина (0,1% или 0,125%). При синдроме Ади зрачок должен сузиться, тогда как нормальный зрачок не реагирует никак. Такая реакция является следствием гиперчувствительности сфинктера при денервации. Следует учитывать, что гиперчувствительность развивается приблизительно через 2 недели после денервации. Диагностическая ценность этого теста не очень велика, так как при денервации преганглионарного нейрона (парез глазодвигательного нерва) также может наблюдаться сокращение сфинктера при закапывании разведенного пилокарпина. Закапывание 1%-раствора прилокарпина позволяет исключить медикаментозный мидриаз — при медикаментозном мидриазе зрачок не сузится.

Примерно через 2 месяца иннервация сфинктера начинает восстанавливаться. Однако, поскольку число волокон иннервирующих цилиарную мышцу значительно превосходит число волокон, идущих к сфинктеру (соотношение 30:1) восстановление иннервации неточное (аббернтная регенерация): волокна, исходно иннервировавшие цилиарную мышцу, начинают иннервировать сфинктер зрачка. Отсюда характерная диссоциация реакции зрачка на свет и близь (при фокусировке на близком расстоянии зрачок сокращается сильнее). При этом расшерение зрачка после сокращения при синдроме Ади замедленно. Это может приводить к анизокории с более узким зрачком на стороне поражения. При длительном синдроме Ади пораженный зрачок может быть более узким постоянно (так называемый, «мальнький, старый» зрачок Ади). Наличие реакции зрачка на близь отличает синдром Ади от пареза глазодвигательного нерва.

Поражение цилиарного ганглия может быть следствием инфекции (напр., вирус герпеса) или травмы, однако в большинстве случаев синдром Ади идиопатический. У 70% пациентов с синдромом Ади наблюдается нарушение сухожильных рефлексов (синдром Holme-Adie).

Речь в статье пойдет о британском пригуне с трамплина Эдди Эдвардсе. Чем примечательная жизнь этого человека? Как он пришел к успеху?

Этиология и эпидемиология

Синдром Эйди полностью не изучен на сегодняшний день, в некоторых случаях принято считать его симптомом на этапе развития вегетативной недостаточности. Чаще всего болезнь встречается у представительниц слабого пола в возрасте около тридцати двух лет. Известны случаи семейного заболевания. Национальные и расовые признаки при этом не играют никакой роли.

В большинстве случае заболевание проявляется в одностороннем порядке мидриазом. Данный недуг является достаточно редким, в некоторых источниках указывается один случай патологии на двадцать тысяч людей. Это чаще всего одиночные случаи, но иногда аномалия может наблюдаться у целых семей. Дети болеют очень редко этим заболеванием. Большое количество пациентов обращаются за помощью в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Происхождение синдрома неизвестно, он появляется у людей, которые не имеют никаких патологий глаз. В редких случаях недуг возникает при травмах орбиты, а также в результате метастазирования раковых опухолей в орбиту глаза.

Важно  Пластырь Экселон — трансдермальная система для лечения болезни Альцгеймера

Симптом папоротника

Такое название носит феномен кристаллизации слизи в шейке матки. Процесс начинается на 7-8 день цикла. Если в это время цервикальную слизь рассмотреть под микроскопом, то можно увидеть узоры, напоминающие листья папоротника.

Этот эффект усиливается до и во время овуляции. Затем он уменьшается и окончательно пропадает перед менструацией. Этот процесс стал основой для метода, иногда используемого для установления точной даты овуляции при планировании беременности.

С 5 дня цикла начинает раскрываться шейка матки. Это явление наблюдается до самого созревания яйцеклетки. Здесь же можно увидеть и цервикальную жидкость. Своего максимального размера шейка матки достигает примерно на девятый день цикла. Если в ходе осмотра на отверстие направить свет, то оно темнеет и внешне становится похоже на зрачок.

Становление в спорте высших достижений

Горнолыжник Майкл Эдвардс в 20 лет был близок к тому, чтобы попасть на года и представлять Великобританию в дисциплине «скоростной спуск», но немного не хватило результативности.

Молодому спортсмену требовалась довольно большая денежная сумма, ведь надо было не только хорошо питаться, но и покупать экипировку, ездить на сборы и соревнования. Майклу пришлось трудиться штукатуром, ведь этой профессией зарабатывали на хлеб с маслом все известные ему предки по отцовской линии. Родители поддерживали сына во всех начинаниях, в том числе и в финансовом плане, но их возможности были весьма ограничены.

В 1986 г. Эдди Эдвардс переезжает в деревушку Лейк-Плесид, США. Такой шаг был сделан из-за того, что в этом небольшом населённом пункте сосредоточено всё необходимое для занятий любым видом зимнего спорта, ведь он уже дважды выступал столицей Олимпийских игр. Эдвардс начинает активную подготовку к Олимпиаде 1988 года, что должна пройти в канадском Калгари. В Лейк-Плесиде тренировки проходят на самых сложных трассах, до которых организована прекрасная досягаемость, вот только деньги у молодого человека практически кончились.

Причины, симптомы, диагностика и оценка синдрома Эйди в неврологии

Профилактика синдрома Эдди

Когда у ребенка уже во время внутриутробного развития проявилась данная аномалия то, к сожалению, ее предотвратить уже не получится. Но к счастью развитие эктодермальной дисплазии можно выявить еще на ранних этапах беременности.

Причины, симптомы, диагностика и оценка синдрома Эйди в неврологииСоответствующие обследования особенно нужно производить тем людям, у которых среди родных уже встречались аналогичные инциденты, а также во время планирования второго ребенка, когда первый уже страдает данным синдромом.

Эктодермальная дисплазия – это довольно сложное и редкое заболевание, которое на сегодняшний день вылечить нельзя. Но если своевременно диагностировать эту болезнь и заняться «со всех фронтов» ее лечением, то человека можно почти полностью избавить от дискомфорта и проявлений заболевания, и обеспечить ему полноценную и нормальную жизнь.

Синдром Эйди-Холмса (синдром Эйди) характеризуется параличом мышц глаза, при котором способность зрачка нормально реагировать на световой раздражитель полностью утрачивается. Как правило, синдром Эйди проявляется односторонним мидриазом.

Женщины подвержены синдрому Эйди-Хомса значительно чаще мужчин. Как правило, он отмечается у людей среднего возраста. Нередко бывают и семейные случаи.

Хайди

Причины, симптомы, диагностика и оценка синдрома Эйди в неврологии

Все девчачье – вот стихия Хайди. Ходить в кафе, краситься и наряжаться, восторгаться диснеевскими принцессами, играть в куклы. Животных она любит беззаветно – любых. Занимается плаванием и верховой ездой.

У Хайди синдром Элерса-Данлооса
, тип третий. Заболевание заключается, если коротко, в недостатке коллагена. А описать симптомы коротко не получится: их очень много. Болезнь вызывает постоянные боли в мышцах и суставах, слабость мышц, чувство усталости, различные расстройства пищеварительной системы.

Несмотря на то, что лечения от этой болезни нет, облегчить состояние ребенка можно. Выход один – операции. Первую Хайди сделали в возрасте восьми месяцев, а сколько их было еще, даже родители не подсчитают.

Перевела Екатерина САВОСТЬЯНОВА

Синдром Эдди
— неравномерность зрачков с мидриазом, сопровождается резким снижением световых зрачковых реакций при сохранной реакции на конвергенцию, но в отличие от синдрома Арджилл-Робертсона реакция на конвергенцию медленная, с тоническим компонентом. Зрачки меняют свои размеры при переходе в темное или, наоборот, светлое помещение, закапывании лекарственных веществ. Синдром Эди может быть врожденным и приобретенным (при инфекциях, травмах, интоксикациях). Врожденный синдром Эди обычно сочетается с выпадением ахилловых рефлексов и не вызывает затруднений при чтении или выполнении мелких движений.

Лечение синдрома Эдди

Даже современная медицина, к сожалению, не в силах на сегодняшний день справиться с этой врожденной болезнью, потому полностью вылечить этот синдром невозможно. Человеку, который родился с этим заболеванием, придется с ним провести всю свою жизнь и все, что смогут сделать доктора – это только свести к минимуму некоторые симптомы и максимально возможно снизить дискомфорт, который они создают человеку. Именно по этой причине чаще всего лечение направлено на устранение симптомов
, которые проявляются при этой болезни.

Очень важно диагностировать синдром Эдди еще на раннем этапе и тут же приступить к лечению, чтобы не допустить у ребенка появления комплексов, на почве которых могут появиться психические расстройства. Лечение довольно сложное и нуждается в консультации специалистов различных профилей

Также этот синдром осложнен тем, что маленький пациент постоянно растет, потому очень важно учесть его возраст и множество остальных факторов

Лечение довольно сложное и нуждается в консультации специалистов различных профилей

Также этот синдром осложнен тем, что маленький пациент постоянно растет, потому очень важно учесть его возраст и множество остальных факторов

Поскольку у человека прорезается только небольшая часть зубов либо они отсутствуют полностью, то для больного делаются съемные протезы, которые ставятся на нижнюю и верхнюю челюсти. Это требуется для эстетичности и нормального питания пациента. Через определенное время их, вероятней всего, нужно будет заменять, поскольку с ростом ребенка начинает развиваться и его челюсть, и зубные протезы могут быть малы.

Причины, симптомы, диагностика и оценка синдрома Эйди в неврологииВ последующем можно выполнить имплантацию зубов, процесс который, однако, иногда может быть осложнен нарушением формирования альвеолярного гребня. Потому операция потребует предварительного выполнения костной пластики для дальнейшей успешной установки имплантатов. Благодаря тщательному планированию работы и профессиональному выполнению операции хирургом, имплантация позволяет существенно улучшить внешний вид и поднять самооценку пациента.

Производится ортопедическое лечение, которое сможет помочь откорректировать размер нижней челюсти, улучшив тем самым внешний вид человека и нормализовав жевательную функцию. Также вероятно выполнение челюстно-лицевой хирургической корректировки.

Когда нарушено функционирование потовых желез, постоянно необходимо внимательно следить за температурой тела, избегать его сильного нагревания.

Поскольку кожа человека при этом синдроме сухая и шелушится, ей требуется постоянное увлажнение. Для этого используются увлажняющие специальные крема и средства. Ослабленные и мягкие ногтевые пластины необходимо коротко подстригать и лечить разными косметическими препаратами, которые смогут дать положительный результат. Но вот с ослабленными «пушкообразными», тонкими, плохо растущими волосами косметические препараты вряд ли смогут справиться, придется применять специализированные медикаментозные средства.

Важно  Причины, симптомы, диагностика и лечение солярита

Эктодермальная дисплазия очень часто сопровождается ослабленной иммунной системой, потому необходимо внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и выполнять всевозможные мероприятия по укреплению его иммунитета.

Человек обязан сбалансировано, правильно питаться. В его дневное меню должны добавляться все требуемые витамины и микроэлементы, которые не только смогут помочь ему развиваться нормально, но и снизить проявление различных симптомов. Крепкий иммунитет не допустит возникновения осложнений и других заболеваний.

Лахлан

Причины, симптомы, диагностика и оценка синдрома Эйди в неврологии

Лахлан – самый обычный мальчишка, который любит то же, что и любой его ровесник. Например, конструктор Лего.

Но таких, как Лахлан, на планете всего пять, а в родной Великобритании он один-единственный. У мальчика – периодическая гипертермия
. При это состоянии температура тела резко и без видимых причин падает (до 28 градусов), а потом в течение нескольких дней колеблется между 31 и 34 градусами. Мальчик пережил уже три таки приступа, каждый из которых оказывает пагубное действие на его здоровье. Он очень долго приходит в себя и восстанавливает силы.

Родители знают, что где-то живут еще четыре таких же уникальных ребенка, но кроме этой цифры, сведений о них – никаких. Даже страны, в которых обитают семьи с такими детьми, неизвестны. Мама и папа Лахлана очень надеются, что публикация фото их сына в интернете поможет им разыскать эти семьи.

Причины анизокории

Самыми опасными причинами развития анизокории считаются сосудистые катастрофы мозга, обусловленные резким нарушением кровообращения. В эту категорию входят геморрагический и ишемический инсульты.

При развитии приступа, помимо зрительной асимметрии, у человека наблюдается головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, увеличение артериального давления. Больной теряет возможность двигаться, у него снижается чувствительность в конечностях, нарушается речь и координация движений. При этом повышается потливость и краснеют кожные покровы.

Причины, симптомы, диагностика и оценка синдрома Эйди в неврологииТакже к основным причинам приобретенной формы заболевания относят следующее:

  • черепно-мозговые травмы, которые приводят к поражению зрительных центров в мозге. В таком случае страдают нейроны глазной сетчатки. В результате пострадавший зрачок расширяется. У человека с таким диагнозом может наблюдаться косоглазие;
  • травматические повреждения, которые приводят к нарушению структуры радужки глаза и связок. В такой ситуации нередко увеличивается внутриглазное давление. В эту же категорию факторов входят и офтальмологические операции – к примеру, удаление катаракты;
  • паралич глазодвигательного нерва — он отвечает за движение глазного яблока и поднимает веко;
  • разные патологии органа зрения — так, синдром Ади приводит к тому, что зрачок не реагирует на свет. При этом глаукома провоцирует зрительную асимметрию, связанную с поражением зрительного нерва;
  • опухолевые образования в головном мозге. Они могут иметь доброкачественный или злокачественный характер;
  • неврологические нарушения — к ним относятся мигрень, аневризма, диабетическая невропатия;
  • патологии верхних отделов легких — причиной проблем может быть туберкулез;
  • применение лекарственных средств, которые влияют на размер зрачков. В эту категорию входят Адреналин, Атропин, Пилокарпин;
  • прием наркотиков;
  • инфекционные патологии, которые сопровождаются попаданием возбудителей в центральную нервную систему. Патология может сопровождать клещевой энцефалит, менингит, нейросифилис.

Эктодермальная дисплазия (синдром Эдди): что это такое?

Определение «дисплазия» под собой подразумевает неправильное развитие и любое нарушение. Оно в себе объединяет все врожденные патологии в развитии тканей и органов, которые появляются еще во время роста в утробе матери.

Эктодерма – это наружний листок зародыша плода на самых ранних этапах внутриутробного развития. Вначале эктодерма состоит из одного единственного слоя клеток, которые в дальнейшем дифференцируются на различные зачатки и в последующем формируют определенные ткани организма человека.

Причины, симптомы, диагностика и оценка синдрома Эйди в неврологииПолучается, что эктодермальная дисплазия
– это генетическое расстройство развития тех частей организма, из которых затем формируются ногти, зубы, слизистая оболочка рта и полости, волосы, а также сальные и потовые железы. На сегодняшний день есть множество видов эктодермальной дисплазии и любая из разновидностей болезни имеет конкретный набор симптомов от незначительных до очень серьезных. Но наиболее распространенными являются:

  • ангидротическая эктодермальная дисплазия;
  • гипогидротическая эктодермальная дисплазия.

Данные формы имеют различные очаги локализации и симптомы, но во многом эти синдромы значительно похожи друг с другом.

Переход к прыжкам с трамплина

Эдвардс решил, что ему нужно подыскать для себя менее затратный в плане финансов вид спорта. Однажды мужчина по пути на обычную тренировку увидел трамплин и подумал, что к победам в прыжках с этого сооружения можно будет прийти несложно и дёшево. Дело в том, что Великобритания, с 1924 года ни разу не направляла своих прыгунов-трамплинистов на Олимпиаду. Спортсменов в данном виде в стране не готовили, конкурентов у Эдвардса в своём государстве найтись не могло. Молодой человек подумал, что сможет достойно представить Британское Королевство на Олимпийских играх в дисциплине «прыжки с трамплина», только нужно как следует подготовиться.

Эдди Эдвардс никогда не выполнял прыжков на лыжах, но его врождённое бесстрашие позволило подняться на десятиметровый трамплин. Приземления редко удавались Эдди, но как только что-то начало выходить, молодой человек перешёл на пятнадцатиметровую отметку. Через несколько часов Эдвардс решил попробовать себя на сорокаметровом трамплине. Неудачное приземление после прыжка с такой высоты может навсегда отбить желание тренироваться, но Эдди не такой. Он смог подавить в себе страхи и боль и предпринял несколько попыток, но нечего не выходило. Тогда Эдвардс решил, что он нуждается в тренере. Обучать Эдди берётся Чак Бернхорн — спортсмен-любитель невысокого уровня, но с опытом прыжков почти в 30 лет.

Бернхорн даёт Эдвардсу свою экипировку, тому приходится носить шесть пар носков, чтобы ноги соответствовали ботинкам. Чак понимает, что у его подопечного нет никаких задатков победителя, ведь даже его физические данные подводят. Эдди слишком тяжёлый для прыжков с трамплина, его масса около 82 кг превышала более чем на 10 кг массу среднестатистического прыгуна. Спортсмену приходится полностью самофинансироваться, так как никто не берётся его поддерживать, а государство вообще не выделяет деньги на эту спортивную дисциплину. Ещё одна большая проблема молодого человека — его плохое зрение, которое вынуждало носить очки с очень толстыми линзами. Лыжные очки приходилось надевать поверх его постоянных, которые запотевали и не давали хорошо ориентироваться. Но Бернхорн увидел в своём ученике огромное желание и не только к победе как таковой, но и к труду, к преодолению себя и обстоятельств. Как бы то ни было, тренировки продолжались и спустя 5 месяцев Эдди уже совершал прыжки с семидесятиметрового трамплина.

Причины, симптомы, диагностика и оценка синдрома Эйди в неврологии

Синдром Эйди-Холмса

Причины, симптомы, диагностика и оценка синдрома Эйди в неврологии

Синдром Эйди-Холмса (синдром Эйди) характеризуется параличом мышц глаза, при котором способность зрачка нормально реагировать на световой раздражитель полностью утрачивается. Как правило, синдром Эйди проявляется односторонним мидриазом.

Женщины подвержены синдрому Эйди-Хомса значительно чаще мужчин. Как правило, он отмечается у людей среднего возраста. Нередко бывают и семейные случаи.

Признаки заболевания

Отличительная особенность синдрома Эйди – это снижение, а иногда и полное исчезновение способности зрачка сужаться, реагируя на свет. При этом, размер зрачков становятся разным, с расширением и деформацией пораженного зрачка.

При конвергенции (сведении к центру зрительных осей для рассматривания близко расположенных предметов) пораженный зрачок очень медленно сужается и моментально расширяется, при прекращении конвергенции. Подобный эффект получил название пупиллотонии.

Важно  Мутизм: виды, причины, симптомы и лечение «добровольной» немоты

Зрение при синдроме Эйди-Хомса также снижается.

Часто подобное состояние возникает после сильного приступа головной боли. В начале заболевания, размер зрачка очень большой, правда, со временем он может становиться меньше. Нередко размеры зрачка изменяются в течение дня.

Часто синдром Эйди-Хомса сопровождается нарушениями рефлексов нижних конечностей.

Причины возникновения

Заболевание характеризуется повреждением тел клеток реснитчатого узла, локализованного в глазнице и постганглионарных волокон. В результате, происходит нарушение иннервации цилиарной мышцы, а также сфинктера радужной оболочки, что ведет к параличу аккомодации (с утратой способности ясно видеть различно удаленные предметы) и невозможности сужения зрачка.

Правда, со течением времени, способность к аккомодации иногда возвращается, а способность зрачка реагировать на свет бывает утеряна полностью.

Точная причина возникновения заболевания до нынешнего момента не ясна, как не выяснен и точный момент развития заболевания. Среди факторов, приводящих к возникновению синдрома Эйди-Хомса, специалисты называют авитаминоз, а также инфекционные заболевания. Подобное состояние отмечалось при сахарном диабете, сегментарном гипогидрозе, синдроме Шая-Дрейджера, амилоидозе, дифтерии.

Диагностика синдрома Эйди-Хомса

Установить диагноз при синдроме Эйди-Холмса позволяет исследование глаза с применением щелевой лампы и проведение пробы с Пилокарпином.

Выполнение данной пробы подразумевает закапывание предварительно разбавленного раствора Пилокарпин (из расчета 1:10) в оба глаза, с дальнейшим наблюдением за реакцией зрачков в течение 25 минут.

На здоровый глаз, при таком разведении, раствор Пилокарпина никакого влияния не оказывает, а на пораженном глазу может отмечаться сужение зрачка. При синдроме Эйди, тонический зрачок сужается ввиду высокой чувствительности к Пилокарпину денервированного сфинктера.

Дифференциальную диагностику синдром Эйди-Хомса проводят с синдромом Аргайла Робертсона, характерного для нейросифилиса.

Прогноз и лечение

Прогноз заболевания неблагоприятен вследствие того, что подобные патологические изменения функционального и нейромышечного характера являются необратимыми.

Определённой схемы лечения синдрома Эйди-Хомса на сегодняшний момент не разработано. Симптоматическая терапия, в большинстве случаев, должного эффекта не оказывает. Для того чтобы скорректировать косметический дефект расширенного зрачка хоть в некоторой степени, показано применение Пилокарпина. 

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Происхождение и детские годы

Майкл Томас Эдвардс родился в небольшом курортном городе Челтнем, что расположен в английском графстве Глостершир, 5 декабря 1963 года. Мать Джанетт и отец Терри были простыми работящими людьми. Майкл средний из трёх детей в семье. Его брат Дункан родился на полтора года раньше, а сестра Лиз — на три года позже.

Одноклассники в школе стали называть Майкла Эдди, что было прозвищем производным от фамилии. Бесстрашие и упрямство Эдвардса начали проявляться ещё в детстве, что часто имело плачевные последствия. В 10 лет во время игры в футбол Майкл повредил колено так, что следующие три года пришлось залечивать травму. В 13 лет, полностью излечившийся подросток, научился кататься на лыжах. Успехи в занятии были велики, семнадцатилетний Майкл был принят в британскую сборную команду.

Расширение зрачка (Мидриаз)

Мидриаз может возникать вследствие нескольких причин:

  • паралича сфинктера зрачков, связанного с поражением парасимпатической зрачковой иннервации (реакция зрачков на свет отсутствует);
  • раздражения симпатической зрачковой иннервации — спастический вариант мидриаза (реакция зрачков на свет сохранена);
  • дисфункции сфинктера зрачков на свет, что может быть обусловлено выпадением афферентных зрачковых нейронов, и в меньшей степени — мезэнцефальных вставочных нейронов. В этом случае инсталляция пилокарпина вызывает резкое сужение зрачков.

Физиологическое расширение зрачка может быть обусловлено следующими факторами.

  1. Возрастной фактор. У подавляющего большинства здоровых детей и юношей зрачки расширены. Глаза в этот период жизни имеют характерный блеск, что указывает на активную деятельность сердца.
  2. Фактор боли. Многие болевые синдромы сопровождаются мидриазом из-за повышения секреции адреналина. Кратковременное двустороннее расширение зрачков на 1—2 мм наблюдается в ответ на болевое раздражение кожи, яичка (яичково-сердечный рефлекс), при механическом раздражении стенки глотки (зрачковый глоточный рефлекс), раздражении роговицы, конъюнктивы, кожи век (зрачковый тригеминальный рефлекс).
  3. Эмоциональный фактор. Радость, страх, раздражение, гнев, возмущение и многие другие эмоционально насыщенные состояния способны вызвать мидриаз. Все они связаны с повышением тонуса симпатической нервной системы и хорошо известны врачам и физиологам.
  4. Рефракционный фактор. Из-за нарушения рефракции зрачки у миопов шире, чем у эмметропов, а у последних шире, чем у гиперметропов.
  5. Улитко-зрачковый и вестибуло-зрачковый факторы. В ответ на звук и раздражение вестибулярного аппарата вначале возникает кратковременное и нерезкое сужение зрачка, сменяющееся медленным и значительным по диапазону расширением зрачка. Мидриаз сохраняется в течение нескольких секунд.
  6. Мидриаз при анестезии. В I и IV стадии наркоза отмечаются широкие зрачки. Возникающий мидриаз имеет различное происхождение. В I стадии он объясняется эмоциональным стрессом, в IV — передозировкой анестетика и опасной для жизни функциональной торпидностью мезенцефальных отделов мозга.
  7. Промортальный мидриаз. В момент смерти зрачки резко расширяются. С мидриазом человек уходит из жизни, совершая переход от клинической к биологической смерти. После смерти зрачки суживаются. Сужение зрачков начинается спустя 2—3 часа после прекращения жизни.

Описание

Синдром Холмса-Эйди – расстройство неврологического характера, что характеризуется постоянным расширением зрачка, реакция на свет которого очень медленная, но выраженная реакция наблюдается при яркой близкой диссоциации. Так, зрачок при сближении суживается достаточно медленно или совсем не суживается, и еще медленнее возвращается в исходные размеры, иногда в течение трех минут. При длительном пребывании в темноте у больного наблюдается расширение зрачка. Связан синдром Эйди в неврологии с тем, что бактериальная инфекция способствует повреждению нейронов в скоплении нервных клеток, что находятся в той части орбиты, которая расположена сзади, и контролируют глазное сужение. Помимо этого, у людей с таким заболеванием наблюдается нарушение вегетативного контроля тела, что связано с повреждением нервных клеток в спинном мозге. У человека поддергивается лодыжка, нарушено потоотделение. Заболевание бывает:

  1. Врожденным, что характеризуется дисфункцией ахиллового рефлекса, нарушение зрения при рассмотрении предмета вблизи не наблюдается.
  2. Приобретенным, что обуславливается нарушением зрения при близком рассматривании, которое корригируется закапыванием миотических средств. Возникает после травм, инфекций и отравлений.
Оцените статью
Добавить комментарий