Синдром чужой руки — когда не управляешь своими конечностями

Разделение апраксических расстройств Лурия

Известный советский нейропсихолог Александр Лурия на основе синдромального анализа выделил следующие виды апраксий:

  1. Регуляторная апраксия. Особенностью этого вида апраксических расстройств является то, что у человека сохраняется высокий уровень силы и тонуса мышц, но способность сознательно контролировать движения отключена. При этом пациент действует как бы по шаблону, повторяя движения врача. Наибольшую сложность у него вызывает необходимость переключиться на другую задачу.
  2. Кинетическая апраксия. Возникает при поражении нижних отделов премоторной зоны мозга. При этом наблюдаются проблемы с организацией движений относительно ориентации во времени. Как это выглядит? У человека имеют место устойчивые повторения (персеверации), элементарные двигательные акты совершаются непоследовательно, одно движение может начинаться бесконечно, появляется патологическая инертность.
  3. Пространственная апраксия или апрактоагнозия. Возникает в связи с поражением затылочно-теменной зоны мозга. Апрактоагнозия приводит к тому, что больной теряется в пространственной ориентации «лево–право», а также «вниз–вверх».
  4. Афферентная апраксия (другое название – кинестетическая апраксия). Движения человека, страдающего этой формой заболевания, становятся грубыми, практически неуправляемыми. Здесь очень важен зрительный контроль, ориентация на который позволяет больному показать необходимые действия.

Синдром чужой руки — когда не управляешь своими конечностями

Классификация по Лурию

Александр Лурия, советский нейропсихолог, проводя исследования характерных синдромов, разделил апраксию на виды:

  1. Регулярная. Этот вид апраксии отличается сохранением тонуса и функциональностью мышц, отклонения происходят на уровне контроля движений. Пациент с легкостью выполняет шаблонные телодвижения, копирует врача. Но ему тяжело дается переключение с одной задачи на другую.
  2. Кинетическая. Поражаются премоторные участки. У больного возникают проблемы с автоматизированными движениями, они стают медленными, ему тяжело организоваться во временном пространстве. Такой человек непоследовательно и долго может выполнять автоматизированные и элементарные двигательные операции, появляется нездоровая инертность.
  3. Пространственная. Больной полностью дезориентируется в пространстве, он не может показать «лево-право» и «верх-низ». Поражения происходят в затылочно-теменной зоне.
  4. Афферентная. Человек совершает достаточно грубые и тяжело управляемые двигательные операции. Больному легче показать определенные движения, контролируя их зрительно.

Синдром чужой руки — когда не управляешь своими конечностями

Лечение и прогнозы на выздоровление

Синдром чужой руки — когда не управляешь своими конечностями

Если синдром сопровождается нервно-психическими патологиями, назначается медикаментозная терапия, включающая в себя антипсихотические средства, ноотропы, успокоительные и транквилизаторы, лечение подбирается индивидуально

К сожалению, на сегодняшний день отсутствует действенное лечение СЧР. Терапия будет направлена на устранение симптомов и избавление пациента от первопричины возникновения синдрома.

Лечение медикаментами осуществляется индивидуально. Как правило, оно включает в себя следующие группы препаратов:

  • антипсихотропные;
  • ноотропы;
  • транквилизаторы;
  • седативные.

При диагнозе “кортикобазальная дегенерация” синдром становится менее выражен спустя какое-то время и без специфического лечения. Это происходит по причине постепенно наступающей слабости в мышцах. После установления такого диагноза летальный исход наступает через примерно 10 лет.

Когда в головном мозге были обнаружены доброкачественные образования, то частично купировать проявления СЧР можно посредством медикаментов. Но главное для пациента здесь – привыкнуть к своей болезни и некоторым её признакам, от которых избавиться не удастся. Прогноз жизни в целом благоприятный.

Не существует прямой связи между возрастом пациента и его половой принадлежностью, хотя в большей степени страдают от патологии люди трудоспособного возраста (30-60 лет).

Если на начальных стадиях заболевания пациенты стараются контролировать конечность, то со временем многие ее просто привязывают или фиксируют. Причем рука может сопротивляться. Что самое интересное, чувствительность конечности не отключается. То есть, получая травмы, обжигаясь и нанося себе вред, человек чувствует это, но, к сожалению, воспрепятствовать этому не может.

https://youtube.com/watch?v=BWsBSjIy7KI

Диагностика

Дифференциальная диагностика и осмотр пациента направлены на то, чтобы отличить синдром от других заболеваний. На начальной стадии развития нарушения проявляются симптомы, схожие с:

  • некоторыми психическими болезнями;
  • неврологическими отклонениями;
  • недугами опорно-двигательного аппарата;
  • дизартрией при ишемическом инсульте.

Прежде всего собирается анамнез. В ходе опроса доктор обязан установить, есть ли у пациента эпилепсия, онкологические заболевания и др. Также больной направляется на прием к невропатологу и психиатру. Затем следует ряд клинических анализов:

  • эхо-энцефалография;
  • МРТ и КТ мозга.

Это позволит установить наличие патологических процессов в органе, их степень и влияние на здоровые ткани.

Причины

Ученые считают, что причиной возникновения такой проблемы являются различного рода повреждения мозга, к ним можно отнести некоторые патологические процессы которые происходят в нем, например опухоли или поражения различных участков.

Также влияют дегенеративные явления, которые зачастую локализуются в теменных сегментах. Информацию о жизненно важных стратегиях действия сохраняет именно этот участок, помогает понять, как реагировать в той или иной ситуации.

Поэтому именно повреждение определенных участков мозга, а точнее теменных и зон, которые с ним связанны, приводят к возникновению данного нарушения.

Реже такое заболевание возникает вследствие разрушения мозолистого тела, поражения лобных и премоторных участков коры

Именно эти структуры отвечают за координацию движений, что важно при выполнении достаточно сложных движений и манипуляций. Причиной повреждения определенных структур или участков мозга могут быть различные инфекционные заболевания, опухолевые образования, дегенеративные процессы или травмы головы

Патологические процессы могут стать причиной развития апраксии. Это различные воспалительные процессы участков мозга, нарушения кровоснабжения, травмы, которые стали причиной слабоумия, развитие заболеваний, при которых клетки мозга постепенно отмирают, это болезни Паркинсона и Альцгеймера.

Это отклонение чаще несет органический характер, например оральная апраксия – это нарушение работы мышц лица, также могут быть проблемы в работе мышц только половины туловища или одной конечности. Если наблюдается левосторонняя апраксия, это свидетельствует о повреждении мозолистого тела.

К основным факторам, которые провоцируют развитие апраксии, относят серьезные нарушения в кровоснабжении мозга, в результате чего происходит поражение тканей, так называемый ишемический инсульт. В результате развития данного нарушения мозговые структуры теряют свои функции из-за плохого кровоснабжения тканей, в следствии возникает кинестетическая апраксия. Если у пациента наблюдается церебральный синдром, возникает апраксия ходьбы.

Важно  Симптом заходящего солнца, или почему глаза «уходят в тень»

Особенности заболевания

В настоящее время синдром чужой руки является причиной споров в научном мире, и на вопрос о нем не могут дать ответ даже известные ученые. Не существует определенного способа, позволяющего избавить от этого недуга. Медики назначают психотропные препараты, и других методик лечения пока не разработано.

Это заболевание продолжают исследовать, принимая во внимание известные случаи. В мире нейрохирургии недавно обсуждали последствия проведенной на мозге операции, после которой пациентка стала страдать этим редким заболеванием, синдромом чужой руки

Этот фактор является очередным подтверждением, что заболевание развивается, если больной получил травму мозга.

Специалисты изучили последствия операции, и было подтверждено, что действительно пациентка стала страдать этой редкой болезнью после проведенной операции. Пациентке приходится ежедневно вести борьбу с собственной рукой, конечность совершенно неожиданно вышла из повиновения, и действует самостоятельно.

Пациентка утверждает, что в один момент собственная рука ее чуть не задушила. Врачи были уверены, что операция завершилась успешно, пока пациентка не начала самостоятельно передвигаться. Рука стала наносить по лицу хозяйки удары, и тогда стало очевидно, что что-то в ходе операции неожиданно пошло не так. Пациентке было выписано успокоительное, и постепенно отклонение удалось обуздать. Невозможно предсказать, как в дальнейшем в таком случае может себя вести рука.

Причины

Несмотря на редкость заболевания, синдрому чужой руки выделено не последнее место в научных кругах, к тому же, в оккультных кругах этому состоянию дан статус сверхъестественного отклонения.  Что же, в самом деле, вызывает этот необычный недуг?

Неврологи высказывают теорию, согласно которой мозг неспособен выявлять разницу между запланированными действиями, и теми, которые в итоге человеческое тело определяет, как механические функции. Предполагается, что идущее от подсознания любое желание способно проникнуть в часть мозга, которая является подсознательной, а далее оно становится механической функцией, что и вызывает насильственные движения конечности.

В итоге подобные действия человеком расцениваются, как тревожные, и даже мистические. В настоящее время подобные теории имеют стадию предположения, и точно не установлено, каким образом данный синдром может влиять лишь на часть тела.

Сейчас специалистами выделено три варианта синдрома, считающиеся основными. При «лобном» варианте имеется связь с пораженной дополнительной моторной корой, передней поясной извилиной, также поражена медиальная часть префронтальной коры в доминантном полушарии.

Если это «лобный» вариант, то в основном вовлечена доминантная конечность, при этом является ярко выраженным хватательный рефлекс, наблюдается стремление ощупывать все окружающие предметы, а также собственное тело. Подобное происходит, так как растормаживаются исследовательские автоматизмы, опосредуемые теменной корой. Больной схватывает определенный предмет импульсивно, и отпустить его он часто не в состоянии. К тому же, «лобный» вариант отличается выраженностью субъективной чуждости конечности.

Другие варианты синдрома

Может возникнуть «каллозальный» вариант, который обусловлен нарушениями в области средней и передней части мозолистого тела. В этой зоне расположены пути, связывающие правую и левую премоторные области. Как правило, оказывается вовлеченной недоминантная рука. Этот вариант характеризуется выраженным интермануальным конфликтом, хотя лобные знаки здесь отсутствуют. При синдроме чужой руки выделяют и третий вариант, сенсорный, или задний. Он может появиться, если имеется очаговое поражение теменной и затылочной частей, таламуса.

Основой этого варианта является одновременное нарушение кинестетического и зрительного контроля над движением руки. Может играть роль искажение схемы тела. Если сравнивать с лобным вариантом, то в данном случае конечность не тянется к предмету, который расположен поблизости, старается уклониться от возможного контакта. К примеру, рука приподнимается над поверхностью стула, стола.

Синдром чужой руки важно отличать от атетоза, псевдоатетоза, которые вызваны поражением глубокой чувствительности

Лечение

Естественно, терапия синдрома чужой руки напрямую зависит от заболевания, его вызвавшего. Причины развития синдрома, как было сказано выше, до сих пор точно не установлены. Исследования на эту тему продолжаются, однако редкость случаев проявления сильно усложняет процесс. По этой причине не существует точной схемы терапии синдрома. Медикаментозное лечение применяется в случаях, когда синдром сопровождается психическими расстройствами. Психотропные препараты выписываются как средство устранения двигательной активности больной руки. Однако это лишь симптоматичное лечение, полностью избавиться от синдрома невозможно.

Синдром чужой руки — когда не управляешь своими конечностями

Если патология представлена вкупе с кортико-базальной дегенерацией прогрессирующего вида, а ввиду ослабления мышц синдром становится менее заметен, смерть наступает в среднем спустя 10 лет после появления заболевания. В отсутствие тяжелых болезней, сопровождающих синдром, медикаментами удается купировать его, что позволяет пациенту вернуться к нормальной и полноценной жизни.

В статье подробно представлены причины, симптомы, лечение синдрома чужой руки.

Синдром чужой руки – явление, в котором одна сторона не находится под контролем ума. Человек теряет контроль над рукой, и действует так, как будто она имеет собственный разум. Этиология включает нейрохирургию, опухоль, аневризмы и редко инсульт.

Случай представлен для того, чтобы понять этот интересный клинический синдром, который может быть ужасным для пациентов и запутать врачей, которые не знают о нем.

У 77-летней женщины с хронической фибрилляцией предсердий временно прекратилась антикоагуляция для хирургии позвоночника. Не было проведено связывание с низкомолекулярным гепарином. Через два дня, смотря телевизор, она заметила, что ее левая рука появляется в поле зрения. Она гладила лицо и волосы помимо ее воли. Женщина испугалась.

Попытки контролировать левую сторону правой не увенчались успехом. У пациентки не было никакого контроля над ней почти 30 минут, она продолжала делать целенаправленные движения.

Позднее отметила, что левая верхняя конечность онемела и слегка ослабла, тогда контроль восстановился. Муж отвез ее в больницу, и заметил, что она тянет левую ногу во время ходьбы.

Важно  Аггравация — еще не симуляция, но уже норма поведения

В больнице компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга показали острые инфаркты обеих теменных долях. Трансторакальные и транспеофагеальные эхокардиограммы не выявили признаков тромба.

В течение следующих 6 часов женщина обрела нормальный контроль над левой стороной. Был поставлен диагноз инсульта из-за кардиоэмболии. Антикоагуляция возобновилась, и ее выписали домой.

Болезнь Моргеллонов: тут кто-то есть

Наверное, каждый из нас в жизни попадал в ситуации, от которых бегали мурашки по коже. Однако есть люди, которые на самом деле считают, что у них что-то бегает под кожей. Болезнь Моргеллонов пока не очень исследованное заболевание, при котором людям кажется, что у них что-то шевелится, кусается и ползает под кожей.
Несчастные видят, что у них растут волосы или шерсть, также у них на коже появляются раны, они быстро устают, страдают потерей памяти.

Причина появления симптомов пока не установлена, однако Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention)
всерьез занялись проблемой еще в 2008 году. Медицинское сообщество разделилось во мнениях: некоторые врачи считают, что симптомы вызваны психическими заболеваниями, однако другие убеждены, что у больного есть проблемы с кожей, как сообщает Клиника Мао (Mayo Clinic).

Некоторые эксперты по здоровью утверждают, что болезнь вызвана неизвестной инфекцией. Однако другие говорят, что эта теория не подтверждена, так как у большинства больных нет признаков инфекционного заражения (например, нет повышенного уровня белых кровяных клеток). Так показало исследование, результаты которого планируют опубликовать в феврале в журнале American Journal of Clinical Dermatology.

Клиническая картина

Симптомы синдрома чужой руки таковы:

  • У пациента возникает стойкое чувство чужеродности конечности. Некоторым больным кажется, что это не их рука, ее пришили или же это протез.
  • Верхняя конечность начинает не контролировано совершать двигательные и хватательные движения. Без согласия человека рука может хватать предметы, одежду, расстегивать пуговицы, приносить вред человеку, бить его и окружающих. В некоторых случаях такая анархичная рука может препятствовать работе другой конечности, держать ее.

Многие пациенты отмечают угрозу в сторону своей жизни, конечность может душить их во сне, хвататься за провода и горячие предметы. Некоторые врачи полагают, что так воплощаются в жизнь подсознательные страхи или желания пациента. То есть, если больной хочет пить или есть, но на данный момент не может совершить акт приема пищи, больная рука может выхватить еду у других людей, с прилавков магазинов. Если пациент сдерживает гнев или негативные эмоции, то анархичная конечность обязательно покажет окружающим, что у человека за настроение.

Различают три пути формирования СЧР. Классифицируются они по локализации патологического очага в головном мозгу:

Каллозальный (диагонистическая апраксия). В таком случае синдром вызывается нарушением строения или работы мозолистого тела. В данном органе находятся пути сообщения правой и левой частей тела, из-за этого в патологический процесс вовлекается не доминантная рука. Отличительная особенность данного типа патологии – интерманульный конфликт. Он выражается в противоречии здоровой конечности, «чужая рука» вступает в противоборство, оказывает противодействие.

  • Фронтальный или лобный. При данной разновидности заболевания пациенты отмечают наименьшую отчужденность тела и руки. Развивается патология из-за повреждения передних частей мозга. Пациентов не слушается доминантная рука, наблюдается повышенный хватательный рефлекс. Больной может импульсивно схватить какой-либо предмет, а отпустить его сам не в состоянии. Движения навязчивые, быстрые, провоцируются тактильной или зрительной стимуляцией.
  • Сенсорный или таламический. Патология возникает из-за поражения таламической области головного мозга. У пациента искажается схема тела, возникает синдром игнорирования части пространства. Это выражается тем, что человек рукой не может прикоснуться к себе, взять предмет, положить конечность на стол. Все действия совершаются в пространстве над или под предметами. У пациента наблюдается одновременное нарушение двигательного и зрительного контакта с рукой.

Болезнь доктора стрейнджлава

Синдром чужой руки или болезнь д-ра Стрейнджелава – интересная ситуация, когда человек теряет контроль над своей рукой, которая начинает действовать независимо. В нем описывается непроизвольная комплексная целевая деятельность одной конечности.

Недавнее использование термина «чужая рука» требует наличия наблюдаемой непроизвольной двигательной активности, а также ощущение, что конечность чужая или что у нее есть своя воля.

Его можно классифицировать по меньшей мере в четырех категориях:

  1. диагностическая диспраксия – межчеловеческий конфликт (когда одна верхняя конечность выполняет действия, противоречащие другой);
  2. признак чужой руки (субъективное ощущение, что она не является собственной);
  3. синдром анархической руки (когда пострадавшая конечность выполняет целенаправленную деятельность не по воле человека);
  4. внешняя рука (ощущение наличия дополнительной конечности).

Другим типом чужой руки является левитирующая, где пораженная конечность склонна левитировать без волевого действия.

Чужая рука может проявляться как самонадеянное поведение и само-оппозиционное поведение. Сообщалось об автокритике, когда человек шлепал пораженную конечность нормальной рукой.

Узнать больше
Синдром Вернике (энцефалопатия): повышение информированности об этой серьезной, загадочной болезни

Человек теряет контроль над пострадавшей стороной, как если бы контролировался внешней силой. Самостоятельная рука может схватить вещи, человеку, возможно, придется использовать другую конечность, чтобы освободить от нее предметы. В крайних случаях, чужая рука, даже душила пациента.

Не существует установленного режима для синдрома. Сообщается, что оно длилось от нескольких дней до нескольких лет. Состояние как проявление кардиоэмболической транзиторной ишемической атаки описывается медицинской литературой только один раз и представлено в данном обзоре.

Крайне короткая продолжительность в данном случае (30 минут) – это кратчайшая зарегистрированная длительность этого зарегистрированного явления.

Болезнь Урбаха-Вите: мне не страшно

Болезнь связана с тем, что больному не ведомо чувство страха. Это очень редкое генетическое заболевание, которое приводит к затвердению тканей мозга, согласно данным в журнале Current Biology
за 2010 год. У одной из больных, известной в науке под именем SM, болезнь поразила миндалевидную железу, которая отвечает за чувство страха.

Важно  Препарат для лечения сосудистых патологий Ницерголин: инструкция, отзывы

Женщину отправляли в дом с привидениями, пугали живыми змеями и пауками, показывали фильмы ужасов, которые при нормальном восприятии вызвали бы чувство страха. Но она не показала никакого намека на то, что испугалась. Исследования этого феномена дали ученым возможность продвинуться в разработке средств от посттравматических стрессовых расстройств.

В кино

  • В фильме «Муха » (1958) правая человеческая рука персонажа Эла Хедисона была заменена правой «рукой» мухи, начавшей пытаться действовать против его желания.
  • В фильмах и сериалах посвященных приключениям семейки Адамс
    , «Вещь», открытие Чарльза Адамса — «бестельная» рука, живущая своей жизнью.
  • В серии «Футурамы » — «The Devil’s Hands Are Idle Playthings» — Фрай меняется руками с роботом-дьяволом
  • В книге «Гарри Поттер и Дары Смерти » магическая рука, данная Хвосту Волан-де-Мортом взамен его потерянной руки, задушила Хвоста, когда он предал Темного Лорда.
  • В книге Станислава Лема «Мир на Земле » одно полушарие мозга Ийона Тихого управляет одной рукой, а другое — другой.
  • В фильме «Зловещие Мертвецы 2 » правая рука Эша — главного героя — пытается убить его, а после того, как Эш отпиливает ее бензопилой, убегает.
  • В сериале «Доктор Хаус » встречается пациент, у которого наблюдается данный синдром.
  • В аниме-фильме «Принцесса Мононоке » рука Аситака, проклятая демоном-кабаном, пытается убить госпожу Эбоси.
  • В фильме Рука-убийца один из главных героев обнаруживает, что убийства совершаются неподконтрольной ему рукой

Wikimedia Foundation
.
2010
.

  • Не могу поступаться принципами
  • Медиация

Смотреть что такое «Синдром чужой руки» в других словарях:

Мозолистое тело
— Мозг: Мозолистое тело Латинское название Co … Википедия

Доктор Стрейнджлав
— Доктор Стрейнджлав, или Как я перестал бояться и полюбил бомбу Доктор Стрейнджлав, или Как я перестал бояться и полюбил бомбу Dr. Strangelove or: How I Learned to Stop Worrying and Love the Bomb … Википедия

Доктор Стрэйнджлав, или как я научился не бояться и …

Доктор Стрэйнджлав, или как я научился не бояться и … (фильм)
— Доктор Стрейнджлав, или Как я перестал бояться и полюбил бомбу Dr. Strangelove or: How I Learned to Stop Worrying and Love the Bomb Жанр комедия триллер Режиссёр Стэнли Кубрик … Википедия

Доктор Стрейнджлав (фильм)
— Доктор Стрейнджлав, или Как я перестал бояться и полюбил бомбу Dr. Strangelove or: How I Learned to Stop Worrying and Love the Bomb Жанр комедия триллер Режиссёр Стэнли Кубрик … Википедия

Доктор Стрейнджлав, или как я перестал бояться и полюбил бомбу (фильм)
— Доктор Стрейнджлав, или Как я перестал бояться и полюбил бомбу Dr. Strangelove or: How I Learned to Stop Worrying and Love the Bomb Жанр комедия триллер Режиссёр Стэнли Кубрик … Википедия

Доктор Стрейнджлав, или Как я перестал бояться и полюбил бомбу (фильм)
— Доктор Стрейнджлав, или Как я перестал бояться и полюбил бомбу Dr. Strangelove or: How I Learned to Stop Worrying and Love the Bomb Жанр комедия триллер Режиссёр Стэнли Кубрик … Википедия

Доктор Стрейнджлав, или как я перестал бояться и полюбил бомбу
— Dr. Strangelove or: How I Learned to Stop Worrying and Love the Bomb Жанр комедия триллер Режиссёр Стэнли Кубрик … Википедия

Доктор Стрэйнджлав
— Доктор Стрейнджлав, или Как я перестал бояться и полюбил бомбу Dr. Strangelove or: How I Learned to Stop Worrying and Love the Bomb Жанр комедия триллер Режиссёр Стэнли Кубрик … Википедия

Доктор Стрейнджлав, или Как я перестал бояться и полюбил бомбу
— Dr. Strangelove or: How I Learned to Stop Worrying and Love the Bomb … Википедия

Синдром чужой руки – явление, в котором одна сторона не находится под контролем ума. Человек теряет контроль над рукой, и действует так, как будто она имеет собственный разум. Этиология включает нейрохирургию, опухоль, аневризмы и редко инсульт.

Случай представлен для того, чтобы понять этот интересный клинический синдром, который может быть ужасным для пациентов и запутать врачей, которые не знают о нем.

У 77-летней женщины с хронической фибрилляцией предсердий временно прекратилась антикоагуляция для хирургии позвоночника. Не было проведено связывание с низкомолекулярным гепарином. Через два дня, смотря телевизор, она заметила, что ее левая рука появляется в поле зрения. Она гладила лицо и волосы помимо ее воли. Женщина испугалась.

Попытки контролировать левую сторону правой не увенчались успехом. У пациентки не было никакого контроля над ней почти 30 минут, она продолжала делать целенаправленные движения.

Позднее отметила, что левая верхняя конечность онемела и слегка ослабла, тогда контроль восстановился. Муж отвез ее в больницу, и заметил, что она тянет левую ногу во время ходьбы.

В больнице компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга показали острые инфаркты обеих теменных долях. Трансторакальные и транспеофагеальные эхокардиограммы не выявили признаков тромба.

В течение следующих 6 часов женщина обрела нормальный контроль над левой стороной. Был поставлен диагноз инсульта из-за кардиоэмболии. Антикоагуляция возобновилась, и ее выписали домой.

Оцените статью
Добавить комментарий