Атрофия коры головного мозга: классификация, симптомы и лечение

Клинические разновидности атрофии

Деструктивные изменения височной и лобной доли дают определенный симптомокомплекс, который клиницистами определяется, как болезнь Пика. Развивается он в возрасте около 54 лет и характеризуется неадекватным и непристойным поведением больного. Прежде всего, на первое место при этой болезни выходят личностные изменения. Нарушается речь, пациент много раз может повторять одну и ту же фразу.

По сравнению с болезнью Альцгеймера процесс деградации и атрофии протекает более злокачественно. Деменция и смерть наступает в течение 6 лет от начала развития первых симптомов. Дифференциальная диагностика проводится на основании преобладания клинических признаков, а также при наличии в семье близких родственников с таким же диагнозом. Наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Болезнь Альцгеймера развивается менее стремительно, и при ней страдает в первую очередь функция запоминания. Формирование прочих нарушений происходит по мере развития заболевания. Длительность жизни пациента зависит от возраста, при котором начались первые признаки болезни.

Дистрофия головного мозга может приводить и к другим неврологическим патологиям — болезни Паркинсона и хорее Гентингтона. Первая патология начинает развитие после 50 лет, а вторая — около 45.

Эти заболевания характеризует развитие атаксии, проявляющей себя в различной степени. Психические отклонения проявляют себя спустя много лет от начала первых признаков. Многие специалисты считают, что это связано не с гибелью нейронных связей и структур коры, а происходит в результате социальной отстраненности таких больных.

Причины развития атрофии головного мозга

Наследственная предрасположенность – одна из главных причин возникновения синдрома атрофии. Существует, однако, и ряд других немаловажных факторов:

  1. Травматическое повреждение (не только повреждения от механических травм, но и последствия оперативного вмешательства на тканях головного мозга).
  2. Влияние этанола, веществ наркотического характера – отмирают корковые и подкорковые структуры мозга.
  3. Ишемия – отмирание клеток и тканей может происходить и по причине недостаточности кровоснабжения. Связано с атеросклеротическим поражением сосудов, передавливанием артерий и вен опухолью.
  4. Анемия хронического характера – кровь не обеспечивает клетки головного мозга достаточным количеством кислорода, что приводит к нарушению функций и уменьшению их количества.

Также существуют факторы-провокаторы, которые усиливают негативное действие основных причин. К ним относят чрезмерные умственные нагрузки, курение, гипотония хронического характера, длительное лечение медикаментами, которые расширяют сосуды.

Степени

В зависимости от первопричины, запущенности заболевания различаются такие стадии:

  1. Первая стадия болезни очевидными симптомами не проявляется, сложно диагностируется, часто остается незамеченной и вскоре переходит во вторую. Периодически болит голова, мучают головокружения, усиливающиеся с течением времени. Развитие патологии можно ощутимо замедлить, если вовремя начать медикаментозную терапию, постоянно ее корректировать.
  2. Вторая стадия проявляется явными патологическими изменениями в структурах ГМ. Снижаются аналитические способности, проявляются когнитивные нарушения (речи, памяти), утрачиваются навыки мелкой моторики. Происходят явные поведенческие изменения: манера общаться, контактировать с людьми (человек становится замкнутым, раздражительным, бурно реагирует на критику, избегает общения);
  3. Для третьей стадии характерны: потеря личностью самоконтроля, пренебрежение рамками культурного поведения. Человек ведет себя странно, непредсказуемо, становится неприятным для окружающих.
  4. На четвертой стадии недуга больной проявляет отсутствие понимания окружающих людей и событий, замыкается в «своем мирке», о чем-то говорит сам с собою, отвечает невпопад, речь становится примитивной;
  5. На последней (пятой) стадии наступает полная прострация. Все вещество мозга атрофируется, пропадают нервные импульсы. Наступает слабоумие, пациент не осознает ни себя, ни окружающих и нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

Возможные осложнения

Медленное угасание интеллекта у пожилых людей не считается патологией, если не проявляется неврологическими симптомами, психопатией и слабоумием.

Когда происходят изменения в структуре мозговых полушарий, снижается вес, объем органа из-за гибели нейронов, стремительно снижается интеллект, проявляются поведенческие отклонения.

Важно  Тетраплегия — тяжелое последствие травмы спинного мозга

Атрофия поражает различные участки головного мозга. Приводит к необратимым изменениям в мозговых тканях, гибели нейронов, что влечет деградацию личности, с последующим слабоумием. Локальный характер патологии перерастает в генерализованный, атрофируется весь орган. Неспособность организма к саморегуляции заканчивается летальным исходом.

Диагностика и лечение

Первым этапом диагностики заболевания является доскональный опрос пациента с целью выявить беспокоящие его симптомы, общее состояние, порог мышления. Атрофические заболевания головного мозга предполагают обязательное проведение рентгенологического обследования, которое по слоям исследует мозговые доли, позволяет выявить наличие опухолей, гематом, очагов изменений.

Атрофия коры головного мозга: классификация, симптомы и лечение

Основная терапия при атрофии — обеспечение привычной обстановки для больного, окружение его заботой, вниманием. Любое же изменение условий может привести к ускорению патологических процессов, поэтому лечение лучше производить в домашней обстановке

Больной должен быть постоянно занят ежедневными несложными бытовыми делами.

Восстановить изначальное состояние клеток и функциональность мозга не возможно. Главная задача в лечении — остановить деструктивный процесс, сохранить те функции, которые остались.

Атрофия коры головного мозга: классификация, симптомы и лечение

Широкое применение имеют ноотропные препараты. Они способствуют улучшению кровообращения, ускоряют обменные процессы и процессы регенерации клеток мозга. Такой терапевтический эффект может заметить сам больной, он начинает лучше мыслить, проявление симптомов болезни уменьшается. Отмирание нервных клеток и застой крови предотвращают антиоксиданты и антиагреганты.

Атрофия мозга не является самостоятельным заболеванием, а последствием, к  которому приводит ряд факторов и патологических процессов. Атрофический процесс имеет практически необратимый характер и тяжелые последствия, поэтому ранее обнаружение патологии позволит максимально сохранить функциональные возможности мозга.

Причины и признаки атрофии мозга

Зачастую первичные проявления мозгового атрофического нарушения выражаются в практически незаметных отклонениях личностного состояния человека. Однако существуют факторы, которые способствуют ускорению процесса заболевания, и их следует максимально исключить для продления нормального физиологичного самочувствия.

Признаки атрофии:

  • Нарушение глотательного рефлекса и дыхания, расстройство сна;
  • Уменьшенная интенсивность деятельности мозга;
  • Значительно истощается словарный запас. Пациенту становится тяжело и требуется больше времени для того, чтобы подобрать необходимые слова при описании элементарных желаний и вещей;
  • Ухудшаются двигательные функции и моторика всего тела пациента;
  • Полностью отсутствует самокритика. Это часто сопровождается отклонением от нравственных принципов.

Человек, страдающий таким сложным нарушением, нуждается в своевременном лечении, уходе и контроле во избежание чрезвычайных ситуаций, в которые он способен попасть. Больной с нарушениями когнитивных функций перестает распознавать знакомые предметы и не может вспомнить, как их необходимо использовать. Также появляется нарушение ориентации в знакомом пространстве, связанное с изменением памяти. Дальнейшее прогрессирование патологии может привести к деградации и наступлению полного маразма.

При проявлении первых признаков атрофии необходимо начинать лечение пациента для поддержания нормальной функциональности его организма и мозговой деятельности. При отказе от назначенного лечения патология и атрофические отклонения мозга в конечном итоге приводят к летальному исходу.

Причины атрофии

Причины атрофии мозга до конца не изучены. Существуют предположения, что синдром обусловлен генетически. Первичные рефлексы страдают от дегенерации и отмирания центральных нейронов в головном и спинном мозге. При резком понижении артериального давления во время принятия вертикального положения наблюдается ослабление вторичных рефлексов. Развитие отклонений зависит от ряда нарушений, происходящих в головном мозге. Образованию и развитию атрофии способствуют некоторые серьезные заболевания: Паркинсона, Бехчета, Уиппла, Кушинга, Альцгеймера, Геллервордена – Шпатца. Влияют и другие факторы:

  • Гидроцефалические нарушения;
  • Травмы мозга;
  • Наркотики, алкогольное злоупотребление и курение;
  • Нарушения сосудистой системы;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Поражения инфекционного характера;
  • Амиотрофический склероз.

Классификация

Подразделение патологического процесса проводится по нескольким критериям. Основной и самый общий — это вид расстройства.

Первичная форма

Развивается на фоне генетических аномалий, дефектов. Встречается сравнительно редко, однако представляет огромные сложности с точки зрения терапии.

Восстановление невозможно в принципе, остается только снижать интенсивность симптоматики. При этом прогноз всегда неблагоприятен, больной погружается в состояние глубокой инвалидности в считанные годы, затем погибает.

Спусковым механизмом начала церебральной атрофии выступают травмы, перенесенные инфекции, прочие негативные факторы.

Вторичная форма

Наблюдается намного чаще. Интенсивность симптоматики, путь и характер течения, прочие моменты зависят от конкретной причины.

Важно  Писчий спазм — профессиональная болезнь учителей и студентов

В некоторых случаях можно вполне успешно стабилизировать развитие патологического процесса, долгие годы поддерживая пациента в нормальном состоянии.

Степени нарушения

Второй способ классификации дробный, основан на степени вовлечения структур головного мозга в нарушение.

  • Кортикальная атрофия. Характеризуется локальными изменениями нервных тканей. Как правило, возникает атрофия коры головного мозга, и наиболее часто на уровне лобных долей. Человек быстро впадает в неадекватность, утрачивает способность к эмоциональной, психической саморегуляции и становится бременем для родственников.
  • Мультисистемная форма. Она же диффузная. Встречается несколько реже. Характерная черта — развитие группы очагов атрофии. Возникает процесс по причине генетических аномалий, врожденных факторов, травм, инфекций. Возможно становление после перенесенного инсульта. Лечение большого эффекта не имеет.
  • Генерализованная атрофия. Еще более выраженная форма процесса «усыхания». Затрагивается весь головной мозг целиком. В основном начинается на фоне текущий деменции. Сенильной и прочих типах, том числе болезни Альцгеймера.

Стадии развития

Подразделение возможно и по этапам развития расстройства. Тогда говорят о стадировании нарушения. Всего называют три фазы становления проблемы:

  • Первая. Сопровождается минимальными атрофическими изменениями. Пациент пока ничего не подозревает. Однако уже присутствуют расстройства неврологической сферы. Первые признаки включают: снижение качества, продуктивности мышления, нарушение памяти, поведения. Больной все еще способен себя осознавать, контролировать собственное поведение.
  • Вторая стадия. Сопровождается куда более выраженными отклонениями. Они становятся заметны на первый же взгляд. Типичны проблемы с мышлением, речью. Развивается забывчивость. Парадоксальным является факт сохранения эмоционального компонента. Если человек чем либо расстроен, он быстро забудет об этом, но негативный аффект останется. Постепенно нарушается поведение. Больной становится не вполне адекватным, характерны чудаковатые выходки.
  • Третья стадия определяется тотальной деградацией личности. Утрачиваются функции высшей нервной деятельности. Больной уже не способен ни мыслить, ни действовать. Зависим от людей, которые за ним ухаживают.
  • Не говорит, слабо реагирует на все внешние стимулы. Не выказывает эмоции. Выхода с этого состояния уже не может быть. В течение нескольких лет человек еще продолжает так функционировать. Но чаще всего погибает быстрее, от застойных явлений в организме и осложнений.

Классификации используются специалистами в разных вариациях. Основная задача — наиболее точно описать патологический процесс. От понимания сути явления зависит терапия, ее качество и вероятность эффективной помощи.

Терапия атрофической патологии головного мозга и прогноз заболевания

Лекарственное лечение патологии головного мозга атрофического характера заключается в применении следующих групп лекарственных препаратов:

  • Препараты, улучшающие метаболизм головного мозга и кровообращение в нем (ноотропные препараты). Наиболее яркими представителями данной фармакологической группы являются: пирацетам, церепро, цераксон, церебролизин. Их назначение приводит к значительному улучшению мыслительных способностей пациента.
  • Антиоксиданты (мексидол). Оказывают стимулирующее воздействие на процессы регенерации, замедляют атрофию, способствуют повышению интенсивности обмена веществ, противодействуют свободным радикалам кислорода.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Наиболее часто назначают трентал (пентоксифиллин). Средство обладает вазодилатирующим действием, увеличивает просвет капилляров, улучшает микроциркуляцию крови и газообмен сквозь сосудистую стенку.

Некоторые признаки кортикальной атрофии требуют проведения симптоматической терапии. При головных болях пациентам рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств.

Помимо использования медикаментозных средств лечения, необходимо следить за нервно-психическим состоянием больного. Рекомендуется умеренная физическая активность, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, осуществление процедур самообслуживания. При неврастеническом состоянии пациента показано использование легких седативных средств.

Симптомы

На начальной стадии признаки болезни сглажены. Самые близкие начинают замечать у больного: вялость, апатию, безразличие ко всему. Возможно проявление ранее не присущей сексуальной активности, при этом отрицание нравственных границ. Дальнейшее отмирание мозговых клеток проявляется:

  • оскуднением словарного запаса, трудностями в подборе слов для выражения эмоций, описания события, предмета;
  • быстрое ухудшение интеллектуальных способностей;
  • утрата самокритичности;
  • потеря самоконтроля при действиях и поступках;
  • ухудшение моторики.

От того, какая область подверглась деструктуризации, зависят и характерные признаки. Разрушению корковых тканей присущи:

  • заторможенность мышления;
  • меняется речь, искажается тембр;
  • утрачиваются навыки запоминания информации;
  • утрачивается мелкая моторика.

Отмирание вещества продолговатого мозга проявляется:

  • нарушением дыхательных функций;
  • сбоями пищеварения;
  • расстройствами в работе ССС;
  • снижением иммунитета.

Поражение мозжечка сопровождается двигательными расстройствами: нарушениями равновесия, координации, мышечного тонуса. Разрушение клеток среднего мозга ведет к утрате ответных реакций на внешние раздражители, промежуточного — сбой функций терморегуляции, метаболизма. Все рефлексы утрачиваются, когда деструктуризации подвергается передний отдел ГМ.

Важно  Что провоцирует астено-вегетативный синдром: симптомы и лечение

При гибели большой части нейронов организм утрачивает способность к поддержанию жизнедеятельности, наступает летальный исход. Некротические изменения в тканях ГМ нередко вызывают: хроническое отравление токсинами, ЧМТ. Степень тяжести патологии зависит от места локализации процесса атрофии и стадии ее развития.

Для диагностирования мозговой атрофии применяются инструментальные методы. КТ позволяет установить участки нарушения кровоснабжения, пораженные инсультом сосуды, очаги кровоизлияний, наличие кист, опухолей в мозговых тканях. МРТ дает возможность оценить патологические изменения во всех участках мозга. Позволяет обнаружить субатрофию мозга — предкритическое состояние, что существенно улучшает прогноз лечения. Позволяет выявить начальные признаки патологии и новый метод диагностики — мультиспиральная томография.

Атрофия лобных долей головного мозга

Развивается на фоне болезни Альцгеймера и Пика. При болезни Пика больные начинают хуже мыслить, снижаются их интеллектуальные способности. Пациенты становятся скрытными, ведут обособленный образ жизни.

При разговоре с больными, заметно, что их речь становится однословной, уменьшается словарный запас.

Поражение мозжечка

При развитии атрофии этой области мозга наблюдается нарушение координации, снижение тонуса мышечного аппарата. Больные не могут самостоятельно себя обслуживать.

Обратите внимание! Конечности человека двигаются хаотично, теряют свою плавность перемещения в пространстве, появляется дрожание пальцев. Почерк больного, его разговор и движение становится намного медленнее

Пациенты жалуются на приступы тошноты и рвоты, сонливость, резкое снижение уровня слуха, недержание мочи. При осмотре специалист определяет наличие непроизвольного колебания глазами, отсутствие некоторых физиологических рефлексов.

Атрофия серого вещества мозга

Атрофия коры головного мозга: классификация, симптомы и лечениеПодобный процесс атрофирования может иметь физиологические или патологические причины развития. Физиологический фактор — пожилой возраст и те изменения, которые происходят на фоне старения организма.

Патологические причины отмирания клеток белого вещества мозга – заболевания, которые вызывают появление следующих симптомов:

  • паралич одной половины тела;
  • потеря или резкое снижение чувствительности в определенном участке тела или его половине;
  • больной не узнает предметы, людей;
  • нарушение процесса глотания;
  • возникновение патологических рефлексов.

Диффузная атрофия

Возникает на фоне действия следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания инфекционного характера;
  • механические повреждения;
  • отравления, действие токсических веществ;
  • плохая экологическая ситуация.

Важно! Резко снижается мозговая активность, больной не в состоянии здраво размышлять и давать оценку своим поступкам. Прогрессирование состояния приводит к снижению активности процессов мышления

Атрофия смешанного типа

Чаще развивается у представителей женского пола после 60 лет. Результат — развитие деменции, которая снижает качество жизни больного. Объем мозга, размер и количество здоровых клеток с годами резко уменьшается. Атрофия смешанного типа представлена всеми возможными симптомами поражения головного мозга (зависит от степени распространения патологии).

Поражение мозга алкогольного характера

Головной мозг – наиболее чувствителен к токсическому действию этанола и его производных. Спиртные напитки вызывают нарушение связей между нейронами, приводят к снижению здоровых клеток и тканей. Атрофия алкогольного генеза начинается с белой горячки и энцефалопатии, может заканчиваться летальным исходом. Возможно развитие следующих патологий:

  • сосудистый склероз;
  • кисты в сплетениях сосудов;
  • кровоизлияния;
  • нарушение кровоснабжения.

Как проявляется атрофия мозга?

Нарушение функций головного мозга зависит от того, какое заболевание вызвало развитие патологии. Вот основные синдромы и симптомы:

  1. Синдром лобной доли:
    • нарушение способности контролировать собственные действия;
    • хроническая усталость, апатия;
    • психоэмоциональная нестабильность;
    • грубость, импульсивность;
    • появление примитивного юмора.
  2. Психоорганический синдром:
    • уменьшение объема памяти;
    • снижение умственных способностей;
    • нарушения эмоциональной сферы;
    • отсутствие способности учиться новому;
    • уменьшение запаса слов для общения.
  3. Слабоумие:
    • нарушение памяти;
    • патология абстрактного мышления;
    • изменение личностных качеств;
    • нарушение речи, различных видов восприятия (зрительного, тактильного, слухового), координации движениц
Оцените статью
Добавить комментарий