Современные методы лечения невроза навязчивых состояний — гипноз, биологический способ и другие методики

Определение

Психическое расстройство, сопровождающееся бесконечным повторением одних и тех же действий и повышенной нервозностью, в психиатрии начали изучать еще XVII веке

Впервые на подобную симптоматику обратил внимание шведский врач Платтерм, но только через два столетия медикам удалось объединить все симптомы и составить клиническую картину

Обсессивно-компульсивное расстройство выявить сложно. Человек, подверженный этому заболеванию, страдает от бесконечно повторяющихся навязчивых действий (по-научному, компульсий), которые вызваны неотступными мыслями и желаниями, преследующими его сознание. Медики называют такие навязчивые мысли обсессиями. Термин произошел от латинского слова «осада».

Люди, которым поставили диагноз ОКР, испытывают неутихающее чувство тревожности и, чтобы хоть как-то унять свое беспокойство, начинают совершать различные действия. Им кажется, что если они не проведут определенный ритуал, случится нечто ужасное. В большинстве случаев больные с синдромом ОКР не в состоянии побороть свои навязчивые идеи и мысли, а чувство нервозности и страх не дают им мыслить рационально.

В группе риска находятся подростки и молодые люди. Впервые болезнь проявляется в возрасте 10-30 лет.

Заболевание настолько сильно поглощает человека, что буквально 24 часа в сутки он мучается от навязчивых идей и старается справиться с самим собой. Их появление — один из главных симптомов ОКР. Течение синдрома сопровождается нервными переживаниями и эмоциональными реакциями. Это мешает человеку вести нормальный образ жизни, рушит его личные отношения и вредит профессиональной деятельности. Больной настолько зацикливается на себе и своих переживаниях, что перестает общаться с коллегами и друзьями.

Медики выделяют следующие виды ОКР:

• боязнь заразиться какой-либо инфекцией — человек испытывает страх перед вирусами и микробами, грязью, пылью, химикатами;
• страх перед опасностями — больной все время тревожится как по поводу внешних неприятностей (боится ограбления, ДТП, потери документов), так и внутренних (не справиться с поставленной задачей, опозориться перед людьми);
• нездоровая приверженность к порядку и симметрии (невроз навязчивых движений у взрослых);
• навязчивые сексуальные фантазии и мысли.

До недавнего времени в психологии практически не выделяли такой диагноз, как синдром компульсивного расстройства. Ныне же, согласно статистике, 5-7% населения переживают навязчивые состояния.

Самопомощь при ОКР

Конечно, бывают настолько тяжелые обсессивно-компульсивные синдромы, что просто гипноз, легкие таблетки, когнитивно-поведенческие методики, а тем более травы и другие народные средства оказываются бесполезными, и пациента направляют на стационарное лечение. Однако, в большинстве случаев прогноз более благоприятный, и интенсивное лечение требуется больному только в период обострений. Возникает вопрос: как жить в период ремиссии синдрома? Нужно ли что-то делать в домашних условиях, если острый период позади? Конечно, нужно! Никто не в силах помочь вам победить болезнь, если вы не являетесь активным участником терапии.

Что же делать, чтобы симптомы ОКР вас не беспокоили? В первую очередь, обязательно строго придерживаться всех предписаний вашего психотерапевта и сообщать ему о любых подозрениях на обострение синдрома. Вы также можете попробовать различные травы и другие народные средства для расслабления. Кому-то рекомендации лечить ОКР всякими там травами и корешками могут показаться несерьезными. Конечно, при обсессивном диагнозе без медицинской помощи выздоровление невозможно. Однако, чай или отвар из таких трав, как пустырник, мелисса, валериана хорошо успокаивает нервную систему, а это отличный способ избежать усиления синдрома тревоги. Такая трава, как зверобой, также является проверенным средством для снижения симптоматики ОКР, чай из него действует как природный антидепрессант.

К эффективным народным средствам также относится ароматерапия. Ее можно сочетать с медитациями, дыхательной гимнастикой и другими средствами релаксации. Дыхательные упражнения, травы и любые другие народные средства хороши в первую очередь тем, что позволяют на время отвлечься от навязчивых мыслей. Главное делать все в меру и не увлечься настолько, чтоб не выпитый чай из какой-то травы стал причиной дополнительной тревоги.

Самопомощь при ОКР – это дело непростое. При использовании различных техник в домашних условиях сложно не переступить ту грань, когда методы самопомощи станут непосредственной причиной новых проблем, и жить станет еще сложнее. Что делать, чтобы этого не произошло? Необходимо помнить, что попытки подавления либо избегания навязчивых мыслей только усиливают обсессии. Поэтому нужно не убегать от предмета своих страхов, а встретиться с ним лицом к лицу. Боитесь загрязнений – почитайте об этом в интернете, боитесь смерти – не гоните мысли о ней, а сходите на кладбище. Подавление мысли только усиливает ее. Найдите занятие, которое способно отвлечь вас от обсессивного синдрома: спорт, рисование, шахматы. Попросите о поддержке ваших близких, вовлечение родных в борьбу с ОКР существенно улучшает прогноз. Главное, всегда сохраняйте веру в то, что вы способны жить полноценной жизнью.

Какие бывают навязчивые мысли

У каждого человека существуют свои страхи, но чаще всего они отражаются в размышлениях о:

· Смерти или болезни;

· Неудаче в отношениях;

· Стихийных бедствиях;

· Несчастных случаях с ним или близкими людьми.

Доктор Риз описывает одну из своих собственных тревожных мыслей. Когда ее сын был ребенком, она не могла стоять на верху лестницы, так как представляла, что уронит малыша. Она не хотела причинять вреда своему ребенку и чувствовала ужас от такой фантазии.

Она также приводит несколько других примеров: внезапно возникло впечатление, что вы отталкиваете кого-то с железнодорожной платформы, пинаете собаку, кричите в церкви, выпрыгиваете из движущейся машины или кого-то бьете.

Далее она отмечает, что редкие, навязчивые мысли совершенно нормальны. Если есть скрытое желание сделать что-то из этого — это другая история.

Причины возникновения

Считается, что основной причиной возникновения дурной привычки совершать навязчивые движения, является сильный стресс, глубокое эмоциональное потрясение, которое пережил ребенок. В силу того, что малыш не может словами выразить одолевающих его чувств, эмоции находят выход на физическом уровне. Такое расстройство обычно носит временный характер, и как только малыш оправится от переживаний, он сможет избавиться от ненужных ему движений и действий.

К психологическим причинам также относят:

1. ошибки в воспитании малыша (строгость, физические наказания, попустительство и вседозволенность)
2. тяжелый психологический климат в семье (развод родителей, скандалы и ссоры взрослых при ребенке, физическое насилие);
3. резкая смена привычной среды обитания (внезапный переезд, переход в другую школу, другой детский сад, передача на воспитание бабушке и др.);
4. конфликты ребенка с ровесниками.

К физическим причинам, которые могут привести к или способствуют его развитию при неблагоприятных внешних условиях относятся:

• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• неблагоприятная наследственность (имеются близкие родственники с психическими нарушениями, заболеваниями центральной нервной системы, а также злоупотребляющие алкоголем или наркотиками);
• сопутствующие неврологические диагнозы (синдром гиперактивности);
• врожденные психические заболевания (аутизм, );
• врожденные патологии головного мозга и ЦНС.

Иногда у детей наблюдается целый комплекс причин, который объединяет и физические, и психологические факторы, способствующие развитию состояния навязчивых движений. Установление истинной причины — задача невероятно сложная даже для опытного врача, но сделать это обязательно нужно, чтобы знать, в какой конкретно помощи нуждается ребенок. Часть причин легко решается доверительной беседой с малышом или посещением кабинета детского психолога, а часть придется лечить с применением медикаментов.

Медикаментозное лечение

При лечении используют следующие группы препаратов:

1. Антидепрессанты – препараты этой группы участвуют в прямом и обратном захвате серотонина, дофамина и норадреналина или блокируют фермент, разрушающий эти гормоны, за счет чего увеличивается концентрация этих гормонов в крови и улучшается настроение пациента. Антидепрессанты не вызывают привыкания, не оказывают влияния на скорость реакции и имеют мало побочных действий. Основным недостатком препаратов считается необходимость накопления в крови определенной дозы, из-за чего ощутимый эффект возникает только спустя 2-3 недели после начала приема, а курс лечения должен составлять не менее 2-3 месяцев подряд. Для лечения невротического расстройства используют либо классические антидепрессанты, эффект и побочные действия которых наиболее хорошо изучены или препараты последних поколений, считающиеся наиболее эффективными и безопасными. Антидепрессанты должны приниматься только по назначению врача, так как дозировка и длительность курса подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и других факторов. Для лечения чаще всего используют: Азафен, Амитриптилин, Миансерин, Флуоксетин, Феварин, Пароксетин и другие.
2. Транквилизаторы – воздействуют на передачу нервных импульсов в головном мозге, за счет происходит торможение нервной системы и уменьшается реакция больного на раздражители, препараты оказывают седативное и противотревожное действие. Транквилизаторы считаются «опасными» препаратами, так как вызывают привыкание, отрицательно влияют на скорость реакций и концентрацию внимания и при их приеме запрещено управление транспортным средством или выполнение работ, требующих точной координации движений и концентрации внимания. Из транквилизаторов популярностью пользуются: Седуксен, Реланиум, Элениум, Лорам, Сибазон и другие.
3. Седативные препараты – при более легких видах невроза можно обойтись приемом седативных препаратов, но только психиатр или психотерапевт может оценить состояние больного и решить, достаточно ли в этом случае будет психотерапии и седатиков. Седативные препараты оказывают действие, сходное с транквилизаторами, но гораздо менее эффективны и не вызывают такого числа побочных действий и привыкания. Чаще всего используют практически безвредные растительные седатики: настойка корня валерианы, пиона, пустырника, боярышника и их производные: Ново-пассит, Валоферин, Гербион, Фиторелакс и другие.

Как бороться с заболеванием

Одни люди предпочитают ничего не делать по отношению к болезни, поскольку некоторые ее проявления способствуют успокоению индивида. Так, люди, грызущие ногти, быстрее успокаиваются, так же, как и те, кто раскачивается из стороны в сторону. Однако первое может навредить здоровью, а второе – вполне безобидное средство самоуспокоения.

Есть тяжелые случаи тиков, будь то мычание, мешающее (пугающее) окружающим, а также опасные шейные тики и обдирание кожи, которые могут серьезно навредить здоровью. Лечиться для улучшения состояния можно посредством замещающего компонента. Например, чтобы перестать «хрустеть» пальцами, нужно сжимать мягкий мяч-тренажер. Успешным шагом в лечении считается исключение провоцирующего фактора. Обычно назначают антидепрессанты или подобные препараты, чтобы сгладить, а затем избавиться от нервозной привычки

Важно, чтобы пациент проследил за тем, почему он начинает делать то или иное действие, что вызывает неосознанное желание повторять его

Причины развития заболевания

Раньше невроз навязчивых состояний назывался неврастенией, при этом к данному заболеванию причисляли большое количество других болезней. Одни врачи ошибочно считали, что в основе проблемы лежит расстройство мышления, подобное паранойе. Другие врачи говорили о том, что заболевание связано с расстройством воли.

Впервые невроз навязчивых идей был отделен от неврастении в 1905 году французским психологом и психиатром Пьером Жане. Он назвал данное заболевание психастенией, дав подробное описание и указав в качестве основной причины его возникновения врождённые особенности нервной системы. Именно эти особенности приводят к деперсонализации индивида, вызывая нерешительность, неуверенность в себе и навязчивые состояния.

https://youtube.com/watch?v=0TolglWa-UU

Этот термин стал широко применяться в российской и французской науке. В США и ряде других стран болезнь начали называть обсессивно-компульсивным расстройством, отделяя его от тревожных фобий, которым присущ неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги, возникающей у больного в определённых ситуациях.

К примеру, существует достаточно большое число пациентов, которые постоянно бояться испачкаться или заразиться какой-нибудь болезнью. Из-за навязчивых мыслей они начинают крайне болезненно воспринимать любой непорядок. Для них невозможно оставить письменный стол или комнату в беспорядке. В результате человек каждый день несколько раз моет свою квартиру, а простое умывание он сопровождает длительными и сложными ритуалами, которые необходимо исполнить в определенном порядке.

Эта психоневрологическая болезнь развивается в нескольких аспектах психиатрической теории и разнообразных причин, и даже симптоматика будет отличаться зависимо от форм её развития. Многие причины развития невроза навязчивых состояний — лишь гипотезы, не имеющие конечного подтверждения. Нередко верным решением возникновения невроза является совокупность проблемных факторов.

Биологические факторы – это причины, зависящие от природных аспектов, которые имеют наибольшее количество подтверждений. Данное заболевание коррелирует с наследственным аспектом более чем на 50%.

Наибольший риск развития этой психопатологии у близких индивидуумов, имеющих родственные связи. Генетические аспекты отмечают наличие нейромедиаторного нарушения и изменения химического баланса клеток, которые есть в мозге. Химические дисбалансы внушительно сказываются на психо-ментальной сфере индивидуума и невроз — это меньшее состояние, выявление которого возможно.

При неврозе навязчивых состояний нейромозговые изменения незначительны, поскольку невротические патологии считаются не имеющими органического происхождения. Недостаток нейромедиатора серотонина в некоторой своей определенной пропорции помимо депрессий влияет на формирование и прогрессирование болезни.

Невроз навязчивых состояний стрессоасоциироиван и не имеет органической подоплёки (по литературе), но современная аппаратура регистрирует наличие патологических нейрональных изменений. Это не странность, поскольку минимальные изменения всё же должны быть. Некоторые органические нарушения регистрируются в мозге, а именно в коре, в частности на результатах КТ показателей и МРТ. На ЭЭГ имеется незначительное нарушение электропроводимости и минимальные экстрапирамидные симптомы.

Невроз навязчивых состояний при воздействии психотравмирующих аспектов возникает в некоторых ситуациях, сильно врезавшихся в психику индивидуума. Имеются исследования, что острая психотравма, и длительный стрессор способны одинаково привести к навязчивой симптоматике. Но для этой болезни преморбид пациента имеет значение, как и стрессор, то есть психо-характерологические особенности, имеющиеся у индивидуума вследствие определенных жизненных аспектов и воспитания.

Спровоцировать начало симптоматики может практически любая ситуация. Естественно, ранее начало этой патологии усложняет помощь индивидууму. У подростков такие проявления часто бывают при потере родственника, большом горе или психотравме. Нередко при длительного рода воздействии также формируется невроз навязчивых состояний, но симптоматика развивается более постепенно.

Воспитание также оказывает своё влияние. Часто гиперопекающее воспитание влияет на ребёнка и формирует тенденции в поведении для последующего развития навязчивых состояний. Излишне авторитарное воспитание и данная патология также взаимосвязаны. Кроме того, характер, который имеет мнительные нотки в психологических особенностях также становится решающим в аспекте навязчивостей.

Этиология и патогенез

Причины патологии в настоящее время не определены. Считается, что большое значение в возникновении недуга имеет современный ритм жизни, частые стрессы, психическое перенапряжение, конфликтные ситуации.

Основные причины недуга у детей:

• психологические травмы и стрессовые ситуации — напряженная обстановка в доме: скандалы, ссоры, драки,
• наследственная предрасположенность — проблемы с нервной системой у родственников,
• внутриутробная гипоксия плода,
• аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты,
• гипо- и авитаминоз,
• ошибки воспитания и психологические проблемы родителей.

Синдром навязчивых состояний — полиэтиологическое заболевание, при котором наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггерных факторов. Группу риска составляют дети с ослабленной нервной системой; чрезмерно избалованные малыши; гиперактивные и неусидчивые дети; перенесшие острые инфекционные заболевания и травмы головы; страдающие хроническими дисфункциями сердца. Заболеванию подвержены мнительные люди, обеспокоенные тем, как выглядят их поступки со стороны и что подумают о них окружающие.

Бессонница и нарушение режима отдыха усиливают выраженность симптомов патологии у больных. Психическая травма приводит к эмоциональному перенапряжению и возбуждению определенных отделов головного мозга. Чтобы от него избавиться, больные совершают навязчивые действия.

Часто родители очень придирчивы и требовательны к своим детям. Наказания, запреты, разборки возбуждают неокрепшую психику ребенка. Взрослые, не зная проявлений невроза, воспринимают симптомы недуга как плохое поведение детей. Это еще больше усугубляет ситуацию. СНД у детей – обратимая патология, клинические признаки которой исчезают после устранения первопричины и создания благоприятной атмосферы в семье и коллективе.

Лечение

Если психиатр и невролог посчитали, что ребенок здоров, а анализы не показали никаких существенных отклонений от нормы, то родители могут не волноваться, и не спешить пичкать чадо таблетками и уколами. Тут требуется другой подход. Терапия будет заключаться в устранении всех травмирующих психику малыша явлений и событий.

С ребенком нужно общаться, разговаривать, гулять, вместе заниматься рисованием, просмотром фильмов, чтением. И обязательно все обсуждать.

Ни в коем случае нельзя настоятельно пресекать попытки ребенка совершать движения, не стоит лишний раз заострять на них свое внимание и обращать внимание ребенка. Если движения ребенка представляют опасность для него самого (он кусает себя, царапает лицо), нужно обязательно посетить с ним занятия у детского психолога, а если понадобится, то и у психотерапевта

За малышом нужно более внимательно следить.

Медикаментозное и сопутствующее лечение при неврозе навязчивых движений назначается в основном тогда, когда врачи-специалисты находят обоснованные медицинские причины для появления расстройства.

Назначают мягкие успокоительные, желательно естественного или растительного происхождения, к которым относят «» и «», для улучшения мозгового кровоснабжения прописывают «» вместе с препаратом магния «Аспаркамом». Для укрепления нервной системы назначают витамины группы В, в частности, препарат «». В качестве успокоительного могут быть рекомендованы и фиточаи с седативным эффектом — на основе мяты, , , пустырника. В домашних условиях можно будет делать ребенку успокаивающие лечебные ванны с лекарственными травами, правда, при условии, что доктор это одобрит, ведь такие процедуры довольно часто вызывают неадекватную реакцию у детей с предрасположенностью к аллергии.

По-настоящему «тяжелая артиллерия» – препараты психотропного действия при синдроме навязчивых состояний назначают только короткими курсами, и только если психиатр сумеет сформулировать точный психиатрический диагноз. Детям с этими целями обычно назначают «», «», «Тазепам». Одновременно с приемом медикаментов ребенку назначаются сеансы массажа, психотерапии, занятия у психолога. В некоторых случае показана гипнотерапия, но совсем маленьким детям ее не проводят. Электросон и электростимуляция головного мозга — хорошие физиопроцедуры, но рассчитывать на стойкий лечебный эффект от них при таком неврозе не стоит.

Сами по себе медикаментозные средства не способны вылечить невроз. Они только временно облегчают состояние, снимают часть симптоматики. И только комплексное лечение, благоприятные перемены в жизни малыша смогут помочь ему избавиться от навязчивых движений полностью.

Детям показана спокойная развивающая и обучающая программа, частые прогулки на свежем воздухе. Если возраст чада позволяет, ему можно дать в руки покрутить модный и популярный среди детей и подростков спиннер — он полностью удовлетворяет потребность в совершении простых движений во время эмоциональной нестабильности. Собственно, для этого эта игрушка и создавалась.

Хороший результат, по отзывам родителей, которые занимались лечением синдрома навязчивых движений у своих детей, дает общение с домашними животными.

О данном синдроме рассазывает психолог Елена Белокурова. Смотрите интерьвью с нем в нашем следующем видео.

Что представляет собой заболевание

Тревожные мысли периодически возникают и у здорового человека: многие из нас волнуется при мысли о выступлении перед большим количеством людей, переживают о невыключенном дома утюге, прокручивают в голове неприятный разговор.

Однако если такие мысли возникают не время от времени, а каждый день, можно говорить о постепенно развивающемся невротическом состоянии.

Невроз с состояниями навязчивости может протекать в нескольких типах. Различают один острый приступ заболевания, который может длиться несколько дней или несколько недель. Кроме того, выделяют классическое течение патологии с наличием рецидивов и периодами, когда наступает ремиссия. Еще один тип невроза – постоянно протекающая патология с периодически ухудшающимися симптомами.

Частота возникновения патологии у женщин и представителей сильного пола приблизительно одинаковая. Если заболевание возникло в подростковом или взрослом возрасте, оно редко полностью проходит: чаще всего симптомы просто сглаживаются в возрасте 40 лет.

Психотерапевтическая практика

Основной инструмент, который поможет бороться с ОКР, — психотерапия. Ее главной задачей является помощь в осознании причины, которая спровоцировала подобное патологическое состояние. Психотерапия при ОКР применяется на любой стадии заболевания.

Существует 3 метода психотерапии, которые можно применять в лечении навязчивого состояния.

1. Когнитивно-поведенческая.
2. Гипноз.
3. Остановка мысли.

Когнитивно-поведенческая

Справиться с ОКР можно, взяв под контроль свои мысли, эмоции, переживания. Попытки изгнать неприятные мысли из своего сознания — самая большая ошибка, которую пациенты допускают, пытаясь избавиться от ОКР самостоятельно.

Избавиться от проблемы можно посредством осознанности. Это процесс отслеживания чувств, переживаний, вызываемых определенными факторами. В результате пациент начинает понимать, откуда берется навязчивость

Избавиться от ОКР навсегда можно, дав себе волю беспокоиться и переключив внимание на приятную вещь. Так пациент формирует новую нейронную связь, которая помогает укрепить ЦНС и прогнать навязчивые мысли

Гипноз

Гипноз и внушение используются в более тяжелых случаях, когда пациент не может вспомнить, что дало толчок развитию патологического состояния. Доктор, вводя пациента в транс, возвращает его каждый раз в неприятные воспоминания. Переживая их, пациенты прекращают бояться этих ситуаций наяву, учатся справляться со своим страхом.

Лечение навязчивого состояния гипнозом не предполагает подавления негативных эмоций, суть метода заключается в изменении отношения к определенной ситуации. Если поначалу она приносит индивиду страдания, заставляя искать защиты, то в дальнейшем отходит на второй план, освобождая место для других эмоций, мыслей.

Возможна модерация поведения посредством внушения, если это требуется. Лечение навязчивых состояний таким образом проводится, когда пациент пережил серьезную психологическую травму, послужившую толчком к появлению галлюцинаций, деперсонализации, агрессивно-депрессивного состояния.

Ни одни препараты не способны справиться с ОКР лучше, чем гипноз.

Техника внушения позволяет сформировать у человека стремление расти, развиваться. Пациенты имеют возможность построить адекватную линию поведения, улучшить защитные реакции. После сеансов пациентов больше не обременяют их проблемы.

Остановка мысли

Метод легко осваивается пациентами. На обучение обычно уходит 2-7 дней. Пациентам предлагается составить список неприятных мыслей, которые посещают их наиболее часто. Затем, относительно каждой, нужно решить:

• мешает ли она нормально жить, работать;
• препятствует ли концентрации на других вещах;
• станет ли проще, если эта мысль перестанет вас посещать.

Решив для себя эти вопросы, нужно представить себя со стороны в момент, когда возникла мысль, определить свои ощущения. Для остановки мысли рекомендуется использовать внешние сигналы. Установите таймер на 3 мин. Когда он сработает, скажите громко «Стоп». Этим действием пациенты как будто закрывают дверь перед непрошенными мыслями.

Следующий этап предполагает отказ от внешних сигналов. При появлении мысли остановите ее тем же способом. С каждым разом проговаривайте фразу все тише, пока не научитесь отдавать команду мысленно. Заключительный этап предполагает перевод негативных мыслей в положительные. Успокаивающие образы, фразы нужно каждый раз менять. При длительном использовании они становятся менее эффективны.

При появлении негативной мысли вспомните о приятном моменте из своей жизни

Сосредоточьте на нем все внимание, постарайтесь максимально расслабиться. Если вы боитесь собак, прочитайте о них все

Представьте, что у вас есть такой питомец, это маленький щенок, пушистый, игривый. Он бегает по зеленому полю, вы с ним играете. Ощутите расслабленность, радость от того, что делаете.

Характерные симптомы

Характерным признаком неврастении является раздражительность. То есть если подобная черта характера не присуща вам, но вы стали замечать, что вокруг все раздражает, необходимо задуматься. Причем раздражает абсолютно все: громкие звуки, яркий свет, поведение людей. Любая, казалось бы, незначительная мелочь способна вызвать у человека яркую, бурную эмоцию. Параллельно у человека нарушается сон. Обычно нарушения проявляются трудностью засыпания, частым просыпанием. Характерным признаком является тот факт, что даже после сна человек чувствует себя уставшим, а не бодрым. Безусловно, это еще больше усугубляет течение заболевания. Даже после отдыха человек не ощущает себя отдохнувшим.

У человека с неврастенией пропадает аппетит. Неполноценное питание еще больше усугубляет плохое физическое самочувствие человека, укореняет слабость.

Постепенно добавляются и психоэмоциональные нарушения. Характерна эмоциональная лабильность, которая характеризуется сменой эмоций. Наблюдается плаксивость, слезы могут вызвать, казалось бы, рядовые, обычные ситуации. Часто общим фоном служит угнетенное, депрессивное настроение. Постепенно могут присоединяться тревога, фобии.

Душевное состояние отображается на соматическом самочувствии. Человека беспокоят диффузные головные боли, давящего, сжимающего характера, как будто на голову надели тугую шапку. Этот симптом в медицинской литературе приобрел название «шапки неврастеника»

Также могут наблюдаться звон в ушках, ощущение комка в горле, ползания мурашек по телу, онемение, диарея, головокружение, повышение АД, расстройства половой сферы.

Выделяют две формы заболевания:

• Гиперстеническую;
• Гипостеническую.

Часто эти формы рассматривают как фазы, сменяющие друг друга. Гиперстеническая фаза характеризуется появлением сильной раздражительности. Человек настолько возбужден, что не может концентрироваться на выполнении рабочих обязанностей, он постоянно на что-либо отвлекается, отмечается ухудшение памяти.

Гипостеническая фаза характеризуется таким своеобразным понятием, как раздражительная слабость. То есть все также наблюдаются раздражительность, бурная реакция на провоцирующий фактор. Однако подобные реакции быстро утомляют человека. Человек зажигается словно спичка, а вскоре угасает. И после приступа агрессии человек ощущает выраженную слабость.

Наблюдается бессонница, но при этом отмечается дневная сонливость. На первый план выступают плаксивость, подавленность, плохое настроение. Человек ощущает себя словно без сил, постоянно уставшим

У многих развиваются ипохондрические симптомы, больной начинает фиксировать внимание на своем самочувствии