Мощный СИОЗС Серлифт: показания, инструкция, отзывы

Показания к применению

Золофт назначают при депрессиях различного происхождения, при тревожно-депрессивных состояниях, бессоннице, фобиях, панических расстройствах, обсессивно-компульсивном неврозе. Назначается для лечения и профилактики посттравматических психических и сенсорных расстройств, при выраженной социальной фобии.

Противопоказания

Не назначается при непереносимости сертралина в анамнезе, не применяется в педиатрии, для лечения детей до шести лет. Противопоказан к применению у пациентов, проходящих терапию препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Золофт при органических поражениях головного мозга, при задержке умственного развития, эпилептических припадках, недостаточности печеночной и почечной функции, а также при сильно заниженной массе тела, в том числе, при анорексии

Беременным и кормящим женщинам

Не было проведено полноценных исследований влияния препарата Золофт на течение беременности и состояние плода, потому препарат назначается только при решении лечащего врача о неизбежности лечения сертралином.

При обнаружении беременности уже во время лечения препаратом, необходимо обратиться к лечащему врачу для постепенной отмены препарата и наблюдением за течением беременности.

Препарат проникает в грудное молоко, потому во время лактации не назначается для предотвращения влияния на плод. При лечении препаратом во время беременности и кормления грудью действие препарата может отражаться на состоянии ребенка в виде абстинентного синдрома.

Побочные реакции

При лечении препаратом Золофт со стороны пищеварительного тракта могут наблюдаться такие побочные эффекты, как метеоризм, тошнота вплоть до рвоты, расстройства стула. Также возможны боли в кишечнике и желудке, ощущение сухости и неприятного привкуса во рту. В редких случаях развивался панкреатит.

Со стороны сосудов и сердца могут наблюдаться такие побочные реакции, как аритмия, тахикардия, гипертензия и тяжелое сердцебиение. Возможны спазмы и судороги мышц, артралгия.

Мощный СИОЗС Серлифт: показания, инструкция, отзывы

Со стороны мочеполовой системы отмечается нарушение оттока мочи, ее задержка или недержание, снижение либидо, нарушения потенции, задержка эякуляции, проблемы с менструальным циклом, гинекомастия.

Среди побочных эффектов со стороны эндокринной системы отмечается гипотиреоз, гиперпролактинемия. Возможно развитие недостаточности печеночной функции, желтуха, медикаментозный гепатит.

Прочие

Прочие побочные эффекты, отмечаемые при лечении препаратом Золофт, проявляются в частой зевоте, бронхоспазмах, нарушениях четкости зрения, слабости, вялости, приливах к лицу. Возможна отечность лица и конечностей, повышение чувствительности кожи к солнечному свету, повышенная потливость. Иногда отмечается снижение аппетита, носовые кровотечения, периферическая отечность. Аллергические реакции могут сопровождаться кожными высыпаниями, бронхоспазмами, гиперемией кожи.

При отмене препарата

При резком сокращении дозировок или при резком прекращении лечения Золофтом существует риск развития медикаментозной абстиненции в редких случаях.

Синдром отмены Золофта проявляется депрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями, агрессивным поведением, бессонницей, возбужденными психомоторными реакциями. В том числе возможны психозы и беспокойство, тревожность, ощущение мурашек по коже.

Затруднительным такое положение является по той причине, что отличить его от основного заболевания достаточно сложно и проводить отмену препарата должен тот врач, который его назначил.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Сертралин* (Sertraline*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива. Форма выпуска (по популярности) Цена, руб

АлевалТаблетки 50 мг, 28 шт. 323 АсентраТаб 50мг N28 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 795.50 ДепрефолтЗолофтТаб 50мг N14 (Пфайзер Италия С.р.Л

. Форма выпуска (по популярности) Цена, руб. АлевалТаблетки 50 мг, 28 шт. 323 АсентраТаб 50мг N28 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 795.50 ДепрефолтЗолофтТаб 50мг N14 (Пфайзер Италия С.р.Л

(Италия) 525.80 Таб 50мг N28 (Пфайзер Италия С.р.Л. (Италия) 1059.20 100мг №28 таб п / о (Хаупт Фарма Латина С.р.Л (Италия) 1371.70 СералинСеренатаТаб 50мг N30 (TORRENT (Индия) 658 100мг №30 таб п / о (TORRENT (Индия) 1241.40 СерлифтТаб 50мг N28 (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия) 666.70 Таб 100мг N28 (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия) 978.20 Сертралин* (Sertraline*)Сертралина гидрохлоридСтимулотонТаб 50мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 1054.70 Таб 100мг N28 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 1747.10 ТоринТаблетки 50 мг, 14 шт. 321 Таблетки 50 мг, 28 шт. 546

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Алевал
Таблетки 50 мг, 28 шт. 323
Асентра
Таб 50мг N28 (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 795.50
Депрефолт
Золофт
Таб 50мг N14 (Пфайзер Италия С.р.Л. (Италия) 525.80
Таб 50мг N28 (Пфайзер Италия С.р.Л. (Италия) 1059.20
100мг №28 таб п / о (Хаупт Фарма Латина С.р.Л (Италия) 1371.70
Сералин
Серената
Таб 50мг N30 (TORRENT (Индия) 658
100мг №30 таб п / о (TORRENT (Индия) 1241.40
Серлифт
Таб 50мг N28 (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия) 666.70
Таб 100мг N28 (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия) 978.20
Сертралин* (Sertraline*)
Сертралина гидрохлорид
Стимулотон
Таб 50мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 1054.70
Таб 100мг N28 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 1747.10
Торин
Таблетки 50 мг, 14 шт. 321
Таблетки 50 мг, 28 шт. 546
Важно  Роль норадреналина в обеспечении надлежащей работы органов

Передозировка

Во время проведения монотерапии передозировки золофта не наблюдалось. Симптомы передозировки возникали при комбинации золофта с другими препаратами, прежде всего, антидепрессантами из других групп, а также при приеме совместно с алкоголем. О взаимодействии Золофта и алкоголя следует узнать подробнее.

Симптомы передозировки сходны с побочными реакциями, но могут быть более выраженными. Чаще всего возникает тошнота и рвота, таким образом организм пытается избавиться от излишков препаратов. У некоторых пациентов возможно диарея. Часто возникает тахикардия и повышение артериального давления, патологическая сонливость. Возможно развитие нарушения сознания вплоть до комы.

Таким пациентом необходимо мониторировать электрокардиограмму, поскольку передозировка золофта может привести к желудочковой тахикардии, переходящей в фибрилляцию желудочков. Последняя является причиной остановки сердца и клинической смерти.

Специфического лечения передозировки золофта не существует. При возникновении симптомов передозировки, необходимо принять внутрь сорбенты и вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение заключается в дезинтоксикационной терапии и поддержании жизненно важных функций организма.

Аналоги

Существует ряд препаратов, которые имеют такое же действующее вещество, как и золофт. Они также относятся к дженерикам, но выпускаются другими фирмами. Такими аналогами золофта являются:

  • Асентра;
  • Депрефолт;
  • Сералин;
  • Эмотон;
  • Торин;
  • Алевал;
  • Мисол;
  • Серанта;
  • Серлифт;
  • Стимулотон.

Все перечисленные медикаменты сходны по фармакологическим свойствам и принципу воздействия на организм, но отличаются в способах доставки, периоду полувыведения, противопоказаниях и побочных действия. Подробная информация указана в инструкции к каждому из перечисленных препаратов. При смене одного аналога на другой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Механизм влияния на организм

Действие препарата подавляет обратный захват серотонина. Клинические дозы блокируют процесс задержки данного нейромедиатора в тромбоцитарных клетках человеческого организма.

Мощный СИОЗС Серлифт: показания, инструкция, отзывы

Мускариновые, серотониновые, дофаминовые, гистаминовые, бензодиазепиновые и адренергические рецепторы не связаны с сертралином.

От действия активного компонента таблеток не происходит лекарственной зависимости, не возникает м-холиноблокирующего и кардиотоксического эффекта. Симпатическая нервная система не активизируется под влиянием сертралина.

Нет увеличения массы тела, как обычно происходит во время приема антидепрессантов трициклического ряда.

Инструкция по применению

Для взрослых пациентов

Лечение начинают с 25 мг в сутки при панических атаках, посттравматическим расстройством, социофобии, и с 50 мг при депрессивных нарушениях и обсессивно-компульсивном расстройстве.

Если лекарство переносится хорошо, то далее врач проводит подбор эффективной дозы. При этом руководствуются следующими правилами:

  • не рекомендуется использовать шаг более 50 мг;
  • стоит соблюдать перерыв между увеличением дозировки (рекомендуется одна неделя);
  • максимальная суточная доза составляет 200 мг в сутки.

Для пожилых пациентов

Предпочтительно использовать такие же дозировки, как и для детей.

Учитывают риск развития гипонатриемии: увеличивают содержание в рационе продуктов питания, богатых натрием.

Отмена лекарства

Исключают резкую отмену лечения – постепенно уменьшают дозу «Серената» в течение 1-2 недель, чтобы избежать негативных эффектов.

Передозировка

При передозировке возможно развитие серотонинергического синдрома (интоксикация сератонином), которая появляется развитием аритмии, тошнотой, учащенным сердцебиением, потливостью, нервным возбуждением, головокружением и нарушениями стула (чаще – диареей).

Так как не существует специфического антидота, проводят дезинтоксикацию: для этого используют сорбенты («Атоксил», «Полисорб», «Энтеросгель», активированный уголь) и слабительные средства («Гутталакс», солевые слабительные).

Промывание желудка и вызывание искусственной рвоты эффективны только в течение одного часа после приема таблеток «Серената». В условиях стационара проводят гемодиализ и форсированный диурез.

Дополнительные меры помощи назначаются врачом после оценки состояния больного.

Лекарственное взаимодействие

  1. Ингибиторы моноаминооксидазы (селективные и неселективные) противопоказаны для одновременного применения с «Серенатой» из-за развития нежелательных реакций (например, тремор, рвота, спутанность сознания, изменения настроения).
  2. Одновременный прием с пимозидом провоцировал увеличение концентрации последнего в крови. Из-за отсутствия данных о подобном взаимодействии, не рекомендуется употреблять их в совместной лекарственной терапии.
  3. Недостаточно изучены эффекты одновременного применения трамадола, фенфлурамина, фентанила, триптофана, 5-НТ агонистов и фитопрепарататов со зверобоем, поэтому необходимо избегать таких схем лечения.
  4. С препаратами лития увеличивается выраженность тремора.
  5. Фенитоин может уменьшить содержание сертралина в плазме крови.
  6. При приеме триптанов проявляются такие побочные эффекты: слабость, изменения походки, нарушение координации, тревожность, возбужденность.
  7. Непрямые антикоагулянты в комбинации с сертралином увеличивают протромбиновое время.
  8. Циметидин уменьшает клиренс сертралина.
  9. Одновременный прием с НПВС может провоцировать развитие кровотечений.
  10. Эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, верапамил, нефазодон, дилтиазем повышают концентрацию сертралина в крови.

Особые указания

Беременность и лактация

Воздействие компонентов препарата на плод не изучено, поэтому применять лекарство следует только если польза для матери превышает возможные риски для малыша.

Относится к категории С согласно классификации FDA.

Средство проникает в грудное молоко, поэтому исключают использование «Серенаты» в период кормления ребенка грудью.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применение препарата «Серената» для пациентов младше 18 лет, но допустимо применение средства с 6-летнего возраста по медицинским показаниям.

Важно  Связующая функция ацетилхолина в парасимпатической системе

Лечение проводится под контролем врача.

Другие особые случаи при приеме препарата

На время лечения исключают употребления алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт.

Мощный СИОЗС Серлифт: показания, инструкция, отзывыНе стоит пить грейпфрутовый сок при применении «Серенаты» из-за его способности снижать активность изофермента CYP 3A4. Это приводит к повышению содержания сертралина в плазме крови.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови из-за способности сертралина влиять на углеводный обмен и усугублять проявления заболевания.

Рекомендуется ограничить время вождения авто и исключить работу с мелкими предметами, особенно, при комбинированной медикаментозной терапии.

С осторожностью назначают средство пациентам с нарушениями почечной и печеночной функции, поражениями головного мозга и эпилепсией

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлены препараты, содержащие такой же активный компонент (сертралин). Эти лекарства будут оказывать подобный эффект и проявлять похожие побочные эффекты. Главная разница заключается в методе получения сертралина и чистоте лекарственного средства от примесей – от этого зависит терапевтическая эффективность и выраженность нежелательных реакций.

Помимо сертралиносодержащих лекарственных препаратов также представлены антидепрессанты, содержащие другие активные компоненты. Необходимо понимать, что выраженность терапевтического эффекта и наличие побочных эффектов будет отличаться от таковых у «Серенаты».

Аналог Активный компонент Побочные эффекты Страна-производитель
«А-Депресин» сертралин см. выше Израиль
«Адьювин» Австрия
«Асентра» Словения
«Дебитум-Сановель» Турция
«Депралин» Польша
«Залокс» Канада
«Золофт» Италия/США
«Мисол» Турция
«Сералин» Турция
«Серлифт» Индия
«Сертралофт» Украина
«Сертралюкс» Бангладеш/Словения
«Солотик» Иордания
«Стимулотон» Венгрия
«Эмотон» Украина
«Продеп» флуоксетин Нарушения печеночной функции, гепатиты, нарушения мочевыделения, гипотензия, фарингит Индия
«Флуксен» Украина
«Флуоксетин» Украина
«Депривокс» флувоксамин Анорексия, галлюцинации, астения, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, аменорея у женщин, глаукома Германия
«Феварин» Франция/Нидерланды
«Флувоксамин» Германия
«Ауропрам» циталопрам Ощущение сердцебиения, тахикардия, головные боли, нарушения аккомодации, ринит, тошнота, потливость, миалгия, астенический синдром, сонливость Индия
«Прам» Австрия
«Ципрамил» Дания
«Цита Сандоз» Германия
«Цитол» Турция
«Ленуксин» эсциталопрам Бессонница, парестезии, синусит, зевота, тошнота, артралгия, снижение аппетита, усталость, импотенция у мужчин Польша/Венгрия
«Медопрам» Кипр
«Пандеп» Турция
«Ципрам» Мальта/Великобритания
«Эзопрам» Исландия
«Элицея» Словения
«Адепрес» пароксетин Увеличение показателей холестерина в крови, снижение аппетита, сонливость, головокружения, головные боли, тошнота, зевота, звон в ушах Российская Федерация
«Клоксет» Германия
«Люксотил» Германия
«Паксил» Франция
«Пароксетин» Кипр
«Пароксин» Украина
«Рексетин» Венгрия
«Иксел» милнаципран Ощущение тревоги, сердцебиение, повышение активности трансаминаз Франция

* в таблице приведены только наиболее характерные побочные реакции: для более детальной информации просмотрите инструкцию по применению к определенному препарату

Условия отпуска из аптек

Препарат относится к рецептурным средствам (список Б).

Перед применением лекарства обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Особые указания по применению препарата Серлифт

Следует избегать внезапной отмены сертралина. Рекомендуется постепенно снижать дозу, не допуская резкого прекращения приема препарата. Если после снижения дозы или после прекращения приема развиваются тяжелые симптомы, можно возобновить прием в предыдущей дозе. Затем снижение дозы можно продолжить, но более постепенно

Благодаря тому, что препарат интенсивно метаболизируется в печени, необходимо соблюдать осторожность при назначении Серлифта пациентам с нарушениями функции печени (показано снижение суточной дозы или увеличение интервала между приемами препарата). Почечная элиминация препарата незначительная, поэтому нет необходимости корректировать дозу у больных с почечной недостаточностью. Необходим тщательный контроль за пациентами с судорожным синдромом при назначении Серлифта

Следует избегать его назначения больным с нестабильной эпилепсией. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами со склонностью к суицидальным попыткам в начале лечения до проявления полного клинического эффекта препарата. У некоторых пациентов, которые принимали сертралин, отмечалось незначительное снижение массы тела. Описаны случаи кровотечения из верхних отделов ЖКТ у пациентов, которые принимали психотропные препараты, влияющие на обратный захват серотонина. Прием сертралина ассоциируется со средним снижением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови около 7%. Клинического значения подобное незначительное урикозурическое действие не имеет. Результаты контролируемого применения сертралина у беременных отсутствуют, поэтому назначать препарат в период беременности можно только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, экскретируется ли сертралин и его метаболиты в грудное молоко, поэтому не рекомендуется назначать препарат при кормлении грудью. При применении препарата следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами

Необходим тщательный контроль за пациентами с судорожным синдромом при назначении Серлифта. Следует избегать его назначения больным с нестабильной эпилепсией. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами со склонностью к суицидальным попыткам в начале лечения до проявления полного клинического эффекта препарата. У некоторых пациентов, которые принимали сертралин, отмечалось незначительное снижение массы тела. Описаны случаи кровотечения из верхних отделов ЖКТ у пациентов, которые принимали психотропные препараты, влияющие на обратный захват серотонина. Прием сертралина ассоциируется со средним снижением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови около 7%. Клинического значения подобное незначительное урикозурическое действие не имеет. Результаты контролируемого применения сертралина у беременных отсутствуют, поэтому назначать препарат в период беременности можно только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, экскретируется ли сертралин и его метаболиты в грудное молоко, поэтому не рекомендуется назначать препарат при кормлении грудью. При применении препарата следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

Важно  Психоз и сопутствующие психические расстройства у женщин

Асентра

Антидепрессант. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга. На захват нейронами норадреналина и допамина практически не влияет. Препарат не обладает сродством к серотониновым, допаминовым, гистаминовым, бензодиазепиновым, ГАМК-, М-холино- и адренорецепторам.

При приеме сертралина внутрь в дозах 50–200 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4,5–8,5 ч. Средний период полувыведения у лиц молодого и пожилого возраста составляет 22–36 ч. Связывание с белками плазмы крови — 98%, объем распределения — 20 л/кг.

Интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень. Основной метаболит, находящийся в плазме крови (N-десметилсертралин), фармакологически малоактивен. Период полувыведения N-десметилсертралина составляет от 62 до 104 ч.

Выводится преимущественно в виде метаболитов через кишечник и с мочой приблизительно в равных количествах, менее 0,2% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Применение препарата Асентра

Внутрь 1 раз в день утром или вечером. Депрессия Обычная начальная доза — 50 мг сертралина 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать на 50 мг (с интервалами не менее 1 нед) до максимальной суточной дозы — 200 мг.

Навязчивые состояния

Начальная доза — 50 мг сертралина в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать на 50 мг (с интервалами не менее 1 нед) до максимальной суточной дозы — 200 мг. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в начальной дозе 25 мг 1 раз в день. Через неделю дозу можно увеличить до 50 мг сертралина 1 раз в сутки. Дозы у детей старше 12 лет аналогичны таковым у взрослых.

Панические состояния

Начальная доза — 50 мг сертралина в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать на 50 мг (с интервалами не менее 1 нед) до максимальной суточной дозы — 200 мг.

Желательно принимать препарат ежедневно, в одно и то же время вместе с едой или без нее, запивая водой. Таблетки нельзя измельчать или разжевывать.

Непереносимость сертралина или отдельных компонентов препарата. Одновременное лечение ингибиторами МАО или прием этих препаратов в течение последних 2 нед; одновременное лечение триптофаном или фенфлурамином; нестабильная эпилепсия. Не назначают детям до 6 лет.

Побочные эффекты препарата Асентра

Возможны — тошнота, диарея, запор, тремор, повышенное потоотделение, нарушение половой функции (задержка эякуляции), головокружение, бессонница, сонливость, снижение аппетита и уменьшение массы тела.

Эти побочные эффекты могут исчезнуть при длительном приеме таблеток.

Редко — судороги, аллергические реакции, двигательные нарушения, боль в животе, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея.

Особые указания по применению препарата Асентра

При возникновении реакций гиперчувствительности или выраженных нарушениях сна прием препарата прекращают.

Пациенты с депрессией относятся к группе риска (суицидальное поведение), поэтому от начала лечения и до достижения клинического эффекта должны находиться под постоянным медицинским наблюдением

Больным с нарушением функции печени сертралин назначают с осторожностью

Возможно снижение дозы или увеличение интервала между ее повышением. Больным с тяжелым нарушением функции печени сертралин назначать не рекомендуется.

Безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью не установлена. Асентра может оказывать влияние на психофизические способности пациента, поэтому необходимо внимательно оценить состояние пациента, прежде чем разрешать ему управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Асентра

Карбамазепин, фенитоин, суматриптан, фенфлурамин, трамадол, диазепам, толбутамид и циметидин могут изменять эффекты сертралина, и наоборот. Не рекомендуется одновременный прием алкоголя. Препарат нельзя употреблять с соком грейпфрута.

Передозировка препарата Асентра, симптомы и лечение

Возможны сонливость, беспокойство, мидриаз, рвота, тахикардия. Специфического антидота нет. Вводят активированный уголь. При необходимости — поддерживающая терапия и контроль за состоянием жизненно важных функций организма.

Передозировка средством

Принимайте лекарство «Сертралин» только в назначенном специалистом количестве. Если вы самостоятельно увеличите дозу, то результативность лечения вряд ли станет лучшей. А вот вероятность столкнуться с симптоматикой передозировки – очень высока.

Злоупотребление препаратом приводит к развитию серотонинового синдрома. У пациента проявится следующая симптоматика:

  • тошнота;
  • тревожность;
  • тахикардия;
  • нарушения на электрокардиограмме;
  • мидриаз;
  • сонливость;
  • понос;
  • повышенная потливость;
  • сильнейшее психомоторное возбуждение;
  • гиперрефлексия.

На фоне таких состояний у человека могут появиться эмоциональные и поведенческие изменения. В некоторых случаях развиваются суицидальные наклонности, мысли.

Мощный СИОЗС Серлифт: показания, инструкция, отзывы

Изначально необходимо очистить желудок пациента от остатков препарата. Для этого делают промывание. Обязательно употребление препарата «Активированный уголь». Целесообразно дать больному лекарства, вызывающие рвоту.

Может потребоваться обеспечение нормальной проходимости дыхательных путей, поддержка функционирования печени, сердца.

Оцените статью
Добавить комментарий