Антидепрессант Селектра: показания, инструкция, побочные эффекты, отзывы

Особые указания

Использование антидепрессанта Селектра при панических атаках может спровоцировать усиление чувства тревоги. Данная реакция может длиться на протяжении недели, но проходит почти всегда самостоятельно.

По отзывам тех пациентов, кто принимал таблетки Селектра, следует, что для предотвращения развития данного побочного эффекта необходимо начинать использование лекарственного средства с малой дозировки.

У больных сахарным диабетом в результате приема препарата может повышаться уровень глюкозы в крови, что повышает риск развития гипергликемической комы. В таких случаях необходимо корректировать дозировку препарата.

Зарегистрировано, что риск самоубийств у пациентов, которые принимают антидепрессанты, увеличивается в 2 раза. При использовании препаратов из этой группы следует обеспечить тщательное наблюдение за психическим состоянием больного.

У пожилых людей на фоне измененного гормонального фона могут наблюдаться симптомы резкого снижения концентрации натрия в организме. Именно поэтому дозировка Селектры для данной группы пациентов не должна превышать 5 мг в сутки.

С осторожностью используется лекарственное вещество для терапии лиц с плохой свертываемостью крови, а также в комплексе с антикоагулянтной терапией, ввиду того, что существует риск развития подкожных кровоизлияний. Во время медикаментозной терапии антидепрессантами больному необходимо избегать трудновыполнимой роботы и управления транспортными средствами, что связано с угнетением психического состояния при приеме данной группы лекарств

Во время медикаментозной терапии антидепрессантами больному необходимо избегать трудновыполнимой роботы и управления транспортными средствами, что связано с угнетением психического состояния при приеме данной группы лекарств.

При острых или хронических заболеваниях почек или печени необходимо подбирать индивидуальную дозировку препарата. Максимальная суточная доза не должна превышать более 10 мг в сутки.

Антидепрессант Селектра: показания, инструкция, побочные эффекты, отзывы

Применение Селектры во время беременности и лактации категорически запрещено так, как лекарственные метаболиты проникают через плацентарный барьер и способствуют внутриутробной задержке развития плода.

Элицея

Элицея является бюджетным заменителем Селектры от производителя КРКА (Словения). Выпускается в дозах по 10 и 20 мг.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что Элицея и другие аналоги Селекрты могут вступать в лекарственное взаимодействие с определенными группами препаратов:

Может наблюдаться усиление побочных эффектов на фоне одновременного использования с препаратами, в состав которых входит зверобой. Увеличивается вероятность развития кровотечения при одновременном использования с лекарственными средствами из группы НПВП. При одновременном использовании с ингибиторами МАО (Моклобемидом, Селегилином и т.д.), а также серотонинергическими препаратами (Суматриптаном, Тамадолом) повышается вероятность возникновения тяжелых побочных реакций. По этой причине Элицея и другие аналоги Селектры могут быть использованы не ранее, чем спустя несколько недель после того как были использованы описанные группы медикаментов

Особой осторожности требует одновременное использование с трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, лекарственными средствами, способствующими уменьшению судорожной активности из-за вероятности усиления их воздействия. Может потребоваться коррекция (уменьшение) дозировки эсциталопрама в том случае, если есть необходимости использования Элицея (и других препаратов-аналогов) с такими лекарствами как Омепразол, Флуоксетин, Лансопразол, Тиклопид, Циметидин

Одновременное использование с Галоперидолом, Нортриптилином, Кломипрамином, Дезипрамином Метопрололом, Пропафеноном, Флекаинидом может приводить к повышению концентрации указанных препаратов. Не рекомендовано сочетание Элицея и других аналогов Селектры со спиртными напитками.

Во избежание возникновения побочных эффектов рекомендовано поставить лечащего врача в известность о том, какие группы лекарственных средств пациент принимает на данный момент или использовал в недавнем прошлом.

Дополнительные рекомендации

Использование Элицея и препаратов-аналогов рекомендовано прекратить в том случае, если наблюдаются судорожные расстройства или эпилептические припадки, маниакальные состояния. В том случае, если развивается серотониновый синдром пациент должен незамедлительно обратиться к врачу за назначением симптоматического лечения.

Первые 14-20 дней использования препарата могут сопровождаться психомоторным возбуждением: пациенты испытывают необходимость в постоянном движении, не могут спокойно находиться в положении сидя или стоя.

При использовании лекарственного средства может наблюдаться образование кожных кровоизлияний: пурпур, экхимоз.

Аналоги

При наличии противопоказаний антидепрессант нужно заменить другим препаратом. Перед покупкой лекарственного средства для борьбы с депрессивными расстройствами нужно изучить инструкцию и проконсультироваться с психологом.

Антидепрессант Селектра: показания, инструкция, побочные эффекты, отзывы

Название препарата Описание
Депрефолт Лекарственное средство предназначено для лечения и профилактики развития рецидива большого депрессивного эпизода, генерализованного тревожного расстройства, социофобии, посттравматического стрессового синдрома. Препарат противопоказан в период беременности и лактации, в детском возрасте (до 6 лет), а также при нестабильной эпилепсии и повышенной чувствительности организма к входящим в состав компонентам. Первоначальная доза антидепрессанта не должна превышать 25 мг в сутки. Через 7 дней дозировку начинают увеличивать на 50 мг 1 раз в неделю. Максимальная доза – 200 мг/сутки. Длительность лечения зависит от состояния больного.
Актапароксетин Психологи назначают этот препарат для лечения всех типов депрессии, обсессивно-компульсивных расстройств и панических атак. Актапароксетин помогает справиться с социофобией, посттравматическим стрессом, генерализованными тревожными расстройствами. Противопоказания: детский возраст (до 18 лет), беременность и лактация, гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Стандартная дозировка препарата – 20 мг/сутки. При отсутствии положительного терапевтического эффекта дозу можно постепенно увеличивать на 10 мг. Максимальная дозировка – 50 мг. Принимать Актапароксетин нужно минимум 4-6 месяцев.
Флуоксетин Это медикаментозное средство рекомендуется использовать для лечения депрессии, обсессивно-компульсивных расстройств и булимических неврозов. Препарат запрещено использовать тем пациентам, у которых были диагностированы следующие заболевания: эпилепсия, атония мочевого пузыря, печеночная или почечная недостаточность, глаукома, аденома простаты. Принимать лекарство рекомендуется 1 раз в сутки сразу после пробуждения по 20 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.
Адепресс Этот препарат помогает побороть нервную анорексию и булимию, депрессивные состояния, навязчивые мысли, биполярные аффективные и посттравматические стрессовые расстройства, социофобию. Адепресс не рекомендуется принимать при нестабильной эпилепсии, повышенной чувствительности организма к компонентам препарата, а также в период беременности и кормления ребенка грудью. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, но максимальная суточная дозировка лекарства не должна превышать 60 мг (для пациентов старше 65 лет – 40 мг). Лечение должно длиться минимум 4-6 месяцев.
Рексетин Показания к применению препарата: органические поражения центральной нервной системы, эпизоды биполярного расстройства, депрессия различного этиологического происхождения, лечение и профилактика обсессивно-компульсивного расстройства. Рексетин не назначают тем пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания и состояния: гиперплазия предстательной железы, синдром удлиненного интервала QT, аритмия, закрыто угольная глаукома, печеночная недостаточность. Принимать препарат нужно по 10-20 мг 1 раз в день. Максимальная дозировка – 50 мг в сутки. Стандартный терапевтический курс рассчитан на 4-6 месяцев.
Важно  Какие нарушения черепа и головного мозга позволяет выявить рентген головы?

Антидепрессант Селектра: показания, инструкция, побочные эффекты, отзывы

При условии правильного выбора препарата и соблюдении всех рекомендаций психолога после прохождения длительной медикаментозной терапии пациент сможет вернуться к полноценной жизни, существенно улучшив свое психоэмоциональное состояние.

Курс лечения

Независимо от приема пищи можно принимать таблетки «Селектра». Инструкция по применению гласит, что начинать прием следует с одной таблетки в сутки. Лекарственное средство может быть назначено взрослым и детям старше 15 лет. Курс лечения от пола пациента и его возраста не зависит. В некоторых случаях дозировка лекарственного средства может быть увеличена. Так, при сильных депрессиях врач может назначить 20 мг в сутки (две таблетки). Превышать эту дозировку уже не рекомендуется.

Лечение антидепрессантами обычно длится достаточно долго. Эффект можно заметить не ранее чем через две недели. Полный курс лечения может зависеть от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Даже если исчезают симптомы депрессивного состояния, лечение следует продолжать еще несколько месяцев.

Если у пациента наблюдаются панические расстройства, таблетки «Селектра» принимают по 5 мг в течение первой недели. Далее дозировка постепенно увеличивается. Максимальная суточная дозировка может составлять 20 мг. Максимальный эффект от приема лекарственного средства можно заметить не ранее чем через несколько месяцев. Стоит быть готовым к тому, что восстановление психического здоровья – процесс длительный. Не получается быстро восстанавливаться у пожилых пациентов. Кроме того, больным старше 65 лет дозировку уменьшают в два раза. Связано это с чрезмерной нагрузкой на печень и почки.

Антидепрессант Селектра: показания, инструкция, побочные эффекты, отзывы

Почему мы принимаем антидепрессанты?

Причин несколько. Мы разберем каждую из них в отдельности.

Неверно подобранный препарат, недостаточная дозировка и продолжительность терапии приведут к возвращению депрессии. Поэтому иногда пациенту приходится перепробовать различные варианты медикаментозного лечения, а порой, сменить не одного врача, чтобы найти верное решение проблемы. В этом случае мы говорим не о синдроме отмены, а о возвращении симптомов основного заболевания.

Как мы уже сказали, активные вещества препарата встраиваются в процессы мозга. Поэтому резкая остановка приема вызовет самый настоящий синдром отмены, когда в организм перестает поступать нужное вещество. Поэтому необходимо плавное снижение дозировки. Сначала убавляют одну таблетку до половины и так принимают неделю, потом на четверть, затем на 1/8 и прекращают лечение совсем.

Антидепрессант Селектра: показания, инструкция, побочные эффекты, отзывы

Депрессия стала настоящей чумой современности. По статистике, этим заболеванием страдает около 5% всего населения нашей планеты, и число таких людей постоянно растет

Можно делать это безопасно:

встречи с друзьями; прогулки на свежем воздухе; чтение книг, рисование, вышивка и другие хобби; покупка какой-нибудь не особо важной, но приносящей удовольствие вещи; регулярное посещение спортзала (фитнесс, пилатес, тренажерный зал). На все выше перечисленное необходимо время и, главное, желание

Иногда проблемы наваливаются так, что организм не в состоянии на них адекватно реагировать. Психика не справляется. Чтобы снять симптомы психической травмы или стресса, человек начинает использовать любые средства, снимающие возбуждение: алкоголь, сигареты, чрезмерно употребляет сладкое и специальные препараты – антидепрессанты

На все выше перечисленное необходимо время и, главное, желание. Иногда проблемы наваливаются так, что организм не в состоянии на них адекватно реагировать. Психика не справляется. Чтобы снять симптомы психической травмы или стресса, человек начинает использовать любые средства, снимающие возбуждение: алкоголь, сигареты, чрезмерно употребляет сладкое и специальные препараты – антидепрессанты.

Антидепрессанты как эффективный метод лечения депрессии

По данным статистики, депрессией страдает до 5 % населения планеты и она является актуальной проблемой современного человека. Для заболевания характерно состояние тревожности, угнетения, тоски. Возможно появление заторможенности (как психической, так и двигательной). Депрессия также вызывает проблемы со сном, вплоть до бессонницы.

Для лечения депрессии используют различные средства, в том числе лекарственные препараты – антидепрессанты. Их действие направлено на снятие симптомов заболевания. Во время приема препарата у больного депрессией исчезает повышенная тревожность, апатия и напряжение, вызванное угнетенным эмоциональным состоянием. Взамен появляется активность и жизнерадостность.

Но эффект от применения препарат не появляется сразу. Первые результаты наступают в среднем после 2 недель применения, а иногда и на 10-й неделе с момента начала приема. По этой причине у человека возникает привыкание к препарату.

Флуоксетин вызывает агрессию и раздражительность и более показателен в эмоциональной стабильности человека. Поэтому здесь имеет смысл использовать седативные растительные средства.

Антидепрессант Селектра: показания, инструкция, побочные эффекты, отзывы

Нарушения сна – кошмары, пробуждения, бессонница возникают после отмены Ципралекса.

Сочетание транквилизаторов, таких как Фенибут с антидепрессантом – это нормальный терапевтический ход. Подобный комплекс позволит облегчить состояние пациента от симптомов депрессии и побочных эффектов основного лекарства с помощью транквилизатора. В это время успевает подействовать антидепрессант и человек сможет адекватно воспринимать психологическую помощь.

К сожалению, недобросовестные врачи используют этот прием, чтобы получить быстрый эффект и «постоянных клиентов». Ни о каком лечении речь не идет.

Самостоятельно или по назначению врача пациент принимает другие лекарства, которые также могут вызывать побочные действия и зависимость. Антидепрессанты ошибочно обвиняют при синдроме отмены снотворных препаратов, нейролептиков.

Важно  Брадифрения и другие расстройства интеллекта

Ошибкой являются упомянутые выше недостаточное лечение или неправильное прекращение приема. А также отказ от психотерапии. Депрессия не возникает у любого человека. Подвержены личности с определенным темпераментом, складом характера, в особых обстоятельствах.

Ошибкой является представление, что антидепрессант можно пить единоразово в стрессовой ситуации, как но-шпу при спазме. Такие препараты лечат, а не снимают симптомы, они эффективны на длительной дистанции.

Форма выпуска, состав и упаковка

Селектра — один из генериков известного в Западном мире антидепрессанта Эсциталопрама, относящегося к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Отзывы о Селектре преимущественно положительные, но репутация лекарства не должна успокаивать пациентов и их близких. Селектра в Москве и Московской области продается в большинстве аптек, а цена Селектры относительно невысока, поэтому купить Селектру не составит никакого труда.

По свойствам схож с Циталопрамом и применяется для лечения депрессивных расстройств, панических атак и обширного набора других расстройств, воздействующих на ЦНС. Используется для терапии алкоголизма под наблюдением опытного невролога. Селектра выпускается в виде стандартных таблеток, покрытых прозрачной растворимой оболочкой.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Среди вариаций дозировок встречаются таблетки с концентрацией активного вещества 5, 10, 15 или 20 мг. Форма таблеток овальная. На лицевой стороне таблетки присутствует символ «Е». Состав лекарства: • основание и оксалат Эсциталопрама; • смесь целлюлозы и диоксида кремния SMCC90/HD90; • кроскамеллоза натрия;

• стеарат магния; • тальк. Стандартная упаковка содержит 1-3 блистера. Каждый блистер содержит 10-14 таблеток. Специальные упаковки для применения в условиях стационара содержат до 10 блистеров. Блистеры изготавливают из полимерных материалов или фольги. Коробки картонные с инструкцией и подробным текстом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антидепрессант Селектра – лекарственный препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), который благодаря своему действию увеличивает содержание нейромедиатора серотонина в синаптической щели, пролонгирует и усиливает его воздействие на постсинаптические участки рецепторов. Эсциталопрам практически не связывается с другими рецепторами, в том числе: серотониновыми 5-НТ1А; дофаминовыми D1 и D2; альфа 1-, альфа 2-, бета-адренергическими; холинергическими мускариновыми; опиоидными; гистаминовыми H1; бензодиазепиновыми и 5-НТ2 рецепторами.

Прием пищи не сказывается на всасывании эсциталопрама. Уровень биодоступности приблизительно 80%. Плазменная TCmax около 4-х часов. При пероральном приеме Vd варьирует от 12-ти до 26-ти л/кг. Связь с плазменными белками, как самого эсциталопрама, так и его главных метаболитов, осуществляется на 80%.

Метаболические преобразования проходят в печени, до выделения активных дидеметилированного и деметилированного метаболитов. Частичное выделение активного ингредиента препарата, как и его метаболитов, происходит в форме глюкуронидов.

При многочисленном внутреннем применении среднее содержание обоих метаболитов, как правило, равняется 28-31% и соответственно меньше 5% от уровня эсциталопрама. Образование деметилированного метаболита главным образом осуществляется посредством цитохрома CYP2C19, с возможной причастностью изоферментов CYP2D6 и CYP3A4.

При недостаточной активности у пациента CYP2C19 содержание эсциталопрама повышается вдвое, по сравнению с пациентами у которых наблюдается высокая активность данного изофермента. Существенных колебаний содержания препарата, при недостаточной активности CYP2D6 не выявлено.

При множественном пероральном приеме Т1/2 равняется примерно 30-ти часам, с клиренсом около 0,6 л/мин. Главные метаболиты обладают более продолжительным Т1/2. Выведение эсциталопрама, вместе с его главными метаболитами, осуществляется почками и метаболическим путем — печенью.

Эсциталопрам демонстрирует линейную кинетику. Css наблюдается приблизительно через 7 суток. При приеме суточной дозы 10 мг, средняя Css равняется 50 нмоль/л, с индивидуальными вариациями от 20 до 125 нмоль/л.

В пожилом возрасте, после 65-ти лет, выведение эсциталопрама происходит медленнее, а плазменное содержание в полтора раза выше.

Побочные действия

Самостоятельно использовать антидепрессант запрещается ввиду наличия особых указаний к применению средства и возможных побочных проявлений, которые зафиксированы в ходе исследования препарата.

Антидепрессант Селектра: показания, инструкция, побочные эффекты, отзывы

Выявленные эффекты классифицируются по жизненно важным системам:

  • ЖКТ: сухость слизистой, пониженный аппетит, тошнота, нарушение стула, рвота.
  • Центральная нервная система: физическая слабость, нарушение сна или сонливость, головокружение, судороги, дрожь пальцев рук, осложнение после приёма лекарственных средств, оказывающее влияние на обмен серотонина в нервной системе.
  • Сердечно-сосудистая система: снижение АД при смене положения тела из-за недостаточного притока крови к головному мозгу.
  • Эндокринная система: самопроизвольное выделение молока из молочных желёз (не связано с периодом лактации), снижение секреции антидиуретического гормона.
  • Мочеполовая система: снижение потенции, ослабление либидо, аноргазмия, задержка мочеиспускания, нарушение эякуляции.

На поверхности кожи после приёма таблеток может появиться сыпь, пурпура, экхимоз, ангионевротический отёк. Возможна также аллергическая реакция, связанная с чувствительностью организма к действующему веществу.

Среди других побочных эффектов:

  • миалгия;
  • синуситы;
  • гипонатриемия;
  • гипетермия;
  • повышенное потоотделение и др.

Особые указания

В некоторых случаях при панических расстройствах у пациентов начало терапии может сопровождаться усилением тревоги

Очень важно, чтобы больной в это время всегда находился под наблюдением. Если человек проходит лечение в домашних условиях, не рекомендуется оставлять его одного. Неприятные симптомы начинают уходить с третьей недели терапии таблетками «Селектра»

До этого же остается риск совершения пациентом самоубийства. Пациентам с тяжелой депрессией стоит круглосуточно находиться под присмотром медицинского персонала. Правда, чаще всего пациентов со сложными психическими расстройствами лечат в условиях стационара

Неприятные симптомы начинают уходить с третьей недели терапии таблетками «Селектра». До этого же остается риск совершения пациентом самоубийства. Пациентам с тяжелой депрессией стоит круглосуточно находиться под присмотром медицинского персонала. Правда, чаще всего пациентов со сложными психическими расстройствами лечат в условиях стационара.

В случае развития у больного судорожных припадков лекарственное средство немедленно отменяют. По этой же причине запрещено назначать пациентам с неконтролируемой эпилепсией таблетки «Селектра». Синонимы лекарственного препарата также использовать нельзя ввиду аналогичного состава.

Важно  Современный взгляд на аналептики: сфера применения, классификация, обзор препаратов

Людям с сахарным диабетом можно принимать средство только лишь под наблюдением специалистов. Таблетки «Селектра» могут способствовать увеличению уровня глюкозы в крови. Вследствие этого будет развиваться гипогликемия. Врачу придется корректировать дозировку инсулина, а также антидепрессантов. В наиболее сложных случаях препарат «Селектра» полностью отменяют.

Передозировка

Для достижения позитивных изменений в отношении панических атак и чувства тревоги нужно подождать 80-100 дней. Для закрепления результатов терапии препарат принимают на протяжении не менее 6 месяцев после видимого улучшения. Абстинентный синдром — это неизбежный риск при резком отказе от применения лекарства.

Свободный доступ к препарату требует повышенного внимания при использовании для лечения невротических расстройств любого характера. У Эсциталопрама нет специфического антидота, что еще больше увеличивает необходимость аккуратного использования при отсутствии надзора со стороны опытного врача-невролога.

Передозировка сопровождается различными симптомами, включая изменения сердечного ритма, судороги, сильные головокружения. Также зафиксированы случаи тремора, рвоты, сбитого дыхания и ацидоза, а также почечная недостаточность. При появлении любых серьезных симптомов, вызывающих дискомфорт или боль, немедленно обратитесь к врачу.

Для первой помощи при передозировке произведите промывку желудка, обеспечьте пациенту возможность свободно дышать и уложите удобно так, чтобы ничего не мешало доступу воздуха. Дождитесь прибытия скорой помощи или доставьте больного в больницу, где обеспечиваются условия для точного отслеживания показателей жизнедеятельности в реальном времени. Производить лечение самостоятельно при помощи посторонних препаратов (например, активированного угля) не рекомендуется.

Природные антидепрессанты

При развитии депрессии не всегда целесообразно сразу же прибегать к приему лекарственных препаратов типа таблеток «Селектра». Цена синтетических депрессантов может оказаться достаточно высокой. А ведь забыть от стрессовой ситуации помогут обычные природные вещества. Чего только стоит обычный черный шоколад! Доказано, что бобы какао способствуют восстановлению нервных клеток. Вследствие этого удается быстро забыть о проблемах. Но употреблять обязательно необходимо горький черный шоколад.

Прекрасно поможет побороть депрессию медитация. Сегодня можно прочесть немало информации о полезных упражнениях. Дополнительно можно прибегнуть к дыхательной гимнастике. Такие занятия будут полезны и для души, и для тела. А уже если не удается восстановить психическое здоровье без медикаментов, стоит обращаться к врачу. Только специалист сможет подобрать оптимальный антидепрессант.

Инструкция по применению

Препараты с этим действующим веществом (торговые наименования)

  • Опра
  • ПРАМ
  • СЕДОПРАМ
  • СИОЗАМ
  • УМОРАП
  • Ципрамил
  • ЦИТАЛИФТ
  • ЦИТАЛОН
  • Циталопрам
  • Циталопрама гидробромид
  • Цитол

Латинское название вещества

CITALOPRAM

Фармакология

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС. Не обладает или обладает очень слабой способностью связываться с гистаминовыми, м-холино- и адренорецепторами.

После приема внутрь Cmax циталопрама в плазме достигается через 2-4 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 80%.

Изменения концентрации циталопрама в плазме имеют линейный характер. Css в плазме устанавливается через 1-2 недели терапии.

Связывание с белками плазмы — менее 80%.

В плазме крови циталопрам присутствует в основном в неизмененном виде. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления.

T1/2 составляет 1.5 сут.

Выводится почками и через кишечник.

Противопоказания ЦИТАЛОПРАМ

Повышенная чувствительность к циталопраму.

Ограничения к применению

У пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах.

При слабой и умеренно выраженной почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования циталопрама, информация о применении при тяжелой почечной недостаточности отсутствует.

При применении циталопрама возможно незначительное уменьшение ЧСС, что не имеет клинического значения, однако у пациентов с исходно сниженной ЧСС циталопрам может вызывать более выраженную брадикардию.

Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена.

Циталопрам нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.

Следует с осторожностью назначать циталопрам в максимальных дозах на фоне приема циметидина в высоких дозах). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует иметь в виду, что у пациентов с депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к концентрации внимания, которое может усугубляться при применении психотропных препаратов.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения циталопрама при беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата оправдано только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия и какого-либо влияния циталопрама на репродуктивную функцию и перинатальное развитие плода.

Взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).

Ингибирующее действие на изофермент CYP2D6 выражено очень слабо, поэтому взаимодействие с лекарственными средствами, на метаболизм которых влияет этот фермент, минимально.

Однако нельзя исключить уменьшение концентрации циталопрама в плазме крови за счет усиления его метаболизма вследствие индукции карбамазепином микросомальных ферментов печени при их одновременном применении.

При одновременном применении циметидина возможно умеренное повышение Css циталопрама в плазме крови.

Эффекты суматриптана и других серотонинергических средств могут усиливаться циталопрамом при их одновременном применении.

Способ применения и дозировка ЦИТАЛОПРАМ

Принимают внутрь 1 раз/сут.

Для взрослых, в зависимости от показаний, начальная доза составляет 10-20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 60 мг/сут. У пациентов старше 65 лет — 20 мг/сут, при необходимости возможно увеличение до 40 мг/сут.

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Оцените статью
Добавить комментарий