Расшифровка МРТ головного мозга: снимки здорового человека, с опухолью, пороками развития

Прочие патологии

  • Атеросклероз сосудов. Определение болезней сосудистой системы проводится только при исследовании с контрастом. При атеросклерозе на снимках будет хорошо заметно уменьшение просвета сосудов и наличие атеросклеротических бляшек.
  • Аневризма. На изображении будет видно, что стенки сосудов стали тонкими и расширились.
  • Гипертоническая ангиопатия. На снимках станут заметны небольшие полости круглой формы, которые расположены в непосредственной близости к сосудам.
  • Мальформация. На МРТ будут видны радиально расположенные сосуды, которые соединяются ближе к центру.
  • Гидроцефалия. Полости желудочков значительно расширены. Изменены периваскулярное и субарахноидальное пространства.
  • Аномалии врожденного характера. Определяются при сравнении снимков пациента с эталонными изображениями. Если выявленные аномалии не представляют угрозы для здоровья человека, то лечения не потребуется.

Отклонения от нормы на снимках могут по-разному проявляться у разных людей. Поэтому расшифровку результатов нужно доверять только практикующему специалисту с большим опытом работы.

Снимки МРТ головного мозга

МРТ — безопасный информативный способ диагностики органов, который основан на ядерном магнитном резонансе. Результат его проведения — черно-белые снимки, сохраненные на носитель. Изображения МРТ позволяют установить диагноз еще на начальном этапе. Стоит отметить, что подобных технологий, как у МРТ, для выявления болезней нервной системы и головного мозга, позвоночника или органов ЖКТ не существует.

С помощью снимков магнитно-резонансной томографии головного мозга врач получает информацию о его структуре, скорости кровотока и тока спинномозговой жидкости. Если причиной обследования является полученная травма, определяется место поражения.

Полученные изображения распечатываются на пленке, после чего их размещают на столе с внутренней подсветкой. Далее врач сравнивает фото с показателями структуры и анатомического состояния мозга и черепной коробки здорового человека. При этом производится оценка контуров головного мозга, теней и областей просветления, наличия скоплений жидкости и инородных тел.

На основании этого, а также жалоб и симптомов пациента специалистом выполняется расшифровка компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. Некоторые особенности расшифровки КТ и МРТ изображений:

  1. Признаки наличия опухолей головы на КТ изображениях принято делить на прямые (затемненное место на снимке) и косвенные (отек мозга). Для выявления ряда других признаков или более плотных участков мозговой ткани применяется контрастирование. Последнее позволяет отличить опухоль от кисты, потому как новообразования на снимках всегда ярче.
  2. О наличии гематомы будет свидетельствовать светлая широкая полоса в области внутренней пластинки свода черепа. В случае потери крови достоверность результатов исследования равна практически 99%.
  3. Если на снимке участок затемнен, это может говорить об ишемическом инсульте. Если же пятно светлое – о геморрагическом инсульте больного.

Обследование головного мозга завершается составлением протокола.

Положительными (нормальными) показателями принято считать:

  • развитие структурного компонента мозга соответственно норме и анатомии;
  • стандартный размер желудочковой системы;
  • отсутствие в мозговых тканях очаговых и диффузных изменений;
  • правильное расположение и отсутствие смещения гипофиза, мозжечка, желудочков, субдурального, субарахноидального, эпидурального, периваскулярного пространств;
  • стандартный размер глазниц, носовых пазух, слуховых проходов;
  • отсутствие патологических изменений в турецком седле и гипофизе;
  • нормальную интенсивность МРТ сигнала.

Различные результаты и нормы головного мозга здоровых людей представлены в медицинских справочниках. Отклонение от нормальных показателей структуры головного мозга говорит о присутствии патологии. Для определения или опровержения таковой врач использует метод сравнительной характеристики с образцами здоровых людей. Об изменении свидетельствуют такие особенности:

  • белое или светлое пятно, которое заметно отличается, может указывать как на злокачественное, так и на доброкачественное новообразование;
  • если полости мозга шире, чем положено – возможен отек, который может сдавить отдельные области мозга и спровоцировать их атрофию;
  • темные несимметричные пятна могут свидетельствовать об утечке жидкости из спинного мозга;
  • при аневризме мозга характерным будет истончение и расширение сосудистой стенки;
  • о глиозе мозга свидетельствует очаг в области белого вещества;
  • светлые участки в зоне белого вещества могут оказаться рассеянным склерозом у пациента;
  • при болезни Гентингтона в области хвостатых ядер будут атрофированные участки.

https://www.youtube.com/watch?v=wXFUcNMtTz4

Главные особенности чтения снимков МРТ головного мозга:

  • снимки должны просматриваться на свет;
  • ткани мозга на пленке томографа визуализируются серым цветом;
  • внутримозговые синусы отображаются как полости черного цвета;
  • церебральная жидкость просматривается как серые ручейки.

Положительный результат ядерно-магнитного исследования можно оценить только после полного окончания исследования. Нормальное состояние состоит из множества просветлений и затемнений, формирующих определенные признаки. В режиме онлайн врач получает изображения еще в ходе процедуры.

Противопоказания

Поскольку на человека в момент проведения процедуры воздействует электромагнитное поле, МРТ абсолютно запрещено пациентам с кардиостимуляторами, металлоконструкциями, эндопротезами, электронными имплантами, скобами на сосудах, металлическими осколками в глазу или среднем ухе. Магнитное поле нарушает работу имплантированных кардио-приборов, а металл меняет показания МРТ. Еще одним абсолютным противопоказанием является вес пациента – он не пройдет через тоннель аппарата при весе более 120 кг, объем капсулы – 60 см, при томографии головы с контрастом – гемопоэтическая анемия.

Кроме абсолютных есть ряд относительных противопоказаний для МРТ: беременность, особенно в первом триместре, боязнь замкнутых пространств, брекеты, зубные коронки, инсулиновая помпа, тату с металлическими вкраплениями, любые металлические предметы в теле человека, помимо головы, алкогольное или наркотическое опьянение, сердечная недостаточность.

Как на МРТ выглядят разные виды опухолей?

Существует несколько разновидностей злокачественных опухолей, которые можно диагностировать в процессе проведения МРТ-исследования. Каждый тип новообразований имеет следующие очертания:

  1. Доброкачественные опухоли на снимках обычно несколько темнее обычной ткани или имеют частичные затемнения, которые легко различимы.
  2. Злокачественные образования приобретают цвет маркера, который предварительно вводится пациенту. Чаще всего, они имеют ярко выраженные очертания.
  3. Отек – выглядит как неясный контур, еле различимый на снимке. Если такое образование есть на изображении, значит, в головном мозге может находиться диффузная опухоль.

Для получения полного представления о заболеваниях и о том, как выглядят такие новообразования на снимках томографии, составим небольшую таблицу.

Название опухоли Характеристика Описание снимка
Астроцитомы Злокачественные новообразования, которые возникают в глиальной ткани. Чаще всего диагностируются в лобных и височных долях.
  • четко очерченных границ у опухоли нет;
  • имеет более низку плотность на снимке, чем здоровые ткани;
  • не могут накапливать контрастное вещество;
  • провоцируют появление обызвествлений и мелких кист.
Олигодендроглиомы Образование возникает в глиальной ткани и располагается в области темени и в лобных долях головного мозга.
  • опухоль имеет четкие границы;
  • плотность образования неравномерна и заметно снижена по сравнению с плотностью здоровой ткани;
  • новообразование часто сливается с окружающим отеком.
Эпендимома Чаще всего такое образование диагностируют в полости желудочков. Опухоль является злокачественной, однако, развивается не очень быстро.
  • имеет округлую форму и четкие границы;
  • плотность поврежденного участка намного выше, чем у здоровой ткани на снимке;
  • отека, который окружает опухоль, как правило, не наблюдается.
Глиобластома Образование злокачественного типа, которое имеет самые негативные последствия. Развивается крайне быстро. На снимке выглядит как округлое образование, которое имеет четкие границы. Зона отека также ярко выражена.
Менингиома Новообразование возникает в мозговой оболочке и может развиваться практически в любой части головного мозга. Характерными признаками такого поражения является явно выраженный отек ткани вокруг опухоли. Зона отечности может быть в несколько раз больше самой опухоли.
Метастатические опухоли Новообразования состоят не из ткани головного мозга, из тканей других органов. Постепенно, разрастаясь, метастазы рака проникают из организма в мозг с током крови и закрепляются там. Метастаз – это четко очерченный объект с широкой зоной отека. Когда таких объектов много, постепенно они сливаются в одну опухоль и занимают крупную площадь на снимке. В зависимости от типа сигнала МРТ специалист определяет вид метастаза.
Важно  Афферентация обратная и измененная — значение и принципы

Все описанные патологи могут выявлены в результате диагностирования, проведенного при помощи магнитно-резонансной томографии. После проведения диагностики, специалист, выдает полученный снимок. Заключение, где будет указано, какая в результате МРТ опухоль была обнаружена, и на какой стадии развития находится заболевание, выносит уже лечащий врач, который знаком с классификацией новообразований и может рассказать, что показала МРТ диагностика опухоли головного мозга.

С учетом полученных данных, ставится диагноз. На основании этих данных проводится лечение и в дальнейшем назначаются определенные лекарственные препараты. К сожалению, не всегда такое исследование, как МРТ, может быть назначено. В отдельных случаях могут быть противопоказания, которые обязательно должен принимать в учет лечащий врач.

Расшифровка МРТ головного мозга: снимки здорового человека, с опухолью, пороками развитияОтек может говорить о наличии диффузных опухолей.

Как читать результаты МРТ головного мозга?

В заключении врач описывает состояние рассматриваемых структур. При обнаружении в результатах магнитно-резонансной томографии патологического очага специалист оценивает следующие параметры:

  • положение — локализация помогает определить, какие отделы головного мозга поражены и прогнозировать последствия;
  • форму, размер зоны поражения;
  • контуры;
  • оттенок — по изменению тона серого цвета на томографических снимках (участки затемнения, просветления) врач может сделать вывод о природе патологического процесса;
  • специфические характеристики, свойственные тому или иному заболеванию.

Расшифровка МРТ головного мозга: снимки здорового человека, с опухолью, пороками развития

Результаты МРТ мозга с контрастом показывают наличие опухоли (пораженная часть выделена красным): патологический очаг, в отличие от здоровой ткани, интенсивно накапливает усилитель, четкие границы и связь с твердой оболочкой дают возможность предположить доброкачественное образование

Томограммы должен расшифровывать специалист. Прочитать снимки самостоятельно можно лишь приблизительно. Профессионал увидит на фото:

  • опухоли — для доброкачественных образований характерны ровность краев и наличие капсулы, опасные патологии, как правило, отличаются нечеткими границами, имеют собственную сосудистую сеть и внедряются в окружающие структуры; множественные очаги на картине могут указывать на метастазы;
  • болезни сосудов:
  • стеноз — сужение стенок артерий и вен;
  • мальформации — неправильное соединение сосудов;
  • аневризмы — выпячивание стенки артерий (просвет может быть расширен более, чем в два раза);
  • признаки тромбоза — в описании МРТ мозга с контрастом указывают, что имеется окклюзия (прекращение кровотока) или дефект наполнения сосуда;
  • атеросклеротические бляшки и т.д.
  • гидроцефалию — на патологическое скопление ликвора указывает расширение полости желудочков и/или субарахноидальных пространств;
  • инсульт — область, пострадавшая от гипоксии,;
  • рассеянный склероз — в разных областях белого вещества появляются мелкие очаги демиелинизации;
  • возрастные изменения — МРТ-картина головного мозга показывает истончение коры, сокращение гиппокампа, расширение извилин и др.

Расшифровка МРТ головного мозга: снимки здорового человека, с опухолью, пороками развитияАтрофия головного мозга при болезни Альцгеймера на снимках МРТ: а, b — Т2 ВИ в аксиальной проекции, с, d — режим FLAIR в коронарной плоскости. Визуализируются истончение коры теменной и височной долей, особенно в области гиппокампа. Височные рога боковых желудочков расширены

При врожденных пороках МР-снимки патологии головного мозга детально сравнивают с нормой. Некоторые аномалии не представляют опасности для жизни и не требуют лечения.

После обследования во многих клиниках предусмотрена консультация с врачом лучевой диагностики. Доктор дает пояснения по поводу обнаруженных изменений. Для пациента расшифровывается, какие структуры головного мозга затронуло поражение, с чем связан патологический процесс, обсуждаются вероятные последствия. В некоторых ситуациях требуется многократное магнитно-резонансное сканирование для наблюдения динамики и определения скорости прогрессирования заболевания.

Точно расшифровать МРТ головного мозга без помощи специалиста нельзя. Человек без медицинского образования не сумеет различить нормальные показатели и отклонения, понять значение изменения цвета и т.д. Чтобы читать снимки, надо знать множество нюансов. Одинаковые патологии могут по-разному выглядеть в зависимости от возраста человека. Поставить правильный диагноз прио расшифровке МРТ головного мозга способен лишь опытный врач.

В клинике “Магнит” к Вашим услугам различные виды аппаратных исследований. Сканирование выполняют на устройствах экспертного уровня, обеспечивающих высокое разрешение картинки. В нашей клинике можно расшифровать диагностические снимки, сделанные в других медицинских учреждениях. Главное условие — хорошее качество томограмм. При получении результатов в день процедуры рентгенолог поясняет описание и дает рекомендации относительно дальнейших действий. Подробная информация — по номеру +7 (812) 407-32-31.

Расшифровка отклонений

При расшифровке томограммы сравниваются с нормальными изображениями. Далее определяется локализация мозга, его размеры и остальные части. Оцениваются цифровые параметры. Результаты МРТ головного мозга показывают:

  1. Новообразования нервных тканей – показаны как светлые очаги. Они несимметричны, имеют неровные контуры. Могут быть единичными либо множественными, давить на рядом находящиеся ткани, «впиваться» в желудочки. Изредка в мозге выявляются другие виды новообразований (например, гемобластозов).  Томография помогает отчетливо визуализировать опухолевые неоплазии.
  2. Внутричерепное давление. Его могут вызвать новообразования. Давление внутри черепа повышается при нарушении оттока жидкости из черепа (если венозного, то это связано с компрессией наружных вен или мышц). На снимках этого не видно. Внутричерепное давление определяется косвенно, по распиранию желудочков и объема ликвора.
  3. Цереброваскулярные патологии. Для их выявления диагност оценивает артерии – толщину, наличие в них тромбов либо аневризм, а также разволокнения стенок. При подозрении на инсульт обследование проводится экстренно. При ишемии определяются области размягчения. Они размыты, имеют неправильную форму, затемненные, находятся лишь с одной стороны. При инсульте геморрагическом появляются более интенсивные затемненные участки, нарушена форма в области питания сосуда. Наблюдается смещение мозговых тканей, может находиться за нервными, в области желудочков. После инсульта визуализируется псевдокиста с ликвором. Соседние ткани смещены и деформированы.
  4. Рассеянный склероз. Для него характерно появление множества светлых участков в белом веществе. В начале развития патологии таких областей всего один-два, после прогрессирования – десятки. Если обследование выполняется с контрастом, то очаги будут разных цветов, так как химические вещества накапливаются в разных количествах.
  5. Болезнь Альцгеймера. При этом на томограммах видно утолщение мелких сосудов, что провоцирует хроническую ишемию мозга. Нервные ткани атрофируются, орган кажется сухим – с глубокими бороздами.
  6. Паразитарные патологии. С помощью томографии диагностируются цистицеркоз, при котором визуализируются один или несколько затемненных участков округлой формы. При эхинококкозе и альвеококкозе такие области появляются в нервной ткани, при этом она сильно сдавлена. Токсоплазмоз характеризуется очагами петрификации. Они плотнее и темнее черепных костей.
  7. Черепномозговые травмы. При этом могут быть видны осколки костей, гематомы.
  8. Атеросклероз сосудов. Такая диагностика осуществляется только с контрастом. На томограммах хорошо видны уменьшенные сосудистые просветы и атеросклеротические скопления.
  9. Аневризмы. Видны истонченные и расширенные стенки сосудов.
  10. Гипертоническая ангиопатия. На изображении визуализируются маленькие круглые очаги, расположенные очень близко к сосудам.
  11. Гидроцефалия. При этом полости желудочков сильно расширены, а субарахноидальное и периваскулярное области изменены.
  12. Мальформация. На изображении визуализируются радиально находящиеся сосуды, соединяющиеся в центре.
  13. Болезнь Гентингтона. Видны атрофированные участки хвостатых ядер.
Важно  Как обнаруживается тихий инсульт: 9 первых признаков, как лечить последствия

Чтобы определить характер опухоли, требуется контрастирование. При росте новообразования появляется много новых сосудов. В них и накапливается контраст. Его скопление в определенных участках указывает на раковое разрастание. С помощью контраста отчетливо видны границы опухоли, при наличии метастаз – их распространение и прорастание в другие ткани.

МРТ головного мозга — показания?

Расшифровка МРТ головного мозга: снимки здорового человека, с опухолью, пороками развития

Злокачественная внутримозговая опухоль: А — Т2-взвешенное изображение, показывающее образование в левых теменной и затылочной долях; В — постконтрастное Т1-взвешенное изображение, усиление визуализации

Проведение МРТ головного мозга необходимо, если есть клинические симптомы, указывающие на патологический процесс в исследуемой области:

  • частые головные боли, которые нельзя объяснить уже проведенной диагностикой, при подозрении на органическое поражение;

  • тошнота, рвота (особенно в утренние часы), устойчивое к терапии повышение артериального давления;

  • неадекватное поведение (невозможность ответить на простые вопросы, забывчивость и прочие интеллектуальные расстройства);

  • появление ненормальных рефлексов;

  • слабость на одной стороне лица или тела;

  • асимметрия мимических мышц;

  • диплопия, выпадение полей зрения, прогрессирующее его ухудшение несмотря на проводимую терапию, выпячивание глазного яблока, застойные зрительные диски при офтальмоскопии;

  • головокружения, шум в ушах;

  • кратковременные потери сознания;

  • эпилептические припадки;

  • изменение характера головных болей или их возобновление у пациента после лечения опухоли;

  • гормональные нарушения, нуждающиеся в уточнении их природы.

 Магнитно-резонансная томография мозга позволяет получить четкие изображения участков, которые нельзя увидеть с помощью рентгенографии, КТ или ультразвукового исследования, что делает ее особенно ценной для диагностики проблем в гипофизе или стволе. Интенсивные головные боли и головокружение у пациента старше 50 лет — повод пройти магнитную томографию, так как эти жалобы могут быть предвестниками инсульта.

МРТ головного мозга детям проводят для уточнения причины судорог или задержки развития

 Показания к МРТ головного мозга детям во многом совпадают со взрослыми, но сама диагностическая процедура имеет некоторые особенности. Длительность проведения МРТ — 45-60 минут, при этом для качества снимков важна максимальная неподвижность, что трудно добиться от ребенка до 5-6 лет. Поэтому чаще исследование выполняют под действием седативных лекарств, которые погружают маленького пациента в медикаментозный сон. Для детей постарше наушники с любимой сказкой и присутствие родителей сделают процедуру МРТ более комфортной.  Особой подготовки не требуется, но при запланированной седации нужен пустой желудок: грудных малышей кормят за 2 часа до процедуры, от года — за 4 часа, старше 5 лет — за 6 часов. Все нюансы наркоза можно обсудить с анестезиологом. Магнитное поле безопасно для ребенка любого возраста. Современные контрастные препараты крайне редко вызывают какие-либо побочные эффекты у детей. Противопоказания к МРТ головы в детском возрасте такие же, как и у взрослых. Контрастирование недопустимо при почечной недостаточности и аллергии на парамагнитный усилитель.

Альтернативные методы диагностики опухолей головного мозга

Есть другие способы исследования головного мозга и выявления рака. Они различаются между собой, поскольку основаны на разных принципах. Чтобы поставить диагноз, ими часто дополняют диагностику МРТ. Что представляют собой такие альтернативные методы обследования:

  1. Пневмография исследует характер дыхательных движений. Полученные результаты фиксируются аппаратом.
  2. Позитронно-эмиссионная томография — новейший и чувствительный метод диагностики, дающий наиболее полное представление о заболевании. Томограф фиксирует не только размеры и расположение опухоли, но и изменения в жизнедеятельности клеток.
  3. Компьютерная томография или МСКТ показывает органы в разрезе. Такая диагностика подходит для обследования твердых структур.
  4. Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования сосудов, применяемый в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии (МСКТ) и гибридной операционной. Занимается изучением функционального состояния сосудов, кровотока и протяженности патологического процесса.
  5. МРТ-ангиография – метод исследования сосудов с применением контрастирования. Результаты отслеживаются при помощи МРТ.
  6. Электроэнцефалограмма изучает активность головного мозга. Этот способ дает возможность наблюдать, как функционируют мозговые структуры, в том числе кора головного мозга.
  7. Люмбальная пункция производит забор спинномозговой жидкости. Затем образцы исследуются на предмет химического состава.
  8. Магнитоэнцефалография измеряет и визуализирует магнитные поля, возникающие вследствие электрической активности мозга. Помогает при лечении эпилепсии, а также для диагностирования рассеянного склероза, шизофрении и др.
  9. Биопсия – обязательный метод обследования при онкологии. Сначала производится забор клеток и тканей, которые затем исследуются под микроскопом.

Также при обследовании делается анализ крови. Он позволяет определить ее химический состав и выявляет патологии.

Кем оцениваются результаты МРТ?

Расшифровывать результаты должен только квалифицированный специалист, речь идёт про врача-радиолога, который сможет последовательно просмотреть все готовые изображения. Специалист сделает заключения только после того, как изучит все получившиеся снимки. В итоге будет составлен подробный протокол, в котором будут указаны даже такие факторы, как форма и состояние, причём это будет расписано отдельно для каждой структуры! В самом заключении врач-радиолог должен будет только указать наличие или отсутствие различных отклонений, на основе которых уже и будет ставиться окончательный диагноз.

Важно  Бессонница у подростков — дело в гормонах?

Но окончательный протокол — это не единственная вещь, получаемая от специалиста, так как вам ещё будет предоставлена и плёнка, на которой будут находиться снимки. Также возможен вариант получения томограмм в электронном варианте на вашу флеш-карту, но такой вариант будет выдан только по просьбе пациента и, возможно, за дополнительную плату.

Отметим, что во время создания описания и самого заключения врач-радиолог не должен самостоятельно выполнять анализ имеющихся патологий (если они есть), единственное, на что он имеет право — указание отклонений, а также их места расположения. После этого снимки и заключение будут отправлены на компьютер лечащего врача, который и будет делать определённые выводы о значимости всех отклонений. Лечащий врач также обязан сделать выводы о способах лечения, которые должны использоваться в процессе. Если врач-радиолог по какой-то причине не сможет отправить снимки, то вы должны будете самостоятельно отнести их специалисту, от которого было получено направление на МРТ. Что же касается радиолога, то он должен посоветовать пациенту врача, к которому стоит обратиться с целью постановки диагноза по снимкам и назначения лечения.

Этапы МРТ головы

После подготовки к обследованию проводится собственно МРТ:

  1. Обследуемого просят лечь на специальный стол для сканирования. Тело закрепляется ремнями, чтобы сохранять неподвижное состояние.
  2. Голову покрывают оборудованием, принимающим и отправляющим радиосигналы. Положение тела во время МРТ можно увидеть на фото
  3. Для проведения процедуры с применения контраста в вены на руке вводится катетер. Подробная информация показана на видео.
  4. После приготовлений пациент, лежа на столе, перемещается в место, где находится магнит. Понять, что процедура началась, можно по характерным звукам (щелчки и стук). В некоторых учреждениях предлагаются наушники, такие меры обеспечивают комфорт пациента.
  5. Сотрудники выходят из помещения, но родственникам и друзьям разрешается находиться там при условии удаления всех металлических предметов.
  6. Процедура заканчивается, радиолог проверяет качество снимков МРТ. При необходимости назначается дополнительная диагностика.
  7. Удаление катетера, если он был введен. Пациент может уйти.

В среднем процедура занимает 40 минут, если используется контраст – 60. Однако сейчас появились новейшие модели томографа, позволяющие сократить время до 15 минут.

Процедура не приносит болезненных ощущений пациенту. Иногда может появиться дискомфорт из-за сохранения неподвижности. В некоторых случаях повышается температура головы, что считается нормальным явлением. Если это вызывает волнение, необходимо сообщить обо всем врачу.

Группа 1 — астроцитарные глиомы

Астроцитарные опухоли – новообразования из нейроэпителиальной ткани составляют около половины всех поражений центральной нервной системы. Их подразделяют на две большие категории:

  • диффузно растущие образования;
  • ограниченные (узловые) опухоли.

Расшифровка МРТ головного мозга: снимки здорового человека, с опухолью, пороками развития
Опухоль головного мозга

Для первой категории новообразований характерен инфильтративный тип роста – быстрое злокачественное развитие и отсутствие четких границ с окружающими тканями. Диффузные астроцитарные опухоли могут достигать огромных размеров, повреждая более 65% головного мозга, и охватывать площадь на обоих полушариях. Инфильтрирующий рак нередко прорастает в лимфатические пути и кровеносные сосуды, что создает почву для системного распространения злокачественных клеток.

Для узловых новообразований свойственно медленное распространение на соседние ткани и приводящее к атрофии окружающих элементов. При МРТ определяются четкие границы с прилегающим пространством.

Диффузные астроцитарные опухоли классифицируют в зависимости от гистологических характеристик на разновидности:

  • доброкачественная астроцитома;
  • злокачественная астроцитома (анапластический рак);
  • глиобластома (гигантоклеточный рак и глиосаркома).
  • К узловым опухолям мозга относятся:
  • пилоидная астроцитома;
  • плеоморфная ксантоастроцитома;
  • субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома.

МРТ показывает типичное место локализации диффузных астроцитарных опухолей: мозговой ствол и полушария большого мозга. Доброкачественная астроцитома в режиме Т1 визуализируется гипоинтенсивным очагом, а при программе Т2 представлена гиперинтенсивным образованием. При проведении контрастирования гетерогенность наблюдается в режимах Т1 и Т2. Стоит отметить, что, несмотря на доброкачественный характер, у 70% больных отмечается трансформация астроцитомы в злокачественное образование (рак).

Характерной особенностью клеток анапластического рака является их полиморфизм. Также для них свойственен гиперхроматоз ядер – способность клеточного ядра к усиленному окрашиванию.

Расшифровка МРТ головного мозга: снимки здорового человека, с опухолью, пороками развития
Глиобластома на МРТ

Глиобластома – астроцитарная опухоль, для которой характерны активные злокачественные свойства. Глиобластома коварна тем, что на стартовой фазе практически никогда не обнаруживаются признаки рака, поэтому часто не представляется возможным ее безоперационное лечение. Структура глиобластомы представлена глиальными клетками, способными к стремительному размножению.

При МРТ глиобластома проявляет себя наличием множественных очагов, пострадавших от некроза или в виде полостей – кист. Особенность глиобластомы – выраженные патологические изменения в прилежащих кровеносных сосудах в виде артериовенозных фистул – аномального прямого соединения артерии и вены. Характерная черта глиобластомы – разрастание эндотелия измененных сосудов за счет аномального деления клеток.

При глиобластоме характерно скоротечное прогрессирование заболевания нередко с инсультоподобными признаками (геморрагическими кровоизлиянием). Проявления глиобластомы на МРТ отражают ее анатомические особенности и выражаются в значительной гетерогенности. Даже некрупные по размерам глиобластомы сопровождаются отеком белого вещества головного мозга.

Наиболее вероятное месторасположение пилоидной опухоли – мозжечок, перекрест зрительных нервов, мозговой ствол. Этот вид образования имеет вид узелка, который четко отграничен от ткани мозга и часто содержит в себе кисты. Пилоидная астроцитома редко малигнизируется, то есть не перерождается в рак.

Редкий вид узелковых новообразований в заключениях врачей – плеоморфная ксантоастроцитома, наблюдаемая в коре большого мозга и белом веществе. Ее особенность: прорастание в мягкую оболочку мозга и наличие крупных кист. Проявления этого вида новообразования – эпилептические припадки.

Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома визуально похожа на узел, расположенный в просветах боковых желудочков. После радикального удаления опухоли возможен продолжительный период ремиссии.

Оцените статью
Добавить комментарий