Подробная инструкция и реальные отзывы об антидепрессанте Рексетин

Фармакологическое действие

Рексетин, как было отмечено ранее, это сильный антидепрессант. Он действует на центральную нервную систему (прим. ЦНС), подавляя нейрональный захват серотонина (гормон радости). Практически не действует на норадреналин (вещество выделяемое головным мозгом, провоцирующее чувство ярости, отваги и т.п.) и допамин (гормон-предшественник адреналина, желания что-то делать). Также, помимо ЦНС, влияет на вещества-психостимуляторы в организме человека.

Любой препарат имеет некоторые стадии пребывания в теле человека, а именно:

Серотонин

1. Всасывание. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, Рексетин отлично распространяется по организму. Приём пищи или жидкости ни капли не влияет на данный процесс.
2. Распространение. Приблизительно 95% пароксетина связывается с белковыми клетками плазмы крови, таким образом происходит распределение препарата по организму и воздействие на необходимые вещества. Стабильно отлаженное действие наступает через 1-2 недели после начала терапии, в дальнейшем не изменяется.
3. Метаболизм. За счёт неактивных метаболитов печени расщепляется и позже выводится из организма, отработав свой ресурс.
4. Выведение. Активно действует препарат до 3 суток, но обычно это 24-30 часов. Около 65% пароксетина выходит из организма с мочой (2-4% из которых в таком же виде, как и поступил в организм, 58-62% — как метаболиты). Остальное выводится через кишечник, из которых менее одного процента в неизменной форме.

Неприятности: к чему готовиться?

Перечислены все возможные побочные действия в инструкции по применению «Рексетина». Здесь даны оценки вероятности возникновения различных состояний. Известно, что большинство негативных явлений со временем становятся слабее, наблюдаются намного реже, поэтому отмены препарата не требуется. В начале терапии можно столкнуться с тягой ко сну, повышенной утомляемостью. У некоторых больных наблюдаются нарушения сна, слабость, есть риск тремора. Изредка проходящие терапию лица становятся раздражительными, жалуются на головную боль, головокружения. Есть вероятность сомнамбулизма.

Использование «Рексетина» может стать причиной нарушения работы ЖКТ, расстройства стула, в крайне редких случаях приводит к печеночным расстройствам. Некоторые больные сталкиваются с обмороками, сбоями в ритме и скорости сердцебиения. Зачастую пациенты жалуются на сухость во рту. У некоторых активизируется работа потовых желез. Есть вероятность корректировки либидо, но клинические испытания показывают, что наблюдается это нечасто. При глаукоме «Рексетин» может спровоцировать мидриаз. Известны случаи аллергической реакции, чаще проявляющиеся на кожных покровах, анафилактический ответ организма. Очень редко прием средств провоцирует кровоточивость, гипогликемию, корректировку в деятельности вкусовых рецепторов. Известно, что в единичных случаях «Рексетин» был причиной повышения температуры и состояния, сходного с гриппом. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что медикамент может спровоцировать тромбоцитопению, но официального доказательства этого факта в настоящий момент нет (как и опровержения).

Проявления синдрома отмены пароксетина

При резком прекращении приема, пароксетин обязательно вызовет синдром отмены. Если, в случае с другими антидепрессантами, говорят только о возможных последствиях резкого отказа от лечения, то в случае с пароксетином последствия наступят обязательно. Поскольку сам по себе препарат является чем-то средним между антидепрессантом и транквилизатором, синдром отмены отягощается симптомами, которые вызывают транквилизаторы после прекращения их приема.

Резкое прекращение приема пароксетина проявляется следующими симптомами:

• Головная боль;
• Тошнота;
• Расстройства стула;
• Усталость, быстрая утомляемость;
• Раздражительность;
• Беспричинная тревога;
• Быстрая неконтролируемая смена эмоций;
• Гипомания;
• Шаткость при ходьбе;
• Тремор;
• Гриппоподобное состояние с лихорадкой, ознобом и потливостью;
• Преходящие нарушения чувствительности;
• Преходящее снижение остроты зрения.

Перечисленные симптомы, как правило, встречаются не все вместе. Для того, чтобы констатировать наличие синдрома отмены, достаточно одного из них. Зачастую встречаются разные их комбинации.

Цена таблеток и мои первые результаты лечения

Что я могу сказать о своих ощущениях? Сейчас прошло 4 месяца, положительные сдвиги в состоянии точно есть. Могу более или менее спокойно передвигаться в общественном транспорте, начал ходить на выставки картин. Пока не пытался себя заставить сходить в кино, но очень надеюсь, что Рексетин в этом поможет. У препарата накопительный эффект, так что еще 2-3 месяца и буду пробовать «штурмовать» зрительный зал)))

Ну и в конце моего отзыва хочу порадовать людей относительно низкой стоимостью средства. Я покупал Рексетин в аптеке в Москве за 795 рублей. Это цена за 30 таблеток в дозировке 20 мг. Одной упаковки мне хватает на месяц. Считаю, что это более чем хорошо. Еще раз напоминаю, что перед покупкой антидепрессанта нужно сходить в больницу. Без рецепта вам препарат не продадут.

Голосов: 3 3 балла(-ов)

Взаимодействие Рексетина с другими лекарственными средствами

В сочетании с ингибиторами МАО возникает нежелательное взаимодействие.

Не рекомендуется принимать во время лечения Рексетином триптофан, из-за возможности возникновения побочных реакций.

Во время применения данного препарата с осторожностью необходимо принимать следующие лекарственные средства: варфарин, суматриптан, бензодиазепины, трициклические антидепрессанты, препараты лития, дигоксин, теофиллин.

При одновременном приеме Рекситина с противосудорожными препаратами может увеличиться частота побочных эффектов последних.

Фенобарбитал при совместном применении с Рексетином понижает его концентрацию в сыворотке крови и укорачивает период его полувыведения.

Диазепам не влияет на фармакокинетику Рекситина и может использоваться одновременно.

Не выявлено усиление действия алкоголя при одновременном его приеме с Рекситином. Однако так как данный препарат влияет на ферментную систему печени, следует воздержаться от употребления алкогольных напитков во время лечения.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Рексетин принимаются внутрь во время еды 1 раз в день. Их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка препарата подбирается в течение 2-4 недель в зависимости от его эффективности и выраженности снижения проявлений патологии. Средняя дозировка подбирается в зависимости от патологического процесса:

• При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50 мг/сут.
• Начальная дозировка при лечении обсессивно-компульсивного расстройства составляет 20 мг в сутки. Как и в случае с депрессиями, если терапевтический эффект достигается не сразу можно увеличить количество получаемого лекарства на 10 мг с промежутком в неделю, однако максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.
• Социофобии – начальная доза также 20 мг. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта в течение недели доза повышается на 10 мг. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 50 мг.
• При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг/сут) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг в неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.
• При посттравматических стрессорных расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10 мг, максимальная суточная доза составляет 50 мг.

После прохождения активной стадии консервативной санации, когда ведущие проявления основной патологии центральной нервной системы в значительной мере снизились необходимо проводить поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов. Такой курс обычно составляет от 4 до 6 месяцев. Также при окончании лечения следует помнить о возможном синдроме отмены, потому прекращать прием таблеток следует постепенно. 

Лекарственное взаимодействие

Как и любое другое медикаментозное средство, Рексетин имеет особое взаимодействие с различными веществами. Давайте рассмотрим наиболее важные из них ниже.

Пища и антациды. Они никак не влияют на всасывание препарата, поэтому смело совмещайте.

Триптофан и варфарин. А вот совмещение антидепрессанта с данными веществами может вызвать полный комплект признаков передозировки

Поэтому их одновременное применение требует осторожности, особенно с первым

Несовместимость

Суматриптан. Он вместе с пароксетином, основной составляющий Рексетина, вызывает общее недомогание, нарушение координации и сверхрефлексию.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты. Совмещать с ними не желательно, а если выхода нет, то только с уменьшением доз обоих видов препаратов.

Препараты, замедляющие метаболизм в печени. Вместе с таковыми Рексетин следует употреблять в очень маленьких дозах, так как стандартные дозировки не будут полностью выводиться из организма.

Любые медикаменты, имеющие в своём составе изоферменты CYP2D6, Р450 и CYP3А4. Совмещение с этими изоферментами до конца не изучено, поэтому применять стоит начинать с маленьких доз, а потом ориентироваться на состояние больного.

Проциклидин, фенитоин, противосудожные препараты, проциклидин и препараты, взаимодействующие с белками в крови. Всё перечисленное вызывает усиление побочных эффектов от препарата, поэтому будьте осторожны.

Диазепам и пропранололные препараты. Не влияют ни на что. Спиртные напитки. Они должны быть категорически исключены из «рациона» на время лечения.

Чтобы избежать каких-либо эксцессов, связанных с лекарственным взаимодействием Рексетина, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особые указания

Пароксетин исключает воздействие на мускариновые, опиоидные, никотиновые или адренорецепторы, не провоцирует физиологической зависимости, генерализованного привыкания. Кроме того, сохраняется интенсивность обратного захвата норадреналина и допамина. Среди множества остальных особых указаний, согласно инструкции по применению, требуется подчеркнуть такие моменты:

Пероральный прием Рексетина может сопровождаться акатизией, когда пациент испытывает проблемы с концентрацией внимания, жалуется на внутреннее беспокойство, неусидчивость на одном месте

Это означает, что на период терапии от управления автомобилем желательно отказаться.
При лечении больных сахарным диабетом важно в индивидуальном порядке корректировать показатель инсулина, поскольку высока вероятность развития гипогликемии или гипергликемии с серьезными последствиями для здоровья.
Если дополнительно предстоит лечиться медицинскими препаратами лития, важно контролировать показатель этого элемента в плазме крови, избегать его патологически необоснованных скачков.
Врачи не исключают возникновения суицидальных мыслей на фоне лечения, а при появлении таких побочных явлений требуют немедленной отмены медикамента.
При длительном применении Рексетина развивается склонность к кровотечениям, особенно если речь идет о пожилых пациентах. Врачи диагностируют экхимоз и пурпуру.
При почечной и печеночной недостаточности, когда показатель клиренса креатинина менее 30 мл/мин, необходимо индивидуально корректировать дозировку, снизить до 20 мг/сутки.

Магазин Шейн – на что обратить особое внимание

Отзыв оставил(а) СтасЯ

Оценка: 5 (из 5-ти)

Достоинства: Собственное производство, цена

Недостатки: На англоязычной версии больше выгодных предложений

Особенность магазина Shein в том, что за покупку товара начисляются баллы (1 балл = 1 центу) и за оставленные отзывы тоже. В итоге у меня выходит неплохо. Эти баллы можно тратить на товар. Доставка бывает бесплатная. Например, если я покупаю вещей на 3700 и более, то доставляют прям до дома и бесплатно. А если на меньшую сумму, то оплата тоже не очень высокая – всего 300 рублей. Вот и получается, что шоппинг в Shein полностью себя оправдывает.

Плюсы и минусы

Отзыв оставил(а) СтасЯ

Оценка: 4 (из 5-ти)

Достоинства: Цены и ассортимент

Недостатки: Обувь маломерная

Я покупаю вещи в Shein давно и сделала свои выводы, которыми хочу поделиться. В целом тут качество неплохое, но есть и полиэстер (это самые недорогие вещи)

Так как синтетика подходит далеко не всем, советую обращать внимание на состав ткани, а он там расписан подробно и честно.Также об одежде читайте отзывы, так как это касается размеров. Лично мне не очень удобно покупать вещи по размерной таблице, потому что иногда бывают несоответствия (очень редко)

Здесь можно купить одежду из натуральных материалов, что лично я считаю огромным плюсом. И не забывайте, что обувь изготавливают в Китае, поэтому надо брать на 1 размер больше. Удачных покупок.

Суицид/Суицидальное мышление

Депрессия связана с увеличенным риском суицидальных мыслей, аутоагрессией и самоубийством. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступает ремиссия. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель или более от начала лечения, пациентов следует тщательно наблюдать, пока такое улучшение не произойдет. Существующий клинический опыт свидетельствует, что при лечении антидепрессантами, риск самоубийства может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

Другие психиатрические состояния, при которых назначается Рексетин, могут также сочетаться с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти состояния могут быть сопутствующими при большом депрессивном расстройстве

Те же меры предосторожности, что и при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством, должны соблюдаться, когда речь идет о лечении пациентов с другими психиатрическими расстройствами. Пациенты с анамнезом суицидального поведения или мыслей, или демонстрирующие существенную степень суицидального мышления до начала лечения, подвержены большему риску суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны тщательно наблюдаться в течение лечения

У таких пациентов в возрасте 18-29 лет существует повышенный риск самоубийства, поэтому лечение препаратом должно тщательно контролироваться.

Пациенты (и те, кто оказывает помощь пациентам) должны быть готовы к необходимости контроля в экстренных ситуациях – появления суицидальных намерений/поведения или мыслей об аутоагрессии, для того, чтобы обратиться за медицинской помощью немедленно, если эти симптомы присутствуют.

Особенности применения

Согласно инструкции по применению, «Рексетин», цена которого указана ниже, нужно принимать ежедневно, по одной таблетке в день. Делать это лучше всего утром, во время завтрака. После нескольких недель применения данного лекарства дозировку можно немного подкорректировать.

Рассмотрим, как же правильно принимать медикамент в зависимости от показаний.

При наличии депрессивных состояний рекомендуемая дозировка составляет около 20 миллиграммов действующего вещества в сутки. Стоит учитывать, что хороший лечебный эффект будет заметен не сразу. Если есть необходимость, дозировку можно повышать постепенно, на 10 миллиграммов в неделю. Однако максимальная дозировка должна составлять не более 50 мг.

При синдроме навязчивости и панических расстройствах дозировку также нужно увеличивать постепенно, начиная с минимально возможного количества препарата. Максимальной же может быть доза 60 мг в сутки.

Если пациент страдает социофобией, то ежедневная дозировка должна составлять 20 мг активного вещества. Если же построенное таким образом лечение не дает нужных результатов, то доза увеличивается каждую неделю на 10 мг. Ни в коем случае нельзя превышать дозировку в 50 мг.

Схема лечения должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента на данный момент, а также с учетом индивидуальных особенностей его организма

Очень важно повышать дозировку постепенно, чтобы была возможность оценить реакцию психики на прием данного медикамента

Чтобы избежать возникновения рецидивов, так же важно придерживаться поддерживающей терапии еще несколько месяцев. Ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата резко, так как это может оказать отрицательное влияние на состояние психического здоровья пациента

Отменять данное лекарственное средство следует постепенно.

Назначение антидепрессантов должно проводиться только опытным специалистом

Такие препараты должны приниматься с особой осторожностью, так как они способны оказывать значительное влияние на психику и при неумелом их использовании могут нанести существенный вред здоровью того, кто проходит лечение

Пожилым людям, а также пациентам с ослабленным здоровьем рекомендуется принимать данное лекарственное средство в минимально возможной дозировке, составляющей 10 мг. В случаях крайней необходимости ее можно увеличить до 40 мг и ни в коем случае не переступать через этот порог. То же самое касается людей, страдающих почечной недостаточностью

В этом случае очень важно придерживаться минимально возможной дозировки, а во время лечения контролировать состояние данного органа

Передозировка препаратом

Несмотря на чётко регламентированные нормы дозировки, в связи с индивидуальными особенностями или недостаточно внимательным отношением к приёму Рексетина может наступить передозировка.

Основными её симптомами являются:

• рвотные позывы и тошнота
• значительное увеличение размера зрачков
• перевозбуждение

• сильное увеличение потоотделения

• нарушение слюноотделения
• общая слабость
• головокружение
• тремор конечностей
• ярко выраженное покраснение кожи, кровоподтёки (гиперемия)

Судороги или коматозное состояние исключаются. Что касается летальных исходов, они крайне редки.

Передозировка от Рексетина появляется в результате одномоментного употребления 2 и более грамм препарата, а также при смешивании его с алкоголем или другими медикаментами. Как видно, в большом диапазоне дозировок данный антидепрессант не опасен.

При передозировке предпринимаются следующие меры:

1. Промывание желудка.
2. Каждые 5 часов больной должен употреблять сорбент (в течение 2 суток после случившегося).
3. В случае нарушения дыхания необходимо провести оксигенацию.

При передозировке Рексетина лучший вариант – это обращение к врачам. Они проведут контроль всех жизненно важных органов и дадут самые правильные рекомендации по лечению.

Важные указания

На сегодняшний день депрессивный синдром считается опасным состоянием, требующим незамедлительного лечения

Если перед использованием данного лекарственного средства пациент принимал некоторые препараты-ингибиторы, то после них медикамент «Рексетин» нужно применять с максимальной осторожностью, не ранее чем через две недели после отмены предыдущего средства. При этом начинать лечение нужно с минимально возможной дозировки и повышать ее очень медленно

После того как лечение антидепрессантом подошло к концу, нужно подождать две недели, после чего можно возвращаться к использованию лекарств-ингибиторов.

Если пациент страдал маниакальными состояниями, то существует большая вероятность возникновения рецидивов.

Пациенты, страдающие депрессивным синдромом, во время лечения должны находиться под строгим наблюдением лечащего врача, так как в этом случае есть большая вероятность попыток суицида, и их количество может увеличиваться на самых начальных стадиях лечения.

Во время приема таблеток «Рексетин» может увеличиваться уровень натрия в крови

Это очень важно учитывать пожилым людям, а также пациентам, проходящим курс лечения с применением диуретиков

В самом начале курса лечения не рекомендуется садиться за руль автотранспортного средства, а также управлять серьезными механизмами. Со временем состояние пациента нормализуется, и он сможет приступить к своим обычным занятиям.

Особые рекомендации от врачей

Особые указания

Если больному до лечения было свойственно маниакальное состояние, то во время терапии Рексетином возможен рецидив (относимо ко всем антидепрессантам).

Вследствие недостаточно изученной природы переносимости пациентом совмещения электросудорожной терапии и данного антидепрессанта, их лучше не использовать в едином комплексе.

В состоянии депрессии любого вида каждый человек находится в зоне суицидального риска, поэтому за больным необходимо вести пристальное наблюдение.

У пожилых пациентов очень часто проявляется гипонатриемия (снижение ионов натрия в плазме крови), но бояться этого не стоит. При завершении курса лечения всё вернётся в свою колею.

Стоит брать во внимание, что во время терапии Рексетином могут начать проявляться кровоподтёки разных размеров. Гиперклимическое состояние пациента из-за пароксетина возникает крайне редко

Гиперклимическое состояние пациента из-за пароксетина возникает крайне редко.

Вернёмся к суицидальным рискам, они существенно проявляются у больных в возрасте 18-30 лет. Необязательно наличие именно депрессии, и при других психических расстройствах вполне возможно появление суицидального мышления у пациента. Поэтому тот, кто наблюдает за больным (такой человек должен быть обязательно) должен быть готов к внеплановым ситуациям. При первых проявлениях суицидального мышления или, того хуже, попыток суицида необходимо отдать человека на попечение в специализированные центры, иначе последствия могут быть очень печальными.

Во время курса терапии антидепрессантом желательно исключить вождение автомобиля больным и работы его в сфере, где важна быстрота реакции. Особенно это актуально на начальных стадиях лечения. Однако же всё это очень индивидуально.

Кому показан прием антидепрессанта

В первую очередь хочу написать, что я не псих. Почему-то многие люди, увидев в описании лекарства упоминая «психотропное» сразу представляют себе шизофреника или что-нибудь еще «веселее». На самом деле антидепрессанты помогают при многих проблемах со здоровьем, в частности лечат нарушения сна.

Рексетин мне порекомендовали для подавления страха перед большим скоплением людей. Ничего страшного, но очень хотелось избавиться от паники, возникающей от концертных залов, кинотеатров и других общественных мест.

Ходил к врачу. Специалист провел тестирование и сообщил, что я страдаю легкой формой агорафобии. Сказал, что такое состояние можно контролировать, принимая фармакологические препараты, воздействующие на центральную нервную систему

В частности, доктор посоветовал обратить внимание на Рексетин

Получил на руки рецепт, но перед покупкой решил убедиться, что специалист назначил правильное лечение. Залез в сеть и выяснил, что Рексетин действительно рекомендуется при различных панических состояниях, затяжной депрессии, синдроме навязчивости, стрессовых сбоях психики.