Расстройства восприятия, ощущений и представлений — полная классификация

Вопрос: Галлюцинации. Объективные признаки галлюцинаций. Клиническая характеристика и диагностическое значение.

Галлюцинации — восприятие образов, возникающих без реального раздражителя, реального объекта
(ложное, мнимое восприятие, восприятие без объекта). 1. Классификация по анализаторам:Зрительные (элементарные – фотопсии; макро- и микроптические; сценоподобные; гипнагогические – перед засыпанием) Слуховые
(элементарные – акоазмы; в форме речи – вербальные; моно- и
поливокальные; осуждающие, угрожающие, восхваляющие, комментирующие,
императивные — повелевающие)Тактильные — четко
дифференцированное ощущение (в отличие от сенестопатий) наличия
одушевленных (насекомые, черви и т.д.) или неодушевленных (стекло,
металлическая пыль, песок) объектов на поверхности кожи, внутри нее или
под ней, во внутренних органахВкусовые Обонятельные 2. По механизму образования: истинные и псевдогаллюцинации

Для
истинных галлюцинаций характерно: Экстрапроекция (в окружающее
пространство; образ поступает в мозг при помощи органов чувств),
галлюцинаторный образ воспринимается таким же реальным, как и другие
объекты, объективные признаки наличия галлюцинаций всегда выражены
(поведение больных зависит от того, что они воспринимают). Для
псевдогаллюцинаций харктерно: Интрапроекция (в субъективное
пространство; образ поступает в мозг минуя анализаторную систему),
галлюцинаторный образ не имеет характера реального объекта, есть
чувство «сделанности», влияния извне (возникают в связи с бредом
преследования, например, слова передаются на расстоянии спец. прибором
в мозг), объективные признаки наличия галлюцинаций могут отсутствовать.
Чаще всего псевдогаллюцинации встречаются в рамках синдрома
Кандинского-Клерамбо
при параноидной шизофрении.

Агнозии

Агнозии — нарушение восприятия выраженное в не способности узнать и объяснить значение сенсорных ощущений (зрительных, слуховых, тактильных). Различаю :

  • Истинные
    • Тотальная агнозия — ничего не узнает;
    • Агнозия цвета;
    • Пространственная агнозия — не может сориентироваться в пространстве;
    • Географическая агнозия — не узнавание местности;
    • Лицевая агнозия — не узнает лица знакомых или себя;
    • Астриогнозия — тактильная агнозия;
    • Соматогнозия — не узнавание своего тела;
    • Слуховая агнозия

      Амузия — неузнавание музыкальных звуков;

      ;

  • Псевдоагнозии — имеют дополнительный элемент, которого нет в агнозиях: диффузное, недифференцированное восприятие признаков (при деменции

    Симультанная агнозия — не узнает объект в перевернутом положении.

    ).

Синяя гусеница из Страны чудес

«То, что ты видишь, но чего нет на самом деле» — вот она, галлюцинация. Проблемы в восприятии действительности такой, какая она есть на самом деле, проявляются возникновением псевдореальных образов. Психиатрия, изучая расстройства восприятия, галлюцинации определяет как образ, появившийся в сознании и определяемый как реально существующий, но без внешнего раздражителя, воздействующего на рецепторы человека. Эти образы появляются на пустом месте, если можно так сказать, из-за расстройства восприятия. Галлюцинации психиатрами делятся на несколько разновидностей:

  • Истинные галлюцинации — представляют собой яркие образы, для больного имеющие определенные формы, цвет, запах, издающие конкретные звуки. Истинные галлюцинации воспринимаются больным как проявление реальности через его органы чувств, он пытается ими манипулировать, как будто бы видимые им явления или предметы существуют в реальности. К тому же, по мнению больного, испытывающего истинные галлюцинации, все окружающие люди должны воспринимать их точно так же, как и он.
  • Псевдогаллюцинации воспринимаются больным как нечто неестественное, но реально существующее, оно лишено яркости, часто бестелесно, может происходить или из тела самого больного, или из областей, не подвластных его рецепторам. Зачастую ложные галлюцинации считаются больным насильственно вложенными в его организм при помощи специальных устройств, аппаратов, машин или из-за оказанного на него психического воздействия.

Помимо этих двух видов галлюцинации подразделяются также по тем органам чувств, которыми они могут быть вызваны:

  • висцеральные;
  • вкусовые;
  • зрительные;
  • обонятельные;
  • слуховые;
  • тактильные.

Каждый такой вид галлюцинации имеет свое научное определение и может быть разложен на несколько подвидов, что важно для клинической психиатрии. Кстати, галлюцинации могут быть внушенные и вызванные

Одна из методик психиатрии использует симптом Ашаффенбурга, когда больному дают послушать заранее отключенный телефон, таким образом проверяя его готовность к слуховым галлюцинациям. Или же симптом Рейхардта — симптом чистого листа: больному дается абсолютно белый лист бумаги и предлагается рассказать о том, что на нем изображено. Галлюцинации могут быть и функциональными, возникающими на фоне раздражения тех или иных рецепторов и исчезающими после удаления раздражителя. Кстати, образ Синей гусеницы, покуривающей кальян на шляпке гриба, из сказки Льюса Керролла «Алиса в Стране чудес» многими расценивается как классическая галлюцинация

Кстати, галлюцинации могут быть внушенные и вызванные. Одна из методик психиатрии использует симптом Ашаффенбурга, когда больному дают послушать заранее отключенный телефон, таким образом проверяя его готовность к слуховым галлюцинациям. Или же симптом Рейхардта — симптом чистого листа: больному дается абсолютно белый лист бумаги и предлагается рассказать о том, что на нем изображено. Галлюцинации могут быть и функциональными, возникающими на фоне раздражения тех или иных рецепторов и исчезающими после удаления раздражителя. Кстати, образ Синей гусеницы, покуривающей кальян на шляпке гриба, из сказки Льюса Керролла «Алиса в Стране чудес» многими расценивается как классическая галлюцинация.

Расстройства восприятия, ощущений и представлений — полная классификация

Иллюзии

От патологических иллюзий следует отличать ошибки восприятия у психически здоровых людей при затруднениях в получении объективной информации о внешнем мире. Так, ошибки вполне естественны в затемненном помещении или при значительном шуме, особенно у людей со снижением слуха и зрения. Пользующемуся слуховым аппаратом может казаться, что люди, разговаривая между собой, называют его имя, обсуждают или осуждают его действия.

Возникновение ошибок у здорового человека нередко связано с наличием у него установки на восприятие определенного объекта, с состоянием ожидания. Так, грибник в лесу легко принимает яркий осенний листок за шляпку гриба.

Иллюзии при психических заболеваниях отличаются фантастическим, неожиданным характером, возникают, когда нет препятствий к получению достоверной информации. Нередко основой формирования таких иллюзий служит помраченное или аффективно-суженное сознание.

В разговоре случайной группы людей пациенты слышат свое имя, оскорбления, угрозы. В нечаянных восклицаниях окружающих им мерещатся слова «война», «расстрел», «шпион». Больной спасается от погони бегством, но в разных районах города улавливает в речи прохожих все новые фразы, сообразные испытываемому им страху.

При этом, помимо воли больного, нечеткий, неопределенный рисунок обоев превращается в «сплетение червей»; цветы, изображенные на чайной чашке, воспринимаются как «злые глаза совы»; пятна на скатерти принимаются за «скопище тараканов». Парэйдолические иллюзии — довольно грубое расстройство психики, обычно предшествующее появлению галлюцинаций и чаще всего наблюдающееся в инициальном периоде делириозного помрачения сознания (например, при белой горячке или инфекциях с выраженной интоксикацией и лихорадкой).

Больной 42 лет, многие годы злоупотреблявший алкоголем, в состоянии похмелья чувствовал себя крайне тревожно, никак не мог уснуть, постоянно ходил по комнатам, так как казалось, что в доме кто-то есть. Открыв дверь ванной, четко разглядел стоящего у двери человека с седой бородой в чалме и длинном восточном одеянии. Схватил его, но обнаружил, что держит банный халат. Со злобой бросил его на пол и отправился в спальню. У окна вновь увидел того же восточного человека, бросился к нему, но понял, что это штора. Лег, но не мог уснуть. Заметил, что цветы на обоях стали выпуклыми, начали вырастать из стены.

От парэйдолических иллюзий следует отличать естественное желание здоровых людей «пофантазировать», рассматривая облака или морозный рисунок на стекле. У художественно одаренных людей бывает развита способность к эйдетизму — возможность чувственно, живо представлять воображаемые объекты (например, дирижер при чтении партитуры может отчетливо слышать в голове звучание целого оркестра). Однако здоровый человек всегда четко различает реальные и воображаемые объекты, способен в любой момент по своему желанию остановить поток представлений.

Восприятия и медицинская практика

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Если происходят какие-либо нарушения в организме человека, может возникнуть большая проблема – расстройства восприятия. Психиатрия как научная и практическая область медицины изучает эти нарушения и по мере возможности помогает исправлять их. Врачи-психиатры уже не одно столетие изучают расстройства восприятия, помогая не только самим пациентам, но и людям, окружающим их, жить с такими проблемами.

Нарушения работы одного или нескольких органов чувств – это не всегда расстройства комплексного анализа окружающего мира. Человек, лишившийся зрения, знает, как выглядят предметы и цвета в действительности и при помощи работы остальных органов чувств может представить реальную картину окружающего его мира.

Расстройства ощущений.

Под
ощущениями
принято понимать
такую функцию
психической
деятельности
человека, которая
позволяет
оценить отдельные
свойства предметов
и явление окружающего
его мира и
собственного
организма.
Физиологической
основой ощущение
являются анализаторы
органов чувств, позволяющие
распознать
такие стороны
как твердое
или мягкое,
теплое или
холодное, громкое
или тихое, прозрачное
или мутное,
красное или
синие, большое
или маленькое
и пр.

Экстероцептивные
рецепторы
(зрительные,
слуховые,
обонятельные,
тактильные,
вкусовые) дают
человеку сведения
об окружающем
мире,

интероцептиные
– о состоянии
внутренних
органов и систем,
проприоцептиные
– о положении
тела в пространстве
и совершаемых
движений.

Для
определения
нарушений
ощущения используются
термины: анестезия,
гипестезии,
гиперестезия,
сенестопатия
и парестезия.

Анестезия
– отсутствие
каках-либо
ощущений.

Гипестезия
– ослабление
ощущений, при
котором сильные
раздражители
воспринимаются
как слабые,
яркий свет как
тусклый, сильный
звук как слабый,
резкий запах
как слабоощутимый
и т.д.

Гиперестезия
– усиление
ощущений, при
которой наблюдаются
противоположные
описанным при
гипестезии
явления. При
гиперестезии,
например, больные
защищаются
от «яркого»
света темными
очками, жалуются
на неприятные
болезненные
ощущения от
мягкого нижнего
белья,

раздражаются
от любого
прикосновения
и пр.

Парестезии
– появление неприятных
ощущений с
поверхностных
частей тела
при отсутствии
реальных
раздражителей.
Это могут быть
жалобы на жжение,
покалывание,
переживание
прохождения
электрического
тока через
отдельные
участки кожи,
чувство отморожения
кончиков пальцев
и др. Локализация
парестезий
непостоянна,
изменчива,
разной интенсивности
и продолжительности.

Сенестопатии
— неприятно
переживаемые
ощущения разной
интенсивности
и длительности
со стороны
внутренних
органов при
отсутствии
установленной
соматической
патологии. Они, как и парестезии,
трудно вербализуемы
больными, и при
их описании
последние чаще
всего используют
сравнения.
Например: как
будто шевелится
кишечник, воздух продувает
мозг, печень
увеличилась
в размерах и
давит на мочевой
пузырь и др.

Чаще
всего патология
ощущений встречается
при астенических
расстройствах
различной
этиологии, но
могут наблюдаться
и при психотических
вариантах
заболеваний.
Длительно
существующие
парестезии
или сенестопатии
могут быть
основанием
для формирования
ипохондрического
бреда, бреда
воздействия.

Почему нарушается восприятие действительности?

При столкновении с проблемами психиатрического характера возникает вопрос: в чем причины расстройств восприятия? Их может быть целый комплекс: от алкогольного и наркотического отравления до патологического состояния психики человека. Психические болезни достаточно сложно диагностируются, часто это связано с тем, что человек не может точно описать свои ощущения, события, которые с ним происходили или происходят, а начальные этапы болезни не всегда заметны окружающим. Нарушения восприятия могут развиться как следствие каких-либо заболеваний внутренних органов или систем, а также из-за нарушения процессов обработки полученной информации, ее анализа и получения конкретного результата. Психиатрическая практика на данный момент не может абсолютно точно определить причины развития расстройства восприятия, кроме интоксикаций, когда механизм патологии точно определяется отравляющим веществом. Нарушения восприятия действительности могут и должны вызывать настороженность у окружающих людей, так как зачастую сами больные не спешат обращаться к специалистам, не считая эти нарушения чем-то патологическим. Вовремя выявленная проблема с восприятием окружающей действительности может помочь больному избежать серьезных проблем. Искаженная реальность — огромная проблема как для больного, так и для окружающих его людей и в психическом, и в физическом плане.

Расстройства восприятия, ощущений и представлений — полная классификация

Детские фантазии и расстройства восприятия

Детская психиатрия и психология — особый вид медицины. Дети — большие фантазеры и выдумщики, а повышенная реактивность детской психики и незначительный жизненный опыт не дают ребенку возможности вовремя самостоятельно скорректировать ненастоящие ощущения. Именно поэтому расстройства восприятия у детей — это особая сфера педагогики, психологии и психиатрии. Зрительные и слуховые иллюзии — одна из составляющих детства каждого человека. Рассказанная на ночь страшная сказка становится для малыша реальным кошмаром, прячущимся под кроваткой или в шкафу. Чаще всего такие расстройства возникают в вечернее время, сказываются усталость и сонливость ребенка. Страшные сказки и истории, особенно рассказанные малышу на ночь, могут стать основой для развития невротического состояния. Галлюцинации возникают у детей чаще всего на фоне заболеваний соматического и инфекционного характера как следствие повышения температуры тела. Возраст наиболее частого проявления таких нарушений — 5-7 лет. Галлюцинации подобного характера элементарны — искры, вспышки света, контуры или образы людей, животных, а из звуков детям слышатся окрики, стук, голоса птиц или животных. Все эти видения воспринимаются ребенком как сказка.

Дети разного возраста могут страдать и от проявлений шизофрении. В этом случае все галлюцинации приобретают сложный, зачастую зловещий характер. Сюжет галлюцинаций сложный, часто несущий опасность для здоровья или даже жизни малыша. Для детей более старшего подросткового возраста, а это 12-14 лет, характерно развитие вкусовых и тактильных галлюцинаций, ребенок начинает отказываться от ранее любимой еды, меняются его характер и поведение.

В особую группу педиатрия и детская психиатрия выделяет детей с врожденными нарушениями восприятия. В этих случаях ребенок растет и учится компенсировать недостаток одних ощущений усилением развития других сенсорных способностей

Классический пример — ребенок с врожденной тугоухостью отличается отменным зрением, подмечает мельчайшие детали, обращает большее внимание на незначительные подробности окружающей действительности

Расстройства восприятия, ощущений и представлений — полная классификация

Восприятие — основа познания окружающего мира во всех его проявлениях. Для того чтобы чувствовать, человеку даны шесть органов чувств и девять разновидностей рецепторов. Но помимо ощущений, полученная информация должна быть передана в соответствующие отделы головного мозга, там пройти процесс переработки и анализа, составления общей картины действительности на основании комплекса ощущений и жизненного опыта. Результат восприятия — картина окружающей действительности. Нарушения хотя бы в одном звене цепочки получения картины мира ведут к искажению реальности. Психиатрия как область клинической медицины изучает причины появления, ступени развития, признаки и симптомы, способы лечения и профилактики расстройств восприятия как отдельных явлений, так и компонентов общих проблем со здоровьем человека.

Причины нарушений восприятия

Все факторы, которые могут влиять на нормальную работу нейронных сетей мозга человека, способны вызывать изменение восприятия. Наиболее часто встречающиеся болезни и состояния, вызывающие изменения восприятия:

  • Отравления. Любые токсические вещества вызывают угнетение работы нейронов и, как следствие, приводит к ошибке в обработке информации. Алкогольная, наркотическая, лекарственная, пищевая интоксикация.
  • Механическое повреждение мозговой ткани — энцефалопатия. Последствия травм, атрофии и новообразований нервной ткани.
  • Психические расстройства: шизофрения, психозы, галлюцинозы, депрессии.
  • Инфекционные заболевания.
  • Переутомление. Кислородное голодание.
  • Повреждения органов чувств, снижение слуха, зрения, чувствительности.

Вопрос: Астенический синдром. Клиническая характеристика и диагностическое значение. Лечение астенических состояний.

Астенический
синдром — патологическое состояние, характеризующееся быстро
наступающей усталостью после обычной активности, самый распространенный
синдром в медицине.Развивается при хроническом переутомлении
(физическом и психическом), при всех среднетяжелых и тяжелых
заболеваниях и инфекциях, может иметь психогенную природу (один из
видов невротических расстройств). В отличие от физиологической
усталости, астения является патологическим состоянием, обостряется
после повседневной активности и не проходит после отдыха, поэтому часто
нуждается в специальном лечении.Клинические проявления: 1. повышенная утомляемость (физическая и психическая), нарушение внимания и памяти по астеническому типу2.
гиперестезия, раздражительность и эмоциональная лабильность (см.
нарушения эмоциональной сферы). Астения может сочетаться с симптомами
депрессии — астено-депрессивные состояния. 3. нарушения сна (трудности с засыпанием, поверхностный сон, отсутствие чувства отдыха после сна, дневная сонливость) 4. разнообразные
вегетативные нарушения – головные боли, диспептические расстройства,
гипергидроз, сердцебиение, головокружение (часто описываются как
вегето-сосудистая дистония).Стадии (степени тяжести):1.
Астения
с гиперстенией – характерна гиперестезия, повышенная раздражительность,
отвлекаемость внимания, повышен нервно-психический тонус,
непродуктивная деятельность, в работе больные не могут отделить
главного от второстепенного, берутся за множество дел, но с большим
напряжением их заканчивают, тратят больше времени, чем обычно. Как
следствие общее снижение продуктивности
труда. Выражены нарушения сна по астеническому типу.2. Стадия «раздражительной слабости» – сохраняется
гиперестезия, характерны непродолжительные вспышки раздражительности,
которые быстро истощаются и часто заканчиваются слезами («слезы
бессилия»)

Внимание и работоспособность снижены сильнее, активно
начинают работу, но быстро устают.3. Гипостеническая астения
(«чистой астении») – характерен «полный упадок сил», гипестезия,
адинамия, истощение всех психических процессов.Лечение:1.
По возможности устранение факторов, приводящих к развитию астении у
конкретного больного: соматического заболевания, невротического
конфликта (методом психотерапии!), чрезмерных психических и физических
нагрузок.2

Отдых до восстановления нормальной работоспособности3.
Гигиена труда и отдыха — изменение образа жизни, четкий распорядок дня,
чередования нагрузок и отдыха, исключение вредных привычек и пр.4.
Для лечения проявлений гиперестезии, раздражительной слабости,
расстройств сна, вегетативных расстройств — препараты с успокаивающим
действием: транквилизаторы (не более 2 недель!), антидепрессанты с
седативным действием (препараты выбора!)

Пока чувствуем — живем

Расстройства восприятия, ощущений и представлений — полная классификацияЕсли восприятие – это целостная картинка-представление окружающего мира, то ощущение – процесс отображения отдельных качеств и свойств предметов в результате их воздействия на органы чувств человека.

Способность получения такого опыта есть только у тех живых существ, которые имеют нервную систему. Осознанность же ощущений приходит при наличии головного мозга.

Ощущение – начальное звено познания человеком как внешнего, так и своего внутреннего мира.

Раздражители, провоцирующие этот феномен, различны, отсюда и существование разных типов ощущения:

  • зрительный;
  • кожный;
  • слуховой;
  • связанный с системой мышц и внутренними органами.

Расстройства восприятия, ощущений и представлений — полная классификация

Нарушения восприятия

Расстройства восприятия, ощущений и представлений — полная классификация

Познание окружающего мира и самого себя начинается с восприятия нашими органами чувств всего, что окружает человека и является им самим. Мы смотрим в окно своего дома на желтеющую листву. И мгновенно  в сознании возникает образ, а затем и суждение о том, что на дворе осень.

Мы видим в зеркале свое небритое лицо, и тут же появляется мысль, что нужно привести себя в порядок.

Восприятие – это сумма ощущений + представление. Восприятие – это психический процесс отражения предметов в целом и формирования целостного образа.

  Восприятие завершается узнаванием.

Ощущение – это отражение отдельных свойств предметов окружающего мира при воздействии на органы чувств (холодный, мокрый, твердый и т.д.).Представление – это мысленный образ предмета, основанный на воспоминаниях.

Нарушение чувствительности

Количественные изменения ощущений:анестезии (отсутствие чувствительности);гипестезии (снижение чувствительности);гиперстезии (повышение чувствительности).Качественные изменения ощущений:

парестезии (искажение чувствительности);

сенестопатии (сложные нарушения).

Гиперстезии встречаются при астеническом синдроме, тревожных состояниях, делириозном состоянии, у беременных (к запахам).

Гипестезии и анестезии встречаются при депрессии, состояниях выключенного сознания, кататоническом синдроме,  истерических (конверсионных) расстройствах, глубоком гипнозе, состоянии сильного аффекта.

Психосенсорные расстройства

Психосенсорные расстройства – это искаженное восприятие явлений и предметов.Психосенсорные расстройства отличаются от иллюзий адекватностью восприятия: больной знает что он видит стул, хотя и с кривыми ножками.

При иллюзии одно принимается за другое (вместо стула – огромный паук). Метаморфопсии, макропсии, микропсии.Аутометаморфопсии – изменение и искажение различных частей собственного тела.

Больная, страдающая васкулитом головного мозга, видела автомобили, движущиеся по улице, на которой жила, величиной с божью коровку, а дома, стоящие на той же улице, величиной со спичечный коробок.

При этом она ясно понимала, что такого быть не может, но испытывала чувство сильного удивления и тревоги при этих явлениях.

Психосенсорные расстройства встречаются при височной эпилепсии, энцефалитах, энцефалопатиях, интоксикациях, заболеваниях глаз.

Деперсонализационно-дереализационный синдром

Деперсонализация – нарушение реальности восприятия себя.Бывает: 1. Витальная – у больного исчезает само чувство жизни. 2.

Аутопсихическая – отчуждение психический функций своего Я (мысли не мои, речь свою слышу как бы со стороны, мое прошлое – как бы не мое, не пойму – хочу я спать или не хочу, к кругу этих расстройств относится и болезненная психическая анестезия). 3. Соматопсихическая – чуждость или исчезновение своего тела или его частей.

Но при этом нет изменений пропорций или размеров тела, больные просто не чувствуют его или частей его – «ног вроде бы у меня нет», больные не могут понять, голодны ли они или нет, есть позывы на акт мочеиспускания или нет и т.д.

Дереализация – нарушение реальности восприятия окружающего.

«Мир как на картинке».Родственными дереализационными явлениями считаются такие симптомы, как уже виденное (дежа вю), уже пережитое (дежа веку), уже испытанное, уже слышанное(дежа энтенду), никогда не виденное.

Деперсонализационно-дереализационный синдром встречается при психозах (например шизофрении) и у здоровых людей, при недосыпании, длительном стрессе, утомлении, перенапряжении.

Такая красивая иллюзия

В психиатрии выделяется еще один вид расстройства восприятия — иллюзии. С этим понятием знакомы все, даже те, кто не страдает расстройствами восприятия в психиатрическом плане. Люди часто употребляют выражение «красивая иллюзия, ужасная иллюзия». Так что же это такое? Научное определение одного из видов расстройства восприятия звучит как неправильное, ошибочное восприятие объектов, существующих в реальности. Обман чувств — вот что такое иллюзия. Например, иллюзия может возникать при недостаточном уровне раздражителя — в темноте очень легко принять очертания куста за фигуру человека. Так что возникновение иллюзий — это совсем не всегда область психиатрии. Характерными признаками иллюзии являются:

  • объект или явление, подвергающееся сенсорному искажению: фигура, голос, тактильное или пространственное ощущение;
  • искажение, неправильное восприятие и оценка реального объекта;
  • иллюзия основана на сенсорном восприятии, то есть на рецепторы человека на самом деле оказывается воздействие, но воспринимается оно несколько иначе, чем есть на самом деле;
  • ощущение ложного как реально существующего.

Расстройство зрительного восприятия — одна из частых иллюзий здоровых людей. Причем такая ошибка может иметь физический или физиологический характер. Физическая природа иллюзий к психиатрии не имеет никакого отношения, тому же миражу в пустыне есть пусть и не слишком простое, но доказанное точной наукой физикой логическое обоснование. Клиническая психиатрия рассматривает психопатологические иллюзии:

  • аффективные, возникающие на фоне страха или нервной возбудимости о грозящей опасности;
  • вербальные, т. е. словесные, иллюзии — отдельные слова или фразы, которые слышатся человеку;
  • парейдолические иллюзии — зрительные иллюзии, возникающие на фоне реального изображения домысливанием образов, например, рисунок на обоях может стать иллюзией устрашающего содержания картины; чаще всего такие иллюзии наблюдаются у творческих личностей, например, учеными установлено, что Леонардо да Винчи страдал от парейдолий.

Основа иллюзий — расстройства восприятий и представлений об окружающем мире. Они не всегда носят патологический характер. Часто они вызваны искажением восприятия на фоне неправильной оценки работы рецепторов.

Расстройства восприятия, ощущений и представлений — полная классификация

Галлюцинации

Галлюцинации — мнимое восприятие, ложный образ без сенсорной стимуляции. Различают :

  • Простые и сложные.
  • По модальности (типу анализатора) — зрительные, слуховые, моторные, вестибулярные, висцеральные, вкусовые, обонятельные, галлюцинации кожного чувства.
  • Истинные и псевдогаллюцинации.
  • По условию возникновения — функциональные, психогенные и др.

Простые галлюцинации (один анализатор):

  • Фотопсии — элементарные зрительные галлюцинации в виде кругов, мушек, сеточки, вспышек, искр из глаз;
  • Акоазмы — простые слуховые галлюцинации в виде шума, стука, скрипа, писка, грохота;
  • Фонемы (речевые обманы) — больной слышит отдельные слова, оклики.

Сложные галлюцинации (более одного анализатора):

  • Вербального характера — больной слышит голоса.
  • Зрительные — видения сложных объектов, людей и т.д. В зависимости от характера видений выделяют: фрагментарные (фрагменты тела), панорамные, сценоподобные, антропоморфные (вижу мертвых), зоопсии (вижу животных), демономанические (вижу нечисть), висцероскопические, аутовисцероскопические галлюцинации и др.
  • Обонятельные.

Галлюцинации общего чувства:

  • Висцеральные галлюцинации (эндоскопические) — восприятие инородных объектов внутри тела.
  • Моторные галлюцинации.

Истинные галлюцинации воспринимаются как объективная реальность. Они яркие, не
отличаются от предметов реальности. Псевдогаллюцинации воспринимаются как нечто особенное, отличающееся от реальности. Они не проецируются во внешний мир, а «возникают» внутри головы, тела, или «приходят» из параллельного мира (слышит голоса внутри головы, которые приказывают).

Виды галлюцинаций в зависимости от условий их возникновения:

  • Психогенные — «внушенные», возникают после стресса, например, смерти близкого человека.
  • Индуцированные — обманы восприятия у лиц, находящихся, например, в толпе, охваченной религиозным экстазом.
  • Функциональные — возникают под воздействием реального раздражителя и существуют в той же модальности ощущений.

Причины расстройств

Причины нарушения ощущений следующие:

  • Поражение центральных, периферических областей органов чувств-анализаторов, а также проводящих к ним маршрутов ЦНС.
  • Механизм самовнушения — природа психогенных, фантомных болей.
  • Поражение проводящих нервных стволов может привести к нарушению ощущения боли.
  • Депрессивный синдром как итог безрезультатных обследований, не приносящего толк лечения.
  • Порог чувствительности (слишком высокий или слишком низкий) — причина гипертензии или гипестезии.
  • Психические расстройства — для развития истерической анестезии.

Давайте теперь конкретно разберем симптомы, характеристику каждого вида патологии ощущения.

Что такое восприятие

Отражение в нашем головном мозге внешней действительности начинается с ощущения. Ощущения возникают в коре головного мозга вследствие поступления нервного сигнала от раздраженных окончаний чувствительных нервов — рецепторов. Ощущения — первый этап познавательной деятельности. Ощущения элементарны, так как отражают лишь отдельные свойства предметов, например цвет, температуру, тяжесть. Следующий этап познания — восприятие. Это более сложный процесс, в результате которого отражается совокупность различных явлений и ощущений, позволяющий получать более полное представление о предметах и вещах в целом. Восприятие — сложный процесс, одна из высших психических функций, развитых у человека и позволяющая людям иметь свои представления, понятия и суждения о внешнем мире.

Нормальное восприятие обеспечивается работой нейронных систем головного мозга. При нарушении работы этих систем возникают различные нарушения восприятия.

Расстройства восприятия, ощущений и представлений — полная классификация

Важно  Каким образом пирамидная система обеспечивает управление скелетной мускулатурой
Оцените статью
Добавить комментарий