Виды, причины, симптомы и лечение психических расстройств

Классификация психических заболеваний

По этиологии (происхождению) все психические заболевания можно разделить на две группы:

  1. Эндогенные — причинами заболевания в этих случаях являются внутренние факторы; сюда относятся генетические заболевания, болезни с наследственной предрасположенностью.
  2. Экзогенные — причинными факторами этих заболеваний являются яды, алкоголь, черепно-мозговые травмы, радиация, инфекции, стрессовые ситуации, психологические травмы. Разновидностью экзогенных заболеваний являются психогенные заболевания, возникающие вследствие эмоциональных стрессов, или могут быть связаны с социальными или семейными проблемами.

Выделяют следующие виды психических расстройств:

  1. Фобии — психические расстройства, связанные со страхом. К этой группе относятся навязчивые состояния, стрессовые и панические расстройства, генерализованный страх. Помимо генерализованного страха встречаются заболевания, характеризующиеся боязнью конкретных явлений или объектов: животных, высоты, путешествий, нахождения на открытых участках пространства или, напротив, страх попасть в замкнутое пространство.
  2. Депрессия. В хроническое состояние переходит нечасто, чаще встречается однократно.
  3. Шизофрения. Одно из часто встречающихся психических заболеваний. Пациенты часто предпочитают самоизоляцию от общества, уход в свои персональные переживания; страдают нарушениями восприятия и мышления. Среди поведенческих реакций встречаются эмоциональная сухость, апатия. Пациентам свойственна отстраненность мыслей, им кажется, что их мысли и переживания созданы кем-то другим.
  4. Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство). Состояние характеризуется резкой сменой признаком мании, возбуждения, ажитации с депрессивными эпизодами. Между «циклами», состоящими из мании и депрессии, возможны и «светлые» промежутки — ремиссии.
  5. Униполярное аффективное заболевание.
  6. Диссоциативное психическое расстройство. Проявляется потерей идентичности личности; пациент как бы ощущает «разделение» своей личности на две или более, которые воспринимаются им как отдельные субъекты.
  7. Состояния, связанные с расстройствами питания — булимия и анорексия — тоже могут приводить к серьёзным психическим расстройствам.
  8. Зависимость от психотропных веществ.
  9. Алкогольная болезнь. В этой группе выделяют негаллюцинаторное алкогольное слабоумие (не сопровождающееся симптомами делирия), алкогольный психоз, алкогольный бред ревности, алкогольный галлюциноз, белую горячку (алкогольный абстинентный делирий).
  10. Расстройства сна. Например, бессонница неорганического происхождения, являющаяся симптомом тревожных или аффекивных нарушений, а не соматической патологий.
  11. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы. Классический пример — болезнь Альцгеймера, когда в результате первичной дегенерации в предстарческом или раннем старческом возрасте развивается неуклонно прогрессирующее слабоумие; морфологический субстрат — атрофия коры полушарий головного мозга. Болезнь Пика — предстарческое слабоумие дегенеративной природы, сопровождающееся эйфорией, экстрапирамидными симптомами, нарушениями языка, памяти, интеллекта.
  12. Личностные расстройства.

Симптомы и признаки психологического расстройства

По МКБ10 в число основных симптомов и признаков включается нарушение поведенческих реакций, мыслительной деятельности, действия, выходящие за признанные рамки действующих культурно-нравственных убеждений и норм. Наблюдается физическая, когнитивная и неврологическая симптоматика.

МКБ10 называет признаками:

  • пространственно-временную дезориентацию;
  • быстрая и беспочвенная смена настроения;
  • неадекватное отношение к собственному физическому и эмоциональному состоянию;
  • появление галлюцинаций;
  • случаи спутанности сознания;
  • спутанность;
  • испуг;
  • отсутствие реакции на происходящее.

Часто нарушается сон. Это в равной мере способно проявляться как повышенным уровнем сонливости, так и бессонницей.

В некоторых случаях больной страдает от приступов беспричинного смеха или повышенной плаксивости.

Виды, причины, симптомы и лечение психических расстройств

Течение

Чаще всего заболевания психики возникают и дебютируют ещё в детском или подростковом возрасте. Основные особенности психических расстройств в этих случаях:

  1. Нарушения развития психики: заболевшие отстают от ровесников в освоении навыков, что может быть причиной психологического дискомфорта и некоторые поведенческие сложности.
  2. Нарушения эмоциональной сферы.
  3. расстройства поведения, выражающиеся в проявлениях гиперактивности или отклоняющихся от нормы поведенческих реакциях.

Диагностика

При диагностике обязательно надо обследовать пациента на наличие (отсутствие) соматических заболеваний. Наличие жалоб, характерных для внутренних болезней при отсутствии патологии со стороны внутренних органов будет одним из косвенных признаков наличия психического заболевания.

Лечение психических расстройств

Существенной трудностью в лечении является то обстоятельство, что человек, страдающий психическим расстройством, либо не осознает его, либо склонен отрицать своё состояние из-за боязни перед лечением или в силу стереотипов. Между тем, на ранних стадиях многих психических расстройств лечение может дать существенное улучшение и вызвать стойкую, длительную ремиссию.

Важно  Современный взгляд на синдром Каннера: симптомы, диагностика, лечение

Терапию желательно проводить в условиях, способствующих психологическому комфорту пациента.

https://youtube.com/watch?v=FEVdxhoj8Rk

  1. Психотерапия имеет цель прекратить или хотя бы смягчить дискомфорт пациента, ощущаемый им в виде неприятных навязчивых мыслей, страхов, тревоги; несёт помощь в избавлении от неприятных черт характера. Психотерапия может проводиться как индивидуально с пациентом, так и в группе (с родственниками, или с другими пациентами, имеющими сходные проблемы).
  2. Соматическая терапия, особенности, фармакотерапия, имеет целью воздействовать на самочувствие и поведенческие особенности пациента, а также устранить неприятные симптомы, доставляющие ему беспокойство. Соматическая терапия на сегодняшний день широко применяется в психиатрии, хотя патогенез некоторых видов расстройств до сих пор не до конца ясен.

Что такое реактивный психоз?

Реактивный психоз

  1. Психоз начинается после тяжелого эмоционального потрясения очень значимого для данного человека.
  2. Реактивный психоз имеет обратимый характер. Чем больше времени прошло с момента травмы, тем слабее симптомы. В большинстве случаев примерно через год наступает выздоровление.
  3. Болезненные переживания и проявления психоза зависят от характера травмы. Между ними существует психологически понятная связь.  

Причины реактивного психоза.Проявления реактивного психоза

  • психогенная депрессия;
  • психогенный параноид;
  • истерический психоз;
  • психогенный ступор.

Психогенная депрессияПсихогенный параноидИстерический психоз

  1. Бредоподобные фантазии – бредовые идеи, которые касаются величия, богатства, преследования. Больной рассказывает их очень театрально и эмоционально. В отличие от бреда, человек не уверен в своих словах, и суть высказываний меняется в зависимости от ситуации.
  2. Синдром Ганзера больные не ориентируются кто они, где находятся, какой сейчас год. Они неправильно отвечают на простые вопросы. Совершают нелогичные действия (едят суп вилкой).
  3. Псевдодеменция – кратковременная утрата всех знаний и навыков. Человек не может ответить на простейшие вопросы, показать где у него ухо, сосчитать пальцы. Он капризничает, гримасничает, не может усидеть на месте.
  4. Синдром пуэрилизма – у взрослого человека появляется детская речь, детские эмоции, детские движения. Может развиваться изначально или как осложнение псевдодеменции.
  5. Синдромом «одичания» – поведение человека напоминает повадки животного. Речь сменяется рычанием, больной не признает одежду и столовые приборы, передвигается на четвереньках. Это состояние при неблагоприятном течении может сменить пуэрилизм.

Психогенный ступорЛечение реактивного психоза. реактивной депрессииПсихогенный параноид транквилизаторов

5 Лечение

При оказании медицинской помощи больным с психическими расстройствами важным является определение места лечения (необходима ли госпитализация). Выбор осуществляется с учетом состояния пациента индивидуально в каждом случае. Иногда вопрос о госпитализации в психиатрический стационар решается в судебном порядке.

Показаниями для госпитализации в учреждение для душевнобольных являются:

  • психотические расстройства острого или подострого течения;
  • нарушение сознания;
  • состояние психомоторного возбуждения;
  • выявление суицидальных тенденций и намерений;
  • любые другие психические расстройства, не купирующиеся в амбулаторных условиях (нарушение влечений, насильственные действия, судорожные приступы).

Виды, причины, симптомы и лечение психических расстройств

Реланиум (диазепам) — препарат из разряда производных бензодиазепина

Целью терапии в условиях стационара является купирование острой симптоматики, нормализация поведенческих реакций, подбор эффективной терапии, которую пациент будет получать в последующем, а также решение социальных вопросов.

Виды, причины, симптомы и лечение психических расстройств

Препарат Велафакс — представитель группы антидепрессантов

Терапия психических нарушений осуществляется комплексно с использованием всех доступных терапевтических средств, которые описаны в таблице:

Синдром

Фармакотерапевтическая группа и список лекарственных препаратов

Депрессивное состояние

  • Антидепрессанты: Венлафаксин, Велафакс, Ленуксин, Элицея, Венлаксор, Бринтелликс; Нероплант, Гепаретта, Адепресс, Амитриптилин, Фрамекс, Паксил.
  • Анксиолитики (противотревожные препараты): Грандаксин, Атаракс, Алпрокс

Тревожность, навязчивые страхи

Анксиолитические препараты

Психомоторное возбуждение

  • Транквилизаторы (анксиолитики).
  • Успокоительные бензодиазипинового ряда: Диазепам, Нозепам, Феназепам.
  • Нейролептики: Сульпирид, Квентиакс, Тиаприд, Кетилепт, Оланзапин, Арипризол, Бетамакс

Расстройства сна

  • Снотворные средства растительного происхождения.
  • Производные бензодиазепина

Бред, галлюцинаторный синдром

  • Нейролептики.
  • Транквилизаторы

Деменция

  • Ноотропные препараты: Пирацетам, Фенотропил, Ноопепт, Церетон, Билобил, Комбитропил.
  • Церебропроткторы: Целебролизин.
  • Антиоксиданты: Мексидол.
  • Сосудорасширяющие препараты; Кавинтон, Винпоцетин
Судорожный синдром
  • Антиконвульсанты: Карбамазепин, Конвульсан, Конвулекс, Депакин.
  • Препараты бензодиазепиновой группы

Перечень лекарственных препаратов, применяемых для лечения психических отклонений, довольно велик. Из всего многообразия следует выбирать средства, имеющие наименьшее количество побочных эффектов и минимальный спектр лекарственных взаимодействий. Еще одним обязательным правилом является начало терапии с минимальных дозировок — особенно это касается случаев, когда требуется непрерывное лечение на протяжении длительного периода времени.

Успех терапии пациентов с психическими расстройствами обусловлен комплексностью подхода. По возможности воздействие осуществляется одновременно на устранение причин, вызвавших заболевание, на механизмы его развития и устранение симптомов нарушения:

Направленность терапии

Комментарии

Этиотропная

Возможна в ситуациях, когда этиология заболевания установлена (речь идет о нейроинфекции, черепно-мозговых травмах)

Патогенетическая

Меры, воздействующие на механизмы развития патологического процесса, включают в себя нормализацию гемодинамики при ишемии, восстановление нормального метаболизма, дегидрирование, детоксикацию

Симптоматическая

Направлена на купирование продуктивной психопатологической симптоматики. Фармакотерапия осуществляется с использованием всех групп психотропных лекарственных средств:

  • нейролептиков;
  • антидепрессантов;
  • транквилизаторов;
  • антиконвульсантов

При подборе терапии необходимо учитывать список побочных эффектов и противопоказаний у каждого из используемых препаратов. Особенно касается это лечения следующих категорий пациентов:

  • женщин репродуктивного возраста;
  • беременных и кормящих;
  • пациентов детского и подросткового возраста;
  • пожилых людей, применяющих препараты для лечения сопутствующих патологий (необходимо избегать полипрагмазии);
  • лиц, чьи виды деятельности связаны с необходимостью повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

3 Функциональные расстройства

От органических психических расстройств следует отличать функциональные — нарушения, возникновение которых обусловлено воздействием психосоциальных факторов. Данные расстройства формируются у людей, имеющих предрасположенность к их возникновению. К такой группе недугов исследователи относят, например, послеродовый психоз со снижением аппетита, тревожностью, стремлением к изоляции.

Нарушения указанной группы наиболее характерны для следующих категорий людей:

  • неуравновешенных, с подвижной психикой;
  • находящихся в состоянии хронического стресса;
  • страдающих астеническим синдромом, который является следствием ослабления организма тяжелой болезнью, травмой, хронической усталостью, систематическим недосыпанием.

Психологическая характеристика таких людей содержит указания на эмоциональную лабильность, чрезмерную впечатлительность, нездоровые идеи депрессивной направленности.

Профилактикой возникновения нарушений у людей с неустойчивой психикой могут служить:

  • здоровый образ жизни;
  • специализированные психологические тренинги;
  • при необходимости — индивидуальные занятия с психотерапевтом.

Классы психических заболеваний

Основными классами психических заболеваний являются:

  • Нейродеструктивные расстройства. Этот класс охватывает широкий круг проблем, которые обычно начинаются в младенчестве или в детстве, часто до того, как ребенок поступает в школу. Примеры включают расстройство спектра аутизма, расстройство дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) и нарушения обучения.
  • Спектр шизофрении и другие психотические расстройства. Такие заболевания вызывают отстраненность от реальности. Например, заблуждения, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь. Самым ярким примером является шизофрения, хотя другие классы расстройств могут иногда ассоциироваться с отрывом от реальности.
  • Биполярные и связанные с ними расстройства. Этот класс включает нарушения с чередующимися эпизодами мании: периоды чрезмерной активности, энергии, возбуждения и депрессии.
  • Депрессивные расстройства. К ним относятся нарушения, которые влияют на то, как вы чувствуете себя эмоционально, например уровень грусти и счастья, и они могут повлиять на вашу способность функционировать. В качестве примеров можно привести основное депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство.
  • Тревожные расстройства. Тревога — это эмоция, характеризующаяся ожиданием будущей опасности или несчастья, а также чрезмерным беспокойством. Это может включать поведение, направленное на предотвращение ситуаций, вызывающих беспокойство. Этот класс включает в себя генерализованные тревожные расстройства, паническое расстройство и фобии.
  • Обсессивно-компульсивные и связанные расстройства. Эти состояния связаны с озабоченностями или навязчивыми идеями, повторяющимися мыслями и действиями. Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство, расстройство памяти и трихотилломанию.

Виды, причины, симптомы и лечение психических расстройств

  • Травматические и стрессовые расстройства. Это расстройства адаптации, при которых у человека возникают проблемы с функционированием во время или после стрессового жизненного события. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
  • Диссоциативные расстройства. Это расстройства, в которых нарушается чувство личностной идентичности или ряд психических функций (памяти, сознания и т. д.).
  • Соматический симптом и связанные с ним расстройства. Человек с одним из этих расстройств может иметь физические симптомы, не имеющие четкой медицинской причины.
  • Расстройства пищевого поведения. В эту группу входят нарушения, связанные с приемом пищи, такие как нервная анорексия и расстройство пищевого поведения.
  • Расстройства выделения. Обычно они связаны с нарушением физиологических выделений. Примером может служить энурез.
  • Расстройства сна. Нарушения сна достаточно тяжелые и требуют клинического вмешательства, например бессонница, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
  • Сексуальные дисфункции. К ним относятся нарушения сексуального характера, такие как преждевременная эякуляция и женское оргазмическое расстройство.
  • Гендерная дисфория. Это относится к страданиям, которые сопровождаются желанием человека быть другого пола.
  • Нарушения контроля и поведения. Эти расстройства включают проблемы с эмоциональным и поведенческим самоконтролем, такие как клептомания или расстройство прерывистой вспыльчивости.
  • Нарушения, связанные с привыканием. К ним относятся проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, кофеина, табака и наркотиков. Этот класс также включает в себя азартные игры.
  • Нейрокогнитивные расстройства. Такие заболевания влияют на способность мыслить и рассуждать. Эти приобретенные (а не развивающиеся) когнитивные проблемы включают бредовое состояние, а также нейрокогнитивные расстройства из-за условий или заболеваний, таких как травма головного мозга или болезнь Альцгеймера.
  • Нарушения личности. Расстройство личности включает в себя длительную картину эмоциональной нестабильности и нездорового поведения, которая вызывает проблемы в жизни и отношениях. К примеру, пограничные, антиобщественные и нарциссические расстройства личности.
  • Парафильные расстройства. Эти расстройства включают сексуальный интерес, который вызывает личный дискомфорт, ухудшение или причиняет потенциальный или фактический вред другому человеку. Примерами является расстройство сексуального садизма, вуайеристское и педофильное расстройство.
  • Другие нарушения. Этот класс включает психические расстройства, связанные с другими заболеваниями, или не отвечающие всем критериям одного из вышеуказанных расстройств.
Важно  Нейролептик нового поколения Эголанза: инструкция, отзывы

Лечение психического состояния

Если у человека подвижная психика, он нуждается в медицинской терапии. Иногда только грамотный подбор медикаментов или эффективные психиатрические методы помогают замедлить распад личности при тяжелых формах шизофрении, эпилепсии.

Виды, причины, симптомы и лечение психических расстройств

Медикаментозная помощь

Когда у пациента сломанная психика, используется специальная медикаментозная терапия. Подробный список и описание помогут найти подходящее лекарство:

  • нейролептики — снижают психомоторное возбуждение, агрессию, импульсивность (Аминазин, Сонапакс);
  • транквилизаторы — снижают тревожность, улучшают сон (Фенозепам, Буспирон);
  • антидепрессанты — активизируют психические процессы, улучшают настроение (Мирацетол, Иксел).

Все препараты принимаются под наблюдением врача.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение заключается в том, что человек беседует с психотерапевтом о проблемах, от которых он хочет избавиться. Посредством беседы он может разобраться в тяжелых переживаниях и найти решение своих проблем. Психотерапия может быть индивидуальной, парной, групповой, семейной.

Вспомогательные методы

К вспомогательным методам лечения психических заболеваний относятся:

  • физиотерапия (МДМ, светотерапия, цветотерапия, импульсное магнитное поле и др.);
  • ароматерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • остеопатия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • фитотерапия.

Виды, причины, симптомы и лечение психических расстройств

Причины психических расстройств

Не всегда можно точно сказать, почему у некоторых людей могут возникнуть отклонения в психике. В наше время причины большинства нарушений до конца не установлены, но с учетом типа расстройства можно выделить некоторые факторы, которые способствуют их возникновению.

Психические аномалии могут развиваться на фоне экзо- и эндогенного влияния. Выделяют биологические, психологические факторы и факторы среды. Некоторые заболевания имеют генетическую природу и передаются по наследству. Нарушению могут способствовать заболевания человека, вызывающие поражение некоторых зон головного мозга. В результате этого может развиться психическая патология.

Окружающая среда в большей степени оказывает влияние на психическое здоровье. Статистика показывает, что психические нарушения чаще встречаются среди малообеспеченного населения. Причиной нервно-психических заболеваний является стресс.

Типичные причины отклонений психического функционирования: невроз, неврастения, депрессивные состояния, воздействие химических или токсических веществ, травмы голов, наследственность. Человек в своей фантазии рисует негативное развитие событий, которое никогда не трансформируется в реальность, но в результате возникает излишняя и необоснованная тревожность. Такое беспокойство постепенно накапливается и как результат возникает психоневрологические заболевания.

Беспокойство является первой ступенькой к изнурению нервной системы. Таким образом, психологический фактор — это комбинация, состоящая из негативной наследственности и индивидуальной реакции организма на воздействие экзогенных зон.

Оцените статью
Добавить комментарий