Психогенное головокружение: истинные причины, диагностика, лечение

Провоцирующие факторы

Подсчитано, что причин для развития вертиго существует более 80. Некоторые из них не представляют опасности для человека (например, временный дисбаланс ощущений равновесия и зрения), другие могут причинить вред. Причины головокружения в положении лежа бывают такими:

  1. Поражение ветвей вестибулярного нерва с развитием воспалительного процесса – вестибулярный неврит. Нередко сочетается с рвотой и возникает после пробуждения от сна.
  2. Новообразования в мозге. Любые опухоли, находящиеся вблизи вестибулярного аппарата, связанных с ним нервов и нервных центров, ответственных за восприятие равновесия, могут оказывать давление на эти структуры и вызывать отклонения в их функционировании. В результате человек перестает реально оценивать свое положение в пространстве.
  3. У гипотоников головокружение в положении лежа появляется из-за пониженного давления жидкости в каналах органа равновесия. Это связано со снижением давления крови в сосудистом русле.
  4. Гипертония – это тоже важная причина развития подобных иллюзий. Гипертоники часто жалуются врачам, что у них головокружение с тошнотой.
  5. Вегетососудистая дистония, как и гипотония, может спровоцировать сильное головокружение из-за нарушения тонуса сосудистой сети в мозге.
  6. Воспалительные явления в любом участке черепной коробки (разные отделы мозга, ухо, носовые пазухи) приводит к накоплению избытка тканевой жидкости, которая давит на органы равновесия и их нервы и провоцирует отклонения в координации движений.
  7. Синдром Меньера. Такое заболевание влияет на тонус сосудов, ответственных за кровоснабжение нервов.
  8. Головокружение при повороте головы или в положении лёжа может оказаться побочным эффектом от принимаемых лекарств.
  9. Ночью головокружение бывает, если человека разбудить внезапно, или он упадет во сне. При резком пробуждении мышцы еще расслаблены, из-за чего могут сформироваться неправильные ощущения позы.
  10. Нарушения обмена веществ, в том числе и гормональные дисфункции (сахарный диабет) могут вызвать нехватку питания нервных клеток и сбои в их работе.
  11. Дефицит питательных веществ, необходимых нейронам, развивается при соблюдении жестких диет.
  12. Нарушение нормального положения и функционирования структур вестибулярного аппарата из-за черепно-мозговой травмы могут вызвать приступы даже в положении лежа на спине.
  13. Распространенная причина возникновения дискомфорта у лежащего человека – остеохондроз шейного отдела.
  14. У женщин при поворотах головы головокружение развивается в период беременности.
  15. Плавание предметов перед глазами, в глазах может быть признаком атеросклероза.
  16. Источником сильного дискомфорта бывают интоксикации организма при отравлениях или серьезных инфекционных болезнях.
  17. Нарушение восприятия равновесия бывает из-за проблем с височной костью (врожденные аномалии или разрушение ткани вследствие развития сифилиса).

Профилактика психогенных головокружений

Для того чтобы снизить количество головокружений, необходимо не только пытаться соблюдать спокойствие в любых ситуациях и научиться себя контролировать, а также соблюдать некоторые рекомендации:

  • Больше двигаться и делать зарядку, особенно при сидячей работе.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Не переутомляться, высыпаться.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Не делать резких движений головой и шеей, а также не менять резко положение тела.
  • Больше отдыхать на свежем воздухе.
  • Ограничить употребление соли, крепкого чая и кофе.
  • Научиться приемам релаксации.

При часто повторяющихся приступах головокружений необходимо обратиться к врачу. Если обнаружить серьезные патологии на ранних стадиях, то терапия будет более эффективной. Гораздо чаще головокружение связано с переутомлением и неправильным режимом труда и отдыха, но лучше все-таки подстраховаться и посетить специалиста.

  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • заниматься физическим здоровьем (пешие прогулки, подъем по лестнице);
  • взять отпуск или сменить обстановку.

Если эти способы не помогают, нужно обратиться к врачу.

Знаете ли вы

Больше всего от головокружения страдают космонавты. Во время невесомости кровь перекачивается по артериям и венам не так, как на Земле – не происходит ее скопления в нижних частях тела, поэтому гладким мышцам вен не нужно сокращаться и «выдавливать» кровь в верхние отделы тела. Из-за их атрофии до 83% космонавтов после приземления испытывают ощущение головокружения, по причине того, что кровь прибывает в мозг в недостаточном количестве.

Чтобы не думать о том, как избавиться от психогенного головокружения, можно использовать эффективные меры по предупреждению болезненного состояния:

  1. Сведение к минимуму количество стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок.
  2. Ежедневные прогулки продолжительностью не менее сорока минут.
  3. Хорошая вентиляция жилища и рабочего места.
  4. Достаточный отдых и полноценный сон.
  5. Сбалансированный рацион.
  6. Достаточный питьевой режим.
  7. Отказ от употребления спиртосодержащей и табачной продукции.

Механизмы поддержания равновесия

К механизмам поддержания равновесия у человека относятся: вестибулярная, зрительная системы, глубокая и поверхностная чувствительность. Вся информация интегрируется в центральной нервной системе (ЦНС) и модулируется активностью ретикулярной формации, экстрапирамидной системой мозга, лобно-височными долями больших полушарий мозга. Первостепенная роль отводится вестибулярным рецепторам, они определяют силы гравитации, переводят информацию в импульсы, которые расшифровываются мозгом (Luxon, 1984). В результате этого человек осознает положение головы и тела в пространстве, ему доступна информация, которая управляет позными движениями. Деятельность вестибулярных ядер (верхнего, латерального, медиального и нижнего) модулируется и интегрируется множеством афферентных входов (Brodal, 1974). Известно, что вестибулярные ядра связаны с пятью физиологическими системами: глазодвигательными ядрами через продольный медиальный пучок мультисинаптическими связями с ретикулярной формацией; моторной частью спинного мозга через ретикулоспинальные пути и частично медиальным продольным пучком; мозжечком; вегетативной нервной системой, поэтому «полом» в этой разветвленной системе в любом отделе может приводить к ощущению головокружения и потере равновесия.

Важно  Фатальная семейная бессонница — летальная форма нарушения сна

Профилактика и лечение

У психогенного головокружения симптомы и лечение определяются точностью диагностических мероприятий.

Основой определения недуга являются следующие меры:

  • максимальная точность трактовок описаний и жалоб пациентов;
  • выявление вероятных причин развития недуга — психотравмирующие ситуации, заболевания;
  • неврологические и оториноларингологические осмотры, позволяющие «отсеять» другие заболевания — проба Ромберга, пальценосовая и др. координаторные пробы, нейровизуальзация, функциональные исследования;
  • тестирование по психоэмоциональным шкалам.

Самостоятельно понять, что головокружение относится к психогенному типу, достаточно трудно. Главное условие — точно оценить симптоматику и постараться найти взаимосвязь с эмоциональными всплесками.

Сегодня выработан широкий спектр методов лечения недуга. Чаще используются комплексный подход, включающий все доступные методы.

Психогенное головокружение: истинные причины, диагностика, лечение

У головокружения психогенного типа лечение осуществляется с применением нескольких методов.

  1. Рациональная психотерапия. Грамотное и логичное разъяснение пациенту сущности проблемы — причины развития недуга, отсутствие угроз для здоровья и жизни. Оптимальный вариант первого этапа.
  2. Медикаментозная терапия с использованием вазоактивной и нейрометаболической терапии.
  3. Симптоматическое лечение. Точечное устранение признаков недуга с помощью препаратов бетагистиновой группы. Эта группа препаратов, направлена непосредственно на устранение симптоматики головокружений. Активные вещества лекарств улучшают кровообращение внутреннего уха на микроуровне.
  4. Немедикаментозная коррекция факторов риска — упорядочивание режима труда и отдыха, строгое соблюдение режима сна, аутогенные тренинги. Большую роль играет грамотно подобранный рацион и диета. Употребление «оранжевых» фруктов и корнеплодов — апельсин, морковь, хурма, лимон, мандарин. Эти продукты содержат полезные адаптогены.
  5. Вестибулярная гимнастика.
  6. Общеоздоровительная терапия — кардионагрузки, плавание.

Вазоактивная лекарственная терапия направлена на нормализацию и улучшение кровообращения нервных клеток головного мозга.

Таблетки для вазоактивной терапии:

  • Кавинтон;
  • Сермион;
  • Танакан;
  • Билобил;
  • Стугерон;
  • Циннаризин.

Психогенное головокружение: истинные причины, диагностика, лечение

При головокружениях психогенного типа лечение нейрометаболическими лекарствами оказывает плодотворное влияние на состояние и функциональные возможности нейронов.

Нейрометаболиты стимулируют умственную деятельность, улучшают память и нормализуют другие процессы мозговой деятельности, снижают воздействие стрессовых и шоковых состояний.

Препараты для нейрометаболической терапии:

  • Мексидол;
  • Нейрокс;
  • Армадин;
  • Этоксидол.

При депрессивных и тревожных проявлениях дополнительно проводится курс приёма антидепрессантов и противотревожных лекарств.

К комплексному медикаментозному лечению стоит относиться максимально осторожно. Перед применением лекарств обязательно необходима консультация врача

Только он может точно определить, как лечить психогенное головокружение.

Бетагистин несовместим с противотревожными таблетками. Не рекомендуется использовать препараты, содержащие пирацетам (Омарон, Фезам). Эти лекарства могут спровоцировать усиление тревоги.

Психогенное головокружение: истинные причины, диагностика, лечение

Прогноз при грамотной терапии носит благоприятный характер. Головокружения психогенного типа не несут угрозы для жизни. В запущенных стадиях недуг способен существенно влиять на качество жизни.

Важно проводить своевременную диагностику и полноценную терапию с устранением причин развития головокружения. При отсутствии грамотного лечения расстройство способно приобрести хронический характер

Лечение

Терапия ориентирована на основное заболевание, которое спровоцировало появление симптома. Лечение пациентов, которые испытывают приступы головокружения сосудистого генеза при наклоне шеи или туловища, осуществляется препаратами, стимулирующими мозговое кровообращение. Лечение острых приступов проводится при помощи противорвотных средств (Прохлорперазин, Прометазин) и вестибулярных супрессантов.

К вестибулярным супрессантам относят антигистаминные (Дименгидринат, Дифенгидрамин), антихолинергические (Скополамин, Платифиллин) средства и бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Курс терапии препаратами, применяющимися для купирования приступа, не превышает 2-3 дня из-за их влияния на вестибулярные реакции (замедляют, угнетают естественную компенсацию статических нарушений равновесия).

Доказана роль медиатора гистамина в регуляции функций вестибулярного аппарата. В терапии применяется специфический препарат Бетагистина дигидрохлорид, который отличается структурным сходством с медиатором. Лекарство не вызывает эффект седации и привыкания.

Психогенное головокружение: истинные причины, диагностика, лечение

Лечение Бетагистином дигидрохлоридом помогает устранять головокружение и сопутствующие симптомы – боль в зоне головы, дисфункцию вегетативного отдела нервной системы, нарушение равновесия. После 2-месячного курса терапии наблюдаются терапевтические эффекты:

  • Улучшение мозгового кровообращения.
  • Уменьшение частоты и выраженности проявлений головокружения – в 97% случаев.
  • Прекращение приступов – в 13% случаев.
  • Улучшение слуха – в 73% случаев.
  • Уменьшение шума в зоне головы и ушей – в 91% случаев.

Электрофизиологическое обследование показывает улучшение функций вестибулярного анализатора. После лечения улучшается проводимость акустического сигнала в области слуховых нервов и мозгового ствола, что подтверждается электрическими вызванными потенциалами.

Как проявляется и почему возникает нейрогенное вертиго?

Психогенное вертиго зачастую сопровождается ощущением «падения в бездну». Перед приступом у больных могут появиться черные мушки перед глазами и сильное ощущение тревоги. Пациенты могут чувствовать, будто окружающая среда движется вперед и назад, хотя их местоположение не меняется. Тревога может в значительной степени усилить данное состояние.

Важно  Атипичный нейролептик Инвега в терапии шизофрении и шизоаффективного расстройства

Основные признаки психогенного головокружения:

  • ощущение неустойчивости и шаткости походки;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тошнота;
  • страх;
  • тревога.

Наиболее часто психогенное вертиго встречается у женщин старше 30 лет. Если симптомы нейрогенного вертиго напоминают панические атаки (быстрое сердцебиение, усиленное потоотделение, тремор, неконтролируемый страх или одышка), это может указывать на наличие тревожного расстройства.

Если продолжительное время кружится голова, нарушается течения сна, возникают головные боли или сонливость, это может быть признакомбольшого депрессивного или невротического расстройства.

Зачастую пациенты с данным типом головокружения жалуются на избыточную дневную сонливость после стресса. За этим могут стоять ряд других заболеваний, таких как болезни нервов или сахарный диабет. Некоторые лекарства могут вызывать в качестве побочного эффекта синдром вертиго.

Головная боль и усталость

Если вместе с нейрогенным вертиго возникает усталость или головная боль, требуется срочно обратиться к врачу. Оба симптома могут быть признаком ишемического инсульта.

Другой причиной головной боли, может быть, мышечное напряжение в области шеи, глаз или лба. Напряжение также может возникать в результате стрессовых жизненных ситуаций и вызывать долгосрочные последствия. Если напряжение длится дольше, это может привести к плохой осанке и вызвать хронические проблемы со спиной.

Гипертонус мышц шеи

Изменения мышц шеи могут стать причиной вертиго. Например, если определенные мышцы слишком короткие, они неспособны в должной мере регулировать положение головы. Неправильная информация, поступающая в головной мозг из мышц, может вызвать приступ сильного вертиго.

Также чрезмерное напряжение мышечных клеток может привести к психогенному головокружению. Хронический стрессявляется одним из факторов развития гипертонуса мышц и, следовательно, головокружения.

Кровяное давление

Постоянно повышенное кровяное давление, различные болезни сердца или даже анемия могут привести к вертиго при определенных психических состояниях.

Психогенное головокружение в результате беспокойства может ускорить сердцебиение и повысить артериальное давление. При тахикардии, высоком давлении повышается потребность миокарда и головного мозга в кислороде. Сужение просвета сосудов может вызвать ишемию, которая провоцирует приступ головокружения. Также во время приступа пациенты могут испытывать гипергидроз конечностей и слабость.

Комплекс медицинских мероприятий

Психогенное головокружение лечат медикаментозными и альтернативными методами. Чаще всего предпочтение отдается последним. В терапии вертиго психогенной природы используются следующие методы:

  1. Гимнастика. Специально подобранный комплекс упражнений помогает улучшить состояние вестибулярного аппарата.
  2. Дыхательная гимнастика. С помощью правильного дыхания можно нормализовать тонус сосудов и улучшить кровоснабжение мозга, а также устранить кислородное голодание.
  3. Психотерапия. Поскольку психогенные головокружения происходят по большей части из-за нервного перенапряжения и прочих факторов эмоционального характера, оставлять без внимания состояние психики больного нельзя. Пациенту необходимо восстановить душевное равновесие, избавиться от беспричинных страхов и беспокойства, а также изменить отношение к стрессовым ситуациям. Наверное, эта часть терапии дается больным труднее всего, поскольку залогом успешного лечения является непрерывная работа над собой.

Медикаментозное лечение подразумевает прием ноотропов, нейролептиков, анксиолитиков и антидепрессантов. Лекарства первой группы необходимы для улучшения состояния сосудов мозга и устранения шума в ушах, если таковой возникает в процессе приступа. Чаще всего в таких ситуациях назначают Бетасерк.

Из нейролептических препаратов целесообразно применение Тиаприда и Сульпирида. Анксиолитики, которые используются в этих случаях, представлены такими лекарственными средствами, как Клоназепам, Феназепам и Атаракс.

А среди антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя такие медикаменты, как Феварин и Паксин.

Помимо лечения головокружений назначаются препараты для терапии основного провоцирующего заболевания, если таковое было обнаружено.

Дополнительные средства и диета

Среди прочих средств, которые помогают при подобных состояниях, можно выделить:

  • ароматерапию с применением масла можжевельника и апельсина;
  • прием настоев из душицы и лаванды;
  • употребление имбирного чая.

Кроме того, чтобы избавиться от психогенного головокружения потребуется пересмотреть рацион. Это поможет поддержать организм, укрепить иммунитет и восполнить недостаток микроэлементов и полезных веществ, что в значительной степени поспособствует скорейшему выздоровлению.

Для людей, страдающих от психогенных головокружений, важно потреблять продукты с высоким содержанием витаминов А и С. Эти вещества присутствуют в таких продуктах:

  • в овощах, фруктах и цитрусовых;
  • в рыбьем жире;
  • в жирной кисломолочной продукции;
  • в говяжьей печени;
  • в пророщенных зерновых культурах и плодах шиповника.

Питаться следует небольшими порциями, 5–6 раз в день. Это позволит необходимым веществам лучше усвоиться и ускорит обменные процессы в организме.

Тошнота

«Когда поднимаю голову вверх, кружится голова, тошнит…». Многие испытывают такой дискомфорт при езде на машине, плавании на лодке, катании на каруселях и т. д.

Кинетоз – это заболевание, вызванное движением, чаще всего, передвижением на транспорте (автомобиле, автобусе, самолете и т. д.). Проявления включают головокружение, тошноту, рвоту, вызванные повторным ускорением и замедлением, резкими поворотами. Причина состояния – чрезмерная стимуляция вестибулярного органа, расположенного в ухе, движением.

Каждый человек при кинетозе чувствует себя иначе, имеет иные признаки.

В возникновении тошноты часто участвуют визуальное восприятие (движущийся горизонт), плохой воздух, эмоции. Рвоте может предшествовать ряд проявлений:

  • зевота;
  • слюноотделение;
  • ускоренное дыхание;
  • бледность;
  • холодный пот;
  • расстройство сознания;
  • головокружение;
  • головная боль.

При длительных путешествиях указанные проблемы могут повторяться несколько раз.

Важно  Дисморфофобия — навязчивое стремление к идеалу, разрушающее жизнь

Что собой представляет данная патология

Начнем с определения головокружения. Такое состояние принято называть вертиго. Чувство непроизвольного вращения или движения собственного тела в пространстве или предметов относительно своего тела принято считать головокружением. При этом человек теряет устойчивость, равновесие, появляется чувство, как будто земля уходит из-под ног. Головокружение классифицируют по следующим группам:

  • Центральное. Причина в заболевании головного мозга или травмах.
  • Периферическое. Причиной является поражение вестибулярного нерва или внутреннего уха.
  • Системное. Причина нарушения в работе, какой-либо из систем: зрительной, вестибулярной, мышечной.
  • Не системное. Причины носят нейрогенный характер.

https://www.youtube.com/watch?v=cfmTt49eEJE

Психогенное головокружение следует отнести к четвертой группе. Появляется в результате психических и невротических расстройств. Особенно это наблюдается в период сильного волнения или после него. Синонимом в медицине принято считать «Фобически постуральное головокружение», то есть зависящее от вертикального положения тела.

Психогенное головокружение имеет свои особенности:

  • Не имеет системности.
  • Возможно проявление случайных и неправильных отклонений в течение нескольких секунд.
  • Ощущение нарушения устойчивости на протяжении 2-3 секунд.
  • Возникает неожиданно, но при этом могут присутствовать провоцирующие факторы.
  • Все жалобы связаны с головокружением, которое возникает во время ходьбы или в положении стоя.
  • Может сочетаться с другими видами расстройств. Психогенное головокружение будет носить вторичный характер.
  • Не наблюдаются клинические и параклинические признаки органической патологии.
  • Чувство тревоги или тревожно-депрессивные состояния сопровождают головокружение, но могут эти факторы и отсутствовать.

Головокружения психогенного характера на стадии развития имеют несколько признаков:

  • Снижается работоспособность, повышается утомляемость.
  • Ухудшается настроение, повышается раздражительность.
  • Аппетит либо пропадает, либо резко повышается.

Сексуальная активность может снизиться или резко повыситься.

У кого случалось психогенное головокружение, симптомы пациенты описывают так:

Появляется шум в ушах, при этом слух не теряется.
Туман в голове.
Появляется чувство неустойчивости, но на походку это не влияет.
Внимание полностью сосредоточено на шуме и головокружении.
Наблюдается повышенная тревожность.
Ощущается нехватка воздуха.
Холодный пот.
Мышление неясное, спутанное.

Эти симптомы характерны и для панических атак. Еще можно добавить несколько характерных симптомов:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Возможно дрожание конечностей, озноб.
  • «Мурашки» по телу.
  • Иррациональный страх приближающегося несчастья.
  • «Ватные» ноги.

Такое состояние могут вызывать и воспоминания о травмирующей ситуации.

Психогенное головокружение не вызвано нарушением вестибулярного аппарата, хотя симптомы очень похожи.

Стоить отметить, что психогенными проявления данных расстройств можно назвать лишь в том случае, если пациент признает связь с причиной.

Причины приступов

Возникновение любых психологически сложных обстоятельств: смерть близких, внезапный сильный испуг или недостаток полноценного сна и отдыха способно послужить пусковым механизмом к началу регулярных приступов. Кроме того, врожденные проблемы со здоровьем в моменты стресса могут способствовать развитию у пациента головокружений психогенной природы.

Специалисты разделяют несколько основных факторов, которые в большинстве случаев являются причиной недомогания.

Тревожно-депрессивный синдром

Выражается в резких перепадах настроения, постоянных беспричинных опасениях за себя или близких, проблемах со сном, снижением общего тонуса. Возможно появление болевых ощущений.

Постуральный фобический синдром

Повторяющиеся вспышки кратковременной потери ориентации в пространстве, которые возникают спонтанно либо вызываются сработанными фобиями.

Синдром панических атак

Часто провоцирующим элементом становятся не только регулярные панические атаки, которые проявляются вспышками острой иррациональной тревоги и паники, но и напряженный страх в ожидании следующего приступа.

Эксперты до сих пор не сошлись в общем мнении о том, почему у некоторых людей психические обострения сопровождаются симптомами психогенного головокружения, а другие люди не подвержены его появлению.

Что это?

Психогенное головокружение – это часто диагностируемый вид. Оно возникает как реакция на негативное психологическое и эмоциональное состояние человека.

При вестибулярном и психогенном головокружении возникают разные ощущения. Во время первого присутствует чувство движения и вращения, а психогенный тип характеризуется ощущением неустойчивости и тумана в голове.

Диагностировать такое отклонение довольно сложно. Пациент должен пройти полное обследование. В процессе диагностики врач откидывает всевозможные органические факторы.

Важно! Без квалифицированного и своевременного лечения заболевание прогрессирует, тем самым ухудшая качество жизни. Пациент становится социально дезадаптированным.. Психогенные головокружения имеют системный характер

Они появляются спонтанно, но чаще всего под воздействием перцептивных стимулов. Это может закрытое пространство, лестница или мост. Такое состояние наблюдается как в положении стоя, так и в процессе ходьбы. В большинстве случаев патология развивается на фоне сильного эмоционального стресса или пережитого страха

Психогенные головокружения имеют системный характер. Они появляются спонтанно, но чаще всего под воздействием перцептивных стимулов. Это может закрытое пространство, лестница или мост. Такое состояние наблюдается как в положении стоя, так и в процессе ходьбы. В большинстве случаев патология развивается на фоне сильного эмоционального стресса или пережитого страха.

Оцените статью
Добавить комментарий