Что это такое – мигрень, и что провоцирует приступ
Что же это такое – мигрень, и как бороться с приступами? Мигрень является одной из форм сосудистой головной боли, которая обычно захватывает одну половину головы, но иногда распространяется на всю голову. Боль начинается внезапно, и ей могут предшествовать или сопутствовать зрительные, неврологические либо желудочно-кишечные симптомы.
Головная боль при мигрени вызвана первоначальным сужением и последующим расширением (вазодилатацией) височных артерий, которые находятся на внешней поверхности черепа, прямо под кожей виска. Из-за расширения сосудов нервные волокна, которыми обвиты артерии, натягиваются и начинают освобождать химические вещества, вызывающие воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии, в результате чего боль усиливается.
Механизм развития мигрени сложен, до конца не изучен.
Причин мигрени множество: нарушения питания, алкоголь (пиво, красное вино, шампанское), курение, нарушения сна, изменение метеоусловий, перегрев на солнце, шум, сильные запахи, гормональные изменения в организме женщины, менструация, прием гормональных контрацептивов.
Что ещё провоцирует мигрень, так это употребление в пищу: шоколада, кофе, какао, сыра, орехов, копченостей, цитрусовых (продуктов, богатых тирамином) нарушает процессы обмена серотонина в центральной нервной системе, что может вызвать приступ мигрени.
Причиной могут также стать: бурные эмоции, чрезмерные психические и физические нагрузки, когда в кровь выделяется колоссальное количество адреналина и эндорфинов.
Мигреням чаще подвержены люди, занимающиеся интеллектуальным трудом, а также те, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно печени, нарушением обмена, эндокринными расстройствами.
Мигрень может появиться в любом возрасте, обычно она впервые дает о себе знать в период от 10 до 30 лет и иногда исчезает после 50.
Что это за болезнь?
Мигрень является одним из проявлений нарушений в работе головного мозга и относится к неврологическим заболеваниям. От обычной головной боли приступ мигрени отличает сильный болевой характер, пульсирующие острые ощущения (боль может наблюдаться только в одной части головы – справа либо слева).
Приступы мигрени часто сопровождаются следующими симптомами:
- тошнота и рвота;
- болезненное восприятие яркого света;
- невыносимость громких звуков.
Примерно 1 человек из 7 периодически страдает мигренью. При этом, у одних, приступ может случаться 1-2 раза на протяжении года, а у других – практически ежедневно. В таких редких случаях, мировая медицинская практика допускает рассмотрение вопроса о присвоении инвалидности пациенту, страдающему от частой систематической мигрени.
Сильный приступ действительно способен лишить человека возможности работать и вести полноценную жизнь. Далее мы рассмотрим способы, которые помогут облегчить это неприятное состояние.
Народные средства от мигрени
Настойки и травяные чаи
- Отвар душицы пьют ежедневно в три приема до облегчения состояния.
- Черный чай, заваренный со стеблями или листьями малины, тонизирует и предупреждает появление головной боли.
- Спиртовая настойка, приготовленная из перегородок грецкого ореха. Лечебный состав нужно настоять в затемненном месте и через 10 дней принимать по ложке перед едой. Длительность приема – до 25 дней.
- Успокоительные травяные чаи с ромашкой, валерианой, пустырником, боярышником. Напиток можно заварить с одной из трав или купить готовый сбор.
Компрессы
- Прохладный компресс. Для этого полотенце или тканевая салфетка смачивается в холодной воде и прикладывается ко лбу, лобной части или затылку в зависимости от места боли. Каждые 5 минут салфетку нужно смачивать и снова прикладывать, пока не почувствуется облегчение.
- Глиняный компресс. Глину предварительно размачивают, накладывают на тканевую или марлевую салфетку и прикладывают к области лобных долей на 15 минут.
- Обертывание. Голову, руки и ноги обертывают полотенцами, предварительно смоченными в комнатной воде. Сверху полотенца накладывают сухие полотенца или шерстяные лоскуты для сохранения выделяемого тепла.
Прочие методы
- Теплая ванна с морской солью без ароматических добавок. Процедуру выполнять через день вне зависимости от того, есть приступ или нет.
- Самомассаж головы и шейного отдела, для чего легкими движениями осуществляются круговые движения и надавливания.
- Втирание эфирного масла ромашки, мяты или лимона в область висков в момент приступа.
Особые способы
К так называемым особым мерам избавления от головной боли можно отнести гирудотерапию или лечение пиявками. Пиявки не только помогут устранить головную боль, но и окажут лечебное воздействие на организм человека.
Обычно гирудотерапию используют для очищения крови, так как пиявки отлично справляются с этой задачей. Кроме того, укус пиявки происходит в месте нахождения акупунктурой точки, что также оказывает благотворное влияние на человека.
Сама процедура практически не вызывает болезненных ощущений, укус сравним с укусом комара. Для должного эффекта желательно пройти 2–3 таких процедуры. Промежуток между посещением специалиста не менее 2 месяцев.
Сами пиявки являются неопасными, и они не могут заразить вас какой-то болезнью, так как выращиваются исключительно в стерильных условиях для медицинских целей.
Естественно, имеются и противопоказания к данной процедуре, как правило, до гирудотерапии не допускаются:
- беременные женщины;
- больные гемофилией (плохая свертываемость крови);
- больные диатезом;
- люди с низким давлением и аллергическими реакциями на вещества, вырабатываемое пиявками.
Типы и симптомы мигрени
Симптомы будут варьироваться в зависимости от того, какой тип мигрени вы испытываете. Наиболее типичными для всех типов являются такие симптомы как пульсирующая боль, односторонняя локализация боли в височной части головы, которая усиливается с физической нагрузкой, наклонами или опусканием головы, кашлем или резкими движениями. С развитием мигренозного приступа боль может распространяться по всей голове, при этом ее интенсивность увеличивается. Часто приступ сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к триггерам (свету, запахам, звукам), головокружением, упадком сил, ухудшением кровообращения в конечностях и их повышенной потливостью. В отдельных случаях человек полностью теряет работоспособность на несколько часов или даже дней.
Женщины предрасположены к атакам так называемой менструальной мигрени, провоцируемой гормональными изменениями в организме, связанными с беременностью, предменструальным синдромом, климаксом.
Мигрень без ауры (простая мигрень) – наиболее распространенный тип заболевания. Для него характерны изменения настроения, подавленность и даже депрессивное состояние, возникающее за сутки до начала приступа. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.
Мигрень с аурой (классическая мигрень) характеризуется наличием неврологического феномена, называемого «аурой», который возникает за 10 — 60 минут непосредственно до приступа. Аура описывается как искажение зрительного восприятия (яркая вспышка света, волнистые очертания предметов, зигзагообразные линии) или полная кратковременная потеря зрения (встречается крайне редко). Для мигрени с аурой также характерно онемение или покалывание в конечностях и на лице, мышечная слабость, речевые нарушения.
Каротодиния или лицевая мигрень – чаще встречается у пациентов приклонного возраста. Симптомом лицевой мигрени является сильная простреливающая или тупая ноющая боль в области сонной артерии на шее или в области нижней и верхней челюстей. Мигренозный приступ может продлиться от нескольких минут до нескольких суток и неоднократно повторяться в течение недели.
Базилярная мигрень – возникает при нарушении функций базилярной артерии, находящейся в стволе головного мозга. Основными симптомами этого типа мигрени является головокружение и нарушения координации, возможна потеря сознания, выраженная головная боль, двоение в глазах, нарушение речи, слабость. Чаще всего встречается у детей и подростков.
Офтальмологическая мигрень – влияет на кровеносные сосуды глаза. Приступ начинается с тупой глазной боли, сопровождается фотофобией (светобоязнью), тошнотой, рвотой, параличом или нарушением двигательной функции глазного яблока, иногда опусканием верхнего века (птозом). Птоз может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после приступа мигрени.
Мигрень без головной боли – как правило, наблюдается у пациентов, страдающих мигренью с аурой. Основной симптом – наличие ауры и отсутствие развития мигренозной атаки.
Гемиплегическая мигрень – редко встречающийся тип мигрени, для которого характерна временная, но повторяющаяся мышечная слабость одной из сторон тела.
Мигренозный статус – это особый мигренозный приступ с ярко выраженной головной болью, длительность которого 3 и более суток.
Бета-адреноблокаторы
Доказана эффективность пропранолола, надолола, метопролола и атенолола, но они противопоказаны при бронхиальной астме, ХОЗЛ, инсулинозависимом сахарном диабете, АВ-блокаде, сердечной недостаточности и заболеваниях периферических артерий и нежелательны при беременности. Надолол и атенолол выводятся почками; они оказывают меньше побочных действий на ЦНС, чем пропранолол.
Эффективным может оказаться лишь один препарат из этой группы, который подбирают опытным путем. Препарат отменяют постепенно; в противном случае возможно усиление головной боли и повышение адренергической активности. Бета-адреноблокаторы всегда назначают в минимальной дозе, которую постепенно повышают до наступления эффекта.
Лекарства для лечения
Лекарства для лечения и профилактики приступов мигрени назначают, если они случаются у больных более 5 раз в месяц. Список таблеток формируется врачом после выявления точной причины, провоцирующей боли.
Лучше всего проходить комбинированный курс лечения, включающий в себя лекарства, диету, соблюдение режима дня и гимнастику.
Бета-блокаторы
Бета блокаторы принимают для профилактического лечения мигрени. Их назначают больным уже больше четверти века, однако лечебный механизм действия этой группы препаратов еще не ясен.
При бронхиальной астме, сахарном диабете и ряде других заболеваний они противопоказаны. Перечень популярных:
- атенолол;
- метопролол;
- надолол;
- пропранолол;
- тимолол.
Антагонисты серотонина
Серотонин — один самых известных человечеству гормонов. Он участвует во многих процессах организма, его называют гормоном счастья. Антагонисты провоцируют выделение серотонина.
Триптаны
Отвечают за предотвращение боли и приступов. Медикаменты блокируют проявление боли еще на уровне рецепторов спинномозгового ядра тройничного нерва. Они способны устранить ауру: тошноту, рвоту, свето- и звукобоязнь.
Зомиг | Купирует мигренозные приступы любого характера |
Имигран | Выпускается в форме таблеток и назального спрея для купирования мигрени |
Релпакс | Купирование приступов мигрени с или без ауры |
Гормональные препараты
На фоне принятия противозачаточных препаратов и менструации у женщин возникают частые приступы. В случае с менструацией причина возникновения мигрени не ясна, но выделяют факторы: сосудистый, эндокринный, нервный.
Согласно статистике, противозачаточные таблетки вызывают первые мигрени и усугубляют, если они уже есть.
Комбинированные анальгетики/спазмолитики
Комбинированные таблетки применяются для лечения и профилактики мигрени с аурой, так как воздействуют сразу на ряд симптомов. Основным компонентом таких препаратов становится парацетамол. Они обладают жаропонижающим и противовоспалительным свойством.
Противорвотные средства
Тошнота — неприятный симптом приступов. Она усиливается каждый раз от воздействия раздражающих запахов, яркого света, укачивания в транспорте. Поэтому избавиться от мигрени хочется скорее. Противорвотные препараты успокаивают слизистую желудка, понижают кислотность. Употреблять следуют с обезболивающим.
Антидепрессанты
Антидепрессанты эффективны для лечения и предупреждения хронической мигрени. Самостоятельное бесконтрольное употребление приведет к расстройствам ЦНС и психики. Проконсультируйтесь со специалистом перед применением.
Известные названия антидепрессантов для лечения мигрени:
- Доксепин;
- Амитриптилин;
- Амитриптилин (при мигрени);
- Нортриптилин;
- Венлафаксин.
Рекомендации, как снять боль при мигрени
К сожалению, ответ на вопрос «как лечить мигрень» не имеет четкого и однозначного ответа. Полностью излечиться от мигрени невозможно. Но можно существенно улучшить качество жизни при помощи специальных препаратов базовой (профилактической) терапии и медикаментов, снимающих приступ.
Выявив симптомы мигрени, лечение начинается с купирования приступа. Для этого существует множество препаратов, относящихся к разным фармакологическим группам с различными механизмами действия. К препаратам от мигрени, снимающим приступ, относятся парацетамол, нестероидные противовоспалительные вещества (ибупрофен, аспирин), алкалоиды спорыньи. Как ещё можно снять боль при мигрени при помощи медикаментов? Наиболее эффективными препаратами являются триптаны (элитриптан, золмитриптан и др.). К средствам профилактической терапии относятся антидепрессанты, бета-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан), кальциевые блокаторы, антиконвульсанты, а также витамин В2 и препараты магния (кормагнезин). Как снять приступ мигрени, лучше всего подскажет врач. Самолечение опасно из-за побочных явлений некоторых препаратов. Злоупотребление анальгетиками может привести к развитию лекарственно обусловленной хронической головной боли.
Лечение мигрени — это не только медикаментозная терапия, но и изменение образа жизни.
Ниже приводятся простые рекомендации при мигрени, которые помогут уменьшить частоту приступов:
- Соблюдайте пищевой рацион, снизив или исключив употребление продуктов и напитков, провоцирующих приступы (сыры, сельдерей, цитрусовые, шоколад, пиво, шампанское, красное вино, специи, копчености; продукты с высоким содержанием кофеина, глутамата натрия);
- Используйте в пищу максимально полезные продукты, богатые витаминами, микроэлементами и энергией, — свежие овощи и фрукты, мясо, рыба, кисломолочные продукты, яйца;
- Не допускайте больших перерывов в питании (промежутки между приемами пищи не должны быть более 5 ч, завтрак обязателен);
- Отводите достаточно времени на сон;
- Уменьшите стрессовые нагрузки;
- Откажитесь от курения;
- Занимайтесь спортом, особенно плаванием;
- Больше бывайте на свежем воздухе;
- Избегайте помещений с резкими неприятными запахами;
- Избегайте длительных путешествий на машине, автобусе, теплоходе.
Ещё одна клиническая рекомендация при мигрени: освойте ряд релаксационных методик, которые помогают снять избыточное эмоциональное напряжение, вызванное стрессом. Очень полезны, например, водные процедуры — контрастный душ, плавание, ванны с морской солью.
В качестве немедикаментозных методов используют иглорефлексотерапию, массаж воротниковой зоны, дарсонвализацию головы и воротниковой зоны, водные процедуры — жемчужные, хвойные ванны, лечебную физкультуру с акцентом на шейном отделе позвоночника. Улучшают самочувствие горчичник на шею, снотворное (30-50 капель валокордина), массаж головы и мытье в очень горячей воде под душем. Эффективным средством для купирования приступа мигрени является теплая ножная ванна (или теплая грелка к стопам).
Медикаментозное лечение мигрени
По сути, лечение мигрени медикаментозными препаратами сводиться к двум основным целям, исходя из которых и выбирается метод. Абортивное лечение направлено на снижение интенсивности симптомов и продолжительности мигренозной атаки. Целью профилактического лечения (межприступного) является сокращение количества приступов и их последующего развития.
Абортивное лечение – основные препараты от мигрени
Первой группой препаратов абортивной терапии мигрени являются нестероидные противовоспалительные средства, а также простые и комбинированные анальгетики (аспирин, парацетамол, тайленол, напроксен, ибупрофен). Действие подобных препаратов направлено на купирование нечастых (менее 3-х раз в месяц) мигренозных приступов и снижение их интенсивности.
Вторая группа – агонисты серотониновых рецепторов. Типичными представителями являются суматриптан, золмитриптан, наратриптан, ризотриптан (препараты антимигрен, имигран, амигренин, зомиг). Это эффективные средства для быстрого купирования мигренозного приступа. Как правило, они хорошо переносятся и доступны не только в виде таблеток, но и в виде назального спрея или инъекций.
Третья группа – препараты спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин). Они принимаются в самом начале приступа, их эффективность резко снижается при появлении пульсирующей боли.
Также в разделе: Синдром хронической усталости
Профилактическое лечение мигрени
К препаратам профилактической терапии мигрени относятся:
— бета-блокаторы (пропранолол);
— блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, верапамил, норваск);
— противосудорожные препарат (антиконвульсаторы) – вальпроевая кислота и ее производные (депакот), карбамазепин, топирамат (топамакс, тореал), габапентин (нейронтин, тебантин, гатонин);
— трициклические антидепрессанты (неселективные и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – амитриптилин, нортриптилин, паксил, рексетин.
Для профилактического лечения мигрени успешно применяют Метисергид (дезерил, метилметергин, диметилэргометрин, сансерт).
Необходимо учитывать, что любой из перечисленных медикаментов имеет ряд побочных действий, поэтому лечение мигрени невозможно проводить самостоятельно.
Натуропатическо лечение мигрени
Доказано, что приступы мигрени вызываются чрезмерной дилатацией (растяжением стенок) сосудов мозга. Расширение просвета кровеносных сосудов – это реакция на химические изменения, происходящие в организме.
Причиной частых мигренозных приступов могут служить некоторые заболевания – дисплазия височно-нижнечелюстного сустава, артериальная гипертензия, аллергическая реакция на некоторые продукты, проблемы с кишечником, недостаток витаминов (особенно В6, В3, В4, С) и магния. Своевременная коррекция этих заболеваний, смена образа жизни и соблюдение диеты поможет снизить интенсивность проявлений мигрени.
Для ослабления и уменьшения частоты приступов мигрени целесообразно принимать такие пищевые добавки как витамин В6, цитрат магния, вобэнзим.
Профилаиктика мигрени
— Избегайте чрезмерных нагрузок и стрессовых ситуаций. Следите за режимом и полноценно высыпайтесь.
— Уберите из рациона продукты триггеры, вызывающие атаку мигрени. Ешьте больше свежих фруктов и овощей, рыбу, картофель, рис, гречку, из мяса выбирайте баранину. Пейте натуральные напитки.
— Увеличьте физическую активность. Займитесь бегом или ездой на велосипеде, чаще гуляйте пешком.
— Не увлекайтесь приемом ненаркотических анальгетиков. Доказано, что неконтролируемый длительный прием подобных препаратов может вызвать абузусную головную боль.
Как предотвратить приступ
Для мигрени характерна боль в половине головы, но она может локализоваться в макушке, затылке, а порой в шее. Еще издревле симптомы мигрени могли распознавать, а лечили мигрень народными средствами. В настоящее время профилактика включает в себя правильный распорядок дня. В работе необходимы перерывы, обязательны выходные, отпуск и просто досуг.
Необходимо, чтобы режим в рабочие и выходные дни был одинаковым. Вставать и ложиться нужно в одно и то же время, как и принимать пищу. Питание должно быть легким, необходимо достаточное количество жидкости (30 мл на 1 кг веса человека). Это может быть как чистая вода, так и травяные чаи.
Важны посильные регулярные физические нагрузки, занятия спортом. Препараты, например, вазобрал, нужно принимать регулярно в течение 2–3 месяцев. Подобные средства пьют курсами 1–2 раза в год. Если таблетки не помогают, и приближается боль с аурой, можно лечь и расслабиться в затемненной прохладной комнате. Лучше всего в это время принять снотворное и поспать.
Лечение или профилактика
Лечение любого заболевания является ёмким и дорогостоящим процессом. Профилактика всегда дешевле и полезнее. Но, в случае с мигренью всё немного не так. Сколько бы вы ни обматывались капустными и берёзовыми листьями, желаемый эффект вряд ли наступит.
На сегодняшний день существуют действенные лекарства для профилактики, которые позволяют уменьшить силу болевых ощущений и сократить продолжительность приступа. Отталкиваясь от природы возникновения заболевания можно говорить о направленности действия препаратов.
- Блокаторы кальциевых каналов: флунаризин, циннаризин, нифодипин, верапамил. Кальциевые каналы по своей сути являются белками, которые раскрывают мембраны клеток. Именно они отвечают за процессы возбуждения и торможения. Блокаторы этих каналов нарушают проникновение ионов кальция в клетки, и снижают тонус гладкой мышечной ткани сосудов. Это позволяет увеличить коронарный и периферический кровоток. Препараты для профилактики этого ряда, лучше применять при классической форме мигрени, которая сопровождается сосудистыми симптомами.
- Антисеротониновые препараты: диваскан, лизенил, дезерил, сандомигран, пизотифен. Препараты блокируют рецепторы, которые чувствительны к серотонину. Это позволяет устранить спазм гладкой мышечной ткани.
- Бета-блокаторы и их влияние на организм при головных болях остаются до конца не изученным явлением. Считается, что эта группа способна модулировать активность антиноцицептивных систем мозга. Это системы, которые отвечают за обезболивание. Пропранолол, метопролол, тимолол, тем не менее, давно и успешно используются именно как препараты для профилактики мигрени. Поскольку они имеют некоторые побочные эффекты, связанные с психоэмоциональными расстройствами, медикаменты противопоказаны людям склонным к депрессиям.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Минус этой группы заключается в том, что их нельзя принимать длительный промежуток времени. Каждое из лекарственных средств имеет ряд побочных эффектов на органы пищеварительной системы. Поэтому профилактика мигрени напроксеном, мефанаминовой кислотой, кетопрофеном, ибупрофеном, не должна носить продолжительный характер.
- Антидепрессанты. Хорошо зарекомендовали себя как эффективное средство борьбы и профилактики мигрени антидепрессанты и вазобрал. Воздействуя на активность некоторых нейронов, препараты амилтриптилин, нортриптилин, влияют на обмен гормонов (серотонина, норадреналина). Вазобрал улучшает мозговое кровообращение и в комбинации эти медикаменты обеспечивают стойкий эффект. Как и все лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.
- Триптаны: имигран, сумамигрен, зомиг, релпакс, являются современными мощными препаратами тройного действия. Они способствуют сужению сосудов мозга, что позволяет уменьшить или полностью купировать пульсацию. Оказывают противовоспалительный эффект, устраняя отёк, и снижают возбудимость тройничного нерва. Новый препарат в семействе триптанов – телкагепант. Он отличается от других медикаментов этого ряда тем, что не вызывает сужения сосудов, а поэтому наиболее безопасен. Все триптаны с успехом используются для профилактики.
- Противоэпилептические препараты. Прослеживается несколько механизмов воздействия на возбудимость нервных клеток. Топиромат при мигрени прерывает натриевые каналы и прекращает поступление ионов натрия в клетки. Таким образом, не только предотвращая приступы, но и уменьшая их частоту.
Зелёные помощники
Гомеопатию можно рассматривать в качестве сопутствующей терапии, а не заменяющей медикаментозную. Согласно научным исследованиям, в профилактических целях хорошо зарекомендовала себя трава Белокопытника. Ежедневное употребление таблеток на протяжении 4 месяцев, уменьшило количество приступов вдвое.
Здоровое питание это тоже профилактика вашего организма
Двуокись кремния или silica, содержит в своём составе витамины группы B. Они оказывают успокаивающее влияние на , укрепляют общее состояние организма.
Для хлорида натрия одним из основных показаний также является именно мигрень.