Противоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывы

Умифеновир: торговое название. Инструкция по применению, аналоги

Противоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывы

Все лекарственные средства имеют торговые названия. Одно и то же действующее вещество может именоваться по-разному. Часто от этого зависит стоимость медикамента. Представленная статья расскажет вам о соединении под названием умифеновир. Торговое название вещества будет описано ниже. Также вы узнаете о способе его применения и основных аналогах.

Умифеновир: торговое название

Данный компонент включен в состав многих лекарственных средств. К таковым относятся препараты «Арбидол», «Арпефлю», «Иммустат», «ОРВИ-тол», «Арпетолид», «Арпетол» и так далее. В перечисленные медикаменты включены и дополнительные вещества, которые обычно называются вспомогательными. Они не оказывают лечебного действия на организм пациента и могут отличаться в разных препаратах.

Стоимость лекарств зависит напрямую от производителя и имеющегося бренда. Наиболее распространенным лекарством, содержащим умифеновир, является «Арбидол». Его стоимость составляет около 400 рублей за 20 таблеток. Остальные медикаменты обходятся дешевле, но они не всегда есть в наличии.

Заменители препарата

Вы уже знаете, какое у вещества умифеновир торговое название. Аналоги лекарства могут оказывать такое же действие на организм пациента, но отличаться по составу. К подобным средствам можно отнести «Эргоферон», «Деринат», «Иммунал», «Изопринозин», «Кагоцел», «Римантадин» и некоторые другие.

Все перечисленные медикаменты, как и препараты, содержащие умифеновир (торговое название «Арбидол», «Арпетолид» и другие), оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие. Они могут применяться как для лечения, так и в профилактических целях.

Показания к использованию

В каких случаях используется действующее вещество умифеновир? Торговое название лекарств позволяет пациенту подробно изучить показания, которые указаны в аннотации. Каждый производитель по-разному описывает назначение медикамента. Но некоторые из них являются неизменными. Все препараты на основе умифеновира рекомендуются:

  • для лечения гриппа разных штаммов;
  • при вирусных инфекциях дыхательных путей;
  • в целях профилактики во время эпидемий;
  • при контакте с зараженным человеком.

Некоторые из перечисленных лекарств назначаются при энтеровирусной инфекции, герпесе, частых рецидивах заболеваний. Также медикаменты используются для устранения хронических патологий дыхательных путей, при снижении иммунной защиты. Описание показаний зависит от того, какое именно имеет средство умифеновир торговое название.

Инструкция по применению и дозировка

Медикаменты умифеновира назначаются до приема пищи. В зависимости от возраста и тяжести заболевания разовая доза может составлять от 50 до 200 миллиграмм действующего вещества.

Кратность применения – от 1 раза в неделю до 4 раз в день. продолжительность терапии определяется отдельно в каждом случае.

Лекарства могут использоваться довольно длительное время без вреда для здоровья пациента.

Обращайте внимание на то, что вещество умифеновир, торговое название которого представлено выше, выпускается в разных дозах. Вы можете приобрести препарат, одна таблетка которого будет содержать от 50 до 400 миллиграмм компонента

Дополнительные сведения

Потребители говорят о том, что самым известным и разрекламированным лекарством на основе умифеновира является «Арбидол». Этот препарат стал самым первым в своем виде. Химическое название действующего вещества звучит следующим образом: этиловый эфир 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты.

В описаниях препаратов можно встретить такое наименование: умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол). Средство блокирует контакт вируса со здоровыми клетками, тем самым предотвращает заражение и развитие патологии. Также умифеновир способствует выработке собственного интерферона, повышает иммунитет. Лекарство не вызывает привыкания и не ухудшает состояние пациента после его отмены.

Вместо заключения

Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие на организм человека компонент умифеновир. Торговое название, описание вещества представлены вашему вниманию в статье.

Несмотря на имеющиеся положительные отзывы и доказанную безопасность лекарства, не стоит применять его самостоятельно. Для получения назначений по этому поводу стоит обратиться к врачу и рассказать о своей проблеме.

Доктор поможет вам в выборе торгового названия вещества умифеновир.

Дозировка

Медикамент назначается только специалистом в зависимости от того, как заболевание протекает, какие симптомы наблюдаются. В основном дозировка = 0,5 мг, по 1 таблетке трижды в день. Чтобы добиться более заметного результата со временем доза может быть повышена до 4-х таблеток в сутки.

Максимальные показатели: не более 8 шт. препарата в течение 24 часов и не больше 3-х единовременно.

Чтобы не спровоцировать раздражение слизистой желудка, медикамент принимают совместно с приемом пищи или после еды. На голодный желудок пить лекарство не рекомендуется.

При низкой эффективности совместно с Дифенином назначается фенобарбитал или иной противоэпилептический медикамент.

Передозировка

Превышение доз препарата проявляется следующими симптомами:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • расстройства зрительного органа;
  • дизартрия;
  • тремор верхних конечностей;
  • непроизвольные, маятниковые глазные движения;
  • апноэ во время сна;
  • кома;
  • потеря сознания;
  • гипотония;
  • дыхательная недостаточность;
  • снижение аппетита.

Противоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывы

Побочные эффекты от приема препарата

Если во время лечения появляются вышеперечисленные признаки, необходимо срочно провести промывание желудка. Если больной находится в безсознательном состоянии, срочно вызывается скорая помощь. Передозировка чаще всего является следствием нарушения схем приема.

Беременность и период лактации

В период вынашивания ребенка Дифенин назначается только в очень особых случаях, по рекомендации лечащего врача. Беременная при этом должна понимать весь риск для плода.

Исследования показали, что у женщин, которые принимали лекарственные средства на основе фенитоина, могут наблюдаться нарушения в физическом и умственном развитии ребенка.

Также есть опасность появления злокачественных опухолей, кровотечений, которые могут угрожать жизнеспособности новорожденного. Специалисты рекомендуют женщинам, принимающим лекарство, предохраняться от беременности. Также медикамент противопоказан в период кормления, так как это может негативно сказаться на здоровье малыша.

Противоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывыВо время терапии рекомендуется не принимать алкогольные напитки в любом виде. Если есть нарушения в работе почек и печени обязательно проводится консультация с врачом, который назначит адекватную для этой проблемы дозировку.

Во время беременности Дифенин противопоказан и назначается только в особых случаях. Действующее вещество попадает в грудное молоко, потому во время лактации препарат отменяют или переводят ребенка на искусственное питание.

Во время терапии не стоит садиться за руль и заниматься работами, которые требуют особой концентрации внимания, имеют опасные моменты, которые требуют быстроты реакций.

Взаимодействие с другими медикаментами

Фенитоин значительно усиливает угнетающее воздействие других препаратов на ЦНС.

Увеличение концентрации основного компонента в крови может наблюдаться при одновременном приеме «Дифенина» с «Тразодоном», «Толбутамидом», «Сульфонамидом», «Сульфинпиразоном», «Сукцинимидом», салицилатами, эстрогенами, «Флуоксетином», «Омепразолом», «Метилфенидатом», «Изониазидом», «Галотаном», блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов, «Дикумаролом», «Диазепамом», «Хлордиазепоксидом», «Хлорамфениколом», «Метронидазолом», «Итраконазолом», «Миконазолом», «Кетоконазолом», «Флуконазолом», «Амфотерицином В», «Амиодароном». Терапевтический эффект «Дифенина» при этом усиливается, риск возникновения побочных действий возрастает.

Важно  Гидроцефальный синдром: сложности диагностики и лечения

Фенитоин способен изменять терапевтическое воздействие противогрибковых препаратов, витамина Д, «Рифампицина», «Хинидина», пероральных контрацептивов, эстрогенов, «Фуросемида», «Доксициклина», «Дигитоксина», «Дикумарола», глюкокортикостероидов, «Клозапина».

Параллельный прием с «Ацетазоламидом» провоцирует рахит, остеомаляцию.

Параллельный прием с препаратами ацикловира уменьшает эффективность фенитоина.

Концентрация основного вещества может уменьшаться при приеме «Теофиллина», «Пиридоксина», «Вигабатрина», «Сукральфата», «Резерпина», фолиевой кислоты, «Карбамазепина», «Дифемина».

Концентрация основного вещества может повышаться при приеме «Циметидина», «Фенилбутазона», «Фелбамата», «Ритонавира», «Кларитромицина», «Имипрамина», «Дисульфирама», «Нифедипина», «Дилтиазема».

Одновременный прием фенитоина и парацетамола снижает эффективность последнего.

Инструкция по применению к «Дифенину» это подтверждает.

Противоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывы

Побочные действия

Костно-мышечный аппарат:

  • периферическая полиартропатия;
  • контрактура Дюпюитрена;
  • рахит и остеомаляция (развиваются при отсутствии адекватного поступления в организм витамина D).

Обмен веществ:

  • развитие гипокальциемии;
  • нарушение метаболизма витамина D;
  • нарушение усвоения глюкозы (из-за ингибирования синтеза инсулина).

Аллергические ответы:

  • лихорадка;
  • эпидермальный токсический некролиз;
  • медикаментозная лимфаденопатия;
  • кожные высыпания;
  • эозинофилия.

Эндокринная система:

  • выдвижение нижней челюсти;
  • гипертрихоз;
  • расширение кончика носа;
  • утолщение губ;
  • укрупнение черт лица.

Пищеварительный тракт:

  • повреждения печени;
  • тошнота;
  • гиперплазия дёсен;
  • рвота;
  • гингивит;
  • гепатит токсического генеза;
  • запоры.

Нервная система:

  • мышечная слабость;
  • нистагм;
  • дрожание рук;
  • головокружения;
  • нестабильность настроения;
  • спутанность сознания;
  • атаксия;
  • нарушения сна;
  • периферическая нейропатия;
  • преходящая нервозность;
  • нарушения координации движений.

Кроветворная система:

  • панцитопения;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • мегалобластная анемия;
  • гранулоцитопения.

В редких случаях развивается болезнь Пейрони.

Особые указания при приеме

Подбирать необходимую дозировку следует с особой тщательностью. Следует помнить, что увеличенная дозировка способна спровоцировать непропорциональное увеличение концентрации в крови. Через 7-10 дней после начала терапии эпилепсии с использованием данного лекарственного средства необходимо провести анализ с целью определения концентрации вещества в крови пациента.

Использовать «Дифенин» для монотерапии абсансов, а также для комбинированной терапии при параллельном развитии абсансов и тонико-клонических судорог не следует.

Специалисты не рекомендуют использовать препарат пациентам с диагностированной порфирией, так как возможно обострение заболевания.

Длительные курсы лечения способны спровоцировать снижение плотности костных тканей, развитие остеопороза, остеопении, остеомаляции. В связи с этим на протяжении всего курса лечения «Дифенином» необходимо контролировать уровень фосфора и кальция в крови пациента. Рекомендован параллельный прием препаратов с высоким содержанием витамина Д.

Противоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывы

При терапии пациентов детского возраста в период интенсивного роста увеличивается риск развития негативных воздействий со стороны соединительной ткани.

Во время курса лечения сначала ежемесячно, а далее раз в 6 месяцев требуется проведение клинических анализов крови, щелочной фосфатазы, печеночных ферментов

Важно контролировать состояние щитовидной железы. При внезапной отмене «Дифемина» может возникнуть эпилептический приступ. При наличии признаков, указывающих на гиперчувствительность к компонентам препарата, или признаков развития синдромов Стивенса-Джонсона или Лайелла препарат следует отменить

При наличии признаков, указывающих на гиперчувствительность к компонентам препарата, или признаков развития синдромов Стивенса-Джонсона или Лайелла препарат следует отменить.

Терапия людей пожилого возраста и пациентов с нарушенной функцией почек и печени предполагает коррекцию дозировки.

Концентрация фенитоина в крови значительно повышается при острой интоксикации алкоголем. Если интоксикация хроническая – снижается. На время курса лечения пациенту следует воздержаться от этилсодержащих напитков. Так же следует принимать и аналоги.

Инструкция по применению к «Дифенину» сообщает, что терапия может сопровождаться токсическими эффектами со стороны ЦНС.

В редких случаях при приеме «Дифенина» или аналогичных противоэпилептических препаратов пациента могут посещать суицидальные мысли. Предупреждать пациента об этом необходимо заранее.

На фоне приема фенитоина в сыворотке крови может снижаться концентрация Т4, увеличиваться концентрация глюкозы, ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) и щелочной фосфатазы.

«Дифенин» способен провоцировать развитие гипергликемии, если в крови наблюдается токсическая концентрация основного компонента. В связи с этим воспрещено принимать его на фоне судорог или гипогликемии, вызванных нарушениями метаболизма. Использование противоэпилептических препаратов повышает риск развития такого заболевания, как тяжелый эксфолиативный дерматит. Недуг сопровождается эозинофилией, лихорадкой, системными проявлениями. Не исключено развитие угрожающих жизни состояний, смертельный исход. Проявление подобных признаков предполагает проведение полного обследования пациента и полную отмену «Дифенина».

Препарат способен спровоцировать возникновение желтухи, лейкоцитоза, гепатомегалии, эозинофилии. Не исключено повышение уровня трансаминаз. При появлении симптомов перечисленных заболеваний прием препарата рекомендуется прекратить.

Система кроветворения на терапию «Дифенином» может отреагировать тромбоцитопенией, лейкопенией, гранулоцитопенией, агранулоцитозом, панцитопенией. В отдельных случаях наступает летальный исход. Были отмечены случаи болезни Ходжкина, псевдолимфом, доброкачественной гиперплазии лимфоузлов, лимфоденопатии.

На время приема препарата рекомендовано воздержаться от управления автомобилем и сложными механизмами, а также от потенциально опасной деятельности.

Противоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывы

При беременности и лактации

Противопоказан при беременности. Во время приема препарата необходимо соблюдать контрацепцию.

Не рекомендуется при грудном вскармливании.

Активное вещество выделяется при грудном вскармливании в достаточном количестве, чтобы вызывать развитие негативных реакций у грудных детей. Фенитоин при лактации противопоказан.

При беременности препарат Дифенин необходимо назначать только по жизненным показаниям, когда польза лечения для матери превышает риск для плода.Препарат проникает в грудное молоко в концентрациях, достаточных, чтобы вызвать побочные эффекты у грудного ребенка, поэтому его применение кормящей матери противопоказано.

Фармакологическое действие

Для Дифенина характерно противосудорожное, антиаритмическое, обезболивающее и миорелаксирующее действие.

Фармакодинамика

При приеме фенитоина наблюдается противосудорожный эффект, не сопровождающийся выраженным снотворным действием. Механизм противосудорожной активности, которую проявляет Дифенин, на данный момент до конца не изучен. Предположительно, специфическое воздействие фенитоина при эпилепсии осуществляется посредством торможения возбудимости нейронов эпилептического очага и влияния на нейромедиаторы.

https://www.youtube.com/watch?v=kJpmNKZv1rM

Допускается, что антиаритмический эффект фенитоина обусловлен нормализацией вхождения ионов кальция и натрия в клетки сердечных волокон Пуркинье. Дифенин подавляет аномальный автоматизм и снижает продолжительность потенциала действия в системе Гиса ‒ Пуркинье вследствие уменьшения времени реполяризации, а также способствует сокращению эффективного рефракторного периода.

Фармакокинетика

Фенитоин характеризуется эффектом первого прохождения через печень. Его биодоступность не превышает 50%. Вещество проникает в грудное молоко, спинномозговую жидкость, желчь, слюну, желудочный и кишечный сок, сперму и преодолевает плацентарный барьер. Его степень связывания с белками плазмы достаточно значительна (до 90% и более).

Концентрация фенитоина в сыворотке, обеспечивающая необходимый лечебный эффект, может определяться типом эпилептических припадков. В отдельных случаях возможно предотвращение эпилептических приступов при концентрации фенитоина в сыворотке, составляющей 6‒9 мкг/мл (24‒36 мкмоль/л). Поэтому эффективность терапии рекомендуется контролировать не по содержанию препарата в сыворотке крови, а по клиническим симптомам заболевания.

Фенитоин метаболизируется печеночными ферментами с образованием неактивных метаболитов. Основным неактивным метаболитом является 5-(р-гидроксифенил)-5-фенилгидантоин. Препарат имеет тенденцию к кумуляции в организме, что может привести к развитию непредвиденных токсических реакций.

Важно  Децеребрационная ригидность, как форма повышения тонуса мышц

Период полувыведения фенитоина составляет 24 часа. От 35 до 60% принятой дозы выводится с мочой, от 40 до 65% введенного фенитоина – с желчью. Степень экскреции повышается при щелочной реакции мочи.

  • Дифенин оказывает противосудорожное, анальгезирующее, антиаритмическое и миорелаксантное действие.
  • Не обладает выраженным снотворным эффектом, в отличие от многих других препаратов, применяющихся при лечении эпилепсии. К снижению судорожной активности приводит фенитоин – основное действующее вещество препарата, которое оказывает возбуждающее действие на мозжечок, активируя тем самым тормозные пути, распространяющиеся на кору головного мозга.
  • Способен повышать болевой порог при невралгии тройничного нерва. Использование препарата сокращает продолжительность болевого приступа при данном заболевании, а также уменьшает возбуждение и частоту формирования повторных разрядов.
  • Оказывая антиаритмическое действие, снижает аномальный желудочковый автоматизм, сокращает рефракторный период (период, когда возбудимая ткань не способна совершить свой повторный потенциал действия), уменьшает возбудимость мембран.
  • Период всасывания основного действующего вещества в кровь характеризуется вариабельностью (изменчивостью). Так, максимальная концентрация фенитоина в плазме крови может наблюдаться в период от 3 до 12 часов после приема препарата. Фенитоин распределяется по всем тканям и органам организма, проникает в спинномозговую жидкость, оказывает влияние на центральную нервную систему, выделяется с кишечным и желудочным соком, слюной, способен проникать в сперму и грудное молоко. Плацентарный барьер не является преградой для фенитоина. При лечении концентрации препарата в крови матери и плода совпадают.
  • Метаболизируется фенитоин ферментами печени. Период полувыведения препарата составляет 24 часа. При длительном курсе лечения фенитоин полностью выводится из организма за 3 дня.

Передозировка

Дифенин принимают внутрь.

Взрослым препарат обычно назначают в начальной суточной дозе 3-4 мг/кг. Дозу постепенно увеличивают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Как правило, поддерживающая суточная доза составляет 200-500 мг в день в один или несколько приемов.

Детям обычно назначают 5 мг/кг в день в 2 приема с последующим увеличением дозы, но не больше 300 мг в день. Поддерживающая суточная доза для детей составляет 4-8 мг/кг.

При длительном применении могут наблюдаться проявления синдрома гиперчувствительности к фенитоину и выраженное угнетение ЦНС, что требует отмены Дифенина.

Симптомы передозировки препарата : наблюдается усиление побочных эффектов: тошнота, рвота, боль в области живота, дрожание рук, нарушение зрения, нистагм, атаксия, дизартрия, спутанность или потеря сознания, кома, отсутствие реакции зрачков на свет, гипотензия, угнетение дыхания, апноэ.Лечение: если больной находится в сознании, ему необходимо промыть желудок, дать активированный уголь или другие сорбенты. Может быть необходима искусственная вентиляция легких при угнетении ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Может быть назначен гемодиализ, поскольку фенитоин не полностью связывается с белками плазмы. Лечение симптоматическое. Антидот неизвестен.

Дифенин следует принимать внутрь после приема пищи.

В качестве седативного и противосудорожного лекарственного средства обычно назначается доза по 0,1-0,3 г от 1 до 3 раз в сутки, а в качестве антиаритмического средства – по 0,1 г четырежды в день. Антиаритмическое действие препарата проявляется приблизительно на 3-5 день лечения, затем суточную дозу следует снизить до 0,3 г.

С целью быстрого достижения терапевтической концентрации рекомендуется в первый день принимать по 0,2 г средства 5 раз, во второй и третий день – по 0,1 г 5 раз, а начиная с четвертых суток терапии перейти на дозу по 0,1 г 2-3 раза в день. В подобных случаях антиаритмический эффект Дифенина достигается уже на 1-2 день терапии.

При применении препарата в детском возрасте дозу рассчитывают по схеме 2-4 мг на 1 кг массы тела.

Принимают во время еды или сразу после приема пищи, чтобы не допустить раздражения слизистой оболочки желудка.

Для взрослых начальная доза составляет 3-4 мг/кг/сут с последующим увеличением дозы до достижения оптимального терапевтического эффекта. В большинстве случаев поддерживающая доза составляет 200-500 мг/сут в один или несколько приемов.

Смертельная доза Дифенин составляет 2-5 г. К симптомам передозировки относятся:

  • нистагм (20 мкг/мл действующего вещества в плазме крови);
  • атаксия (30 мкг/мл);
  • дизартрия (40 мкг/мл);
  • тремор;
  • гиперрефлексия;
  • сонливость;
  • невнятная речь;
  • тошнота, рвота;
  • кома;
  • гипотония.

Причиной смерти становится дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

https://www.youtube.com/watch?v=bMJ_oU6QpN4

Для лечения применяется активированный уголь, слабительные, симптоматическая терапия. Антидот не существует. В острый период требуется поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, показан диализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении амиодарона, противогрибковых средств (в т.ч. амфотерицина B, флуконазола, кетоконазола, миконазола, итраконазола), метронидазола, хлорамфеникола, хлордиазепоксида, диазепама, дикумарола, блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, галотана, изониазида, метилфенидата, омепразола, флуоксетина, эстрогенов, салицилатов, сукцинимидов, сульфинпиразона, сульфонамидов, толбутамида, тразодона возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови, что приводит к усилению его терапевтического действия и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Терапевтическое действие противогрибковых средств, клозапина, ГКС, дикумарола, дигитоксина, доксициклина, фуросемида, эстрогенов, пероральных контрацептивов, хинидина, рифампицина, витамина D изменяется при одновременном применении фенитоина.

При одновременном применении с производными фенотиазина (в т.ч. с хлорпромазином, прохлорперазином, тиоридазином), фенобарбиталом, противоопухолевыми средствами возможно повышение или снижение концентрации фенитоина в плазме крови. Влияние фенитоина на концентрацию в плазме фенобарбитала непредсказуемо.

При одновременном применении с ацетазоламидом возможны остеомаляция, рахит.

При одновременном применении с ацикловиром возможно уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови и уменьшение его эффективности.

При одновременном применении вальпроевой кислоты в течение нескольких первых недель общая концентрация фенитоина в плазме крови может уменьшаться за счет его вытеснения из мест связывания с белками плазмы вальпроатом натрия, индукции микросомальных ферментов печени и ускорения метаболизма фенитоина. Далее происходит ингибирование метаболизма фенитоина вальпроатом и, вследствие этого, повышение концентрации фенитоина в плазме крови. Фенитоин уменьшает концентрацию вальпроата в плазме крови, вероятно, за счет повышения его метаболизма в печени. Полагают, что фенитоин, как индуктор печеночных ферментов, также повышает образование второстепенного, но обладающего гепатотоксичностью метаболита вальпроевой кислоты.

При одновременном применении уменьшаются концентрации в плазме крови верапамила, нимодипина, фелодипина.

Описан случай повышения концентрации фенитоина в плазме крови и развития токсических эффектов при одновременном применении с габапентином.

При одновременном применении возможно уменьшение концентрации дезипрамина в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом, нифедипином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и возникновение риска развития токсического действия.

При одновременном применении с дисульфирамом возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических реакций; с имипрамином, кларитромицином — возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

Важно  Предынсультное состояние: что делать, если чувствуешь симптомы приближающейся беды

При одновременном применении с карбамазепином, фолиевой кислотой, резерпином, сукральфатом, вигабатрином возможно понижение концентрации фенитоина в плазме крови и уменьшение его терапевтического действия.

У пациентов, получающих фенитоин, возможно уменьшение эффективности парацетамола.

При приеме пиридоксина в дозе 200 мг/сут возможно уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении с ритонавиром имеются сообщения о повышении концентрации фенитоина в плазме крови. Полагают, что взаимодействие возможно, но его характер окончательно не установлен.

При одновременном применении с сукральфатом уменьшается всасывание фенитоина.

При одновременном применении с теофиллином возможно уменьшение концентраций в плазме крови фенитоина и теофиллина и уменьшение их эффективности.

При одновременном применении с фелбаматом возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении с фенилбутазоном описаны случаи повышения концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических реакций.

При лечении дефицита фолиевой кислоты применение препаратов фолиевой кислоты уменьшает эффективность фенитоина.

При одновременном применении с циметидином повышается концентрация фенитоина в плазме крови, возникает риск развития токсического действия.

При одновременном применении с ципрофлоксацином возможно уменьшение или повышение концентрации фенитоина в плазме крови. Взаимодействие неоднозначно.

Побочные действия

Механизм действия препарата может вызвать следующие негативные последствия:

  1. У 3 % больных могут наблюдаться высыпания на кожном покрове, чаще всего такие проявления наблюдаются в первые 7 дней лечения. В этом случае желательно на короткий период прекратить прием лекарства.
  2. Аллергические реакции проявляются крайне редко в виде лихорадки и появлений пятен на коже. Чтобы не развились тяжелые реакции, медикамент отменяют.
  3. Проявления со стороны нервной системы устраняют уменьшением дозы.
  4. Сенсорная нейропатия появляется при длительном лечении и проявляется очень редко.

Также во время приема медикамента могут проявиться следующие побочные эффекты:

  1. Снизиться содержание витамина Д и кальция в организме.
  2. Подняться уровень сахара в крови.
  3. Появиться макроцитоз.
  4. Развиться мегалопластическая анемия.

Противоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывы

Фенитоин увеличивает действие эстрогенов, стероидов, андрогенов, в связи с этим при параллельной терапии гормонами, должна быть произведена их корректировка.

Высокие дозы на протяжении длительного времени могут привести к повышенному оволосению тела, пигментации, появлению угревой сыпи.

Дифенин: цена и условия хранения

Средняя цена Дифенина
в аптеках (№10) составляет порядка 35 рублей, если речь идет о №20, то в два раза дороже. Как видите, цена невысокая, но и сам препарат имеет специфическое назначение.

Как уже говорилось вначале, данный препарат отпускается строго по рецепту. Согласно инструкции его держать следует в сухом месте, защищенном от солнечных лучей. Оптимальная температура хранения составляет от 5 до 20 градусов. Хранить в таких условиях препарат можно до 4 лет.

Итак, мы узнали больше о Дифенине и особенностях применения данного препарата согласно инструкции, а также о том, сколько он стоит и как действует на организм человека.

Препарат Дифенин

Противоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывыПротивоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывыПротивоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывыПротивоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывыПротивоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывыПротивоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывыПротивоэпилептические таблетки Дифенин: инструкция, отзывы

Дифенин
— производное гидантоина, обладает противосудорожным, антиаритмическим, анальгетическим, миорелаксантным действием. Специфическое противосудорожное влияние препарата реализуется без выраженного снотворного действия и обусловлено возможным воздействием на нейромедиаторы и стабилизацией мембран нейронов, аксонов и синапсов, а также ограничением распространения возбуждения и судорожной активности. К снижению судорожной активности может приводить возбуждающее действие препарата на мозжечок, при котором активируются тормозные пути, распространяющиеся на кору. Антиаритмическое действие препарата обусловлено его мембраностабилизирующей активностью в клетках волокон Пуркинье, блокадой трансмембранного натриевого тока, уменьшением проницаемости клеточных мембран для ионов кальция. Происходит уменьшение аномального желудочкового автоматизма, возбудимости мембран, укорочение рефрактерного периода, увеличение продолжительности интервала QRS. Препарат повышает болевой порог при невралгии тройничного нерва и сокращает продолжительность болевого приступа, уменьшая возбуждение и формирование повторных разрядов.Механизм миорелаксантного действия по-видимому подобен механизму противосудорожного действия. Благодаря мембраностабилизирующей активности при двигательных нарушениях препарат ослабляет необычные продолжительные повторные разряды и потенцирование в нервных и мышечных клетках.Являясь производным гидантоина, препарат индуцирует микросомальные ферменты печени, усиливая тем самым метаболизм одновременно применяемых препаратов. Фармакокинетика. При приеме внутрь, где всасывание характеризуется вариабельностью, пик концентрации в плазме крови отмечается в пределах 3-12 часов. Активно распределяется в тканях, включая ЦНС, проникает в спинномозговую жидкость, желчь, выделяется со слюной, желудочным и кишечным соком, проникает в грудное молоко, сперму. Проникает сквозь плаценту, при этом концентрации препарата в плазме крови матери и плода равны. Связывание с белками плазмы 70-95%. Метаболизируется ферментами печени до неактивных метаболитов, около 5% фенитоина в неизмененном виде выделяется почками. Период полувыведения — около 24 часов, но зависит от дозы препарата и концентрации в плазме крови. При длительном приеме полностью исчезает из плазмы через 3 дня после прекращения приема.

Показания к применению:
Дифенин
применяется для лечения эпилепсии, преимущественно большие эпилептические припадки (grand mal), эпилептического статуса с тонико-клоническими судорогами, лечения и профилактики эпилептических припадков в нейрохирургии.Иногда назначают для лечения нарушений сердечного ритма, обусловленных органическими поражениями ЦНС, передозировкой сердечных гликозидов. В качестве препарата второго ряда или в комбинации с карбамазепином показан при невралгии тройничного нерва.

Способ применения:
Дифенин
применяется внутрь, во время или после еды (во избежание раздражения слизистой оболочки желудка).При эпилепсии (парциальные и генерализованные тонико-клонические припадки) разовая доза для взрослых — 1/2-1 таблетка. Принимают 2-3 раза в сутки. По показаниям, для достижения оптимального терапевтического эффекта, суточную дозу можно доводить до 3-4 таблеток. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 3 таблетки, суточная — 8 таблеток.Детям в возрасте от 5 до 8 лет назначают по ½ таблетки 2 раза в сутки, в возрасте старше 8 лет — по ½-1 таблетке 2 раза в сутки (из расчёта 4-8 мг/кг массы тела в сутки).Аритмии: взрослым — по 1 таблетке 4 раза в сутки (эффект проявляется на 3-5-е сутки), затем суточную дозу следует уменьшить до 3 таблеток. Для быстрого достижения терапевтической концентрации (на 1-2-е сутки) — по 2 таблетки 4 раза в первые сутки, по 1 таблетке 5 раз — на 2-3-и сутки и по 1 таблетке 2-3 раза в сутки — с 4-го дня лечения.Невралгия тройничного нерва: по 1-3 таблетки в сутки.

Оцените статью
Добавить комментарий