Пирамидная недостаточность у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Прогноз и профилактика

Симптомы пирамидальной недостаточности нельзя игнорировать
.

Любые патологии в головном мозге не проходят сами по себе. В последствии возможны проявления двигательных нарушений.

То есть ребенок поздно начнет сидеть, ходить
. В сложных случаях наблюдается отставание в развитии, нарушения речи. Ребенок быстро устает.

Если не проводить лечение, ребенок будет ходить на цыпочках. Это вызывает неправильное распределение нагрузки на позвоночник, суставы и мышцы. У малыша начнутся боли в спине и ногах. Заболевание может привести к искривлению позвоночника, остеохондрозу и позвоночной грыже.

В случае с пирамидной недостаточностью очень важно вовремя поставить диагноз
, выявить серьезные патологии еще в раннем возрасте и начать лечение

Пирамидная недостаточность у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Профилактика заболевания у детей начинается еще в утробе матери.

Важно не допустить гипоксии плода. Огромную роль
играет успешное неосложненное родоразрешение

В целом, при правильном и своевременно проведенном лечении удается достичь хороших результатов. Симптомы проходят и ребенок ничем не отличается от других детей.

О лечении синдрома пирамидной недостаточности у грудничка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Как лечить?

Сложность лечение пирамидальной недостаточности заключается в том, что это не самостоятельный диагноз, а группа симптомов, вызванных заболеванием. Диагностика и лечение будут состоять в обнаружении и устранении причины пирамидальной недостаточности, а затем признаков ее проявления.

Для диагностики назначаются исследования:

  • КТ и МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • УЗИ головного мозга;
  • электромиография (исследование мышечной области);
  • общий осмотр у врача и дополнительные обследования по необходимости.

Врач выявляет степень поражения головного мозга и причины его развития. Вид терапии будет зависеть от этих факторов:

  • при повышенном тонусе мышц, но отсутствии серьезной причины поражения назначается массаж, физиопроцедуры;
  • при поражении нервной системы, головного мозга применяются ноотропные медикаменты, витаминотерапия в комплексе с физиопроцедурами и занятиями с психологом, логопедом;
  • при наличии опухолей, стенозе артерий, гематомах, травмах применяется хирургическое вмешательство для их устранения.

Когда причина устранена, лечение пирамидальной недостаточности будет направлено на восстановление двигательной активности, поскольку синдром по своим признакам близок парезам или центральному параличу.

Медикаментозное лечение

Опасения у родителей вызывает медикаментозное лечение при пирамидальной недостаточности у детей. Лекарства небезобидны и имеют побочные эффекты: к их выбору врач подходит тщательно. Выбранные для лечения медикаменты действуют на определенные области и функции организма.

Улучшить метаболизм нервных клеток помогут:

  • Аминалон;
  • Ноотропил;
  • Глутаминовая кислота;
  • Энцефабол.

Нормализовать прохождение нервного импульса позволяют:

  • Прозерин;
  • Дибазол.

Нормализацию мышечного тонуса обеспечивают:

  • витамины группы В, Е;
  • Лиоресал;
  • Баклофен;
  • Мидокалм.

Симптомы

Пирамидная система соединяет клетки Беца коры головного мозга, ответственные за произвольные движения, с органами-эффекторами (мышцами). При нарушении ее функционирования возникают моторные расстройства, связанные с регуляцией тонуса мускулов, координацией их работы.

Синдром пирамидной недостаточности у грудничка проявляется следующими симптомами:

  1. Дрожание подбородка при плаче.
  2. Запрокидывание головы назад.

У детей старшего возраста наблюдается постановка ног на носки, поджимание пальцев в положении стоя. Часто возникают судороги конечностей.

Пирамидная недостаточность у взрослых и детей после года проявляется признаками:

  1. Повышение или снижение тонуса мышц конечностей.
  2. Вялый или спастический паралич конечностей.
  3. Судорожный синдром.
  4. Усиление коленного, возникновение патологического рефлекса Бабинского (у детей до года он является нормой, т. к. ЦНС, клетки Беца, связи между нейронами еще развиваются), Оппенгейма, Россолимо, Бехтерева, Жуковского.
  5. Глазодвигательные нарушения.
  6. Снижение интеллекта при сопутствующих проблемах головного мозга.

Помимо пирамидальных расстройств, могут возникать нарушения функции гипоталамуса, поэтому иногда присутствуют проблемы с гормональной системой. Поражения часто не происходят изолированно: отмечаются проблемы с интеллектом при тяжелых и обширных повреждениях головного мозга, страдает кора, в том числе клетки Беца.

Коленный рефлекс часто усиливается. При ударе молоточком нога буквально подпрыгивает по сравнению с нормой. Рефлекс Бабинского – разгибание большого пальца ноги при раздражении наружного края стопы. Возможна как правосторонняя, так и левосторонняя, а также двухсторонняя пирамидная недостаточность.

Является ли пирамидная недостаточность приговором?

Многие врачи не расценивают рассматриваемое отклонение в качестве заболевания. Наличие слова «недостаточность» в диагнозе свидетельствует, что определенные части мозга ребенка немного отстают в развитии.

В коре человеческого мозга присутствует участок, контролирующий произвольные мышечные сокращения, т.е. намеренно совершаемые «хозяином». И когда человек пытается сделать какое-либо движение, по отросткам его нервной системы в соответствующую часть спинного мозга начинает идти сигнал от мозговых клеток. Именно часть нервной системы, занимающая путь от клеток в мозговой коре до «пункта назначения» в спинном мозге именуется пирамидным путем. Непосредственно пирамидами в данном случае называются части продолговатого мозга, через которые движется нервный импульс.

Симптомы и диагностика

• Подрагивание подбородка.

• Импульсивные микродвижения рук.

• Откидывание головы.

• Отсутствие хватательного рефлекса или недостаточное его развитие.

• Непродолжительное удерживание игрушек, погремушек и других предметов.

• Тремор ног.

• Невозможность встать полностью на стопу.

• Ходьба только на носочках.

• Нарушения речи.

• Низкий уровень интеллекта.

• Нарушение координации движения глаз.

Важно  Гебоидный синдром — гремучая смесь шизофрении, психопатии и антиморальности

Диагностировать именно этот синдром можно только в период, когда ребёнок уверенно ходит или должен ходить, и с этим возникли трудности в виде вышеперечисленных симптомов. Для диагностики врачи используют следующие методы:

• томография;

• УЗИ головного мозга;

• электромиография.

После подтверждения подозрений на данный синдром, диагностика продолжается, так как необходимо выявить истинную причину нарушений нервной системы. Основная терапия должны быть направлена на лечение основного заболевания, а не его синдрома.

Пирамидальная недостаточность у детей по возрасту

В различном возрасте у детей мышечная дистония приобретает новый характер, и отсутствие её выявления влечёт разные по тяжести последствия.

Пирамидная недостаточность у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

У грудничков до 2-3 месяцев

Во врачебной практике присутствует догма, что практически у всех новорожденных присутствует гипертонус конечностей в большей или меньшей степени. Связано это с тем, что длительное время плод находился в положении эмбриона и новорожденному ещё тяжело освоиться в новых позах. Нет ничего патологического в том, что при попытке разогнуть конечности мышцы оказывают небольшое сопротивление, но в результате их все же можно разогнуть без болезненных ощущений для ребёнка. Если при сгибании или разгибании, сведении или разведении конечностей в суставах новорожденный ощущает боль и выражает её криком и плачем – это повод к непредвиденному походу к врачу-педиатру с последующим направлением к неврологу. Самолечение, назначение курса массажей самостоятельно, а также других методов терапии – противопоказано. Диагностировать отклонения в нервной системе в этом возрасте сложнее всего, но легче всего избавиться от заболевания и его последствий навсегда.

Существует некий тест для самостоятельного выявления отклонений нервной системы, но это не повод для самодиагностики, а лишь причина навестить соответствующего лечащего врача. В положении «лёжа на животе» малышу сгибают ногу в колени и методом пальпации исследуют ягодичные мышцы и голени. При нормальной работе нервной системы тонус обоих мышц будет одинаковым, при нарушении – ягодицы расслаблены.

У детей до 1 года

Во всех детских поликлиниках существует плановое прохождение невролога в 1-м, 6-м месяце и в 1 год. Это критические сроки выявления синдрома. Пирамидная недостаточность у детей до 1 года уже явно выражается невозможностью стойко опираться на дистальные отделы стопы. Голень при этом максимально находится в спазме и при положении «лёжа на спине» сложно разогнуть ноги в коленях. В таком случае врач обязан выявить дистонию и её характер, а также назначить терапию. Приложив максимум усилий, в этот период родители, придерживаясь всех рекомендаций специалистов, ещё могут искоренить причины синдрома.

Пирамидная недостаточность у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

У детей до 3-х лет

Та как заболевание является одной из разновидностей мышечной дистонии и замедляет развитие деятельности у ребёнка, пирамидная недостаточность у детей в 3 года – это, чаще всего, халатность со стороны родителей или некомпетентных врачей. В этом возрасте практически невозможно избавиться от этого диагноза и, что куда хуже, может начаться процесс генерализаци дистонии (распространение гипертонуса мышц на другие конечности).

Неврологические заболевания с похожими симптомами

• Травмы во время родов.

• Врожденные или переданные по наследственности нарушения связанные с нервной системой.

• Злокачественные и доброкачественные кисты.

• Нарушения в спинном или головном мозге.

• Проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости.

• Менингит.

Этот раздел также важен к тщательному изучению, так как симптомы, указывающие на пирамидальную недостаточность, могут истинно быть вызваны совершенно другой болезнью. К примеру, запрокидывание головы – явный признак менингита, а сокращение мышц в конечностях может оказаться тремором, а не дистонией. Именно поэтому диагностику и лечение нельзя проводить самостоятельно без консультации врача. Каждое заболевание имеет свои различные причины и особенности в назначении терапии.

Методы лечения деформации

Лечебная тактика определяется тяжестью патологии. На ранних стадиях помогает массаж, лечебная гимнастика. Запущенные случаи лечатся на протяжении длительного времени разными методами. Родителям рекомендовано набраться терпения. Результат от лечебных мероприятий оценивают к 7 годам. В этот период происходит укрепление мышечно-связочного аппарата. Малыш может самостоятельно удерживать ногу в нужном положении.

Терапия варусных, вальгусных, плосковальгусных искривлений стоп начинается с ЛФК. Специалисты назначают комплекс эффективных упражнений:

  1. Посадите малыша на стульчик. Придавите мячик его ногами к полу и начинайте раскачивать вправо-влево, вперед-назад.
  2. Следующее упражнения проводится также на стульчике. Мячик положите под ноги. Поочередно надавливайте на него правой и левой ногой ребенка. Могут возникнуть небольшие затруднения с техникой выполнения. Тогда следует работать одновременно двумя нижними конечностями.
  3. Рассыпьте по полу мелкие игрушки. Пусть малыш собирает их пальцами ног.
  4. Ходите с ребенком по неровным поверхностям (песку, камням).

Гимнастика дополняется ежедневным массажем, физиопроцедурами. Больным назначаются ортопедические стельки, специальная обувь.

Физиотерапия помогает восстановить нормальное строение ног, улучшает кровообращение, уменьшает выраженность болевого синдрома. Эффективными физиопроцедурами при эквинусной постановке стоп считаются:

  • электрофорез с кальцием;
  • солевые ванны;
  • парафинотерапия.

Если перечисленные методы будут малоэффективными, тогда врачи-ортопеды добавляют к основному лечению ортезы (гипсовые повязки, корригирующие шины). Методика предполагает пассивное исправление деформации.

Больному накладывают гипсовые повязки. Они придают стопам анатомически правильное положение. Результат наблюдается через несколько месяцев.

Альтернативный вариант терапии — дистракционно-компрессионный аппарат. Его широко используют для лечения ложных суставов, укороченных конечностей, деформаций ног.

Когда консервативная терапия не помогает, прибегают к хирургическим методам лечения. Реконструктивная операция по Понтасси улучшает форму конечности и ее функции. Хирурги во время операции занимаются исправлением косметических, анатомических дефектов. Хирургическое вмешательство проводится поочередно на обеих конечностях с интервалом в полгода.

Важно  Диссоциативная фуга — бегу от себя, но не знаю куда

Заболевание нельзя лечить самостоятельно. Советы друзей, доктора Комаровского из интернет-сети, средства народной медицины только оттягивают время. Запущенные случаи заканчиваются инвалидностью.

Пирамидная недостаточность у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Пирамидальная недостаточность у взрослых

Пирамидальная недостаточность чаще всего возникает у малышей до года. Однако это заболевание может быть и у взрослых, перенесших болезни сердца и сосудов или имеющие онкологические заболевания. Лечение пирамидальной недостаточности будет направлено на устранение основной причины.

Как возникает?

Пирамидальная недостаточность – синдром, а не конкретная болезнь, хотя многие врачи склонны воспринимать ее как болезнь и ставить диагноз. Во всемирном списке диагнозов пирамидальная недостаточность отсутствует. В медицине ее склонны обозначать как центральный паралич или парез. Патология заключается в нарушении, локализирующемся в пирамидальных клетках пятого слоя коры головного мозга.

Пирамидные клетки (клетки Берца, названные по имени их открывателя) имеют волокна, передающие импульсы разным частям тела. Если происходит повреждение клеток, возникает состояние, близкое к параличу, парезу, нарушается рефлекторная деятельность организма.

У детей пирамидальная недостаточность развивается вследствие гипоксии, родовых травм или внутриутробных аномалий развития. У взрослых причины развития заболевания отличаются:

  • воспаление в мозге (менингит, энцефалит и другие инфекции);
  • изменения кровообращения в мозге (инсульт);
  • травмы черепа, провоцирующие нарушения в передаче нервных импульсов;
  • доброкачественные и онкологические опухоли.

У взрослых пирамидальная недостаточность – приобретенное заболевание, требующее лечения первопричины наряду с устранением симптомов.

Как распознать?

Выявить пирамидальную недостаточность у взрослых можно на основе современного диагностического оборудования и осмотра невропатолога. Для получения доктором полной картины заболевания пациент должен пройти:

  • магнитно-резонансную томографию (назначается, если есть судороги или подозрение на эпилепсию);
  • компьютерную томографию мозга;
  • электроэнцефалографию – позволяет выявить скрытые судороги, которые часто случаются во сне и не позволяют диагностировать заболевание при осмотре пациента;
  • электромиография – исследуется электрический мышечный потенциал;
  • УЗИ головного мозга – позволяет выявить опухолевые процессы.

Указать на пирамидальную недостаточность у взрослых помогут и внешне заметные симптомы, а также состояния, легко диагностируемые при осмотре у врача:

  • гипертонус мышц конечностей;
  • гипертония;
  • частичный или полный паралич отдельных частей тела;
  • судороги;
  • снижение рефлекторной деятельности;
  • иногда – ожирение, половая дисфункция, если поражена гилоталамо-гипофизарная система.

Исключительно на основании медицинского осмотра говорить о пирамидальной недостаточности нельзя. Требуется сдать все анализы. Тогда полученные сведения дадут возможность врачу говорить о конкретном заболевании.

Варианты лечения пирамидной недостаточности

В большинстве случаев врачи, осмотрев ребенка с проявлениями пирамидной недостаточности, утверждают, что никаких патологий в ходе рентгеновского исследования, МРТ, УЗИ и прочих диагностических мероприятий не обнаружено, малыш полностью здоров и волноваться не о чем. Лечение, назначаемое такими специалистами, обычно ограничивается сеансами массажа, витаминными комплексами и успокоительными препаратами, в большинстве случаев не дающими никакого значимого результата.

Важно понимать, что любые отставания в развитии, в особенности, если они затрагивают головной мозг, возникают не просто так и бесследно однозначно не проходят. При несвоевременной реакции на неблагоприятные симптомы и отсутствии необходимого лечения, последствия могут быть куда более серьезными

В целом же пирамидная недостаточность относится к категории функциональных заболеваний, следовательно, возможность устранения ее внешних проявлений присутствует. Недостатком упомянутого ранее общего массажа является тот факт, что при проведении подобных процедур проблемные мышцы не фиксируются, а без этого достигнуть положительных результатов невозможно. Пирамидная недостаточность у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Хороший эффект в лечении пирамидной недостаточности показывает специальный эмендический массаж, в ходе которого детские мышцы естественным образом избавляются от отеков. По результатам процедуры отмечается ускоренное освобождение клеток организма от вредных продуктов обмена, нормализуется функция нервных клеток и головного мозга, устраняются сбои их взаимодействия, что позволяет организму пациента полноценно развиваться и стремительно наверстывать упущенное. Пирамидная недостаточность у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

После курса массажа маленькие пациенты становятся более активными и веселыми, а некоторые из них даже обгоняют своих ровесников по развитию. Регулярные профилактические сеансы препятствуют возникновению искривлений и прочих проблем с позвоночником, появлению болезненных ощущений в области шеи и спины, образованию грыж.

Для большей эффективности лечебного массажа, многие специалисты рекомендуют начинать его с применения методов парафинотерапии. В ходе такой подготовительной процедуры кожа пациента покрывается расплавленным до жидкого состояния парафином. Не волнуйтесь, это абсолютно безопасно для ребенка – ожогов, ввиду особых физических свойств вещества, точно не останется. Под воздействием расплавленного парафина отмечается, помимо всего прочего, улучшение кровотока и функции суставов, что делает процедуры массажа гораздо более эффективными и полезными. Пирамидная недостаточность у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Этап проведения процедуры озокерито- или парафинолечения детей Описание
Приобретаем озокерит или воск в аптеке Озокерит черного цвета, воск — белого. Косметический парафин не используется
Расплавление Озокерит, парафин или их смесь 1:1 расплавляем на водяной бане. Кастрюльку с парафином/озокеритом закрываем крышкой и ждем, пока он станет жидким. Помешиваем деревянной лопаткой
Выливаем готовый озокерит или парафин Расстилаем клеенку, на нее льем расплавленное вещество слоем 1,5 см. Ждем, пока он станет теплым
Накладываем состав ребенку Отделяем теплый озокерит или парафин от клеенки, режем ножом, накладываем ребенку на ножки или позвоночник. Сверху настилаем целлофан. На ножки одеваем теплые вязаные гольфы или чулки, можно накрыть одеялом.
Периодичность Длительность процедуры 15-20 минут, количество процедур 5-20, проводить можно ежедневно или через день, рекомендуется делать это перед сном, чтобы после процедуры укутать ребенка и уложить спать
Важно  Аналоги Фенотропила: анализ и сравнение с препаратами, доступными на рынке

В целом же вариант лечения, равно как и необходимость применения каких-либо дополнительных мероприятий вообще, определяется специалистом в индивидуальном порядке после оценки состояния конкретного пациента.

Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения состояния вашего ребенка, следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы!

Симптомы и признаки

Ключевые симптомы наличия пирамидной недостаточности:

  • Дрожание подбородка;
  • Тремор рук;
  • Запрокидывание головы назад;
  • Плохой хватательный рефлекс;
  • Трудности с удерживанием предметов;
  • Поджимание пальчиков на ногах в положении «стоя
    »;
  • Ходьба на носочках.

Пирамидная недостаточность у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

У детей до 2-3 месяцев данное состояние не вызывает опасений, так как у них присутствует естественный мышечный гипертонус. Когда вертикальное положение тела становится физиологическим по возрасту, а малыш нормальное не ступает, нужно определить мышечную дистонию – главный симптом пирамидной недостаточности или спастического пареза нижних конечностей.

Диагноз подтверждается при наличии высоких сухожильных рефлексов, сохраняющегося 2-3 месяца рефлекса Бабинского, оживления сухожильных рефлексов рук, задержке редуцирования других (автоматической походки, автоматического ползания, Моро и пр.).

Синдром пирамидной недостаточности можно выявить у грудничка с помощью своеобразного теста: малыша кладут на живот, наполовину сгибают голень в колене, глубоко пальпируют (прощупывают) икроножные мышцы, исследуют тонус ягодиц. В нормальном состоянии напряжение мышц одинаково.

При нарушении икроножные мышцы напряжены, ягодицы в состоянии гипотонии или нормальном тонусе. Патология часто затрагивает и прямые мышцы бедра: чрезмерно сгибаются ноги в тазобедренных суставах, когда подвести их к животику, они трудно выпрямляются у ребенка, лежащего на спине.

Особенности отклонения

Пирамидная недостаточность, диагностированная у детей, представляет опасность, так как влечет за собой функциональные расстройства, называемые синдромом двигательных нарушений (СДН). У таких детей поздно формируются установочные рефлексы и двигательные навыки, то есть у них будет задерживаться развитие (ребенок поздно сядет, поползет, пойдет и т. п.).

Пирамидная недостаточность у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

По существу, такой диагноз означает нарушение двигательной сферы, но назначить лечение можно только на основе других симптомов и после выяснения причины нарушения.

Практически всегда диагноз «пирамидная недостаточность
» ставят в том случае, когда другие признаки патологии не проявились или их вовсе нет. То есть назначать какое-либо лечение бессмысленно.

Опухоли, воспалительные процессы, некоторые врожденные патологии и инфекции, кровоизлияния – основные причины недостаточности, точнее, она является их симптомом и вторичным нарушением. Учитывая, какая именно часть тела перестала нормально двигаться, невропатолог точно определяет пострадавший участок пирамидной системы.

В качестве главного метода диагностики используется компьютерная томография. Процедура позволяет точно определить очаг поражения за считаные минуты.

В любом случае, прежде чем назначить лечение, врач должен поставить точный, или, можно сказать, официально существующий диагноз. К примеру, нарушение движений может быть спровоцировано минимальной мозговой дисфункцией, энцефалопатиями, синдромом ликворной гипертензии.

Могут иметь место реальные неврологические патологии:

Пирамидная недостаточность у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

  • родовые травмы;
  • врожденные заболевания нервной системы;
  • поражения мозга в результате гипоксии во время родов (кислородная недостаточность);
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли;
  • абсцессы в спинном или головном мозге;
  • нарушения выработки и оттока спинномозговой жидкости;
  • энцефалиты и менингиты, провоцирующие гидроцефалию.

Все перечисленные патологии имеют характерные симптомы и конкретные методы лечения, поэтому нельзя на основе всего лишь одного нарушения движений назначать какие-либо серьезные врачебные мероприятия. К примеру, запрокидывание головки назад является одним из признаков менингита, но на одном лишь симптоме диагноз никто не ставит.

Симптомы и степени

Основные признаки, по которым можно заподозрить патологию у детей:

  • тремор подбородка;
  • повышенный тонус рук и ног;
  • недержание головы или запрокидывание;
  • ходьба на цыпочках;
  • поджимание пальцев во время ходьбы;
  • нарушение хватательного рефлекса;
  • беспокойный сон;
  • нарушение мелкой моторики.

По мнению врачей, синдром у новорожденных детей не является патологией. В этом возрасте гипертонус конечностей — возрастная физиологическая особенность.

У ребенка нарушения можно выявить следующим образом: положить малыша на живот и согнуть его ногу, затем оценить тонус ягодиц и икроножных мышц. В норме они напряжены одинаково. При патологии — икры напряжены, а ягодицы расслаблены.

Выраженность симптомов и их количество зависят от степени поражения пирамид. Различают следующие стадии:

  1. Подкорковые поражения. Вызывают нарушения мелкой моторики.
  2. Поражения внутренней капсулы. Возможен односторонний паралич лица, руки, ноги.
  3. Нарушения в ножке мозга. Может спровоцировать паралич глазного нерва.
  4. Поражения в самой пирамиде провоцируют односторонний парез конечностей.
  5. При нарушениях в шейном уровне возникает рассеянный склероз.
  6. Если страдает грудной отдел, то отмечается спастика ноги.
  7. Нарушения в последнем нейроне (моторном корешке) вызывают слабый паралич нижней конечности.

В чем опасность синдрома Рея у малышей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Оцените статью
Добавить комментарий