Менингит не щадит ни взрослых ни детей: симптомы, причины и лечение

Инкубационный период менингита

Чтобы понять, как заболевают менингитом необходимо учитывать такое понятие, как инкубационный период.

Период без температуры и остальных неприятных симптомов недуга при данной болезни может быть разным. Отследить закономерность очень сложно, так как на начальном этапе не понятно, какая именно инфекция поразила организм (исключение может составлять вторичный тип болезни).

Менингит не щадит ни взрослых ни детей: симптомы, причины и лечение

Инфекция под микроскопом

В среднем данный период длится от 2 до 10 дней, но есть особенности.

Зависимость инкубационного периода от инфекционного агента

  • Энтровирусы — 3-8 суток (в особо серьезных случаях до нескольких часов).
  • Паротит — до 3 недель (в среднем 10-18 дней).
  • Вирусный и гнойный менингиты имеют инкубационный период от 2 до 4 дней, но обычно проявление симптомов начинаются намного раньше.

Диагностика

Основой первичной диагностики детских менингитов считается проведение опроса. Врач-инфекционист задает все необходимые вопросы, изучает историю болезни и определяет ее первопричины. Вместе с этим больному назначают важную процедуру – спинномозговую пункцию. Такой метод обследования отличается болезненностью и неприятными ощущениями. Ребенка укладывают на бок, вводят большую иглу в спинной мозг, после чего производят забор жидкости. Она позволит получить много полезной информации о болезни. Этот метод диагностики также дополняется рядом других.

Назначаемые обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на кислотно-щелочное равновесие;
  • оценка свертывающей системы;
  • бактериологический посев слизи из носоглотки;
  • бактериологическое исследование ликвора и крови;
  • исследование кала и IgM на вирусы;
  • МРТ, КТ или рентген мозга.

Дополнительно пациенту могут быть назначены иные методы диагностики. Например, ЭКГ. Оно может понадобиться при наличии подозрений на пневмококковый менингит. Также некоторые из основных исследований могут быть отменены за отсутствием необходимости.

Симптомы и первые признаки

Зачастую распознать серозный менингит в домашних условиях достаточно сложно. Определить эту болезнь сможет детский врач после осмотра ребенка и проверки специальных, характерных менингеальных признаков.

Менингит не щадит ни взрослых ни детей: симптомы, причины и лечение

Обратиться за консультацией к врачу с подозрением на менингит, мамочка должна при появлении следующих проявлений:

  • Повышение температуры тела. Обычно до 38-39 градусов. При более тяжелом течении температура может подняться даже до 39,5. Она плохо снижается даже под действием жаропонижающих препаратов. Обычные дозировки парацетамола не приносят выраженного клинического эффекта.

  • Сильнейшая головная боль. Она обычно бывает разлитой, без четкой локализации. Болевой синдром усиливается при смене положения тела или фокусировке зрения. Горизонтальное положение приносит больший комфорт для малыша. Детки стараются больше лежать, несколько запрокинув голову назад. Это является характерной менингеальной позой.

  • Болезненность мышц на задней поверхности шеи. Это связано с проявлением ригидности затылочных мышц. Притягивание ножек к животу может усиливать болевой синдром. Этот симптом появляется в связи с повреждением нервов и воспалением мозговых оболочек спинного мозга.

  • Общая выраженная слабость. У малыша в острый период заболевания сильно страдает самочувствие. Детки отказываются от еды, становятся очень сонливыми. Практически не играют с игрушками. Малыши грудного возраста отказываются от грудных кормлений, могут чаще срыгивать.

  • Сильная тошнота. Этот симптом является классическим проявлением менингита и встречается в 90% случаев. В течение всех суток малыши чувствуют сильное чувство тяжести за грудиной и постоянную тошноту. На фоне высокой температуры или выраженной головной боли может возникнуть даже рвота. Обычно она очень обильная и однократная. Возникает тошнота или рвота без связи с приемами пищи.

  • Болезненность в мышцах. Чаще при попытках привести ножки к животу или туловищу значительно усиливается болевой синдром. Болезненность может возникнуть также и в шейном отделе позвоночника.

  • При инфицировании энтеровирусной инфекцией могут появиться боли в животе и расстройства стула. Эти симптомы также способны усиливать диспепсические проявления и приводить к нарастанию тошноты.

Менингит не щадит ни взрослых ни детей: симптомы, причины и лечение

  • Появление сыпи. Этот признак характерен только для тех вирусных инфекций, которые протекают с появлением кожных сыпных элементов. Наиболее часто может встречаться при менингококковой инфекции, а также при или . В более редких случаях появление серозного менингита регистрируется при ветряной оспе.

  • В редких тяжелых случаях — появление судорог и помутнения сознания. При неблагоприятном течении заболевания может возникнуть даже кома. Такое состояние требует неотложной госпитализации малыша в реанимационный блок.

Важно  Гиперсомния, как один из способов проспать свою жизнь

Менингит не щадит ни взрослых ни детей: симптомы, причины и лечение

Последствия и осложнения гнойного менингита

Воспаление оболочек спинного и головного мозга является одним из самых опасных состояний для детского организма. Даже при оказании медицинской помощи у ослабленных малышей могут возникнуть многочисленные осложнения. Некоторые из них даже могут вызвать летальный исход.

При тяжелых формах течения заболевания может возникнуть отек головного мозга. Это состояние очень опасно. Во время этого процесса может наступить клиническая смерть. Только своевременное проведение капельниц с растворами электролитов поможет не допустить это грозное осложнение.

Менингит не щадит ни взрослых ни детей: симптомы, причины и лечение

Также у малышей с гнойным менингитом могут развиться следующие неблагоприятные последствия заболевания:

  • Распространение по всему организму и развитие сепсиса.
  • При истощении резерва организма развитие полиорганной недостаточности. Наиболее часто повреждаются почки и сердце.
  • Распространение микроорганизмов до внутренних оболочек сердца и развитие эндокардита. В этом случае нарушается проведение внутренних сердечных импульсов. Могут возникнуть опасные для жизни разные виды аритмий.
  • Затекание гнойных масс под свод черепа и развитие эмпиемы.
  • Длительное наличие судорожной активности может привести к появлению эписиндрома.
  • В самом тяжелом случае протекания болезни появляется кома.

Менингит не щадит ни взрослых ни детей: симптомы, причины и лечение

Клиническая картина менингита у детей

Менингит не щадит ни взрослых ни детей: симптомы, причины и лечениеКлиника начинается быстро. Возникает резкий скачок температуры к высоким цифрам (40-41). У маленьких детей до 12 месяцев, возникает болезненный крик, на фоне которого возможно выпячивание родничка.

Крик сменивается полной апатией, адинамией, ступором ребёнка. На фоне повышенного внутричерепного давления возникает рвота, которая не приносит облегчения (рвота чаще встречается  у детей после двух лет).

Подробней о менингите у взрослых читайте здесь.

Внутричерепное давление может повышаться до 280-300 мм. водного столбца, в редких случаях до 600 мм. водного столбца.

Основными клиническими синдромами являются менингеальные нарушения. Для менингеального синдрома характерны такие изменения:

  • сильная головная боль, которая не проходит,
  • рвота, частая, не приносит облегчения, возникает на высоте головной боли,
  • повышение температуры тела,
  • повышение тонуса мышц, их спазмированность.

Головная боль – разлитого характера, по всей голове, может иметь более выраженную интенсивность в определенных участках, например в затылке. Головная боль возникает из-за повышения внутричерепного давления и из-за раздражения нервных окончаний твердой оболочки мозга.

Рвота связана с тем, что при воспалении оболочек возникает раздражение 10 пары черепно-мозговых нервов (блуждающего нерва). Блуждающий нерв является представителем вегетативной нервной системы, и при сильных раздражениях приводит к рвоте (как способ защиты). Рвота бывает несколько раз и не связана ни с приёмом пищи, ни с приёмом медикаментов.

Из-за повышенного тонуса мышц у ребёнка возникает определённая поза: лежа на боку с запрокинутой назад головою, руки ноги согнуты в коленных и локтевых суставах. Такой вид ребёнка получил название менингеальной позы, или позы легавой собаки.

Важно  Чем характеризуются абсансы у детей и взрослых — причины и лечение

Раздражение оболочек мозга приводит к появлению гипертонуса мышц, это позволяет определить наличие поражения оболочек мозга при помощи проверки менингеальных симптомов:

  • Ригидность мышц затылка. Подбородок ребенка невозможно прислонить к груди.
  • Симптом Кернига. Для проверки симптома Кернига необходимо согнуть ногу больного ребёнка в коленном или тазобедренном суставе (можно и в том и в том) после того, как происходит сгибание, разогнуть ногу очень тяжело (проявляется с двух сторон).
  • Симптом Брудзинского. Если попытаться согнуть ребёнку голову, у него непроизвольно начинают сгибаться ноги. После выполнения сгибания, ребёнок начинает тянуть ноги к пупку. Проверить средний симптом Брудзинского можно при помощи давления на лобок (не сильного). В момент давления, над лобком рефлекторно возникает сокращение мышц сгибателей, и это приводит к сгибанию ног в тазобедренных и коленных суставах. Третьим вариантом симптома Брудзинсокго является непроизвольное сгибание ноги ребёнка при попытке выполнить пассивное сгибание в противоположной ноге.
  • Уплотнение и выпячивание родничка (у детей до 12 месяцев).
  • Симптом Лессажа. Он проявляется тем, что при поднятии ребенка за подмышечные зоны происходит непроизвольное подгибание ножек для облегчения боли.

Помимо менингеальных и общих признаков, у ребёнка может возникать сыпь по всему телу. Сыпь темного цвета, похожа на сыпь при кори или краснухе. Возникает сыпь по всему телу, на губах, на лице. На вид это черные образования неправильной формы, которые не исчезают при нажатии. Когда появляется сыпь – это стадия менингококкцемии (возбудитель распространился по всему телу). Следующая стадия менингита у детей – менингосептикопиемия: когда помимо сыпи возникает внутреннее гнойничковое поражение органов. Чаще всего такое поражение характерно именно для менингококка. Это плохой прогностический признак для выздоровления, он ведет к генерализированному сепсису.

Подробней о лечении и диагностики менингита читайте в этой статье.

Причины возникновения

К этиологическим факторам развития серозного менингита относится инфицирование оболочек головного мозга различными возбудителями. В большинстве случаев – к ним относятся вирусы. Однако серозное воспаление могут спровоцировать и некоторые виды бактерий, а также патогенных грибов. Возбудители инфекции проникают в мозговые оболочки различными способами. Самым распространенным из них является гематогенный путь.

К возбудителям серозного воспаления оболочек мозга относятся следующие микроорганизмы:

  • Энтеровирусы. Они представлены несколькими группами. К наиболее распространенным относят Коксаки и ЕСНО.
  • Вирус Эпштейна-Барра. Это довольно опасный возбудитель, который вызывает различные патологии, в частности – инфекционный мононуклеоз, лимфомы.
  • Вирус кори и эпидемического паротита. В этих случаях менингит является осложнением инфекционного заболевания.
  • Вирусы простого герпеса и ЦМВ. Эти инфекции приводят к развитию серозного воспаления мозговых оболочек у людей со сниженным иммунитетом.
  • Аденовирусы – чаще поражают детей.
  • Палочка Коха. В большинстве случаев менингит возникает при диссеминированной форме туберкулеза.
  • Бледная трепонема. Серозное воспаление оболочек мозга является осложнением длительно текущего сифилиса.
  • Грибы рода Кандида. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам и приводят к развитию менингита лишь при выраженном иммунодефиците.

Менингит не щадит ни взрослых ни детей: симптомы, причины и лечение
Вирусы проникают в ЦНС гематогенным путем

Помимо перечисленных возбудителей, к воспалению оболочек мозга могут привести доброкачественные образования (кисты), онкологические и системные патологии. В большинстве случаев менингит – это осложнение других заболеваний. Первичное серозное воспаление мозговых оболочек диагностируется реже, чем вторичное

Выявление причины менингита важно для выбора методов лечения

Важно  Патология сосудов болезнь Рейно — причины, симптомы и лечение

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение, специалист проводит диагностические мероприятия. Обследование ребенка осуществляется с помощью разных методик. Основные способы диагностики менингита:

  1. Сначала доктор-инфекционист (или невропатолог) проводит беседу с родителями пациента. Выясняет, давно ли они заметили симптомы заболевания, насколько они ярко выражены. Далее следует тщательный осмотр больного ребенка для выявления и подтверждения симптомов.
  2. Пункция из поясницы (забор спинномозговой жидкости). Люмбальная пункция помогает проверять точный диагноз и устанавливать вид менингита.
  3. Цитологическое изучение ликвора (жидкости из желудочков мозга). Воспаление мозговых оболочек устанавливается, если при пункции ликвор вытекает струями или в нем зафиксировано увеличение уровня лимфоцитов.
  4. Рентген и компьютерная томография черепа используются для определения возбудителя инфекции и характера воспаления.
  5. Иммунологический анализ – обнаружение антител, вирусных антигенов. Есть два вида исследования: полимерная цепная реакция (ПЦР) и ИФА.
  6. Анализ для обнаружения диплококков и кокков в организме. Для этого делают забор слизи из носоглотки, соскобы кожи и мазки крови.

Симптомы менингита у детей

Независимо от того, какой породы является возбудитель воспаления в мозговых оболочках, есть целый ряд симптомов менингита у детей, который является универсальным для всех разновидностей болезни. К таким симптомам относятся:

  • сильная головная боль (которая возникает из-за резкого повышения внутричерепного давления);
  • тошнота и рвота;
  • резкое повышение температуры тела;
  • светобоязнь;
  • вялость и сонливость;
  • бледный вид кожи;
  • возможны потеря сознания и судороги;
  • ригидность затылочных мышц (малыш почти все время находится с запрокинутой назад головой; дело в том, что при менингите ребенок не способен наклонить голову вперед — так, чтобы коснуться подбородком груди, из-за сильного напряжения в затылочных мышцах);
  • яркий симптом у детей первого года жизни — набухание и пульсация родничка в сочетании с постоянным монотонным плачем;

Повторимся: любое малейшее подозрение на менингит у ребенка требует немедленной госпитализации и врачебного исследования! Несмотря на то, что сам по себе менингит у детей случается в реальности редко, ни в коем случае нельзя делать на это ставку: лучше сто раз перестраховаться, приехать к врачу и в итоге опровергнуть подозрения, чем один раз «прошляпить» реальный менингит. Потому что в случае игнорирования эта болезнь почти всегда оборачивается катастрофическими последствиями для здоровья и жизни ребенка.

Существует еще один яркий симптом заражения менингитом, который вкупе с остальными признаками иллюстрирует именно менингококковый менингит:

специфическая сыпь на теле ребенка (эта сыпь похожа на синяки-кровоизлияния красного или фиолетового цветов, которые не исчезают при надавливании на них).

Если вы заметите такой признак у своего ребенка — то нестись в инфекционную больницу нужно втрое быстрее, чем при всех остальных менингиальных симптомах! Подобные кровоизлияния говорят о том, что менингококк спровоцировал воспаление и в крови (то есть началось заражение крови — менингококковый сепсис, одна из самых опасных инфекционных детских болезней). Если в ближайшие часы не оказать ребенку первую помощь, у него произойдет кровоизлияние в надпочечники, резко упадет артериальное давление и он, вероятнее всего, погибнет.

Оцените статью
Добавить комментарий