Признаки повышенного и пониженного внутричерепного давления — симптомы у взрослых женщин и мужчин, детей и новорожденных различны

Симптомы внутричерепного давления

При угрожающих жизни состояниях высокое внутричерепное давление проявляется очень быстро. Признаками повышенного внутричерепного давления у грудничка в этом случае будут:

  • снижение уровня бодрствования (повышенная вялость, сонливость) вплоть до полного угнетения сознания (комы);
  • головная боль, основные признаки которой капризность, раздражительность, нарушение сна и плохой аппетит;
  • тошнота и рвота (срыгивания «фонтаном»);
  • нарушения дыхания и сердцебиения.

Распознать внутричерепное давление у грудничка при постепенном его нарастании помогут внешние признаки и особенности развития ребенка.

Расхождение швов черепа у грудничка

Череп новорождённого ребенка состоит из костных пластин, соединённых между собой швами. Швы черепа грудничка представляют собой мягкую соединительную ткань, дающую возможность ребёнку быстро расти и развиваться, ту же функцию выполняют и роднички, большой и малый. Кости черепа малыша имеют неровные края, которые легко прощупать через кожу. Расхождение костных краев более 0,5 см может быть признаком внутричерепного давления, однако встречается и при дефиците кальция и/или витамина Д.

Также распознать внутричерепное давление у грудничка можно по увеличению размера родничков. Долго не зарастающий родничок не является признаком повышенного внутричерепного давления.

Большой лоб у ребенка

Череп состоит из лицевого и мозгового скелета. Большой лоб свидетельствует о нарушении пропорций черепа, о более быстром росте его мозговой части.

Большой лоб при внутричерепной гипертензии (слева), нормальные пропорции черепа (справа).

В период роста ребенка пропорции часто нарушаются, поэтому доверять визуальному восприятию не стоит. Для того чтобы убедиться в том, что голова у малыша действительно большая, нужно правильно измерить её окружность и сравнить полученный размер со средними темпами прироста головы у детей до года и с окружностью грудной клетки.

Таблица 1. Прирост антропометрических показателей младенца по месяцам.

Возраст,

месяцы

Окружность груди, см Окружность головы, см Прибавка
мальчики девочки мальчики девочки рост, см вес, г
1 36,3 36,0 37,3 36,6 3 600
2 39,0 38,1 39,2 38,4 3 800
3 41,3 40,0 40,9 40,0 2,5 800
4 42,8 41,8 41,9 41,0 2,5 750
5 44,3 43,0 43,2 42 2 700
6 45,4 44,3 44,2 43,0 2 650
7 46,4 45,0 44,8 44,0 2 600
8 47,2 46,0 45,4 44,3 2 550
9 47,9 46,7 46,3 45,3 1,5 500
10 48,3 47,3 46,3 46,6 1,5 500
11 48,7 47,7 46,9 46,6 1,5 400
12 49,0 47,7 47,2 47,0 1,5 350

Правильное измерение окружности головы и груди у ребенка показано на видео. Снято каналом Сестринское дело.

Понять, что у грудничка внутричерепное давление можно, если окружность головы и обхват грудной клетки отличаются друг от друга по возрастной норме больше чем на 2 месяца.

Например, внутричерепное давление у месячного ребенка можно заподозрить, если окружность головы больше допустимой (41-42 см), при этом обхват груди в пределах возрастной нормы. Если же у ребенка в 4 месяца окружность головы 44-45 см, при этом обхват груди 45-46 см (то есть разница показателей с учетом возрастной категории несущественна), это не может быть признаком внутричерепного давления.

Вены на голове у грудничка

Если причина внутричерепной гипертензии в нарушении оттока ликвора в районе шеи или грудной клетки, вены на голове утолщаются и начинают выступать над поверхностью.

Любая другая картина сосудистого рисунка на коже грудничка считается нормой, так как кожа новорождённых очень тонкая и через неё часто просвечивают неизмененные сосуды.

Задержка психомоторного развития

Все дети индивидуальны, и сроки развития могут варьироваться, поэтому заметить задержку развития у малышей до 1 года довольно трудно. Обычно здоровый младенец:

  • уверенно держит голову к 4 месяцам;
  • в 8 месяцев может самостоятельно сидеть;
  • начинает ходить в период от 9 до 15 месяцев.

Если этого не происходит, требуется дообследование для выявления возможных причин, хотя небольшое отклонение от сроков также может быть вариантом нормы. Точка отсчета — гестационный возраст, то есть если малыш родился раньше предполагаемой даты, делается поправка, сроки пересчитываются.

 Загрузка …

Лечение патологии

По поводу лечения внутричерепной гипертензии у детей обязательно надо обращаться к врачу. Самостоятельно родителям не стоит пытаться справиться с недугом, если не хочется усугубить ситуацию. Встречаются случаи, когда неприятный симптом самостоятельно исчезает в течение первых полугода с момента рождения. Если же этого не происходит, тогда точно нужно предпринять меры, чтобы облегчить состояние ребёнка.

Важно  Синдром Броун-Секара — серьезный удар по спинному мозгу

Какие средства можно использовать:

  • Препараты, которые способны улучшить кровоток в черепной коробке. Среди них эффективностью отличаются Пантогам, Кортексин и Циннаризин.
  • Нейропротекторы, такие как Глицин.
  • Седативные вещества, допустим, Нервохель.
  • Мочегонные медикаменты. Подойдёт Триампур и Диакарб.
  • Если имеются проблемы со сном, врач может прописать Дормикинд.
  • Ноотропные препараты. Кавинтон подойдёт для стимуляции кровообращения.
  • Витамины, в которые обязательно входит Магний B6.
  • Гомеопатические средства, которые используются в случае осложнений при родовых травмах. К примеру, Траумель.

Если имеются серьёзные проблемы с оттоком ликвора, тогда может потребоваться ребёнку оперативное вмешательство. Будет проведена трепанация черепа, шунтирование и откачка избыточной жидкости. В тех случаях, когда патология была спровоцирована опухолями, тогда потребуется удалить новообразования, если это возможно.

Некоторые родители предпочитают лечить детей народными препаратами, однако тут нужно проявить осторожность. Обязательно нужно перед использованием посоветоваться с врачом, чтобы не было из-за самолечения проблем

Также нужно понимать, что нетрадиционная медицина подходит для профилактики и для периода реабилитации, но не в качестве основной терапии.

Если ребенок страдает от ВЧД, тогда ему будет полезно заняться плаванием, пройти курс мануальной терапии, побеседовать с психотерапевтом, делать дыхательные упражнения

Важно почаще бывать на свежем воздухе, чтобы мозг получал достаточное количество кислорода. В остальном нужно следовать рекомендациям врача и тщательно следить за состоянием ребёнка

Откуда берется давление?

Чтобы понять суть изменений и основу патологии, нужно коротко разобраться в анатомии детской головки и тех процессах, которые внутри нее происходят. Головной мозг крохи окружен особыми оболочками – паутинной, мягкой и твердой, покрытой сверху плотными костями черепа. Между внутренней оболочкой мозга, в области субарахноидального (подпаутиного) пространства расположена цереброспинальная или спинномозговая жидкость (ликвор). Мозг как бы плавает в ней, омываясь со всех сторон. Внутри самого мозга есть особые полости, называемые желудочками мозга, они полые, сообщаются между собой и заполнены также этой же жидкостью. Такая система циркуляции жидкости защищает мозг от негативных влияний и осуществляет его питание. Костный череп, оболочки мозга и ликвор защищают мозг от травм и сотрясений до определенных пределов, иначе даже легкие удары и толчки приводили бы к повреждению мозга. Ликвор всегда циркулирует внутри желудочков и около мозга с определенным давлением, соответственно, возможны и колебания этого давления, как в сторону повышения, так и понижения.

Как лечить внутричерепное давление у грудничка

Помните: лечение внутричерепного давления у детей назначает врач-невролог только после специального ультразвукового исследования или томографии, одних лишь симптомов недостаточно для приема медицинских препаратов. Лишь убедившись в правильности диагноза, малышам назначают инъекции Актовегина, а детям постарше Глицин в таблетках. Они улучшают всасывание глюкозы клетками мозга, а также нормализуют метаболизм и положительно влияют на сон.

Незаконные вмешательства для продвижения велосипедного шлема, который носят дети. Соблюдение и использование велосипедного шлема, рандомизированное контролируемое исследование кластера в отношении детей младшего школьного возраста в обездоленных районах

Внутричерепная гипертензия приводит к высокой смертности у пациентов с различными энцефалокраниальными патологиями, следовательно, важность распознавания и лечения этого лица в кратчайшие сроки. Уход за больными и вмешательство в таких ситуациях имеют решающее значение для поддержания стабильности пациента

Зачастую причиной ВЧД является гипоксия (недостаток кислорода). В таком случае в качестве лечения назначаются специальные водные процедуры и успокоительные препараты. Это помогает улучшить кровообращение и насыщение мозга кислородом. Как правило, давление снижается после прохождения курса такого лечения. В противном случае назначаются более сильные медикаменты.

Внутричерепное давление является результатом динамической взаимосвязи между черепом и его содержимым. Содержимое мозга или купец состоит из самой паренхимы, объема мозговой крови и объема цереброспинальной жидкости. Церебральное перфузионное давление определяется как разница между средним артериальным давлением и внутричерепным давлением.

Это давление представляет собой градиент давления проводимости мозгового кровотока и, следовательно, кислорода и метаболизма. Нормальный мозг автоматически регенерирует свой кровоток, обеспечивая постоянный поток независимо от артериального давления, изменяя сопротивление сосудов головного мозга.

Специалист обязательно должен поставить ребенка на учет и назначить повторную дату визита для повторного осмотра. Зачастую он назначается после прохождения офтальмолога, который должен провести исследование глазного дна, и курса детского массажа, необходимого для общего улучшения состояния малыша. После всех описанных процедур проводится повторное измерение окружности головы, УЗИ и визуальный осмотр. Если в результате обследования врач снимет диагноз, некоторое время ваш ребенок будет состоять на учете с обязательным осмотром раз в полгода.

Важно  Причины, симптомы, лечение и последствия менингоэнцефалита

Мозг в нормальных условиях саморегулирует поток крови, чтобы обеспечить постоянный поток, независимо от артериального давления, путем изменения сопротивления мозговых сосудов. Внутричерепная гипертензия, внутричерепное давление, уход

Внутричерепная гипертензия приводит к высокой смертности пациентов с травмами головного мозга с различными заболеваниями, поэтому очень важно как можно скорее распознать и лечить эту сущность. Уход и уход за больными в таких ситуациях имеют решающее значение для поддержания стабильного состояния пациента

В редких случаях увеличение объема и скопление ликвора в тканях головного мозга может вызывать серьезную опасность и нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция проводится под общим наркозом, некоторый объем лишнего ликвора удаляется, чтобы нормализовать давление. Послеоперационная реабилитация подразумевает под собой прием вспомогательных препаратов и постоянное наблюдение у врача.

Содержание или купе состоит из самой церебральной паренхимы на объем мозговой крови и объема спинномозговой жидкости. Это давление представляет собой градиент давления, приводящий к церебральному кровотоку и, следовательно, доставку кислорода и обмен веществ. Мозг регулирует себя при нормальном кровотоке, чтобы обеспечить постоянный поток независимо от артериального давления, изменяя сопротивление сосудов головного мозга. Внутричерепное давление определяется как измерение внутри черепной полости, которое является результатом взаимодействия между континентом и контентом.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничка

Несмотря на то, что клиническая картина не ярко выражена, имеет место ряд характерных признаков:

  • Первое, что можно заметить обычному человеку, это значительное увеличение окружности детской головки. Череп становится непропорциональным остальному телу, отмечается выпячивание наружу родничка. Особенно увеличены кости лба. При чрезмерном скоплении ликвора в черепной коробке даже расходятся швы костей черепа, что свидетельствует о гипертензионно-гидроцефальном синдроме.
  • Младенец слишком раздражительный и беспокойный, он плачет практически беспрерывно, но легче становится в вертикальном положении. Оказывается, если новорожденный лежит, то отток венозной крови заметно замедляется, из чего следует, что и отток ликворовой жидкости тоже. Это приводит к дополнительным скапливаниям ликвора и венозным спазмам.
  • Если внимательно рассмотреть кожу головы ребенка, то становится заметна венозная сеточка, потому что в подкожных венках накапливается кровь в больших количествах.
  • Младенец постоянно срыгивает, даже если перед этим не кушал. Эти срыгивания напоминают рвотные массы. Это происходит по причине раздражения центров продолговатого мозга. Поэтому тошнота и не связана с принятием пищи.
  • Обязательно проявляется симптом Грефе – если глаза младенца опускаются вниз или он подвергается испугу, то становится заметна полоса склеры белого цвета. Она располагается между верхними краями радужки и веками сверху. Если ребенок направляет взгляд прямо, то полосы нет. Данный признак не всегда является симптомом повышенного внутричерепного давления, так как у новорожденного еще неполноценно сформирована нервная система и зрительные органы.
  • У младенца отсутствует аппетит. Это связано с тем, что высокое внутричерепное давление при сосательных движениях вызывает болевой синдром. Результат этого – снижение массы тела.
  • Малыш заметно отстает в развитии на физическом и умственном уровне.

Признаки ВЧД у грудничка

Каждая мама мечтает о здоровом ребенке, поэтому важно уметь предупредить возникновение болезни, своевременно заметить ее признаки, ведь затруднение оттока ликвора может доставлять новорожденному массу неудобств и причинять боль. Многие новоиспеченные родители радуются активности своего чада, умиляются, когда малыш выгибается или мотает головой, и не задумываются, что это могут быть первые тревожные звоночки

Симптомы внутричерепного давления у грудничка:

  • частые пробуждения в ночное время;
  • гиперактивность, повышенная возбудимость;
  • преждевременный отказ от груди;
  • обильное срыгивание, рвота;
  • непроизвольные движения глазного яблока;
  • тремор;
  • частый беспричинный плач;
  • вращение головой;
  • сильная реакция на перемену погоды;
  • вялость;
  • отставание в физическом, психо-эмоциональном развитии;
  • запрокидывание головки назад.

Признаки повышенного и пониженного внутричерепного давления — симптомы у взрослых женщин и мужчин, детей и новорожденных различны

Вены на голове у грудничка

Молодые мамочки часто пугаются, жалуются врачу, что видны вены на голове у грудничка. Ничего страшного в этом явлении нет, ведь кожа новорожденного тоньше, чем у любого взрослого человека, а слой подкожно-жировой клетчатки пока недостаточно развит. Со временем венозная сетка станет менее заметной. В некоторых случаях вены набухают и вздуваются, что может быть признаком плохого оттока спинномозговой жидкости: нужно как можно скорее обратиться к врачу-неврологу, чтобы он назначил исследование и необходимые анализы.

  • Чем поднять иммунитет взрослому человеку
  • Молочный коктейль в домашних условиях
  • Как лечить грибок паховой области таблетками, мазями и народными средствами

Большой лоб у ребенка

Иногда первым признаком наличия ВЧД является высокий выпуклый лоб у грудничка, при этом характерно некоторое нависание черепа на затылке. Зачастую его путают с водянкой

Если вы заметили похожее отклонение, посмотрите фото детей с этим диагнозом и обратите на нарушение внимание педиатра на осмотре. Возможно, это признак других заболеваний, таких как гидроцефалия или рахит

Важно  Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана — симптомы, лечение и фото патологии

В любом случае, не паникуйте, а попросите провести дополнительное обследование малыша, чтобы убедиться в отсутствии опасности.

Расхождение швов черепа у грудничка

Особенность черепа новорожденного заключается в подвижности костных пластин. Это необходимо, чтобы ребенку было проще пройти через родовой канал. Иногда может возникать расхождение черепных швов у младенцев, которое через несколько месяцев приходит в норму, а родничок зарастает. Если этого не происходит, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим ребенка педиатром. Он должен провести исследование строения головы, оценить размер промежутков между пластинами и назначить необходимые меры профилактики или лечение.

Признаки повышенного и пониженного внутричерепного давления — симптомы у взрослых женщин и мужчин, детей и новорожденных различны

Что делать при внутричерепном давлении в домашних условиях. Внутричерепное давление

Когда заходит речь о повышенном внутричерепном давлении, многие думают, что это явление непременно связано с артериальной гипертензией. Особенно часто говорят о повышенном внутричерепном давлении детские врачи, списывая на повышенное ВЧД все подряд: плохой сон, возбудимость, склонность к истерикам и капризам, хождение на цыпочках и дрожание подбородка. На самом деле это не так.

Что такое внутричерепное давление

Череп представляет собой костяной сосуд, в котором постоянно присутствуют три элемента:

  • головной мозг;
  • кровь;
  • спинномозговая жидкость, или ликвор.

Мозг располагается в черепе неподвижно, а кровь и ликвор циркулируют, постоянно двигаясь. Кровь находится в кровеносных сосудах, оплетающих мозг, ликвор циркулирует в полостях черепа и желудочках мозга. Спинномозговая жидкость поступает внутрь черепной коробки по спинномозговому каналу, омывает мозг, а затем уходит через венозные синусы. В норме объем полости черепа распределяется так:

  • мозг занимает 85% объема;
  • на кровь приходится около 8%;
  • ликвор заполняет оставшиеся 7%.

При правильном соотношении всех элементов давление внутри черепной коробки остается нормальным и составляет от 8 до 15 мм рт. ст.

Повышение ВЧД происходит при изменении нормальных пропорций. Например, мозг увеличивается из-за роста опухоли, или внутри черепа скапливается ликвор из-за нарушения оттока через венозные синусы. Разрыв кровеносного сосуда приводит к образованию гематомы, которая также вызывает повышение давления. Возможны и другие причины, но все они связаны с тяжелыми патологиями и серьезными заболеваниями.

Как измеряют внутричерепное давление

Существует несколько методов измерить уровень внутричерепного давления. Наиболее надежные и информативные требуют трепанации, то есть введения датчиков или приборов внутрь полости черепа. При этом специальный катетер вводят в полость желудочков мозга или в спинномозговой канал, а затем к нему присоединяют манометр.

По совокупности косвенных признаков можно судить об уровне внутричерепного давления по состоянию глазного дна. Применяют методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также нейросонографию и эхоэнцефалоскопию.

Причины повышения внутричерепного давления

  • Отек мозга и гидроцефалия;
  • опухоли оболочек и вещества мозга;
  • интоксикации, вызывающие патологическое расширение сосудов мозга и переполнение их кровью;
  • инсульт, геморрагический или ишемический;
  • травмы: ушиб или сотрясение мозга;
  • воспалительные процессы при энцефалите, менингите и некоторых других заболеваниях;
  • аномалии развития и родовые травмы у новорожденных.

Симптомы повышенного ВЧД

  • Головная боль. Появляется утром, вскоре после просыпания, к вечеру усиливается, ощущается как давление или распирание. Может локализоваться в затылочной, лобной или височной части головы.
  • Тошнота, в тяжелых случаях – рвота.
  • Головокружение, постоянное желание спать.
  • Снижение памяти и способности к концентрации, трудности с решением интеллектуальных задач, нарушение внимания.
  • Слишком редкий пульс, падение или повышение артериального давления.
  • Приступы потливости.
  • Нарушение зрения вплоть до полной потери.
  • Расстройство речи.

У детей повышенное внутричерепное давление проявляется также увеличением объема головы относительно нормы, выпячиванием родничка. Кости черепа могут расходиться, соответственно увеличиваются швы между ними.

Лечение повышенного ВЧД

Высокое внутричерепное давление – не самостоятельное заболевание, а симптом той или иной болезни или травмы. Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей повышение ВЧД.

Иногда для этого требуется удаление гематомы, аневризмы или опухоли, проведение шунтирования для обеспечения оттока спинномозговой жидкости.

Затем больному назначают мочегонные препараты, гормональные лекарства и нейропротекторы. Обязательно соблюдение лечебной диеты, с ограничением употребления соли и жидкости (диеты №10, №10а).

При необходимости применяется мануальная терапия и физиотерапевтические методы.

Домашние средства лечения, фитотерапия и гомеопатия при лечении повышенного ВЧД неэффективны. Если вовремя не обратиться к врачу, понадеявшись на средства народной медицины, можно довести болезнь до серьезных осложнений:

  • потери зрения;
  • ущемления мозжечка с нарушением деятельности центра дыхания и расстройством сознания;
  • эпилепсии;
  • инсульта.
Оцените статью
Добавить комментарий