Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома

Лечение ПТСР

На первом этапе задача врачей – устранить или уменьшить до минимума неприятные физические симптомы. После этого проводится работа по ликвидации эмоциональных, когнитивных, поведенческих дефектов. В лечении ПТСР применяют фармакологическую терапию, психотерапию, гипнотерапию.

Медикаментозное лечение

В зависимости от клинической картины заболевания могут быть использованы:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • антидепрессанты трициклической структуры;
  • нормотимики;
  • атипичные нейролептики;
  • седативные средства;
  • препараты, улучшающие качество сна.

Психотерапевтическое лечение

Различные методы психотерапии используются для помощи больным. Максимальный эффект демонстрируют мероприятия:

  • когнитивно-поведенческая терапия, суть которой – выявление, распознавание, изменение деструктивных мыслей, способствующих негативным переживаниям и нефункциональному поведению;
  • поведенческая терапия, предполагающая постепенное «приучение» больного к пребыванию в ситуации, которая вызывает страх;
  • психодинамическая терапия, нацеленная на изучение собственной личности, выявление и решение внутренних конфликтов, вызванных психической травмой;
  • эмоционально-стрессовая терапия, подразумевающая использование значимых эмоциональных стимулов для того, чтобы помочь больному вырваться из замкнутого круга болезненных переживаний;
  • психосуггестивная коррекция – искусственное создание краткосрочного управляемого стресса, под воздействием которого человеку удается избавиться от другого укоренившегося стресса.

Гипнотерапия

Многие врачи уверены, что гипноз – полезный и действенный инструмент для лечения ПТСР. Доказано, что гипнотерапия является эффективным способом обработки неприятных воспоминаний о травмирующем событии.

Травма может заставить человека отключиться от собственного внутреннего чувства безопасности. Таким образом, чем раньше будут взяты под контроль эмоции, тем быстрее выздоровеет пациент. Гипнотерапия помогает справиться с травмой, возвращает чувство контроля и нормальной жизни.

Особенности терапии гипнозом заключаются в том, что эта техника способна получить доступ к бессознательному миру человека и изменить негативные мысли, которые его сдерживают. Используя силу внушения, гипнотерапия способствует позитивным изменениям и во внутреннем мире человека, и в его взаимодействии с сообществом.

Когда человек загипнотизирован, он находится в состоянии транса. Хотя это состояние похоже на сон, клиент полностью осознает, что происходит вокруг вас. Однако он может расслабиться и сосредоточиться на событиях внутреннего мира. Находясь в состоянии транса, терапевт помогает безопасно получить доступ к воспоминаниям, чтобы лучше понять эмоции и мысли, связанные с травмой.

Используемые предложения зависят от демонстрируемых человеком симптомов и того, что пациент хочет получить от сеансов. Гипнотерапевт адаптирует методы лечения к конкретному клиенту, помогая ему управлять симптомами, распознавать потенциальные триггеры, изменять реакции на них.

Научная база по гипнозу и гипнотерапии

● Различные определения гипноза. Обзор научных статей о применениях гипноза в психологии, медицине, исследованиях.
● Научные статьи и исследования о лечении рака с помощью гипнотерапии.
● Обзор по феномену гипноанестезии: применение гипноза вместо наркоза, хирургические операции под гипнозом.
● Доказательная база гипнотерапии. Перевод статьи из Википедии.
● Две серии роликов по истории гипноза и гипнотерапии.
● Как отличить реальный гипноз от показного?
● 
● 

  • Группа ВК «Лечение страхов и фобий. Обучение гипнозу»
  • Группа FB «Психосоматика. Лечение страхов и фобий гипнозом»

Диагностика и лечение

Диагностика посттравматического синдрома заключается в сборе анамнеза и опросе больного. Специалисты должны выяснить, реально ли произошедшая ситуация угрожала жизни и здоровью пациента, стала ли она причиной стресса, ужаса, ощущения беспомощности и моральных переживаний пострадавшего.

Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома

Специалисты должны выявить у больного не менее трех симптомов, характерных для патологии. Их длительность не должна быть меньше месяца.

Лечение ПТСР комплексное, включающее медикаментозные и психотерапевтические воздействие.

Специалисты назначают следующие группы психотропных средств:

  • седативные средства – «Валокордин», «Валидол»,
  • транквилизаторы – «Клозепид», «Атаракс», «Амизил»,
  • бета-блокаторы – «Обзидан», «Пропранолол», «Метопролол»,
  • ноотропы – «Ноотропил», «Пирацетам»,
  •  снотворные средства – «Темазепам», «Нитразепам», «Флунитразепам»,
  • антидепрессанты – «Амитриптилин», “Имипрамин», «Амоксапин»,
  • нейролептики – «Аминазин», «Сонапакс», «Тиоксантен»,
  • противосудорожные средства – «Карбамазепин», «Гексамидин», «Дифенин»,
  • психостимуляторы – «Дезоксин», «Риталин», «Фокалин».

Психотерапевтические методы воздействия подразделяются на индивидуальные и групповые. Во время сеансов больные погружаются в свои воспоминания и повторно переживают травмирующую ситуацию под наблюдением профессионального психотерапевта. С помощью поведенческой психотерапии происходит постепенное приучение пациентов к триггерным факторам. Для этого врачи провоцируют приступы, начиная с самых слабых ключей.

Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома

  1. Когнитивная-поведенческая психотерапия – коррекция негативных мыслей, чувств и поведения больных, позволяющая избежать серьезных жизненных проблем. Цель подобного лечения заключается в изменении своего стереотипа мышления. Если нельзя изменить ситуацию, то нужно изменить свое отношение к ней. КПП позволяет купировать основные симптомы психических расстройств и добиться стойкой ремиссии после курса терапии. При этом снижается риск рецидива болезни, повышается эффективность медикаментозного лечения, устраняются ошибочные установки мышления и поведения, решаются личностные проблемы.
  2. Десенсибилизация и переработка движениями глаз обеспечивает самоисцеление в психотравматических ситуациях. Этот метод основан на теории, согласно которой любая травмирующая информация обрабатывается мозгом во время сна. Психологические травмы нарушают этот процесс. Вместо обычных сновидений больных по ночам мучают кошмары и частые пробуждения. Повторные серии движения глаз разблокируют и ускоряют процесс усвоения полученной информации и переработку травматического опыта.
  3. Рациональная психотерапия – разъяснение пациенту причин и механизмов недуга.
  4. Позитивная терапия — существование проблем и болезней, а также способов их преодоления.
  5. Вспомогательные методы — гипнотерапия, мышечная релаксация, аутотренинги, активная визуализация положительных образов.

Для укрепления нервной системы, улучшения сна и коррекции повышенной раздражительности применяют следующие средства:

  • настой душицы, боярышника, валерианы и перечной мяты,
  • отвар из листьев сизой ежевики,
  • настой на основе золототысячника,
  • травяные ванны с чистотелом, чередой, ромашкой, лавандой, душицей,
  • ванна с мелиссой,
  • отвар из картофеля,
  • настой из лимонов, яичной скорлупы и водки,
  • лекарство из хрена, золотого уса и апельсинов,
  • грецкие орешки с медом.

Лечение ПТСР

Терапия данного состояния является комплексной, в начале заболевания оказывается медикаментозная, а затем психотерапевтическая помощь.

В лечении ПТСР используют все группы психотропных средств: гипнотики, транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, в отдельных случаях — психостимуляторы и антиконвульсанты.

Наиболее эффективны в лечении антидепрессанты группы СИОЗС, а также транквилизаторы и препараты, воздействующие на МТрецепторы.

Эффективна в лечении методика, в ходе которой пациент в начале приступа концентрирует внимание на отвлекающем ярком воспоминании, что со временем способствует формированию привычки автоматически переходить к положительным или нейтральным эмоциям в обход травмирующего опыта при появлении триггера. Психотерапевтическим методом в лечении ПТСР выступает метод десенсибилизации, а также переработка с помощью движений глаз

Для больных с тяжелыми симптомами назначают психоделическую психотерапию с использованием серотонинергических психоделиков и психостимуляторов группы фенилэтиламинов.

Психологическая помощь при ПТСР нацелена на обучение больных принимать реальность своей жизни и создавать новые когнитивные модели жизнедеятельности.

Коррекция ПТСР выражается в обретении истинного душевного и физического здоровья, которое заключается не в соответствии чьим-то стандартам и нормам, а в том, чтобы прийти к согласию с самим собой

Для этого на пути к истинному выздоровлению не столь важно вести себя, как принято в социуме, а необходимо быть предельно честным перед самим собой, оценивая, что в данный момент происходит в жизни. Если на обстоятельства жизни оказывают влияние: образ мыслей, волнующие воспоминания, поведение, важно честно признать их существование

Важно  Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасность

Полное избавление от ПТСР можно получить, обратившись за помощью к специалистам (психологу, психотерапевту).


Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Симптомы посттравматического стресса

Включенный в 1998 году, в МКБ-10, синдром ПТСР характеризуют такие симптомы, как:

  • постоянно повторяющиеся воспоминания о пережитом событии, вызвавшем травму, как в момент бодрствования, так и в момент сна;
  • асоциальное поведение;
  • снижение интереса к социальной жизни;
  • плохой сон или бессонница;
  • ощущение бесцельности своей жизни, мысли о самоубийстве.

Все это осложняется и соматическими расстройствами, которые проявляются проблемами в нервной, пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системах.

Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома
ПТСР характеризуется определенными клиническими признаками, в которые входят и такие симптомы:

  • частые и регулярные обострения клинической психопатологии, когда пациент переживает одну и ту же ситуацию, вызвавшую его травму, раннее;
  • желание избегать ситуации, которая хоть чем-то похожа, или напоминает о пережитой травме;
  • явления амнезии — как защитной реакции психики больного, которая характеризуется выпадением из памяти события, ситуации, вызвавшей травму;
  • высокий уровень тревожности, который длится больше одного-трех месяцев после травмирующей ситуации;
  • частые приступы обострения, в момент с так называемыми — «спусковыми крючками» или триггерами тревоги, которые на сознательном и подсознательном уровне напоминают человеку о пережитом в прошлом, и создают условия «проигрывания» ситуации. Это могут быть как слуховые, так и визуальные раздражители — выстрел, плач, запах, скрип тормозов, гул двигателя, шум грозы, определенная мелодия и т.п.

Многие пациенты, жалующиеся на депрессию, зачастую путают ее именно с ПТСР. Но в отличие от депрессии, ПТСР всегда вызывается конкретной причиной, и у него есть целый ряд особенностей. При депрессии человека ничего не радует, и ему не хочется жить, но он не знает, с чего она началась. Отсчет начала стрессового расстройства — это несчастье или травма, которая и влечет за собой нарушения психики. Но как отличить одно от другого?

Назад в прошлое

Люди, страдающие ПТСР, как в машине времени, мысленно все время уносятся в переживания прошлых событий. Бесполезно говорить им «выкинь все это из головы», так как именно произошедшее в прошлом для них имеют большую реальность или актуальность, чем настоящее. Именно в нем нет обычной праздности, и кажется, если вернуться в него, то можно что-то исправить

Событие все время прокручивается, чтобы каким-то образом вспомнить что-то важное, что может изменить существующее состояние

В криминалистике специалисты знают, что и жертва и преступник, часто возвращаются на место преступления в поисках чего-то, чего они сами не могут объяснить. Именно вера в волшебство, что прошлое можно изменить и тянет их на это место. Психоаналитики же советуют своим пациентам не пытаться изменить то, что изменить невозможно, а попытаться поменять свое отношение к нему и свои мысли. Постоянные переживания ситуации в конечном итоге приведут за собой частые кошмарные сновидения, выходки, неожиданные поступки, физиологические нарушения.

Постоянное «проигрывание» прошлого может нести и более страшный, фатальный характер, когда пережив насилие, жертва снова ищет того, кто бы подверг ее насилию, считая, что именно в этот раз она сможет справиться и избежать его, изменив и свое прошлое, сняв с себя «проклятие». Пребывая в таком самообмане, человек думает, что управляет всей ситуацией, не понимая, что это его травма управляет им, отравляя его все больше — духовно, душевно и физически. И разорвать этот круг бывает сложно самостоятельно, и даже невозможно без помощи специалиста.

Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома

Отчуждение

Вернувшиеся из зоны боевых действий, военные, постоянно ощущают себя непонятыми, словно между ними и обычными мирными жителями стоят стены из отчуждения и холода. И как бы не старались их родные помочь им, у них все равно оставался горький привкус непонимания, и даже разочарования. Все фразы и слова кажутся ему банальными, тогда как родные не говорят о пережитом с ним, чтобы не напоминать ему лишний раз о войне. В такой ситуации, человек чувствует себя игрушкой судьбы и считает, что нуждается в помощи, которой он не видит, и при этом закрывается еще больше. Дополнительное отягощение тут могут вызвать и сложный послеоперационный период восстановления после ранения или инвалидность.

Суицидальные мысли

Чувствуя полное бессилие, во время события, которая влечет за собой травму, пострадавший не видит перспектив в своей жизни, и даже боится смотреть в будущее. Его жизнь кажется ему никчемной, и все чаще начинают приходить мысли о смерти, как об избавлении. Очень часто жертвы насилия считают себя виноватыми в случившимся, и не могут жить с таким грузом, не видят другого выхода из ситуации.

Виды посттравматического синдрома

Для течения ПТСР характерны особенности, которые отличают его от других состояний:

  1. Синдром может сформироваться не сразу, а спустя время. Иногда он заявляет о себе через годы.
  2. ПТСР развивается стадийно, что отражается на степени выраженности признаков. Яркость проявлений зависит также от длительности периода ремиссии.

Это послужило основой для классификации расстройства:

  • острое — длится до 3 месяцев и отличается обширной палитрой симптомов;
  • хроническое — выраженность основных признаков падает, зато растёт степень нервного истощения. Это, в числе прочего, выражается ухудшением характера: человек становится грубым, эгоистичным, а сфера его интересов существенно сужается. Деформируется характер, проявляются симптомы недостаточности ЦНС на фоне отсутствия явных признаков ПТСР, что может выражаться подсознательными попытками избавиться от тяжёлых воспоминаний, вспышками тревоги и страха. Эта стадия формируется, когда хронический период ПТСР продолжается долго, но при этом человек испытывает отсутствие или недостаточность адекватной психологической помощи.
  • отсроченное — симптомы настигают спустя полгода и более после психотравмы. Обычно такая форма становится результатом влияния провоцирующего фактора. Она может протекать как остро, так и хронически.

Чтобы облегчить процесс выбора оптимального варианта терапии была разработана клиническая классификация типов ПТСР по признакам течения патологии:

  1. Тревожный тип характеризуется частыми приступами навязчивых воспоминаний на фоне нервного перенапряжения, число которых варьируется от нескольких эпизодов в неделю до многократного повторения в течение суток. Из-за ночных кошмаров формируются расстройства сна, а когда удаётся уснуть, пробуждение происходит в холодном поту, состоянии жара или озноба. Страдающие тревожным типом патологии испытывают трудности в социальной адаптации, что обусловлено тяжёлым эмоциональным состоянием и раздражительностью. Между тем они свободно общаются с психологом, обсуждая нюансы своего состояния, а в обычной жизни стараются избегать напоминаний о полученной психотравме.
  2. Астенический тип отличается обилием симптомов, говорящих о нервном истощении, в числе которых апатичность и слабость, заметное уменьшение работоспособности и другие признаки. Страдающие астеническим типом ПТСР теряют интерес к жизни и переживают из-за чувства неполноценности. Эпизоды воспоминаний беспокоят умеренно, поэтому не вызывают ужаса и вегетативных нарушений. Больные жалуются на то, что утром с трудом могут встать с постели, а днём испытывают сонливость, хотя ночной бессонницей не страдают. Они не любят рассказывать о событиях, повлёкших психическую травму.
  3. Дисфорический тип определяется как состояние озлобленности, при котором настроение всегда имеет депрессивную составляющую. Такие люди необщительны, сторонятся окружающих и никогда ни на что не жалуются.
  4. Соматофорный тип формируется на фоне отсроченного ПТСР и выделяется дисфункциями ЦНС, сердечно-сосудистых органов и пищеварительного тракта. Больных беспокоят:
    • мигрени;
    • сбои сердечного ритма,
    • боли в левой части груди и эпигастральной области;
    • абдоминальные колики;
    • пищеварительные расстройства;
    • другие соматические отклонения.
Важно  Навязчивый невроз — как не утонуть в потоке мыслей и движений

Примечательно, что при обилии жалоб на самочувствие диагностика не выявляет серьёзных проблем со здоровьем. При соматоформном типе ПТСР пациенты страдают от навязчивых состояний, которые проявляются приступообразно и протекают на фоне выраженной реакции со стороны вегетативного отдела ЦНС. Однако больных больше тревожит не эмоциональная составляющая, а собственное здоровье. Они неохотно рассказывают о травмирующем событии, так как считают, что, переживая это заново, могут вызвать приступ инфаркта или инсульта.

Посттравматический синдром – симптомы и проявление

Признаки посттравматического синдрома разнятся в зависимости от ситуации, но имеют общую тенденцию в проявляемых признаках:

  • излишняя бдительность;
  • непереносимость громких звуков, темноты, всего того, что сопровождало травматическую ситуацию;
  • эмоциональное отупление или холодность;
  • повышенная тревожность;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • паранойя;
  • мысли о суициде.

Посттравматический синдром у военных

Мужчины и женщины, вернувшиеся с войны, побывавшие в зоне конфликта военные врачи уже никогда не станут прежними, они до конца жизни носят в себе эти ужасающие образы, и реабилитация важна для того, чтобы научиться с этим жить, примириться с этим опытом в себе. Посттравматический синдром у военных, признаки:

  • потребность всегда иметь при себе оружие, быть начеку в случае опасности;
  • сильное эмоциональное реагирование на фейерверки, взрыв петард, выхлопа трубы автомобиля;
  • четкое разделение жизни «до» и «после»;
  • пессимизм, циничность и сарказм;
  • постоянное мысленное прокручивание военных действий, желание вернуться в гущу событий, поступить по-другому, переиграть события, победить, спасти сослуживцев;
  • частые вспышки агрессии.

Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома

Посттравматический синдром после аварии

Человек с посттравматическим синдромом после аварии мог и не получить тяжких увечий и отделаться лишь царапинами, но осознание того, что он был на волоске от гибели тяжело отражается на психике и может проявиться отсрочено во времени, развиваются разного рода фобии. Люди боятся садиться за руль, летать самолетом. Посттравматическое расстройство развивается и у тех, кто пострадал в аварии и у спровоцировавших ситуацию и у наблюдавших, равнодушным не остается никто, каждого в той или иной мере это цепляет.

Посттравматический синдром у детей

Психология детей с посттравматическим синдромом нарушена, и проявляется следующими характерными признаками при столкновении с фрагментом (триггером) травмирующей ситуации:

  • тревожность;
  • истерика;
  • плач;
  • возрастает капризность в характере;
  • паника;
  • энурез;
  • неадекватное импульсивное поведение (агрессия, провоцирование конфликтов);
  • элементы травмирующей ситуации проявляются в играх ребенка и рисунках;
  • бессонница, крики во сне;
  • ребенок может начать отставать в физическом и интеллектуальном развитии, наблюдается регресс психических функций при тяжелом посттравматическом расстройстве.

Причины появления ПТСР

Заболевание проявляет себя после продолжительного латентного периода, который может длиться от нескольких недель до полугода. Наиболее подвержены синдрому дети, подростки и старики из-за ослабленных копинг-механизмов; военные ветераны и жертвы насилия. Психология посттравматического стресса такова, что испытывает его только 1 человек из 5, побывавших в стрессовой ситуации. Эти цифры с каждым годом изменяются (с прогрессом увеличивается число техногенных аварий, а в связи с политическими событиями появляется всё больше вооружённых конфликтов).

Острое стрессовое расстройство возникает по следующим причинам:

  1. Внезапная психологическая травма, сопровождающаяся возможностью смерти. В эту группу относятся и эмоциональные травмы, связанные с интенсивным психоэмоциональным напряжением. Присутствие психотравм, полученных задолго до стрессовой ситуации.
  2. Травмы социального характера: войны, митинги и революции, катастрофы и террористические акты, фактор масштабного насилия.
  3. Этические травмы, носящие культурный характер, осмысление проблем жизни и смерти, тяжести наказания и другие вопросы экзистенциального плана. Все они играют важную роль в понимании стрессовой ситуации личностью в зависимости от ментальности, степени религиозности и идеологии.
  4. Характерные особенности — подвижная нервная система, повышенная тревожность, эмоциональная незрелость; проявление астенических состояний у детей.
  5. Расстройства личности и её поведения — зависимость, акцентуация на предмете или ситуации с присутствием тревожно-мнительного, гипертимного, эпилептоидного синдрома.
  6. Медицинские факторы — наличие родственников с психическими расстройствами или хроническим алкоголизмом; присутствие заболеваний ЦНС, соматические патологии; ослабление организма ввиду различных выматывающих состояний (депривации сна, недоедании).

Страдающих от ПТСР среди участников боевых действий меньше, чем среди тех, кто оказался вовлеченным в ситуацию поневоле.

Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома

Военный страдающий от ПТСР

Причины

Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома

В психологии установлено, что такая патология, как ПТСР, возникает по следующим причинам:

  • переживание человеком стихийного бедствия или катастрофы;
  • участие в боевых действиях, служба в армии;
  • совершение в отношении человека насильственных действий, преступлений;
  • пытки;
  • моральные травмы, шок;
  • обнаружение у индивида неизлечимого заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • маленький гиппокамп;
  • повышенное содержание глюкокортикоидных рецепторов в лейкоцитах;
  • склонность человека к невротическим реакциям, навязчивым действиям;
  • наличие у человека в анамнезе таких заболеваний, как рак, инсульт, инфаркт;
  • перенесение женщиной замершей беременности или самопроизвольного аборта;
  • физическая травма у женщины в период вынашивания плода;
  • индивид обладает повышенной ситуативной и личностной тревожностью;
  • в детстве человек пережил одно или несколько травмирующих событий;
  • пережитый ребенком в детстве развод родителей;
  • напряженные отношения ребенка со сверстниками, конфликты в детской среде;
  • в момент страшного события и накануне этого человек пребывает в депрессии;
  • сразу после происшествия индивид испытывает еще одно сильное эмоциональное потрясение;
  • среди ближайшего окружения у человека нет того, кому он мог бы полностью довериться, кто оказал бы ему психологическую поддержку;
  • имеются акцентуации характера, психические патологии, социопатия;
  • интеллектуальное развитие индивида ниже средних показателей возрастной нормы;
  • низкий социально-психологический статус индивида в производственном или учебном коллективе;
  • длительное пребывание в социальной изоляции;
  • сложное социально-экономическое положение личности;
  • наличие наркотической или алкогольной зависимости;
  • длительная болезнь или смерть кого-то из родственников;
  • обостренное чувство вины;
  • разрушение у индивида привычных стереотипов поведения, переоценка собственной системы ценностных ориентиров.

Причины ПТСР

Данное состояние вызывается следующими травмирующими воздействиями: природными катастрофами, террористическими актами, военными действиями, к которым относят насилие, взятие в заложники, пытки, а также тяжелые длительные заболевания или смерть близких людей.

Во многих случаях, если психологическая травма тяжелая, то она выражается в переживаниях беспомощности, интенсивного страха, крайнего ужаса. К травмирующим событиям относят службу в силовых структурах, домашнее насилие, где индивид выступает свидетелем тяжких преступлений.

Посттравматические стрессовые расстройства у людей развиваются из-за посттравматического стресса. Особенности ПТСР выражаются в том, что индивид, сумев приспособиться к различным обстоятельствам жизни, изменился внутренне сам. Происходящие с ним изменения помогают выжить, в какие условия бы он не попадал.

Степень развития патологического синдрома зависит от уровня участия индивида в стрессовой ситуации. Также на развитие ПТСР могут повлиять социально-бытовые условия, в которых находится индивид после пережитой травмы. Риск возникновения расстройства сильно снижается, когда вокруг пребывают люди, пережившие подобную ситуацию. Зачастую ПТСР подвержены индивиды со слабым психическим здоровьем, а также повышенной реактивностью на окружающие раздражители.

Кроме этого, выделяют и другие индивидуальные особенности, провоцирующие возникновение расстройства:

— наследственные факторы (психические болезни, суицид близких родственников, алкоголизм, наркотическая зависимость);

— детские психологические травмы;

Важно  Лейкоареоз головного мозга — это страшно и опасно

— нервные, сопутствующие психические патологии, заболевания эндокринной системы;

— тяжелая экономическая и политическая ситуация в стране;

— одиночество.

Одна из наиболее встречаемых причин ПТСР это участие в боевых действиях. Военная обстановка развивает у людей нейтральность психического отношения к тяжелым ситуациям, но эти обстоятельства, сохраняясь в памяти и всплывая в мирное время, наносят сильный травмирующий эффект. Для большинства участников военных действий характерны нарушения внутреннего равновесия.

По каким признакам можно определить ПТСР? Критериями ПТСР выступают события, выходящие за пределы нормального человеческого опыта. Например, военные ужасы оказывают воздействие своей интенсивностью, а также частой повторяемостью, что не способствует человеку прийти в себя.

Другая сторона ПТСР затрагивает внутренний мир индивида и связана с его реакцией на пережитые события. Все люди реагируют по-разному. Одному человеку трагическое происшествие может нанести непоправимую травму, а другого почти не затронет.

В случае если травма сравнительно не существенна, то повышенная тревожность и другие признаки исчезнут в течение нескольких часов, дней, недель. Если травма сильна или травмирующие психику события многократно повторялись, то болезненная реакция сохраняется многие годы. Например, у боевых ветеранов взрыв или гул низколетящего вертолета способен вызвать острую стрессовую ситуацию. Одновременно с тем индивид стремится чувствовать, думать, действовать так, чтобы избежать неприятных воспоминаний. Психика человека при ПТСР вырабатывает особый механизм, чтобы защититься от болезненных переживаний. Например, индивид, переживший трагическую гибель близких людей, подсознательно в дальнейшем будет избегать с кем-либо тесной эмоциональной связи или если человек считает, что в ответственный момент он проявил безответственность, то в дальнейшем он не станет брать ответственность за что-либо.

«Рефлексы боевых действий» не кажутся не обычным явлением человеку до тех пор, пока он не попадает в мирное время и производит на людей странное впечатление.

Помощь при ПТСР участникам трагических событий включает создание такой атмосферы, чтобы люди могли переосмыслить все происходящее с ними, проанализировать ощущения и внутренне принять, а также смириться с опытом. Это необходимо для того, чтобы продолжать двигаться по жизни дальше и не застревать на своих переживаниях

Очень важно для людей, переживших военные события, насилие, чтобы дома их окружала любовь, гармония, понимание, но зачастую это не так и дома люди сталкиваются с непониманием, отсутствием чувства безопасности и эмоционального контакта. Нередко люди вынуждены подавлять в себе эмоции, не позволяя им выйти наружу, рискуя потерять самоконтроль

В этих ситуациях нервное психическое напряжение не находит выхода. Когда индивид долгое время не имеет возможности снять внутреннее напряжение, то его психика и тело сами находят способ ужиться с этим состоянием.

Факторы риска

Необходимо рассмотреть, какие категории людей подвержены возникновению психических нарушений, при которых ставится диагноз ПТСР.

Силовики

В силу особенностей своей профессии, они нередко являются непосредственными участниками или свидетелями травмирующих психику событий. Вероятность, что у военных, спасателей МЧС или полицейских может развиться данный синдром очень высока. От появления его не застрахованы также медики скорой, врачи онкологических центров и работники травмпунктов.

Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома

Женщины

Ненамного реже заболевание проявляется у представительниц женской половины населения. Они часто становятся жертвами домашнего насилия, унижений, сексуального рабства. Физическая слабость, повышенная чувствительность и эмоциональность только усугубляют состояние.

Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома

Дети и подростки

Несовершеннолетние, к сожалению, тоже часто страдают от истязаний в семье. Насилие и даже сексуальное домогательство — основные причины возникновения ПТСР в этой группе. Кроме этого, разрушительное воздействие на детскую психику может оказать несчастный случай, повлекший за собой летальный исход или сильные увечья.

Подростков до такого, порой, доводит их образ жизни. Участие в неформальных группировках, практикующих насильственные действия, вымогательство, аморальное поведение. Безответная любовь также способна дать толчок к развитию синдрома. Именно эта категория страдающих им людей стоит на первом месте по числу самоубийств.

Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома

Как лечить?

Симптомы ПТСР отражаются на психическом и физическом здоровье, а также сказываются на социальной жизни человека:

  • Приводят к постоянной перемене работы.
  • Усложняются многократными конфликтами в семье, на работе.
  • Приводят к нелюдимости, замкнутости, бродяжничеству.
  • Провоцируют агрессию по отношению к знакомым и малознакомым людям.

Так что общие проявления синдрома реальны и достаточно страшны. Но поставить окончательный диагноз может психиатр или клинический психолог. На личной консультации врач собирает историю жизни, оценивает жалобы, пытается выяснить причины расстройства. Для окончательного решения применяют патопсихологическое исследование. Он же назначает курс лечения медикаментами и рекомендует психотерапию.

Психотерапия при ПТСР.

В зависимости от тяжести психотравмы клиентам рекомендуют:

Психокоррекцию тревоги, раздражительности, проблем со снов.
Индивидуальные или групповые сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии, где клиента учат не убегать от воспоминаний о травмирующей ситуации, а повышать самоконтроль и по-другому реагировать на пугающие события.
Сеансы диалектической поведенческой терапии, сочетающей базовые стратегии поведенческой терапии с практиками осознанности. Метод специально разработан для лечения сложных, не поддающихся обычной терапии расстройств.
БОС-терапию (метод биологической обратной связи) – это приемы релаксации с использованием скрытых резервов организма

Во время сеансов врач-невролог или нейрофизиолог учит пациента расслабляться, справляться с усталостью, со страхами.
Роджеровскую (клиентцентрированную) психотерапию, уделяющую внимание последовательной проработке всех этапов проживания кризиса.

Гештальттерапию, которая считается эффективным методом терапии фобических, тревожных, стрессовых расстройств. Цель работы – снять блокировку болезненных воспоминаний, стимулировать работу над собой, наладить саморегуляцию.
Групповую поддержку людей, переживших разные психоэмоциональные травмы

На сеансах учат проявлять свои эмоции, не бояться болезненных воспоминаний, делятся своим опытом реабилитации.
Антидепрессанты и транквилизаторы для лечения ПТСР в мировой практике назначают редко и только после обсуждения с пациентом.

Дополнительные методы терапии.

В общую схему восстановления включают:

  • Образование. Это знакомство с психологией, физиологией, обсуждение книг и статей, которые помогут понять природу расстройства.
  • Здоровый образ жизни. Физическая активность, духовное развитие, хорошее чувство юмора, правильное питание способны ускорить выздоровление.
  • Социализация. Сюда можно отнести семейную терапию, обучение самопомощи, социальную поддержку.
  • Самопомощь. Чтобы преодолеть последствия стресса, больному рекомендуют регулярно посещать психотерапевта, учиться способам релаксации, принимать лекарства, разработать план действий, если последствия ПТСР проявятся снова.

Общее лечение ПТСР может длиться долгие годы. Но если не лечиться, ситуация усугубится – в лучшем случае разовьется невроз отложенной жизни, в худшем – усилится клиническая депрессия или желание заглушить душевную боль алкоголем, наркотиками. На фоне депрессии, которая напрочь лишает жизнь красок, синдром отложенной жизни кажется просто плохой привычкой. Но это не так. Синдром вынуждает человека жить так, как получается, а не так, как хочется. Со стороны человек может выглядеть успешным и беззаботным, но наедине с собой все так же страдать от кошмаров или панических атак.

Хорошо, если рядом есть проверенный психотерапевт, который после каждого приступа скорректирует терапию и продолжит лечение. Если поиски психолога продолжаются, можно попытаться выбраться из стресса с помощью родственников.

Оцените статью
Добавить комментарий