Паралич Тодда: симптомы и лечение
Паралич Тодда является одним из видов неврологических расстройств, связанных с возникновением участков возбуждения в головном мозге. Он может длиться от нескольких минут до суток. Для постановки этого диагноза необходимо исключить все другие схожие патологии, в том числе и органическое поражение нервной системы.
Паралич Тодда – это транзиторное состояние, развивающееся после эпилептического припадка. У пациентов наблюдаются парезы или параличи конечностей как с одной стороны, так и с обеих. Подобный паралич является первым предупреждением об истощении нервной системы и может быть симптомом онкологических заболеваний или нарушения метаболизма.
Диагностировать паралич можно только после проведения магнитно-резонансной томографии, которая исключит нарушение мозгово кровообращения и органическое поражение нервной ткани. Дополнительно врач может назначить электроэнцефалографию (ЭЭГ) для выявления очагов эпилепсии, допплерографию сосудов мозга, ангиографию и другие анализы.
Если причина припадков не найдена, то лечение сводится к купированию эпилепсии.
Причины
Паралич Тодда до сих пор остается одной из медицинских загадок. А не зная причины, врачи не могут разработать механизм разобщения патологического процесса, чтобы его вылечить.
На основании косвенных данных, врачи имеют несколько предположений относительно природы заболевания. По самой прогрессивной теории, в виде паралича проявляется «феномен торможения нервной системы».
Он связан с нарушением передачи нейромедиаторов.
Помимо этого, выделяют еще несколько причин:
– несколько подряд эпилептических приступов; – истощение головного мозга; – злокачественное новообразование ЦНС; – воспаление вещества мозга, особенно вирусной этиологии; – разобщение обмена липидов; – наличие в прошлом ишемических инсультов;
– заболевания сердца и сосудов.
Симптомы
Чем же проявляется паралич Тодда? Симптомы вначале имеют схожесть с эпилептическим припадком. Для окружающих наблюдать приступ может быть достаточно тяжело, так как они не имеют никакой возможности помочь больному. Но даже после того, как судороги заканчиваются, человек не может уснуть и получить счастливое забвение. Наоборот, он замирает и не может пошевелить руками и ногами.
Долго ли длиться паралич Тодда? Симптомы (фото пациентов могут быть травмирующими и считаются неэтичными) иногда сохраняются около сеток или более.
Врачи наиболее часто отмечают появление одностороннего паралича или пареза. Со временем двигательная блокада проходит, не оставляя после себя последствий.
В медицинской периодике зафиксированы случая паралича Тодда с нарушениями зрения и артикуляции.
При первом столкновении с данной патологией симптомы могут быть расценены как проявления инсульта, но после проведения всех необходимых диагностических мероприятий первичный диагноз снимается, а быстрый регресс симптомов подтверждает версию о параличе.
Диагностика
Что же нужно делать, чтобы подтвердить паралич Тодда? Признаки заболевания довольно расплывчаты. Необходимо исключить все другие патологии, чтобы быть точно уверенными в диагнозе. В первую очередь следует определить тяжесть наблюдаемого состояния и уровень паралича мышц. Для этого проводят физикальное обследование и сравнивают полученные данные с пятибалльной шкалой:
Симптомы и лечение паралича Тодда
- Причины
- Как проявляется
- Диагностика
- Лечение
Паралич Тодда – проходящее нарушение работы центральной нервной системы, которое выражается в парезе или плегии одной или двух конечностей, которые появляются после приступа эпилепсии. Иногда это бывает симптомом опухоли головного мозга. Диагностировать болезнь можно только при МРТ или КТ.
Впервые заболевание было диагностировано в 1855 году неврологом Бенкли Тоддом. Из-за того, что эпилептисеский статус может давать сразу несколько клинических проявлений данного состояния, болезнь получила сразу несколько названий, одно из которых будет звучать как постэпилептический паралич.
Чаще всего такая патология диагностируется у детей, что связано с незрелостью нервной системы и с неоконченным процессом миелинизации нервных волокон.
Также причиной может быть и нарушение кровообращения мозга, что тоже требует обязательной госпитализации.
Как проявляется
Симптомами паралича Тодда следует считать невозможность произвольных движений после приступа эпилепсии. Чаще всего встречается гемипарез, то есть поражается рука и нога только с одной стороны.
Реже – монопорез, когда поражается только одна конечность. Всё это сопровождается повышенным тонусом мышц, снижением чувствительности.
Причём выраженность симптомов бывает самой разной – от едва заметной слабости до полного паралича.
Такие нарушения длятся не более суток, но в самых тяжёлых случаях это время может удлиниться и до двух дней.
Мышечная сила в конечностях восстанавливается постепенно, постепенно возвращаются и произвольные движения.
И только изредка при повторных случаях эпилепсии симптомы не проходят полностью, а оставляют после себя те или иные остаточные явления, которые выражаются в форме дефицита движения.
Паралич этого типа наступает, только когда длительность эпилептического приступа составляет более 30 минут. При коротких и не таких выраженных припадках признаков паралича не будет. Иногда к нему добавляется нарушение речи и зрительные расстройства. Если это случилось в первый раз, то требуется дифференцирование с инсультом.
Важность
Самая значительная проблема относительно пареза Тодда — свое дифференцирование от удара. Проблема далее осложнена фактом, что некоторые удары вызывают центральную конфискацию во время острой фазы. Парез Тодда в этом контексте может оценить слишком высоко степень неврологического дефицита из-за самого сосудистого процесса, приводящего к ошибочным решениям относительно терапии острого инсульта, таким как лизис тромба. Поэтому конфискация во время острого инсульта общепринятая, чтобы быть относительным противопоказанием к тромболитической терапии, особенно в отсутствие зарегистрированной цереброваскулярной преграды, используя сосудистые методы отображения.
Младенец с парезом Тодда не обязательно устраняет диагноз лихорадочной конвульсии. Это представление в результате недавнего исследования, которое показало заболеваемость парезом Тодда, чтобы быть в 0,4% младенцев, которые были диагностированы с лихорадочной конвульсией.
Диагноз
Диагноз ставят на основании анамнеза и характерной клин, картины. При дифференциальной диагностике Д. п. необходимо отличать от паркинсонизма (см.) при инфекционных или сосудистых поражениях головного мозга. Быстрое и злокачественное течение, наличие головных болей, головокружения, псевдобульбарных симптомов, расстройств памяти свойственно паркинсонизму сосудистого происхождения, являющемуся выражением диффузного церебрального атеросклероза. Для постэнцефалитического паркинсонизма характерно более раннее начало, гиперсаливация, гипергидроз, блефароспазм, замедление и инертность психических процессов. С паркинсонизмом сходны симптомокомплексы, развивающиеся при различных интоксикациях — марганцем, окисью углерода, аминазином и др.
[править] Характерные признаки
| ◄ ► |
Упоротый средневековый паралич
Moar
Современный щадящий вариант
Как уже упоминалось, неотличимое от реальности, а то и обострённое восприятие прикосновений, звуков, запахов и вкусов. Чаще всего в реальности оных во время приступа не было и близко.
Непонятное состояние полусна. Вроде бы спишь, а вроде и нет. Или спишь с открытыми глазами.
Может быть странная крупная дрожь или ощущение вибрации по всему телу (как будто лежишь на мерно трясущейся поверхности).
Ощущение ужаса
Или обострение: так, например, если хватило во время грозы — жертва будет чуть ли не ссаться после каждого раската грома, и неважно, какая реакция на них в нормальном состоянии.
Зрительные образы во время сонного паралича — часто либо размытые, либо чёрно-белые, либо вообще мерещится какая-то необъяснимая хрень. Нередко появляются забытые страхи детства или какие-то пустяковые пугалки, на которые пациент в нормальном состоянии отреагировал бы здоровым смехом; как вариант, нейтральная картина превращается в нечто пугающее, после чего и начинается собственно приступ.
Звуки, напротив, предельно реалистичны
Можно услышать разговоры, смех, бытовые звуки, музыку (порой никогда не слышанную и не существующую в реальности, причём не какую-либо какофонию). То же можно сказать и о прикосновениях.
По окончании приступа поциент чаще всего либо сразу вырубается, либо выходит поссать/покурить и снова вырубается. Сон после приступа, как правило, крепкий и здоровый. Два раза за ночь паралич почти не хватает.
Эффект ложного присутствия — кажется, что в комнате или за спиной кто-то стоит.
Нарастающий писк в ушах, усиливающийся при попыткe двигаться.
Крайне редко возможно ощущение парения в воздухе.
Не понимаешь, что это такой недосон, и не контролируешь его. Иначе это уже таки особенная форма осознанного сновидения, описанная тут, в которой, хоть многие признаки и сходятся, по сути и ощущениям — нихуя общего.
Бывает, сонный паралич начинается с мнимого пробуждения. Попытки совершить какое-либо действие ни к чему не приводят. И вот тут-то большая часть неподготовленного или суеверного населения начинает откладывать кирпичи.
Определение
Паралич Тодда – это транзиторное состояние, развивающееся после эпилептического припадка. У пациентов наблюдаются парезы или параличи конечностей как с одной стороны, так и с обеих. Подобный паралич является первым предупреждением об истощении нервной системы и может быть симптомом онкологических заболеваний или нарушения метаболизма.
Диагностировать паралич можно только после проведения магнитно-резонансной томографии, которая исключит нарушение мозгово кровообращения и органическое поражение нервной ткани. Дополнительно врач может назначить электроэнцефалографию (ЭЭГ) для выявления очагов эпилепсии, допплерографию сосудов мозга, ангиографию и другие анализы.
Если причина припадков не найдена, то лечение сводится к купированию эпилепсии.
https://youtube.com/watch?v=VDNzmjfBGEQ
https://youtube.com/watch?v=VDNzmjfBGEQ
Прогноз
Зачастую, прогноз благоприятный, при условии оказания должной медицинской помощи и выполнения всех клинических рекомендаций. У большинства пациентов полностью восстанавливаются структуры нервного пучка с нормализацией состояния больного. У некоторых пациентов длительное время может сохраняться снижение кожной и мышечной чувствительности и гиподинамия конечности. Также многие больные отмечают появление неприятных ноющих ощущений после значительных физических нагрузок, резкой смене погоды, холодной и сырой погоды.
В случае тяжелого повреждения либо при отсутствии своевременного эффективного лечения у больных развиваются осложнения: укорочение руки, сколиоз, контрактуры, атрофия и другие. Эти осложнения сохраняются длительное время или всю жизнь. Несмотря на то, что они не влияют на продолжительность жизни, больными с такими дефектами являются инвалидами, так как не способны выполнять многие действия из-за чего страдает качество их жизни.
Медикаментозная помощь
Так как однозначных и точных причин, которые провоцируют появление постэлиптического паралича, медиками не установлено, высокоэффективные методы и приемы терапии отсутствуют.
Специалисты проводят симптоматическое лечение заболевания, потому что первые признаки патологического обездвиживания проявляются сразу же после эпилептического припадка и постепенно начинают прогрессировать.
При слабо выраженном параличе применение лекарственных средств не требуется. Тяжелая форма заболевания лечится с помощью употребления противоэпилептических средств из группы антиконвульсантов и бензодиазепинов.
Главная задача препаратов – блокировать эпилептический приступ и уменьшить их общее количество. Препараты подбираются индивидуально под каждого пациента врачом. К саміе популярным средствам относятся: Мидазолам, Поразепан, Диазепан, Фосфенитоин.
Самым эффективными средствами на данный момент являются Лоразепам и Фенитоин (Дифенин). Лоразепам применяется внутрь 2-3 раза в день по 1 капле. Если же употребление данной дозы не приносит пользы, суточную дозу увеличивают до 6 капель.
Фенитоин предназначен для применения внутривенно. При употреблении препарата необходимо его разбавить 0,9 % физиологическим раствором. Инъекция лекарства в организм производится медленно (50 мг в минуту), с расчетом 10-15 мг на 1 кг веса пациента.
Если у пациента наблюдается патологическое состояние органов головного мозга, нарушена работа ЦНС или обнаружена церебральная опухоль, пациент направляется к нейрохирургу, который назначает параллельное лечение и коррекцию подобных заболеваний.
Никакой врач не перечислит своему пациенту эффективных рекомендаций по поводу профилактики паралича Тодда, так как их не существует. Общие рекомендации медиков:
- здоровый образ жизни;
- профилактические осмотры в специализированных клиниках.
Образ жизни при эпилепсии:
[править] Мифы
Паралич сна не является ни болезнью, ни даже каким-нибудь душевным расстройством. Это стандартная опция в теле хомосапиенса, во время которой просто лучше не просыпаться
Но при особой частоте случаев это таки нарушение сна, являющегося другой немаловажной функцией организма. Кстати говоря, медицина большинства стран сонный паралич вообще за проблему не считает
Науками сие явление пока изучено мало, но вполне достаточно для того, чтобы утверждать, что СП не является трамплином для летаргического сна. Кроме того, попавшему под паралич анонимусу не грозит ни сумасшествие, ни душевная травма, ни уж тем более ислам.
Есть упоротые личности, тщетно пытающиеся доказать обратное на основе своих собственных «научных» или даже, прости б-же, оккультных выводов. Однако при встрече вы можете смело плевать в эту невежественную рожу.
Классификация
Прогрессивный паралич в своей клинической картине имеет несколько стадий прогрессирования, каждая из которых имеет собственную специфическую симптоматику. Этапами прогрессирования выступают:
- инициальная стадия или неврастения;
- развернутая стадия или выраженное слабоумие;
- терминальная стадия или маразм.
Также существует несколько форм недуга:
- экспансивная – возникновение маниакальных симптомов, эйфории и бессмысленных идей. Человек считает себя совершенно здоровым, более того – он доволен тем, что находится в психиатрическом учреждении;
- депрессивная – подавленное настроение в сочетании с нелепым ипохондрическим бредом;
- дементная – нарастание слабоумия, настроение у пациентов при этом веселое и благодушное;
- табетическая – присоединение признаков спинной сухотки к симптоматике паралитического слабоумия;
- ажитированная – злокачественное течение. У человека ярко выражается спутанность сознания и быстро развивается распад психики.
Подобная патология также включает в себя такие стадии:
- латентная – начинает развиваться через год после инфицирования. При этом какие-либо специфические клинические проявления отсутствуют. Могут возникать головные боли и головокружения;
- острая – проявляется в среднем через 2 года и обладает неспецифической симптоматикой, среди которой тошнота и рвота, незначительное снижение остроты слуха и зрения;
- менинговаскулярная – диагностируется на 7 году протекания. Возникают жалобы со стороны личностного нарушения и эмоциональной неустойчивости;
- менингомиелит – отмечается нарушение функционирования органов малого таза и нижних конечностей, появляются проблемы с чувствительностью;
- спинная сухотка – зачастую выражается через 20 лет течения недуга. Отмечается присутствие нейрогенных расстройств;
- паралитическое слабоумие – начинает развиваться через 10-20 лет с момента заражения сифилисом. Отличается резким прогрессированием, отчего нередко приводит к летальному исходу.
Также выделяется детский и ювенильный прогрессивный паралич – встречается он крайне редко у лиц от 6 до 16 лет. В подавляющем большинстве ситуаций выступает в качестве редкой формы врожденного сифилиса.
[править] См. также
- Суккуб
- Попобава
- Привидение
- Осознанные сновидения
- Крипипаста: душительница
| Сакральные магические знания из атсральных анналов. | ||||||||||||||||||||||
|
| Сонный паралич — материал из архивов министерства здравоохранения Луркомора. | ||||||||||||||
|
Причины и симптомы паралича Тодда
Точные причины паралича Тодда остаются неизвестными. Поскольку он возникает сразу после эпилептического припадка, исследователи полагают, что он сигнализирует о проблемах с восстановлением мозговой активности.
Не все эпилептики сталкиваются с постиктальным параличом. В то же время есть данные о развитии постэпилептического паралича без эпилептических припадков, однако эти случаи очень редки.
На сегодняшний день судороги являются единственным триггером, способным вызвать наступление паралича. Согласно последним исследованиям, паралич Тодда развивается в 6% случаев эпилептических припадков, когда человек теряет сознание. В то же время существует статистика, согласно с которой постиктальный паралич длится дольше как раз у тех людей, которые теряют сознание во время эпилептического припадка. И если у пациента был диагностирован постэпилептический паралич, это не значит, что он наступит снова после следующего припадка.
Снижение количества приступов эпилепсии позволяет сократить вероятность развития паралича Тодда.
Существует мнение, что причиной паралича Тодда может быть истощенная кора головного мозга и чрезмерно развивающиеся процессы торможения, возникающие в центральной нервной системе после пережитого припадка, но эта гипотеза пока не нашла своего подтверждения. Кроме того, было замечено, что ухудшение состояния, следующее сразу за припадком, напоминает нарушения, сопровождающие инсульт, когда кровоток в определенных частях мозга ограничен на протяжении длительного периода времени, и эти области испытывают острый дефицит кислорода.
Симптомы паралича Тодда зависят от того, какая часть мозга пострадала во время припадка. Если приступ поразил моторную кору мозга, которая отвечает за мышечную активность, паралич Тодда выражается в гемипаразе – мышечной слабости в руке и ноге с одной стороны тела. Монопарез – слабость только в ноге или только в руке – возникает реже. Выраженность паралича может варьироваться от легкого онемения до полного пареза.
Если припадок затрагивает затылочную долю мозга, наблюдаются временные нарушения зрения, а в некоторых случаях его утрата. Отслеживание специфических симптомов паралича Тодда позволяет врачу определить ту часть мозга, где происходят припадки.
Паралич Тодда может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. В редких случаях симптомы сохраняются на протяжении 36-48 часов.
К другим признакам паралича Тодда можно отнести проблемы с речью и дезориентацию, что также объясняется поражением определенных участков мозга.
Новейшие исследования
Право- и левосторонний паралич Тодда может прогрессировать, и со временем мышечная слабость остается даже после длительного лечения. Для таких пациентов, а также других парализованных людей наука может предложить пару революционных идей. Первая из них заключается в создании протезов. На сегодняшний день существуют прототипы бионических конечностей, управляемых силой мысли, то есть устройство соединяется с нервной системой и воспринимает нервные импульсы, расшифровывая сигналы.
Второй метод скорее биологический. Он основан на восстановлении нервных окончаний при помощи стволовых клеток. Так как они имеют склонность к практически бесконечному делению, а также могут дифференцироваться в любую клетку человеческого организма. Пока проходят опыты на лабораторных животных, но если они пройдут удачно, можно будет надеяться на существенный прорыв в лечении неврологических заболеваний.
Мифологические интерпретации
| : неверное или отсутствующее изображение | В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 7 октября 2011 года |
К:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан) В русской народной традиции это явление ассоциируется с домовым, марой, кикиморой и ночницей, которые, согласно поверьям, вскакивают человеку на грудь с целью предупредить о каких-либо значимых событиях.
В мусульманской традиции данное явление связывают с деятельностью джиннов.
В чувашской мифологии для этого явления есть отдельный персонаж — Вубар, действия которого в точности совпадают с симптомами сонного паралича. В калмыцкой традиции это злой дух Хар Дарна, который душит во сне и не дает проснуться.
В мифологии басков для этого явления также имеется отдельный персонаж — Ингума, появляющийся ночью в домах во время сна и сдавливающий горло кого-нибудь из спящих, затрудняя дыхание и вызывая тем самым ужас.
В японской мифологии считается, что гигантский демон Канасибари ставит ногу на грудь спящего человека.
