Паническое расстройство: что делать в момент приступа паники, симптомы и лечение

Механизм возникновения панических атак

Вне зависимости от причин развития данного состояния, основные звенья патологической цепи при панических атаках всегда идентичны. Какой-либо фактор (феохромоцитома, психостимуляторы, чрезмерная доза бронхолитиков во время приступа астмы и т.д.) приводит к повышению содержания адреналина в организме. Основная задача этого гормона состоит в создании условий для выживания человека в экстремальных ситуациях, он повышает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания, ускоряет проведение рефлексов и сокращение мышц, снижает болевую чувствительность и насыщает жизненноважные органы (головной мозг, сердце, легкие, скелетная мускулатура) кислородом за счет спазма сосудов в органах брюшной полости и коже, ускоряет сжигание глюкозы.

В норме адреналин действует не более 5 – 10 минут, поскольку большее время организм не в состоянии выдержать без развития патологических нарушений. 

Обратите внимание! Во время панических атак высокий уровень адреналина может поддерживаться более полутора часов, а в тяжелых случаях – до полусуток. Это приводит к развитию у пациента симптомокомплекса, характерного для симпатоадреналового криза

Симптомы панической атаки

Паническая атака – острый приступ тревоги, возникающий в сочетании с неконтролируемым страхом и разнообразными соматическими отклонениями, являющимися результатом нарушений нормального функционирования нервной системы. Особенность этого заболевания – необъяснимость причин возникновения. Острый, появляющийся абсолютно внезапно приступ тревоги наверняка испытывал на себе каждый человек. Подобные соматические расстройства сопровождаются учащением сердечного ритма, рвотными позывами и дрожью в ногах.

Такая реакция на стрессовую ситуацию скорее норма, чем исключение для человека, находящегося в опасности или чувствующего угрозу своей жизни. Если же признаки панической атаки происходят с завидной регулярностью, то вполне вероятно появление серьезных психических расстройств. Подобное состояние появляется беспричинно и настигает человека в самых неожиданных местах. Приступ может начаться в общественном транспорте или в местах с большим скоплением людей, не исключено появление паники в замкнутом пространстве. У человека складывается ощущение, что поводов для подобной реакции попросту нет, но по свидетельству врачей, приступами страдают порядка 5% людей, проживающих в мегаполисах.

Следует отметить характерные симптомы, сопровождающие человека при появлении тревожных состояний:

  • затруднение дыхания;
  • сильные головные боли;
  • повышение работы потовых желез;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • озноб;
  • учащение сердечного ритма;
  • онемение конечностей;
  • слабость;
  • чувство потери контроля;
  • чувство нереальности происходящего вокруг;
  • чувство обреченности;
  • страх смерти.

Заболевание может возникнуть вследствие некоторых характерных факторов:

  • Наследственность. Если ваши родственники подвержены возникновению неконтролируемых приступов страха, то высока вероятность появления подобных явлений и у вас.
  • Заболевания щитовидной железы. Нарушения в регуляции гормонов способны вызвать появление симптомов, очень характерных для приступов тревоги.
  • Стресс. Скандалы в семье, проблемы на работе или потеря близкого родственника приводят к появлению иррациональных страхов.
  • Низкая самооценка. Приступы панической атаки фиксируются чаще у мнительных людей, придающих огромное значение чужому мнению. Такие люди боятся показаться нелепыми, упасть в обморок или описаться на людях.
  • Нарушение режима сна. В результате постоянных недосыпов нервная система человека настолько изматывается, что начинает работать с некоторыми сбоями и дает неправильные команды организму. Необходимо спать не мене 8 часов в сутки, желательно – в ночные часы.
  • Алкоголь. После весело проведенного вечера с употреблением алкогольных напитков, наутро может появиться чувство страха. Оно возникает наряду с сильным астеническим синдромом. Поэтому, недостаточно знать, как избавиться от панических атак без посторонней помощи. Необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для прекращения приступов следует отказаться от употребления спиртных напитков.
  • Прием медицинских препаратов без назначения врача. Употребление лекарственных средств приводит к истощению нервной системы и регулярным сбоям в ее работе. Психические расстройства нередко возникают вследствие избыточного потребления «энергетиков» или напитков, содержащих большую дозу кофеина.
  • Фобии. Возникновение фобий протекает с появлением сильного чувства дискомфорта. Для их устранения требуется помощь квалифицированного психолога.

Что собой представляет приступ паники, признаки, ночные приступы, приступы без причины

Паническое расстройство: что делать в момент приступа паники, симптомы и лечениеПриступы паники и страха причины

Что ощущает человек при панической атаке? Каждый описывает собственные ощущения, но имеются общие признаки, которые отмечают большинство столкнувшихся с этим явлением. Основными физическими признаками начинающейся паники являются:

  • затруднённость дыхания, одышка, удушье;
  • дрожь, слабость, вялость;
  • частое сердцебиение, ощущение, что сердце выпрыгнет из груди;
  • лёгкость в теле, ощущение полета;
  • повышенная потливость, жар или озноб;
  • онемение конечностей;
  • тошнота;
  • ощущение опустошенности, нереальности происходящего.

Приступы паники пугают не только своими физическими проявлениями, еще тяжелее переносятся мысли, возникающие при нарастании этих признаков. В таком состоянии возникает панический страх, что человек потеряет сознание, контроль над собой. Появляется ощущение, что вскоре наступит смерть от сердечного приступа или инсульта.

Еще более пугающие и сложные приступы паники по ночам. Они возникают во сне, и заставляют человека проснуться с диким страхом смерти. Все вегетативные симптомы выражены наиболее ярко: недостаток воздуха, потоотделение, головокружение, боли в груди. Причины их кроются в нарушении выработки норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты. Специалисты считают, что играет роль генетическая предрасположенность.

Провоцируют ночные атаки стрессы и неразрешённые конфликты, травмы психики, переживания. Вызывают приступы повышенные нагрузки — умственные и физические — перенапряжение, нарушение гормонального фона, а также злоупотребление кофеин содержащими напитками и алкоголем. Чаще всего ночные ПА возникают в период с полуночи до 4 утра. Они имеют наиболее негативные последствия, не дают человеку полноценно отдохнуть, заставляют чувствовать постоянную усталость.

Паническое расстройство: что делать в момент приступа паники, симптомы и лечениеВнезапные приступы страха и паники

Приступы панической атаки начинаются внезапно, и это больше всего пугает человека. Они могут возникнуть и в спокойном состоянии, когда кажется, что ничего не предвещает неприятности. Бывает, что вызываются они конкретной ситуацией, но чаще всего причины их появления не понятны.

Читайте — Стресс после отпуска

Если произошёл ночной приступ паники, что делать? Важно своевременно обратиться к врачу. Эти явления хорошо поддаются лечению

В противном случае, может развиться страх, что приступ повторится — это приведет к серьёзному нарушению сна.

Причины панических атак

Причины возникновения панических атак в настоящий момент мало изучены. Это может быть как наследственная (генетическая) составляющая, так и вегетососудистая дистония, длительное или острое стрессовое состояние, психические заболевания.

Приступы могут возникать как спонтанно, так и под воздействием неких факторов-раздражителей. Например, приступы панических атак могут возникнуть вследствие перенесения таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, инсульт или после гормональной терапии. Физиологические колебания гормонов, такие как  беременность и роды, климакс, резко выраженный , пубертат также могут способствовать возникновению панических атак.

Важно  Локтевой нерв и его заболевания: невропатия, неврит, туннельный синдром и другие

В группу риска возникновения панических атак попадают трудоголики, чрезмерно ответственные люди, люди, занятые на высокоэмоциональном напряжённом труде, сочетающие высокоинтенсивные физические нагрузки и энергетики, люди, употребляющие различные наркотические препараты или симуляторы ( энергетические напитки, чай, кофе и пр).

Выделяют три вида панических атак

  • Спонтанная паническая атака: проявляется внезапно.
  • Ситуационная паническая атака: появляется вследствие переживания конкретной травмирующей, стрессовой ситуации или в ожидании такой ситуации.
  • Условно-ситуационная паническая атака: является следствием внешнего воздействия в виде неких веществ (алкоголь, наркотики, энергетики и пр ).

Важно понимать, что не все люди, испытывающие панические атаки, страдают паническим расстройством. Следует различать эти понятия

Так, при паническом расстройстве панические атаки возникают постоянно, спонтанно (т.е. совершенно непредсказуемо и без очевидных факторов, способствующих их возникновению) и с ярко выраженной паникой, в то время как панические атаки имеют под собой пусть не явные, но все же вполне понятные причины.

Панические атаки — что это такое?

Паническое расстройство: что делать в момент приступа паники, симптомы и лечение

симптомы приступа панической атаки фото

В результате, мы приходим к выводу, что паническая атака – это просто материальное воплощение тяжелой и необъяснимой тревоги, которая протекает в виде быстрого приступа, и сопровождается различными вегетативными пароксизмами полностью обратимого характера.

А у кого из нас не бывает тревоги? Только у людей, подверженных панике, эта тревога максимально сконцентрирована на небольшом отрезке времени и «индуцируется» различными вегетативными проявлениями, что и придает ей фатальный оттенок.

В том случае, если вы терпеливо попытаетесь объяснить человеку, что от этого «никто и никогда еще не умирал» во время приступа, то скорее всего, вы не будете услышаны. А после приступа, пациент, придя в себя, вместе с вами может облегченно посмеяться над собой, но с некоторой опаской: а вдруг снова повторится приступ? Почему же возникают пароксизмы паники?

Почему возникают панической атаки?

Прежде всего, паническая атака – это вершина айсберга, или момент «срыва лавины». Этот срыв нужно подготовить. Для приступа должны быть следующие предпосылки:

  • Наличие неуверенности, мнительности, тревожности как черт характера. Возможно наличие акцентуаций по типу истероидной психопатии. Но, в любом случае, повторяем, пациент не является душевнобольным, и он полностью дееспособен;
  • Лабильный вегетативный статус. Это означает, что у человека, склонным к паническим атакам, есть дисбаланс между симпатической и парасимпатической нервной системой, который проявляется обычно невыраженно, а в момент пароксизма показывает свои «бурные признаки», вследствие отсутствия тормозящих влияний коры головного мозга;
  • Запускающий фактор. Это и есть то «дуновение ветерка», которое запускает лавину. Чаще всего, это некая психотравмирующая ситуация, которая сама не осознается, но вытесняется в подсознание. К ней присоединяется страх панической атаки, взятый из прошлого опыта.

В результате мы получаем мощный «разряд», который и венчает собой клинику панического расстройства.

Удивительные догадки о цели паники

В настоящее время появились сообщения, что паническая атака сродни по силе потрясения большому эпилептическому припадку, или затяжному оргазму, а выход из панической атаки и осознание того факта, что ты жив, здоров и жизнь продолжается, настолько способствует секреции эндорфинов, в головном мозге что может переживаться, как «второе рождение».

Таким образом, фаза выхода из вегетативного пароксизма может «подсаживать на себя» человека, который любит острые ощущения, но в силу слабости собственной организации, неспособен прыгать с парашютом или мчаться на горном велосипеде с перевала.

Признаки и симптомы панического расстройства

В то время как многие люди испытывают только один или два приступа паники без дальнейших эпизодов или осложнений – и в таком случае нет особых причин для беспокойств — у некоторых людей развивается паническое расстройство. Паническое расстройство характеризуется повторяющимися приступами паники в сочетании с серьезными изменениями в поведении или постоянным беспокойством по поводу повторных приступов.

Вы можете страдать от панического расстройства, если вы:

  • Испытываете частые, неожиданные панические атаки, которые не связаны с конкретной ситуацией
  • Беспокоитесь о новом приступе
  • Ведете себя по-разному из-за панических атак, например, избегаете мест, где вы ранее были в панике

Хотя одиночная паническая атака может длиться всего несколько минут, последствия этого опыта могут оставить длительный след. Если у вас есть паническое расстройство, периодические приступы паники приводят к эмоциональным последствиям. Память о сильном страхе и ужасе, которые вы испытали во время атак, может негативно повлиять на вашу уверенность в себе и вызвать серьезные нарушения в вашей повседневной жизни.

В конечном итоге это приводит к следующим симптомам панического расстройства:Упреждающая тревога -вместо того, чтобы чувствовать себя расслабленным и чувствовать себя как обычно между приступами паники, вы чувствуете беспокойство и напряжение. Это беспокойство проистекает из страха перед будущими приступами паники. Этот «страх перед страхом» присутствует большую часть времени и может быть крайне вреден.Фобическое избегание — вы начинаете избегать определенных ситуаций или окружения. Это может быть основано на убеждении, что ситуация, которую вы избегаете, вызвала предыдущую паническую атаку. Или вы можете избегать мест, в которых было бы трудно спастись или помощь была бы недоступна, если у вас будет приступ паники. В крайнем случае, фобическое избегание становится агорафобией.

Знаменитости с проблемами ПА

Довольно много знаменитых людей в своё время страдали паническими атаками. Некоторые поделились своими страхами с прессой.

  1. Эмма Стоун рассказала журналу «Уолл Стрит» о неврозе, который преследовал её целых 3 года. Первая атака была связана со страхом огня и пожара.
  2. Дипика Падуконе поделилась секретами борьбы с тревогой. Издание «Индостан Таймс» пишет, что очаровательная актриса ежедневно внушала себе, что у неё есть всё, что нужно для счастливого человека — роскошный особняк, презентабельный автомобиль, слава. Это помогло ей прогнать депрессивное состояние.
  3. Керри Вашингтон поведала журналистам «Гламур» о панических атаках, которыми она страдает и поныне. Она сама удивляется, почему не ходит к психотерапевту. «Ведь это так же естественно, как и посещение дантиста. У тебя болят зубы, ты идёшь к стоматологу и лечишь их».
  4. Кара Делевинь призналась обществу на Мировом саммите 2 года назад, что находилась в состоянии депрессии долгое время. Британская супермодель высказала своё мнение о том, как нужно бороться с этим состоянием. Вот что она сказала: «Надо суметь найти людей, которым ты не безразлична. Они будут заботиться о тебе, поддерживать и делить бремя этого состояния».
Важно  Палилалия — стойкое нарушение речи на фоне неврологических расстройств

О своих страхах рассказали не только представительницы слабого пола, но и брутальные мачо.

  1. Дуэйн Джонсон, казалось бы, должен только своим видом отгонять страхи. Однако на одной телевизионной передаче, вещаемой в США, он поведал о своей болезни. Актёр страдал депрессией долгое время.
  2. Невроз был и у Уэйна Брейди. Герой «Папочек» сообщил по секрету, что он, как и многие из людей переживал негативные эмоции и чувства, однако, не решался жаловаться, так как не хотел выглядеть слабаком. «Нас так воспитали и запрограммировали», — сказал он.

Вот такие знаменитости с паническими атаками.

Причины панических атак

Панические атаки могут носить психический и соматический характер. Первые развиваются непосредственно из-за нарушений высшей нервной деятельности и относятся к пограничным психическим расстройствам. Также они могут входить в состав иных психиатрических патологий:

  • Фобии;
  • Депрессия и депрессивные расстройства;
  • Посттравматический синдром.

Вторые возникают исключительно как симптом соматического заболевания:

  • Феохромоцитома (адреналинпродуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников);
  • Патология щитовидной железы, островков поджелудочной железы, гипофиза; — Кардиоваскулярная патология (приступ стенокардии, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда);
  • Митохондриальная патология;
  • Интоксикация психотропными веществами (психостимуляторы, каннабиноиды, галлюциногены), токсинами и ядами или побочное действие лекарственных препаратов (например, адреналин или бронхолитики).

Примечания

  1. Всемирная организация здравоохранения. // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  2. Каспер З., Зоар Дж., Стейн Д. Принятие решений в психофармакотерапии / Пер. с англ. В. Штенгелов. — Киев: Сфера, 2006. — 136 с. — ISBN 966-8782-24-0.
  3. ↑ Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
  4. Городничев А.В. Современные тенденции в терапии тревожных расстройств: от научных данных к клиническим рекомендациям // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина — клинической практике) / Под ред. С.Н. Мосолова. — Москва : Издательство «Социально-политическая мысль», 2012. — С. 643—668. — 1080 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-91579-075-8.

Клиническая картина

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьироваться в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаке, или о «панике без паники». Атаки с низким уровнем эмоциональных проявлений чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также уровень страха в атаках снижается по мере развития заболевания.

Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15–30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до одного раза в месяц.
Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожающих» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище, некоторые стрессовые ситуации и т.д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Уделение значительного внимания и накопленные неверные представления пациента о сути заболевания ведут к формированию ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: больше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).

В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально приводящих к развитию панических атак мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом и остаются в одиночестве, обрекают себя на домашний арест. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжёлое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Относительно возрастных категорий исследования показали, что панические атаки чаще всего встречаются у людей в возрасте от 25 до 64 лет, но преобладают среди 25–44-летних. Иногда панические атаки могут возникать на фоне эндокринной нестабильности в подростковом возрасте. Самые редкие случаи встречаются в группе от 65 лет и старше.
У пожилых пациентов панические атаки имеют гораздо меньшую симптоматику. В пароксизме может содержаться от двух до четырёх симптомов. При этом эмоциональные компоненты чаще всего выражены хорошо. Иногда проявление панических атак в пожилом возрасте может выступать рецидивом или обострением панических атак, начавшихся в молодом возрасте.

Лечение

Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе и часто неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения панического расстройства являются психотерапия и психофармакология.

Психофармакология

Используются антидепрессанты группы СИОЗС — длительно, не менее 6 месяцев; а также транквилизаторы (алпразолам, клоназепам) коротким курсом — до 14 дней.

На протяжении некоторого времени высокоактивные бензодиазепины, такие как алпразолам и клоназепам, считались препаратами первого выбора при лечении панического расстройства. Но отсутствие эффективности в отношении симптомов депрессии, которая часто сочетается с паническими атаками, и выраженные побочные эффекты снизили их популярность. Препаратами первой линии выбора стали СИОЗС.

У пациентов с маниакальными состояниями в анамнезе предпочтительней применение бензодиазепинов, так как, в отличие от антидепрессантов, они не провоцируют манию.

Важно  Дискалькулия: что это такое и каковы методы коррекции расстройства

Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания.

Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддаётся лечению. Необходим индивидуальный план лечения для каждого больного, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом.

Психотерапия

Психотерапевтическая помощь (помощь психотерапевта или психолога) при паническом расстройстве может помочь осознать психологическую проблему, увидеть способы её решения, проработать психологический конфликт.

Доказана эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии при лечении панического расстройства (в том числе когнитивно-поведенческой психотерапии, проводимой через Интернет). По данным мета-анализа, при лечении панических атак когнитивно-поведенческая психотерапия обладала более высоким показателем силы эффекта в сравнении с фармакологическим лечением и комбинированным лечением (то есть психофармакотерапией в сочетании с психотерапией). При использовании когнитивно-поведенческой психотерапии меньшее количество пациентов прерывало лечение по сравнению с фармакологическим и комбинированным лечением. Есть данные о большей противорецидивной активности когнитивно-поведенческой психотерапии при паническом расстройстве в сравнении с фармакотерапией. Когнитивно-поведенческая психотерапия также способствует успешному прекращению приёма бензодиазепинов у пациентов с паническим расстройством и помогает им сохранить терапевтический эффект, не прибегая к лекарствам.

В частности, в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии для устранения тревожных мыслей, вызывающих паническую атаку, может использоваться метод «остановки мысли». Может применяться и такая техника, как репликация симптома в лабораторных условиях. Техника репликации симптома в лабораторных условиях заключается в том, что с помощью различных приёмов (гипервентиляция лёгких по Кларку, применение кофеина или быстрый подъём по лестницам) воспроизводятся некоторые из физиологических компонентов панической атаки — потоотделение, учащённое сердцебиение и др. Затем выявляются возникшие у пациента интерпретации этих физических ощущений и эмоциональные реакции

В случае правильной интерпретации пациентом возникших ощущений психотерапевт обращает его внимание на связь между интерпретацией и эмоциональным состоянием («Ты объясняешь сейчас сердцебиение пробегом по лестнице, а не сердечным приступом, и ты абсолютно спокоен»). Терапевт также предлагает пациенту поискать альтернативное объяснение сердцебиению в обыденной жизни вместо уверенности, будто сердцебиение — однозначный признак сердечного приступа, и опираться при этом на лабораторный опыт

В рамках когнитивно-поведенческой психотерапии пациента также могут обучать во время терапевтических сеансов навыкам релаксации, техникам контролируемого дыхания по Кларку, после чего пациенту рекомендуют использовать эти навыки в промежутках между сеансами, во время эпизодов интенсивной тревоги.

При лечении панического расстройства применяется также психоанализ. С точки зрения психоаналитиков, основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин.

Действия во время приступа

Паническое расстройство: что делать в момент приступа паники, симптомы и лечениеБумажный пакет помогает справиться с приступом паники

Чтоб предотвратить острый приступ, необходимо прислушиваться к таким рекомендациям.

Тотальный контроль над своим дыханием. Человек должен сделать так, чтобы замедлить частоту дыхательных сокращений.
Очень помогает использование бумажного пакета. Поэтому его всегда нужно держать под рукой. Когда возникает чувство приближающейся атаки, необходимо прижать пакет к губам и носу, начать медленно вдыхать воздух, пока пакет не начнет сжиматься. Выдыхать нужно также постепенно, пока он не распрямиться. Эти действия нужно повторять, пока не возникнет ощущение спокойствия. Если у Вас не оказалось пакета, сложите ладошки в форме лодочки и совершайте дыхательные движения через них.
Можно нацепить специальный браслет на запястье или ленточку (из резины). Когда возникают какие-то тревожные мысли, приближается приступ, необходимо оттянуть резинку и отпустить так, чтобы она щелкнула по руке. Резкая боль, возникшая в конечности, сразу переключит сознание из состояния тревоги на эти ощущения.
Метод счета. Для того, чтобы успокоиться человек начинает про себя считать числа, можно пересчитывать машины, которые проезжают мимо, количество ступенек.
Используйте свои чувства для успокоения. Находясь в каком-то помещении, попытайтесь отыскать то, на что Вам нравится смотреть. Если такого нет, то можно закрыть глаза, попытаться эти вещи мысленно представить. Остановитесь, попробуйте мобилизовать свой слух и услышать звуки, которые доносятся издалека, например, гул машин где-то на трассе или жужжание пчелы на поляне

Обратите внимание на запахи, которые Вас окружают, возможно, где-то готовят обед или приближается дождь.
Наверняка, у Вас есть любимая песня, которую Вы часто включаете во время уборки, готовки или езды за рулем автомобиля. Если почувствуете, что приступ приближается, то начните ее напевать

Если, конечно, рядом нет посторонних людей, и Вы находитесь дома. Если же присутствуют посторонние, то можно петь про себя. Желательно, чтоб песня была веселой, возможно детской.
Если приступ сопровождается помутнением сознания, сильным жаром, то лучше охладиться. Если сейчас нет возможности встать под душ, то можно просто умыться, особенно охладите участки за ушами.
Массаж ладоней. Для этого необходимо надавливать на перепонку, находящуюся между пальцами, большим и указательным. Надавите, посчитайте до пяти, после чего отпустите это место. Действия должны проводиться до тех пор, пока не наступит полное успокоение.
Можно брать с собой жевательную резинку. В момент, когда ощущается приближение паники, просто начните ее жевать. Это позволит на время отвлечься от тревожных мыслей. В данный момент Ваша задача переключиться на что-то другое, избавиться от тревоги. Например, можно позвонить родственнику по телефону.
Примите лекарство от панической атаки. Легче всего справиться с приступом, помогут успокоительные препараты, например, Диазепам. Если появляются первые проявления начинающегося приступа, то можно использовать легкие препараты седативного действия, например, настойку пустырника или Новопассит. Также можно использовать травяные настои, например, заваривать листья мяты в 200 мл кипятка (буквально две ст. ложки), оставлять на протяжении двух часов в закрытой емкости, после чего процедить и пить перед сном. Но желательно предварительно обратиться к психологу за консультацией, чтобы именно специалист назначил препарат, который подойдет в Вашем конкретном случае. Не исключено, что Вам медикаменты и вовсе не нужны.

Оцените статью
Добавить комментарий