Опоры для сидения, стояния и движения для детей инвалидов с ДЦП

Неврологу слово

Рождаются все чаще – в этом неумолима российская статистика. Поэтому открывается все больше фирм по производству специальной мебели для больных детей.

Задача родителей – это выбрать не только дешевую модель, соответствующую размерам ребенка, изделие должно быть многофункционально. Помимо прочего, важны при выборе технические характеристики выбранной опоры. Для этого советуйтесь с врачами и другими специалистами, которые наблюдают вашего ребенка.

Не лишним будет провести подгонку всех характеристик, согласовав их со специалистами. Они помогут отрегулировать высоту и расстояние так, чтобы ребенку было не только комфортно, но он и сам смог осуществлять некоторые возможные для его состояния движения – это основа к дальнейшему развитию и возможному восстановлению двигательной активности.

Станислав Ободин, г. Москва, врач-невролог

Инструкция по подбору ходунков

Подобрать ролятор для пожилого человека – значит учесть его индивидуальные особенности и в соответствии с ними приобрести оптимальный вариант ходунков

В первую очередь обращают внимание на такие особенности

Рост человека. Почти все роляторы регулируются по высоте, поэтому модель можно точно подстроить под взрослого с низким, средним или высоким ростом. Определить оптимальную высоту просто: пациенту нужно встать в полный рост, опустить руки и расслабить их. Конструкции подстраивают так, чтобы рукоятка была точно по уровню запястья. Когда пожилой человек будет передвигаться, ему не придется сгибаться вперед.
Не менее важный фактор – вес. Предельная нагрузка всегда прописывается в инструкции, также ее можно уточнить в магазине медтехники

Лучше выбирать наиболее прочные устройства с усиленной рамой – опора должна быть максимально надежной, чтобы исключить риск поломки ролятора и падения инвалида.
При выборе рукоятки важно ориентироваться на то, чтобы пациенту было комфортно. Если ладони часто обильно потеют, лучше выбирать изделия из мягких, пористых материалов

Когда у инвалида артрит, подбирают самые большие рукоятки с максимальным обхватом.
Роллатор для инвалидов может иметь 3-4 колеса. В случае с трехколесными моделями маневренность гораздо выше, что позволяет удобно перемещаться с их помощью по квартире, стационару и другим помещениям с небольшой территорией
А четырехколесные конструкции дают максимально надежную опору – они применяются для прогулок по улице.
Наряду с количеством колес важно обратить внимание и на их размеры. Небольшой диаметр колеса позволяет хорошо передвигаться по дому, поскольку конструкция менее громоздкая и более маневренная
А большие обеспечивают устойчивость во время прогулок на улице.

Дополнительные возможности – нередко роллаторы оснащаются специальной корзинкой, в которой можно удобно разместить ручную кладь, личные вещи, продукты из магазина. Также можно обратить внимание на наличие тормоза на колесах – во время поездок в транспорте или при стоянии на наклонных поверхностях (на пригорке) эта функция позволяет надежно зафиксировать колеса и опираться на ходунки.

Обратите внимание! Лучше заранее уточнить, где можно производить ремонт и замену колес, потому что именно они изнашиваются быстрее всего. Таким образом, выбирая для инвалидов и пожилых ходунки-роллаторы, необходимо обратить внимание на индивидуальные особенности пациента и варианта использования: дома или на улице

Таким образом, выбирая для инвалидов и пожилых ходунки-роллаторы, необходимо обратить внимание на индивидуальные особенности пациента и варианта использования: дома или на улице. Не менее важный фактор – производитель модели

Хорошо себя зарекомендовали роляторы для пожилых людей производства Германии. В нашей стране также популярен польский бренд «Observer». Цена таких моделей всегда выше отечественных или китайских, однако данные конструкции отличаются исключительной надежностью, удобством и долговечностью

Не менее важный фактор – производитель модели. Хорошо себя зарекомендовали роляторы для пожилых людей производства Германии. В нашей стране также популярен польский бренд «Observer». Цена таких моделей всегда выше отечественных или китайских, однако данные конструкции отличаются исключительной надежностью, удобством и долговечностью.

Какие регулировки могут иметь опоры

Благодаря наличию многочисленных регулировок родители могут устанавливать индивидуальные параметры положения тела ребенка. При этом настройки регулируются в зависимости от динамики реабилитации и изменения возраста. Какие параметры контролируются?

Параметр	Описание
Высота и наклон подножки.	Угол изгиба ног в коленях должен быть в пределах 90°, стопы в горизонтальном положении. Это физиологические нормы, к ним нужно стремиться. Если у ребенка сложная форма ДЦП, то подножка регулируется постепенно, не нужно стремиться форсировать процесс реабилитации.
Высота и наклон спинки.	Этот параметр позволяет изменять высоту спинки в соответствии с ростом малыша. Если ему трудно держать тело в вертикальном положении, то спина фиксируется к опоре ремнями.
Размеры подголовника.	Элемент может устанавливаться на опорах сразу или входить в перечень дополнительной комплектации. Используется для фиксации положения головы, облегчает процесс кормления, позволяет малышу двигать головой в наиболее благоприятном для него направлении.
Параметры сидения.	Подбираются для каждого больного, с помощью регулировки могут придаваться различные положения тела.
Положение подлокотников.	Этот параметр дает возможность больному использовать подлокотники в качестве упоров. Развиваются мышцы скелета, появляется физическая память положения тела.
Место установки межбедренного клина.	Элемент называется абдуктор, развивает правильное положение бедер, помогает больному быстрее осваивать навыки самостоятельного стояния или ходьбы.
Положение съемного детского столика.	В большинстве случаев реализуется в качестве дополнительного элемента комплектации, регулируется по высоте и расстоянию до сидения.

Такие регулировки считаются стандартными, абсолютное большинство опор для сидения отвечают требованиям ортопедов. Первая точная регулировка положения тела ребенка должна выполняться под присмотром врача. Родители должны внимательно ознакомиться с его рекомендациями и беспрекословно их выполнять.

Разновидности реабилитационных приспособлений

Для реабилитации выпускаются различные виды приспособлений, которые делятся на группы в зависимости от назначения.

Устройства для мобильности

Используются следующие приспособления:

1. – назначаются детям, которые могут самостоятельно ходить, но плохо держат равновесие. Это рама на четырех опорах, на колесах, к ней прикреплены ремни-фиксаторы и есть стояночный тормоз. Ребенок помещается внутрь рамы и может ходить вперед и в стороны, не рискуя опрокинуться назад. Хорошо помогает в развитии равновесия при хождении.
2. Инвалидное кресло
   – предназначается для ребенка, не умеющего ходить самостоятельно. Оно помогает ему передвигаться по дому и улице. Коляска оснащена: спинкой, способной менять угол наклона; ремнями, поддерживающими больного за плечи и пояс; опорой для головы и боковыми опорами; абдуктором. Коляской обычно управляет помощник, но современные модели, имеющие большие задние колеса, дают шанс ребенку самому управлять коляской, если у него развита моторика.
3. Сиденья
   – необходимы ребенку, чтобы правильно сидеть. Все модели сидений имеют страховочные ремни и абдуктор. Есть модели кресел, помогающие ребенку менять позу, тренируя при этом мышцы ног. Многие модели имеют в наборе столик.

К таковым относят:

Для гигиены

Необходимые:

1. – избавляет родителей от переноски малыша из кресла в туалетную комнату. Кресло оборудовано съемным санитарным приспособлением и ремнями для фиксации ребенка.
2. Кресло-сиденье для ванны
   – облегчает купание больного ребенка. Кресло оборудовано ремнями для фиксации и имеет регулировку наклона спинки, чтобы было удобно разместить больного во время купания.

Опора для сидения — особенности и преимущества

Опора для сидения – это, прежде всего, удобство. В нем предусмотрено наличие тазобедренного и грудного ремня, что обеспечивает удобную фиксацию ребенка в корректной и правильной позе, а также фиксирующих креплений для стоп и мягкого абдуктора. Среди преимуществ оборудования нужно выделить:

• экологически чистые материалы – поролон, обтянутый натуральной кожей или кожзамом;
• регулируемые подлокотники и подножка, удобное положение стоп и глубокий абдуктор;
• изменяющийся угол наклона – от положения сидя до положения полулежа;
• прикрепляемый складной столик;
• мягкие элементы на поролоне.

Опора для сидения для ребенка с ДЦП

Дети, страдающие любой формой детского церебрального паралича, нуждаются во многом: постоянном постороннем уходе и специальном лечении, ежедневной гимнастике и достаточном внимании со стороны окружающих людей. Но одним из самых главных аспектов их полноценной жизнедеятельности является наличие специального оборудования.

Мы уже говорили о пользе и необходимости опор для стояния, ползания. Опора для сиденья – специальное устройство, направленное на улучшение повседневной жизни и улучшение координации движений, с её помощью ребенок, с определенными особенностями физического развития, сможет продуктивно обучиться правильно сидеть.

Нахождение ребенка в опоре, кресле-опоре можно считать лечением положением.

Основные функции и виды оборудования

Регулируемая опора для сидения для детей с дцп помогает в осваивании сидячего положения при таких проявлениях заболевания, как спастичность, рефлекс переизгибания и отсутствие контроля корпуса или головы.

Для правильного симметричного положения используются специальные инструменты: подлокотники регулируемые по высоте, стопы на подножке.

Благодаря этим мерам ребенок постепенно учится держать равновесие и самостоятельно сидеть.

Тип «Егорка»

Отличительной особенностью является регулировка по высоте с трехсантиметровым шагом, что позволяет фиксировать стопы на полу, по мере роста ребенка.

Изменяемая высота подлокотников обеспечивает правильное коррекционное положение ребенка, а фиксирование тазобедренного пояса исключает появление «круглой спины». Предусмотрено наличие столика на липучках, который крепится к подлокотникам.

Тип «Радуга»

Данный вид оборудования рассчитан на возрастную категорию от 1 до 12 лет, вес до 40 кг и нацелен на постепенную адаптацию ребенка, что особенно актуально в случаях, когда сложно быстро вертикализовать ребенка.

Конструкция представляет собой семь мягких модулей и жесткую деревянную основу, в которой предусмотрены колесики и тормоза, а также регулируемый по высоте и ширине головодержатель.

Глубина сидения зависит от абдуктора, который по желанию можно заменить валиком.

Тип «Антошка»

Незаменимый вариант для лечения положением, которое имеет немаловажное значение в процессе комплексной реабилитации. Обеспечивается принятие симметричной позы, стремление вытянуть ноги вдоль пола, максимально достигая естественного положения тела

Обеспечивается принятие симметричной позы, стремление вытянуть ноги вдоль пола, максимально достигая естественного положения тела.

Длительная фиксация гейторами или самодельными шинами обусловливает пассивную растяжку мышц, которая корректирует контрактуры. Абдуктор при этом устраняет перекрест ног.

Тип «Медвежонок»

С помощью опускаемых подлокотников, можно постепенно учиться удержанию равновесия и самостоятельному сидению. При невозможности удерживать стопы на подножке, предусмотрено ее выдвижение вперед для расслабления спастических мышц и их постепенного разрабатывания.

Тип «Наташа»

Данная опора для сидения предназначена для пациентов с загипсованным тазобедренным поясом вследствие спастических мышц ног, с врожденным или приобретенным вывихом.

Благодаря абдукционному валику, который регулируется по высоте, тазобедренные суставы становятся в нормальное положение, а регулируемый угол наклона позволяет ребенку не только вести активный образ жизни, но и отдыхать.

Предусмотрен откидной видоизменяющийся по высоте столик, служащий в качестве дополнительной опоры для рук и средством для развития мелкой моторики.

Опора для сидения — особенности и преимущества

Опора для сидения – это, прежде всего, удобство. В нем предусмотрено наличие тазобедренного и грудного ремня, что обеспечивает удобную фиксацию ребенка в корректной и правильной позе, а также фиксирующих креплений для стоп и мягкого абдуктора. Среди преимуществ оборудования нужно выделить:

• экологически чистые материалы – поролон, обтянутый натуральной кожей или кожзамом;
• регулируемые подлокотники и подножка, удобное положение стоп и глубокий абдуктор;
• изменяющийся угол наклона – от положения сидя до положения полулежа;
• прикрепляемый складной столик;
• мягкие элементы на поролоне.

Разновидности конструктивных решений

В зависимости от особенностей конструкции различают несколько видов ходунков для детей с ДЦП:

1. Ортопедические, которые прежде всего, ориентированы на улучшение навыков стояния, а также ходьбы без посторонней помощи. Их главной пользой считается выравнивание спины, благодаря существенному снижению нагрузки на детский позвоночник.
2. Ходунки-прыгунки, при помощи которых ребенок получает возможность не только передвигаться, но и прыгать без увеличения давления на руки.
3. Ходунки-роллаторы оснащены несколькими колесами для большего разгона без ущерба для каркаса, благодаря ручной системе торможения, функционирующей по принципу велосипедной. На подобных устройствах предусмотрено сиденье со специальными поперечными перекладинами для отдыха в процессе прогулок, а также корзинка для вещей.
4. Ходунки-каталки большей частью оснащены более прочной перекладиной, на которую всегда есть возможность посадить и переместить малыша. Пользуясь ручными опорами, ребенок получит возможность самостоятельно передвигаться.

Рассмотрим вариант классификации детских ходунков в зависимости от их функциональных особенностей. Различают такие разновидности приспособлений:

1. Фиксированные или, как их еще называют, нешагающие, устанавливаемые перед ребенком. Передвижение возможно внутри цельного каркаса.
2. При использовании шагающих ходунков перемещение ребенка осуществляется посредством поочередной перестановки. Такой способ передвижения быстрее, если сравнивать его с первым.
3. Универсальные приспособления сочетают в себе функциональные особенности фиксированных и шагающих ходунков.
4. Двухуровневые предназначены не только для передвижения, но и на поддержку при вставании посредством опоры на специально предусмотренные поручни и подтягивания ребенка повыше к другой опоре.

Ходунки с колесами предоставляют возможность применения специальных инструментов для поднимания и передвижения рамной конструкции, что является весьма актуальным для малышей с ослабленными функциями рук. Чем большим будет диаметр колес, тем скорее будут перемещаться подобные изделия.

Параподиумы используются в качестве устройств для удержания пациентов в вертикальном положении, если у них парализованы ноги.

Подобные меры необходимы для нормализации функциональности внутренних органов, поэтому такие приспособления нередко имеют отношение к категории ходунков. Конструкция параподиума представляет собой своеобразную динамическую раму, укомплектованную надежными ремнями для удерживания ребенка, а также рукоятками и специальными платформами для размещения стоп.

Посредством балансировки корпуса ребенок имеет возможность приподнимать платформы для нижних конечностей, выполняя таким способом движения, характерные для ходьбы человека.

Главное предназначение и полезные свойства

Иногда, по совокупности различных обстоятельств, несколько этапов нормального развития детского организма может быть пропущено, что вызывает в дальнейшем такие неприятные последствия, как невозможность лежания на животе, поднятия головы, опоры на верхние конечности и применения нужных групп мышц для обеспечения разных положений тела. Именно в таких случаях, для того, чтобы достичь нормальной двигательной активности, вне зависимости от тяжести заболевания и степени патологий, и применяется опора для ползания для детей с дцп. Она используется и в качестве своеобразного тренажера на ранних этапах обучения передвижению, и как вспомогательное средство для совершенствования уже существующей двигательной активности. Главная цель при этом – достижение возможности стояния на четвереньках и последующего ползания самостоятельно.

Оборудование способствует перемещению на руках и коленях, значительно укрепляет шейный отдел позвоночника, верхние и нижние конечности, таким образом, обеспечивая отменную подготовку к полноценной ходьбе. Учитывая тот факт, что при ползании ребенок вынужден постоянно оглядываться по сторонам, происходит существенное улучшение визуальных навыков, а также координации движений, развития моторики. Удобная регулировка по высоте позволяет использовать агрегат в течение длительного времени.

Стоимость:

по запросу

Производитель: ООО НПП «ДВМ»

Опора функциональная для стояния для детей-инвалидов «Я Могу!», исполнение ОС-212  — вертикализатор с обратным наклоном —  предназначена для пассивных реабилитационных мероприятий, направленных на адаптацию пациента к вертикальному положению, формирование чувства равновесия, адаптацию кровеносной системы и внутренних органов к новым нагрузкам в условиях вертикального положения тела. Применяется при ДЦП и других патологических состояниях, когда ребенок-инвалид не имеет возможности стоять и сидеть самостоятельно. Опора позволяет ребенку находиться в положении от строго горизонтального до строго вертикального, с жестким закреплением выбранного положения. Комплектуется съемным столиком для приема пищи и занятий.

Основание опоры – металлическая колесная рама со стойким порошковым покрытием. Колеса – поворотные, все оснащены тормозами. Ложе опоры выполнено из высококачественной фанеры, покрытой противоаллергенным экологически чистым покрытием. Изменение угла наклона ложа производится от полностью горизонтального до вертикального. На ложе закреплена съемная подушка под спину, толщиной не менее 40 мм. Наполнение подушки под спину – экологически чистый поролон, покрытие – винилис кожа, стойкая к воздействию моющих средств.

На ложе расположены крепления для голеней (регулируемые по высоте), тазобедренный ремень (регулируемый по высоте и длине), грудной ремень (регулируемый по высоте и длине), грудные ограничители регулируемые по ширине. Ложе укомплектовано межбедренным клином (абдуктором), съемным, регулируемым по высоте.  Крепления для стоп типа «сандалии», регулируемые по ширине, расположены на площадке для крепления стоп.

Механизм обеспечения наклона ложа реализован за счет телескопической направляющей, расположенной сзади ложа. Закрепление выбранного угла наклона производится двумя фиксаторами. 

Таблица размеров:

Характеристика	размер 0	размер  1	размер 2	размер 3
Макс. рост ребенка, см	90	122	150	170
Макс. вес ребенка, кг	50	50	120	120

Производитель оставляет за собой право вносить изменения в изделия в установленном законодательством порядке, при этом, не ухудшая заявленных параметров и функциональных характеристик.

Информация, размещенная на сайте не является исчерпывающей, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертойопределяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.Для получения более полной информации и разъяснений необходимо обратиться по координатам, указанным в разделе «Контакты».

Основные виды современных опор для ползания

Тип «лис»

Этот тип оборудования оснащен специальной наклонной подушкой на поролоне для максимального контроля положения головы, укрепления шейных мышц, плечевого пояса и спины. В ходе эксплуатации руки должны свободно свешиваться с наиболее высокого края подушки, а абдуктор располагаться между ногами. Благодаря достаточному углу наклона, ребенок пытается поднимать голову с наименьшей затратой сил, при этом абдуктор предупреждает патологическое сведение ног в процессе двигательных тренировок.

Тип «Волчок»

Используется преимущественно в тех случаях, когда ребенок нуждается в дополнительной опоре при прохождении курса реабилитации. Данный вид оборудования для ползания является незаменимым инструментом для стимуляции мышц плечевого пояса. Регулируемая высота по росту пациента позволяет обеспечить полусогнутое в локтях положение рук и свободное сгибание/разгибание коленных суставов. Тренажер адаптирован на разные возрастных категории – от 2 до 9 лет – и имеет три основных размера, в том числе, и взрослый.

Тип «Зайка»

Представляет собой балансировочную доску для обучения ползанию, оснащенную парой ремней, закрепляемых снизу на липучке. Благодаря легкой установке в нужном положении и использованию ремней только при необходимости, тренировки проходят легко и без сложностей, обеспечивая отработку основных двигательных навыков, развитие кистей рук и приобретения ощущения движения.

Тип «Регулируемый Crawl тренер» и « Creepster Гусеничный»

Ползунки позволяют равномерно распределить вес ребенка, одновременно обеспечивая возможность естественного передвижения с помощью коленей и рук. В результате достигается эффект продуктивной тренировки мышц и суставов ног, верхних конечностей и коленей, что играет значительную роль для дальнейшего развития навыков полноценной ходьбы и обретения самостоятельности в передвижении. Регулируемая рама, две пары колес с поворотным механизмом, мягкие поддерживающее ремни, настраиваемые в зависимости от физиологических характеристик тела, а также удобные съемные ручки для корректировки направления движения – все вышеперечисленные преимущества делают эксплуатацию оборудования максимально комфортной.

Каждодневное использование

Использовать опоры и другие устройства для инвалидов следует в зависимости от того, чем ребенок занимается в данный момент. Все опоры имеют свое предназначение и их использование помогает в развитии, обслуживании и реабилитации больного.

Для больных тяжелой формой ДЦП есть специальные опоры для лежания, которые помогают укладывать малыша в различные терапевтические позы, способствует в приобретении первичных навыков движения, познавательных и тактильных ощущений.

Приспособление для ползания помогает ребенку выработать правильный стереотип движения, стимулирует мышцы плечевого отдела, подготавливает малыша к самостоятельному ползанию и хождению.

Опоры для стояния помогают ребенку удерживать равновесие в положении стоя. Это тренирует и укрепляет ноги, готовя их к ходьбе.

Зачем нужны подобные приспособления

Опоры подбираются для каждого больного индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента. Приспособления различны: просто стул и стол, кресло-стул с оснащением, коляска для передвижения.

Они предназначены:

Каждая тренировка дает мышцам стимул к устойчивой физической памяти, что необходимо в дальнейшей реабилитации.

Все ортопедические опоры предполагают увеличение нагрузок и изменение положение тела, что приводит к увеличению мышечной силы, а мышцы и нервная система работают в одной связи более устойчиво и скоординировано. Раннее начало таких занятий с малышом дает шанс на лучшее его излечение.

Подготовка пациента с ДЦП к ходункам

Дети с органическим поражением нервной системы и развитием ДЦП страдают не только от невозможности самостоятельно ходить, но и от непроизвольных движений, нарушения мышечного тонуса с повышением его в мышцах-сгибателях, формированием контрактур в суставах. Само переведение таких детей в вертикальное положение необходимо производить постепенно.

Первым шагом является использование опоры для лежания. Эти устройства рекомендованы для коррекции патологических поз у ребенка, подготовки его к повороту на бок. В таком средстве реабилитации инвалид находится в горизонтальном положении, в зависимости от конструкции – или на боку «диванчик», или на спине с приподнятым головным концом.

Для предотвращения падения ребенок фиксирован ремнями, клинообразный абдуктор между бедер позволяет избежать деформации суставов.

Опоры для лежания на спине могут трансформироваться в опоры для сидения. Ребенок надежно защищен от падения ремнями типа «уздечка», в передней части устанавливают абдуктор. Такое устройство позволяет постепенно адаптировать инвалида к положению сидя. Во время нахождения в конструкции возможно проведение занятий, развивающих тактильные ощущения, интеллектуальную, эмоционально-волевую сферы.

Постепенная подготовка ребенка к ходьбе

При успешном овладением навыками нахождения в положении сидя ребенка помещают в устройство для пассивного стояния – вертикализатор. Следующий шаг – освоение ходунков.