Олигодендроглиома головного мозга: лечение и прогноз

Симптомы развития астроцитомы

Симптомы развития опухоли зависят от ее расположения и размера. В зависимости от расположения она может нарушать координацию движения (опухоль в мозжечке), вызывать нарушение речи, зрения, памяти. Рост опухоли в левом полушарии может вызвать паралич правой стороны тела. Больного при опухоли мозга мучает головная боль, нарушается чувствительность, появляется слабость, скачки артериального давления, тахикардия. При поражении гипоталамуса или гипофиза развиваются эндокринные расстройства. Симптомы заболевания зависят от локализации опухоли в определенном отделе мозга, отвечающем за определенные функции.

Первичные

При локализации астроцитомы в лобной доле головного мозга у больных отмечается появление психопатологической симптоматики: ощущение эйфории, снижение критики к своему недугу, агрессивность, эмоциональное безразличие, психика может полностью разрушится. Если повреждается мозолистое тело или медиальная поверхность лобных долей у больных происходит нарушение памяти, мышления. При поражении зоны Брока в лобной доле доминантного полушария отмечается развитие моторных нарушений речи. У пациентов с опухолями в задних отделах появляются парезы и параличи в верхних и нижних конечностях.

В случае поражения височной доли у пациентов может наблюдаться появление галлюцинаций: слуховых, вкусовых, зрительных, которые через время сменяются генерализованными эпилептическими припадками. Нередко развитие слуховой агнозии – человек не узнает ранее известные звуки, голоса, мелодии. Астроцитома, располагающаяся в височной области, грозит дислокацией и вклинением в затылочное отверстие, в результате чего практически неизбежен летальный исход. При локализации опухоли в височной и лобной долях у больных часто возникают эпилептические припадки.

При поражении опухолью теменной доли головного мозга возникают чувствительные нарушения, астереогноз, апраксия в противоположной конечности (при апраксии у человека нарушаются целенаправленные действия). У больных отмечается развитие фокальных эпилептических припадков. Если повреждены нижние отделы левой теменной доли у правшей наблюдается нарушение речи, счета, письма.

Реже всего диагностируются астроцитомы в затылочной доле головного мозга. У пациентов с данными опухолями развиваются зрительные галлюцинации, фотопсии, гемианопсия (выпадение половины поля зрения каждого глаза).

Вторичные

Одним из основных признаков астроцитомы головного мозга является наличие приступообразной или ноющего характера диффузной боли в голове. У головной боли отсутствует четкая локализация, она обусловлена внутричерепной гипертензией. На ранних стадиях заболевания боль имеет приступообразный, ноющий характер, со временем она становится постоянной, что связано с прогрессированием опухоли.

У больных с астроцитомой головного мозга в результате сдавления ликворных путей, венозных сосудов повышается внутричерепное давление. Появляются головные боли, рвота, стойкая икота, снижаются когнитивные функции, острота зрения. Тяжелые случаи сопровождаются впадением человека в кому.

Обследование астроцитомы спинного мозга в Израиле

Диагностика в клинике занимает несколько дней. Перед тем, как отправляться на лечение, вы можете проконсультироваться с одним из врачей нашего медицинского центра в режиме видео-звонка. Все что для этого нужно — программа Скайп или любое другое приложение связи. Вы побеседуете со специалистом, сможете подробнее узнать о диагностических и лечебных процедурах. Также врач даст вам ценные рекомендации, расскажет о возможностях сэкономить на диагностике и проживании в Израиле. Позже, когда вы прилетите на лечение, первая очная консультация врача для вас будет проведена бесплатно.

Первый день — консультация

После прохождения таможенных формальностей в аэропорту вы встречаетесь с официальным представителем международного отдела клиники — переводчиком-куратором. Этот сотрудник отвезет вас в гостиницу для временного размещения, а затем вы вместе с ним отправитесь в клинику. Врач на консультации запланирует ряд исследований, необходимых для уточнения диагноза.

Второй день — исследования

  • Физикальный осмотр и изучение анамнеза.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • Биопсия и гистопатологический анализ.
  • Миелография.

Большая часть исследований проводится в целях дифференциальной диагностики, чтобы точно определить вид новообразования, так как от этого зависит подбор различных видов лечения.

Третий день — консилиум

Завершает диагностическую программу медицинский консилиум. Врачи, включенные в состав комиссии, коллегиально анализируют данные исследований и устанавливают окончательный диагноз. Опираясь на клиническую картину, они подбирают программу лечебных процедур. В работе консилиума может принимать участие и сам пациент (либо близкие родственники, если пациент — ребенок), право знать полную информацию о диагнозе и подобранных видах лечения каждому больному гарантирует израильское законодательство.

Важно  Дизартрия: полная классификация, современное лечение и коррекция речи

Олигодендроглиома головного мозга – что это

Олигодендроглиома головного мозга: лечение и прогноз

Олигоастроцитома является нейроглиической опухолью, развивающейся из олигодендроцитов. У новообразования просматриваются четкие границы с бледно-розовым оттенком.

Опухоль поражает человека любой возрастной категории, при этом чаще страдают мужчины от 20 до 40-летнего возраста. Недуг не является распространенным. Насчитывают всего 3% больных с новообразованиями в головном мозге. У женщин это редкое явление, а у детей оно наблюдается в единичных случаях.

Образование формируется из нестандартных клеточных структур олигодендроцитов. Из них происходит образование нормальных защитных нервноклеточных оболочек. Такие наросты неоднородны, способны иметь кисты, откладывающие известковые составляющие.

По мере разрастания опухоль прорастает в кору мозга. Она способна доходить до больших размеров и иметь экспансивное развитие. Возможно образование кисты внутри новообразования.

Внутреннее развитие кист проходит длительный промежуток времени. Такую опухоль сложно вылечить медикаментозно, потому обязательно проводится операция по ее удалению.

В случае несвоевременного лечения формируются глиобластомы.

Локализация олигодендроглиомы приходится на лобную либо височную долю. Однако теоретически возможно развитие в любой области мозга. Редкое формирование образования замечается в мозжечке, стволе мозга, зрительном нерве. Медленно становясь больше, оно понемногу произрастает в серое вещество с возможным достижением значительных размеров.

Центральная нервная система на 40% состоит из нейроглии. Это нервная ткань, которая окружает нейроны, участвует в их внутриклеточном метаболизме, а также в создании и передаче нервных импульсов.

Олигодендроглия – вид нейроглии, присутствующий только в спинном и головном мозге. Олигодендроциты защищают аксоны, проводящие нервный сигнал к органам. Специальная клетка оборачивает часть нервного окончания миелиновой оболочкой.

Олигодендроцит состоит из большого количества отростков и охватывает до 50 аксонов. Под воздействием внешних или внутренних факторов в олигодендроглиальной ткани образуется злокачественное образование.

Классификация опухолей

В клинической нейроонкологии новообразования (oligodendroglioma) классифицируют следующим образом:

  • Высокодифференцированная олигодендроглиома (II степень злокачественности). Болезнь может иметь латентное течение с частично благоприятным течением;
  • Анапластическая олигодендроглиома (III степень (grade)). Мозговая опухоль отличается стремительным прогрессированием.
  • Олигоастроцитома смешанного типа (III степень), онкозаболевание имеет тенденцию к перерождению в агрессивную мозговую глиобластому, которая трудно поддаётся терапии и в большинстве случаев несёт за собой летальный исход.

Тактика лечения

В случае формирования олигодендроглиомы полное выздоровление маловероятно – опухолевое поражение затрагивает мозговые оболочки, что влечет за собой серьезные внутримозговые изменения. Тем не менее своевременное и комплексное лечение позволяет повысить качество жизни больного, перевести процесс на этап длительной ремиссии.

Олигодендроглиома головного мозга: лечение и прогноз

Оптимальный способ избавления от олигодендроглиомы – это хирургическое иссечение новообразования. Так, опухолевые дефекты 1–2-й стадии могут быть удалены полностью, поскольку они затрагивают какую-то одну часть органа. Предварительно с целью уменьшения размеров дефекта врачи рекомендуют курсы лучевой терапии. На 3–4-й стадии течения болезни оперативное вмешательство позволяет улучшить качество жизни человека, но полностью избавится от заболевания уже невозможно – опухоль прорастает в соседние мозговые структуры.

Отмечается повышенная восприимчивость олигодендроглиомы к химиотерапии – введению особых медикаментов с противоопухолевой активностью. Их вещества обладают способностью подавлять рост и размножение клеток атипии. На этом фоне наблюдается уменьшение площади поражения первичной опухоли, а также осуществляется профилактика ее метастазирования.

Олигодендроглиома головного мозга: лечение и прогноз

Лучевая терапия провидится как дистанционным способом – ионизирующее излучение направляется на патологический очаг извне, так и методом брахитерапии – радиационные элементы помещают непосредственно в новообразовании. Если дефект имеет маленькие размеры, то допустима радиотерапевтическая методика – кибернож.

В случае неоперабельного поражения головного мозга, онкологи рекомендуют симптоматическое воздействие на организм больного – прием анальгетиков, диуретиков для снижения внутричерепного давления, противовоспалительных средств. Ему требуется психологическая помощь – для адаптации со своим заболеванием.

Прогноз и профилактика

Пятилетняя выживаемость людей с олигодендроглиомой зависит от множества факторов – от возраста больного до степени злокачественности новообразования. Больше всего шансов выжить у молодых лиц, поскольку их организм имеет высокий потенциал к восстановлению. К примеру, люди 25–40 лет живут пять и более лет в 80–85% случаев подобного заболевания. У лиц старше 55–60 лет пятилетняя выживаемость не достигает и 25–30%.

Мер специфической профилактики появления внутримозговой опухоли не разработано, поскольку не установлены истинные причины ее появления. К способам вторичного предупреждения новообразования следует отнести ведение людьми здорового образа жизни – правильное питание, отказ от пагубных индивидуальных привычек, избегание стрессовых нагрузок. Ежегодные медицинские осмотры, в том числе с обследованием головного мозга, также способствуют профилактике олигодендроглиомы.

Как лечить олигодендроглиому?

Выбор противораковой терапии зависит от характера роста опухоли, ее локализации и размера онкологического очага. План лечения, в основном, создает группа врачей, в которую входят нейрохирургии, онкологии и невропатологи.

Хирургия

Важно  Астенический невроз: симптомы и лечение неврастенического синдрома

Радикальное вмешательство является наиболее приемлемым методом лечения. Операция заключается в максимально возможном удалении мутированных тканей, не повреждая при этом здоровых мозговых структур. К сожалению, не все новообразования поддаются хирургическому иссечению в силу своей труднодоступности.

Важно знать: Чем опасно и к каким последствиям может привести удаление опухоли мозга?

Лучевая терапия

Высокоэнергетические лучи оказывают губительное действие на раковые клетки. Данная методика применяется как самостоятельное лечение неоперабельных форм мозговой онкологии, так и в качестве постоперационной обработки головного мозга.

Химиотерапия

Системное использование цитостатических препаратов, которые уничтожают атипичные клетки, показано как дополнение к основной терапии рецидивов глиомы.

Гормонотерапия

Парентеральный прием стероидных гормонов стимулирует уменьшение размера патологического очага и, как следствие, у пациентов улучшается общее самочувствие.

Диагностика и лечение

Олигодендроглиома головного мозга: лечение и прогнозДля олигодендроглиомы, олигоастроцитомы и анапластической олигодендроглиомы методы диагностики и лечения достаточно схожи. Золотым стандартом выявления опухолей данного типа является КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) с использованием контрастного вещества. Эти методы являются высокоточными и современными. Кроме этого, могут быть назначены биопсия, электроэнцефалография, аудиография, УЗИ мозговых сосудов и другие исследования по показаниям.

Основной выбор терапевтической тактики – радикальное удаление опухоли (тотальное или субтотальное) путем проведения операции (резекция или трепанация). Полное удаление патологических тканей является самым эффективным способом лечения. После этого назначается радио- и химиотерапия. В последнее время широкое применение приобретают стереотаксические системы оперирования под контролем МРТ-системы, что представляет собой менее инвазивный способ удаления опухоли.

При неоперабельных опухолях лучевая терапия является основным видом лечения с одновременным назначением цитостатических препаратов. Эффективность терапии будет зависеть от многих факторов:

  • величины опухоли;
  • степени злокачественности;
  • стадийности канцерогенеза и характера поведения (интенсивность митотической активности, реакция на предлагаемое лечение и т. д.);
  • техники оперирования, умений хирурга;
  • индивидуальных особенностей больного (возраст, общее состояние здоровья и т. д.);
  • адекватностью предлагаемого лечения и других факторов.

Причины возникновения

Глиальный рост опухоли связан с мутацией гена TCF12, что доказано экспериментально учёными Британского Института Исследования Рака. Этим геном закодирован белок развития, фосфопротеин.

Факторы, подталкивающие к развитию патологии:

  • Работа с химическими веществами;
  • Наследственность;
  • Лекарства;
  • Облучение;
  • Питание.

Синдром Ли-Фраумени и нейрофиброматоз вызывает генетическую предрасположенность к болезни. Наследственная мутация генов при синдроме Ли-Фраумени способствует раннему развитию внутримозговой опухоли у родственников в первом и втором поколении. Аутосомно-доминантный тип наследования при нейрофиброматозе 1-го и 2-го типа передаёт болезнь каждому поколению с вероятностью 50%.

Гормональные препараты для контрацепции увеличивают вероятность образования глиом головного мозга.

Ионизированное облучение головы в рамках лучевой терапии при других заболеваниях повышает риск развития опухолей мозга тяжёлой степени в 22 раза.

Консервы, копчёности, белковые продукты содержат канцерогены N-нитрозосоединения. Вещества поступают в воздух при производстве красителей, смазочных масел, пестицидов.

Что такое глиома?

Глиома мозга — доброкачественная или злокачественная опухоль, которая образовалась из клеток глии. В подавляющих случаях это первичная опухоль, т.е. она не является метастазом. Внешний вид новообразования различен и зависит от типа клеток, которые дали ему начало. В основном такие опухоли имеют вид узла розоватого или беловато-серого цвета.

Доброкачественная опухоль характеризуется медленным, экспансивным ростом, высоким уровнем дифференцировки клеток, тканевым атипизмом. Но даже такие опухоли опасны, так как сдавливают участки мозга.

Олигодендроглиома головного мозга: лечение и прогноз

Если опухоль злокачественного характера, то для нее характерны быстрый, инвазивный рост, низкая степень дифференцировки, клеточный атипизм и способность давать метастазы, чаще всего в пределах полости черепа и крайне редко — во внутренние органы.

Астроцитома головного мозга: что это такое

Астроцитома – это глиальная опухоль мозга, которая развивается из астроцитов, нейроглиальных клеток, похожих на звезды или пауков. Астроциты поддерживают структурную составляющую нервной системы мозга – нейроны. Астроциты влияют на перемещение веществ от стенки кровеносного сосуда до плазматической мембраны нейрона, участвуют в процессе роста нервных клеток, регулируют состав межклеточной жидкости и многое другое. Астроциты в белом веществе мозга называются фиброзными или волокнистыми. В сером веществе мозга преобладают протоплазматические астроциты. Астроциты выполняют функцию защиты нейронов мозга от химических веществ, травм, обеспечивают питание нейронов, участвуют в регулировании кровотока мозга.

Опухоли мозга нельзя называть раком, так как рак развиваются они не из эпителиальных клеток, а из клеток более сложных структур. Злокачественная опухоль мозга практически не дает метастазы за пределы головного мозга, но мозг может быть поражен метастазами опухолей, находящихся в других органах и тканях организма. Злокачественная опухоль мозга может ничем не отличаться от доброкачественной опухоли. Опухоль мозга не имеет четкой границы – поэтому ее полное удаление практически невозможно. Сложность лечения таких опухолей в том, что головной мозг имеет гематоэнцефалический барьер, через который не проходят многие противоопухолевые препараты, мозг имеет собственный иммунитет. Опухоль мозга может поражать весь мозг – сама опухоль может развиваться в одном отделе мозга, а её клетки могут находиться в разных местах мозга.

Важно  Влияние стресса на организм: последствия для тела, мозга и души

Олигодендроглиома головного мозга: лечение и прогноз

Поликлональные опухоли мозга – это опухоль в опухоли. К ним относятся первичные опухоли мозга. Сложность состоит в том, что лечить такое сочетание опухолей следует различными группами препаратов – одна из опухолей нечувствительна к препаратам для лечения другого типа опухоли. Большую роль в эффективности лечения опухоли мозга играет не определение гистологического типа новообразования, а локализация и размер опухоли.

Методы лечения

Лечение патологии проводится комплексно и сам этот процесс растягивается на длительный период времени. Медикаменты практически не проникают через гематоэнцефалический барьер мозга, поэтому их эффективность низкая. Операция, а также лучевая или химиотерапия, использующиеся в комплексе, являются более эффективным вариантом лечения.

Хирургическое лечение

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства: трепанация, стереотаксическая радиохирургия, эндоскопическая трепанация, полное удаление фрагментов костей черепа. Вид оперативного вмешательства подбирается индивидуально для каждого конкретного случая в зависимости от размера, локализации и агрессивности новообразования. По возможности специалисты стараются подобрать наименее травматичный метод, чтобы минимизировать возможные последствия необходимого вмешательства.

При оперативном вмешательстве удаляются все пораженные ткани мозга для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение злокачественных клеток. Процедура выполняется с использованием стереотаксических систем и под контролем аппарата МРТ. Так специалисту проще проникнуть к опухоли и полностью ее удалить.

Химиотерапия

Чтобы химиотерапия работала эффективно в данном случае лекарственные препараты необходимо вводить непосредственно в тело опухоли или в спинномозговую жидкость. Данный вариант лечения может проводиться самостоятельно, но чаще используется в комплексе с двумя другими.

Олигодендроглиома головного мозга: лечение и прогнозХимиотерапия – способ лечения олигодендроглиомы

Радиологическая терапия

Используется для борьбы с образованиями любых размеров, если хирургическое вмешательство выполнить нельзя. Либо же как дополнительная терапия совместно с операцией. Дли снижения риска рецидива.

Классификация

ОГМ классифицируются по уровню злокачественности на 4 категории. Первые 2 считаются относительно доброкачественными, а 3 и 4 — злокачественные.

Упрощенный вид этой классификации:

  • глиобластома — 4 ст.;
  • анапластическая — 3 ст.;
  • диффузная (фибриллярная) — 2 ст;
  • пилоцитарная — 1 ст.

При отсутствии лечения астроцитомы из 1 и 2 стадии могут перерасти в последующие.

Фибриллярная астроцитома

Эта разновидность новообразования встречается наиболее часто. Строение такой опухоли представлено фибриллярными астроцитами, поэтому она получила такое название.

Такое образование в головном мозге диагностируется в основном у пациентов 30-37 лет, как и пилоидная форма. Разрастается в островковой, височной и лобной зонах. В 70% клинических случаев фибриллярная астроцитома может превратиться в злокачественно образование. В такой ситуации прогноз жизни может быть неблагоприятным.

Пилоцитарная астроцитома

Этот подвид астроцитомы чаще всего развивается у подростков и маленьких детей. Такое образование из астроцитов локализуется чаще в зрительном тракте, гипоталамусе и черепной ямке (ствол и мозжечок).

Отличается медленным развитием и отграничением от неповрежденных тканей. Выздоровление после операции наступает в 80% случаев.

Субэпендимарная тучноклеточная астроцитома

Представляет собой макроузел, имеющий бугристую поверхность. Это новообразование в основном наблюдается у пациентов с болезнью Бурневилля (туберозным склерозом). Чаще всего встречается у мужчин и находится в боковом или четвертом желудочках ГМ.

Плеоморфная ксантоастроцитома

Редкая опухоль, с которой сталкиваются преимущественно молодые люди. Находится в коре ГМ и врастает в оболочку органа. Явным признаком злокачественного преобразования являются скопления эпителиальных клеток. При этом применяются методы лучевой терапии с дальнейшим динамическим наблюдением.

Анапластическая астроцитома

Имеет немного отличий от иных форм и относится к III степени злокачественности. Характеризуется возникновением фигур митоза, клеточным полиморфизмом и тесной локализацией опухолевых частей. Чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Находится преимущественно в крупных полушариях ГМ.

Встречается реже других образований. Отчасти это связано с трудностями диагностики. Примерная выживаемость при подобном новообразовании — 3-4 года.

Глиобластома

Это самое агрессивное злокачественное новообразование. В основном эта патология развивается у людей 40-60 лет. Глиобластома лишена четких контуров, что затрудняет ее лечение. Новообразование в редких случаях выходит из ЦНС.

Такая опухоль характеризуется быстрым возникновением и развитием симптоматики патологии. Чаще всего она находится в височной и лобной областях, несколько реже — в стволе или мозжечке.

Оцените статью
Добавить комментарий