Применение Оксазепама при неврозах, невротических и тревожных расстройствах

Дозировка и метод использования феназепама

до 18 летобычно курс длится не более 2 недельпри хронических психических расстройствахдо 2 месяцев Ориентировочные дозировки феназепама при различных патологиях

Форма приема Патология Способ применения и доза
В таблетках Нарушения сна 0,25 – 0,5 мг за полчаса до сна.
Неврозы и психопатии Начинают с дозы 0,5 – 1 мг 2 – 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 4 – 6 мг/сут.
Выраженные тревожные состояния 3 мг/сутки за 2 – 3 приема.
Эпилепсия По решению лечащего врача постепенно подбирают дозу в пределах 2 – 10 мг/сут.
Алкогольный абстинентный синдром 2,5 – 5 мг/сут.
Выраженное повышение мышечного тонуса (судороги, спазмы и др.) По 2 – 3 мг 1 – 2 раза в сутки.
Внутримышечно и внутривенно(в уколах) Неврозы и психозы (для купирования приступа) 0,5 – 1 мг, при необходимости повторного введения – 3 – 5 мг/сут. Редко до 7 – 9 мг/сут.
Частые эпилептические припадки Начинают с 0,5 мг и по необходимости увеличивают до 1 – 3 мг/сут.
Алкогольный абстинентный синдром 0,5 мг 1 раз в день.
Повышенный мышечный тонус 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки.

в таблеткахразбито на несколько приемова он зависит от дозы препаратаменьше минимальных, указанных в таблице

Возможна ли передозировка феназепама (отравление)?

Распознать передозировку феназепама можно по следующим симптомам и признакам:

  • выраженная спутанность сознания и дезориентация;
  • угнетение сердцебиения (слабый пульс, урежение сердцебиения и др.);
  • угнетение дыхания (поверхностное, редкое дыхание);
  • ослабление рефлексов (коленный, локтевой и др.);
  • сильная сонливость;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение, шум в ушах, тошнота;
  • непроизвольная дрожь в конечностях (тремор);
  • быстрые непроизвольные движения зрачков (вертикально или горизонтально). 

более 7 – 8 мг/сутактивированный уголь и др.уже в больнице

Ноотропы

Показания:

  • улучшение работоспособности;
  • повышение способностей памяти;
  • сотрясение мозга;
  • стимулятор при депрессивном состоянии и апатии;
  • устранение мигреней и головокружения;
  • снижение раздражительности.

Наиболее распространенными и надежными в применении являются лекарства «Фенибут», «Глицин».

Фенибут при нервных расстройствах

Круглые таблетки с фаской и сечением с одной стороны, имеют белый или желтоватый оттенок. Относятся к категории психостимуляторов и ноотропов. Лекарство не токсично, не вызывает аллергических реакций.

Показания к применению:

  • сниженная активность мозговой деятельности;
  • усталость;
  • апатия;
  • применяется при стрессе перед операцией;
  • препарат назначают для купирования абстинентного синдрома при отмене алкоголя;
  • энурез и заикание у детей школьного возраста.

Противопоказан при вынашивании ребенка, непереносимости одного из компонентов состава. Препарат влияет на скорость реакции, поэтому не применяется при вождении автотранспорта.

Прием «Фенибута» при неврозе назначают до еды

Воздействие препарата усиливается при увеличении дозировки, с осторожностью назначают детям от 8 лет

Глицин при неврозе

«Глицин» назначают при неврозе и депрессивных состояниях, чтобы:

  • уменьшить психоэмоциональное напряжение;
  • помочь при апатическом состоянии;
  • справиться с бессонницей или сонливостью;
  • активировать умственную деятельность;
  • снизить токсические воздействия этанола;
  • убрать последствия ВСД и сотрясения мозга.

Выпускается в виде таблеток, круглой формы белого или слегка розового оттенка. Относится к категории ноотропных препаратов. Является нейромедиатором, регулирующим естественный обмен веществ в организме, активизирует защитные процессы нервной системы. Назначается по 100 мг 3 раза в день, может приниматься детьми с 3-летнего возраста.

Побочные действия:

  • аллергический ринит;
  • накожные высыпания;
  • слезоточивость;
  • сонливость;
  • першение в горле.

https://youtube.com/watch?v=RCOK_CFlY48

Успокоительные препараты используются при неврозах и психических расстройствах, если пациент не реагирует на терапию, предложенную врачом. Сначала используют легкие седативные средства, если не происходит должного эффекта — применяют антидепрессанты или транквилизаторы.

Симптомы невроза

Заболевание имеет много симптомов, которые могут проявляться как на психологическом, так и на физиологическом уровне. Тяжесть протекания расстройства зависит от многих факторов, но основную роль играет образ жизни и индивидуальные особенности нервной системы пациента. Вследствие того, что женщины более эмоциональны, признаки невроза у них выражены острее, чем у мужчин. Тем не менее общие симптомы расстройства у представителей обоих полов практически одинаковы.

Психологические признаки невроза

Типичным признаком патологии является повышенная тревожность, которая влечет негативную оценку событий и неадекватное восприятие реальности со стороны больного. Симптомы невроза у женщин часто проявляются в виде постоянной плаксивости и раздражительности, мужчины, наоборот, больше замыкаются в себе или начинают снимать стресс при помощи спиртных напитков.

Основные психологические проявления расстройства:

  • эмоциональная нестабильность и резкие перепады настроения;
  • фиксация на негативной ситуации;
  • прогрессирующие фобии и страхи;
  • панические атаки;
  • чувство вины и заниженная самооценка;
  • наличие навязчивых идей;
  • необъяснимое чувство печали, утраты и тоски;
  • сложности в принятии решений;
  • негативные мысли о будущем.

Физические признаки невроза

Запущенные формы патологии часто сопровождаются неприятными физическими проявлениями. Такие симптомы не являются следствием отдельных заболеваний и в основном связаны с нарушениями в работе вегетативной системы. Тем не менее прогрессирующий и длительный невроз может послужить толчком к сбоям в функционировании всего организма, что впоследствии грозит появлением дополнительных проблем со здоровьем. Чтобы этого избежать, необходимо позаботиться о своевременном лечении невротического расстройства уже при первых его проявлениях.

Важно  Как нейрон осуществляет передачу информации

Характерные симптомы невроза на физиологическом уровне:

  • болезненные ощущения в области грудной клетки и сердца;
  • частые неврастенические головные боли;
  • снижение зрения;
  • сбои сердечного ритма;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • чувство недостатка воздуха при вдохе;
  • дерматологические проблемы (сильно чешется кожа, наблюдаются различные высыпания);
  • тремор конечностей;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • избыточное потоотделение;
  • головокружение и обморочное состояние;
  • проблемы со сном;
  • снижение или усиление аппетита;
  • снижение полового влечения (у мужчин — импотенция);
  • тяжесть и боль в желудке.

Аналоги

В настоящее время средство Тазепам имеет достаточное количество аналогов, отличающихся схожим механизмом действия. Подобные препараты часто имеют иной состав, но обладают схожими лекарственными качествами. Проводить замену, назначенного врачом лекарственного состава самостоятельно – не рекомендуется из-за присутствующих рисков проявления побочных реакций. Перечень аналогов медикамента можно представить в таком виде.

Лекарственное средство Грандаксин, в составе которого содержится тофизопма оказывает выраженный анкиоселетический эффект. Лекарственное средство могут использовать для устранения вегетативной дисфункции и лечения миастении и миопатии. Преимуществом лекарственного средства является отсутствие побочных реакций.

Сибазон – медикаментозный препарат, производимый в форме таблеток и ампул с лекарственным раствором. В составе препарата активным компонентом выступает Диазепам. Медикаментозное вещество оказывает успокоительное, противосудорожное и миорелаксирующее действие. Стоит заметить, что лекарственный состав имеет невысокую стоимость, но является довольно опасным из-за высоких рисков проявления побочных реакций.

Оксазепам

Лекарственный препарат Оксазепам является прямым аналогом препарата Тазепам по действующему веществу. Оказывает действие на любую продуктивную симптоматику психотического генеза. Используется для лечения невротических и неврозоподобных состояний.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: Внутрь (независимо от приема пищи). Доза и продолжительность курса лечения подбираются строго индивидуально, в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. Начальная разовая доза для взрослых — 5-10 мг, при амбулаторном лечении средняя суточная доза 30-50 мг, в стационаре максимальная доза — 120 мг/сут. Средняя длительность курса составляет 2-4 нед. Доза для детей 6-12 лет не установлена

Меры предосторожности: С осторожностью используют при предрасположенности к артериальной гипотензии, особенно у пожилых пациентов (в связи с возможностью нарушения сердечной деятельности), повышенном риске формирования лекарственной зависимости. Не следует назначать с ингибиторами МАО, производными фенотиазина. Вероятность возникновения симптомов передозировки возрастает при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя

В период лечения исключается прием алкогольных напитков. Не следует применять длительно (в связи с риском развития лекарственной зависимости). При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить постепенно. При резкой отмене оксазепама возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), наиболее часто появляющегося после приема высоких доз или длительного лечения. При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и картины периферической крови. Не следует применять водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Особые указания: Рекомендуется при лечении тревоги, напряжения, ажитации, раздражительности у ослабленных больных, людей старческого возраста, а также пациентов с остаточными явлениями травматических или инфекционных поражений ЦНС. Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками

Вероятность возникновения симптомов передозировки возрастает при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя. В период лечения исключается прием алкогольных напитков. Не следует применять длительно (в связи с риском развития лекарственной зависимости). При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить постепенно. При резкой отмене оксазепама возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), наиболее часто появляющегося после приема высоких доз или длительного лечения. При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и картины периферической крови. Не следует применять водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Особые указания: Рекомендуется при лечении тревоги, напряжения, ажитации, раздражительности у ослабленных больных, людей старческого возраста, а также пациентов с остаточными явлениями травматических или инфекционных поражений ЦНС. Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

Общая информация о препарате

Тазепам производится в Польше предприятием «Тархоминский фармацевтический завод». Является психотропным препаратом, производным бензодиазепина.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Тазепам относится к группе анксиолитиков. Их также еще называют транквилизаторами. Международное непатентованное название (МНН) – Оxazepam.

Данное лекарство используется в психиатрической и психотерапевтической практике для лечения тревожных расстройств и как вспомогательно средство в терапии бессонницы.

Важно  Роль базальных ядер в обеспечении двигательных функций

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Тазепам выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытых оболочкой с дозировкой активного вещества 10 мг.

Стоимость Тазепама в различных аптеках России представлена в таблице

Количество таблеток в упаковке Название аптеки, город Цена в рублях
50 «Лаборатория красоты и здоровья», Москва 150
50 «Фармализинг», Санкт-Петербург 122
50 «Фиалка», Ростов-на-Дону 128
50 «ФармаСити», Новосибирск 154
50 «Аптека 36,3», Томск 137
50 «Окно помощи», Красноярск 143

Состав и фармакосвойства

В состав одной таблетки Тазепама входит 10 мг оксазепама. В качестве вспомогательных веществ выступают картофельный крахмал, тальк и желатин.

Действующее вещество данного лекарственного препарата – оксазепам – является анксиолитическим средством, как и другие подобные ему производные бензодиазепина. Данное средство оказывает влияние на множество структур головного мозга, но наиболее клинически значимое влияние оказывается на гипоталамус, лимбическую систему и эпифиз, которые отвечают за эмоциональные реакции человека.

Оксазепам, подобно другим бензодиазепинам, оказывает стимулирующее влияние на цикл гамма-аминомасляной кислоты, которая снижает возбудимость коры головного мозга, гипоталамуса, мозжечка, лимбической системы. За счет снижения возбудимости нейронов структур ЦНС проявляется выраженный анксиолитический эффект и умеренный седативный эффект лекарства.

После перорального приема препарат активно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация действующего вещества медикамента в крови наблюдается уже через 3 часа, при этом биодоступность составляет 85%. Связывание с белками крови происходит на 80-85%.

Оксазепам может проникать через гематоэнцефалический барьер, и оказывает действие непосредственно в центральной нервной системе и периферических нервных узлах.

Активный компонент препарата метаболизируется преимущественно в клетках печени под воздействием глюкуроновой кислоты. Данный метаболит – глюкуронат оксазепама – выводится преимущественно с мочой.

Аналоги

Тазепам имеет несколько структурных аналогов на фармацевтическом рынке:

  • Оксазепам;
  • Нозепам pilyule_nervi-315;
  • Элзепам pilyule_nervi-399;
  • Феназепам pilyule_nervi-386.

Они имеют сходный терапевтический эффект, и различаются только производителями и количеством основного компонента.

Инструкция по применению Нозепам (способ и дозировка)

Принимать препарат следует только по назначению врача.

Таблетки нужно принимать внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза составляет 10 мг 2-3 раза в сутки. При амбулаторном лечении средняя доза Нозепама составляет 30-50 мг в сутки.

Пациентам в тяжелом состоянии, находящимся на стационарном лечении, назначают по 120 мг в сутки.

Пациентам, страдающим бессонницей, препарат назначается по 10-30 мг за 1 час до сна.

Пациентам с алкогольной абстиненцией рекомендуемая доза составляет 10-30 мг 3-4 раза в сутки.

Курс лечения и дозировка препарата устанавливается для каждого индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и развития терапевтического эффекта. В среднем курс лечения составляет 2-4 недели. Во время лечения доза препарата может варьироваться от 10 до 120 мг в сутки.

Заканчивать лечение рекомендует постепенно. При резкой отмене приема препарата возможны нежелательные явления в виде сильной головной боли, нарушений сна, раздражительности, нервозности. Также возможно проявление тяжелой депрессии, тахикардии, дисфории, чувства страха, повышенной тревоги и нарушения восприятия.

Длительный прием препарата вызывает зависимость. Во время длительного применения препарата необходимо периодически проверять печень и состояние периферической крови.

Применение при беременности и лактации

Оксазепам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при приеме в I триместре беременности. Прием препарата в терапевтических дозах на более поздних сроках беременности может привести к угнетению ЦНС новорожденного. У детей, особенно младшего возраста, наблюдается повышенная чувствительность к действию бензодиазепинов, подавляющих деятельность ЦНС. Применение Тазепама непосредственно перед началом родовой деятельности или во время родов может спровоцировать у новорожденного гипотермию, угнетение дыхательного центра, гипотонию, снижение мышечного тонуса и синдром вялого сосания новорожденного.

Кормление ребенка грудью является противопоказанием к приему оксазепама.

Возможные побочные действия Элзепама и передозировка

Элзепам, как и большинство других медикаментов, может вызвать побочные реакции. Чаще других осложнений медпрепарат становится причиной появления быстрой утомляемости, сонливости, дезориентации в пространстве, рассеянности и спутанности сознания. Помимо этого, препарат также вызывает такие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • диспепсические расстройства;
  • медленная скорость реакций;
  • сниженный уровень внимания;
  • чувство эйфории или депрессия;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение качества памяти;
  • апатия;
  • миастения;
  • сухость в ротовой полости или обильное слюноотделение;
  • атаксия;
  • отсутствие аппетита;
  • сниженное АД;
  • боль в горле;
  • тромбофлебит;
  • головная боль и головокружение;
  • парадоксальные явления в виде вспышек агрессии, раздражительности, мышечного спазма, галлюцинаций, тревоги и страха;
  • изменения состава крови (лейкопения, агранулоцитоз, анемия);
  • дисфункция печени (желтуха);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • дисфункция почек;
  • изменение уровня либидо;
  • дисменорея;
  • аллергия (кожные высыпания и зуд);
  • ухудшение зрения;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря веса;
  • медикаментозная зависимость;
  • синдром отмены.

После снижения дозы или полного отказа от медпрепарата побочные реакции, как правило, исчезают.

В случае передозировки лекарственным препаратом усиливается его терапевтическое действие, наблюдается угнетение сознания, повышается выраженность побочных эффектов, появляются нарушения в работе сердца и органов дыхания. Детоксикация организма должна проходить в условиях стационара, поскольку необходим постоянный контроль за частотой и глубиной дыхания и ритмом сердца. Специфический антидот – Флумазенил. Снизить концентрацию Элзепама в организме также можно путем промывания желудка и назначения адсорбирующих препаратов.

Важно  Инстенон — помощь в улучшении работы головного мозга

Фармакологическое действие

Фармакология: Фармакологическое действие — анксиолитическое, седативное, снотворное. Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМК_А-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК). В результате повышается частота открытия в цитоплазматической мембране нейронов трансмембранных каналов для входящих токов ионов хлора. Возникает гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности. Таким образом усиливается тормозное влияние ГАМК в ЦНС. Оказывает успокаивающее, анксиолитическое и снотворное действие на ЦНС. Снимает эмоциональное напряжение, уменьшает тревогу, страх, беспокойство, способствует наступлению сна. Облегчает симптомы острой алкогольной абстиненции. Оказывает слабое миорелаксирующее (центральное) и противосудорожное действие. Для оксазепама характерна большая широта терапевтического действия (большая разница между эффективной дозой и дозой, вызывающей побочные эффекты). В исследованиях толерантности и токсичности оксазепама у разных видов животных (мыши, крысы, собаки) наблюдалось значимое различие в эффективных дозах (анксиолитический эффект) и дозах, вызывающих побочные эффекты. Так, у мышей при пероральном приеме оксазепама эффективные дозы были почти в 10 раз ниже доз, вызывающих атаксию (rotabar-тест) и седацию (отмена спонтанной моторной активности). В двухгодичных исследованиях у крыс при введении доз, в 30 раз превышающих МРДЧ, обнаружено увеличение частоты возникновения доброкачественных фолликулярноклеточных опухолей щитовидной железы, аденом яичек (интерстициальноклеточных) и аденом предстательной железы. В девятимесячном исследовании у крыс при приеме доз, в 35-100 раз превышающих суточную дозу для человека, обнаружено дозозависимое увеличение частоты возникновения аденом печени. В то же время, нет данных, подтверждающих, что клиническое использование оксазепама сопряжено с возникновением опухолей. После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. C_max достигается через 1-4 ч. Связывание с белками крови — 97%. Равновесная концентрация в крови достигается в течение нескольких дней после начала приема. Распределяется по тканям. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени, активных метаболитов нет. T_1/2 составляет в среднем 8,2 ч (5,7 — 10,9 ч). Выводится преимущественно почками в виде глюкуронидов. При приеме повторных доз накопление минимальное.

Побочные реакции

При пренебрежении к указанным в инструкции противопоказаниям или в случае аллергической реакции на Оксазепам возникают побочные эффекты:

  • постоянная сонливость и общая слабость;
  • мигрень, головокружения и потеря сознания;
  • ухудшение памяти и нарушение речевых функций;
  • тремор;
  • излишнее беспокойство и перевозбуждение;
  • лейкопения, желудочные нарушения, сухость в ротовой полости;
  • аллергическая реакция, изменение либидо (повышение или снижение);
  • нарушение печеночных функций;
  • лекарственная зависимость в виде синдрома отмены и отвыкания.

Значительно реже препарат дает эффект обратного действия:

  • усиление депрессивного состояния, панический страх, бессонница, появление мыслей о суициде и галлюцинаций;
  • болезни почек, нарушение работы кишечника и мочевыделительной системы;
  • анемия, понижение АД, тахикардия и булимия.

Для того, чтобы избежать побочной реакции, препарат принимают только по рекомендации врача и в определенной дозировке. Прием при противопоказаниях не желателен. При необходимости лучше заменить медикамент на аналогичное лекарственное средство.

Побочные действия

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (обычно в первые дни лечения), вялость, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, нарушение памяти, мышечная слабость, атаксия, тремор, смазанная речь, парадоксальные реакции у психически больных, в т.ч. психомоторное возбуждение, беспокойство. Прочие: сухость во рту, тошнота, диспептические явления, лейкопения, нарушение функции печени (включая желтуху), аллергические реакции, обморок, изменение либидо. Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены (см

«Меры предосторожности»). Взаимодействие: Усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. снотворных, противосудорожных препаратов, алкоголя и др

Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы) — сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более тяжелых случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС, или алкоголя) — атаксия, гипотензия, гипнотическое состояние, кома. Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен

снотворных, противосудорожных препаратов, алкоголя и др. Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы) — сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более тяжелых случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС, или алкоголя) — атаксия, гипотензия, гипнотическое состояние, кома. Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Оцените статью
Добавить комментарий