Что такое франклинизация — ее современное место в физиотерапии

Принцип работы

Электрическое поле высокого напряжения – от 30 до 50 кВ лежит в основе работы метода. Под его воздействием происходят физико-Что такое франклинизация — ее современное место в физиотерапиихимические процессы в организме – создается напряженность внутренней среды, достигающая показателей в 10 мВ/м². В тканях возникают слабые токи проводимости. Они снижают возбудимость и проводимость, оказывают влияние на нервные окончания кожи, а также слизистые оболочки.

В процессе проведения франклинизации отмечаются усиление тормозных процессов, которые происходят в коре головного мозга и его подкорковых центрах. В результате этих процессов снижается артериальное давление, частота дыхания уменьшается (приходит в норму), становится глубоким и равномерным. В итоге происходит формирование седативного эффекта.

Также в хоте применения методики происходит воздействие на сосуды и капилляры – производимый спазм и последующее за ним снижение температуры вызывает у человека чувство прохлады и свежести.

Следующее изменение, которое происходит в организме – расширение капилляров, которое приводит к обратному эффекту – повышению температуры тела или определенной его части. Изменяется процесс движения крови на всех уровнях в тканях (на поверхности и в глубинных структурах). Это приводит к изменениям в ЦНС:

  • усиливаются тормозные процессы;
  • улучшается общее самочувствие (по всем показателям);
  • нормализуется сон;
  • основные процессы нервной деятельности достигают оптимальных показателей;
  • повышается работоспособность и усидчивость;
  • повышается аппетит.

Дополнительные изменения – бактерицидное воздействие и стимуляция процессов восстановления тканей. Укрепление иммунитета и снятие болевых ощущений также являются эффектами от воздействия токов на организм.

Лечебные методики

Общая франклинизация

Процедуру проводят в положении больного сидя на деревянном стуле (рис. 275). Головной электрод устанавливают на расстоянии 12-15 см от головы. Напряженность поля — 40-50 кВ. Процедуру проводят ежедневно продолжительностью от 10 до 15 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур. Во время процедуры больной ощущает дуновение ветерка на лице, руках.

Местная франклинизация раневой или язвенной поверхности.

Что такое франклинизация — ее современное место в физиотерапии Рис. 275. Общая франклинизация Рис. 276. Местная франклинизация раны или язвы

Больного укладывают на кушетку. Обнажают участок тела, подлежащий воздействию. Раневую или язвенную поверхность очищают от корок, гноя, отторгнувшихся масс, обрабатывают дезинфицирующим раствором, подсушивают стерильной салфеткой в хирургическом кабинете или в перевязочной. Местный электрод (малый или большой) присоединяют к токонесущему проводу и закрепляют на держателе (рис. 276).

Его устанавливают на расстоянии 5-7 см от раневой поверхности. Ножной электрод располагают поперечно. Напряженность поля составляет 10-20 кВ (при малом электроде -10 кВ, при большом — 15-20 кВ). Продолжительность процедуры 10-15 мин. Процедуры проводят во время перевязок через 2-3 дня, на курс лечения назначают 10-15 процедур.

Воздействие на рану, язву, ожоговую поверхноегь при проведении местной франклинизации осуществляют и с применением лекарственного вещества. Такой метод сочетанного действия называют аэроионофорезом. Применяют лекарственные вещества, имеющие отрицательный заряд (аскорбиновая кислота, экстракт алоэ, пенициллин и др.). Напряженность электрического поля и продолжительность процедуры такие же, как и при местной франклинизации.

Лекарственный раствор наносят на салфетку и закрывают ею поверхность зоны воздействия и над ней фиксируют электрод с зазором 5-7 см.

В практике физиотерапии известно применение франклинизации на воротниковую, эпигастральную область, область молочных желез. В связи с тем, что в настоящее время отсутствуют специальные электроды для воздействия на указанные области, методики их проведения в данном разделе не приводятся.

Порядок написания назначения. Указывают вид франклинизации (общая или местная), напряженность поля, продолжительность процедуры, порядок их проведения, число процедур па курс лечения.

Механизм действия. В методе франклинизации имеет место прямое действие электрических зарядов, аэроионов и образующихся химических веществ (пероксиды, озониды) на кожу, подкожную клетчатку, слизистую оболочку дыхательных путей.

Это влияние приводит к вазоактивным реакциям в зоне локализации и вследствие кожно-внецеральных рефлексов обуславливает улучшение кровообращения мозга, усиливает тормозные процессы в структурах мозга. В результате снижается артериальное давление, снимается утомление, повышается работоспособность. Лечебные эффекты сводятся к общему седативному, вазоактивному, местному обезболивающему, противозудному, трофическому, бактерицидному действиям.

Показания: функциональные заболевания нервной системы (неврастения, мигрень, бессоница, физическое и умственное переутомление), зудящие дерматозы, парестезии, гиперстезии, ожоги, трофические язвы, раны с вялым течением.

Противопоказания: новообразования, системные заболевания крови, органические заболевания нервной системы, выраженный атеросклероз церебральных сосудов, ишемическая болезнь сердца с декомпенсацией кровообращения II-III степени, активный туберкулез легких, острые воспалительные заболевания, беременность.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

Качество жизни и прогнозы

При возникновении сомнений относительно пользы гемодиализа, стоит задуматься, сколько живут люди, соглашаясь на малоприятную процедуру. Согласно статистике экстракорпоральное очищение крови увеличивает продолжительность жизни на 15-20 лет. Важные условия: сеансы нельзя откладывать на следующий день, пропускать их; запрещено самостоятельно прекращать прием назначенных медикаментов и нарушать диету.

Важно  Лекарства для профилактики, купирования приступов и лечения инсульта

Если не произвести трансплантацию пораженного органа, а регулярно пользоваться аппаратом «искусственная почка», можно прожить еще лет 20, но тогда «сидеть» на процедуре придется пожизненно. При этом пациент умирает не от почечной недостаточности, а от воспалительных или инфекционных заболеваний и их последствий. Это обусловлено сильным ослаблением иммунитета, на фоне которого любой возбудитель может нанести непоправимый вред здоровью и жизни.

Показания

Что такое франклинизация — ее современное место в физиотерапии

Основной причиной для назначения форсированного диуреза является отравление лекарственными препаратами. Он наиболее эффективен в случае, когда требуется экстренная помощь.

Также врач часто назначает этот метод при инфекционной интоксикации организма, отравлении алкалоидами

При этом важно, чтобы пациент пил достаточное количество воды

Форсированный диурез применяют при:

  • сильной интоксикации на фоне инфекционных заболеваний;
  • отравлении лекарствами;
  • попадании в организм ядов различного происхождения;
  • последствиях развития хронического панкреатита;
  • развитии перитонита;
  • острой непроходимости кишечника;
  • почечной недостаточности;
  • отравление алкоголем или различными наркотическими веществами.

Данный метод очень эффективен при нарастающей интоксикации во время ОРВИ, гриппа и прочих вирусных или бактериальных заболеваний.

Главная задача процедуры — вывести отравляющие вещества до того, как они начнут разрушающе воздействовать на органы.

Техника и методы проведения процедуры

Процедура предполагает две методики ее применения – общую и местную. В первом случае (общая франклинизация) используется «душ из Что такое франклинизация — ее современное место в физиотерапииэлектронов» — электроды объединены в пучок (образую подобие шапочки, подсоединяемой к голове пациента). Во втором – электроды устанавливаются местно. Важные условия для проведения сеанса:

  • запрещается касаться предметов;
  • на пациенте не должно быть металлических предметов;
  • обувь на резиновой подошве должна быть снята.

Если выбрана общая методика, то пациент садится на деревянный стул, который располагается в центре кабинета. К нему подсоединяются соответствующие электроды. После завершения сеанса разрядником снимают образовавшийся электрический заряд с головного электрода.

Местная методика проводится, когда пациент лежит на спине. Процедура может быть совмещена с методиками восточной медицины – акупунктурой, аромотерапией.

Пациенты во время процедуры должны находиться неподвижно, чтобы получаемые организмом электрические разряды воздействовали с максимальной эффективностью на определенные зоны. Специальные аппараты могут осуществлять воздействие сразу на две зоны, что сокращает время восстановления.

Ограничения для физиолечения в педиатрии

Физиолечение нельзя проводить:

  • при умственном или физическом переутомлении ребенка;
  • менее чем за 30-40 минут до приема пищи и 1 час после еды;
  • во время или сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания;
  • на зону роста костей, проекцию сердца, полые и эндокринные органы;
  • при склонности к кровотечениям;
  • при сниженной массе тела;
  • на области с нарушением целостности кожного покрова;
  • при наличии гнойно-воспалительных заболеваний, при опасности диссеминации заболевания;
  • при снижении адаптационных возможностей организма;
  • при выявленной непереносимости физического фактора.

Особенности детского организма

Функциональное состояние, строение тканей и физиология детского организма имеют ряд отличий от взрослого и меняются по мере взросления и роста человека. Эти особенности в обязательном порядке учитываются при определении конкретного лечебного фактора, подборе параметров воздействия, локализации и времени проведения процедуры.

  • Толщина и количество клеточных слоев кожного покрова ниже, чем у взрослых. Эпидермис отличается высокой гидрофильностью. Тонкость и рыхлость детской кожи должны учитываться индивидуально.
  • Нервная система характеризуется ускоренным формированием рефлексов, преобладанием возбуждающих процессов над тормозящими. Помимо этого, действие физических факторов не ограничивается областью проведения лечения, а распространяется по нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.
  • Меньшая плотность костной ткани грозит большей подверженностью травмам. Костная ткань отличается высоким содержанием воды, что позволяет энергии физических факторов проникать глубже и оказывать выраженное воздействие.
  • Большой (по сравнению со взрослым организмом) размер сердца, более тонкие и свободно расположенные мышечные волокна. Определенные особенности физиологии сердечной деятельности.
  • Короткие и узкие носовые ходы, недостаточно развитые придаточные пазухи, слабое увлажнение дыхательных путей.
  • Широкие почечные лоханки и мочеточники, недостаточная фильтрационная способность почечных клубочков.

Виды кюретажа

Поддесневые зубные отложения устраняются двумя способами: при помощи открытого и закрытого кюретажа. Обе операции направлены на решение одной проблемы, но существуют некоторые отличия, дантисты применяют разные методики исходя из клинической ситуации каждого пациента.

Закрытый

Проводится с целью удаления грануляций, поражённого цемента корня, пародонтальных карманов. Процедура показана при пародонтите лёгкой, средней тяжести. Обязательные условия: глубина зазоров в десне не превышает 4 мм, ткань имеет плотную структуру. Запрещено проводить такого рода манипуляции если есть гнойные выделения, подозрении на абсцесс, углублениях до 5 мм. Фиброзные изменения тканей, подвижность зубов третьей степени также являются противопоказаниями к проведению закрытого кюретажа.

Существенный минус процедуры – отсутствие прямой видимости, что увеличивает риск неполного удаления вросшей пародонтальной ткани, грануляций. Техника проведения манипуляций требует от специалиста особого мастерства, терпения. Удаляя патологические ткани вслепую, доктор должен не повредить здоровые области, полностью устранить патогенные образования.

Важно  Электрокохлеография — метод диагностики заболеваний слухового нерва

Открытый

Целью манипуляций является иссечение вросшего в карман эпителия, поражённых участков зубов и дёсен. Методика позволяет справиться с большими грануляциями, карманами глубиной до 5 мм, полным прилегания десневого края к зубному ряду.

Запрещено проводить открытый кюретаж при течении острых заболеваний в полости рта, имеющих инфекционный характер, некротических образованиях десны, сильных нагноениях. Нельзя также повергать пациента операции таким способом при слишком тонких тканях десны, углублениях более 5 мм.

Подготовка к операции – серьёзная, требуется мощная терапия с помощью антибиотиков, шинирование всех групп зубов (по необходимости), другие важные манипуляции. Обычно за один подход приводят в порядок 7–8 зубов, вся процедура проходит под местной анестезией.

Существует ещё третий способ побороть недуг – воспользоваться лоскутной операцией. Технология вмешательства схожа с открытым кюретажом, проводится в очень запущенных случаях, поражённая ткань не только удаляется, но и натягивается на шейку зуба. Процесс повышает эффективность хирургического вмешательства, предотвращает «опущение» десневой ткани.

Характеристика

Принять правильное решение поможет сопоставление преимуществ недостатков каждого типа манипуляций.

Плюсы открытого метода:

  • невысокая стоимость;
  • отсутствие необходимости высокой квалификации доктора;
  • непродолжительность оперативного вмешательства;
  • легко переносится.

Минусы открытого кюретажа:

  • применяется исключительно при пародонтите лёгкой, средней тяжести;
  • низкая эффективность (почти в 99% случаях наблюдается прогрессирование заболевания).

Процедура не пользуется популярностью, ввиду почти полной бесполезности, с её помощью только на время улучшается состояние пациента.

Плюсы закрытого кюретажа:

единственный способ полностью восстановить жевательную функцию, добиться стабилизации пародонта, полностью удалить образовавшиеся карманы.

Минусы лоскутной операции:

  • высокая стоимость. Операция требует достойной оплаты врача, медсестёр, расходных материалов;
  • требуется квалифицированный специалист, не во всех клиниках работают опытные доктора;
  • существует риск оголения корней зуба, что доставляет пациенту существенный эстетический урон;
  • межзубные сосочки ликвидируются, десневая ткань изменяет внешний вид;
  • длительность операции на 7–8 зубах примерно составляет два часа.

Аппараты для франклинизации (и аэроионизации)

Применяемый в настоящее время аппарат для франклинизации АФ-3 (рис. 44) имеет высоковольтный трансформатор, повышающий напряжение городской сети, кенотрон для выпрямления тока и конденсаторы. Для местных процедур возможна регулировка напряжения десятью ступенями, каждая из которых повышает напряжение на 5 кВ (до 50 кВ).

Аппарат смонтирован в деревянном корпусе. На передней стенке аппарата расположены ручки управления — для включения тока высокого напряжения и регулировки напряжения, а также сигнальный глазок; на правой стенке закреплен кронштейн -держатель электродов. Около кронштейна выведен кабель высокого напряжения, присоединяемый к головке держателя электродов. Внизу помещена клемма штекера разрядной ручки.

Рис. 44. Аппарат для франклинизации АФ-3.

Биологическое воздействие тока

Его воздействия недостаточно, чтобы нарушить работу клеток и тканей, изменить полярность мембран, однако, в таких условиях происходит возникновение небольших токов слабой проводимости, оказывающих необходимое биологическое влияние. Также при проведении процедуры возникают определенные тихие электрические разряды между двумя электродами, приводящие к перемещению воздуха и его ионизации.

Возникающий при этом поток аэроионов проникает через кожу, и тоже оказывает положительный эффект. Их заряд зависит от поданного на электрод. Как правило, на главные электроды идет ток с отрицательным зарядом, и ионы с положительным зарядом нейтрализуются, взаимодействуя с ним.

Анионы же, напротив, отталкиваются от одноименно заряженного анода и двигаются в сторону пациента. Они раздражают поверхностные рецепторы, вызывая тем самым сложные рефлекторные реакции, регулирующие работу нервной системы. Кроме того, «ионный ветерок» проникает в организм, где молекулы участвуют в процессах ионообмена.

Процедура франклинизации оказывает следующие эффекты:

  • Противовоспалительный.
  • Анестезирующий.
  • Антиоксидантный.
  • Противомикробный.
  • Улучшает микроциркуляцию.
  • Активирует нервно-мышечную передачу.
  • Ускоряет процессы регенерации и репарации.

Также под действием электрического поля в воздухе образуются и другие продукты, например, озон и азотные окиси. Они проникают через кожу внутрь тканей. Это способствует активации клеточных обменных процессов, улучшает защиту клеток от кислородных радикалов и оказывает выраженный антиоксидантный эффект. Также озон способствует улучшению процессов микроциркуляции и нервной регуляции.

Общая характеристика метода

Что такое франклинизация — ее современное место в физиотерапии

Метод форсированного диуреза основан на искусственном повышении работоспособности почек. Использование специальных диуретиков позволяет выводить большее количество мочи, что обеспечивает ускоренное удаление токсинов из организма.

Установлено, что у здорового человека норма выведения мочи составляет 0,7-1,3 мл/минуту. Форсированный диурез позволяет увеличить этот показатель в 10 раз.

За счет этого быстро снимается состояние интоксикации (из организма эффективно выводятся отравляющие вещества).

С помощью форсированного диуреза можно освободить организм от следующих соединений:

  • салицилаты;
  • сульфаниламиды;
  • барбитураты;
  • спирты – этиловый, метиловый и прочие;
  • этиленгликоль.

Также процедура востребована в случае непереносимости или при передозировке антигистаминных препаратов, бромидов, хинина или анальгетиков.

Эффективен данный метод и при отравлении тяжелыми металлами, никотином, морфином и прочими наркотиками.

Форсированный диурез применяют для выведения всех веществ, которые перерабатывается почками.

Важно  Золофт: инструкция по применению, отзывы принимающих и врачей, аналоги

Суть метода: увеличение скорости образования клубочкового ультрафильтрата. Это уменьшает время реабсорбции отравляющего вещества в почечных канальцах и позволяет более эффективно выводить токсин вместе с мочой.

Кроме этого, в зависимости от особенностей яда, который необходимо вывести, кислотность мочи можно повышать или понижать, что также значительно увеличивает эффективность метода.

Этот метод достаточно сложен. Возможно большое количество побочных эффектов и осложнений. Именно поэтому лечение допускается только в больнице, под постоянным контролем врачей.

При соблюдении всех мер предосторожности опасности для жизни пациента нет

Стоимость гемодиализа

Процедура считается относительно недешевой. Желающим проводить хронический гемодиализ следует знать, что стоимость изменяется в разных клиниках и странах. Общая сумма складывается из нескольких факторов:

  • степень тяжести пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • уровень респектабельности медицинского учреждения.

В частных клиниках в статью расходов включено:

  • услуги ухода, предоставляемого персоналом;
  • оплата палаты;
  • дополнительные расходы.

Сумма, указанная в прейскуранте, вносится единовременно при поступлении в медицинский центр в момент заключения договора. Она должна совпадать с той, которую назвал врач, предоставляющий консультацию.

Страна, в которой проводится гемодиализ Общая стоимость процедуры и пребывания в клинике
Россия Москва – 97650 руб.; Санкт-Петербург – от 14500 руб.; Ростов-на-Дону – от 13000 руб.
Израиль «Ассута», «Хадасса» – от 300 долларов.
Германия Центр «Штутгарт» – от 200 евро.
США Нью-Йорк – 250-300 долларов.

Но нередко возникают ситуации, когда процедура может быть выполнена бесплатно. Только в этом случае речь идет не о лечении за рубежом и не о частных клиниках. Больным в критическом состоянии проводится срочная гемодиафильтрация.

Особенности метода физиотерапии

Франклинизация – методика аппаратного электролечения, не утратившая своей актуальности и эффективности. В основе лежит воздействие электрического поля высокого напряжения. Сила тока при этом низкая. На организм человека или определенные его зоны оказывают влияние высвободившиеся под действием тока потоки аэроионов, озона и различных окислов.

Во время проведения процедуры на человека производится воздействие электрическим полем высокого напряжения, которое задействует входящие в состав воздуха вещества и химические элементы, высвобождая их электроны. Также осуществляется непосредственный контакт электрического заряда с кожей, что приводит к положительным изменениям в тканях и на уровне клеточных реакций.

Возникающий в результате работы аппарата электрический ток, а также химические продукты распада и высвобождения электронов раздражают нервные рецепторы. В результате организм посылает ответные реакции:

  • сосудистые;
  • температурные;
  • чувствительные;
  • обменные.

Показатели считываются прибором, выводятся на датчики. Врач проводит наблюдение и контроль, на основе получаемых от прибора сведений может судить о состоянии человека и происходящих с ним изменениях.

Что это за процедура и зачем её проводить

Чтобы до конца понять, зачем необходимо проводить кюретаж, нужно разобраться в причинах появления, возможных осложнениях пародонтита. Заболевание характеризуется кровоточивостью дёсен, дальнейшим развитием воспалительного процесса, результат – отёк тканей, нагноение, подвижность зубного ряда, дальнейшее их смещение.

Твёрдые отложения на зубах являются первопричиной появления пародонтита. Отсутствие каких-либо лечебных мероприятий ведёт к следующим осложнениям:

  • атрофия костной ткани. Из-за воспалительного процесса, активной жизнедеятельности болезнетворных бактерий, костная ткань начинает рассасываться, она непросто исчезает, постепенно превращается в грануляционные образования. Именно они резко негативно влияют на ухудшение ситуации;
  • образование пародонтальных карманов. Под воздействием твёрдых зубных отложений разрушаются не только кости, но и периодонт (микросвязи между корнем зуба и костью). При пародонте совокупное воздействие негативных факторов на десневую ткань провоцирует образование зазоров между ней и зубом (стоматологи называют эти образования пародонтальными карманами).

Когда образования между зубом и десной достигают 3–4 мм процесс становится необратимым. Грануляционная ткань не поддаётся лечению, её убирают исключительно хирургическим путём. Местная, общая терапия антибиотиками, лечение лазером справляются с пародонтозом только в начале его развития, затем применяют кюретаж, причин для операций несколько:

  • полностью вычистить пародонтальные десневые каналы практически невозможно, при помощи лазера доктор работает вслепую, убирая только видимые отложения. Оставшиеся микроорганизмы продолжают свою жизнедеятельность, возобновляя воспалительный процесс. Сам процесс затратный, кропотливый, неэффективен в запущенных случаях, тратить на него время, деньги не рационально;
  • образование глубоких пародонтальных карманов даже после полной их очистки, противовоспалительной терапии всё равно остаются отличной средой для развития бактерий. Полость рта постоянно подвергается воздействию внешних факторов, полностью исключить попадание болезнетворных бактерий невозможно.

Исходя из всего вышеперечисленно, можно сделать вывод: справиться с пародонтитом окончательно, бесповоротно представляется возможным только при полном удалении пародонтальных каналов, гранулированной ткани, всех зубных отложений. Кюретаж помогает справиться со всеми проблемами за одну операцию.

Оцените статью
Добавить комментарий