Что такое ишиас: симптомы и лечение невралгии седалищного нерва

Причины невралгии синдрома ишиалгии и боли

Ишиалгия – это боль, спровоцированная поражением ткани седалищного нерва. Это один из самых ярко выраженных болевых синдромов, которые испытывает человек в своей жизни. Поэтому при появлении боли необходимо как можно быстрее приступать к её купированию. А сделать это невозможно, если не устранить все возможные причины развития синдрома ишиалгии. Поэтому предлагаем ознакомиться с самыми вероятными факторами риска. До начала проведения лечения рекомендуется по возможности исключить их воздействие.

Первая группа причин, по которым может развиваться невралгия и ишиалгия – заболевания, в неё входят:

  • дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках пояснично-крестцового отдела позвоночника (протрузия, экструзия, грыжа);
  • вирусные и бактериальные инфекции в организме человека, в результате протекания которых выделятся огромное количество токсинов, они поражают седалищный нерв;
  • отравление, в том числе алкогольное и лекарственное (при неконтролируемом приеме медикаментов без назначения врача);
  • нарушение метаболизма, в результате чего из области прохождения седалищного нерва не выводятся продукты распада;
  • нарушение кровоснабжения седалищного нерва (чаще всего вызывает сахарный диабет, атеросклероз и хроническая сердечно-сосудистая недостаточность);
  • болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный спондилоартрит и другие патологии аутоиммунного типа;
  • спондилез и спондилоартроз;
  • нестабильность положения тел позвонков и их периодическое соскальзывание вперед (антелистез) и назад (ретролистез);
  • растяжение связочного аппарата позвоночного и столба и последующее образование рубцовой ткани;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования мягких паравертебральных тканей, костной ткани позвонков и их отростков, спинного мозга и окружающих его оболочек;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошного сустава;
  • компрессионный перелом тела позвонка или трещина остистого отростка.

Это далеко не полный перечень потенциально возможных причин развития ишиалгии. Существует ряд предрасполагающих факторов. Это избыточная масса тела, нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места, малоподвижный образ жизни, подъем тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, падение с высоты на ягодичную область. Примерно 5 % случаев ишиалгии приходится на последствия непрофессионально выполненной внутримышечной инъекции. Если ввести лекарство в непосредственной близости от проходящего седалищного нерва, то высока вероятность его воспаления и последующего некроза.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас сопровождается резкой болью, не позволяющей человеку нормально двигаться, работать.

Его первыми признаками являются:

  • Тянущая боль в области поясницы.
  • Быстрая усталость ног, ломота.
  • Судороги мышц бедра, икроножной мышцы.
  • Затруднены сгибание и разгибание пальцев ног и рук.
  • Нарушение походки.
  • Парез полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц бедра.

Развиваясь, воспаление приводит за собой острую боль по задней стороне бедра, сопровождающейся онемением или наоборот, особой чувствительностью кожного покрова (мурашки, покалывания)/ Проявляется боль с одной стороны, с отдачей боли в ногу, но при двустороннем ишиасе, боль поражает обе ноги.

При защемлении боль проявляется при покашливании, чихании. Неприятные, болевые ощущения начинают появляться в ночное время, мешая спать. Человек принимает неестественную позу при ходьбе: с наклоном вперед, так как в таком положении интенсивность болевых ощущений снижается. При наклоне головы вперед также наблюдается болевой синдром в бедре, ноге.

Важно  Пляска святого Витта, как симптом тяжелых неврологических заболеваний

Как правило, боль имеет тенденцию к самоутиханию с последующими рецидивами. После такого рецидивного возвращения боль не исчезает совсем, оставаясь между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Кроме болевых симптомов, также нарушается вегетососудистая функция организма.

О радикулите, симптомах и лечении дома читайте здесь.

Симптоматика такого нарушения состоит в следующем:

Что такое ишиас: симптомы и лечение невралгии седалищного нерва

  • Повышенная потливость.
  • Раздражение и покраснение кожи на месте воспаления.
  • Отек кожного покрова на месте воспаленного нерва.
  • Сильная боль может вызвать обморочное состояние.
  • Повышение температуры тела, в общем, и в месте локализации воспалительного процесса в частности.

Отдельно стоит отметить симптоматику ишиаса у людей с сахарным диабетом. Проявление симптомов зависит от качества проводимого лечения сахарного диабета.

Тяжелая форма ишиаса сопровождается недержанием мочи, так как нервные окончания седалищного нерва связаны с органами малого таза.

Вовремя не захваченное воспаление несет в себе риск никогда не восстановить нормальную работу нерва до конца, даже воздействуя агрессивными методами лечения.

С упражнениями С.М. Бубновского в домашних условиях ознакомьтесь здесь.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые эффективные обезболивающие препараты – НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится :

  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») – выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
  •  «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Симптомы защемления седалищного нерва

Что такое ишиас: симптомы и лечение невралгии седалищного нерва

Когда человека беспокоит седалищный нерв симптомы и причины боли могут проявляться по-разному. Но в любом случае это состояние лишает мужчину, женщину или ребенка нормального, трудоспособного состояния.

Конечно, интенсивность проявления всего комплекса симптоматики будет зависеть от той степени, в которой находится на данный момент невралгия седалищного нерва

Но, чтобы не допустить ухудшения состояния, очень важно, чтобы человек обращал внимание на малейшие отклонения в своем собственном здоровье. И при самых незначительно выраженных симптомах сразу же обращался к врачу. Это важно для того, чтобы поймать заболевание на ранних стадиях развития

Предпринять комплекс мер, на устранение не только внешних проявлений, но и тех причин, которые вызвали этот патологический процесс

Важно  Нейролептик Тералиджен: показания и противопоказания, инструкция, отзывы

Это важно для того, чтобы поймать заболевание на ранних стадиях развития. Предпринять комплекс мер, на устранение не только внешних проявлений, но и тех причин, которые вызвали этот патологический процесс

Вот основные признаки:

  • Возникают тянущие и ноющие ощущения, когда болит седалищный нерв и отдает при этом в ногу.

  • Боль может иррадиировать на ягодицы и всю заднюю поверхность бедра.

  • Стоит прислушаться к сменяемости ощущений при изменении положения тела. Если человек меняет позу, то боль может усиливаться.

  • Кожа в этой области может онеметь или на ней, наоборот, появится ощущение жжения.

  • Появляется хромота с припаданием на пораженную ногу.

Когда воспален седалищный нерв, эти симптомы являются основными, но далеко не единственными. Встречаются также:

В поясничном отделе позвоночника могут формироваться легкие прострелы.
Нижняя поверхность спины, ягодиц и задней поверхности ног могут гореть, как от получения термического ожога

Это вызвано тем, что вся проекционная линия седалищного нерва приходит в чрезмерно возбуждённое и воспаленное состояние.
Амплитуда движения ног существенно уменьшается.
В той ноге, в которой происходит поражение, мышечная ткань становится более вялой и не способна выдерживать определенные физические нагрузки.
Все симптомы проявляют себя наиболее ярко тогда, когда человек занимается сидячее положение.
Необходимо обратить также внимание, что у мужчин боль в седалищном нерве может напоминать симптоматику простатита.. Кстати, все же болевые ощущения чаще всего возникают именно у мужской части населения

Кстати, все же болевые ощущения чаще всего возникают именно у мужской части населения.

Зачем нужен этот нерв и где он находится

Что такое ишиас: симптомы и лечение невралгии седалищного нерва

Седалищный является самым крупным из тех нервов, которые имеются в человеческом теле. К тому же каждый должен четко осознавать, что нервная система – это одна из самых сложных и малоизученных систем в человеческом теле. Но, несмотря на это, желательно, хотя бы отдаленно, ориентироваться в анатомических особенностях и строении нервов у человека. Это необходимо, чтобы стало доступным определить возможное заболевание седалищного нерва на ранних стадиях.

Итак, немного об особенностях структуры и специфике в расположение седалищного нерва:

  • Седалищный нерв имеют специфическое строение, его анатомия делятся на три основные части – верхнюю, среднюю и нижнюю.

  • Эндоневрий – или так называемая нижняя часть этого нерва представляет собой разветвленную сеть мелких сосудов.

  • Средний структурный слой носит также название периневрий. В его часть входят сосуды кровеносной системы. Структурно ткань в этом месте довольно рыхлая и образуют специфическую «подушку».

  • Верхняя часть называется также эпиневрий. По своей форме – это плотная ткань, которая называется соединительной.

Вот эти самые места, по которым проходят ответвления седалищного нерва, независимо от их размеров, представляют собой специфические каналы. Именно по ним и протягиваются по всей длине нижней конечности нервные отростки.

Волокна в этом месте состоят из двух основных тканей – афферентных и эфферентных.

  • Афферентные отвечают за чувствительность.

  • Эфферентная за совершение двигательных действий.

Необходимо уяснить, что седалищный нерв является частью периферической нервной системы.

Эти моменты, связанные с анатомическим строением. Теперь давайте рассмотрим, где он проходит и какие части мышц затрагивает и обволакивает:

  • Основание или так называемый ствол располагается в самой нижней части позвоночного столба.

  • Протягивается через тазовую полость.

  • Протягиваясь через седалищное отверстие и отверстие в грушевидной мышце, минует ягодичную мышцу и выходит под ней. Это и есть точка выхода седалищного нерва из бедренной части и там, где она уходит в ногу.

  • Далее, по задней части бедра и ноги отвесно спускается вниз.

  • Под коленом делится на 2 ветви седалищного нерва – одна носит название малоберцовой, вторая большой берцовой.

  • Естественно, что, как и с другой нервной структурой, на протяжении всего хода нерва от него отделяются тонкие окончания. Именно они обеспечивают иннервацию мышечных тканей в нижних конечностях.

Важно  Рефлекс Моро — особенности проверки реакции испуга у новорожденных

Что обеспечивает этот нерв для человеческого тела знают далеко не все. Но его роль, несомненно, важна и включает в себя:

  • Умение прыгать.

  • Способность бегать.

  • Вырабатывает красивую плавную походку.

  • Обеспечивает чувствительность от любой боли, независимо от того, натёр человек просто пятку или у него повреждена мышечная или какая-либо другая ткань. Вся информация уходит непосредственно в мозг по седалищному нерву и дальше по позвоночному столбу.

Исходя из того, какая приведена анатомия седалищного нерва, становится очевидно, что самое тонкое место, где проходит канал – это отверстие в грушевидной мышце. Поэтому если по каким-либо причинам она начинает сжиматься или воспаляться, то может возникнуть патология. В этом случае наблюдается, что грушевидная мышца зажала седалищный нерв. При этом естественно, что человек испытывает болевой синдром, как в принципе, и при любых блокировках нервных окончаний. Это так называемая невропатия седалищного нерва. Правда, возникнуть она может не только по этим причинам, существует еще масса факторов, которые формируют повреждение седалищного нерва. Но, независимо от того, какие внешние или внутренние условия привели к этому, зажим седалищного нерва всегда носит весьма негативный характер с точки зрения проявления симптоматики и нормальной жизнедеятельности человека.

Чтобы разобраться со всеми процессами, которые могут вызвать данную патологию, необходимо рассмотреть тот комплекс факторов, которые вызывают его.

Причины

Причины воспаления седалищного нерва. — Ущемление может происходить на разных уровнях:

  1. Позвоночник:
  • пояснично – крестцовый радикулит;

  • грыжа диска L5 –S1;

  • остеохондроз с разрастанием краевых остеофитов;
  • спондилолистез с ущемлением корешка;
  • компрессионный перелом поясничных позвонков;
  • травмы позвоночника.

Что такое ишиас: симптомы и лечение невралгии седалищного нерва

Все эти причины приводят к сдавлению корешков, образующих седалищный нерв, вызывая его повреждение и воспаление.

  1. Малый таз:
  • синдром грушевидной мышцы;
  • травмы таза;
  • новообразования в малом тазу, сдавливающие нерв.

Наиболее частой причиной из перечисленных, является синдром грушевидной мышцы. Он выявляется в половине случаев ишиаса и связан с рефлекторным спазмом грушевидной мышцы, возникающим при компрессии нервных волокон седалищного нерва.

  1. Нога:
  • травмы;
  • диабетическая невропатия;
  • алкогольная невропатия;
  • ВИЧ;
  • герпес.

Воспаление седалищного нерва – это не отдельное заболевание, а лишь патологический синдром, являющийся следствием одного из вышеперечисленных заболеваний.

Оцените статью
Добавить комментарий