Нервная анорексия: причины, симптомы и оказание помощи

Стадии нервной анорексии

Нервная анорексия: причины, симптомы и оказание помощи
Можно выделить несколько этапов нервной анорексии:

Первичный

Данный этап продолжается до 4 лет. В этот период больной очень недоволен собой, он стремится убедить всех, что его тело несовершенно, он выглядит уродливо и хочет откорректировать эти «недостатки». Это, так называемый синдром дисморфации. Больной анорексией говорит окружающим о том, что ему не нравится собственное тело в общем или отдельные части тела (лицо, ноги, живот, бедра). Как правило, все подобные изменения связаны исключительно с пубертанным возрастом и началом половой зрелости. Такие мысли могут быть и полностью бредовыми, но для больного они сверхценны!

Очень часто у девушки имеется некий литературный, художественный или иной герой (героиня), которому она стремится подражать. Ее внешность является идеалом и именно на нее она и стремится быть максимально похожей. В то же время, такого больного нередко ранят и замечания друзей, знакомых, педагогов, родных и близких.

Первый период нервно-психической анорексии также очень часто сопровождается и расстройством поведения, мнимыми или реальными физическими недостатками.

Аноректичный этап

Нервная анорексия: причины, симптомы и оказание помощи

На втором этапе голодание, диета и сильнейшие физические нагрузки приводят к тому, что больной худеет на 50 процентов исходной массы. Возникает прекращение менструаций у девушек. В этот период при занятиях спортом больные стараются кушать как можно меньше, снижая количество потребляемых белков и углеводов. Далее, они переходят только на растительно – молочную пищу. Упражнения на сгибание, шнуры и пояса, ношение утягивающего белья нередко приводят к травмированию лопаток, крестца, бедер и т д. Пациенты начинают принимать слабительное. Вызывание искусственной рвоты и «срыгивание» сопряжено с ощущением голода. Мысли о еде навязчивы и постоянно сопровождают больного. Нередко, девушки начинают употреблять и особые лекарственные средства, которые снижают аппетит, принимают наркотические средства или курят.

Кахетический этап

На этом этапе заболевания уменьшается жировая клетчатка. Кожа становится очень тонкой, дистрофичной. Возникают и множество других сопутствующих заболеваний, начиная от гипотонии и брадикардии и заканчивая значительным снижением температуры тела и уменьшением сахара в крови.

Как правило, от нарушения питания у больных нервной анорексией возникают желудочно – кишечные заболевания (гастрит, энтероколит). Физическая активность сильно снижается, возникает так называемый астенический синдром с высокой истощаемостью. В это время страдающие нейрогенной анорексией очень мало двигаются, у них уменьшается артериальное давление. Возможны судороги и мышечные спазмы. В этот период необходима госпитализация больного анорексией.

Нервная анорексия: лечение

Современное лечение анорексии предполагает комплексный подход сразу по нескольким ключевым направлениям, а именно:

Нервная анорексия: причины, симптомы и оказание помощи

Выработка совместно с несколькими специалистами (диетолог, психотерапевт, невролог, спортивный врач) метода терапии, направленной на восстановление физического и психического здоровья

Важно устранить последствия длительного голодания, избрать общую стратегию – как лечить нервную анорексию.
Формирование нормального пищевого поведения, которого пациент будет придерживаться на протяжении всей дальнейшей жизни. Нервная анорексия и нарушения пищевого поведения – это синонимичные понятия, нельзя вылечить болезнь, не устранив ее предпосылки.
Коррекция искаженного восприятия собственной внешности

Это самое сложное, ведь пациенты часто просто не верят окружающим. Понять, как вылечить нервную анорексию можно, если определить тот переломный момент, после которого наступила «точка невозврата» и человек перестал воспринимать действительность трезво и адекватно.
Терапия сопутствующих психических расстройств: депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, тревожности. Применяются такие методы психотерапии нервной анорексии, как семейная, индивидуальная или групповая.
Социальная адаптация. Пациента необходимо вывести из его «мирка», избрать комфортные для него пути расширения круга общения. (Читайте статью «Как восстановить нервную систему?»).

Правильно избранная стратегия лечения – это уже половина успеха. Далее только от самого пациента и его близких зависит скорость излечения, и эффективность предпринимаемых мер. Анорексия до и после лечения – это две диаметрально противоположные картины, ведь в первом случае перед нами больной человек, а во втором – здоровый.

Нервная анорексия у подростков

К сожалению, это заболевание чаще всего наблюдается у девушек подросткового периода. Лечить патологию довольно-таки сложно. Зато можно предотвратить её проявление

Родители должны уделять внимание детям и сохранять нормальные отношения с ними

  • Не пытайтесь контролировать аппетит вашего чада, готовьте ему любимые блюда, не напоминайте о похудении.
  • Научитесь слышать о проблемах ребенка, помогите решить их, не усугубляйте сложные ситуации особенно в переходный период.
  • Никогда не критикуйте внешние данные подростка, в таком возрасте он и так плохо воспринимает свое тело.
  • Старайтесь не конфликтовать постоянно — это обостряет проблемы. Молодые люди тяжело переносят ссоры даже если в скандалах участвуют только взрослые.

Нервная анорексия: причины, симптомы и оказание помощи

Симптоматическая картина заболевания

Анорексия, появившаяся из-за стрессов, обладает собственной клинической картиной. На формирование симптоматики может оказывать свое влияние возраст больного. Проявления клинической картины анорексии на нервной почве можно заметить во время протекания первых двух стадий болезни. Совокупность симптомов выглядит следующим образом:

  1. Категорический отказ есть, проявляющийся у пациента постепенно.
  2. Кожа становится бледной, ногти ломкими, волосы начинают выпадать.
  3. У больного часто кружится голова.
  4. Увеличивается частота обмороков.
  5. Сердечный ритм нарушен.
  6. По всему телу чувствуется холод.
  7. Имеющиеся у человека хронические заболевания обостряются.
  8. Менструальный цикл у женщин нарушается, постепенно пропадая вовсе.
  9. Человек становится чрезмерно чувствителен к любым физическим воздействиям.
  10. Наблюдаются различные психологические нарушения (внезапные перепады настроения без причин, апатия ко всему, что окружает больного, люди впадают в депрессию, появляются мысли о суициде).
  11. Ощущение слабости и сонливости.
Важно  Особенности применения нейролептика Аминазин: инструкция и отзывы

Они несколько отличаются от симптоматики этой болезни у более взрослых людей, но есть и схожесть. Заболевание у подростков проявляется следующим образом:

  1. Недовольство своей фигурой, паническая боязнь поправиться или заработать ожирение.
  2. Подросток начинает тщательно высчитывать калории.
  3. В результате острого желания похудеть применяются радикальные диеты.
  4. Подросток начинает принимать слабительные или мочегонные препараты. А также больной может пропить специальные средства для снижения веса.
  5. Меняется поведение человека. Может произойти отказ от привычного времяпровождения, пропадает интерес к жизни в целом.
  6. Развиваются апатия, раздражительность, агрессия, перемены настроения без причин.
  7. В конечностях постоянно чувствуется холод.
  8. Подросток резко отрицает свое патологическое снижение веса.
  9. У человека появляется чувство отвращения к еде. Его подташнивает или тянет на рвоту каждый раз после принятия даже самого малого количества еды.

Заболевание, известное как анорексия на нервной почве, достаточно просто распознать. Обычно все клинические проявления достаточно специфичны для любой возрастной категории. Главное – вовремя их заметить и принять соответствующие меры для решения проблемы до того, как наступят необратимые последствия.

Лечение анорексии

Излечение от анорексии возможно, однако это достаточно сложный, многокомпонентный и длительный процесс у которого есть множество точек приложения

При лечении нервной анорексии используются:

  • психотерапевтические методики;
  • коррекция питания;
  • эмоциональная поддержка;
  • медикаментозные методы 

Психотерапевтические методики лечения анорексии

Различные виды психотерапии преследуют целью нормализацию психического фона пациента. Многими специалистами они рассматривается в качестве базы для выздоровления.

При реализации разных программ коррекции психики достигается исправление ранее искаженных представлений о собственной неполноценности, избыточном весе.

Психологические методики лечения анорексии способствуют нормализация восприятия собственного тела. Отдельным направлением является нормализация отношений в семье и ближайшем окружении больного анорексией.

Создание фона эмоциональной поддержки и помощи при анорексии.

Фактически это одна из разновидностей психологической помощи при лечении анорексии. Только она исходит не от врача, а от самых близких людей, благодаря которым создается положительный эмоциональный фон, позволяющий получить положительный отклик больных в ответ на трудные или непривычные для них решения. Это способствует разрешению кризисов и снятию постоянных стрессов.

 Лечебное питание при анорексии

Крайне важным моментом лечения анорексии становится нормализация массы тела, что требует постепенного увеличения потребляемой пищи. Для этой цели разработаны соответствующие программы, которые позволяют восстановить массу без негативных явлений для «практически атрофированной» пищеварительной системы.

Медикаментозные методы лечения анорексии

Нервная анорексия: причины, симптомы и оказание помощиФармакотерапия в данной ситуации является дополнительным фактором и заключается в коррекции нарушений психики соответствующими препаратами. Показан и приём лекарственных средств для повышения аппетита. Также в некоторые схемы входят препараты для снижения вероятности возможных рецидивов.

Симптоматика

Симптомы помогут выявить нервную анорексию на любом этапе развития.
Особенности в поведении:

Навязчивые мысли о необходимости сбросить вес, даже если масса тела в пределах или ниже нормы. Процесс реализации этих стремлений не приводит к ожидаемым результатам в эмоциональном плане (чувству радости, облегчения, удовлетворению и повышению самооценки), человек продолжает искать новые возможности для совершенствования своей внешности.
Предельная физическая активность, чаще нехарактерная для больного. Занятия спортивной деятельностью и предельные для возможностей организма нагрузки становятся панацеей от навязчивых мыслей о своей полноте. Больные находятся в постоянном движении и изнуряют себя работой, не чувствуя при этом усталости. Это неминуемо приводит к нарушению биоритмов, приводящих к бессоннице и гиперактивным состояниям. По мере развития недуга, происходит спад физических сил, больной становится малоподвижным и вялым.
Постоянные отказы от еды в семейном кругу или с другими людьми при использовании аргументов о своей сытости

Именно эти моменты могут вызвать подозрения у близких, и они обратят внимание и на другие симптомы.
Игнорирование существующих проблем, даже при наличии физических проявлений. Больные намеренно не обращают внимания на своё тело, сигнализирующее им об отклонениях и уже реальных проявлениях анорексии

Стойкое нежелание обратиться за помощью может быть связано со страхом осуждения со стороны близких или (если анорексия не перешла в запущенную стадию) с переживаниями за их душевное равновесие.

Общие симптомы:

  • быстрая потеря в весе (цифра может доходить до 30%);
  • неадекватная оценка параметров своего тела;
  • фобии ожирения;
  • маниакальные мысли о еде;
  • голодание, отказ от полноценного питания и от употребления пищи в общественных местах;
  • приверженность диетам; несоблюдение оных вызывает у больного чувство неудовлетворения своими волевыми качествами;
  • добровольная самоизоляция, замкнутость, излишнее самокопание, раздражительность от любых проявлений коммуникативных действий со стороны других людей;
  • отсутствие интереса к противоположному полу, снижение либидо;
  • эпизоды обмороков и стабильные состояния слабости.

Психология анорексии и личностные особенности больных нервной анорексией

  • В общении крайне избирательные – либо прекращаются контакты, либо общаются дозированно и только с некоторыми близкими.
  • Характерны сдержанность в эмоциях, со стороны когнитивных процессов — памяти, внимания, мышления и других психических функций наблюдается некоторая заторможенность.
  • Плохо переносят перемены, предпочитая устоявшиеся раз и навсегда порядки в своей жизни.
  • Не терпят ситуаций риска.
  • Плохо переносят стрессовые ситуации, излишне эмоционально на них отзываясь.
  • Все стремления направлены обычно на самосовершенствование.
  • Часто агрессивны и излишне зациклены на себе.
  • Искажение в оценке своего внешнего вида – не замечают излишней худобы.
  • Снижение способностей социальной адаптации.
Важно  Травма спинного мозга: первая помощь, восстановление и последствия

Все эти особенности препятствуют нормальному половому развитию. В подростковом возрасте происходит много перемен с организмом и жизнью подростка в целом. Эмоциональная незрелость значительно затрудняет процесс взросления больных анорексией. Нарушая и так хрупкое душевное равновесие.

Наиболее распространенные соматические жалобы на боли или иной дискомфорт в области органов пищеварения, что неудивительно. Встречается компульсивное воровство, больные воруют леденцы, чтобы прятать их по карманам и постоянно их там зачем-то носить, либо воруют лекарства (слабительные, например), иногда воруют одежду. При очищающей анорексии чаще встречаются воровство без причины, алкоголизм или наркомания. У них легче формируются различные аддиктивные расстройства.

У большинства больных довольно высокий интеллект, они успешны в учебе и работе, даже когда нервная анорексия быстро развивается. Симптомы по интенсивности обостряются. Больные неизменно очень требовательны к себе. В оценке самих себя и внешнего вида в частности у них две крайности – либо они считают свою фигуру идеальной, либо ужасно толстой и от того некрасивой и даже уродливой, а потому и себя в целом оценивают как никчемных.

В сфере сексуальных отношения также имеются особенности:

  • Перед заболеванием у некоторых наблюдаются беспорядочность в половых связях.
  • У больных подросткового возраста присутствует задержка психосоциального сексуального развития.
  • У взрослых больных во время расстройства теряется интерес к сексу.
  • Среди мужчин нередко встречается гомосексуализм.

Нередко синдром нервной анорексии начинается после того, как девушка (девочка) узнала о таком заболевании из различных источников (книги, статьи, телепередачи и т.д.) или же когда заболел кто-то из знакомых или близких. Пусковым механизмом могут быть особенно обидные слова окружающих о якобы лишнем весе и особенностях внешности из-за этого. Но далеко не у всех больных перед расстройство был действительно лишний вес либо он был крайне незначительным.

Среди нарушения с точки зрения физического развития можно отметить следующие особенности:

  • Водный дисбаланс (из-за частых рвот, приема слабительных или мочегонных средств).
  • После значительной потери веса температура тела также падает.
  • Нарушения работы органов пищеварения, кровообращения, вплоть до изменений работы сердца.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Ухудшение состояния зубов, кожи, волос.
  • Нарушения сна.
  • Снижение артериального давления.
  • Больные часто мерзнут (из-за снижения температуры тела при развитии расстройства).
  • Плохая переносимость как холода, так и тепла.
  • Аменорея (исчезновение менструаций) у женщин.
  • Опущение внутренних органов.
  • Судорожные припадки.
  • Анемия.

Вообще из-за многочисленных соматических жалоб больные часто становятся ипохондрическими личностями. Постепенно с родными проявляют психопатоподобное поведение. Пациенты усиленно лечатся у различных специалистов – терапевтов, гастроэнторологов. Но психиатра усиленно избегают. А как вылечить анорексию без психиатрического наблюдения? Никак. Часто больные попадают к врачу уже значительно потеряв в весе.

У мужчин при анорексии наблюдается развитие психопатоподобного синдрома, они реже вызывают у себя рвоту и никогда не получают от нее физиологического удовольствия. У большинство мужчин в преморбиде (периоде до заболевания) присутствуют шизоидные и астенические черты характера, а у женщин преобладают истероидные и астенические. У мужчин в семье часто наблюдается отягощенность ближайших родственников шизофренией, психопатиями, алкоголизмом, депрессией и различными фобиями (Г.В. Старшенбаум). Но симптомы анорексии чаще проявляются у женщин. Могут начинаться незаметно для окружающих.

Какие бывают последствия анорексии?

Последствия анорексии психическое заболевание

  • Нарушение работы центральной нервной системы связанное с недостаточным питанием мозга
    • упадок сил;
    • снижение работоспособности;
    • снижение концентрации внимания;
    • ухудшение памяти;
    • семейные конфликты;
    • перепады настроения;
    • социальная самоизоляция – избегает общения;
    • алкоголизм;
    • депрессия;
    • мысли о собственной ненужности и самоубийстве.
  • Снижение иммунитета
    • частые простудные заболевания, сопровождающиеся гнойными осложнениями (отитами, гайморитами);
    • обострение хронических болезней;
    • периодические ячмени;
    • частые стоматиты.
  • Остеопороз. Нарушение минерального обмена приводит к тому, что из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Снижение плотности костной ткани приводит к тому, что у молодых девушек кости становятся как у 70-летних.
    • частые переломы, среди которых особенно опасен перелом шейки бедренной кости;
    • болезненность вдоль позвоночника, возможны приступы острой боли, связанные с деформацией позвонков;
    • сутулость, уменьшение роста на 3 и более см.
  • Гипогликемия. Снижение концентрации глюкозы в крови ниже 2,5 ммоль/л, вызванное голоданием, значительно нарушает работу нервной системы. Ухудшается работа сосудов и развивается отек мозга. Его проявления:
    • повышенная возбужденность, чувство страха;
    • галлюцинации;
    • судороги;
    • кома.
  • Гипокалиемия. Снижение уровня ионов калия в крови при анорексии связано с злоупотреблением мочегонными средствами. Дефицит калия приводит к нарушению работы мышечных клеток.
    • трепетание сердца, боль в груди;
    • мышечная слабость;
    • боль в мышцах;
    • кишечная непроходимость;
    • парезы и параличи.
  • Нарушения работы сердца, связанные с нарушением сократительной способности сердечной мышцы. В тяжелых случаях развитие острой сердечной недостаточности может привести к летальному исходу.
    • брадикардия – замедление сердечного ритма, замедленный пульс ниже 60 ударов в минуту. Нарушения сердечного ритма могут стать причиной остановки сердца;
    • снижение кровяного давления, которое сопровождается сильной слабостью.
  • Гормональные нарушения. Снижение секреции гормонов эндокринными железами
    • увеличивается уровень гормонов стресса, что выражается в истериках и депрессиях;
    • снижается уровень женских половых гормонов  — исчезновение месячных, бесплодие;
    • уменьшается концентрация гормонов щитовидной железы, регулирующих обменные процессы в организме.
  • Нарушение работы почек. Нарушение солевого обмена приводят к повышению концентрации солей в моче. В результате в почках образуется песок и камни. Параллельно развивающиеся дистрофические изменения в паренхиме почек приводят к острой почечной недостаточности – внезапному нарушению всех функций почек (фильтрационной, секреторной и выделительной). Без срочного оказания помощи возможен смертельный исход.
    • появление песка и камней в почках;
    • отеки лица и конечностей;
    • сильные боли в пояснице.
Важно  Постоянная тревога и беспокойство: симптомы, как избавиться от страхов и стресса

https://youtube.com/watch?v=gAEG4va-7ZM

Причины анорексии

Анорексия, как и любое заболевание имеет определенные факторы риска, которые увеличивают частоту возникновения заболевания.

Доказанными из них являются:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственные факторы выражаются в том, что в семьях, где родители страдают анорексией или другими расстройствами пищевого поведения (булимией) рождаются дети, у которых при неблагоприятных условиях намного чаще может возникнуть анорексия.
  • Биологические факторы. Они проявляются в том, что дети с изначально повышенной массой тела больше подвержены развитию расстройств поведения. Также им способствует раннее половое созревание и дисфункции нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение (норадреналин, дофамин, серотонин).
  • Пищевые факторы. Достоверно доказано, что нехватка в продуктах такого микроэлемента, как цинк может приводить к снижению массы тела, а его прием в достаточной суточной дозировке помогает в наборе веса у больных на этапе лечения. Непосредственно сам дефицит цинка не вызывает анорексию, но усугубляет её течение.
  • Семейные факторы. Ребенок, наблюдая поведение членов семьи, страдающих анорексией или сидящих на изнуряющих диетах, постепенно перенимает данный стиль поведения и воспринимает его, как должное. Особенно усугубляется значение этого фактора при поощрении такого стиля поведения со стороны родителей. Риск развития пищевого расстройства увеличивается и при наличии близкого родственника, страдающего наркотической зависимостью, алкоголизмом, частыми депрессиями.
  • Личностные факторы. Главным образом анорексией страдают особенно мнительные, неуверенные в себе и обсессивно-навязчивые личности. Также к личностным факторам, провоцирующим болезнь, можно отнести низкий уровень оценки собственной личности и пониженное настроение, отсутствие позитивных эмоций.
  • Культуральные факторы. Проживание в развитых индустриально странах с развитой индустрией красоты и акцентуацией на худобе, как одном из критериев красоты; проживание в длительных стрессовых условиях могут стать фоном для развития анорексии. Сюда же можно отнести любые типы перенесенного насилия в отношении личности.
  • Возрастной фактор. Пожалуй, один из максимально значимых, так как на юношескую группу больных анорексией приходится до 90% от всех случаев возникновения анорексии. В настоящее время критическим считается возраст от 12 до 27 лет. Многие авторы отмечают постепенное «омоложение» контингента впервые заболевших.
  • Выбор стиля поведения в обществе. В ответ на постоянные вызовы со стороны социума некоторые люди избирают определенные сферы деятельности, в которых могут доказать в первую очередь себе, возможность активно противостоять постоянному давлению. Частая капитуляция перед натиском взрослых, сверстников, обстоятельств вынуждает некоторые личности активизировать борьбу с аппетитом. Эта отчаянная борьба является неким поиском собственного Я и попыткой восстановления утраченной самооценки. Так каждый несъеденный кусок дарит вкус победы и ощущение полноценности, отказаться от которых не так-то просто.

Лечение анорексии

Лечение анорексии является комплексным и состоит из таких мер:

  • психотерапия;
  • консультирование по вопросам питания;
  • регулярное медицинское наблюдение.

Очень важно чтобы все специалисты, которые участвуют в лечении пациента, взаимодействовали между собой. Учитывая сложность болезни, важным критерием таких специалистов является и их подготовленность, а также опыт в данной сфере

Альтернативная медицина может помочь с улучшением признаков заболевания и для устранения пищевых и эмоциональных причин.

Психотерапия

Лечение анорексии зависит от стадии болезни и конечно от желания пациента взаимодействовать с врачом.

Внимание! Если пациент потерял больше 25 % своего веса, рекомендуется госпитализация!

Внимание! Если вы является знакомым, другом или родственником больного анорексии, избегайте любых комментариев по поводу таких тем:

  • его вес;
  • питание;
  • внешний вид пациента;
  • успехи в школе.

На эти темы можете разговаривать, только если у вас спрашивается мнение.

Старайтесь уделять больше внимания такому пациенту, показывая ваше положительное отношение.

Главным «конем» лечения является индивидуальная психотерапия, которая помогает выявить эмоциональные проблемы и трудности во взаимоотношении с другими людьми, из-за которых и появляется это расстройство.

Лечение в кругу семьи считается очень важным для пациента, живущего с семьей. Поведенческое лечение может помочь избавиться от вредных привычек.

Также, в этом вопросе очень важны: медицинское наблюдение и пищевое образование.

Лекарственные препараты

Для того чтобы восстановить организм, врач может назначить такие препараты:

  • сульфат цинка;
  • стимуляторы аппетита;
  • анксиолитики;
  • антидепрессанты.

Горечавка жёлтая

При анорексии используются травы с успокаивающим эффектом.

Для расслабления мускулатуры желудка может использоваться горечавка жёлтая.

Приготовление этого средства состоит в приготовлении чая из 1-3 ч. л. сухой (или горсть свежей) горечавки жёлтой на чашку кипятка. Оставить на 10-15 минут. Пить по одной маленькой чашки 3-4 раза в день.

Гимнастика

Йога, тайцзицюань, плавание и танцы являются хорошими видами гимнастики для того чтобы расслабиться и снизить чувство тревожности, которая часто сопровождает больных анорексией.

Оцените статью
Добавить комментарий