Нейросенсорная тугоухость – болезнь, способная вызвать глухоту

Содержание

Диагностика

Отоларинголог, к которому обратился пациент с жалобами на слух, странный шум в ушах, для подтверждения или опровержения диагноза «сенсоневральная тугоухость» должен не только полностью составить клиническую картину на основании описанной симптоматики. Важную роль играют несколько исследований остроты слуха, среди которых особенно эффективна аудиометрия:

Нейросенсорная тугоухость – болезнь, способная вызвать глухоту

  • Тональная пороговая – методика с использованием специального прибора под названием аудиометр, который помогает определить порог слышимости (единица изменения – дБ), воздушную и костную проводимость. Если наблюдается нейросенсорное ухудшение слуха, на выданном графике будет наклонная линия (в норме она горизонтальная).
  • Речевое исследование слуха – преимущественно оценивается восприятие пациентом шепота, при этом врач отходит от него на 6 м, каждое ухо проверяется отдельно. Исследование проводится через произнесение слов с низкими звуками (должны восприниматься с указанного расстояния) и высокими (в норме улавливаются при дистанции с источником звука в 20 м).
  • Камертональные пробы (исследование камертоном по Веберу, Федеричи или Ринне) – как элемент тональной аудиометрии. Используются камертоны низкой и высокой частотности, располагаемые во время проверки слуха посередине головы, на сосцевидном отростке, у слухового прохода (зависит от выбранной методики). При нейросенсорном нарушении слуха латерализация (процесс связи различных процессов с конкретным полушарием головного мозга) звука по тесту Вебера будет происходить в более здоровое ухо, а по тесту Ринне воздушная проводимость будет лучше костной.

Результатом такого исследования становится аудиограмма – график, который отражает остроту слуха. Строится он отдельно для каждого уха, согласно международным правилам для левого используется синий цвет, а для правого – красный. Аудиограмма при нейросенсорной тугоухости всегда представляет собой наклонную линию, по виду которой врач устанавливает степень тяжести болезни. Аналогичную картину представляют мобильные приложения для самостоятельного проведения тональной аудиометрии, но они не заменяют обследования у врача. Дополнительно могут назначаться:

  • Вестибулометрические тесты – проведение проб с раздражением вестибулярных рецепторов: при помощи вращения пациента, вливания жидкости во внешний слуховой проход, изменения давления воздуха в нем.
  • Электрокохлерография – исследование, проводящееся при помощи микроэлектрода, помещаемого на барабанную перепонку под анестезией. Проводится процедура 1–1,5 ч.

С целью уточнения этиологии заболевания может потребоваться визит к кардиологу, отоневрологу, эндокринологу, офтальмологу. При подозрениях на проблемы позвоночного столба, травмы, заболевания нервной системы могут назначаться МРТ (реже – компьютерная томография) головы, шеи, энцефалограмма. Дополнительно проводят дифференциальную диагностику, чтобы отделить нейросенсорное нарушение слуха от:

  • хронического отита;
  • рассеянного склероза;
  • болезни Меньера;
  • лабиринтита;
  • невриномы слухового нерва;
  • сосудистых заболеваний головного мозга.

Патогенез (что происходит?) во время Нейросенсорной тугоухости у детей:

Нейросенсорная тугоухость имеет три формы, в зависимости от пораженной части:

  • Сенсорная тугоухость – поражены органы внутреннего уха – улитка – это специальные волосковые клетки-рецепторы, которые отвечают за восприятие звука.
  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – поражены ветви слухового нерва – предверно-улиткового – отвечает за передачу слуховых импульсов от внутреннего уха в головной мозг.
  • Тугоухость центрального генеза – поражены слуховые центры, воспринимающие информацию, поступающую из внутреннего уха.

По уровню тяжести перенесения заболевания выделяют следующие степени тугоухости:

  • Легкая (I степень) – слышимость до 40 дБ, больной может слышать и различать речь на расстоянии 4-6 метров.
  • Средняя (II степень) – слышимость от 41-55 дБ, больной слышит и понимает речь на расстоянии 1-4 метров.
  • Тяжелая (III степень) – слышимость до 70 дБ, больной слышит речь на расстоянии до 1 метра и менее.

Нейросенсорная тугоухость имеет острое (возникает в течении нескольких дней или часов, нарушения обратимы), подострое (возникает в течение 1-3 мес.) и хроническое течение (возникает более чем через 3 мес.).

Типы и причины нарушения слуха

Нарушение слуха вызывается различными биологическими и экологическими факторами. Обычно уязвимой частью тела является ухо.

Особенностью патологий уха является то, что нарушение костной системы уха не даёт полной глухоты за счёт проводимости костей.

Долговременное воздействие шума

Пример возможного временного ухудшения восприятия звуков после воздействия шума (с. 103). Это обратимое ухудшение — показатель того, что воздействие шума превышает допустимое (у конкретного рабочего с учётом индивидуальной стойкости к шуму его органа слуха). При длительном сильном воздействии шума это показанное ухудшение (повышение — временное смещение порогов (ВСП) восприятия звука) проходит уже не полностью, и у человека постепенно ухудшается слух.

Люди, проживающие около аэропортов или оживлённых шоссе подвергаются постоянному звуковому облучению интенсивностью 65—75 дБ. Если в таких условиях человек вынужден проводить много времени на улице или находиться дома с открытыми окнами, то постепенно у него может развиться ослабление слуха. Это часто происходит при воздействии сильного промышленного шума. Существуют определённые стандарты, в соответствии с которыми устанавливается допустимый уровень шума и риска для здоровья людей. В частности, организация US EPA (United States Environmental Protection Agency — Агентство по защите окружающей среды Соединённых Штатов Америки) устанавливает порог в 70 дБ при круглосуточном облучении как приемлемый для здоровья (EPA, 1974).

  • Нарушение слуха от долговременного воздействия шума обычно действует на частотах около 4000 Гц.
  • Чем выше уровень шума, тем меньше безопасное время пребывания под его облучением. Обычно это время уменьшается в 2 раза на каждые дополнительные 3 дБ. Иногда для удобства используют не 3, а 5 дБ. Однако это в меньшей степени .
  • Портативные проигрывающие устройства, такие как iPod (громкость которого может достигать 115 дБ), могут вызывать сильные нарушения слуха.

Генетические нарушения слуха

Существуют несиндромальные (изолированные) и синдромальные нарушения слуха.

Несиндромальное нарушение слуха — тугоухость не сопровождаемая другими симптомами, которые передавались бы по наследству. Бывает в 70 % случаев наследственной глухоты.

Синдромальное нарушение слуха — это генетически обусловленное снижение слуха в сочетании с другими признаками или заболеваниями других органов и систем. Бывает в 30 % случаев наследственной глухоты.
Описаны более 400 различных синдромов в которых одним из признаков является глухота.

Наиболее известные из них:

  • Синдром Пендреда — тугоухость в сочетании с увеличением щитовидной железы
  • Синдром Ушера — комбинированное нарушение слуха и зрения.
  • Синдром Ваарденбурга — нарушение слуха и пигментации.
  •  — сочетание глухоты и аритмии сердца с увеличением интервала QT.

По типу наследования нарушения слуха можно разделить на следующие формы:

  1. Аутосомно-рецессивные (78 %)
  2. Аутосомно-доминантные (20 %)
  3. Х-сцепленные (1 %)
  4. Митохондриальные (1 %)

В настоящее время известно более 100 генов, мутации в которых приводят к нарушению слуха.
Для каждой популяции характерны определенные, специфичные для неё мутации.
При этом причиной одной трети случаев генетически обусловленного нарушения слуха являются мутации в гене коннексин 26 (GJB2). Среди европеоидной расы наиболее часто встречается мутация 35delG. Около 2 % русских — носители этой мутации.

Проводящая потеря слуха

Основная статья Кондуктивная тугоухость

Проводящая потеря слуха возникает, когда внешнее или среднее ухо (или оба сразу) не проводят звук так, как должны это делать. Так как звук может быть воспринят нормально функционирующими ушным каналом, барабанной перепонкой и ушной косточкой, то такое нарушение слуха бывает лишь частичным и вызывает незначительное ухудшение восприятия звуков. Порог слышимости при проблемах с внешним или средним ухом не превышает 55-60 дБ. В общем случае, при проводящей потере слуха распознавание речи не ухудшается при условии достаточно больших значений громкости, чтобы слушатель мог услышать речь.

Важно  Мучительная и разная цефалгия: причины и устранение головных болей

Проводящая потеря слуха может быть вызвана следующими причинами:

  • Непроходимость ушного канала
  • Аномалии среднего уха:
    • Барабанной перепонки
    • Косточек

Физическая травма

  • Травмированы могут быть не только анатомические структуры наружного, среднего и внутреннего уха, но и слуховые центры мозга.
  • Люди, перенёсшие травму головы особенно подвержены риску потери слуха, временной или постоянной.
  • К нарушениям слуха может приводить длительное нахождение рядом с источником слишком громкого звука (больше 90 Дб), например, вблизи самолётного двигателя.

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости

Базовая классификация подразумевает разделение подобной потери слуха на приобретённую и врождённую. Большинство людей, имеющих сенсоневральное нарушение слуха, приобрели данный недуг в течение жизни.

Приобретённая сенсоневральная тугоухость

Особенностью приобретённой тугоухости является факт развития нарушений уже после рождения человека. Чаще всего это происходит спустя много лет и может иметь самые разнообразные причины. Среди них:

Возрастные изменения. Старение – весьма распространённая причина утраты слуха. Пониженное звуковосприятие развивается вследствие происходящих дистрофических и атрофических изменений во внутреннем ухе

И в силу того, что обычно слух планомерно ухудшается в обоих ушах, то и обратить внимание на проблему удаётся не сразу.

Шумовое воздействие. Снижение слуха может происходить по причине длительного воздействия громких звуков (свыше 80 дБ) или разового поражения уха очень громким шумом, подобным выстрелу с ружья

Находясь на концерте, спортивном мероприятии или в любой другой шумной обстановке, стоит обращать внимание на маркеры нахождения слуха под угрозой. К ним относятся: необходимость переходить на крик, чтобы быть услышанным, а так же звон в ушах после того, как шумная обстановка покинута.

Заболевания и инфекции. Причиной развития нейросенсорной тугоухости могут стать такие заболевания как скарлатина, герпес, краснуха, корь, сифилис, эпидемический паротит, менингит, грипп и прочие вирусы и инфекции.

Травматическое поражение. Повреждения, нанесённые органам слуха, могут иметь физический характер (удар по голове), а так же акустический (чрезвычайно громкий шум типа взрыва). Последние зачастую становятся причиной возникновения нейросенсорной тугоухости у ветеранов, проводивших много времени в окружении артиллерийских залпов и работающих реактивных двигателей.

Опухоли. Причиной снижения слуха вполне могут стать: невринома слухового нерва, холестеатома, а так же аномальный рост кожи в среднем ухе.

Использование медицинских препаратов. Список лекарственных средств и химических веществ, имеющих доказанный ототоксичный эффект для органов слуха, включает более 200 наименований. Негативное воздействие, оказываемое одними из таких препаратов, может быть вполне обратимым, однако, другие наносят непоправимый вред человеческому слуху. Среди последних определённый тип антибиотиков и противовоспалительных средств, а так же препараты химиотерапии.

Врождённая сенсоневральная тугоухость

Развитие данной патологии происходит во время беременности. Вероятность её возникновения не высока, но причины могут быть самые разные: недостаточный срок вынашивания, гипоксия во время родов, генетическая особенность, инфекционные заболевания, переданные плоду от матери и пр.

Благодаря обязательной процедуре аудилогического скрининга новорождённых, некоторым детям удаётся диагностировать потерю слуха сразу после рождения. Ранее выявление позволяет вовремя прибегнуть к использованию слухового аппарата или кохлеарного имплантата, что позволяет ребёнку не отставать в развитии от здоровых детей.

Внезапная сенсоневральная тугоухость

В отличие от приобретённой нейросенсорной тугоухости, внезапная потеря слуха возникает в очень короткие сроки и может быть результатом аллергической реакции или сосудистой ишемии внутреннего уха. Говоря о сроках, речь идёт о промежутке времени до 12 часов. В подобных случаях немедленное обращение за медицинской помощью – главное, что должен сделать человек.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – болезнь, способная вызвать глухоту

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу о причинах нейросенсорной тугоухости.

Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха, которое связано с внутренним ухом, нервами или головным мозгом.

Возрастное снижение слуха

Самая частая разновидность такой тугоухости – это возрастное снижение слуха. Обычно чем старше человек, тем хуже он слышит высокие частоты.

У ребятишек в школах лет десять назад была такая фишка – они себе в телефоны ставили рингтоны, близкие по частоте к ультразвуку. Взрослый учитель такой звук на уроке не слышал.

Возрастное снижение слуха происходит постепенно и симметрично с обеих сторон. Люди с каждым годом все хуже слышат высокие частоты. Они начинают плохо понимать чью-то речь на фоне постороннего шума.

Возрастное снижение слуха часто сопровождается тиннитусом (звоном в ушах)

Если слух снижается несимметрично, то это странно, и придется разбираться с диагнозом.

Инфекция

Вирусы могут повредить внутреннее ухо взрослым. У детей еще бывает менингит.

Инфекция может убить чувствительные клетки внутреннего уха, и тогда никакое усиление звука слуховым аппаратом не поможет. Такие люди носят кохлеарные импланты, которые передают звук в виде электрических импульсов непосредственно на слуховой нерв.

Болезнь Меньера

Проявляется приступами головокружения, которые сопровождаются звоном в ушах и снижением слуха. При этом нарушается восприятие низких частот. Внизу есть ссылка на мою статью про болезнь Меньера.

Шум

Ежедневный шум может испортить слух. Примерно один из четырех взрослых людей так или иначе повреждают себе слух сильным шумом.

Там сложный механизм, когда чувствительные клетки внутреннего уха сначала просто механически повреждаются, а потом их еще добивают химические процессы.

Если уже когда-то повреждали слух громкими звуками, то очень важно избегать повторной акустической травмы, носить беруши в некоторых ситуациях и все такое. Это перепад давления, который бывает, например, в самолете при взлете и посадке

Это перепад давления, который бывает, например, в самолете при взлете и посадке.

При перепаде давления неприятные ощущения обычно возникают в среднем ухе, которое заполнено воздухом. Изредка перепад может быть таким резким, что повреждается еще и внутреннее ухо, которое заполнено жидкостью. Это будет похоже на приступ болезни Меньера. Кроме снижения слуха появится головокружение и звон.

Опухоли

Во внутреннем ухе бывают опухоли, но они чаще доброкачественные. Такие опухоли могут повредить слуховой нерв, и у человека испортится слух.

Разные общие заболевания

Бывает, что у человека прогрессирует нейросенсорная тугоухость, но причину сразу определить не получается. Это может быть какое-то общее заболевание, которое действует на весь организм.

При сахарном диабете часто страдают мелкие кровеносные сосуды. От этого может нарушиться кровоснабжение внутреннего уха.

Бывает, что слух снижается у людей с анемией или какими-то другими гематологическими заболеваниями. Точно не понятно, почему это происходит. Поэтому при непонятном снижении слуха положено сделать подробный анализ крови.

Пониженная или повышенная функция щитовидной железы тоже может влиять на слух.

Чаще всего из этого списка на слух влияет диабет.

Аутоиммунные болезни

Это редкая причина снижения слуха, но такое бывает. Собственный иммунитет может атаковать разные органы, в том числе и внутреннее ухо.

Вредная для ушей химия

Чаще это антибиотики. И чаще гентамицин. Причем гентамицин может навредить даже если его просто капают в ухо. Так что ничего лишнего без рекомендации врача в себя лучше не заливать.

Слух можно повредить большими дозами аспирина или постоянным приемом обычных доз противовоспалительных препаратов (чаще 2 раз в неделю). Это случается с людьми старше 50 лет.

Внутреннее ухо можно повредить, если вдыхать пары органических растворителей, которые содержат толуол и стирол. Вполне реальная причина для глухоты.

Важно  Как выбрать реабилитационный велосипед для детей с ДЦП

Неврология

Множество разных болезней внутри головы могут повредить слуховой нерв и ту часть мозга, которая отвечает за слух.

Если у вас снижается слух, то обязательно обращайтесь к отоларингологу. Иногда есть причины, которые нужно быстренько устранить, чтобы не оглохнуть окончательно.

Болезнь Меньера. Как с ней жить. Что можно сделать в домашних условиях

Спорт и позиционное головокружение

Нейросенсорная тугоухость – лечение

То, как лечить нейросенсорную тугоухость, зависит от данных клинических, инструментальных и лабораторных исследований, степени тяжести, длительности и выявленных причин патологии. Лечебный план является индивидуальным для каждого пациента. Основные цели лечения заключаются в предотвращении перехода заболевания в хроническую стадию, уменьшении риска ухудшения слуха, а при запущенном процессе – в предотвращении полной глухоты и в восстановлении работы уха, на сколько это возможно.

Нейросенсорная тугоухость – лечится или нет?

Нейросенсорная потеря слуха по сей день остается серьезной медицинской проблемой. Максимально положительные результаты терапии могут быть достигнуты лишь при условии вовремя начатого лечения.

По статистике, если нарушения возникают внезапно, имеют легкую или умеренную степень, то уже спустя 3-4 месяца лечения достигается полная ликвидация симптомов болезни. При хронической стадии терапевтические методики не дают гарантии излечения.

Нейросенсорная тугоухость – клинические рекомендации

Когда ставят диагноз «сенсоневральная тугоухость», лечение во всех случаях включает соблюдение следующих рекомендаций:

  • при острой стадии незамедлительная госпитализация в отоларингологическое отделение;
  • охранительный слуховой режим, исключающий громкие звуки (разные шумы, музыка, громкая речь и так далее);
  • отказ от алкоголя и курения;
  • исключение стрессов;
  • терапия фоновых соматических болезней.

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости

Консервативное лечение потери слуха основано на медикаментозном воздействии, направленном на улучшение кровообращения во внутриушных сосудах, повышение функциональной активности нейронов головного мозга, усиление питания нервных тканей.

Могут назначаться следующие препараты:

  • нейрометаболические стимуляторы (Винпоцетин, Церебролизин, Пирацетам);
  • ангиопротекторы (Пентоксифиллин);
  • глюкокортикоиды (Дексаметазон);
  • спазмолитики (Папаверин, Дротаверин);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил);
  • диуретики (Верошпирон, Гипотиазид);
  • витамины группы В.

Новым, пока еще экспериментальным методом лечения является применение препарата Идебенон, изначально разработанного для терапии болезни Альцгеймера. Данный медикамент является низкомолекулярным органическим антиоксидантом, способным быстро проникать в головной мозг, оказывая там трофическое и метаболическое действие. Для усиления стимуляции головного мозга средство назначается с параллельным приемом витамина Е.

Нейросенсорная тугоухость, помимо медикаментозного, требует проведения физиотерапевтического лечения, к которому относят такие методики:

  • пневмомассаж;
  • электростимуляция;
  • гипербарическая оксигенация;
  • эндауральный фонофорез.

Нейросенсорная тугоухость – болезнь, способная вызвать глухоту

Нейросенсорная тугоухость – операции

В крайних случаях проводят операции по удалению барабанного сплетения, нервных узлов (верхнего шейного и звездчатого). Достижением современной отохирургии является операция, называемая кохлеарной имплантацией. Назначается она тем пациентам, у которых потеря слуха связана с нарушением кортиева (спирального) органа, отвечающего за восприятие звуков с помощью волосковых клеток, а нерв не утратил свою функциональность.

Вмешательство предусматривает установку в улитку внутреннего уха электронного устройства, заменяющего пораженную часть уха, благодаря чему окружающие звуки достигают слухового нерва и нормально воспринимаются мозгом.

В строении аппарата выделяют несколько частей:

  • внешние (располагаются на поверхности кожи за ушной раковиной) – микрофон, передатчик и речевой процессор;
  • внутренние (имплантируются внутрь уха на кости) – приемник, стимулятор и электроды.

Слуховой аппарат при нейросенсорной тугоухости

Еще одна методика, посредством которой корректируется двусторонняя нейросенсорная тугоухость, – слухопротезирование. Слуховой аппарат, который может быть заушным, внутриушным и внутриканальным, позволяет усиливать окружающие звуки и передавать их на барабанную перепонку. Благодаря этому речь и прочие звуки становятся для пациента доступными. Аппараты подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Причины нейросенсорной тугоухости и факторы риска потери слуха

Однозначную стройную схему патогенеза нейросенсорной тугоухости определить порой бывает трудно. Однако достоверно известно, что причин у этого заболевания может быть несколько. На первом месте среди них стоят инфекционные вирусные заболевания – грипп и ОРВИ, инфекционный паротит (Свинка). Другой главной причиной сенсоневральной тугоухости являются трофические расстройства нервной ткани (сосудистые нарушения, плохое кровоснабжение). Причиной плохого питания нерва является атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония. Особое место занимают расстройства слуха в результате сильного эмоционального стресса. Поражение слухового нерва может возникнуть из-за черепно-мозговых травм, акустических травм (кратковременный, но чрезмерно сильный звук – выстрел, крик, гудок). Есть ряд химических веществ, обладающих ототоксическим действием. Это промышленные и бытовые вещества. Очень часто причиной сенсоневральной тугоухости является длительный прием ототоксических лекарственных препаратов – это антибиотики (аминогликозиды), противомалярийные средства, салицилаты.
Существует такая форма, как идиопатическая сенсоневральная тугоухость, это когда причину развития поражения органа слуха выявить достоверно не удается. Очень редко бывают случае, когда молодой активный, здоровый человек к сожалению безвозвратно теряет слух без явной причины.

Немного анатомии

Ушной ганглий является очень компактным, но сложно устроенным «узлом связи». В него входят вегетативные и чувствительные волокна. Перечислим его функции, из этого будет понятно, какие особенности будут при его поражении:

  • чувствительная иннервация височно – нижнечелюстного сустава. Все ощущения, в том числе боли, возникающие при жевании, проходят через это «реле»;
  • ганглий обеспечивает чувствительность кожи наружного слухового прохода и височной области;
  • его веточки иннервируют барабанную перепонку;
  • он дает иннервацию к околоушной слюнной железе.

На картинке — ушной узел Итак, невралгия ушного ганглия (ganglion oticum) — это заболевание, которое протекает с приступами острой, стреляющей боли в районе уха и околоушной зоны. Отражение боли (иррадиация) может проходить в руку, грудную клетку, но чаще иррадиация происходит в шею, затылок и нижнюю челюсть.

Нервные узлы черепно-мозговой коробки

Характерным проявлением будет появление гиперсаливации во время приступа боли. Гиперсаливация – это в данном случае повышенная секреция слюны. Дополнительно может быть в ухе ощущение заложенности, и появление стреляющих болей. Слух не страдает (в отличие от неврита лицевого нерва, когда в большинстве случаев развивается гиперакузия).

Именно от того, что в анатомию ушного узла вовлечено множество нервных волокон, для постановки правильного диагноза требуется совместная работа невролога, стоматолога и оториноларинголога. Это заболевание принадлежит к группе вегетативных ганглионитов, и соседствует с , ресничного узла, подчелюстного и подъязычного узлов. Вегетативные расстройства вызывают также шейный трунцит и ганглионит верхнешейного симпатического узла.

Прогноз и профилактика заболевания

Нейросенсорная тугоухость – болезнь, способная вызвать глухоту

Многих волнует вопрос, возможно ли восстановить слух и полностью вылечить кохлеарный неврит? Восстановление слуховых функций сложный процесс, если речь идет о токсическом или осложненном неврите, так как в данной ситуации прогнозы не самые утешительные. Есть большая вероятность, что человек может частично или полностью утратить слуховые функции.

Если речь идет о поражении ушей инфекционными заболеваниями, то такой недуг излечим. Процесс восстановления протекает намного проще.

Плохо ид процесс восстановления и при хроническом течении болезни. В 60% случаев у таких больных будет стоять диагноз — тугоухость. Умереть естественно, от данной болезни нельзя, но инвалидность по глухоте получить можно.

Что касается профилактических рекомендаций, то как бы банально они ни звучали, уверены, вы слышали их и не раз. Итак:

избегайте громких звуков, тем более в непосредственной близости от ваших ушей

Длительное воздействие громкой музыки или иных звуков может привести к воспалению или акустической травме;
обязательно берегите уши от холода, надевайте шапку в холодное время года, это предотвратит развитие заболеваний ушей;
не стоит совать в уши различные предметы, чтобы не повредить барабанную перепонку;
избегайте контактов с токсичными веществами;
по возможности отказаться от вредных привычек;
следовать мерам предосторожности, если вы представитель вредной, для ушей профессии.. Итак, неврит слухового нерва серьезное и неприятное заболевание, которое необходимо лечить под наблюдением специалиста

Не затягивайте с обращением к врачу, если не хочется лишиться слуха. Берегите себя и лечитесь правильно

Итак, неврит слухового нерва серьезное и неприятное заболевание, которое необходимо лечить под наблюдением специалиста. Не затягивайте с обращением к врачу, если не хочется лишиться слуха. Берегите себя и лечитесь правильно.

Как восстановить слух после неврита слухового нерва?

слухового аппаратакохлеарную имплантацию

Важно  Сексуальная жизнь после инсульта — быть или не быть?

Ношение слухового аппарата

аудиометрииОсновные модели слуховых аппаратов

  • Заушные. Аппарат состоит из пластикового или титанового корпуса (включает излучатель звука, микрофон и усилитель), располагающегося за ушной раковиной, и ушного вкладыша, который, как правило, делают по слепку уха пациента.
  • Миниатюрные заушные. Менее заметны по сравнению с обычными заушными.
  • Внутриушные. Такие аппараты почти совсем незаметны, так как полностью находятся внутри ушного канала.

Кохлеарная имплантация

система кохлеарной имплантации

  • цепочка электродов, которую помещают внутрь улитки (органа, находящегося внутри черепа и содержащегослуховые рецепторы);
  • приемник – имплантируется под кожу;
  • речевой процессор – модуль, который крепится к волосам или коже головы, включает передатчик, микропроцессор и микрофон;
  • отсеки для аккумулятора или батареек;
  • дополнительные аксессуары, например, пульт дистанционного управления.

Этапы кохлеарной имплантации

  • Отбор пациентов, которые нуждаются в операции. Уровень снижения слуха определяют при помощи аудиометрии. Кандидатами являются пациенты, у которых неэффективно применение слуховых аппаратов.
  • Операция, во время которой осуществляется установка системы кохлеарной имплантации.
  • Послеоперационная реабилитация. Задача врача – научить пациента жить с имплантированной системой, предотвратить возможные осложнения.

Антиневритическое лечение

Курс терапии обычно включает

  • препараты для улучшения кровоснабжения слухового нерва;
  • потогонные и мочегонные средства для выведения из крови токсинов, которые повреждают слуховой нерв;
  • дезинтоксикационные средства;
  • витамины;
  • биостимуляторы.

Слухопротезирование

Слухопротезирование является единственной возможностью улучшения слуха у пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью. Слухопротезирование проводится с помощью современных высокотехнологичных устройств, позволяющих не только усилить звуки, но и добиться комфортного звучания в сочетании с высокой разборчивостью речи. В настоящее время существует несколько видов данных устройств. Слуховые аппараты подбирают и настраивают индивидуально на основании данных аудиометрии и субъективных ощущений пациента.

Корпус внутриушного аппарата и индивидуальный ушной вкладыш изготавливаются по форме наружного слухового прохода и ушной раковины пациента. Реабилитация слуха с помощью слуховых аппаратов — процесс длительный, требующий определенного периода привыкания (адаптации), который может растянуться у некоторых пациентов на 3-6 месяцев.

Слуховые импланты – более сложный вид слухопротезирования. Существуют импланты среднего уха, внутреннего уха, стволомозговые импланты и импланты костной проводимости.

Импланты среднего уха используются при слабой и выраженной сенсоневральной тугоухости; имплантируемое устройство предназначено, в основном, для взрослых пациентов, имеющих потерю слуха от слабой до выраженной. Функция системы заключается в трансформации звуков непосредственно в колебания цепи слуховых косточек среднего уха или в колебания жидкости улитки. Особенно хорошие результаты достигаются в случаях высокочастотной потери слуха и некоторых типах кондуктивной и смешанной тугоухости (отосклероз, аномалии развития наружного и среднего уха, состояние после перенесенного хронического отита).

Кандидаты на импланты среднего уха обычно должны иметь опыт ношения слуховых аппаратов. Имплант среднего уха обеспечивает значительные и очевидные преимущества как у пациентов, которые в силу каких-либо причин не могут носить слуховые аппараты, так и у пациентов, которые используют слуховые аппараты, но не удовлетворены результатами их использования.

Нейросенсорная тугоухость – болезнь, способная вызвать глухоту

Импланты внутреннего уха (кохлеарный имплант)– это медицинское устройство, разработанное для того, чтобы помочь людям с тяжелой и полной потерей слуха, которым слуховые аппараты не помогают. Функция кохлеарного импланта заключается в электрической стимуляции слухового нерва в улитке внутреннего уха. Кохлеарные импланты эффективно используются для детей и взрослых с высокой степенью потери слуха и глухотой.

Использование слухового импланта основано на том, что при сенсоневральной тугоухости наиболее часто поражены специальные клетки во внутреннем ухе (улитке). Эти клетки преобразуют звуки в электрические импульсы, передаваемые по слуховому нерву в мозг, где и возникают слуховые ощущения. Слуховой имплант заменяет погибшие клетки в ухе и прямо стимулирует слуховой нерв, благодаря чему глухой человек может слышать самые тихие звуки.

Слуховой стволомозговой имплантант представляет собой модифицированный кохлеарный имплант и предназначен для электрической стимуляции кохлеарных ядер ствола мозга пациента, страдающего заболеванием слухового нерва.

Импланты костной проводимости – при врожденной тугоухости, воспалениях среднего уха и односторонней глухоте.

В ГУТА КЛИНИК проводится инструментальная диагностика состояния слухового анализатора всем пациентам, начиная с момента новорожденности, в том числе и с помощью медикаментозного сна. Слухопротезирование проводится слуховыми аппаратами PHONAK (Швейцария) и WIDEX (Дания).

Почему развивается недуг?

Как и в любом другом заболевании, причины играют важную роль. Только после их определения назначаются препараты, которые помогут избавиться от недуга.

При этом важно учесть, что нерв слуха имеет высокий показатель чувствительности относительно воздействия внешних и внутренних факторов. Поэтому спровоцировать воспалительный процесс могут разные причины

Сюда относят:

  • врожденную природу заболевания;
  • инфекции, имеющие бактериальный характер. При этом зоной их локализации является носоглотка, шея, головной мозг.
  • токсические вещества. В организм человека они попадают разными путями: употреблением спиртных напитков, курением. Также их содержат многие лекарственные препараты, длительное использование которых пагубно сказывается на здоровье человека.
  • травмы головы.
  • повышенное давление и развитие атеросклероза. Это все возникает в основном у пожилых людей.
  • аллергии, опухоли и прочее.

Нейросенсорная тугоухость – болезнь, способная вызвать глухоту

Литература

  • Альтман Я. А., Таварткиладзе Г. А. Руководство по аудиологии. — М.: ДМК Пресс, 2003. — 360 с. — ISBN 5-93189-023-8.
  • Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 432 с. — (XXI век). — 3 000 экз. — ISBN 5-9231-0227-7.
  • Быков В. Л. Органы слуха и равновесия // Частная гистология человека (краткий обзорный курс). — Учебник. — СПб.: СОТИС, 2001. — С. 227—235. — 304 с. — (Учебник). — 40 000 экз. — ISBN 5-85503-116-0.
  • Вартанян И. А. Клинико-физиологические аспекты изучения слуховой системы // Слуховая система / ред. Я. А. Альтман. — Л.: Наука, 1990. — С. 486–512. — 620 с. — (Основы современной физиологии). — 1 800 экз. — ISBN 5-02-025643-9.
  • Джафек Б. У., Старк Э. К. Секреты оториноларингологии = Jafek BW, Stark AK. ENT secrets. — Philadelphia, Pennsylvania: Hanley & Belfus, 1998 / ред. Овчинников Ю.М.. — СПб.: БИНОМ, 2001. — 624 с. — 3 500 экз. — ISBN 5-7989-0197-1.
  • Козлова С. И., Демикова Н. С., Семанова E., Блинникова О. Е. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование (Атлас-справочник) / научн. ред. Гинтер Е. К.. — изд. 2-е дополн.. — М.: Практика, 1996. — 416 с. — ISBN 5-88001-008-2.
  • Комкова В. Б. Синдром широкого водопровода преддверия // Клиническая анатомия уха: Учеб. пособие / Стратиева О. В.. — СПб.: СпецЛит, 2004. — С. 173–176. — 271 с. — ISBN 5-299-00276-9.
  • Крюков Н. Н., Уханова Т. А., Гарилов А. П. Электропунктурная диагностика и терапия заболеваний нервной системы и расстройств психологического развития у детей: Учебно-методическое пособие для врачей. — Самара: ГОУ ВПО Министерства здравоохранения и социального развития РФ СамГМУ, 2008.[уточнить]
  • Льерль М. Глава 5. Аллергические заболевания носа и уха // Клиническая иммунология и аллергология = Lierl MB. Allergy of the upper respiratory tract . – In: Lawlor GM Jr, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manual of Allergy and Immunology. – 3rd ed. Boston, Mass: Little, Brown & Co, 1995 : 94-111 / Лолор-мл. Г., Фишер Т., Адельман Д. (ред.). — М.: Практика, 2000. — С. 34—42. — 806 с. — ISBN 5-89816-025-6.
  • Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с. — 3 000 экз. — ISBN 5-225-04612-6.
  • Петрова Л. Н. Хирургия тугоухости при негнойных заболеваниях. — Л.: Медицина, 1975. — 120 с.
  • Солдатов И. Б. Лекции по оториноларингологии: Учеб. пособие. — М.: Медицина, 1990. — 288 с. — (Учеб. лит. для студентов мед. ин-тов). — 40 000 экз. — ISBN 5-225-00848-8.
Оцените статью
Добавить комментарий