Симптомы, лечение и последствия различных видов нейроинфекции

Симптомы

С¸Ã¼Ã¿ÃÂþüðÃÂøúð ýõùÃÂþøýÃÂõúÃÂøù ÷ðòøÃÂøàþàòøôð þÃÂýþòýþóþ òþ÷ñÃÂôøÃÂõûÃÂ, ÃÂþÃÂüàõóþ ÿÃÂþýøúýþòõýøàò ÃÂúðýø ýõÃÂòýþù ÃÂøÃÂÃÂõüàø ÃÂÃÂõÿõýø ÃÂÃÂöõÃÂÃÂø ÃÂð÷òøÃÂøà÷ðñþûõòðýøÃÂ. àÃÂÃÂôàþÃÂýþòýÃÂàÿÃÂø÷ýðúþò ÿÃÂþÃÂòûõýøàýõùÃÂþøýÃÂõúÃÂøù þÃÂýþÃÂÃÂÃÂÃÂàþñÃÂõüþ÷óþòÃÂõ ÃÂøýôÃÂþüàøýÃÂõúÃÂøþýýþóþ ÃÂðÃÂðúÃÂõÃÂð, ð øüõýýþ:

  • ýðÃÂÃÂÃÂõýøõ ÃÂõÃÂüþÃÂõóÃÂûÃÂÃÂøø ÃÂõûð, ÃÂþÿÃÂþòþöôðÃÂÃÂõõÃÂàÃÂÃÂñÃÂõñÃÂøûÃÂýÃÂüø ÃÂõüÿõÃÂðÃÂÃÂÃÂðüø;
  • ÃÂòõûøÃÂõýøõ ÃÂúþÃÂþÃÂÃÂø þÃÂõôðýøàÃÂÃÂøÃÂÃÂþÃÂøÃÂþò;
  • ÃÂòõûøÃÂõýøõ çáá;
  • ûõùúþÃÂøÃÂþ÷;
  • óþûþòýÃÂõ ñþûø, òþ÷ýøúðÃÂÃÂøõ ÿÃÂõøüÃÂÃÂõÃÂÃÂòõýýþ ò ÿþûþöõýøø ûõöð, þÃÂþñõýýþ ò ÃÂÃÂÃÂõýýõõ òÃÂõüàÃÂÃÂÃÂþú;
  • óþûþòþúÃÂÃÂöõýøõ;
  • ýø÷úþõ ÃÂøÃÂÃÂþûøÃÂõÃÂúþõ ðÃÂÃÂõÃÂøðûÃÂýþõ ôðòûõýøõ;
  • þñÃÂðàÃÂûðñþÃÂÃÂàþÃÂóðýø÷üð;
  • þÃÂÃÂÃÂðàÃÂÃÂòÃÂÃÂòøÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂàÃÂÿøôõÃÂüøÃÂð;
  • ýõÿÃÂøÃÂ÷ýàú ÃÂð÷ôÃÂðöøÃÂõûÃÂü þÃÂóðýþò ÃÂûÃÂÃÂð ø ÷ÃÂõýøÃÂ, ýðÿÃÂøüõÃÂ, ú óÃÂþüúþüà÷òÃÂúÃÂ, øûø ÃÂÃÂúþüàÃÂòõÃÂÃÂ.

ÃÂõùÃÂþøýÃÂõúÃÂøø, ÃÂð÷òøÃÂøõ úþÃÂþÃÂÃÂàûþúðûø÷þòðýþ ýð þñþûþÃÂúðàóþûþòýþóþ üþ÷óð, òÃÂ÷ÃÂòðÃÂàÿÃÂþÃÂòûõýøõ üõýøýóõðûÃÂýþóþ ÃÂøýôÃÂþüð, ð øüõýýþ ÃÂøóøôýþÃÂÃÂàüÃÂÃÂà÷ðÃÂÃÂûúð, ð ÃÂðúöõ ÃÂøüÿÃÂþüàÃÂõÃÂýøýóð ø ÃÂÃÂÃÂô÷øýÃÂúþóþ.

ÃÂÃÂûø ò ÿÃÂþÃÂõÃÂàÃÂð÷òøÃÂøàÿðÃÂþûþóøø òþòûõúðõÃÂÃÂàÃÂõýÃÂÃÂðûÃÂýÃÂù þÃÂôõû ýõÃÂòýþù ÃÂøÃÂÃÂõüÃÂ, ÃÂþ ÃÂÃÂþ ýðÃÂøýðõàÿÃÂþòþÃÂøÃÂþòðÃÂàþñÃÂð÷þòðýøõ þÃÂðóð ýõòÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøàÃÂøüÿÃÂþüþò, ÃÂðúøàúðú ÿðÃÂõ÷, ÃÂúÃÂÃÂÃÂðÿøÃÂðüøôýÃÂù ÃÂøýôÃÂþü ø ýðÃÂÃÂÃÂõýøàýð ÿÃÂøÃÂþÃÂüþÃÂøþýðûÃÂýþü ÃÂÃÂþòýõ.

âÃÂðòüøÃÂþòðýøõ ýõÃÂòýÃÂàòþûþúþý ÿõÃÂøÃÂõÃÂøÃÂõÃÂúþóþ þÃÂôõûð ýõÃÂòýþù ÃÂøÃÂÃÂõüàÿÃÂþÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàýðÃÂðÃÂÃÂðýøõü òÃÂûÃÂàÿðÃÂõ÷þò, ÃÂðÃÂðúÃÂõÃÂø÷ÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂ, úðú òÃÂõüõýýþõ þñõ÷ôòøöøòðýøõ.

ÃÂÃÂøÃÂõü ÿþÃÂðöõýøàò ñþûÃÂÃÂõù ÃÂÃÂõÿõýø ÷ðÃÂÃÂðóøòðÃÂàýþóø, ÃÂÃÂþ òÿþÃÂûõôÃÂÃÂòøø ÃÂúð÷ÃÂòðõÃÂÃÂàýð ø÷üõýõýøø ÿþÃÂþôúø ÃÂõûþòõúð. ÃÂÃÂø ÃÂÃÂøûõýýþù ÿðûÃÂÿðÃÂøø ýþó, þÃÂþñõýýþ øúÃÂþýþöýÃÂàüÃÂÃÂÃÂ, þÃÂüõÃÂðÃÂÃÂÃÂàñþûõòÃÂõ þÃÂÃÂÃÂõýøàò ÷þýõ ÃÂðÃÂÿþûþöõýøàúÃÂÃÂÿýõùÃÂøàÃÂÃÂòþûþò ýõÃÂòþò.

ÃÂÃÂø þÃÂûþöýõýøø ÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂð ÃÂð÷òøÃÂøàøýÃÂõúÃÂøþýýþóþ ÷ðñþûõòðýøàüþöõàþñÃÂð÷þòðÃÂÃÂÃÂàÿðÃÂðûøÃÂ.

Функции

Согласно традиционному учению ствол головного мозга состоит из 3 основных частей: моста, среднего и продолговатого отдела. Эти структуры выполняют следующие функции:

  1. Отвечают за стереотипные реакции в организме и выполнение поведенческих особенностей индивида;
  2. Служат связующим звеном больших полушарий, коры и спинного отдела ЦНС посредством восходящих и нисходящих путей;
  3. Обеспечивает слаженную работу собственных структур, спинного мозга, подкорковых образований и высших структур ЦНС.

Если распределить основные задачи ствола по отделам, то получим примерно следующую таблицу функций:

Отдел мозга За что отвечает
Средний мозг Обеспечивает работоспособность органов слуха и зрения, управляет ими, контроль движений, ориентировочные и безусловные рефлексы, отвечает за циклы сна и бодрствования; регуляция болевой чувствительности, полового поведения, температуры тела
Продолговатый мозг Регулирует работу органов кровообращения и дыхания
Варолиев мост Обеспечивает сознательный контроль над движениями, контролирует мимику, процессы жевания и глотания, отвечает за восприятие вкуса и обоняния

Задачи, которые реализует ствол, можно разделить на несколько групп:

  1. Моторная функция. Контролируется двигательными ядрами. С помощью них происходят все движения мышцами лица: глаз, век, челюстей, реализуются защитные реакции – моргание или сужение зрачка в ответ на яркий свет. Помогает поддерживать положение тела, координирует движение конечностей человека.
  2. Сенсорные функции ствола головного мозга сводятся к следующему: он отвечает за восприятие данных от рецепторных образований органов вкуса, обоняния, осязания. С помощью чувствительных ядер ствола осуществляются рефлекторные реакции организма, связанные с пищеварительной системой – глотание, рвота, также отвечает за чихание. Распознает вестибулярные раздражители.
  3. Вегетативная функция.

Ствол отвечает за функционирование автономной нервной системы. Она представляет собой комплекс структур, способных контролировать ответную реакцию организма на внешние раздражители. ВНС ответственна за работоспособность всех внутренних систем и органов, секреторных желез, кровеносных и лимфатических путей.

Играет непосредственную роль в сохранении постоянства внутренней среды организма. Осуществляется за счет функционирования вегетативных ядер – нескольких групп скоплений серого вещества. Они посредством нисходящих контролируют работу органов выделительной системы. ВНС функционирует на уровне подсознания и не зависит от воли человека.

Это означает, что обыватель не может, например, самостоятельно заставить сердце биться сильнее или прекратить перистальтику кишечника. В стволе ВНС представлена комплексом симпатических и парасимпатических структур.  Первый действует на ускорение работы внутренних органов, а второй наоборот – тормозит ее.

Их взаимодействие можно отследить, наблюдая и анализируя с точки зрения физиологии процесс бега. Так, вначале при увеличении физической нагрузки ЦНС дает сигналы о предстоящих действиях в соответствующие органы.

Под их воздействием дыхание бегущего учащается, сердце начинает биться быстрее, насыщение крови кислородом достигает максимального уровня, процесс межклеточного метаболизма ускоряется, высвобождается энергия необходимая для осуществления передвижения конечностями. В период покоя начинает действовать парасимпатическая нервная система, направленная на восстановление жизненных сил после физической нагрузки.

Ядра черепно-мозговых нервов, расположенные в стволе мозга, выполняют следующие функции:

  • Движение мышц глаза, например, при моргании или отведении взгляда в сторону;
  • Изменение размера зрачков;
  • Сокращение челюстных мышц при пережевывании пищи, глотании;
  • Напряжение барабанной перепонки при усилении звука;
  • Изменение положения мимических мышц;
  • Усиление или наоборот прекращение работы желез: слюнной, слезной, подъязычной.

С помощью структур ретикулярной формации, организм человека осуществляет работу полноценных рефлекторных цепочек: акт глотания, пережевывания пищи, рвотный, чихательный и кашлевой рефлекс.

Классификация

Использование систематизации обусловлено необходимостью объединить между собой большое количество разнородных инфекционных патологий с вовлечением нервной системы. В зависимости от характера морфологических изменений, клинических особенностей и конкретного возбудителя в неврологии различают несколько групп поражений ЦНС инфекционного происхождения. Основными вариантами нейроинфекций являются:

  1. Энцефалиты. Заболевания с воспалением ткани головного мозга. Наиболее распространенными считаются клещевой, герпетический, ветряночный и краснушный энцефалиты. Проявления зависят от типа возбудителя, могут включать общемозговые, очаговые симптомы, системную интоксикацию разной степени выраженности.
  2. Менингиты. Болезни, при которых наблюдается поражение мозговых оболочек. Характеризуются наличием менингеального и интоксикационного синдромов, с учетом особенностей воспалительного процесса подразделяются на:
  • Гнойные. Провоцируются бактериями, простейшими или грибами, могут быть первичными либо вторичными. К первичным относятся менингиты, вызванные менингококком, пневмококками, гемофильной палочкой. Вторичные поражения являются осложнением гнойных процессов других локализаций – околоносовых пазух, среднего уха и пр.
  • Серозные. Сопровождаются преимущественно лимфоцитарным плеоцитозом. В роли возбудителей выступают туберкулёзная палочка, вирус паротита, энтеровирусы Коксаки и ЕСНО.
  1. Полиомиелит. Поражение ЦНС, вызванное РНК-содержащим вирусом полиомиелита. Может протекать в двух формах: непаралитической (менингеальной, абортивной, инаппарантной) и паралитической (спинальной, мостовой, бульбарной, энцефалитической).
  2. Абсцесс головного мозга. Представляет собой ограниченное капсулой скопление гнойных масс в тканях мозга. Может иметь отогенное, риногенное, метастатическое или посттравматическое происхождение. Проявляется системной интоксикацией, очаговой неврологической симптоматикой, реже – эпилептическим и гипертензивным синдромами.
  3. Опоясывающий лишай. Вариант хронической нейроинфекции, обусловленный герпесвирусом человека III типа – Варицелла-Зостер. Наблюдается персистенция возбудителя в спинномозговых ганглиях с активацией при снижении иммунитета или травмах. К основным симптомам относятся острая боль, герпетические высыпания в области 1-2 дерматомов.
  4. Нейросифилис. Инфекционная патология, провоцируемая бледной трепонемой. На ранней стадии поражения ЦНС отмечаются общеинфекционные, общемозговые и очаговые симптомы с нарушением функций II, III, VI, VIII пар черепно-мозговых нервов. На поздних стадиях развивается прогрессирующая деменция, выявляются психические расстройства, инсультоподобная симптоматика.
  5. Ботулизм. Инфекционное заболевание, вызываемое Clostridium botulinum и сопровождающееся прерыванием передачи нервных импульсов в холинэргических синапсах. Обнаруживаются признаки поражения двигательных ядер ствола мозга, передних рогов.
  6. НейроСПИД. Обусловлено инфицированием вирусом иммунодефицита человека. Зачастую представлено первичными поражениями ЦНС: энцефалопатиями, рецидивирующими ВИЧ-менингитами, вакуолярной миелопатией. Проявления разнообразны, включают парезы, афазии, атаксию, мнестические расстройства, психопатологические нарушения.
Важно  Применение ноотропа Кванил: доступно о сложном

Диагностика и лечение

Постановкой диагноза, исходя из картины симптомов, занимается невролог. Врач проводит осмотр пациента, его главная цель – дифференцировать нейроинфекцию от любого другого неврологического заболевания в острой форме, а также определить патогенез заболевания.

Для подтверждения диагноза нередко требуется лабораторная диагностика, которая подразумевает исследование крови и мочи. В крови наблюдаются все характерные черты воспалительной реакции: при бактериальном менингите – повышенное количество белых кровяных клеток, при вирусном менингите – их снижение от общепринятой нормы.

При подозрении на нейроинфекцию у больного берут люмбальную пункцию. Забор цереброспинальной жидкости проводится для диагностирования тяжести заболевания и определения возбудителя. Повышенное количество белка в ликворе говорит о наличии нейроинфекции.

В зависимости от типа менингита отличается и уровень глюкозы в спинномозговой жидкости – при туберкулезном и грибковом менингите наблюдается отклонение уровня глюкозы в сторону уменьшения. Когда глюкоза почти равна нулю, такое явление типично для гнойных нейроинфекций.

Отек мозга и высокое давление внутри черепа можно рассмотреть при компьютерной томографии. Наличие воспаления в мозговых тканях и оболочках мозга визуализируются на процедуре МРТ.

Когда невролог допускает наличие нейроинфекции у больного, последнего настоятельно рекомендуется госпитализировать. Если пациент обратился в клинику в тяжелом состоянии, ему вводят преднизолон и бензилпенициллин. В первые три дня допускается применение бензилпенициллина прямо в спинномозговой канал.

Исходя из сложности протекания нейроинфекции головного мозга, после установления симптомов у взрослых назначается лечение пациента.

Лечение менингита заключается, прежде всего, в уничтожении возбудителей нейроинфекции, патогенетической терапии и избавлении от сопутствующих симптомов. На первом этапе больной должен принимать антибиотики широко спектра – до тех пор, пока не выявится точный возбудитель. Этиотропная терапия также включает прием противовирусных лекарств.

Во время патогенетической терапии больному назначают прием препаратов, направленных на выведение токсинов из организма, и стероидные препараты для купирования процесса воспаления.

Важно избавиться от симптомов, сопровождающих нейроинфекцию. Например, рвота и диарея могут привести к обезвоживанию организма, поэтому назначается противорвотный препарат Метоклопрамид

Бессонница становится причиной постоянной усталости, организму не хватает собственных сил для борьбы с заболеванием. Для нормализации сна назначаются седативные препараты – Седуксен или Диазепам. Если у пациента наблюдаются судороги, их желательно купировать таблетками Карбамазепин.

Все препараты следует употреблять строго по назначению лечащего врача, не менять дозировку и не пропускать прием медикаментов.

Многих пациентов беспокоят последствия нейроинфекции, а точнее вопрос, как восстановиться после лечения и не допустить рецидива болезни. После перенесенного недуга рекомендуется периодически посещать невролога, чтобы предугадать все возможные осложнения болезни.

Реабилитация после менингита:

Питание. Организм после болезни довольно слабый, поэтому питание должно быть сбалансированным и полезным, чтобы не осложнять работу желудочно-кишечного тракта. Жареная, жирная, копченая, чрезмерно соленая и острая пища не принесет пользы. Рекомендуется употреблять мясо и рыбу нежирных сортов, желательно в отварном виде или в виде блюд, приготовленных на пару. Рыбу также можно запекать в духовке с овощами. Каши должны быть разваренными с небольшим кусочком сливочного масла. Супы желательно готовить на легком бульоне без добавления зажарки. Разрешается включать в рацион молочные продукты, прошедшие термическую обработку.
Физиотерапия. При нарушениях работы опорно-двигательного аппарата или проблемах с мышечными группами невролог может назначить электрофорез витаминов для улучшения состояния больного. Для восстановления работы центральной нервной системы используют магнитно-лазерное лечение или электросон.
Лечебная физкультура. Помогает реабилитироваться после менингита, если необходимо заново восстановить простейшие движения.
Эрготерапия. Лечение, помогающее пациенту вернуться в привычное русло после болезни. Включает в себя набор методов, который позволяет человеку адаптироваться в быту – под его привычный образ жизни.
Когнитивная терапия

Занятия со специалистом помогают восстановить память, улучшить мозговую активность, наладить внимание.

Вирусная инфекция нейроСПИД

В настоящее время установлено, что вирус ВИЧ-инфекции обладает исключительной изменчивостью и особыми нейротропными свойствами. Поэтому у больных СПИДом могут возникать различные неврологические и психические расстройства, проявляющиеся преимущественным нарушением познавательной и двигательной Функций. При этом поражаются оболочки, сосуды и паренхима головного мозга, возникает множество мелких инфарктов и происходит диффузная демиелинизация как в коре, так и в подкорковых структурах. Анатомически наблюдается картина тяжелого панэнцефалита, сочетающегося с атрофическими процессами, что проявляется симптомами, сходными с вирусным энцефалитом.

Клинически нейроСПИД протекает по типу менингита, менингоэнцефалита, геморрагического инсульта с быстро нарастающей деменцией, эпилептиформными припадками. Смерть может наступить уже через 2 года после начала болезни.

Помимо церебральных форм наблюдаются обусловленные ВИЧ-инфекцией диффузные миелопатии, полинейропатии с преимущественным поражением нижних конечностей. Специфичных изменений в ликворе не наблюдается.

Диагностика таких вирусных нейроинфекция основывается на результатах лабораторных реакций на СПИД.

Лечение проводится как при вирусной нейроинфекции с осторожным использованием симптоматических и нейротропных средств.

Назначают ретровир (азидотимидин), иммунофан, виферон, циклоферон:

Последствия перенесенной нейроинфекции спинного и головного мозга у детей

Инфекционные заболевания нервной системы у детей распространены значительно больше, чем у взрослых. Это объясняется особенностями реактивности нервной системы у детей, отсутствием у них иммунитета и связанной с этим повышенной чувствительностью к возбудителям, а также несовершенством гематоэнцефалического барьера.

Особенностями инфекций неврологического характера у детей являются: тяжелое течение; выраженная гипертермия; преобладание оболочечных и общемозговых симптомов над очаговыми; эпиприпадки в связи с повышенной судорожной готовностью детского мозга.

Важно  Что такое эпилептический синдром, его причины, симптомы и лечение

Вероятность стойких последствий нейроинфекций чрезвычайно высока. У детей, перенесших энцефалит, менингоэнцефалит, возможны задержка развития, снижение интеллекта, характерологические изменения. Также возможны такие последствия нейроинфекций у детей, как нарушения поведения. Поэтому своевременная диагностика и лечение инфекционных поражений спинного и головного мозга у детей чрезвычайно важны.

Как проводится лечение нейроинфекции

Как лечить нейроинфекцию? Этот вопрос беспокоит тех, кто столкнулся с данным заболеванием. Не стоит заниматься самолечением. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью, так как последствия нейроинфекции могут быть тяжелыми. Лечение нейроинфекции назначается исходя из вида и степени тяжести заболевания.

При заболевании вирусного характера назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Если состояние критическое, то на помощь приходят средства, снижающие жар и сосудосуживающие препараты. Вирусная нейроинфекция должна лечиться, как и бактериальная, под присмотром врачей. Бактериальная нейроинфекция лечится путем проведения антибактериальной терапии.

Антибиотики подбираются исходя из проведенного обследования. Наиболее трудно поддаются лечению инфекции грибкового характера. При грибковой инфекции зачастую используются зачастую такие препараты, как Амфотерицин В и флуконазол

При назначении препаратов берется во внимание возраст пациента, уровень артериального давления

Лечение нейроинфекции осуществляется на основе использования индивидуального подхода. Помните, что лечение последствий нейроинфекций может занять длительный период времени. В связи с этим, своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы почувствовали себя плохо, то обязательно вызывайте неотложную медицинскую помощь. Промедление может привести к тому, что возникнут осложнения.

Что такое нейроинфекция головного мозга: классификация, симптомов, пкакие бывают, лечение, последствия перенесенного заболевания

Симптомы, лечение и последствия различных видов нейроинфекции

В современной медицине выявлено более полутора тысяч видов микроорганизмов, способных поражать клетки нервной системы. Нейроинфекции, образующиеся в результате патогенного действия возбудителей, характеризуются тяжелой клинической картиной, продолжительностью заболевания и неблагоприятным исходом.

Основу проблем с лечением инфекционных заболеваний головного мозга, периферической нервной системы и спинномозговой жидкости составляет тот факт, что множество лекарственных препаратов просто не может попасть в ткани нервной системы.

Причины возникновения

Этиологическим фактором возникновения нейроинфекций служит патогенное действие следующих возбудителей:

  • бактерии;
  • грибки;
  • вирусы;
  • простейшие.

В организм человека патогенные микроорганизмы попадают воздушно-капельным путем от больных людей и вирусоносителей. Частым является и гематогенный путь заражения, то есть переход от хронического очага инфекции (отит, синусит, абсцесс и др.) на нервные ткани головного и спинного мозга.

Кроме того, причинами образования нейроинфекции могут быть следующие факторы:

  • черепно-мозговая травма с длительным периодом компрессии;
  • перенесенные ОРВИ.

Предрасполагающими факторами к развитию патологии инфекционного характера являются:

  • низкий уровень иммунитета;
  • очаги гнойных инфекций (например, отит, или тонзиллит);
  • нарушение режима регулярного обследования, после перенесенного серьезного вирусного заболевания.

Проявление нейроинфекций происходит в большей степени с наступлением теплого времени года. Причем большинство пациентов с нейроинфекциями – это дети. В зоне риска находятся все районы с засушливым климатом.

К возбудителям острых вирусных инфекций нервной системы организма относятся возбудители герпеса, аденовирус, энтеровирус, вирус паротита эндемического.

Механизм развития

Схема развития инфекционного патологического процесса зависит от формы образования нейроинфекции. В большинстве случаев возбудители проникают в клетки нервной системы через периневральные пространства, кровь или лимфу. Локализуясь в нейронах, возбудитель начинает воздействовать на него как напрямую, так и посредством выделения собственных токсинов.

При поражении периферических отделов нервной системы возбудители инфекции начинают свое патогенное воздействие с поражения нейролеммоцитов (клеток миелиновой оболочки), которые являются основной защитой аксона нервной клетки. При длительных и вялотекущих инфекционных процессах, возбудители могут добраться и до самого аксона.

Диагностика

Последствия развития нейроинфекционного заболевания могут быть очень тяжелыми, поэтому своевременная и точная диагностика патологии является важнейшим этапом на пути к выздоровлению. Для получения наиболее точных результатов, необходимо пройти целый комплекс обследований, а именно:

  • компьютерную и магнито-резонансную томографию;
  • электронейромиографию;
  • электроэнцефалографию;
  • анализы крови и мочи;
  • люмбальную пункцию.

Кроме того, рекомендуется пройти психодиагностику, для того чтобы исключить вариант психосоматического образования заболевания и воздействия психологических перегрузок на состояние сосудистой системы головного мозга.

Последствия и осложнения

Прогрессивное развитие заболеваний инфекционного характера, касающихся нервной системы опасно такими последствиями, как полный паралич, слабоумие, которое нередко заканчивается пожизненной инвалидностью, летальный исход.

Осведомленность о серьезных последствиях должна послужить веским основанием для своевременного обращения к медицинским специалистам для полного обследования и назначения правильного лечения.

В целях профилактики возникновения нейроинфекций необходимо:

  1. Не запускать воспалительные процессы, локализованные преимущественно в области горла, носа, уха.
  2. Не контактировать с зараженными людьми.
  3. Принимать необходимые витаминные комплексы для укрепления иммунной защиты организма.

Соблюдая данные рекомендации, можно избежать возникновения не только нейроинфекций, но и других сопутствующих заболеваний.

Последствия и осложнения

Прогрессивное развитие заболеваний инфекционного характера, касающихся нервной системы опасно такими последствиями, как полный паралич, слабоумие, которое нередко заканчивается пожизненной инвалидностью, летальный исход.

Осведомленность о серьезных последствиях должна послужить веским основанием для своевременного обращения к медицинским специалистам для полного обследования и назначения правильного лечения.

В целях профилактики возникновения нейроинфекций необходимо:

  1. Не запускать воспалительные процессы, локализованные преимущественно в области горла, носа, уха.
  2. Не контактировать с зараженными людьми.
  3. Принимать необходимые витаминные комплексы для укрепления иммунной защиты организма.

Соблюдая данные рекомендации, можно избежать возникновения не только нейроинфекций, но и других сопутствующих заболеваний.

Комментарий эксперта

После перенесённой нейроинфекции могут длительно сохраняться головные боли, общая слабость

Явления астенического синдрома также необходимо принимать во внимание и назначать лечение. Проводится не менее 2-3 курсов медикаментозной терапии в течение первого года после заболевания

Вирусные полиомиелитоподобные инфекции нервной системы

Из-за эффективной профилактики заболеваемость полиомиелитом снизилась, но резко возросло количество заболеваний, сходных с ним, — полиомиелитоподобных. Эти вирусные инфекции нервной системы вызываются разными возбудителями, но чаще вирусами паротита, герпеса, энтеровирусами Коксаки и ECHO. Клиника этих заболеваний напоминает картину паралитического полиомиелита, но протекает более легко и не представляет опасности для жизни больного. Неврологические симптомы быстро регрессируют. У больных слабая температурная реакция и незначительные изменения ликвора. Иногда отмечаются миалгии, артралгии, кожные высыпания.

Лечение проводится по общим принципам лечения нейроинфекций.

Медленные инфекции – это хронические, медленно прогрессирующие болезни с преимущественным поражением некоторых отделов нервной системы, при этом дегенеративные изменения преобладают над воспалительными. К ним относят боковой амиотрофический склероз (БАС), подострый склерозирующий панэнцефалит, куру и другие, которые вызываются не идентифицированными вирусами замедленного действия, способствующими выработке в организме специфических антител.

Важно  Что такое сомнамбулизм — причины и лечение лунатизма у детей и взрослых

Боковой амиотрофический склероз — это хроническая прогрессирующая болезнь, вследствие системного поражения центрального и периферического двигательных нейронов и дегенеративных изменений в боковых канатиках, передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепных нервов. Этиология заболевания не выяснена, но полагают, что оно обусловлено генетической недостаточностью иммунной системы и нейротропными вирусами. Заболевают люди 40-45 лет.

Выявляются 4 основных синдрома:

  • Сочетание центральных и периферических параличей и парезов;
  • Изменения рефлексов;
  • Фибриллярные и фасцикулярные подергивания;
  • Бульбарный паралич.

Атрофируются мелкие мышцы кистей рук, затем атрофии подвергаются все мышцы конечностей и туловища и, наконец, мышцы лица, языка, мягкого нёба. Нарушаются речь, глотание, дыхание. Болезнь неуклонно прогрессирует.

Лечение проводится практически непрерывно и заключается в стимуляции обменных процессов в нервной и мышечной тканях (бемитил 0,5 в сутки, экстракт алоэ, АТФ, витамины, кокарбоксилаза, солкосерил):

Улучшении кровотока (но-шпа, папаверин, пентоксифиллин):

Снижении мышечного тонуса (баклофен, скутамил-ц).

Улучшении нервно-мышечной передачи (прозерин, калимин):

Применяют также анаболические стероиды (ретаболил):

А при нарушении акта глотания парентерально вводят глюкозу, альбумин, протеин и другие средства. Проводят массаж пораженных мышц. У всех заболевших прогноз неблагоприятный.

Возбудители инфекций нервной системы

Симптомы, лечение и последствия различных видов нейроинфекции

Бактерии:

  • Neisseria meningitidis (бактерия-возбудитель инфекционного менингита);
  • Стафилококки (золотистый), стрептококки (pneumoniae, agalactiae), энтерококки, кишечная палочка, Hemophylus influenza (источник вторичных менингитов, абсцессов мозга);
  • Синегнойная палочка, энтеробактерии (могут вызывать менингоэнцефалиты, абсцессы и эмпиемы мягких оболочек);
  • Микобактерия туберкулеза, лепры (поражение мягких оболочек головного и спинного мозга, абсцессы);
  • Клостридии (возбудитель столбняка — воздействует на ЦНС через нейротоксин, который вырабатывают бактерии);
  • Боррелии (лайм-боррелиоз на терминальной стадии вызывает хронический менингит, поперечный миелит, мононеврит, на фоне болезни прогрессирует энцефалопатия);
  • Бледная трепонема (возбудитель нейросифилиса, который сопровождается менингомиелитом, образованием гранулем в головном и спинном мозге, расстройствами психики на поздних стадиях);
  • Бруцеллы (возбудители бруцеллеза провоцируют острый и хронический менингит, энцефалит, неврит).

Вирусы:

  • Флавовирус японского энцефалита;
  • Пикорновирус полиомиелита (вызывает менингит, миелит, поражение черепномозговых нервов);
  • Парамиксовирус паротита («свинка» при тяжелом течении приводит к менингиту и энцефалит);
  • Вирус кори (вызывает острый и подострый энцефалит);
  • Грипп (нередко осложняется менингитом, энцефалитом, невритом);
  • Бешенство (поражает нервную систему);
  • Герпес-вирусы (возбудитель менингита, энцефалита у ослабленных пациентов, у пожилых людей вызывает ганглионеврит);
  • Вирусы Коксаки А (энтеровирусы, провоцирующие асептический менингит у детей);
  • Цитомегаловирус (у ослабленных детей вызывает энцефалит и другие поражения нервной системы);
  • Вирус Эштейна-Барр (менингит, энцефалит, миелит, острая мозжечковая атаксия);
  • Краснуха.

К нейроинфекции можно отнести прионные болезни (коровье бешенство, Куру), паразитарные инвазии (токсоплазмоз, амебиаз, малярия), грибы (кандидоз, криптококкоз).

МКБ 10

Инфекционные заболевания относятся к разделу А и В в международной классификации болезней (некоторые инфекционные и паразитарные болезни). Например, вирусы ЦНС выделены в отдельную рубрику.

А 80-89 Вирусные инфекции центральной нервной системы

Остальные болезни будут шифроваться согласно возбудителю. Например, нейросифилис – A 52.3. Если заболевание ЦНС не основное, а только осложняет течение инфекции, его шифруют кодом В и G (заболевания нервной системы). Например, корь, осложненная менингитом – В05.1 и G02.0. Некоторые инфекционные заболевания ЦНС кодируются исходя из локализации поражения. Например, менингит.

G00.0 Гриппозный менингит
G00.1 Пневмококковый менингит
G00. 2 Стрептококковый менингит
G00.3 Стафилококковый
менингит

Последствия нейроинфекций

Чаще всего при адекватном лечении инфекционный агент не
оставляет в организме следов своего пребывания. Но нервная ткань чрезвычайно
чувствительна к воспалению, поэтому после заболевания могут остаться неприятные
последствия болезни, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Последствия нейроинфекции:

  • Частые головные боли;
  • Метеочувствительность;
  • Утрата функции (частичная или полная потеря зрения, слуха, речи);
  • Выпадение зон чувствительности тела;
  • Нарушение двигательной функции конечностей;
  • Проблемы с памятью;
  • Психические нарушения;
  • Судорожные или эпилептические припадки.

Инвалидность после нейроинфекции

В большинстве случаев инфекционное поражение головного мозга протекает остро и заканчивается полным выздоровлением. Но, к сожалению, бывают и тяжелые варианты недуга. Последствия нейроинфекции остаются с пациентом на долгие годы. Утрачиваются важные функции, может теряться способность выполнять профессиональные обязанности. Вопрос об освидетельствовании больного на МСЭ решается индивидуально.

Симптомы, лечение и последствия различных видов нейроинфекции

Установление группы инвалидности возможно в случае выраженного нарушения той или иной функции (например, парез конечности, эпилептические приступы, утрата слуха, зрения). Решение о направлении документов на медико-социальную экспертизу принимает лечащий врач. Он определяет объем дообследования пациента, который выписан из стационара или еще проходит госпитальное лечение.

Если больной считает себя нетрудоспособным и требует освидетельствования, а лечащий врач и заведующий отделения не видят для этого оснований, то документы и заявление пациент может послать в МСЭ лично.

Тактика лечения

Проанализировав всю информацию от диагностических обследований, врач подбирает оптимальные схемы борьбы с проявлениями нейроинфекции, что далеко не всегда удается сделать быстро из-за тяжести состояния больного.

Основная задача специалистов – выбрать такие препараты, которые помогут быстро восстановить полноценное функционирование головного мозга:

  • противовоспалительные средства – антибактериальные медикаменты, способные проникнуть в нервные клетки;
  • анальгетики – мощные, вплоть до наркотических средств;
  • лекарства, улучшающие кровообращение в структурах мозга;
  • гормональные препараты – для повышения защитных сил организма, подавления активности возбудителя в кровяном русле;
  • для повышения иммунитета – витаминные комплексы;
  • для уменьшения температуры – антипиретики, средства для борьбы с температурой.

Если человек несвоевременно обратился за медицинской помощью или же не полностью выполняет назначение врача, острая стадия болезни сопровождается появлением осложнений. Последствия нейроинфекции трагические: инвалидизация – грубые нарушения деятельности головного мозга не позволяют человеку ухаживать за собой и летальный исход.

Чтобы не допустить подобных осложнений, а также появления самой нейроинфекции, специалисты рекомендуют придерживаться основных правил профилактики – проводить закаливания, правильно питаться, своевременно лечить инфекции, вести здоровый образ жизни.

Оцените статью
Добавить комментарий