Симптомы, лечение и профилактика осложнений нейродермита

Причины

Этиология заболевания до сих пор изучена не до конца. Ученые выделяют 3 теории возникновения нейродермита:

Аллергическая. Основана на гиперсенсибилизации (повышенная чувствительность проявляющаяся аллергическими реакциями) организма к разного рода химических, пищевых, лекарственных веществ. Приверженцы данной теории считают заболевание продолжением либо последствием экссудативного дерматита у ребенка. Подтверждается сочетанием нейродермита с другими аллергическими заболеваниями (крапивница, аллергический конъюнктивит, поллиноз).

Наследственная. Основывается на связи патологии с генетической предрасположенностью к атопии. Подтверждается возникновением нейродермита у лиц, родители которых страдали данной болезнью.

Неврогенная. В ее основе лежит дискоординация нервных процессов, что и запускает развитие патологии. Выявлена четкая связь тяжести проявлений нейродермита и наличие функциональных расстройств в функционировании нервной системы. Подтверждается дебютом заболевания либо его обострением после перенесенных стрессов. Также, лица с данным диагнозом отличаются тревожностью, мнительностью, эмоциональностью, ипохондрией, напряженностью и склонностью к депрессиям.

Болезнь может дебютировать или обостриться после действия следующих триггеров:

  • стрессовые ситуации, нервные и психические заболевания;
  • прием лекарств;
  • климатические факторы;
  • вредные условия труда, нарушение сна, режима дня и отдыха;
  • нерациональное питание;
  • умственные либо физические перегрузки;
  • острые инфекции, обострение хронических заболеваний;
  • расстройства нервной системы (вегето-сосудистая дистония), ослабление иммунитета;
  • болезни пищеварительного тракта и органов дыхания (фарингит, ларингит, тонзиллит), что создают условии для аллергизации организма;
  • генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • загрязнение окружающей среды (нарушенная экология, пыль, шерсть животных дома и прочее).

Лечение нейродермита

Данное заболевание имеет положительный прогноз при адекватном курсе терапии. Лечение нейродермита разделяется на несколько основных направлений, которые в равной мере влияют на успешность терапии, снижение рецидивирующего фактора:

  1. Диета. Необходима корректировка питания, чтобы исключить вероятность развития нейродермита из-за проблем с ЖКТ, усиление иммунной защиты. Исключаются некоторые продукты питания, которые выступают провоцирующим фактором.
  2. Антигистаминные препараты. Помогают бороться с аллергическим аспектом нейродермита. В тяжелых случаях назначают гормонотерапию.
  3. Для местного лечения зон ограниченных высыпаний используют мази, кремы с отшелушивающим, рассасывающим, противозудным эффектом.

Лекарство от нейродермита

Терапия медикаментами заключается в устранении внешних проявлений заболевания и нейтрализации первопричины, которая спровоцировала развитие патологии. Только такой подход к лечению ограниченных высыпаний даст стойкий, долгосрочный результат. Назначаются следующие лекарства от нейродермита:

  • седативные;
  • антигистаминные;
  • энтеросорбенты;
  • минеральные комплексы;
  • витамины;
  • противопаразитарные средства.

Мази для лечения нейродермита

Успешно применяются для терапии ограниченной экземы таниновые, борные примочки, пасты, которые содержат деготь, ихтиол, нафталан. Мази для лечения нейродермита наносят прямо на место высыпания, как правило используют медикаменты из группы кортикостероидов:

  • Целестодерм;
  • Синафлан;
  • Бетновейт;
  • Дипрогент.

По рекомендации врача при ограниченных высыпаниях могут использоваться негалогенизированные кортикостероидные медикаменты пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии, истончение кожи. Этот вид препаратов против нейродермита хорошо себя зарекомендовали, учитывая простоту применения (1 раз за сутки) и минимальные побочные эффекты, их разрешают использовать даже для лечения ребенка. Применяют такие негалогенизированные кортикостероиды: метилпреднизолон, мометазон фуроат, гидрокортизона 17-бутират.

Местное лечение препаратами

Местное лечение, можно сказать по-другому наружное лечение. Много средств, которые при правильном использовании поможет избавиться от такой болезни:

  1. Гормональные крема и мази:
    • Адвантан – снимает покраснения на кожи и увлажняют её. При грудном вскармливании, беременности и деткий возраст до 3 лет – препарат противопаказан.
    • Предникарб – антибактериальное средство, предназначенное для рук и ног. При беременности и до достижения возраста 1 года у детей, использовать запрещено. Использовать мазь необходимо от 2 недель до 30 дне, зависит от индивидуального случая.
    • Тримистин – лечит нейродермит, путем заживления болячек. Мазью необходимо пользоваться 2 раза в день.
  2. Негормональные крема:
    • Бепантен, с помощью содержащего в нем пантенола происходит заживление трещин и увлажнение кожи. Мазать нужно 2 рада в сутки.
    • Радевит – убирает зуд и залечивает ожоги.
    • Цинокап – подходит для использования беременным и детям. Наносить на проблемные участки кожи 3 рада в сутки.
    • Гистан – антибиотик с противовоспалительными свойствами.

Физиотерапевтические процедуры

Одним из немаловажных аспектов в лечении нейродермита является лечение светом. Перед назначением необходимо также посещение доктора, где он назначит количество процедур, которые напрямую зависят от степени тяжести болезни. УФО может назначаться от 10 до 15 сеансов.

Процедура проходит так:

  1. Человек приходит в специально оборудованный кабинет;
  2. На все очаги возникновения болезни накладывают световые лампы;
  3. Никакого чувства боли при этой процедуре не существует. После 3-5 минут человек встает и продолжает заниматься своими делами.
  4. Единственным минусом являет, запрет выходить на улицу после УФО. Необходимо немного дать остыть своему телу.

Народные методы

Дома можно приготовить мазь самостоятельно.

Ингредиенты:

  • Вазелин;
  • Прополис;
  • Мумие.

Вазелин нагреть, добавить туда в соотношении к вазелину 1/5 часть прополиса и 1/3 мумие. Размешать и оставить остывать в темном помещении. Мазать 2 раза в день каждое место локализации.

Отметим! Мумие обладает противомикробным действием и устраняет болевые ощущения. Прополис является отличным анальгезирующим средством и принимает активное участие в регенерации пораженных клеток.

Также примочки из трав, будут точно не лишние.

На 0,5 литрагорячий вода кладут 10 ложек сухих трав. Их заливают кипятком и настаивают около 10 часов. Для приготовления такого средства нужны следующие растения: ромашка, мята, душица, зверобой.

Компресс из голубой глины

Ингредиенты:

  • 50 грамм глины,
  • 50 грамм соли;
  • 5 грамм воды.

Полезно знать! В воде растопить соли и добавить глину. Тщательно вымешать и полученную массу накладывать на больное место и накрывать целлофаном на 5-7 минут.

Соблюдение диеты

Диета при заболевании является неотъемлемой частью. Увеличить потребление таких продуктов необходимо:

  1. Зелень;
  2. Овощи, за исключением красного и оранжевого цвета;
  3. Фрукты за исключением цитрусовых;
  4. Мясо;
  5. Молочные продукты;
  6. Травяной чай, зеленый чай.

Запрещено употреблять:

  • Спиртное;
  • Фаст-фуд;
  • Полуфабрикаты;
  • Шоколад;
  • Сахар;
  • Мед.

Питание и соблюдение диеты

В процессе лечения кожной патологии важно придерживаться правил питания. Диета при нейродермите у взрослых базируется на порционном питании без переедания

Можно кушать Следует ограничить
  • рис;
  • кефир;
  • козье молоко;
  • фрукты – свежие и запеченные;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • овощи – тушеные и приготовленные на пару;
  • минеральная вода, зеленый чай, мятные настои.
  • мед;
  • шоколад;
  • фаст-фуды;
  • куриные яйца;
  • острые сорта сыра;
  • цитрусовые соки;
  • сливочное масло;
  • пряности и специи;
  • полуфабрикаты;
  • свежее коровье молоко;
  • маринады и консервы;
  • снеки и жирная, жареная, копченая пища;
  • сдоба и хлебобулочные изделия;
  • концентрированные соки;
  • черный чай и кофе, алкоголь;
  • овощи и фрукты в яркой кожице – яблоки, морковь, свекла, малина, цитрусовые, клубника.

В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи с большим количеством клетчатки. Потребление мяса и рыбы необходимо ограничить. Кушать мясо рекомендуется в отварном виде с добавлением зелени – она облегчает усвоение блюд.

Общая характеристика патологии

Нейродермит – это хроническое дерматологическое заболевание неврогенной природы. По своим внешним признакам оно напоминает аллергические высыпания, сопровождающиеся зудом.

Важно  Ипохондрия — неврологическая патология или психологическое отклонение?

Патология может пребывать как в стадии ремиссии, так и беспокоить острым обострением. Ремиссия обычно наступает в зимний период, а обострение – поздней весной и летом. Такое протекание заболевания связано с тем, что в его основе лежат аллергические реакции и влияние пагубных внешних факторов, которые в полной мере воздействуют на организм именно в теплое время года.

Одной из особенностей нейродермита является его истинный полиморфизм, когда на коже одновременно появляются два вида высыпаний (не две разные формы одного высыпания, а именно разные по своим характеристикам высыпания). Такая полиморфность зависит от возраста пациента и его гормонального фона, может быть обусловлена иммунной реакцией организма.

Особенности нейродермита у детей

Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за аллергии на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

Важными признаками нейродермита у детей считаются:

  1. сухость кожи;
  2. белый дермографизм;
  3. выраженность кожного рисунка (наиболее сильно линии прорисовываются на ладошках).

Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

  • седативные;
  • комплексы с витаминами A, E, B;
  • мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
  • антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

Принципы лечения

Симптомы, лечение и профилактика осложнений нейродермита

Лечение нейродермита у детей преследует две основные цели: устранить уже имеющиеся функциональные нарушения и уменьшить периодичность и продолжительность обострений. Комплексная терапия базируется не только на использовании различных медикаментозных препаратов, но и на улучшение санитарно-бытовых условий. Перед выбором той или иной терапевтической стратегии, вне зависимости от того, подразумевает ли она прием сильнодействующих средств или основана исключительно на нетрадиционных методах, обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Использование местных средств

Местное лечение нейродермита у детей, симптомы которого легко спутать с аллергическим диатезом, подразумевает применение всевозможных мазей, гелей, эмульсий, болтушек. При мокнущих областях целесообразно использовать подсушивающие препараты, например, цинковую мазь. Для смягчения кожи подойдет косметический крем Гистан.

Быстро убрать воспаление призваны мази на основе березового дегтя, ихтиола, серы. Уменьшить зуд можно с помощью Глутамола и Элидела. Великолепными регенерирующими свойствами, позволяющими заживлять и восстанавливать нежную кожу ребенка, обладают препараты Бепантен и Пантенол. Если заболевание приобрело крайне запущенную форму, не обойтись без использования мазей, содержащих гормоны.

Пероральный прием препаратов

Симптомы, лечение и профилактика осложнений нейродермита

Чтобы избавить ребенка от мучительного зуда и купировать воспаление, используют антигистаминные препараты нового поколения (Левоцетиризин, Кларитин, Фексофенадин), которые славятся минимальным количеством побочных эффектов.

В запущенных случаях, при большой площади поражения и осложнениях в виде острой аллергической реакции с осторожностью назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон). Во избежание нежелательных побочных явлений их следует применять короткими курсами

Лечение дерматологической патологии, осложненной присоединением вторичной инфекции, проводится параллельно с приемом антибактериальных или противогрибковых средств.

Физиотерапевтические мероприятия

Симптомы, лечение и профилактика осложнений нейродермита

Важнейшим компонентом комплексной терапии хронического нейродермита у детей являются физиопроцедуры. На воспаленные участки кожи оказывают воздействие магнитом, кислородом, озоном, электрическим током, теплом, ультрафиолетом. Хороший эффект дает фонофорез и обкалывание очагов ограниченного нейродермита кортикостероидами. Рефлексотерапия и талассотерапия также потенциально благотворно сказываются на состоянии всего организма, включая центральную и вегетативную нервную систему.

Симптомы, лечение и профилактика осложнений нейродермита

У каждого метода есть свои показания и противопоказания. Для достижения видимого эффекта требуется минимум 15−20 сеансов. Санаторно-курортное лечение на южных морях положительно влияет на общее течение болезни, надолго продлевая ремиссию.

Рецепты народной медицины

Симптомы, лечение и профилактика осложнений нейродермита

Хорошим дополнением к основному лечению может стать использование рецептов народных лекарей. Ускорить процесс восстановления кожи, уменьшить зуд и снять раздражения помогут примочки или водные процедуры с отварами целебных трав. Для этих целей подойдет ромашка, череда, чистотел, кора дуба, шалфей. Чтобы приготовить травяной отвар, необходимо залить 3 столовые ложки сухого сырья стаканом воды и поставить на медленный огонь на 10 минут, после чего процедить и остудить. Использовать средство дважды в день.

Для смягчения сухой и раздраженной кожи можно применять компрессы из овсяных хлопьев. Их нужно залить кипяченым молоком и оставить набухать. Нанесенную на пораженные участки полученную массу сверху необходимо закрыть чистой марлевой салфеткой. Компресс держат на коже в течение 15 минут.

Классификация

Различают 7 основных видов нейродермита, симптомы у каждой формы несколько индивидуальны.

  1. Ограниченный – возникает на незначительных участках кожи. При этом кожные проявления имеют вид бляшек, состоящих из мелких папул. Сама кожа становится сухой, огрубевшей, и как будто присыпанной мукой.
  2. Диффузный – характеризуется высыпаниями в большом количестве и способностью возникнуть в любом возрасте. Для воспалений характерны симметричные участки кожи, располагающиеся на шее, лице, коленных и локтевых сгибах, внутренней поверхности бедер, груди. Пораженные участки наделены сероватым оттенком, расчесывание приводит к возникновению корочек и образованию плотных узелковых образований.
  3. Гипертрофический – характеризуется проявлением опухолей в паховой зоне.
  4. Линейный – отмечается зудящими полосками на сгибах конечностей.
  5. Псориазиформный – выделяется располагающимися на голове и шее уплотненными покрасневшими очагами, покрытыми измельченными чешуйками.
  6. Фолликулярный – характеризуется остроконечными папулами на волосистой части головы.
  7. Декальвирующий – проявляется на волосяных частях тела с последующим облысением.

Симптомы нейродермита

В случае нейродермита, первым симптомом является появление сыпи и сильного зуда в области шеи. Затем она распространяется на лоб, щеки, глазные веки и область рта. Следующими местами локализации сыпи и кожного зуда становятся область половых органов и ягодиц, локтевых и коленных сгибов.

Кожа на пораженных заболеванием участках приобретает красный оттенок и постепенно начинает шелушиться. В запущенных случаях заболевания на коже появляются крохотные пузырьки, оставляющие после себя тонкую засохшую корочку кожи.

Порой зуд от нейродермита бывает настолько сильным, что человек не может себя контролировать и расчесывает все воспаленные участки кожи, которые, как правило, начинают мокнуть, но быстро высыхают. Нейродермит на руках доставляет массу неприятностей по причине влаги, а также механических воздействий, что приводит к усугублению заболевания.

Важно  Лимфома головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогноз

Данный недуг оказывает отрицательное воздействие на функцию надпочечников больного, поэтому его кожа может слегка потемнеть. Постоянными спутниками нейродермита являются усталость, апатия к окружающему миру, слабость, понижение давления и снижение уровня глюкозы в крови. Нейродермит может стать причиной воспаления лимфатических узлов и ряда других заболеваний.

На руках

Главный симптом нейродермита на руках все тот же — сильный зуд, сопровождающийся сухостью кожи на руках и проявлением рисунка ладоней в более выраженном виде, что отчетливо видно на фото, пораженных нейродермитом рук. Довольно часто нейродермит поражает зону локтевых суставов и область сгибания предплечий. Во время проведения гигиенических процедур по мытью пораженных заболеванием зон, чувствуется боль и дискомфорт, а использование средств, таких как гели, мыло для душа или крема и лосьоны, приводит к усугублению проблемы.

Также, как и на лице, нейродерматит на руках может образовывать узелковые элементы, шелушение кожи и чешуйки отмирающего эпителия, которые со временем становятся корочками и начинают мокнуть. Позже такие образования отпадают и на месте бывших корочек образуются раны, которые кровоточат, зудят и пролонгируют процесс заболевания.

Большое количество случаев нейродермита на руках перетекает в хроническую форму и может систематически обостряться.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания определяется его формой. Ограниченный нейродермит характеризуется продолжительным и вялым течением и появлением двух – десятисантиметровых очагов поражения с неправильными очертаниями и четкими границами. Пораженные участки кожи состоят из трех зон:

  • центральная (внутренняя) – характеризуется выраженной инфильтрацией и лихенизацией;
  • средняя – образована изолированными папулами с воспалением, которые имеют блестящую поверхность;
  • периферическая (краевая) – представлена усиленной пигментацией кожи (позднее на фоне расчесов возможно формирование вторичной лейкодермы) и папулами телесного цвета, постепенно переходит в здоровую кожу.

Располагаются очаги ограниченного нейродермита на различных участках тела, чаще наблюдается поражение затылочной области, задней и боковых шейных поверхностей, локтевых сгибов, пахово-бедренных складок, промежности, половых органов, внутренних поверхностей бедер, подколенных ямок и межъягодичной складки.

Появлению диффузного нейродермита предшествуют сначала экссудативный диатез в младенчестве, затем атопическая экзема в детстве. Возникшие высыпания отличаются истинным полиморфизмом: формирование папул различного типа (нефолликулярные, фолликулярные, лихеноидные, пруригинозные), появление кожных чешуек и экскориаций (следов повреждения кожи в результате расчесов), экссудации (мокнутия), затем образование корост, участков лихенизации, трещин и дисхромных очагов (изменение цвета кожи). Высыпания характеризуются симметричностью расположения и локализуются на лбу, щеках, в районе красной каймы губ, при поражении которой развивается атопический хейлит, в локтевых и коленных сгибах, на грудной клетке и внутренних бедренных поверхностях. Ведущим признаком болезни выступает выраженный зуд, который усиливается ночью. При присоединении пиококковой флоры возникают гнойничковые поражения кожи. Мучительный зуд приводит к расстройству сна, раздражительности и невротическим изменениям характера. Также отмечается дисфункция вегетативной нервной системы в виде кожной «мраморности», белого дермографизма (кожная реакция – механическое раздражение кожи характеризуется появлением не красных, а белых линий вследствие спазма кровеносных сосудов), расстроенного пиломоторного рефлекса («гусиная кожа»), спазмов гладкой мускулатуры.

Хроническое течение диффузного нейродермита сопровождается появлением типичных признаков: «атопическое» лицо с выраженной усталостью, темными кругами вокруг глаз на фоне бледного или слабоциантоичного цвета лица, его отечность, наличие линий Денье – Моргана (выраженные складки на нижних и верхних веках). Также отмечается сухость кожи и волос, их тусклость, симптом «меховой шапки» — выпадение волос на затылке, «полированные ногти» — ногтевые пластинки становятся блестящими, утрачивают продольную исчерченность как результат постоянных расчесов, «зимняя стопа» — кожа подошв инфильтрируется, шелушится, трескается.

Различают 3 формы диффузного нейродермита:

  • локализованная с площадью поражения меньше 10% всей кожи;
  • распространенная – поражено 10 – 50% кожных покровов;
  • диффузная – патологический процесс охватывает более 55% кожи.

Течение атопического дерматита у взрослых характеризуется тремя степенями тяжести:

  • легкая – обострения редки и непродолжительны, очаги ограничены и локализованы, зуд незначительный, проводимое лечение оказывает хороший эффект;
  • средняя – обострения до 3 – 4 раз в год, более длительные, очаги поражения распространенные, эффект от проводимой терапии недостаточный;
  • тяжелая – частые, более 4 раз в год обострения, зоны поражения обширные, зуд выраженный, эффект от лечения недостаточный.

Характерные проявления нейродермитаСимптомы, лечение и профилактика осложнений нейродермита Симптомы, лечение и профилактика осложнений нейродермитаФото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Как ухаживать за кожей?

Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

  • Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
  • Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
  • Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм).
  • Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
  • Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.

В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:

  • Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
  • Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
  • Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
  • Универсальный крем-эмолент. Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
  • Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
  • Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
  • Актовегин (метилурациловая мазь). Крем способствует регенерации кожи.
  • Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Классификация заболевания

Нейродермит имеет 3 степени тяжести:

  1. Легкая. Заболевание протекает ненавязчиво, обострения крайне редки, а если и появляются, то ненадолго. На коже образуются небольшие высыпания, локализованные на ограниченных участках. Зуд особо не беспокоит. Нейродермит легкой степени хорошо поддается лечению.
  2. Средняя. Характеризуется 3-4 обострениями за год, которые более продолжительны, чем при легкой степени заболевания. Высыпания на коже обильные, сопровождающиеся зудом. Требуется продолжительное лечение.
  3. Тяжелая. Больной страдает от регулярных обострений, которые длятся долго и не всегда поддаются лечению. Зуд навязчивый, нестерпимый. Высыпания обильные, имеют распространенный или диффузный характер.
Важно  Центральный спастический паралич: анализ причин и симптомов

В зависимости от того, как локализуются кожные высыпания и насколько обильно они покрывают кожу, принято классифицировать нейродермит на такие формы:

  • Ограниченная форма или лишай Видаля. Проявляется локально на отдельных участках кожи и не распространяется дальше, если больной не подвергается стрессу или вредным внешним воздействиям, то есть факторам-провокаторам. Высыпания появляются на шее (сзади или по бокам), на голени, голеностопных суставах, между ягодицами, в тазобедренных складках, промежности, на наружных половых органах. Такие проявления часто возникают у маленьких детей как самостоятельное заболевание, обострившееся на фоне дерматита или экземы. Цвет высыпаний – от розового до коричневого. На периферии очагов повреждения наблюдается изменение пигментации кожи. Зуд не беспокоит или беспокоит не сильно. После исчезновения высыпаний на их месте остаются белые пятна, которые проходят со временем.
  • Диссеминированная форма – это объединение нескольких ограниченных очагов, расположенных недалеко друг от друга. Поражаются чаще всего такие участки тела, как тыльная сторона кистей, локтевой сгиб, сгиб коленец, кожа над голеностопными суставами, шея, складки в области паха. Высыпания красные, полукруглые, которые сливаются между собой, отчего площадь воспалений увеличивается. Поверхность их плотная, коркообразная, появляются трещины и кровянисто-серозные выделения. Цвет высыпаний – слабовыраженный иссиня-красный.
  • Диффузная форма характеризуется слиянием очагов поражения. Самый распространенный вид, поражающий кожные участки у детей и взрослых. Кожный покров приобретает серый оттенок, высыпания проявляются на шее, руках и локтях, на ногах и лице, а также на подколенных впадинах. Сперва на отдельных участках тела появляются небольшие красные папулы, которые по мере развития заболевания сливаются между собой, образуя обширные покраснения. Зуд при диффузной форме сильно беспокоит пациента.

По местам локализации выделяют следующие виды патологии:

  • Декальвирующий. Поражает участки тела, покрытые волосами. Провоцирует выпадение волос.
  • Линеарный. Такой нейродермит проявляется на сгибах локтей и колен, запястьях. Высыпания приобретают вид полос с бородавчатой и шероховатой поверхностью.
  • Фолликулярный. Появляется на участках кожи, покрытых растительностью, и имеет вид папул.
  • Гипертрофический – локализующийся в области паха.

По виду кожных высыпаний нейродермит классифицируется на:

  • Псориазиформный – высыпания в виде красных плоских уплотнений с шелушением на поверхности. Чаще покрывают голову и шею.
  • Гипертрофический – опухания в области паховых лимфоузлов.

Причины

Симптомы, лечение и профилактика осложнений нейродермитаРяд специалистов считают, что пусковым фактором нейродермита является стресс.

Первопричины развития нейродермита давно изучаются учеными, но пока в этиологии и патогенезе такого дерматологического недуга все еще остаются «белые пятна». Выделяется три теории развития такого заболевания:

  1. Аллергическая теория указывает на присутствие гиперсенсибилизации организма к различным химическим, пищевым или лекарственным веществам. Приверженцы такой теории полагают, что по своей сути нейродермит является продолжением или последствием экссудативного диатеза, начинающегося в детском возрасте. На такую взаимосвязь указывают факты о том, что этот недуг крайне часто сочетается с другими аллергическими процессами (поллинозом, крапивницей, аллергическим конъюнктивитом и пр.).
  2. Наследственная теория нейродермита предполагает, что заболевание связано с генетическими предрасположенностями к атопии. Данные статистики указывают на такой неопровержимый факт – нейродермит в 56-81 % случаев возникает у тех людей, у которых родители (или один из них) страдали от подобного заболевания.
  3. Неврогенная теория недуга предполагает, что ведущая роль в причинах развития нейродерматита принадлежит дискоординации нервных процессов. У всех пациентов с таким диагнозом выявляется четкая взаимосвязь с тяжестью проявлений недуга со стороны кожных покровов и присутствием функциональных нарушений в работе нервной системы. Например, во время стресса высыпания на коже становятся более выраженными и доставляют большее беспокойство. Кроме этого, манифестация недуга очень часто происходит именно при сильном стрессе. Многим пациентам с таким диагнозом присуща тревожность, мнительность, эмоциональность, ипохондрия, напряженность и склонность к депрессиям.

Резюмируя все вышеизложенное, следует предполагать, что нейродермит развивается преимущественно вследствие неврогенно-аллергической природы у людей с наследственной предрасположенностью.

Нередко недуг провоцируется психогенными факторами, эндокринными нарушениями, интоксикациями, экзогенными или эндогенными раздражителями (например, обострением хронических инфекционных процессов, инсоляцией, ингаляцией аллергенов и пр.), периодом беременности или лактации, вакцинацией или пр.

Часто нейродермит протекает параллельно со следующими заболеваниями и патологиями:

  • сбои в работе вегетативной и центральной нервной системы;
  • нарушения в режиме труда, отдыха и сна;
  • стрессы, неврозы или депрессия;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания органов пищеварения;
  • нейрососудистые патологии;
  • интоксикации;
  • вредные условия труда;
  • умственное или физическое истощение;
  • неправильное питание;
  • частый и длительный контакт с аллергенами (шерстью животных, пыльцой, лекарственными препаратами, бытовой химией, некоторыми продуктами питания и пр.).

Специалисты утверждают, что нейродермит не является заразным заболеванием. Патогенез заболевания заключается в наличии иммунных нарушений, изменений в регуляции тонуса сосудистых стенок и избыточном синтезе вазоактивных компонентов.

  • У подавляющего большинства больных с этих недугом в крови выявляется эозинофилия и повышение уровня IgE.
  • Повышение уровня гистамина и других медиаторов воспалительного процесса приводит к повышенной чувствительности кожных покровов и зуду.
  • Нарушение тонуса сосудов вызывает понижение температуры на пораженных участках и белый дермографизм.
  • Изменения в функционировании потовых и сальных желез приводят к излишней сухости кожи.
  • Кроме этого, на кожных покровах присутствуют признаки гиперкератоза, акантоза, межклеточного отека и периваскулярных инфильтратов в дерме.

Лечение нейродермита

Для лечения нейродермита применяют следующие направления:

  • антигистаминные препараты;
  • физиотерапевтические методы;
  • диета.

Ограниченный и диффузный нейродермит лечат индивидуально, с учетом:

  • фазы рецидива болезни;
  • степени проявления процесса;
  • наличия фоновых патологий и осложнений.

Для результативного лечения следует по устранить раздражающие факторы. Рекомендуется соблюдение правил гигиены. Кроме того, больным требуется соблюдать режим питания, исключить из рациона продукты, которые содержат потенциальные аллергены.

Для местного лечения рекомендуют противозудные мази и кремы, помогающие рассасыванию и отшелушиванию пораженных очагов на коже. При обширных поражениях применяют аэрозоли. Для сухой кожи при нейродермите используют кремы, обеспечивающие дополнительное увлажнение.

Медикаментозная терапия

Для лечения применяют наружные препараты — кератопластические мази, содержащие нафталин, серу, деготь, ихтиол и жидкость АСД. Ограниченный тип нейродермита лечат мазями с кортикостероидами:

  • лоринден;
  • флуцинар;
  • гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.

При возникновении вторичного инфицирования используют жидкость Кастелиани, анилиновые красители и препараты, содержащие окситетрациклин: оксикорт, гиоксизон.

Больным нейродермитом корректируют ферментную недостаточность, лечат заболевания органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Устраняют гнилостные процессы в кишечнике и привести в норму микрофлору ЖКТ. Для этого назначают ферментные препараты:

  • панкреатин;
  • ораза;
  • панкурмен;
  • абомин;
  • панзинорм;
  • фестал.

Для лечения дисбактериоза применяют:

  • бифокол;
  • бифидумбактерин;
  • колибактерин.

Для очистки кишечника используется шлакогонная диета. В курсе терапии нейродермита применяют витамины А, В и РР.

Физиотерапия

Для лечения используют и физиотерапевтические методы лечения:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • сероводородные ванны;
  • гелиотерапия.

Для стимулирования гипофиза и надпочечников больным назначают курс индуктотермии в пояснично-крестцовой области. В острых случаях требуется лечение в стационаре с применением гормонотерапии.

Оцените статью
Добавить комментарий