Мононевропатия — точечный удар, бьющий точно в цель

Самые известные лекарства, мази, таблетки для лечения

Лечение нейропатии должно быть комплексным, оно предполагает точную постановку диагноза и работу с заболеванием, которое стало первопричиной патологических изменений в организме.

Примеры:

• Терапия сахарного диабета;
• Отказ от алкоголя;
• Выведение остатков токсинов, которые вызвали поражение нерва;
• Лечение травмы.

Непосредственное воздействие на пораженный нерв, ткани, которые окружают его, возможно благодаря массажам, акупунктуре, ЛФК, физиотерапии.

Дополнительно могут применяться препараты для восстановления функции, структуры нерва. Это витамины В группы и некоторые другие вещества. Часто врачи назначают таблетки “Мильгамма” с пиридоксином, бенфотиамином, купирующие боль и позволяющие снижать дозировки нестероидов.

Нужно придерживаться правильной диеты, сбалансировать содержание витаминов в рационе. При диабете больной следит за уровнем глюкозы в крови.

Метаболики, регулирующие кровоток препараты

Первая группа препаратов, используемых в лечении полинейропатии- метаболики. Они улучшают питание нервных тканей и волокон, эффективно борются со свободными радикалами, ускоряют кровоток. Но при нейропатии нижних конечностей эффективны не все препараты.

Принимать нужно такие:

1. Тиоктовая кислота – мощный антиоксидант, используется медиками в мире. Сроки приема – 1-6 месяцев. Сначала кислота вводится внутривенно, потом больного переводят на терапию таблетками. Эффект накопительный, в первые дни приема его ожидать рано.
2. Инстенон – комплексный трехкомпонентный препарат. Формула расширяет сосуды, активирует работу нейронов, улучшает передачу импульсов, запускает активные процессы кровотока. Питание нервов улучшается, и они начинают активно выздоравливать. Средство применяют курсами, форма выпуска – инъекции и таблетки.
3. Церебролизин – белковое лекарство, получаемое из головного мозга свиней. Мощный нейрометаболик, останавливающий разрушение нервных клеточных структур, ускоряющий белковый синтез. Церебролизин сохраняет нервные клетки живыми или как минимум повышает шансы на это. Формы введения препарата: внутривенная и внутримышечная.
4. Пантотенат кальция – препарат, стимулирующий регенерационные процессы, восстанавливающий периферические нервные волокна.
5. Мексидол – мощнейший антиоксидант, который действует на мембранном уровне. Он восстанавливает клеточные структуры и обеспечивает нормальное прохождение импульсов. Мексидол повышает стойкость волокон к отрицательным стрессовым воздействиям среды.
6. Цитофлавин – комплексный антиоксидант, восстанавливает энергетический нейронный обмен, нейтрализует негативное действие свободных радикалов, помогает клеткам выстаивать при дефиците питательных веществ.

Чаще из указанного списка назначают Тиоктовую кислоту, Актовегин.

Витамины

Витамины в лечении полинейропатии применяют. – это препараты В группы (В1, В6, В12). Их дефицит сам вызывает поражение периферических нервов. Желательно применять комбинированные, а не однокомпонентные формы.

Популярный препарат этой категории – Келтикан. Он, помимо витамина В12, содержит фолиевую кислоту, уридинмонофосфат.

Неврит (нейропатия) и беременноость

Неврит (нейропатия) и беременность.Как правило, на течение беременности неврит не влияет.Неврит – запальное или дегенеративное поражение периферических нервов. Причинами невритов может быть инфекция (грипп, брюшной тиф и др.), интоксикация (свинец, мышьяк, алкоголь), нарушение обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз) и травмы.

Иногда случаются невриты и полиневриты, проявления которых связаны с беременностью.Клинически невриты характеризуются нарушением движения, появлением пареза или паралича мышц, что иннервируются данным нервом. Иногда неврит сопровождается болью, неприятными ощущениями, нарушением чувствительности.

Чаще всего, в последнем триместре и в первые недели после родов возникает невропатия лицевого нерва. В большинстве случаев происходит спонтанное восстановление. Если оно не происходить самостоятельно, то назначают кортикостероиды (краткий курс). Лечение.

Устранение причины, лечение основного заболевания, препараты витаминов группы В1, В12, дибазол, амидопирин, физиотерапия, массаж.

Невралгия и беременность.

Невралгия в отличие от неврита не сопровождается нарушением нервной проводимости, поэтому при невралгии не возникают парезы и параличи.Причины невралгии такие же, как и неврита.Клинически невралгия проявляется приступами боли по ходу пораженных нервов.

Боль бывает разной за силой и характером (острая, стреляющая). Приступы боли часто сопровождаются спазмами и подергиванием мышц, высыпаниями на коже по ходу пораженного нерва.У беременных невралгическая боль наблюдается в зоне тройничного, седалищного, плечевого и межреберных нервов.

Лечение невралгии такое же, как и неврита.

Полинейропатии

При беременности, а также сразу после родов может возникать синдром Гийена-Барре, при котором применяют плазмаферез, иммуноглобулин (в/в). Развитие синдрома, как правило, не оказывает неблагоприятного влияния на плод или процесс родов.

Также во время беременности часто возникают компрессионные невропатии.

 СИНДРОМ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА Запястный канал – это пространство между костями и связками запястья, в котором проходит срединный нерв. Синдром запястного канала развивается при сдавливании этого нерва. Заболевание чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Выделяют следующие симптомы этого синдрома:  – ощущение покалывания или пощипывания ( парестезии ) кисти; – боль или онемение в кисти, обычно усиливающиеся ночью;- скованность и слабость мышц кисти;- затруднение при сжатии кулака и невозможность подведения большого пальца к остальным четырем;- боли в кисти, предплечье или плече.

Синдром запястного канала может развиться у беременных женщин из-за скопления жидкости в тканях. Наложение шины с целью иммобилизации кисти помогает облегчить симптомы.Лечение.Часть пациентов выздоравливает без лечения. Другим для облегчения боли достаточно принять простые меры, например носить шину на кисти в течение недели.

– иньекции стероидов (в более тяжелых случаях) в полость запястного канала часто достаточно эффективны, однако их следует проводить с большой осторожностью

Особенно важно не повредить ствол срединного нерва. Облегчение симптомов при этом носит временный характер

Также может возникать сдавливание бедеренного нерваПри сдавливании бедренного нерва выделяют следующие симптомы:- одностороння слабость четырехглавой мышцы бедра;-иногда онемение и парестезии по передней поверхности бедра;- выпадение или снижение коленных рефлексов.

Полное спонтанное восстановление происходит в течение 6 недель.

СДАВЛЕНИЕ БОКОВОГО КОЖНОГО НЕРВА БЕДРА Как правило, возникает в последние месяцы беременности. Проявляется болью, парестезиями и онемением по наружной поверхности бедра.Для временного обезболивания применяют гидрокортизон.

Полное восстановление происходит в первые дни или недели после родов.

Изредка происходит СДАВЛЕНИЕ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО НЕРВА.Характеризуется слабостью приводящих мышц бедра.Причиной могут быть затяжные роды или крупные размеры головки плода.

ОПУХОЛИ и беременность.

Во время беременности также можно наблюдать и опухоли. При этом состоянии эндокринные сдвиги способствуют более быстрому росту менингиом, неврином слухового нерва, аденом гипофиза и других опухолей спинного мозга.Диагностика.

Наиболее безопасная диагностическая процедура – МРТ.Лечение.Если это доброкачественная опухоль, то оперативное вмешательство можно отложить до родов. Если опухоль злокачественная – приходится прерывать процедуру.

При родоразрешении рекомендуют региональную анестезию.

Что такое нейропатия

Нейропатия – это заболевание волокон периферической нервной системы (все нервы организма человека, за исключением спинного и головного мозга, которые отвечают за передачу сигналов органам от командных центров и обратно, а также за их выполнение).

В неврологии по степени тяжести их поражения различают несколько видов заболеваний: невралгия, неврит и невропатия.

Невралгия – это обратимое заболевание, которое характеризуется болью и нарушением функций поражённого нерва из-за его избыточного раздражения под воздействием негативных факторов без изменений или поломки его структуры.

Неврит может произойти от запущенной невралгии или возникнуть как самостоятельное заболевание, при котором по тем же самым причинам нервное волокно начинает разрушаться и терять свои функции вплоть до полной потери работоспособности. Неврит можно остановить, но нельзя обернуть вспять, так как у взрослых людей нервные клетки не способны размножаться и восстанавливать нервные ткани. Иногда возможна нейрохирургическая операция по сшиванию нерва или частичное восстановление функций за счёт образования новых нейронных связей уцелевшими клетками.

Невропатия является синонимом неврита. При ней происходит поражение самого нерва или его миелиновой оболочки (электроизолирующей оболочки похожей на изоляцию электрического кабеля, которая предназначена для защиты нервного импульса, представляющего собой простой электрический сигнал) с нарушением выполняемых обязанностей нервных тканей: двигательной активности, чувствительности, вегетативных функций (бессознательное управление головным или спинным мозгом железами и внутренними органами).

Общепринятая классификация болезней МКБ-10 включает эту болезнь, имеющую международный код G51 с четырьмя подпунктами:

• 0 Лицевой паралич или паралич Белла – односторонний паралич лица.
• 1 Воспаление узла коленца.
• 2 Синдром Росслолимо-Мелькерссона – отёк половины лица, губ, языка или хейлит (побледнение губ, складчатость с трещинами, образование красной каймы, которые могут перейти на кожу вокруг рта) иногда появляется складчатость языка.
• 3 Клонический гемифациальный спазм мимических мышц половины головы.

Лечение

При возникновении симптомов этого заболевания рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение комплексного характера, способное помочь устранить причину заболевания, а не только непосредственно болевые ощущения. Чем раньше вы начнете лечить патологию, тем меньше риск возникновения осложнений. В процессе терапии невроза лицевого нерва применяются следующие медикаменты:

• глюкокортикостероиды или нестероидные антифлогистические препараты, помогающие устранить воспаление;
• диуретики, уменьшающие отек;
• анальгетики и спазмолитики для облегчения боли;
• сосудорасширяющие препараты.

Методы физиотерапии помогают ускорить восстановительные процессы в пораженных нервах. В тех же случаях, когда состояние не нормализуется после 10 месяцев лечения и мышцы не начинают нормально функционировать, больному может быть назначено хирургическое вмешательство – аутотрансплантация нерва. Также одним из методов лечения может выступать гимнастика для лица, помогающая разработать мимические мышцы.

В качестве профилактики врачи рекомендуют по возможности избегать травм головы и охлаждения, а сопутствующие заболевания вовремя лечить.

Причины

Долгое время не было единого взгляда на причины, вызывающие невралгию. Однако в настоящее время установлено, что в абсолютном большинстве случаев заболевание вызвано узостью костных каналов, в которых располагаются ветви тройничного нерва. Нередко это врожденное состояние. Чаще же узость вызывается утолщением стенок каналов вследствие хронически протекающих инфекционных заболеваний (синуситы, патология зубов и т.д.). Также способствуют развитию обострения заболевания вирусные респираторные заболевания, общее переохлаждение. Эти факторы вызывают отек и воспаление нерва, что приводит уже к пароксизмальным ощущениям иннервируемых областей.

Клиника недуга: симптомы и признаки

Главный признак появления неврита — это болевой синдром высокой интенсивности. Боль может длится от 3 минут до нескольких часов.

В зависимости от причины появления и формы заболевания характер боли может быть:

• колющим,
• ноющим,
• пульсирующим,
• режущим,
• жгучим.

Болевой синдром возникает вследствие воспаления нервной ткани. Раздражение нейронных волокон приводит к повышенной секреции слюны, наблюдается слезотечение. Нередко у пациентов наблюдается покраснение лица со стороны пораженного нерва.

Локализация боли может отличаться в зависимости от того, какая ветвь тройничного нерва была повреждена:

Неврит I ветви (глазного нерва) характеризуется появлением боли в области переносицы, лба и верхнего века. Пациент ощущает потерю чувствительности в данной области. Нарушение иннервации сопровождается снижением или отсутствием надбровного, корнеального рефлекса.

При воспалении 1 ветви тройничного нерва пациент чувствует онемение конъюнктивы. Нередко наблюдается воспаление роговицы.

Неврит верхнечелюстной ветви сопровождается болью и потерей восприятия со стороны наружного угла глаза, неба, верхней губы. Наблюдается онемение верхних десен и зубов.

Неврит нижнечелюстного нерва проявляется в виде болевого синдрома, расстройства чувствительности в нижней части щеки, виска, губы и подбородка. Онемение ощущается на слизистой оболочки щек, на теле и кончике языка, на подъязычных тканях, деснах и зубах. Кроме того, нарушается процесс жевания, искажается мимика. Приступы боли сопровождаются нервным тиком мимических мышц.

Боль усиливается при прикосновениях к коже лица, во время чистки зубов, приема пищи или при перепадах температуры.

Для неврита характерно снижение остроты слуха и зрения. При возникновении воспаления тройничного нерва часто температура повышается до 37°C.

При нарушениях иннервации наблюдается отек слизистых оболочек рта и век. В некоторых случаях появляются трофические расстройства: кожа на лице шелушится, наблюдается гипотрофию мышц на висках и щеках.

Отличаются ли проявления с правой и левой стороны головы и лица?

В большинстве случаев от неврита страдает только одна половина лица. Двусторонняя патология наблюдается редко и не отличается развитием специфических для нее признаков.

Симптомы, возникающие с левой и правой стороны, будут зависеть от области поражения. Редко патология распространяется на 2 одинаковые ветви.

В клинической практике патологии с обеих сторон отличаются из-за поражения разных веток тройничного нерва. Например, если с правой стороны наблюдается онемение верхней половины лица, то с другой стороны будут появляться нервные тики.

Болевые ощущения в зубах

II и III ветви тройничного нерва иннервируют с обеих сторон десны и зубов. Поэтому при их воспалении боль может иррадиировать по нервным волокнам в альвеолы. Нередко болевой синдром сопровождается отеком слизистых оболочек рта.

Раздражение нервов приводит к повышенному слюноотделению. При воспалении тройничного нерва болят зубы, боль не дает нормально пережевывать пищу, открывать челюсть и разговаривать.

Глазной нерв в полости глазницы разделяется на 3 ветви:

Лобную. Помимо кожи темени и лба данный нерв отвечает за чувствительность верхнего века. При его воспалении у больного появляется нервный тик, кожу века начинает щипать. Ощущается присутствие инородного тела.

Слезную. Иннервирует слезную железу, поэтому при раздражении нерва повышается слезоточивость. Больной ощущает жжение и острые покалывания в области под бровями.

Носоресничную. Эта ветвь отвечает за иннервацию глазного яблока и внутренний угол глаза, поэтому при его поражении у пациента возникают проблемы со зрением. Появляется острая боль, ухудшается видимость.

Боль в ухе

Чувствительные нейроны нижнечелюстного нерва отвечают за восприятие:

• кожи ушной раковины,
• околоушной железы,
• кожных покровов в наружном слуховом проходе,
• барабанной перепонки.

При воспалении III ветви тройничного нерва пациент ощущают острую боль в ухе, которая сопровождается обильным слюнотечением. В некоторых случаях ухудшается остроты слуха.