Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма

Припухлости во время псориаза

Псориаз или как его еще называют — чешуйчатый лишай — это еще одно очень страшное заболевания, поражающее в основном кожу. Псориаз может возникнуть на любом участке тела, затрагивает голову, ногти, любую часть эпидермиса и избавиться от него довольно сложно. Данный недуг при появлениях на ногах также сопровождается отеками, которые возникают систематически и бороться против них довольно тяжело, об эффекте алкоголя речь не идет, конечности отекают иначе.

По общепринятому мнению, псориаз вызывается иммунными клетками самого человека, а вернее, их выходом на поверхность (к верхним слоям эпидермиса) и наружному воспалению. Псориаз и его высыпания бывают разных видов и размеров, однако, со временем проблема распространяется, высыпания чешутся, являются сухими, ороговевшими, а также иногда сопровождаются отеками.

Сам по себе псориаз не заразен и не передаются от человека к человеку, однако, лечить его нужно и сей процесс весьма непрост. В любом случае необходимо обращаться к опытнейшим специалистам, проходить длительный курс терапии. Если же связывать псориаз и отеки, то тут существуют разные варианты, например, применение специальных наружных средств против припухлостей, но без назначения врача их применять не следует.

Почему отекают конечности?

Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма

При поражении мозжечка и правого полушария, отвечающего за физические функции организма, у пациента появляются судороги, отеки, онемение, утрачивается чувствительность, возможен паралич конечностей.

Именно поэтому пациенты часто жалуются, что у них отекли ноги.

Эта болезнь страшна именно своими последствиями – нарушается работа почек, сердца, мочеполовой системы. Отеки ног (сбой обмена жидкости) — следствие этих нарушений.

Дальше мы расскажем конкретных причинах нарушения.

Сердечная недостаточность

В результате нестабильной работы сердца происходит ограниченное кровоснабжение ног или рук. После инсульта сердечная мышца не справляется с объемом крови, происходит застой. Причина: при поражении правой стороны кровь, переполняя вены, проникает в ткани рук, ног и печени.

Варикоз

После инсульта нарушается работа всей кровеносной системы – сосуды расширяются, стенки наполняются кровью, становятся тонкими, в результате ноги отекают, сильно увеличиваются в размере.

Важно не допустить образование тромбов путем повышения тонуса стенок сосудов, улучшения кровотока

Тромбоз

После инсульта, при временном параличе, пациент практически не двигается, все время находится в лежачем положении. Кровь застаивается, становится густой не только в мелких капиллярах, но и в глубоких венах ног и рук. Клетки «голодают», конечности немеют, возникают сильные отеки, сопровождающиеся болью и посинением кожи. Особенно в зону риска появления тромбоза попадают люди с варикозом и другими болезнями сосудов.

Самостоятельно вылечить тромбоз массажем или специальными упражнениями невозможно, требуется срочная операция (удаление тромба или установка специальных фильтр-устройств, которые «отлавливают» сгустки).

Осложнения работы почек

После инсульта нарушается водный баланс, организм может накапливать воду, также возможно обезвоживание. Отличительный признак – отекают не только ноги и руки, но и лицо. Отеки бледные, теплые, мягкие на ощупь.

Возможен некроз и отказ работы почек; требуется стационарное лечение, специальные препараты, массажи.

При парализации

Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма

В этом случае отек парализованной ноги – это частое явление.

Причины, почему отекает парализованная нога:

  1. Пережатие крупных сосудов. При парализации человек не чувствует дискомфорта, не может перевернуться, поменять положение тела. И если лежачий больной долгое время лежит в одной позе, сосудистая система пережимается, нарушается кровообращение, появляются отеки.
  2. Застой венозной крови и лимфы. Недопустимо свисающее положение ступни ноги или кисти руки — кровь застаивается в парализованных конечностях. Ситуация усугубляется мышечной слабостью. Как известно, работа мышц обеспечивает нормальный кровоток.
  3. Тромбоз. Отличительная особенность – нога становится горячей, при легком нажатии возникать боль. В этом случае требуется немедленная помощь специалиста.

Профилактика

Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма

  1. Употребление жидкости (в любом виде) – не более 1 литра в сутки. В таком же объеме должна выделяться моча больного;
  2. Диета (допустимое количество соли – 1,5 г в сутки);
  3. Каждые 2 часа следует менять положение тела больного, ночью – каждые 5 часов;
  4. Недопустимо свисание конечностей с кровати (ноги лучше приподнять, уложить на плотную подушку);
  5. Массаж и упражнения следует выполнять регулярно (даже простые движения способствуют восстановлению кровообращения);
  6. В положении сидя спина должна опираться на спинку или подпорку, под руки подкладываются подушки, положение рук – ладонями вниз, пальцы разогнуты.

Полезное видео по теме:

Клиническая картина ↑

Симптомы заболевания возникают постепенно, по ходу прогресса синдрома Паркинсона. Больные могут ощущать разные проявления заболевания, с разной интенсивностью и скоростью их нарастания. Выделяют следующие характерные признаки:

  • тремор — это основной, хотя не всегда сразу отчётливо проявляющийся симптом. Дрожь, как правило, возникает с одной стороны тела, в таком состоянии она может оставаться на протяжении всей болезни, реже с прогрессом распространяется и на вторую. На начальной стадии тремор проявляется слабо, чаще в покое или при стрессовых ситуациях, уменьшается во время движения либо сна. Изначально пациент может испытывать лишь внутреннюю, необъяснимую дрожь, через какое-то время она распространяется на конечности;
  • замедленность движений, серьёзное двигательное нарушение, которое отмечают практически все больные синдромом Паркинсона. Движения становятся неуверенными, медленными, обыденные процедуры, которые ранее занимали считанные минуты, сейчас могут отнимать у больного несколько часов;
  • повышенный мышечный тонус — этот симптом также приносит немало дискомфорта и болезненных ощущений пациенту. Мышцы постоянно напряжены, за счёт чего сковываются движения, попытки расслабить их не дают результатов, беспрерывный тонус вызывает боль во всём теле;
  • потеря постуральных рефлексов. Человек теряет чувство равновесия, ходьба из-за этого затруднена, координация потеряна, появляется высокий риск падений и травм. Как правило, эти симптомы возникают уже на поздних стадиях патологии;
  • изменение походки. Шаги становятся мелкими, неуверенными, из-за невозможности полноценно поднять ногу во время шага, слышен звук шарканья об землю. Движения хаотичны, каждый последующий шаг даётся человеку сложнее предыдущего;
  • признаки микрографии — это когда нарушается почерк, он становится очень мелким и неразборчивым, с элементами дрожания руки; мимика лица на поздних стадиях может исчезнуть полностью. Лицо при этом напоминает маску;
  • гипокинетическая дизартрия также характерна для прогрессирующего заболевания. Характеризуется подобная дизартрия такими симптомами, как нарушение речи и глотательного рефлекса, вплоть до дисфагии. Речь меняется до неузнаваемости, она становится медленной, неразборчивой, голос приобретает гнусоватость, хрипоту. Потеря глотательного рефлекса затрудняет возможность принятия пищи, возникает опасность удушья водой, едой и даже слюной, за больным в таком случае требуется постоянный контроль; психические нарушения, здесь симптомы могут быть разнообразны, от депрессивных состояний и отрешённости до агрессивного настроя. Чаще всего наблюдается чувство тревоги, страха, паники, фобий и галлюцинаций;
  • также могут проявиться такие симптомы, как произвольное мочеиспускание, запоры они связаны с мышечным тонусом;
  • брадифрения или замедленное мышление. Больному становится сложно уловить мысль говорящего и сформулировать своё мнение. Человек, начав говорить фразу, часто забывает, что он хотел произнести дальше. Со временем могут появиться провалы в памяти, и даже полная амнезия;
  • нарушения сна могут проявляться разными признаками. Чаще возникает бессонница, проблема заснуть из-за не проходящего тремора и чувства тревоги. Непроизвольное пробуждение в ночное время из-за судорог или задержки дыхания;
  • сексуальная дисфункция может проявляться, как проблемой совершить половой акт, так и, наоборот, повышенным сексуальным влечением;
  • проблемы с кишечником. В организме замедляются все функции и системы, не только опорно-двигательная, в том числе и перистальтика кишечника, поэтому частым симптомом является запор.
Важно  Аффективные расстройства депрессивного, биполярного и маниакального спектра

Дополнительно могут проявляться такие симптомы, как:

  • повышенная потливость;
  • сальность кожного покрова;
  • потеря в весе;
  • потеря обоняния;
  • повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту.

Болезнь не укорачивает жизнь, но существенно снижает её качество. Летальный исход может наступить лишь от вторичных признаков, а не от самого заболевания, например, таких как удушье из-за дисфагии или в результате травмы при падении из-за нарушенной координации. К сожалению, во многих случаях люди становятся инвалидами, но происходит это лишь спустя года постепенно прогресса патологии. На первых стадиях больной продолжает вести привычный ритм жизни, работать, если возраст ещё трудоспособный и многое другое. Когда же болезнь прогрессирует и симптомы становятся более явные, они начинают мешать привычной жизни, частично их удаётся купировать при помощи медикаментов, но это лишь временный эффект.

Клиника синдрома на разных стадиях развития

В зависимости от симптомов, болезнь Паркинсона принято классифицировать по стадиям. Существует несколько классификаций. Но в практике используют следующую:

  1. Ранняя стадия (I). Это начальный этап. Протекает без ярко выраженных симптомов. Можно заметить нарушения сна, частую утомляемость даже после лёгкой работы, вялость во всём теле, депрессивность. Можно заметить минимальные двигательные расстройства, что не мешает нормальной социальной жизни. При своевременном медицинском вмешательстве возможно приостановить развитие болезни.

Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма

Развёрнутая стадия (II). Признаки болезни уже хорошо заметны. Нарушается работа двигательного аппарата, наблюдается тремор конечностей, поза просителя и камптокормия. Появляется потеря равновесия. На этом этапе необходимо серьёзное лечение. Хотя коррекции такое состояние поддаётся лишь частично.

Поздняя стадия (III). Считается последней. Наблюдается ригидность мышц (мышцы приходят в состояние тонуса и сопротивляются любой попытке сделать движение), постуральная неустойчивость, сильный тремор или паралич конечностей; снижаются умственные способности, отказывает память. Если довести до такого состояния, то уже ничего не поможет, оно практически не поддаётся лечению.

Ещё одна распространённая классификация по Хен-Яру:

  • нулевая стадия – отсутствие признаков болезни;
  • 1 стадия – небольшие сбои в двигательной системе (может начаться с одной руки), усталость, плохое настроение, иногда немного трясутся руки;
  • промежуточная стадия. Симптомы локализуются в одном месте. Ощущается скованность в области шеи и верхней части спины, нарушается моторика;
  • 2 стадия. Симптомы распространяются на обе стороны тела. Характерен тремор рук, челюсти, языка. Возникают затруднения во время движения, затормаживается речь, теряется мимика, нарушается работа сальных желез;
  • 3 стадия. Появляется ригидность мышц, «кукольная походка», поза просителя, тремор головы, сильное нарушение речи, проблемы с суставами;
  • 4 стадия. Отмечается потерей равновесия, непонятной гнусавой речью. Человек не в состоянии справиться с простыми повседневными делами по уходу за собой;
  • 5 стадия. Полная прогрессия болезни. Нарушена вся двигательная система. Человек не способен самостоятельно ходить и сидеть. Потеря контроля мочеиспускания и стула. Больной требует серьёзного ухода, иначе от постоянного лежания образуются пролежни, страдает дыхательная и сердечнососудистая системы.

Стадии болезни Паркинсона по Хен-Яру:

Подведём итоги:

  1. Болезнь Паркинсона поражает центральную нервную систему.
  2. Заболевание излечить практически невозможно, но оно поддаётся корректировке. При правильном подходе можно добиться хороших результатов и предотвратить его развитие.
  3. Встречается среди людей всех возрастов, но чаще у пожилых.
  4. Предрасположенность к заболеванию заметна ещё в молодом возрасте по признакам: утомляемость, вялость, депрессия, нарушение сна и памяти.

Следите за здоровьем и прислушивайтесь к своему организму. Только так можно обнаружить проблему на ранней стадии и свести к минимуму её негативные последствия.

Синдром паркинсонизма

Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма

Причины вторичного паркинсонизма полиморфны

Основное отличие синдрома паркинсонизма и болезни Паркинсона – это причина их появления. Заболевание возникает в качестве самостоятельной болезни, а синдром паркинсонизма всегда связан с другой патологией головного мозга. Наиболее часто к поражению экстрапирамидной системы приводят черепно-мозговые травмы, инсульты различного происхождения, отравления различными токсинами и пр. Очаг поражения всегда выявляется с помощью методов нейровизуализации.

Отличия синдрома от болезни следующие:

  • заболевание может развиться в любом возрасте, в том числе у детей;
  • начало всегда острое, так как следует непосредственно за повреждением структур ЦНС;
  • болезнь можно вылечить при использовании рациональных и современных методов;
  • как правило, неврологические симптомы носят симметричный характер;
  • дополнительно появляются признаки дисфункции вегетативной нервной системы.

Отдельно стоит сказать о лекарственной форме синдрома, которая возникает при приеме медикаментозных средств, влияющих на головной мозг, например нейролептиков. Подобная разновидность заболевания похожа на болезнь Паркинсона, однако, существенно отличается от него разбросом возраста пациента и выраженностью клинических симптомов.

Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма

Нейролептический паркинсонизм может быть вызван приемом Сульпирида и других лекарств из этой группы

Помимо лекарственной формы паркинсонизма, существуют и другие: токсическая, постэнцефалическая, атеросклеротическая и другая, которые имеют отличия в основных симптомах и сопутствующих клинических состояниях.

Симптомы и признаки

К первым симптомам относится наличие тремора одной из конечностей в состоянии покоя. Постепенно заболевание начинает прогрессировать и симптоматика нарастает.

При волнении или беспокойстве у больного возникает дрожь в руках или начинает трястись голова. При попытке сосредоточиться дрожь может усиливаться.

Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизмаВ запущенных ситуациях помимо тремора головы и конечностей может возникать дрожь губ или век, усиленное моргание.

К основным признакам болезни Паркинсона относятся:

  • замедление и скованность в движениях;
  • застывание в неизменной позе на несколько десятков минут;
  • походка становится «шаркающей»;
  • эффект маски на лице;
  • монотонная и тихая речь без эмоциональной окраски;
  • регидность мышц или их повышенный тонус;
  • больной, находясь в постоянном напряжении, становится сутулым. Суставы конечностей всегда немного согнуты;
  • поздние стадии болезни характеризуются постуральной неустойчивостью;
  • появляются вегетативные нарушения. Поверхность кожи приобретает большую жирность;
  • присутствует повышенное слюнотечение и потливость;
  • могут появиться проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

При болезни Паркинсона редко страдают интеллектуальные способности больного. Чаще всего больные сохраняют способность ясно мыслить.

Тем не менее при данном заболевании происходит замедление мыслительных способностей, память ухудшается, пациенту становится труднее выражать свои мысли. Иногда болезнь сопровождается обеднением эмоций и развитием депрессивных состояний.

Лечение

Важную роль при выборе тактики лечения играет способность невролога правильно истолковать результаты тщательного медицинского обследования пациента при постановке диагноза. Необходимо дифференцировать Болезнь Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизмаПаркинсона и Паркинсонизм — разница между которыми определяет тактику терапии, которая отличается для этих заболевания.

Оба состояния являются тяжелыми, длительно и трудно поддаются коррекции и лечению.

  1. Первичная форма. Дегенеративное поражение нейронов развивается постепенно и почти незаметно. Определенные отделы мозга теряют свои функции, и очевидная клиническая картина складывается уже в преклонном возрасте (после 55 лет). Симптомы проявляются, когда погибает более 70% нейронов. Процесс развития патологии – необратим, с помощью профильной терапии можно несколько замедлить его, но не остановить.
Важно  Симптом Лесажа — способ выявления менингита у грудных детей

Медицинской наукой точно не установлен механизм запуска дегенеративных процессов в тканях мозга. Признано, что воздействие токсинов, заболевания ЦНС и наследственность способствуют развитию болезни в старческом возрасте. У молодых это заболевание выявляется редко.

В зависимости от стадии патологии проявляются яркие симптомы:

  • тремор конечностей (рук, ног);
  • мышечная ригидность (скованность, замедление движений);
  • нарушения когнитивных функций (памяти, речи, ориентации), снижение умственных возможностей;
  • постуральная  неустойчивость.

Немоторные проявления (вегетативные расстройства) вызваны расстройством нервной регуляции функций внутренних органов: запоры, потливость, снижение обоняния, апатия, депрессия.

При лечении Паркинсона применяются препараты Леводопы (аналоги). Терапия лекарственными средствами снижает степень клинических симптомов, иногда они исчезают. Следует учесть, что Леводопу придется принимать годами, чаще — пожизненно. Препараты Леводопа, увеличивающие синтез допамина, необходимого для тканей ГМ, не безвредны и влекут ряд побочных эффектов, поэтому их стараются назначать на поздней стадии Паркинсона (лицам старческого возраста).

Могут быть рекомендованы и нейрохирургические методы по вживлению специальных электродов для стимуляции нейронов или их замены. Инновационный метод замораживания погибших нейронов применяют для пациентов, страдающих тремором, для улучшения их качества жизни.

Паркинсонизм в отличие от болезни Паркинсона — не самостоятельное (первичное) заболевание, это группа неврологических патологий, спровоцированных разными факторами. Начальные признаки паркинсонизма слабо выражены и неопределенны: вялость, нарушения сна, быстрая утомляемость. В течение нескольких недель, иногда месяцев симптомы усиливаются. А болезнь Паркинсона развивается несколько лет. Проявляется скованность, тремор конечностей, замедленность движений, возможны обмороки, галлюцинации, раннее слабоумие.  Одним из главных отличий паркинсонизма – неэффективность приема Леводопы. Главное — устранить причину, спровоцировавшую сбой в экстрапирамидной системе.

При поражении сосудов мозга атеросклерозом необходимо остановить дальнейшее разрушение нейронов. Применяется терапия с использованием статинов, понадобится коррекция режима  питания.

От тремора и других симптомов применяют Пирибедил, Бромокриптин, Прамипексол. Мотилиум назначают при побочных эффектах (сонливость, тошнота). Всем видам паркинсонизма характерна нехватка гормона-нейромедиатора дофамина (так называемого «гормона счастья»), стимулирующего человек двигаться, стремиться, желать.

Показания и противопоказания к применению препарата мадопар

Лекарство мадопар неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, в том числе при наличии следующих симптомов:

  • Дисфагия (нарушение глотания);
  • Акинезия (невозможность произвольных движений или снижение их силы) в ранние утренние часы и во второй половине дня;
  • Феномены «истощения эффекта однократной дозы» или «увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата»»;
  • Любые типы колебаний действия леводопы («дискинезии пика дозы» и «феномен конца дозы», неподвижность в ночное время).

Препарат используют для лечения пациентов с идиопатическим синдромом «беспокойных ног» или возникшим на фоне гемодиализа, выполняемого по поводу хронической почечной недостаточности.

Препарат мадопар не применяют при наличии следующих противопоказаний:

  • Декомпенсированное нарушение функций почек (за исключением пациентов с синдромом «беспокойных ног», которые получают диализ);
  • Декомпенсация функции печени;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Психические заболевания с психотическим компонентом.

Лекарственное средство не назначают одновременно с неселективными ингибиторами МАО, в сочетании ингибиторов МАО типа А и МАО типа В, пациентам в возрасте до 25 лет, женщинам детородного возраста, не применяющим надёжные методы контрацепции. Препарат не следует принимать во время беременности и кормления грудью, при повышенной чувствительности к компонентам.

У пациентов, которые получают мадопар, приём препарата одновременно с богатой белками пищей может нарушить всасывание леводопы из пищеварительного тракта. Повара Юсуповской больницы готовят специальные диетические блюда из качественных продуктов.

Как лечить болезнь Паркинсона

  1. Болезнь Паркинсона на начальных стадиях лечится медикаментозно, путем введения недостающего вещества. Чёрная субстанция является главной целью химической терапии. При таком лечении почти у всех пациентов наблюдается ослабление симптомов, появляется возможность вести образ жизни, близкий к нормальному и вернуться к прежнему жизненному укладу.
  2. Однако если по истечении нескольких лет у пациентов не наступает улучшения (несмотря на увеличение дозы и частоты приема препаратов), или появляются осложнения – применяется вариант операции, во время которой имплантируется мозговой стимулятор.
  • Операция заключается в высокочастотном раздражении базальных ганглий головного мозга электродом, соединенным с электростимулятором:
  • Под местным обезболиванием последовательно вводятся два электрода (по заранее намеченному компьютером пути) для глубокой стимуляции мозга.
  • Под общим наркозом в области грудной клетки подкожно вшивается электростимулятор, к которому подсоединяются электроды.

Лечение паркинсонизма, препараты

Леводопа. При болезни Паркинсона лучшим лекарством давно считалась леводопа. Этот препарат – химический предшественник дофамина. Однако для него характерно большое количество серьезных побочных эффектов, в том числе, психические нарушения. Лучше всего назначать леводопу в комбинации с ингибиторами периферической декарбоксилазы (карбидопа или бенсеразид). Они увеличивают количество леводопы, достигающей мозга и одновременно снижают выраженность побочных эффектов.

Мадопар – один из таких комбинированных препаратов. Капсула мадопара содержит леводопу и бенсеразид. Мадопар выпускается в разных формах. Так, мадопар ГСС находится в специальной капсуле, плотность которой меньше плотности желудочного сока. Такая капсула находится в желудке от 5 до 12 часов, и высвобождение леводопы идет постепенно. А мадопар диспергируемый имеет жидкую консистенцию, действует быстрее и более предпочтителен для больных с нарушениями глотания.

Амантадин. Одно из лекарственных средств, с которых обычно начинают лечение – амантадин (мидантан). Этот препарат способствует образованию дофамина, уменьшает его обратный захват, защищает нейроны черной субстанции за счет блокады глутаматных рецепторов и обладает другими положительными свойствами. Амантадин хорошо уменьшает ригидность и гипокинезию, на тремор влияет меньше. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты при монотерапии возникают редко.

Миралекс. Таблетки от болезни Паркинсона миралекс используют, как для монотерапии в ранних стадиях, так и в комбинации с леводопой в более поздних стадиях. Побочных эффектов у миралекса меньше, чем у неселективных агонистов, но больше, чем у амантадина: возможны тошнота, нестабильность давления, сонливость, отеки ног, повышение уровня печеночных ферментов, у больных с деменцией могут развиваться галлюцинации.

Ротиготин (Ньюпро). Еще один современный представитель агонистов дофаминовых рецепторов – ротиготин. Препарат выполнен в виде пластыря, накладываемого на кожу. Пластырь, называемый трансдермальной терапевтической системой (ТТС), имеет размеры от 10 до 40 см², наклеивается один раз в день. Препарат Ньюпро отпускается по рецепту для монотерапии идиопатической болезни Паркинсона на ранней стадии (без применения леводопы).

Эта форма имеет преимущества перед традиционными агонистами: эффективная доза меньше, побочные эффекты значительно менее выражены.

Ингибиторы МАО. Ингибиторы моноаминооксидазы тормозят окисление дофамина в полосатом теле, за счет чего повышается его концентрация в синапсах. Чаще всего в лечении болезни Паркинсона используют селегилин. На ранних стадиях селегилин применяется в качестве монотерапии, и половина больных при лечении отмечает значительное улучшение. Побочные явления селегилина не часты и не резко выражены.

Терапия селегилином позволяет отсрочить назначение леводопы на 9-12 месяцев. В поздних стадиях можно использовать селегилин в комбинации с леводопой – он позволяет увеличить эффективность леводопы на 30%.

Важно  Антидепрессант Феварин: инструкция, показания и противопоказания, отзывы

Мидокалм снижает тонус мышц. На этом свойстве основано его применение при паркинсонизме в качестве вспомогательного лекарства. Мидокалм принимают, как внутрь (таблетки), так и внутримышечно или внутривенно.

Витамины группы В активно используются при лечении большинства заболеваний нервной системы. Для трансформации L-Дофа в дофамин необходимы витамин В₆ и никотиновая кислота. Тиамин (витамин В₁) также способствует увеличению дофамина в мозге.

Терапия болезни Паркинсона

Перед тем, как начинать лечение, важно провести профессиональную диагностику заболевания.  В случае с патологией Паркинсона нет методов исследования, которые позволили бы определить характерные нарушения. Диагноз ставится по характерным симптомам, при этом исключается вероятность наличия других патологий

Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма

Существует один метод диагностики, который называется ПЭТ. Он расшифровывается как позитронно-эмиссионная томография. С его помощью можно увидеть низкий уровень дофамина в мозге человека, что будет говорить о наличии рассматриваемой болезни. Он крайне редко используется, потому как является дорогим и большинство больниц не оснащено нужным оборудованием.

Что касается лечения, то на начальных стадиях применяются медикаменты. В организм вводится недостающее вещество, и именно оно является главным в терапии. У пациентов ослабевают проявления болезни, возникает возможность вернуться к привычному образу жизни.

Если через несколько лет человеку не становится лучше даже при увеличении дозировки препаратов, тогда обращаются к оперативному вмешательству. В мозг помещается специальный стимулятор, который должен улучшить состояние пациента.

В остальном можно лишь надеяться на то, что негативные симптомы будут как можно дольше не проявляться. Как уже говорилось, болезнь полностью не лечится, потому она остаётся с человеком на всю жизнь.

Синдром паркинсонизма

Синдром паркинсонизма (вторичный паркинсонизм) — это группа расстройств нервной системы, связанных с гибелью нейронов черной субстанции (зона среднего отдела головного мозга). Существует и другое название этого синдрома, отображающее его клинический смысл, — акинетико-ригидный синдром («акинезия» — отсутствие или бедность движений; «ригидность» — повышение тонуса мышц).

Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма

Причины

Основная причина развития вторичного паркинсонизма заключается в дефиците дофамина, в норме вырабатываемого нейронами черной субстанции и отвечает за передачу сигнала между клетками мозга.

Описано множество причин гибели нейронов:

  • опухоли мозга;
  • травмы;
  • отравления;
  • лекарственная терапия (побочные эффекты);
  • нарушение кровообращения мозга;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний и их осложнения.

Симптомы

Среди главных симптомов паркинсонизма — непроизвольные дрожательные движения головы и конечностей (тремор). Этот симптом чаще беспокоит больного в покое и ослабевает, когда он двигается. Движения становятся скованными и замедленными, повышается ригидность мышц.

Возникают нарушения походки: она становится семенящей, пациент шаркает ногами и утрачивает способность сохранять центр тяжести. Из-за этого он может начать горбиться и «клониться» вперед. Все это приводит к частым падениям.

Лицо больного теряет подвижность: обедняется мимика, теряется возможность выражать эмоции. Среди симптомов, которые не относятся к двигательной активности, особо выделяется развитие слабоумия.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза служит наличие специфической симптоматики — акинезии в комплексе с тремором, постуральной неустойчивостью (невозможностью удерживать центр тяжести), ригидностью мышц .

Неврологический осмотр позволяет выявить нарушения походки, координации движений, сна, наличие тремора головы или конечностей. Осмотр психолога дополняет картину информацией об эмоциональном состоянии пациента.

В случае когда требуется отличить первичный паркинсонизм от вторичного, дополнительно назначают фармакологический тест: больному выписывают препараты, содержащие предшественники дофамина, например леводопу. При применение этих лекарств приводит к облегчению симптомов, а больные вторичным паркинсонизмом практически не наблюдают изменений.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на устранение причины гибели нейронов. В зависимости от того, что привело к нейродегенерации, назначается различная терапия, например дезинтоксикация при токсическом паркинсонизме.

При сосудистой форме назначают терапию, направленную на сохранение сосудов.

При развившемся из-за применения лекарств паркинсонизме препарат заменяют или отменяют.

Если причиной развития синдрома послужила опухоль, то лечение начинают с ее хирургического удаления.

Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма

Вместе с этим применяют лечение, аналогичное терапии болезни Паркинсона. Сюда относятся препараты-агонисты рецепторов дофамина. Также применяют ЛФК, массаж и физиотерапию, что позволяет пациенту дольше сохранять двигательную активность. Дополнительно назначаются антидепрессанты и посещение логопеда.

В случае когда лекарственная терапия не дает результатов, для улучшения качества жизни пациента применяется хирургическое вмешательство, купирующее тремор.

Прогноз

Не все типы вторичного паркинсонизма излечимы. Наиболее благоприятный прогноз дается при лекарственном и токсическом паркинсонизме. Если вовремя отменить вызвавший нейродегенерацию препарат, больной может полностью восстановиться.

Принципы лечения

Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизмаДля коррекции двигательных нарушений используют классческие противопаркинсонические препараты

Терапия сосудистого паркинсонизма включает в себя базисную терапию, симптоматическое лечение и ЛФК.

  1. Базисная терапия направлена на предотвращение дальнейшего повреждения мозга сосудистой патологией. Она включает в себя антиагреганты и антикоагулянты.
  1. Симптоматическая терапия применяется для коррекции двигательных нарушений, когнитивных изменений.

Препараты леводопы (мадопар) в высоких дозировках дают положительный эффект у 30-50% больных, поэтому в последние годы они применяются, хотя раньше говорилось об их полной неэффективности при сосудистом паркинсонизме. Применяют весь спектр противопаркинсонических препаратов (ингибиторы МАО, агонисты дофаминовых рецепторов, амантадин).

Антидепрессанты улучшают эмоциональный фон человека

Негативные эмоции и подавленное настроение ухудшает клиническую картину, маскируя реальный уровень неврологических проявлений.
Ноотропы улучшают память, внимание.
Анальгетики могут применяться при выраженных головных болях.

  1. Упражнения ЛФК направлены на тренировку координации движений, также включают в себя оздоровительный комплекс, дыхательную гимнастику.

Следует отметить, что в последние годы широко изучается нейрохирургическое лечение паркинсонизма — стереотаксические операции, но при сосудистом паркинсонизме они чаще всего будут не эффективны в связи с многоочаговым поражением головного мозга.

Рекомендации для людей с Паркинсоном

Основой нормальной жизни при таком диагнозе является перечень правил:

  • Следовать рекомендациям лечащего врача;
  • Рассчитывать свои силы так, чтобы это не стало причиной усугубления проблем здоровья;
  • Систематически заниматься выполнением физических упражнений и следовать правильному питанию;
  • Если есть необходимость – обратиться за советом к квалифицированному психологу, который подскажет, как преодолевать трудности человеку с таким диагнозом
  • Не прибегать к самостоятельному приему медикаментов. Игнорировать информацию, касающуюся примеров и советов людей, которые победили недуг или улучшили свое здоровье при помощи каких-либо посторонних средств.

Показания, ограничения

Назначают препарат при недостаточной выработке дофамина. Ведущими симптомами дефицита этого гормона являются мышечная ригидность, тремор, гипокинезия, постуральная неустойчивость. Данные проявления свойственны болезни Паркинсона либо паркинсональному синдрому. Мадопар принимают при:

  • паркинсонизме;
  • акинезии в утренние часы, днем;
  • СБН.

Мадопар в терапии болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма

Болезнь Паркинсона

Перед началом терапии требуется консультация со специалистом и обследование, так как препарат имеет множество противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • патологии печени, почек;
  • хронические заболеваний глаз;
  • СН;
  • психические патологии.

Не назначается лекарство детям и молодым людям до 25 лет, поскольку до этого возраста происходит формирование и укрепление скелета.

Оцените статью
Добавить комментарий