Лоразепам и препараты на его основе: показания, инструкция, отзывы

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: Внутрь (независимо от приема пищи). Доза и продолжительность курса лечения подбираются строго индивидуально, в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. Начальная разовая доза для взрослых — 5-10 мг, при амбулаторном лечении средняя суточная доза 30-50 мг, в стационаре максимальная доза — 120 мг/сут. Средняя длительность курса составляет 2-4 нед. Доза для детей 6-12 лет не установлена

Меры предосторожности: С осторожностью используют при предрасположенности к артериальной гипотензии, особенно у пожилых пациентов (в связи с возможностью нарушения сердечной деятельности), повышенном риске формирования лекарственной зависимости. Не следует назначать с ингибиторами МАО, производными фенотиазина

Вероятность возникновения симптомов передозировки возрастает при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя

В период лечения исключается прием алкогольных напитков. Не следует применять длительно (в связи с риском развития лекарственной зависимости). При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить постепенно. При резкой отмене оксазепама возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), наиболее часто появляющегося после приема высоких доз или длительного лечения. При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и картины периферической крови. Не следует применять водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Особые указания: Рекомендуется при лечении тревоги, напряжения, ажитации, раздражительности у ослабленных больных, людей старческого возраста, а также пациентов с остаточными явлениями травматических или инфекционных поражений ЦНС. Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками

Вероятность возникновения симптомов передозировки возрастает при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя. В период лечения исключается прием алкогольных напитков. Не следует применять длительно (в связи с риском развития лекарственной зависимости). При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить постепенно. При резкой отмене оксазепама возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), наиболее часто появляющегося после приема высоких доз или длительного лечения. При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и картины периферической крови. Не следует применять водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Особые указания: Рекомендуется при лечении тревоги, напряжения, ажитации, раздражительности у ослабленных больных, людей старческого возраста, а также пациентов с остаточными явлениями травматических или инфекционных поражений ЦНС. Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

Общая информация о препарате

Медпрепарат применим при неврозах, тревожных состояниях, сопровождающихся соматическими нарушениями, бессонницей, паническими атаками. Также оказывает противосудорожный и миорелаксирующий эффект.

МНН медикамента – Lorazepamum. Принадлежит к фармакологической группе анксиолитиков, то есть веществ, оказывающих седативное воздействие на организм, способствующих подавлению тревоги, страха, снятию сильного стресса.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Лоразепам выпускается только в виде таблеток белого цвета, имеющих цилиндрическую форму и полосы для разделения по бокам. На территории России этого препарата нет в наличии, поэтому назвать цену Лоразепама невозможно. Заменитель препарата – Лорафен. Они не отличаются ни составом, ни механизмом воздействия.

Общая информация о препарате

Данный аналог возможно приобрести в российских аптеках или на фармакологических сайтах (для этого понадобится рецепт от лечащего врача). Стоимость Лорафена – в диапазоне от 250 руб. до 300 руб. за 1 упаковку. При необходимости можно приобрести и другие медикаменты, которые являются аналогами Лоразепама по своему воздействию и которые возможно найти в российских аптечных сетях.

Аналоги

У Лоразепама есть ряд аналогов, которые отличаются от данного препарата активным веществом, но имеют схожий механизм и спектр воздействия на организм больного:

Анвифен. Ноотроп, действующим веществом которого является гидрохлорид аминофенилмасляной кислоты. Выпускается в дозировках от 25 мг до 250 мг. Препарат имеет схожий с Лоразепамом механизм действия, может назначаться детям для лечения тиков, заикания, неконтролируемого мочеиспускания, используется для профилактики укачивания в транспорте. Так же, как и Лоразепам, Анвифен нельзя назначать беременным женщинам, однако он может использоваться для лечения детей возрастом от 3 лет.

Ксанакс. Основное  вещество препарата – алпразолам. Выпускается в таблетках с увеличенным временем действия. Используется для снятия тревожности, раздражительности, лечения бессонницы и тремора

Не применяется для лечения детей, и с большой осторожностью может назначаться беременным. Атаракс

Транквилизатор на основе гидроксизина

Атаракс. Транквилизатор на основе гидроксизина

Используется в качестве терапии для больных хроническим алкоголизмом, неврастенией, разного вида психических заболеваний, снятия зуда, а также может применяться для подготовки больных к операциям. Можно назначать детям от 1 года жизни.

Состав

Лоразепам состоит из действующего вещества с аналогичным названием Lorazepamum и дополнительных компонентов:

• моногидрата лактозы;
• целлюлозы;
• магния стеарата;
• калия полакрилина.

В одной таблетке может быть 1 мг и 2,5 мг активного вещества. Путем снижения эмоциональной реакции на внешние раздражители это вещество способствует уменьшению рисков возникновения заболеваний, связанных с повышенной нагрузкой на психику.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическое действие лоразепама обусловливается его схожестью с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Лоразепам относится к разряду производных бензодиазепина и влияет на те структуры ЦНС, которые отвечают за регулирование эмоциональной активности, а это лимбическая система и гипоталамус. Препарат обеспечивает поступление хлора внутрь возбужденного нейрона, что в свою очередь приводит к возвращению нейрона в стабильное состояние.

Действие препарата

Лоразепам воздействует на организм как:

• анксиолитик;
• снотворное;
• антиконвульсант;
• миорелаксант.

Активное вещество хорошо всасывается из пищеварительного тракта, достигая своей максимальной концентрации в крови пациента спустя 2 часа. В процессе распределения по организму связывается с белками (на 85%), а также имеет свойство проникать в грудное молоко.  Метаболизм лоразепама происходит в печени, и вследствие этого процесса образуется глюкуронид лоразепама. Полученное вещество выводится из организма почками, процесс полувыведения занимает 12 часов.

В ходе исследования препарата выяснилось, что процесс выведения зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний. При использовании препарата в лечении пациентов, которые страдают болезнями почек и печени, выяснилось, что для них период полувыведения глюкуронида лоразепама несколько больше, чем других больных. Кроме того, у данной группы больных этот метаболит может накапливаться в организме. Также изменения в метаболизме прослеживались при введении субхронической дозы лоразепама.

Лоразепам

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Лоразепам — (loravpam) — лекарственное вещество — бензодиазепин; применяется для уменьшения умеренного или сильного беспокойства и напряжения, а также для лечения бессонницы. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: сонливость, головокружение, нарушение зрения и тошнота. Торговое название: ативан (Ativan).;

Найдено в 84-х вопросах:

03-Скорая Помощь
5 апреля 2018 г. / Олег / Wiesbaden

Я принимаю лоразепам уже 6нед . первые 5нед. по 1мг 3р в день …не помогало…и вот 6ю нед по 2мг 3раза в день. Попробовал уменьнитьь дозу на 1мг в день так возвращаеться тревога….Что делатьь, что б и не страдать и не было зависимости? открыть

худеем…
6 июля 2016 г. / Аноним

… антидепрессанты увеличивают уровень серотонина, а при его увеличении угнетается дофамин ). От Лоразепама будет тоже самое, т.к. Лоразепам увеличивает ГАМК — антагонист дофамина. Запомните психотропные препараты не уберут депрессию, а только усугубят ее и … открыть

03-Скорая Помощь
23 ноября 2013 г. / игорь / москва

… потерять сознание. Состояние длилось около 2 часов, дома был лоразепам в аптечке и через 10. Минут он пришёл в себя и … вопрос : может ли при приступе стенокардии помочь препарат лоразепам(антидепрессант) , или это была магическая атака? Спасибо. Очень … открыть

16 декабря 2015 г. / светлана…

Здравствуйте….я всю жизнь сколько себя помню страдаю паническими атаками…и задыхаюсь и сознание теряю…а выпью лоразепам все проходит…это ужасная болезнь..и даже не знаю что хуже болезнь сердца или вот такие вот приступы

психиатр
8 октября 2015 г. / Marina

… очень ревнивым. Мы обращались и сексологу и психиатру. сексолог написал для него НатриБром но это не помогла. Психиатр написал для него Лоразепам 25мг и Кетилепт 25мг по 2 раза в день. Но после этих лекарств он всё время спит и стала неадекватным. Что нам … открыть

психотерапевт
30 октября 2014 г. / Анастасия…

Здравствуйте. Я принимала от тревоги и бессоницы лоразепам 0.5 мг в сутки в течение 8 дней, после чего я прекратила принимать лоразепам.
Но мне стало очень плохо. Я прочитала, что это может быть синдром отмены. Я опять … открыть

психиатр
14 мая 2014 г. / валентина… / украина

Здравствуйте доктор.Проблема следующая,моей маме 83 года.16 лет назад ей ставили диагноз рак матки,прооперировали,удалили все по гинекологии и попутно желчный пузырь,были… открыть

20 мая 2014 г. / валентина…

… дом,выписал ТРУКСАЛ 0,25 утром и вечером,и еще в придачу к этому,ЛОРАЗЕПАМ 1мг в обед и на ночь.Сказал,что эти препараты совместимы … диабета и гипертонии.Мы ей дали пол дозы ТРУКСАЛА и ЛОРАЗЕПАМ только вечером,проспала большую часть дня и была заторможенная …

психиатр
19 апреля 2014 г. / Анна

Добрый день У бабушки резко началось психоз — видит людей которых нет, слышит голоса, которые ей указывают и которых она слушается — например что все умерли, или что должны… открыть (еще 10 сообщений)Последние 5:

19 апреля 2014 г. / Аноним

Найдите психиатра. Спросите по поводу назначения ей хлорпротикссена, галоперидола. Лоразепам, видимо, вызывает у неё спутанность сознания. Его надо отменять. Советуйтесь с психиатром.

психотерапевт
21 марта 2014 г. / Александр… / Москва

Очень долго пью препарат Лоразепам в дозе 2,5 мг. Перестал помогать. Хочу перейти на Сибазон. В какой дозе мне надо пить Сибазон, чтобы она равнялась 2,5 мг Лоразепама? открыть

психотерапевт
23 января 2014 г. / Татьяна / Королев

… время страдаю нарушением сна — 7 лет. Но до последнего времени удавалось c таблетками засыпать хотя бы на 3-4 часа ( феназепам , лоразепам , послений месяц-золпидем ). С 15 декабря 2013 года до настоящего времени сон полностью пропал. Не сплю ни днем , ни … открыть

психотерапевт
18 января 2014 г. / Ован / Ереван

… уже 1 месяц вообще не могу уснуть. Принимаю таблетки тизерцин 37,5мг, лоразепам 2мг и амитриптилин 25 мг на ночь. До этого принимал тизерцин 25мг, лоразепам 1мг и амитриптилин 25 мг на ночь и удовалось немного заснуть. После … открыть

кардиолог
23 ноября 2013 г. / игорь / москва

… приступа. В скорой сделали натрий хлорид 09 . 1000мл. Но ничего не прекращалось и после аспирина , а вот когда дали лоразепам(ативан) то все прекратилось минут через 5-10. Послу укола. Так вот как выдумаете это стенокардия или всю и панические атаки и … открыть

психиатр
19 октября 2013 г. / Олег / Москва

Пью уже 3 года разные бензодиазепины для лечения тревоги. Сначала 1 год Алпразолам, потом больше года Диазепам и 2 месяца Лоразепам. До этого вместе с ними пил нейролептики и Антидепрессанты. В январе отменил полностью Зипрексу и пил только Диазепам и … открыть

Побочные явления и признаки передозировки

Препарат является достаточно сильным и токсичным. Поэтому на фоне его приема могут возникать побочные явления. Среди них:

• астенический синдром;
• нарушение координации движений;
• депрессивные состояния;
• седация, притупление эмоций;
• эйфорическое состояние;
• тремор;
• замедление психических реакций;
• галлюцинации и видения;
• мышечные патологии;
• беспорядочные хаотичные движения;
• проблемы с памятью;
• спутанность сознания;
• общая вялость и сонливость;
• склонность к самоубийству (на фоне депрессии);
• возбудимость, агрессивность;
• появление головных болей и головокружения;
• снижение кровяного давления;
• сердечные нарушения (учащение сердцебиения, нарушение его ритма);
• ухудшение пищеварительных функций, что проявляются тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, уменьшением слюноотделения, парезом кишечника;
• угнетение дыхательной активности (если имеются в наличии обструкции легких);
• нарушение речи;
• проблемы со зрением и слухом;
• аллергические реакции на коже (высыпания, зуд, жжение);
• повышение аппетита, что приводит к увеличению массы тела;
• задержка или недержание мочи;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, малокровие);
• повышение количества ферментов печени, желтуха;
• ослабление половой активности и влечения;
• появление болей во время менструаций у женщин;
• повышенное потоотделение.

При длительном приеме высоких доз препарата может развиваться лекарственная зависимость. Если резко прекратить пить таблетки, то возникает синдром отмены, который сопровождается:

• болью в голове;
• раздражительностью;
• тревогой;
• психомоторным возбуждением;
• повышенной потливостью;
• приступами тошноты и рвоты;
• тремором;
• нарушением восприятия;
• галлюцинациями;
• судорогами и тахикардией.

При принятии слишком высоких доз у пациента наблюдаются симптомы передозировки, которые связаны с угнетением ЦНС:

• излишнее возбуждение;
• ослабление рефлексов;
• глубокий сон;
• отсутствие реакции на боль;
• сужение зрачка;
• атаксия;
• замедление сердцебиения;
• общее ослабление.

Атаксия

Также на фоне передозировки возникает нарушение работы дыхательной, сердечно-сосудистой системы, снижается до критических показателей АД, развивается коллапс и коматозное состояние.

Лечение следует проводить в условиях стационара. При этом больному делают промывание желудка, дают мочегонные средства и сорбенты. В качестве антагониста нитразепама применяется флумазенил. Далее показана симптоматическая терапия.

Общая информация о препарате

Нозепам относится к анксиолитикам бензодиазипинового ряда. Он характеризуется анксиолитическими и седативными свойствами. Оказывает положительное воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), успокаивает и расслабляет. Также препарат обладает незначительно выраженными миорелаксирующими эффектами и противосудорожной активностью.

Кроме того, он часто назначается при проявлении абстинентного синдрома у людей, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости. Перед приемом необходимо получить консультацию врача и ознакомиться с инструкцией. Поскольку данное лекарственное средство (ЛС) относится к транквилизаторам, при длительном приеме оно может вызвать привыкание или синдром отмены (при резком прекращении применения).

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Нозепам состоит в группе анксиолитических медикаментов. Он является наркотическим психотропным ЛП, поэтому подлежит контролю. Приобрести лекарство можно только по рецепту от врача. МНН: Оксазепам.

Назначается при нарушениях сна, проявлении фобии, страхов и чувства тревожности. Принимать лекарство можно с разрешения специалиста при наличии явно выраженной необходимости.

Формы выпуска и, средние в России, цены на препарат

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Таблетки упаковываются в блистеры (по 10 штук) или в стеклянную банку (50 штук). В комплекте с таблетками прилагается подробная инструкция по использованию.

Поскольку данное лекарство относится к психотропным наркотическим ЛП, он отсутствует в свободном доступе. Уточнить цену и наличие можно в аптеках своего города. Стоимость колеблется от 82 до 315 рублей, в зависимости от компании-производителя.

Состав Нозепама

В роли основного действующего вещества выступает оксазепам. Он представляет собой анксиолитик бензодиазепинового ряда. Порошок белого цвета не обладает ярко выраженным запахом. Он плохо растворяется в эфире, этаноле и воде. Растворить порошок можно только с помощью диметилформамида. Проникая внутрь организма, производит седативный, снотворный и анксиолитический эффект. В одной таблетке содержится 10 мг активного вещества.

Также в состав препарата входит перечень вспомогательных компонентов:

• моногидрат стеарат кальция (0,7 мг);
• молочный сахар (44,6 мг);
• тальк (0,7 мг);
• картофельный крахмал (14 мг).

Дополнительные вещества обеспечивают лучшее связывание компонентов таблеток между собой.

Фармакосвойства

Механизм действия ЛС обусловлен его основным компонентом. Под воздействием препарата усиливается GABA-процессы в головном мозге. Основное влияние медикамента приходится на сетчатое активирующее образование мозга. Ослабляется эмоциональная окраска, наблюдается снижение воздействия импульсов из сенсорных рецепторов на лимбическую систему.

Седативный эффект обусловлен воздействием на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию ствола мозга. В результате происходит снижение симптомов невротического расстройства. Под воздействием ЛП уменьшается влияние вегетативных, моторных и эмоциональных раздражителей, которые нарушают режим и структуру сна. За счет усиления пресинаптического торможения достигается противосудорожный эффект.

Действие анксиолитиков

Процесс всасывания вещества длится довольно долго. При этом оно всасывается в полном объеме. В связь с белками плазмы вступает примерно 97%. Пиковый уровень концентрации оксазепама фиксируется через 2-4 часа. Стоит учитывать, что вещество может проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Трансформация компонентов происходит в печени. Длительность периода полувыведения колеблется от 5 до 15 часов. Из организма выводится через почки и с каловыми массами.

Лориван/Лоразепам. Инструкция по применению

Выпускается в таблетках.

В одной таблетке содержится:

Активное вещество: лоразепам 1 мг

20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Показания

— при состояниях психореактивного характера;

— при лечении чрезвычайного нервного эмоционального напряжения и тревоги, при нарушениях психосоматического характера, для купирования приступа панической атаки;

— во время шизофренических состояний;

— симптомах ВСД;

— при состоянии бессонницы, которая появилась из-за стресса и повышенного беспокойства;

— для лечения эпилептических состояний (в этих случаях лекарство применяется в составе комплексного лечения);

— во время депрессивных состояний, при которых наблюдаются признаки беспокойства (используется с особой осторожностью!);

— при головных болях, которые сопровождаются повышенным мышечным напряжением;

— для устранения неврозоподобных состояний и неврозов, при которых наблюдаются напряжение и ощущения тревожности;

— для предотвращения тошноты и рвоты, которые проявляются при химиотерапии;

Дозировка

Внутрь. Таблетки принимаются три раза в день. Дозировка за один прием должна составлять 1 мг.

Для снотворного эффекта препарат применяется за полчаса до сна, дозировка составляет 1-2 мг. Во время состояния повышенной тревожности, возбудимости лекарство принимается по 6 мг в день.

Во время премедикации медикамент назначается за час до оперативного вмешательства. Дозировка лекарства должна составлять 2,5-5 мг.

Во время использования при судорожном синдроме отмена лекарства должна проводиться медленно. Период лечения при этом нарушении составляет около недели.

Передозировка

Симптомы: сонливость, артериальная гипотензия, спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение норэпинефрина для повышения АД, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. Введение специфического антидота — антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (в условиях стационара).

Лекарственное взаимодействие

Лоразепам усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. фенотиазинов, наркотических анальгетиков, барбитуратов, антидепрессантов, снотворных, противосудорожных, антигистаминных средств с седативным эффектом.

Потенцирует действие общих и местных анестетиков, усиливает действие курареподобных препаратов.

При одновременном применении с алкоголем помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС возможны парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения). Никотин подавляет активность лоразепама (ускоряет его метаболизм).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, утомляемость, сонливость, дезориентация, головная боль, головокружение, депрессия, атаксия, нарушение сна, ажитация, нарушение зрения, эпизоды амнезии.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, изменение аппетита.

Со стороны кожных покровов: эритема, крапивница.

Прочие: изменение состава крови (лейкопения), повышение активности ЛДГ.

Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Особые указания»).

Особые указания

С осторожностью применять у больных депрессией, учитывая склонность к суициду. У пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью применять под тщательным наблюдением врача. Побочные эффекты обычно наблюдаются в начале терапии

Следует учитывать возможность более частого появления побочных эффектов у пожилых и ослабленных пациентов

Побочные эффекты обычно наблюдаются в начале терапии. Следует учитывать возможность более частого появления побочных эффектов у пожилых и ослабленных пациентов.

Во время лечения и в течение 2 дней после его окончания необходимо исключить прием алкогольных напитков; водителям транспортных средств и людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания, в этот период не следует заниматься профессиональной деятельностью.

При резком прекращении лечения возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), возможно также возникновение симптомов, сходных с симптомами заболевания (тревога, ажитация, раздражительность, эмоциональное напряжение, бессонница, судороги).

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови, функции печени и почек.

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.