Легкое сотрясение мозга — распознавание, первая помощь и дальнейшее лечение

Как проявляется сотрясение мозга у детей

Особенно подвержены сотрясению мозга – маленькие дети. Сложность диагностирования состояния в данном случае заключается в том, что ребенок не может сказать, что он чувствует.Легкое сотрясение мозга — распознавание, первая помощь и дальнейшее лечение

У грудных детей после удара мозга симптомы могут быть самыми различными:

  • цианоз носогубного треугольника;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • проливной холодный пот;
  • громкий плач сменяется успокаиванием и быстрым засыпанием;
  • затуманенность взгляда;
  • частое срыгивание;
  • если сотрясение серьезное, у малыша набухает родничок.

Дети, чей возраст более двух лет, жалуются на кратковременную потерю зрения и звон в ушах. У них нарушена координация, зрачки хаотично двигаются, повышено потоотделение, отсутствует мимика. Ребенок может предъявлять жалобы на тошноту и сухость во рту.

Клиническая картина

Выделяются такие симптомы сотрясения мозга:

  1. Непосредственно после травмы – состояние ступора, при котором наблюдается повышенный мышечный тонус и застывшая гримаса на лице; временная потеря сознания продолжительностью от 3-5 с до 2-3 ч в зависимости от силы механического воздействия; разовая рвота (в редких случаях с повторением) с обильным слюновыделением и слезоточивостью; тошнота и ощущение дискомфорта в подложечной зоне; головокружение с усилением при любых движениях туловища; изменение пульса (учащение или замедление), учащенное сердцебиение; бледность кожного покрова, переходящая в покраснение на лице и в области шеи; головная боль пульсирующего типа в затылочной зоне и болевой синдром распирающего характера по всей голове; шум в ушах; болевые ощущения при перемещении глаз; нарушенная координация и ощущение непослушности тела; повышенное потоотделение и влажные, холодные ладони.
  2. В течение 1-3 ч после травмы – реакция зрачков (сужение или расширение) при нормальном восприятии света; глазное подрагивание при отведении взгляда в сторону, ухудшение бокового зрения; неправильная реакция сухожилий, когда на удар молоточком по сухожилию сгибается рука или нога.
  3. Через 3-4 суток после травмы – светобоязнь; раздражение даже от звуков средней интенсивности; депрессия, раздражительность, плохое настроение, полная апатия; беспокойный сон, проблемы с засыпанием и слишком ранний подъем; частичная или полная утрата памяти (чаще всего забываются события, предшествовавшие травме); потеря концентрации внимания.

Наиболее часто удары головой приходятся на детский возраст, когда чрезмерно активные игры приводят к падениям. У детей разного возраста можно отметить специфическое проявление сотрясения мозга:

  • Груднички. Характерные симптомы – неожиданное побледнение лица, частое сердцебиение, срыгивание и рвота при кормлении, вялость, сонливость, беспокойный сон.
  • Дети до 6 лет. Признаки рассматриваемой травмы должны пройти сами в течение 2-3 суток. В противном случае можно рассматривать происшествие, как осложненное поражение.
  • Подростковый возраст. В этот период дети чаще теряют сознание, но все симптомы проявляются с умеренной интенсивностью.

Признаки патологии

Сам термин «легкое сотрясение головного мозга», может ввести человека в заблуждение. Люди часто думают, что такая травма незначительна и неопасна. Однако последствием такого повреждения могут стать серьезные нарушения в органе, деятельность нервных клеток может быть патологически изменена. Определить самостоятельно, насколько опасна травма, очень сложно, это должен делать специалист. Однако есть симптомы, указывающие на легкую степень сотрясения мозга, лечение которого должно начаться незамедлительно.

Легкое сотрясение мозга — распознавание, первая помощь и дальнейшее лечение

Легкое сотрясение мозга

Помимо прочего, после получения такой травмы нередко наблюдается разрыв мозговых кровеносных артерий, что приводит к образованию гематомы внутри черепа. Именно поэтому медицинская помощь так необходима на начальном этапе развития патологического процесса, чтобы предотвратить возможные негативные последствия.

Причины возникновения легкого сотрясения могут быть различными, ушиб головы в результате падения с большой высоты, автомобильная авария или другие происшествия. Признаки такого повреждения всегда довольно яркие, пугающие. Принимать самостоятельно какие-либо препараты строго запрещено, только доктор способен правильно назначить лекарства, чтобы помочь пациенту в такой сложной ситуации.

На что обратить внимание?

Какие появляются симптомы легкого сотрясения мозга? Клиническая картина заставляет понять любого человека всю опасность ситуации. Признаки, как правило, следующие:

  1. Сильное головокружение, которое не позволяет больному подняться и удерживаться в таком положении. Простые движения становятся затруднительными.
  2. Чрезмерное выделение пота.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Проявление тошноты. Рвота.
  5. Боль пульсирующего характера, ее не удается купировать обычными средствами из домашней аптечки;
  6. Мелькание мушек, раздвоение в глазах. Больной не может сосредоточить взор на одном предмете.
  7. Несильная контузия.
  8. Полная потеря или нарушение координации, вялость, слабость.
  9. Расстройство памяти.
  10. Пульс становится неустойчивым.
  11. Аппетит снижен или отсутствует.

Кроме того, при легком сотрясении мозга симптомы могут включать эмоциональные нарушения в виде неустойчивости настроения. Человек становится нервным, сильно раздражительным. Признаки этого состояния могут также заключаться в замедленности реакций больного, он неспособен быстро ответить на поставленные вопросы.

Проявления у детей и пожилых людей

У детей клиническая картина обычно немного иная. Ребенок громко плачет, а потом неожиданно засыпает. Принять сидячее положение малыш не в состоянии. Температура тела резко возрастает. Дополнительно к основной симптоматике прибавляется отсутствие мимики, а движение зрачков становится хаотичным.

Легкое сотрясение мозга — распознавание, первая помощь и дальнейшее лечениеОпределенный период времени у таких людей может характеризоваться покоем, когда признаки еще не проявились. Поэтому после получения травмы легкой степени симптомы могут не возникать на протяжении нескольких часов, а длятся они обычно несколько дней, даже если лечение уже началось. Дети относительно быстро восстанавливаются после получения такой травмы, но малыши чаще подвергаются риску ее возникновения.

Сложнее всех при легком сотрясении мозга людям преклонного возраста, они очень тяжело переносят такие повреждения. У пожилых больных чаще развиваются осложнения этого состояния, поэтому необходимо сделать все лечебные мероприятия вовремя, чтобы сократить риск появления последствий.

Профилактика

После сотрясения мозга человека довольно долгое время могут мучить периодически возникающие пульсирующие головные боли. Облегчить такое состояние можно, принимая обычные обезболивающие – пенталгин, анальгин, цитрамон. Что касается головокружений – лечение их советуют проводить, принимая танакан, папаверин или беллоид. Если же требуется прием успокоительных средств, то лучше выбирать препараты на природной основе – настойки пустырника или валерианы.

Астенические проявления, если таковые возникнут после травмы, снимаются приемами таких препаратов, как когитум (20 мл 1 раз в день), вазобрал (2 мл дважды в сутки) или пантогам (50 мг трижды в день). Если необходим прием тонизирующих средств (элеутерококк, женьшень, сапарал, лимонник), их рекомендуется принимать в очень малых дозах, чтобы не вызвать новые приступы головной боли.

Человек, перенесший сотрясение головного мозга, в продолжение определенного периода должен воздерживаться от употребления крепкого кофе, никотина и алкоголя. А если же у пациента имеется склонность к эпилепсии, ему необходимо регулярно проходить диспансерное обследование.

Тактика лечения сотрясения головного мозга

После того как малыш упал, до того как его осмотрит доктор, помощь ребенку заключается в создании спокойной обстановки. Нужно уложить малыша, обеспечить ему покой. Если есть кровотечение из раны, произвести по возможности ее обработку и бинтование.

Помимо диагностических процедур в приемном покое больницы проводится обработка повреждений мягких тканей головы (ушибов, ссадин, ран). Дети, особенно раннего возраста, с подтвержденной черепно-мозговой травмой, в том числе и с сотрясением головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.

Госпитализация имеет несколько целей.

Во-первых, в течение нескольких дней ребенок находится под контролем врачей в условиях стационара для раннего выявления и предотвращения осложнений травмы — отека головного мозга, появления внутричерепных гематом, эпилептических (судорожных) приступов. Вероятность этих осложнений мала, но последствия их крайне тяжелые и могут привести к катастрофически быстрому ухудшению состояния ребенка. Поэтому при сотрясении головного мозга стандартный срок госпитализации составляет неделю. При хорошем техническом оснащении стационара (компьютерная томография, нейросонография), позволяющем исключить более тяжелые повреждения мозга, сроки пребывания в больнице можно сократить до 3-4 дней.

Во-вторых, во время госпитализации больному обеспечивается создание психоэмоционального покоя. Это достигается ограничением двигательной и социальной активности ребенка. Безусловно, добиться полностью постельного режима для детей сложно, но все же условия больницы не допускают беготни, шумных игр, долгого просмотра телевизора, сидения за компьютером. После выписки домашний режим сохраняется еще на протяжении 1,5-2 недель, несколько недель ограничиваются занятия спортом.

Важно  Причины и симптомы рассеянного склероза у мужчин: начальная стадия, развитие болезни

Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга имеет несколько целей. В первую очередь, ребенку назначаются мочегонные препараты (чаще всего ДИАКАРБ, реже — ФУРОСЕМИД) в обязательной комбинации с препаратами калия (АСПАРКАМ, ПАНАНГИН). Это делается для профилактики отека вещества головного мозга. Проводится успокаивающая терапия (ФЕНОЗЕПАМ, НАСТОЙ КОРНЯ ВАЛЕРИАНЫ) и назначаются антигистаминные препараты (СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ДИМЕДРОЛ). При головных болях назначаются анальгетики (БАРАЛГИН, СЕДАЛГИН), при выраженной тошноте — ЦЕРУКАЛ. В более поздние сроки могут назначаться ноотропные препараты, улучшающие процессы обмена в мозге, витамины.

Контроль за состоянием детей осуществляется лечащим и дежурным врачом, а также постовыми медсестрами. В случае любого ухудшения проводится повторный осмотр ребенка, назначаются дополнительные диагностические исследования (нейросонография, компьютерная томография, ЭЭГ).

Предлагая лечь в больницу, врач прежде всего заботится о том, чтобы не пропустить более тяжелой, нежели сотрясение головного мозга, травмы, а это возможно только при квалифицированном наблюдении за ребенком.

При удовлетворительном состоянии малыша через несколько дней родители могут забрать его домой под расписку. Однако и дома требуется соблюдать лечебно-охранительный режим, ограничивать просмотр телевизора, игры на компьютере, прогулки, посещение друзей, продолжать медикаментозную терапию. При любом подозрении на ухудшение состояния ребенка (появление тошноты и рвоты, головных болей, немотивированная сонливость, судорожные приступы, появление слабости в конечностях, частое срыгивание у малышей) следует немедленно повторно обратиться к врачу для дообследования и возможной госпитализации.

Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка полностью приходит в норму. Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий и осложнений. Ребенок снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом.

В заключение еще раз необходимо подчеркнуть важность своевременно обращения в специализированный детский стационар, что позволит исключить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы

Признаки лёгкого сотрясения

Микросотрясение возникает вследствие различных травм, которые человек может получить в повседневной жизни. Опасность представляют частые сотрясения. С возрастом они могут дать осложнения в виде постоянных головных болей, потери памяти.

Причинами СГМ могут быть:

  • удар по голове;
  • падение;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • несоблюдение правил техники безопасности на производстве;
  • занятия спортом.

Легкое сотрясение мозга — распознавание, первая помощь и дальнейшее лечение

При легкой форме сотрясения чаще всего возникает головная боль, головокружение, тошнота. Болезненное состояние сохраняется на протяжении 15 минут. Спустя время симптомы ослабевают. Человек может ещё несколько дней чувствовать слабость и боль в области головы.

Признаки сотрясения 1 степени:

  • пульсирующая боль в области головы;
  • гул в ушах;
  • головокружение;
  • бледный цвет лица;
  • тяжело сфокусировать взгляд на одном предмете;
  • тошнота;
  • слабость;
  • трудности с координацией движения;
  • повышенная потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • незначительные провалы памяти;
  • сонливость.

Как проводится диагностика

Как правило, при травмах головы используют рентгенографию. В этом случае на снимке можно увидеть небольшие трещины костей черепа, даже переломы. Назначают электроэнцефалографию, чтобы исследовать функции коры головного мозга. Также пострадавшим проводят диагностику с помощью КТ и МРТ.

Осматривая и опрашивая больного, врач предполагает микросотрясение на основании косвенных признаков – замедленной речи, нарушения дикции, неустойчивости настроения. С помощью специальной шкалы Глазго травматолог определяет степень нарушения сознания.

Что делать родителям?

На первом этапе родителям следует внимательно наблюдать за ребенком. Любое изменение в его поведении нужно трактовать в пользу наличия травмы. В этом вопросе лучше перестраховаться, чем упустить время. При появлении симптомов сразу нужно вызвать скорую помощь. Везти ребенка в травмпункт самостоятельно не стоит, поскольку вам в домашних условиях без соответствующего медицинского образования и оборудования нет ровным счетом никакой возможности диагностировать точный тип травмы.

Грудничка нужно взять на руки, повернуть к себе личиком на правый бочок и так носить до приезда доктора. Желательно, чтобы ножки и ручки крохи были согнуты в суставах, это может облегчить его состояние, если вдруг внезапно начнутся судороги. Боковая позиция на маминых руках не позволит малышу захлебнуться рвотными массами, если его начнет тошнить. До приезда доктора лучше не давать ребенку есть и пить, также не давайте никаких медикаментов.

Важно  Кистозно-глиозные изменения головного мозга: причины, лечение, последствия трансформации

Легкое сотрясение мозга — распознавание, первая помощь и дальнейшее лечение

Ребенка доставят в стационар, где ему сделают УЗИ головного мозга, при необходимости – ЭЭГ, рентгенографию и МРТ. Будет проведен осмотр неврологом, а офтальмолог проведет офтальмоскопию для изучения состояния глазного дна.

Что лежит в основе сотрясения головного мозга

Легкое сотрясение мозга — распознавание, первая помощь и дальнейшее лечениеСамо название травмы говорит за себя: под действием механической силы мозг сотрясается внутри черепа. При этом временно возникает разобщение коры больших полушарий со стволовыми (глубже лежащими) отделами, появляются нарушения в нейронах на клеточном и молекулярном уровне. Также возникает спазм сосудов с последующим их расширением, а значит, на какое-то время меняется кровоток. Все это становится причиной нарушений функций мозга и появления различных неспецифических симптомов. При лечении после нормализации процессов в головном мозге все функции возвращаются к норме, и симптомы исчезают.

Уложить, наблюдать и ждать

Маловероятно, что пострадавший в состояния заторможенности может быстро сориентироваться и самостоятельно оценить обстановку. Следует заметить, что первые симптомы ЧМТ и в случае сотрясения, и в случае ушиба головного мозга или кровоизлияния могут быть идентичными, поэтому первая помощь в возникшей ситуации заключается в наблюдении за поведением больного, которого нужно уложить, поскольку излишняя активность может принести дополнительный вред здоровью.

Легкое сотрясение мозга — распознавание, первая помощь и дальнейшее лечение

Что делать при сотрясении мозга? Для этого нужно иметь уверенность, что это все-таки сотрясение, а не другая, более тяжелая, форма ЧМТ, поэтому при малейших признаках черепно-мозговой травмы (клиника описана выше) человека следует показать врачу. Если несчастный случай имел место в домашних условиях, больной сознание не терял, состояние в течение получаса к худшему не менялось и оценивается как вполне удовлетворительное, то следует обратиться к врачу-неврологу по месту жительства. К сожалению, часто пациенты все спускают «на тормозах» и никуда не обращаются, а потом удивляются, откуда берутся беспричинные головные боли? После сотрясения мозга, конечно, которое вовремя не было диагностировано.Потеря сознания или его отсутствие, тошнота и рвота, ухудшение состояния, которое первоначально особой обеспокоенности не вызывало – настораживающие симптомы, требующие немедленного вмешательства медицины. Такие пациенты нуждаются в госпитализации, но не нужно пытаться транспортировать больного самостоятельно, если в этом нет острой необходимости (отсутствие средств связи, отдаленная местность). Между тем, решившись на самостоятельную перевозку, если нет другого выхода, нужно иметь в виду, что у пострадавшего, помимо головы, могут быть повреждены другие органы (позвоночник, например), поэтому все действия должны быть максимально щадящими, но быстрыми.

Действия оказавшегося рядом случайного свидетеля происшествия и пытающегося как-то помочь, должны выглядеть следующим образом:

  1. Аккуратно уложить в горизонтальное положение, но если человек пребывает в бессознательном состоянии, то при травме головы нельзя исключать рвоту, поэтому пациента лучше перевернуть на правый бочок, согнув руку и ногу на левой стороне.
  2. Расстегнуть воротничок, ослабить галстук, в общем, убрать ненужные аксессуары и дать пострадавшему свободно дышать.
  3. Положить холод на ушибленное место, обработать раны, сделать перевязки, остановить кровь.
  4. Следить за пульсом (частота, наполнение, напряжение) и артериальным давлением, если есть такая возможность.
  5. В случае остановки дыхания приступить к осуществлению сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

Легкое сотрясение мозга — распознавание, первая помощь и дальнейшее лечение

К сожалению, жизнь полна сюрпризов, порой, весьма неприятных, а ситуации, при которых иногда случаются сотрясения мозга могут быть такими разными….

Оцените статью
Добавить комментарий