Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение

После постановки диагноза невропатолог назначает пациенту комплекс процедур, которые помогут в борьбе с радикулопатией. В первую очередь рассматривается консервативная терапия. Если после терапевтического курса пациент не добился желаемого результата, его направляют на хирургическую операцию.

При возникновении острой формы патологии больному требуется соблюдать постельный режим 4-5 дней, пока прострелы и боль станут менее выраженными. За течением острой формы должен наблюдать лечащий врач, поэтому лечение лучше проводить в стационаре. Если такой возможности нет, то больному следует обеспечить полную неподвижность и покой.

Во время пребывания в стационаре пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, мануальная терапия и магнитотерапия. Все они влияют на метаболические процессы, активизируя приток крови к позвоночнику и повышая проводимость нервного импульса. Одна процедура не окажет лечебного эффекта, поэтому больному в обязательном порядке необходимо пройти полный курс физиотерапии.

Достаточно 12-15 сеансов мануальной терапии, чтобы начался процесс восстановления.

Помимо физиотерапевтических методов медицинские работники следят за питанием пациента. Из рациона убирают следующие продукты: спиртные и газированные напитки, специи, соль и сладкое, острую пищу и копчености, жирную еду

Некоторые продукты могут усиливать воспаление, другие же – снижают его, поэтому рациону уделяется такое внимание

Медикаментозная терапия – ключевой этап в купировании острой боли. С помощью уколов, таблеток, капсул и других лекарственных форм пациент уменьшает выраженность болевого синдрома. Все медикаменты назначаются врачом после диагностики пациента, так как на некоторые препараты у больного может быть аллергическая реакция.

Наиболее распространёнными лекарственными средствами при радикулопатии считаются:

  • обезболивающие – группа средств, большую часть которой занимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики (Баралгин, Кетопрофен, Мовалис);
  • наркотические анальгетики – группа препаратов, которые действуют на ЦНС больного и выписываются врачом в запущенных случаях, при выраженном болевом синдроме (Налбуфин, Тебаин и другие);
  • миорелаксанты – медикаменты, которые снижают мышечный тонус и убирают спазмы мышц в пораженном участке (Мидокалм, Сирдалуд);
  • новокаиновые и лидокаиновые блокады позвоночника – инъекции, которые производятся непосредственно в очаг воспаления для купирования острой иррадиирующей боли;
  • успокаивающие и снотворные препараты – лекарства, назначающиеся при расстройствах нервной системы больного, бессоннице и стрессах.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты не способны вылечить саму патологию. Они лишь снижают выраженность симптоматики. То же касается миорелаксантов и блокад.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение Блокада пораженной области позвоночника проводится под местным наркозом и в тех случаях, когда боль мешает нормально передвигаться, дышать и делать другие естественные процедуры

Радикальная терапия

Радикальное лечение корешкового синдрома поясничного отдела проводится в том случае, когда обезболивающие препараты больше не купируют боль, а функциональность конечностей полностью нарушена. В основном, это состояние паралича нижних конечностей и обострение грыжи межпозвоночных дисков.

Операция проводится только после того, как пациент пройдет полную диагностику на выявление противопоказаний и сопутствующих болезней. При наличии межпозвоночной грыжи проводится хирургическая операция по удалению образования и зачистки пораженного участка. Вся процедура проходит под общим наркозом.

Симптомы и формы радикулопатии грудного отдела

Сдавливание корешков спинномозговых нервов характеризуется нарушением кровоснабжения в последних. Это может привести к нарушению двигательной способности одной из нижних конечностей (какой именно – зависит от стороны тела, на которой произошло повреждение нервного корешка).

Так как в поясничном отделе позвоночного столба располагаются более крупные по размеру позвонки, отверстия в них также более крупные. Поэтому через них проходят важные нервные сплетения, отвечающие за реакцию внутренних органов. Их сдавливание может привести и появлению болей в том или ином органе, или же в нескольких одновременно.

Не вылеченная радикулопатия может стать причиной атрофии мышц и возникновением нарушений в функционировании сухожилий.

На самом деле радикулопатия не является нозологическим заболеванием.

В медицине под радикулитом, или корешковым синдромом, подразумевают совокупность признаков, возникающих при защемлении, воспалении корешков нервных волокон спинного мозга.

Признаки радикулита могут возникнуть в любом отделе позвоночного столба, но наиболее подвержен этой патологии пояснично-крестцовый отдел. Ведь на него приходится самая большая нагрузка при любой физической активности.

Грудной отдел редко поражается остеохондрозом, поэтому требуется дополнительное обследование

У большинства пациентов грудной радикулит имеет схожие симптомы. Первоначально он проявляется острой болью в области грудной клетки сзади или спереди. Реже возможна двухсторонняя локализация. Усиление приступов наблюдается при выполнении наклонов и во время физических нагрузок

Важно выделить следующие признаки:

  • жгучий и режущий характер боли объемной локализации;
  • обострение состояния при глубоких вдохах, кашле, чихании;
  • иррадиация в область сердца при наклонах;
  • учащенное сердцебиение и активные панические атаки;
  • одышка с часто повторяющимся влажным кашлем;
  • нарушение функций работы желудка и кишечника;
  • покалывание и онемение фаланг пальцев рук.

Как избавиться

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника длительное и требует применения немалого количества препаратов. Поэтому проводится оно только в стационарных условиях. Если консервативная терапия оказывается бессильной, пациенту предлагается операция по удалению грыжи межпозвоночного диска.

Список лекарственных препаратов будет таков:

  1. Анальгетики – кеторол, баралгин, в редких случаях анальгин.
  2. Препараты из группы НПВС – индометацин, напроксен, диклофенак и многие другие. Лекарство должно подбираться врачом, так как препараты этой группы имеют немало противопоказаний.
  3. Паравертебральные блокады с новокаином или лидокаином, с обязательным добавлением витамина В12, который помогает восстановить работу нервной системы.
  4. Чтобы расслабить мышцы, используются лекарства, которые входят в группу миорелаксантов. Доза здесь должна подбираться строго индивидуально, а лечение проводится только под строгим врачебным контролем, ведь данное лекарство действует на все мышцы, включая и те, что отвечают за дыхание.

В период обострения нельзя использовать такое лечение, как массаж или лечебная физкультура – они назначаются уже во время реабилитации. А вот мануальная терапия, физиотерапия с использование ультразвука с гидрокортизоном, диадинамических токов, ионогальванизации с новокаином, а также такая процедура, как иглоукалывание, могут принести значительную пользу и облегчат состояние пациента.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечениеИ всё же основными лекарственными средствами при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника следует считать препараты из группы НПВС. Их можно использовать в виде инъекций, мазей, таблеток, кремов. Однако назначить лекарство должен только лечащий врач.

Если заболевание длится более месяца, а никакого улучшения состояния не наблюдается, тогда рекомендуется использовать глюкокортикостероиды. Чаще всего это преднизолон и метилпреднизолон. Вводят это лекарство в эпидуральное пространство. Такое местное действие позволяет в несколько раз и довольно быстро снизить воспалительный процесс, отёк и болевые ощущения.

Поражение межпозвоночных дисков поясничного отдела с радикулопатией без какого-либо улучшения после консервативного лечения — прямое показание для оперативного вмешательства, при котором пациенту удаляется грыжа, которая и является источником компрессии.

Важно  Микротоковая рефлексотерапия при задержке речи, ДЦП и других заболеваниях

Прогноз чаще всего благоприятный, однако могут возникать обострения заболевания, а грыжа даже после удаления может появиться снова.

Почему возникает корешковый синдром?

Корешковый синдром (КС) – это неврологический синдром, который возникает при компрессии (сдавливании) спинномозговых нервов (корешков) в местах их отхождения от спинного мозга и выхода из позвоночника.

КС является признаком различных заболеваний позвоночника, поэтому поставить точный диагноз пациентам с корешковым синдромом, а также назначить соответствующее лечение может только врач-невролог после выполнения диагностики.

Причины корешкового синдрома

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины КС:

  • остеохондроз (наиболее частая причина);
  • спондилоартроз;
  • спинномозговая грыжа;
  • невриномы (доброкачественные опухоли нервов);
  • инфекционные поражения позвонков (при туберкулезе);
  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • переломы позвонков при остеопорозе;
  • травмы позвоночника;
  • переохлаждение;
  • постоянная нагрузка на позвоночник;
  • боковые смещения тел позвонков;
  • сдавление корешка боковыми остеофитами;
  • компрессионные переломы позвонков.

К КС ведет долгий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, в результате которого происходит образование грыжи. При разрастании и смещении грыжи, происходит сдавливание спинномозговых нервов и возникает воспалительный процесс, вследствие чего развивается КС.

Факторы риска:

  • нерациональное питание;
  • профессиональные вредности (вибрации, работа в вынужденном положении тела, постоянный подъем тяжестей);
  • токсическое воздействие (например, при постоянном использовании алюминиевой посуды, алюминий накапливается в костной ткани, что значительно увеличивает риск развития остеохондроза);
  • наследственный фактор;
  • гравитационный фактор – смещение центра тяжести позвоночника и увеличение осевой нагрузки на некоторые отделы из-за плоскостопия, хождения на каблуках, сидячего образа жизни, ожирения.

Симптомы корешкового синдрома

Первым характерным симптомом КС является боль по ходу пораженного нерва. При поражении нерва шейного отдела боль возникает в шее, верхних конечностях, груди; при поражении грудного отдела – в спине, в области желудка, сердца; при поражении поясничного отдела – в пояснице, ягодицах, нижних конечностях.

Боль может быть как постоянной, так и в виде приступов или в виде прострелов, отдающих в разные участки тела по ходу пораженного нерва.

Еще один симптом — нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва. Для выявления этого симптома врач производит легкие покалывания иглой по ходу пораженного нерва.

Нарушение чувствительности выявляется, если в ходе исследования отмечается, что чувствительность в данной области значительно снижена по сравнению с аналогичной областью с другой стороны.

Третьим признаком КС является нарушение движений, в результате происходящего атрофического процесса в мышцах (атрофия возникает из-за того, что пораженные нервы, иннервирующие эти мышцы, не могут их полноценно «обслуживать»).

У пациента отмечается мышечная слабость, атрофированные конечности теряют мышечную массу, иногда это можно увидеть даже невооруженным глазом, сравнивая здоровую конечность и атрофированную.

Как диагностировать КС?

Диагностика:

  • сбор анамнеза (история болезни);
  • физический осмотр;
  • рентгенография позвоночника в двух проекциях (передней и боковой);
  • магнитно-резонансная томография – наиболее информативный, современный метод диагностики заболеваний позвоночника.

Виды патологии шейного отдела

В медицинской практике выделяют дискогенный радикулит и вертеброгенную шейную радикулопатию. В первом случае речь идет о деформации хрящевой ткани, которая нарастает и уплотняется в области межпозвоночных дисков. Состояние сопровождается ущемлением нервных корешков, воспалительным процессом.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Прежде чем начинать лечение, необходимо установить точный диагноз

Второй вид заболевания – это вторичная форма. При ней поражаются фораминальные отверстия, через которые проходят нервные корешки. Симптомы здесь более выражены, у пациента возникают сильные боли, мышечные спазмы и другие признаки.

Медикаментозная терапия недуга

Начинается лечение корешкового синдрома шейного отдела с подбора подходящих медицинских препаратов. Назначаются они, как правило, узкопрофильным специалистом – ортопедом или неврологом

Во внимание специалист принимает характер патологического процесса, причина его развития, возраст больного и степень выраженности симптоматики. Для достижения максимального эффекта используют следующие группы медикаментов:

  1. Обезболивающие («Диклак», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин»). Ими чаще всего вступают нестероидные противовоспалительные средства, действие которых направлено на купирование болевого синдрома. Такие лекарства не лечат болезнь, а только устраняют симптомы.
  2. Миорелаксанты («Вера-Пипекуроний», «Ардуан», «Рокуроний Каби», «Мидокалм»). Мышцы поврежденных шейных отделов находятся в постоянном тонусе, что отрицательно сказывается на состоянии больного. Снять напряжение помогает именно эта категория медицинских средств.
  3. Витаминные комплексы («Цитофлавин», «Тригамма», «Мекси В6», «Комбилипен»). Витамины группы положительно влияют на состояние нервных окончаний, поэтому их прием необходим при терапии корешкового синдрома.
  4. Антидеприссанты («Азафен», «Адепресс», «Амитриптилин»). Патология часто проявляется множеством психических расстройств, депрессиями и неврозами. Справиться с этими состояниями помогут лекарственные средства из данной группы.
  5. Местные средства («Индометрацин», «Дикловит», «Капсикам», «Долобене»). Для оказания местного воздействия на проблемную зону используются различные гели, мази и кремы. Эффект от их применения ниже, чем у тех лекарств, которые используют в виде инъекций и таблеток, однако они более мягко воздействуют на организм. Некоторые лекарства из этой категории помогают быстро восстановить кровообращение в пораженной области и снять боль.

Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника длится достаточно долго. Продолжительность курса приема выбранных медицинских препаратов определяется индивидуально. Однако использование одних медикаментов не позволит добиться стойкого положительного эффекта. Для этого наряду с лекарствами назначаются и другие способы восстановления нормального состояния.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы болезни

Прежде чем перечислить симптомы, стоит обратиться к классификации. У данного заболевания она не является слишком сложной. Патологию не делят на врожденную и приобретенную, поскольку большинство врачей считает ее приобретенным синдромом. Нет у нее и ярко выраженных степеней развития (сложности), которые повлияли бы на диагностические и лечебные мероприятия. Единственная классификация – по зонам позвоночника, и даже здесь существует исключение.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечениеКорешковый синдром может возникнуть в любом отделе позвоночника

Корешковый синдром может проявляться в шейной зоне, в грудной и (наиболее часто) в поясничной. В крестце и копчике радикулит наблюдается настолько редко, что это считается исключением, и в классификацию не вносится.

Основных симптомов у этого заболевания всего три:

  • боль;
  • мышечная слабость;
  • чувствительные нарушения.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечениеОсновным симптомом корешкового синдрома является сильная боль в месте защемления, которая почти всегда сопровождается нарушением чувствительности отдельных зон и мышечной слабостью

Ортопедические матрасы

Болевые ощущения

Они могут быть разной интенсивности. При поясничном синдроме ощущаются непосредственно в пояснице, а также в ягодице, бедре, ноге, в зависимости от того, какой именно корешок и в каком месте защемлен.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечениеЕсли защемление произошло в поясничном отделе, боль распространяется на ягодицу, бедро и ногу

Иногда болевые ощущения распространяются не только в нижние конечности, но и на внутренние органы, расположенные в малом тазу. Боль – простреливающая или ноющая, развивается спустя недолгое время после защемления, и по мере нарастания отека тканей усиливается.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечениеНередко боль распространяется на органы таза, возникают нарушения функций мочеполовой системы

Мышечная атрофия

Наступает мышечная слабость в той стороне тела, где располагается защемление. Чаще всего при поясничной радикулопатии мышечный тонус теряет одна нижняя конечность, поскольку корешок обычно бывает защемлен с какого-то одного бока, а не по обе стороны от позвоночника. Нарушение функций мышц происходит вследствие повреждения нервов, которые отвечают за функционирования определенной области. Это нарушает работоспособность органов, в данном случае нижних конечностей.

Важно  Подробная инструкция по применению и отзывы к миорелаксанту Тизанидин

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечениеСо стороны защемления резко снижается мышечный тонус, ощущается слабость в конечностях

Чувствительность

Нарушается чувствительность в том месте, где защемлен нерв. Это может проявляться в парестезии (когда по коже «бегают» мурашки и поверхность ее ощущается как прохладная). Иногда чувствительность может уменьшаться в зоне гениталий.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечениеОдним из характерных проявлений корешкового синдрома является онемение пальцев, ощущение покалывания в руках

Лечение корешкового синдрома

    • Строгий постельный режим, обязательно на твердой поверхности;
    • Медикаментозная терапия:
      • Обезболивающие препараты (кеторол, баралгин – обычно инъекционно) — для снятия болевого синдрома; при выраженном болевом синдроме могут быть назначены новокаиновые блокады;
      • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – для снятия воспалительного процесса в очаге. НПВС могут назначаться в таблетках или инъекциях (мовалис, нимесулид, диклофенак), либо местно в виде геля или мази (фастум-гель, найз-гель, кетонал-крем) для наружного применения;
    • Местно дополнительно рекомендованы мази с обезболивающим и раздражающим эффектом (мазь капсикам, мазь финалгон), а так же можно использовать вместо мазей перцовый пластырь;
    • Миорелаксанты – назначаются для снятия спазмов в мышцах (мидокалм, сирдалуд);
    • Витамины группы В и поливитамины в таблетированной и инъекционной форме (В1, В6, В12, нейромультивит, мильгамма) – для улучшения обменных процессов в тканях нерва и поддержания общего состояния пациента;
    • Хондропротекторы (мазь хондроксид, капсулы терафлекс, алфлутоп) – замедляют разрушение хряща в межпозвоночных суставах и активируют процессы их восстановления;
    • Диета – полное исключение жирных, соленых, копченых и острых блюд на время лечения;
    • Физиотерапевтическое лечение – назначается только после окончания острого периода заболевания (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение, радоновые ванны);

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Лечебная физкультура – способствует укреплению мышц позвоночника и восстановлению двигательной активности пациента;
  • Массаж – улучшает кровообращение и укрепляет мышцы спины;
  • Хирургическое лечение КС – применяется в тяжелых случаях с выраженными сопутствующими нарушениями (парезы, параличи, при стойком болевом синдроме, не проходящим после проведенного лечения, при нарушении функции тазовых органов).

    Оперативное лечение корешкового синдрома заключается в удалении опухоли или грыжи межпозвоночного диска, сдавливающей спинномозговой нерв. Предпочтение отдается малоинвазивным оперативным методикам.

    К примеру, сегодня активно используется нуклеопластика, которая представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство. Врач, используя энергию холодного плазменного поля, может точно и постепенно удалять ткань диска. Нуклеопластика безопасна, поскольку существует минимальный риск повреждения близлежащих тканей, характеризуется минимальной частотой осложнений.

Основные профилактические меры

Профилактика КС:

  • снижение нагрузки на позвоночник;
  • укрепление мышц спины при помощи массажа и лечебной физкультуры;
  • снижение массы тела (если выявлено у пациента ожирение);
  • рациональное питание;
  • ношение удобной обуви на невысоких каблуках.

Обсуждение вопросов, связанных с корешковым синдромом в форуме сайта:

  • Корешковый синдром. Как лечиться без уколов
  • Грыжа L5 S1 + корешковый синдром
  • И все-таки что создает корешковые эффекты?

Результаты медицинских исследований, и другая информация о корешковом синдроме в новостной ленте сайта:

  • Биомеханическая оценка эффективности лечения корешковых проявлений патологии ПДС поясничного отдела позвоночника
  • Результаты лечения компрессионных синдромов шейного отдела позвоночника
  • Хирургическое лечение компрессионного синдрома ШОП: за и против
  • Дифференцированное хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Показания и выбор оперативного вмешательства при стенозах позвоночного канала поясничного отдела позвоночника
  • Синдром беспокойных ног

Также стоит почитать:

Последние темы в форуме:

Антеспондилолистез тела l5. Грыжа l5-s1
Антеспондилолистез тела l5. Грыжа l5-s1
Рецепт на катадолон
Остеохондроз. Ретролистез. Антелистез
Гемангиома позвонка Тh3
Помогите разобраться протрузия l5-s1
остеохондроз
Спондилолистез l5-s1
Нужна консультация

Последние новости:

Ревматоидный артрит и расстройства тромбоцитов

Ортопедические проблемы во время беременности

Что усиливает боль при артрите

Связь между менопаузой и депрессией

Какая диета может помочь при ревматоидном артрите

Что вызывает высокий уровень кальция в крови?

Влияет ли стресс на вес?

Реклама:

Медицинские центры, врачи

  • Tezska
  • «Рассвет-Любань», Санаторий, Белоруссия
  • Белоруссия

Опросы, голосования

Понятие заболевания и его причины

В народе радикулопатию в шейном отделе позвоночного столба называют шейным радикулитом. Провоцирующие факторы заболевания разнообразны. К наиболее распространенным относят:

  • воспалительные процессы шейного отдела;
  • лишний вес;
  • сбои эндокринной системы;
  • трудовая деятельность, связанная с напряжением шейных мышц, монотонными движениями головой;
  • малоактивный образ жизни, сидячая работа;
  • снижение иммунитета;
  • анатомическое старение организма;
  • переохлаждения.

Причины патологии, связанные с заболеваниями самого позвоночного столба:

  • заболевания позвоночника, провоцирующие его искривление, неправильное перераспределение нагрузки на тот или иной отдел (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • травмы, вывихи, переломы шейного отдела;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание суставов человека;
  • протрузии, межпозвонковые грыжи шейного отдела;
  • поражение суставов инфекционными заболеваниями;
  • врожденные патологии позвоночного столба;
  • нарушение кровоснабжения и тока лимфы;
  • онкологические образования.

Радикуломиелоишемия развивается вследствие одного или нескольких провоцирующих факторов. Заболевание сопровождается чередованием ремиссии с состояниями обострения. При запущеных стадиях отмечается сглаживание шейного изгиба позвоночника, нарушение осанки.

Виды корешкового синдрома

В зависимости от того, в зоне какого позвонка был поражен нервный корешок, будут различаться клинические проявления.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Корешковый синдром шейного отдела сопровождается болью и онемением в темени и затылке, так же и непосредственно в шее. Может быть нарушена речь.

При поражении нижних позвонков шейного отдела позвоночника боль отдает в ключицы, плечи, руки и грудную клетку. Иногда это путают с сердечными болями.

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией связано с межпозвонковой грыжей шейных позвонков. Женщины в полтора-два раза чаще страдают от болевых синдромов радикулопатии, а мужчины чаще страдают от самой болезни.

Корешковый синдром грудного отдела характеризуется болями в области лопаток и передается на внутреннюю сторону рук. Развитие патологии в верхней области грудного отдела позвоночника определяется болями в нижних ребрах, боли распространяются от нижних ребер до живота и даже паховой зоны.

Радикулопатия в грудном отделе позвоночника часто имеет признаки психосоматического характера. Например, ощущение инородного тела внутри глотки, пищевода или желудка, боли в области сердца или желудка.

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается нарушениями чувствительности в нижней части спины, живота, паха и нижних конечностей. У больного может появиться слабость в ногах, это симптом мышечной слабости, который приводит к утрате к самостоятельному передвижению человека.

Тяжелые поражения могут привести к полной утрате способности к передвижению, нарушению функций органов малого таза, проблемам с мочеиспусканием и дефекацией. Подробнее корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: его симптомы и лечение рассмотрим далее.

Признаки

Проявления радикулопатии будут отличаться в зависимости от локализации патологического процесса. В целом клиника корешкового синдрома сопровождается сильнейшей болью ноющего или тупого характера. Неприятные ощущения распространяются на конечности и даже внутренние органы. У пациентов присутствует нарушение координации движений и снижение чувствительности.

Важно  Симптом заходящего солнца, или почему глаза «уходят в тень»

Если радикулопатия затронула грудной отдел, будет наблюдаться боль на уровне лопаток, дискомфорт под ребрами, одышка, кашель, повышение артериального давления. В случае поражения поясницы у пациентов меняется походка, появляются затруднения при подъеме по лестнице. Присутствует сильная боль в виде прострелов в области бедра и голени. Когда корешковый синдром поражает шейный отдел, наблюдается дискомфорт во время ночного сна. Любое движение сопровождается прострелами.

Болевой синдром обусловлен компрессией нервных корешков, поэтому он появляется исключительно с той стороны, с которой произошло защемление. При поражении двигательной функции корешка появляются подергивания в конечностях, слабость, снижается мышечный тонус.

В целом признаки радикулопатии делятся на две основные группы:

  • симптомы раздражения корешков;
  • выпадение пульпозного ядра.

Для начала поговорим о первой разновидности.

О раздражении корешков говорят следующие симптомы:

  • жгучая, стреляющая боль, которая усиливается при поворотах, наклонах, резких движениях;
  • ощущение ползания мурашек по телу;
  • чувство жара или, наоборот, холода;
  • подергивания конечностей;
  • вынужденное положение тела в виде перекоса туловища;
  • ощущение покалывания;
  • ухудшение двигательной активности мышц.

Выпадение пульпозного ядра происходит в запущенных случаях. Выделим основные признаки этого явления:

  • слабость сухожильных рефлексов;
  • снижение чувствительности;
  • парез мышц.

При ущемлении одного корешка чувствительность снижается лишь частично. Связано это с тем, что она контролируется выше и нижестоящими нервами. Это свидетельствует о полирадикулопатии, то есть ущемлении одновременно нескольких корешков. Поговорим о ней более подробнее.

Полирадикулопатия подразумевает под собой множественное поражение периферических нервов и кровеносных сосудов. Нарушение чаще всего встречается у людей преклонного возраста.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение Полирадикулопатия подразумевает поражение одновременно нескольких корешков

В зависимости от причин возникновения полирадикулопатия бывает аллергической, воспалительной, токсической и травматической. Появление нарушения может быть также связано с инфекционными и механическими факторами.

Полирадикулопатия имеет такие общие клинические симптомы:

  • блуждающие боли;
  • мышечная слабость, вплоть до атрофических изменений;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • онемение, жжение, покалывание ног;
  • падение стопы;
  • потеря чувства вибрации.

При диабетической полирадикулопатии присутствует мучительная боль в голенях и стопах. Неприятные ощущения усиливаются в тепле и покое. С течением времени боль настолько усиливается, что становится нестерпимой. Меняется и цвет кожных покровов. Они становятся фиолетовыми или даже черными. Формирование диабетической стопы нередко приводит к ампутации конечности.

Лечение полирадикулопатии подразумевает борьбу с основным заболеванием, вызвавшим поражение периферических нервов. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий, в том числе и снятие клинической симптоматики.

Симптоматика

Радикулопатия может долгое время протекать бессимптомно. Первые клинические признаки возникают внезапно после резких движений или физического перенапряжения. Для патологии характерная триада симптомов — боль, моторная дисфункция и сенсорные расстройства в пораженном сегменте.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Боль — основное проявление синдрома. Она имеет различный характер, локализацию, степень выраженности и концентрируется вдоль ущемленного нерва. Обычно боль острая, стреляющая или тянущая, жгучая или пекучая. Ее отличительными признаками являются:

  • Центральное распространение – от позвоночного столба к конечностям,
  • Иррадиация в соседние области: при поражении поясницы – в ногу, ягодицу, заднюю поверхность бедра, груди — в спину, желудок и сердце, шеи — в зубы, ключицу, руку,
  • Усиление боли при любом движении,
  • Щадящее положение больного, облегчающее общее состояние.

Пациенты с трудом сгибают и разгибают конечности, хромают при ходьбе. Перекос туловища или кривошея приводят к искривлению позвоночника.

Болевой синдром сопровождается другими признаками:

  1. Мышечно-тоническое напряжение мышц пораженного отдела, сменяющееся их слабостью, усыханием, атрофией, парезом, вялым параличом,

  2. Нарушение чувствительности в ущемленных нервных корешках — онемение, жжение, покалывание, «ползание мурашек», локальное чувство холода или жара, гипестезия,
  3. Ослабление или усиление рефлексов — чаще гипорефлексия,
  4. Изменение двигательной активности — трудности при сгибании колена, отведении большого пальца, вращении стопой, фасцикулярные мышечные подергивания,
  5. Изменение оттенка кожи — бледность, синюшность,
  6. Отечность пораженной области со сглаживанием складок,
  7. Повышенная потливость по ночам,
  8. Трофические нарушения – истончение, повышенная ранимость и плохая заживляемость кожи.

Одновременное поражение сразу нескольких нервных корешков проявляется смешанной симптоматикой и очень интенсивной болью, которая выбивает человека из нормального ритма жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Симптоматика патологии зависит от локализации очага поражения. При защемлении  корешков в  шейном сегменте позвоночника преобладают следующие признаки:

  • Боль в шее, затылке, темени, плече, лице,
  • Ограничение подвижности головы,
  • Наклон головы в сторону поражения,
  • Цефалгия,
  • Головокружение с тошнотой,
  • Слабость в руках,
  • Онемение кожи на голове, шее, плечах и верхней части груди,
  • Подергивание мышц плечевого пояса и верхних конечностей,
  • Резкая болезненность при пальпации напряженных подзатылочных мышц,
  • Гипотрофия мышц и гипорефлексия.

При отсутствии адекватного лечения шейный корешковый синдром приводит к церебральной дисфункции. Это связано с близким расположением шейного отдела  и сосудов, кровоснабжающих головной мозг.

Видео: типичные проявления корешкового синдрома

Поражение нервных волокон в грудном отделе проявляется:

  1. Острой болью между лопаток, напоминающей инфарктную,
  2. Разлитой болезненностью по всей грудной клетке,
  3. Поверхностным дыханием,
  4. Невозможностью свободно наклониться и повернуться,
  5. Ползанием «мурашек» по коже груди,
  6. Дисфагией,
  7. Нарушением перистальтики пищевода,
  8. Болезненностью в молочной железе,
  9. Диспепсическими явлениями,
  10. Признаками острого живота при поражении нижних грудных корешков.

Грудной корешковый синдром необходимо дифференцировать с острой коронарной недостаточностью, язвой желудка, перитонитом, холециститом, пневмонией. Для этого следует обратиться к врачу.

Корешковый синдром поясничного отдела проявляется следующими симптомами:

  • Острой, стреляющей болью кратковременного и приступообразного характера, отдающей в ягодицу, ногу, промежность,
  • Ограничением подвижности ног,
  • Слабость при сгибании бедра,
  • Онемением кожи ягодиц, бедер, ног,
  • Гипотрофией мышц в зоне поражения,
  • Снижением коленного и ахиллова рефлексов,
  • Судорогами в мышцах ног.

Если больные игнорируют недуг и не лечатся, развивается дисфункция внутренних органов:  парез кишечника, энурез, недержание кала, половое бессилие.

Описание заболевания

Шейный корешковый синдром является распространенным вертеброгенным комплексом симптомов различного происхождения. Еще несколько лет назад термин в медицине не использовался. Этот синдром ранее назывался радикулитом, или воспалением спинальных нервных окончаний. Но после проведения клинических испытаний было установлено, что воспалительный процесс не всегда становится причиной острых болей, неврологических расстройств. Появление этих симптомов часто связано с компрессией спинномозговых корешков, нарушениями трофики.

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечениеОстеохондроз на рентгене.

Теперь в отношении синдрома применяется термин «радикулопатия». Наиболее часто поражение спинальных нервных окончаний диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. Шейный корешковый синдром занимает второе место и обычно выявляется у пациентов старше 40 лет. Основная задача неврологов и вертебрологов — своевременное обнаружение патологического состояния. При отсутствии медицинской помощи длительное ущемление спинальных нервных структур приводит к их деструкции и развитию многочисленных неврологических расстройств. Некоторые из них не устраняются даже хирургическим вмешательством, становятся причиной инвалидизации больного.

Оцените статью
Добавить комментарий